LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas :
Bulan/Tahun :
I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN
JUMLAH
NO VARIABEL Binaan Binaan
Lepas Bina
Baru Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 47 KK
Target : 93% KK
Cakupan : KK
1 Jumlah keluarga binaan
2 Jumlah kujungan ke keluarga binaan
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran
A Jumlah kasus Matemal Resti/Rawan Kesehatan
B Jumlah kasus Anak Risti/Rawan Kesehatan
C Jumlah kasus Masalah Gizi
D Jumlah Kasus Penyakit Menular
E Jumlah Kasus Usia Lanjut Risti/Rawan Kesehatan
F Jumlah kasus penyakit Tidak Menular
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai F :
G.1 Kasus..
G.2 Kasus..
G.3 Kasus..
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut
3.1 Jumlah kelompok Balita
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah
3.3 Jumlah kelompok Metemitas
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular
3.7 Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit Tidak Menular
3.8 Jumlah kelompok binaan
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2 Jumlah kasus yang dirujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
No VARIABEL
KM-I KM-II KM-III
1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina
2 jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina

Mengetahui, Kendari,
Kepala Puskesmas Perawat Koordinator Perkes

dr.Hasmirah Agustina,AMK
Nip.19780708 200903 2 001 NIP.19780817 20110 12008
 KETERANGAN
Total

KETERANGAN
KM-IV

2017
ordinator Perkesmas

MK
17 20110 12008