13 Tryout Aipki Regional V Brawijaya

BEDAH
1. Anak 7 tahun diare darah lendir sebanyak 4x sejak kemaren. Riwayat muntah hijau 2 hari yang lalu,

didahului dengan diare sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik perut tidak distended, teraba massa
di perut kuadran atas kanan. Dari rectal toucher terdapat kolaps caecum, pada sarung tangan terdapat
darah. Foto toraks abdomen didapatkan dilatasi usus halus. Dari CT scan tidak didapatkan target sign.
Diagnosa?
A. Disentri amoeba
B. Tumor abdomen
C. Ileus
D. Apendisitis
E. Volvulus

2. Laki-laki 22 tahun, datang ke IGD setelah jatuh dari sepeda motor. Pada X-ray didapatkan fraktur distal

radius dengan dislokasi radioulnar. Diagnosa?
A. Fraktur Galeazzi
B. Fraktur Smith
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Montegia
E. Fraktur Ulnaris

3. Laki-laki 20 tahun, datang ke IGD setelah jatuh dari mengendarai sepeda motor. Pasien jatuh dengan

posisi tangan tertekuk ke dalam menatap aspal. Pada Xray didapatkan fraktur distal radius dengan
pergeseran ke anterior. Diagnosa?
A. Fraktur Galeazzi
B. Fraktur Smith
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Montegia
E. Fraktur Ulnaris

4. Anak
12 bulan dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan nyeri perut mendadak. Nyeri tiap 15 menit
durasi 3 menit. Didapatkan muntah, BAB darah dan lendir, serta setiap serangan kaki mengangkat
keatas. Terdapat masa di abdomen kanan atas.
Apa kemungkinan penyebab keluhan di atas?
A. Neoplastik
B. Volvulus
C. Invaginasi
D. Hernia
E. ,

5. Anak laki-
laki 12 tahun datang ke IGD RS setelah jatuh dari motor dengan keluhan sakit saat kencing.
Yang dikhawatirkan terjadi pada pasien ini adalah?
A. Rupture uretra pars bulbaris
B. Prostat membesar sehingga menekan uretra
C. Nyeri sehingga tubuh mengira VU penuh
D. Hematoma perineum
E. (lupa)

1
TRYOUT AIPKI WILAYAH V | UNIVERSITAS BRAWIJAYA | 16 APRIL 2016
6. Seorang laki-laki diantar polisi ke UGD RS oleh seorang polisi setelah KLL dengan keluhan sesak nafas,

pasien juga mengeluh nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan memar pada dada, pernapasan
dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor pada dada kanan. TD 110/80mmHg, RR 30x/menit, N adi 92x/
menit, Tax 36,9. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apakah komplikasi yang bisa terjadi pada pasien ini?
A. Shock hipovolemik
B. Shock haemorrhagic
C. Shock neurogenic
D. Shock anafilaktik
E. Shock kardiogenik

7. Anak
laki-laki usia 10 tahun, mengeluhkan bagian alat vitalnya kesakitan setelah main bola. Posisi salah
satu testis lebih tinggi dan mendatar, dari USG doppler ditemukan vaskularisasi menurun. Refleks
cremaster masih ada. Diagnosis?
A. Torsio testis
B. Epididimitis
C. Orkitis
D. Varikokel
E. Ruptur uretra

8. Bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke IGD RS karena perut membesar dan tidak BAB sejak 4 hari lalu. BAB

berwarna hijau keluar sedikit demi sedikit pada usia 1 hari. Setelah dilakukan RT didapatkan feses
muncrat. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Penyakit hirschprung
B. Atresia ani
C. Atresia duodenum
D. Stenosis pilorus
E. Intususepsi

2
9. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan nyeri tungkai kanan bawah. Keluar nanah sejak 6 bulan

dari tungkai kanan. Riwayat fraktur tulang 1/3 tengah tungkai kanan bawah tapi tidak diobati. Dari foto
X-Ray didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa kemungkinan diagnosa dari kasus di atas?
A. Osteomyelitis Kronis
B. Osteomyelitis Akut
C. Osteosarcoma
D. Fraktur Malunion
E. Fraktur Non Union

10. Pria
berusia 61 tahun datang ke RS dengan keluhan pancaran kencing melemah sejak 4 bulan yang lalu.
Pada anamnesa, pasien tidak mengeluh nyeri dan keluar cairan bening. Pasien sering terbangun pada
malam hari karena sering kencing. Pasien mengeluh setiap kencing harus mengejan dan tidak puas
setelah kencing. Pasien tidak mengeluh demam. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 N 18 RR 20. Pada
memeriksaan rectal toucher, didapatkan pembesaran prostat, simetris, dan rata. Pada pemeriksaan
urin tidak didapatkan bakteri.
Apa kemungkinan hormon yang berperan pada keluhan di atas?
A. Dehidrotestosteron
B. Aldosterone
C. Progesterone
D. HCG
E. Testosterone

11. Pria
60 tahun datang ke poliklinik dengan riwayat karsinoma prostat. Sudah dilakukan TURP pada
pasien. Lokasi TURP / karsinoma yang paling sering adalah?
A. Zona transisional
B. Zona perifer
C. Zona perivaskuler
D. Zona transisional dan perifer
E. Zona perifer dan perivaskuler

3
12. Ibu
membawa anakanya yang berumur 1 bulan karena BAB jarang, tiap 2-3 hari sekali. Riwayat
mekoneum keluar 48 jam setelah lahir. Dari Rontgen Babygram didapatkan gambaran dilatasi kolon.
Saat di RT dan dilepas didapatkan feses meleleh. Apakah diagnosa pasien diatas :
A. Hirschprung disease
B. Atresia kolon
C. Atresia ani
D. Fistula rektovaginal
E. Fistula rektouretral

13. Pria 55 tahun datang dengan keluhan sakit perut dan BAB berdarah. Dari pemeriksaan histo PA colon

didapatkan abses dengan kripte. Diagnosis kasus di atas adalah?
A. Crohn disesase
B. Colitis ulcerative
C. Hirschprung
D. Ileus
E. Carcinoma colon

14. Laki laki , 17 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan utama bengkak di buah zakar kanan dan nyeri

sejak 1 hari yang lalu. Keluhan lain berupa nyeri menjalar sampai ke lipat paha. Pemeriksaan fisik
didapatkan kemerahan, testis kanan tampak lebih horisontal daripada kiri . Diagnosis?
A. Torsio testis
B. Orkitis
C. Epididymitis
D. Gangren scrotalis
E. Lupa

15. Laki laki , 25 tahun , keluhan utama sesak nafas dan nyeri dada kanan setelah jatuh dari sepeda motor

sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor dada kanan, suara vesikuler menurun,
dada kanan tertinggal, trakea di tengah. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Dekompresi jarum
B. Intubasi
C. Face mask
D. Cairan kristaloid
E. Trakeostomi

16. Laki-laki
40 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Terjadi penurunan
kesadaran, GCS E2V2M4, pupil anisokor, nadi 55x/menit, RR 28, TD 160/70. Tatalaksana awal apa yang
paling tepat dilakukan?
A. Burr hole
B. Craniotomy
C. MRI kepala
D. Infus manitol
E. Infus cairan isotonis

4
17. Laki-laki
19 tahun datang ke IGD karena nyeri tiba-tiba di kantung buah zakar setelah bermain bola. Dari
pemeriksaan didapatkan testis kiri lebih tinggi dan horizontal. Phren sign (+). Tatalaksana awal yang
tepat adalah?
A. Detorsi manual
B. Orkidektomi
C. Orkidopeksi
D. Pasang kateter
E. Vasektomi

18. Laki-laki 21 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri terbakar dan kesemutan pada tungkai kanan.

Saat ini pasien tidak dapat menggerakkan kakinya. Terasa nyeri saat digerakkan secara pasif. Pasien
memiliki riwayat kakinya terbentur saat bermain sepakbola. Pemeriksaan fisik pada tungkai kanan
bawah : pain, pallor, puffiness, pulseless. Diagnosa pasien ini?
A. Ankle sprain
B. Compartement Syndrome
C. Dislokasi Genu
D. Dislokasi Ankle
E. Fraktur tibia

19. Laki-laki
26 tahun mengeluh BAB berdarah. Darah merah segar keluar lebih dulu sebelum kotoran
keluar. BAB terasa keras. Tidak ditemukan adanya benjolan pada perianal.
Terapi yang tepat pada pasien ini?
A. Vasokonstriktor + Diet Tinggi Serat
B. Antikoagulan + Diet Tinggi Serat
C. Operatif + Modifikasi gaya hidup
D. Diet Tinggi Serat + Modifikasi gaya hidup
E. Operatif + vasokonstriktor

20. Laki-laki 40 tahun mengeluh sulit buang air kecil. Riwayat pernah keluar batu seukuran kacang dari

saluran kencing. Nyeri ketok CVA (+). Pemeriksaan penunjang yang pertama dilakukan pada kasus di
atas adalah?
A. Foto polos abdomen
B. IVP
C. USG urologi
D. CT abdomen
E. CT urologi

21. Laki-laki
60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit BAK, terasa tidak puas, pancaran kencing
terputus-putus disertai nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran prostat (-) polus superior
teraba, nyeri (+) konsistensi kenyal, berdungkul (-). Diagnosis pada pasien?
A. Prostatitis
B. BPH
C. CA prostat
D. Tumor buli
E. Ca Buli

5

22. Laki-laki 65
th datang dengan keluhan tidak bisa berkemih sejak 12 jam yang lalu, beberapa bulan ini
dirasakan kencing tidak tuntas, dan sering terbangun pada malam hari untuk kencing. Tanda vital dalam
batas normal. Teraba masa kistik pada area suprapubik.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien?
A. Cystografy
B. Cystosomy
C. USG
D. Pemasangan kateter
E. IVP

23. Laki-laki
70 tahun, mengeluhkan ada benjolan di dubur, terasa nyeri sejak 2 minggu yang lalu. TD
110/70, N 80x, RR 20x, suhu 37. Pada pemeriksaan fisik mukosa ani prolaps dan terjadi inkaserata.
Terapi non-farmakologis yang paling tepat adalah?
A. Manual Reduction
B. Rubber band ligation
C. Sclerotherapy
D. Heater probe coagulation
E. Hemorroidectomy

24. Laki-laki post KLL mengeluhkan sesak TTV normal, perkembangan dada kanan tertinggal, suara nafas

turun, perkusi redup. Didapatkan gambaran rontgen sebagai berikut

Syok yang mungkin terjadi?
A. Syok kardiogenik
B. Syok septik
C. Syok hipovolemik
D. Syok neurogenic
E. Syok distributive

25. Laki-laki
70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada kaki, bengkak, dan kemerahan.
Terdapat riwayat penurunan berat badan. Dari foto rontgen didapatkan erosi pada tulang rawan.
Diagnosis pada pasien ini?
A. Osteoporosis
B. Ewing sarcoma
C. RA
D. Gout artritis akut
E. Osteomyelitis

6
26. Laki-laki, 28 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu.

Sebelumnya nyeri perut dirasakan di daerah epigastrium dan menjalar ke kanan bawah. Demam, mual,
muntah (+). TTV (febris 38.3). Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan daerah appendix (+), nyeri
lepas (+), Rovsing sign (+).
Diagnosis?
A. Appendicitis akut
B. Appendicitis kronis
C. Appendicitis infiltrat
D. Appendicitis perforata
E. Gastroduodenitis

27. Laki-laki,
30 thn, sudah 2 tahun menikah tidak punya anak. Keluhan (-). Kerja di pabrik pestisida,
hubungan suami-istri rutin. Pemeriksaan sperma di bilik hitung 10 juta/ml, motilitas a: 10 b: 20 (turun),
morfologi (turun)
A. Normozoospermia
B. Oligozoospermia
C. Oligoastenozoospermia
D. Oligoteratozoospermia
E. Oligoteratoastenozoospermia

28. Laki-laki,
60 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sulit kencing. Keluhan disertai nyeri pada
tulang. Pada pemeriksaan colok dubur, didapatkan massa tidak simetris, permukaan tidak rata. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria dan hematuria. Kadar PSA meningkat. Diagnose?
A. BPH
B. Ca prostat
C. Prostatitis
D. Ca Buli
E. Nefrolithiasis

29. Wanita 35 tahun datang dengan benjolan di leher yang ikut bergerak saat menelan. Tidak ada keluhan

berdebar-debar ataupun mata menonjol. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH normal.
Pemeriksaan selanjutnya yang dilakukan?
A. USG tiroid
B. Foto X-Ray servikal
C. CT scan leher
D. FNA-B
E. MRI

30. Laki-laki
55 tahun ditemukan tidak sadar. Dari pemeriksaan didapatkan denyut nadi tidak teraba, nafas
tidak adekuat. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Resusitasi cairan
B. Intubasi
C. Heimlich maneuver
D. Resusitasi jantung paru
E. Defibrilasi

7
31. Wanita, 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah dan nyeri ulu hati yang

hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat pasien berjalan dan tungkai bawah
ditekuk. Demam (+), Mual Muntah (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat,
GCS 456, TD: 110/70 mmHg N: 112x/m, RR: 20x/m. Nyeri tekan perut bawah (+) dan nyeri tekan lepas
perut bawah kiri (+) dan nyeri lipat paha (+). Pemeriksaan lab ditemukan Hb: 12,2 g/dl, Leukosit
13.000/ul, Trombosit 200.000/ul.
Pemeriksaan radiologi yang cepat dan tepat pada pasien diatas adalah?
A. Appendicogram
B. USG Abdomen
C. BNO 3 posisi
D. Osephagomaagduodenoscopy (OMD)
E. CT Scan Abdomen

32. Bayi laki-laki, 5 hari, datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak nafas sejak kemarin. Bayi

menangis lebih keras dan tampak kesakitan terutama saat kedua kaki diangkat. TTV: Nadi 140x/m, RR
40x/m, Tax 38.0. Gambaran X-ray:

Diagnosa pada kasus ini adalah?
A. Hernia umbilikalis
B. Intususepsi
C. ,
D. Atresia bilier
E. Hernia inkarserata/ strangulata

33. Pasien
datang ke IGD setelah kecelakaan motor. TD : 70/40 N : 140 RR : 30, CRT > 2s. Ditemukan fraktur
femur terbuka Dextra. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah?
A. Syok distributif
B. Syok neurogenik
C. Syok cardiogenik
D. Syok hipovolemik

8
E. Syok anafilaksis

34. Laki-laki 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri setelah makan makanan berlemak terutama

pagi hari. Steatorrhea (+), warna feses hipocholic. Diagnosa yang mungkin dari kasus ini adalah?
A. Pankreatitis
B. Kolangitis
C. Kolesistitis
D. Koledokolitiasis
E. Hepatitis

35. Pasien laki-laki 20 tahun datang ke UGD setelah kecelakaan motor. Dari pemeriksaan fisik didapatan

fraktur brachii. TD 90/60, N 110x, RR 28x. Berapa perkiraan perdarahan pada pasien tersebut?
A. <250
B. 251-750
C. 750-1500
D. 1500-2000
E. >2000

36. Pasien
laki-laki 35 tahun mengeluhkan nyeri tiba-tiba pada kantung pelirnya setelah mengangkat berat.
Pemeriksaan fisik didapatkan phren sign (+) dan posisi testis menjadi horisontal. Diagnosis kasus ini?
A. Torsio testis
B. Epididimistis
C. Orchitis
D. Hidrokel
E. Varikokel

37. Pasien laki-
laki berusa 40 tahun datang ke IGD dengan dibawa keluarganya mengeluh sesah sejak satu
jam lalu. Pasin mengelu nyeri tiba-tiba dan sesak. Pasien menyangkal adanya trauma. Pada
pemeriksaan fisik TD: 90/70 mmHG RR: 30x/menit Nadi: 120x/menit. Pada pemeriksaan thorax,
pergerakan dinding dada tertinggal, suara nafas hipersonor, dan vesikular menurun.
Tindakan yang tepat pada pasien tersebut adalah?
A. Thoracosentesis
B. Kontra ventil
C. Pemberian oksigen
D. Thoracostomi
E. Thoracoscopy

38. Pasien laki-laki 50 tahun datang ke IGD mengeluhkan nyeri saat kencing disertai sedikit darah dan rasa

tidak puas. Nyeri ketok pinggang (+). Riwayat sering makan makanan tinggi protein. Dari hasil USG
didapatkan: hiperechoic shadow ukuran 2x3x1 cm di VU. Diagnosis?
A. Ca buli
B. Vesikolitiasis
C. Ureterolitiasis
D. Nefrolitiasis
E. Urethritis

9
39. Pasien laki-
laki 56 tahun merasakan nyeri punggung, terutama saat membungkuk mengambil barang.
Dari pemeriksaan rontgen didapatkan penyempitan foramen intervertebralis L5 S1. Diagnosis ?
A. Canal stenosis
B. HNP
C. Spondilolistesis
D. Spondilitis
E. Ankylosing Spondilosis

40. Pasien laki-laki pemain sepakbola mengeluh nyeri kemerahan di daerah betis kanan. Tampak massa

pada pertengahan betis. Diagnosa yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Ruptur M. gastrocnemius
B. Strain M. gastrocnemius
C. Tendinitis
D. Rhabdomyosarcoma
E. Osteoarthritis

41. Pasien wanita 34 tahun mengeluh nyeri saat berkemih. Tidak didapatkan nyeri ketok kostovertebrae.

Dari hasil pemeriksaan urin didapatkan bakteri (+).
Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Pyelonefritis
B. Vesikolitis
C. Uretritis
D. Batu ginjal
E. Sistitis

42. Perempuan 18 th mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 3 jam yang lalu. Nyeri awalnya di ulu hati

namun kelama-laman pindah ke kanan bawah. PF : TD 110/80 N76x/m, Tax 37C. Defans muscular (+),
pada pemeriksaan urologis dan ginekologis dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Appendisits akut
B. Kolesistitis
C. Divertikulitis meckel
D. Ileitis
E. Enterocolitis

43. Perempuan 70 tahun mengeluh tidak dapat menggerakkan kaki setelah jatuh 1 hari yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan edema, deformitas, nyeri, krepitasi . ROM aktif dan pasif terbatas.
Kemungkinan diagnosis pada kasus di atas adalah?
A. Fx collum femoris
B. Fx femur
C. Fx pelvis
D. Fx acetabulum
E. Fx Ramus pubis

10
44. Pria 26 th dibawa ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas. Terdapat riwayat perut terkena dashboard

mobil. Mengeluh nyeri perut bagian bawah, dan keluar darah dari MUE. Dari pemeriksaan fisik terdapat
fraktur pelvis, prostat melayang. Diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Ruptur uretra posterior
B. Ruptur uretra anterior
C. Ruptur prostat
D. Ruptur ginjal
E. Ruptur VU

45. Pasien laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan utama nyeri ulu hati yang berpindah ke perut kanan

bawah. Riwayat trauma disangkal. Perpindahan nyeri ulu hati ke perut kanan bawah dinamakan?
A. Rovsing sign
B. Psoas sign
C. Kocher sign
D. Blumberg sign
E. Tenhorn sign

46. Pasien laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan dengan keluhan nyeri perut

hebat. Pasien mengaku perutnya terbentur setir. Didapatkan distended abdomen, hematome pada
perut kiri atas. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Ruptur buli
B. Ruptur ginjal
C. Ruptur lien
D. Ruptur hepar
E. Ruptur uretra

47. Seorang anak 4 tahun mengalami batuk pilek sejak 1 bulan yang lalu. 1 minggu kemudian pasien tidak

dapat berjalan karena didapatkan bengkak pada sendi l ulut dan teraba panas. Kemudian pasien datang
ke tempat praktek anda. Apakah perkiraan diagnosa pasien tersebut?
A. Osteomyelitis kronis
B. Septic arthritis
C. Fraktur femur
D. Rheumatoid arthritis
E. Osteosarcoma

48. Seorang
anak 5 tahun dibawa ibunya ke dokter. Pasien mengeluh setelah jatuh lalu didapatkan edema,
nyeri tekan dan kemerahan pada panggul, maka diagnosa yang tepat adalah?
A. Osteomyelitis akut
B. Osteomyelitis kronik
C. Septic arthritis
D. Fraktur
E. Osteosarcoma

11
49. Seorang
laki laki 40 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan didapatkan
prostat melayang dan trauma uretra posterior. Pemeriksaan selanjutnya adalah?
A. USG
B. Foto polos abdomen
C. BNO
D. Retrograde pyelography
E. Sistografi

50. Seorang laki laki 37 tahun didapatkan cedera pada Thoracal VII dan didapatkan penonjolan di daerah

punggung&
A. Thoracolumbal
B. Lumbal
C. Thoracosacral
D. Thorakal
E. Sacral

51. Seorang laki laki usia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan, keluhan disertai

demam dan nyeri saat buang air kecil. Nyeri ketok CVA (+). Diagnosis pada kasus ini adalah?
A. Cystitis
B. Uretritis
C. Pyelonephritis
D. Vesicolitiasis
E. Ureterolitiasis

52. Seorang laki-
laki 60 tahun mengeluh sering BAK tidak tuntas, sedikit-sedikit tapi sering hingga malam
hari sering terbangun karena ingin BAK. Saat dilakukan RT didapatkan pembesaran prostat. Bagian
manakah dari prostate yang mgalami pembesaran?
A. Zona perifer
B. Zona transisional
C. Zona sentral
D. Zona perifer dan transisional
E. Zona sentral dan transisional

53. Seorang laki-
laki 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan demam dan tidak bisa buang air kecil. Pasien riwayat sering minum susu berkalsium
tinggi karena osteoporosis dan suka menahan kencing.
Pemeriksaan fisik TD 130/90, N 100 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 39,2oC. Nyeri ketok costovertebral
kanan (+)
Lab: Hb 12,4; leukosit 10.000; MCV MCH normal; Creatinine 1,31g/dL
Apa pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
A. Uretrografi
B. Cystografi
C. Retrograde pyelografi
D. Voiding uretrocystografi
E. Intravenous pyelografi

12
54. Seorang
laki-laki 70 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada panggul setelah jatuh
terpeleset. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal. Didapatkan deformitas dan krepitasi
pada panggul kanan. Penyebab terjadinya krepitasi
A. Fraktur acetabulum
B. Fraktur collum femur
C. Fraktur femur
D. Fraktur caput femur
E. Fraktur pelvis

55. Seorang laki-
laki datang ke UGD RS karena mengalami luka bakar di seluruh tubuh 3 jam yang lalu.
Pemeriksaan fisik ditemukan luka bakar derajat 2 di wajah, leher, dada, dan perut. Setelah itu pasien
meninggal. Apa perkiraan penyebab pasien meninggal?
A. Sepsis
B. Gagal multi organ
C. Asfiksia
D. Perdarahan
E. Syok neurogenik

56. Seorang
laki-laki 39 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan didapatkan fraktur
pelvis. Pada pemeriksaan kontras didapatkan kontras memenuhi ruang perivaskuler. Penanganan yang
paling tepat adalah?
A. Sistostomi
B. Reparasi buli
C. Pemasangan plat
D. Pemasangan screw
E. Pemasangan kateter urin

57. Seorang
laki-laki mengalami KLL. Dari pemeriksaan GCS 456, TTV normal, namun didapatkan hematoma
periorbital. Apakah tindakan yang dokter lakukan terhadap pasien:
A. Rawat jalan (pasien langsung dipulangkan)
B. Observasi 24 jam di IGD
C. CT scan di IGD jika hasil normal pasien boleh pulang
D. CT scan dilakukan jika saat dirumah terjadi penurunan kesadaran
E. CT scan di IGD dan di observasi 24 jam

58. Seorang
laki-laki tiba di IGD dalam keadaan tidak sadar. Pasien mengalami kecelakaan dan sempat
pingsan selama 15 menit kemudian sadar penuh. 1,5 jam yang lalu pasien kembali tidak sadar.
Diagnosa yang tepat adalah...
A. SDH
B. EDH
C. Intracerebral hemorhage
D. SAH
E. Contusio cerebral

13
59. Seorang
laki-laki umur 18 tahun mengalami kecelakaan dan dibawa oleh warga ke IGD RS. Pasien
berteriak kesakitan pada perut depan. TD 70/50, nadi 120x/menit, RR 24x/menit, Tax 37,1. Dari
pemeriksaan inspeksi didapatkan memar pada abdomen lateral superior sinistra. Kemungkinan
diagnosis?
A. Ruptur hepar
B. Ruptur lien
C. Ruptur Ginjal
D. Perdarahan retroperitoneal
E. Fraktur pelvis

60. Seorang laki-
laki, 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri bawah sejak 2
hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di daerah pusar kemudian dirasakan berpindah ke bagian kiri
bawah, lalu dirasakan di seluruh area perut. Nyeri dirasakan dengan demam, mual, muntah dan perut
kembung. Gejala ini memberat 2 jam yang lalu. Pasien baru pertama kali merasakan sakit seperti ini.
Pasien juga tidak BAB sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan Nampak lemah,
dengan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 24x/menit, suhu 37.8 C. Pada pemeriksaan
abdomen didapatkan perut sedikit cembung, bising usus menurun, perkusi timpani, perut nampak
seperti papan, defans muscular (+), nyeri tekan diseluruh regio abdomen. Diagnosa?
A. Peritonitis e.c Kholedokolitiasis
B. Peritonitis e.c Appendcitis perforata
C. Peritonitis e.c Ulkus peptikum
D. Peritonitis e.c Pankreatitis akut
E. Peritonitis e.c Kholelitiasis

61. Seorang
perempuan 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke IGD RS. Pasien mengeluh
nyeri pada kuadran kiri atas dan bagian depan. Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Ruptur ginjal
B. Ruptur lien
C. Ruptur hepar
D. Ruptur organ retroperitoneal
E. Ruptur uretra

62. Seorang perempuan 65 tahun, jatuh dikamar mandi dan mengeluhkan bengkak
pada pangkal paha,
nyeri, deformitas (+), palpasi krepitasi (+) pada paha. Pemeriksaan ROM pasif maupun aktif sendi tidak
dapat digerakan. Diagnosis.
A. Close fracture acetabulum
B. Close fracture colum femoris
C. Close fracture femur
D. Fracture pelvis
E. Fracture ramus pubis

14
63. Seorang
pria kecelakaan jatuh dari sepeda motor. Lalu wajahnya membentur trotoar jalan. Keluar darah
dari telinga. Dan daun telinganya sobek. Yang dialami pria ini adalah?
A. Fraktur basis cranii
B. Trauma wajah
C. Trauma aurikula
D. Fraktur submandibula
E. Fraktur os. Facialis

64. Seorang
wanita 43 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut disertai demam, mual dan
muntah sejak 1 hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian berpindah ke perut kanan
bagian atas. Pasien mengaku 2 hari yang lalu makan-makanan bersantan dan berlemak. Pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan kuadran kanan atas menjalar sampai ke pundak. BB 72Kg, TB 156 cm
Apa diagnosis pada kasus di atas
A. Kolesistitis akut
B. Kolelitiasis
C. Pankreatitis akut
D. Gastroduodenitis
E. Perforasi ulkus lambung

65. Seorang wanita usia 31 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggan kanan hilang timbul sejak 3 bulan

yang lalu. Keluhan disertai buang air kecil disertai nyeri dan keruh. Pada pemeriksaan urin rutin
didapatkan leukosit (+) dan blast (+) dan pada pemeriksaan BNO didapatkan gambaran radiopaque
pada daerah suprapubik. Diagnosis pasien ini adalah?
A. Pielonefritis
B. Pionefrosis
C. Nefrolithiasis
D. Pielonefrolithiasis
E. Hidronefrosis

66. Seorang
wanita usia 35 tahun, mengeluh nyeri pada bagian leher depan. Pemeriksaaan fisik didapatkan
tiroid difusa. Pada pemeriksaan KGB didapatkan sedikit pembesaran. TD: 130/80, Nadi 80x, RR20x.
Didapatkan juga tremor ringan pada telapak tangan. Kemungkinan diagnosa?
A. Struma difusa toksik
B. Struma nodusa
C. Struma difusa non toksika
D. Tiroiditis akut
E. Grave disease

67. Wanita
45 tahun nyeri panggul kanan menjalar ke paha bawah. Riwayat konsumsi obat sesak dan nyeri
selama 15 tahun. Hasil foto rontgen tampak fraktur kompresi L4-L5. Diagnosis pada kasus ini adalah?
A. Spondilitis TB
B. HNP
C. Osteoporosis
D. Spondilolitesis
E. Osteoporosis

15
68. Sepasang suami istri datang ke poliklinik RS, ingin konsultasi karena belum memiliki keturunan sejak 5

tahun yang lalu . pemeriksaan fisik istri maupun suami tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan
laboratorium istri dalam batas normal, sperma suami didapatkan variasi bentuk, bulat, tanpa kepala,
ekor kecil, sebagian bergerak pelan dan mati. Diagnosa pada kasus di atas adalah?
A. azoospermia dan teratospermia
B. teratospermia dan necroozopermia
C. necroozopermia dan azoospermia
D. astenospermia dan necroozopermia
E. azoospermia dan astenospermia

69. Wanita , 45 tahun ,
datang ke tempat praktek anda dengan keluhan utama bengkak di kaki kanan.
Pasien sedang menjalani kemoterapi untuk ca mammae. Riwayat tirah baring lama (+). Pemeriksaan
laboratorium D-Dimer meningkat.
A. Phlebitis
B. Trombosis vena dalam
C. Iskemik arteri akut
D. Penyakit buerger
E. Penyakit arteri perifer

70. Wanita
20 th, mengeluh ada benjolan di payudara kiri. Ukuran 2x2x1 cm teraba lunak,tidak nyeri,
mobile. Diagnosisnya adalah?
A. FAM
B. Mastitis
C. Ca mamae
D. Tumor pyloides
E. Abses payudara

71. Wanita 24 th nyeri perut kanan bawah dan ulu hati sejak 3 hari, nyeri bertambah saat kaki ditekuk dan

berjalan, demam (+) Tax 37,8 nyeri tekan perut kanan bawh (+), nyeri tekan lepas perut kiri bawah (+),
leukosit 12000. Diagnosis pada pasien?
A. Appendisitis akut
B. Appendisitis kronis
C. Appendisitis perforasi
D. Peritonitis e.c perforasi appendiks
E. Peritonitis e.c perforasi gaster

72. Wanita 34 th datang ke PKM dengan benjolan di leher sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan tidak nyeri.

Suara serak sejak 2 tahun terakhir. Dahak putih keluar setiap pagi. Tidak ditemukan dada berdebar,
keringat berlebih, BB tetap, aktivitas tidak menurun. Pemeriksaan fisik pembesaran leher grade 2
sebelah kanan. Diagnosa yang tepat adlah?
A. Ca tiroid
B. Nodul tiroid
C. Tiroiditis
D. Struma multinodusa
E. Graves disease

16
73. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di pantat awalnya kecil dan sekarang sebesar telur

angsa. Dari pemeriksaan didapatkan massa dengan diameter 8 cm, subkutan, mudah digerakkan.
Diagnosis?
A. Lipoma
B. Leiomioma
C. Fibroma
D. Hemangioma
E. Rhabdomioma

74. Wanita datang ke dokter dengan keluahan nyeri perut di daerah umbilikus yang kemudian menjalar ke

perut kanan bawah. Dokter melakukan pemeriksaan dengan meminta pasien berbaring lalu
mengangkat 1 kakinya lalu lututnya ditekan. Pemeriksaan apa yang dilakukan oleh dokter?
A. Psoas sign
B. Rovsing sign
C. Obturator sign
D. Blumberg sign
E. Murphy sign

75. Wanita
umur 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gangguan menelan. Pasien tidak bisa makan
makanan padat, hanya makanan cair. Jika diberikan makanan padat beberapa menit kemudian
dimuntahkan kembali. Riwayat sebelumnya, pasien melakukan percobaan bunuh diri 1 tahun yang lalu
menggunakan pemutih pakaian. TTV dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Tumor Gaster
B. Tumor epiglotis
C. Gastritis erosiva kronis
D. ..... korosif kronis (lupa)

76. Wanita
mengeluhkan nyeri dan kemerahan pada payudara pasien sehabis menyusui dan bengkak.
Terdapat inflamasi kemerahan pada payudara.

Diagnosisnya adalah :
A. FAM
B. Mastitis
C. Ca mamae
D. Tumor pyloides
E. Abses payudara

17
77. Wanita, 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut KIRI bawah sejak kemarin. Disertai

demam, mual, muntah (+). TTV (normotensi, takikardia 110x/m, febris 38.5). Dari pemeriksaan fisik
didapatkan perut sebelah kiri tampak keras dan sedikit tegang. Nyeri tekan di regio kiri bawah (+), nyeri
lepas (-). Hasil USG menunjukkan gambaran hypoechoic di daerah appendicular.
Diagnosis?
A. Abses hepar
B. Divertikulosis
C. Appendicitis
D. Intususepsi
E. Gastroduodenal ulcer

18
HUKUM & ETIKA KEDOKTERAN
78. Dokter
melakukan penelitian untuk mengetahui angka penyakit TB di suatu kota. Ternyata angka
kejadian penyakit TB di kota tersebut sangat tinggi. Dari pihak Dinkes meminta untuk mengganti angka
tersebut untuk pencitraan baik. Dokter setuju karena akan mendapat insentif. Prinsip yang dilanggar
oleh dokter?
A. Justice
B. Veracity
C. Autonomy
D. Beneficience
E. Non Maleficence

79. Dokter
akan melakukan pemeriksan inspekulo dan memberikan informed consent terlebih dahulu pada
pasien. Apa tujuan dilakukan informed consent?
A. Mengurangi prasangka
B. Melindungi otonomi pasien
C. Menjalin hubungan baik
D. Melindungi pasien
E. Menghindari malpraktek

80. Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas dan didapatkan luka terbuka pada betis. Lokasi kecelakaan

paling dekat dengan klinik anda. Karena fasilitas memadai, pasien ditangani sampai tuntas dan pulang.
Dasar bioetik apa yang dilakukan oleh dokter klinik?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Veracity

81. Laki-laki
24 tahun kecelakaan parah, jatuh pada kondisi vegetatif, dirawat di ICU dan dipasang
ventilator. 1 minggu kemudian, Istri pasien meminta dokter untuk melepas ventilator karena kesulitan
biaya. Dokter pun melepas ventilator tanpa mendiskusikan dengan dokter lain. Prinsip dasar etik yang
dilanggar dokter adalah?
A. Beneficence
B. Veracity
C. Autonomy
D. Non maleficence
E. Justice

82. Pasien
kanker stadium terminal. Diberi morfin oleh dokter untuk menurunkan nyerinya. Pasien
meminta dokter untuk menaikkan dosis morfin sehingga dia bisa meninggal dengan tidak merasakan
nyeri. Dokter menolak permintaan pasien. Apa yang menjadi dilema?
A. Non maleficence Beneficence
B. Non maleficence Justice
C. Beneficence Justice
D. Justice Otonom
E. Beneficence Otonom

19
83. Laki-laki, 42 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan keluar cairan merah kehijauan dari lubang

kemaluan. Dari hasil pemeriksaan, dokter mendiagnosis sebagai gonorrhea. Pasien meminta untuk
tidak memberitahukan istri pasien tentang penyakitnya. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter?
A. Memberitahukan penyakit suami kepada istri sesuai asas otonomi untuk istri
B. Tidak memberitahu istri pasien sesuai asas otonomi pasien
C. Tetap memberitahukan sesuai asas justice untuk kepentingan masyarakat luas
D. Memberitahu kepada istri sesuai asas beneficance untuk istri
E. Sesuai asas non maleficence dengan menjelaskan dan edukasi agar tidak memperburuk penyakit
pasien

84. Pasien
berobat ke puskesmas oleh dokter diberi obat dekongestan dan cotrimoxazole. Keesokan
harinya pasien datang dengan keluhan bentol-bentol dan bula seluruh badan. Dokter tidak mengira
akan terjadi hal tersebut. Termasuk apakah kejadian di atas?
A. Kelalaian medis
B. Kecelakaan medis
C. Risiko yang dapat dihindari
D. Risiko yang tidak terduga
E. Risiko medis

85. Pasien
laki-laki 30 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit ditempat penyuntikan dan terdapat
benjolan. Penyuntikan dilakukan satu hari yang lalu. Penyuntikan telah dilakukan dengan standar
medis. Dokter menjelaskan benjolan tersebut tidak membahayakan pasien dan akan hilang dengan
sendirinya. Kejadian di atas, merupakan kejadian?
A. Malpraktik
B. Aciden
C. Near Miss
D. Resiko Medis
E. Insiden

86. Pasien laki-laki mengalami kecelakaan, kemudian diantar oleh PMI dan polisi ke IGD RS tempat anda

bekerja. Sebagai dokter apa yang anda lakukan terkait dengan informed consent?
A. Inform consent minta pada PMI
B. Inform consent dilakukan setelah pasien sadar
C. Inform consent diminta setelah keluarga datang
D. Lifesaving tanpa meminta inform consent
E. Life saving dengan meminta persetujuan polisi

87. Pasien perempuan 21 th, dirujuk oleh spesialis IPD dengan diagnosa sirosis. Dengan memberi catatan

ditujukan ke dokter UGD untuk sebelum masuk ke ruangan. Dokter ipd meminta untuk memasang
kateter urin terlebih dahulu. Dokter jaga meminta keluarga untuk mengisi surat persetujuan tindakan
sebelum pemasangan kateter. Tindakan dokter UGD dengan prinsip autonomicity?
A. Menghormati hak sehat pasien
B. Memasang infus
C. Mengkonfirmasi ke dokter ipd setelah memasang kateter urin
D. Menyodorkan kepada pasien lembar persetujuan tindakan medik kateterisasi urin
E. Membaca surat rujukan dengan lebih teliti

20
88. Pasien perempuan berusia 25 tahun dirawat di RS dengan diagnosa HIV. Seminggu setelah dirawat,

pasien meninggal di rumah orang tuanya. Keluarga pasien memanggil dokter untuk memeriksa keadaan
pasien. Apa yang harus dilakukan dokter tersebut?
A. Melaporkan keadaan tersebut ke polisi tanpa visum
B. Melaporkan keadaan tersebut ke keluarga
C. Melaporkan keadaan tersebut ke kelurahan
D. Melaporkan keadaan tersebut ke teman sejawat
E. Melaporkan keadaan tersebut ke komisi Etik RS

89. Seorang wanita 17 tahun belum menikah datang bersama pacarnya ke klinik pratama dengan keluhan

keluar perdarahan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan OUE serviks terbuka dan
teraba jaringan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60, N 120x/menit, RR 28x/menit, Tax 37,8.
Apakah yang akan anda lakukan sebagai dokter umum di daerah terpencil?
A. Merujuk ke RS yang biasa melakukan aborsi
B. Menolak pasien karena takut tersangkut masalah hukum
C. Melakukan tindakan untuk life saving dan menghentikan perdarahan
D. Merujuk ke spesialis obgyn
E. Lupa

90. Seorang
dokter melakukan penelitian mengenai Diabetes mellitus pada pasien. Dokter tersebut
mengikuti selama beberapa tahun. Lalu ada seorang pasien yang tiba-tiba mengundurkan diri dari
penelitian tersebut, namun dokter tidak mengizinkan dan memberikan sejumlah uang pada pasien agar
ia tetap mengikuti penelitian tersebut. Kaidah dasar etik apa yang dilanggar dari dokter tersebut?
A. Autonomy
B. Beneficience
C. Justice
D. Veracity
E. Confidentally

91. Seorang dokter menginformasikan mengenai efek samping dari obat-obatan yang akan dokter berikan

pada pasien, yaitu bisa menyebabkan mual muntah dan nyeri ulu hati. Prinsip etika kedokteran apa
yang dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Non maleficence
D. Justice
E. Veracity

92. Seorang
ibu membawa anaknya ke dokter umum kenalannya untuk melakukan pengguguran
kandungan. Usia anak 17 tahun. Dokter menyutujui melakukan tindakan pengguguran. Termasuk
tindakan apa yang dilakukan dokter
A. Misscense
B. Nonmiscense
C. Profesional misconduct
D. Lack of ... (lupa)

21
93. Seorang laki-
laki dibawa ke IGD RS oleh satpam karena dipukuli warga setelah mencuri sepeda motor.
Tindakan yang seharusnya dilakukan dokter?
A. Melakukan penatalaksanaan dan memberikan terapi
B. Merujuk ke dokter spesialis forensik
C. Merujuk ke RS lain karena tidak ingin terlibat masalah kriminal
D. Melaporkan ke polisi
E. Melaporkan ke komite medik RS

94. Seorang
laki-laki 53 tahun datang dengan muntah darah diantar oleh anaknya ke IGD RS. Pasien tampak
kesakitan dan mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapat spider nevi dan gula
darah 34 mg/dL. Dokter memberi obat untuk mengatasi muntah darah dan mengembalikan kadar gula
darah. Setelah pasien stabil dokter merujuk ke dokter spesialis penyakit dalam. Apa tindakan dokter
yang termasuk non maleficence?
A. Merujuk pasien ke dokter spesialis penyakit dalam
B. Memberikan tindakan emergency
C. Memberi resep pada pasien
D. Menelantarkan pasien
E. Memaksimalkan hak-hak pasien

95. Seorang laki-
laki berusia 21 tahun dibawa oleh temannya ke IGD dengan keluhan kepala pusing karena
membentur aspal. Pasien mengaku setengah jam yang lalu jatuh dari sepeda motor. Pasien memakai
helm. Pada pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda perdarahan dan peningkatan tekanan
intracranial. Dokter melakukan pemeriksaan MRI terhadap pasien ini.
Prinsip yang dilanggar oleh dokter tersebut adalah
A. Pembatasan goalbase
B. Meminimalisasi akibat buruk
C. Mengobati secara holistik
D. Mengobati secara profesional
E. Mengutamakan kepentingan pasien

96. Seorang
laki-laki berusia 74 tahun datang ke praktik dokter untuk meminta dilakukan tindakan
vasektomi. Hal ini karena pasien hendak menikah lagi setelah istrinya meninggal dunia beberapa tahun
yang lalu. Pasien tidak ingin memiliki anak lagi karena usianya.
Yang harus dilakukan dokter adalah
A. Meminta surat izin tertulis dari istri baru
B. Menolak dengan alasan sosial
C. Menolak karena risiko tindakan pada usia tersebut
D. Memenuhi keinginan pasien dengan informed consent
E. Memenuhi atau menolak dengan mempertimbangkan jumlah anak yang telah dimiliki pasien

22
97. Seorang perempuan 24 tahun P1A0 datang ke Rumah Sakit dengan keluhan perdarahan massif sejak 6

jam yang lalu. Pasien baru saja melahirkan. Untuk menentukan diagnosis, Dokter memeriksakan
pemeriksaan Darah lengkap. Setelah hasilnya keluar, dokter meyakini ada yang salah dengan
pemeriksaan DL. Tanpa mengkonfirmasi lebih dulu, dokter menginformasikan kekeliruan itu pada
keluarga pasien.
Kaidah etik mana yang dilanggar oleh dokter tersebut?
A. Justice
B. Autonomy
C. Non Maleficence
D. Beneficience
E. Confidentiality

98. Seorang
laki-laki Tn. A 45 tahun memiliki riwayat penyakit ginjal kronis dan sedang menjalani terapi cuci
darah. Namun, dokter memberi tahu bahwa terapi terbaik untuknya adalah transplantasi ginjal. Di saat
yang sama ada anak laki-laki 10 tahun mengalami trauma abdomen sehingga salah satu ginjal nya
hancur dan membutuhkan ginjal pengganti sesegera mungkin. Di saat yang sama ada Tn. C yang ingin
mendonorkan ginjalnya kepada Anak B. mengetahui hal itu, keluarga Tn. A dan bersedia membayar
berapapun biayanya. Namun, dokter menolak.
Kaidah moral yang mendasari perilaku dokter tersebut adalah?
A. Justice
B. Autonomy
C. Non Maleficence
D. Beneficience
E. Confidentiality

99. Seorang pasien datang ke UGD mengeluh nyeri dan terdapat benjolan di lengan kanan. Satu hari yang

lalu pasien sempat dirawat di UGD dan mendapat suntikan di lengannya dari dokter. Dokter mengaku
menyuntik pasien sesuai dengan standar pelayanan medik. Apakah hal diatas yang terjadi :
A. Accident
B. Insident
C. Nearmiss
D. Resiko tindakan
E. Malpraktek

100. Seorang wanita 17 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan keputihan dan nyeri. Pasien pernah

berhubungan seksual sebelumnya. Dokter meminta izin untuk melakukan pemeriksaan genitalia
kepada pasien.
Tujuan dokter melakukan hal tersebut adalah untuk?
A. Melindungi pasien
B. Melindungi otonomi pasien
C. Menciptakan suasana saling percaya
D. Menciptakan keputusan yang rasional
E. Menghindari penipuan terhadap pasien

23
101. Seorang
ibu datang dengan anak perempuannya. Ibu tersebut meminta dokter menggugurkan
kandungan anaknya. Dokter menyetujui permintaan tersebut karena mengenal Ibu pasien.
Yang dilakukan dokter tersebut merupakan tindakan?
A. Maleficence
B. Missficence
C. Nonficence
D. Disficence
E. Professional misconduct

102. Seorang perempuan, 27 tahun, memeriksakan diri ke dokter ditemani suaminya. Pasien mengeluhkan

keputihan selama 2 bulan ini. Ketika diperiksa, didapatkan kondom dalam vagina pasien. Dokter
langsung mengatakan hal ini di hadapan suami pasien. Suami pasien marah karena merasa tidak pernah
menggunakan kondom ketika berhubungan dengan istrinya.
Prinsip etik yang dilanggar oleh dokter adalah?
A. Autonomy
B. Beneficience
C. Non maleficence
D. Justice
E. Confidentiality

103. Seorang perempuan hamil 25 tahun G2P1Ab0 dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Terjadi

perdarahan pervaginam masif sejak 1 hari yang lalu. Tekanan darah 90/70, HR 100x/menit, RR
32x/menit. Dokter ingin melakukan pemeriksaan Hb. Dari hasil pemeriksaan, dokter berkeyakinan hasil
pemeriksaan Hb-nya keliru dan langsung menyatakan di depan pasien tanpa konfirmasi.
Aspek bioetika apa yang dilanggar oleh dokter tersebut?
A. Beneficience
B. Autonomy
C. Justice
D. Confidentially
E. Non Maleficence

104. Seorang
laki laki usia 35 tahun mengeluh batuk berdahak selama 3 minggu. Hasil pemeriksaan
menunjukkan BTA (+) dan HIV (+). Pasien masih berhubungan seksual dengan pasangannya. Pasien
tidak mau pasangannya tahu terkait penyakit yang dideritanya.
Bagaimana sikap dokter yang paling tepat?
A. Tetap memberi tahu pasangan pasien
B. Menuruti permintaan pasien untuk tidak memberi tahu ke pasangan pasien
C. Memberi pengertian ke pasien agar pasien memberi tahu sendiri ke pasangannya
D. Membiarkan saja karena tidak mau mencampuri urusan orang lain
E. Secara diam diam memberi tahu kepada pasangan pasien melalui surat

24
105. Seorang dokter melakukan penelitian tentang pasien DM. namun tiba
tiba salah satu pasien ingin
mengundurkan diri dari penelitian. Dokter akhirnya memberi uang kepada pasien tersebut agar tetap
mengikuti penelitian.
Prinsip etik apakah yang sedang di langgar oleh dokter tersebut?
A. Autonomy
B. Justice
C. Beneficence
D. Non maleficence
E. Altruism

106. Seorang
pasien laki-laki 20 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan kemudian dibawa ke klinik yang
terdekat dimana anda bertugas. Klinik cukup lengkap sehingga pasien ditangani sampai sembuh dan
dipulangkan tanpa harus dilakukan rujukan.
Kaidah etik apakah yang dilakukan dokter tersebut?
A. Autonomi
B. Beneficince
C. Non maleficence
D. Justice
E. Altruism

107. Pasien laki laki usia 24 tahun datang dengan keluhan keluar cairan kuning kehijauan di alat kelamin

pasien dan telah di diagnosa GO. Pasien selama ini masih berhubungan seksual dengan istrinya. Oleh
karena hal ini pasien meminta untuk merahasiakan penyakit yang di derita pasien ke istrinya.
Sebagai dokter apa yang harus anda lakukan?
A. Dokter menghormati otonomi pasien dengan memenuhi permintaan pasien
B. Dokter menolak permintaan pasien, karena menyebabkan penularan ke istri pasien
C. Dokter memberitahu istri pasien secara diam-diam agar tidak ketahuan pasien
D. Dokter memberi saran kepada pasien agar istri pasien juga diperiksa dan diobati
E. Dokter mengutamakan manajemen untuk perbaikan dari kondisi pasien sebaik-baiknya

108. Seorang
wanita 27 tahun akan menikah. Pasien takut menderita thalassemia karena saudara sepupunya
menderita thalassemia mayor. Pasien meminta diperiksa. Pasien 1 minggu kemudian datang dengan
tunangannya. Apa yang sebaiknya dokter lakukan?
A. Menolak menjelaskan dan meminta pasien datang sendiri
B. Menolak menjelaskan dan meminta pasien datang dengan keluarganya
C. Menolak menjelaskan dan merujuk pasien ke spesialis hematologi
D. Menanyakan kebesediaan pasien atau tidak menganai hasilnya di depan tunangannya
E. Langsung menjelaskan hasil di depan tunangannya

25
FORENSIK
109. Wanita 15 tahun datang ke RS dengan keadaan lemah dan bingung. Pasien mengatakan sering

mendapatkan kekerasan oleh majikannya. Pasien tidak ingat bagaimana kejadiannya dan kapan. Pada
memeriksaan fisik didapatkan himen robek sampai dasar. Dokter mengambil sample cairan tubuh dari
pasien dan hasilnya diperiksa oleh dokter sendiri dan ada yang di periksa di lab. Pemeriksaan apa yang
dapat dilakukan oleh dokter sendiri?
A. Pemeriksaaan kehamilan
B. Pemeriksaaan sperma
C. Pemeriksaaan semen
D. Pemeriksaaan mikrobiologi
E. Pemeriksaaan toksikologi

110. Pada jenazah dilakukan otopsi dengan menggali kuburnya karena diduga kematiannya tidak wajar.

Hasil otopsi menunjukkan bahwa tulang lengkap dan pada calvaria ditemukan lubang, serta pada
rongga kepala ditemukan peluru. Kemudian anak korban menanyaka tentang penyebab kematian.
Sikap sebagai dokter adalah
A. Menolak memberitahukan karena merupakan rahasia kedokteran
B. Memberitahukan isi VeR karena yang meminta adalah kerabat dekat korban
C. Memberitahukan ringkasan dari VeR
D. Menginformasikan langsung sebab kematian
E. Menyarankan untuk menanyakan pada kepolisian selaku penyidik

111. Didapatkan kerangka pada exhumation perpindahan lokasi yang dahulunya merupakan sebuah

makam. Apabila seorang dokter ingin mengetahui jenis kelamin dari kerangka tersebut, tulang apakah
yang dapat digunakan oleh dokter tersebut?
A. Femur
B. Humerus
C. Sacrum
D. Coxae
E. Sternum

112. Korban kecelakaan pesawat berjumlah 150 orang. Dilakukan pemeriksaan antemortem dan

postmortem untuk identifikasi. Yang bisa membantu dalam membuat kesimpulan adalah?
A. Antropologi
B. Odontologi
C. Pakaian
D. Golongan darah
E. Tato

113. Seorang wanita diculik dan kemudian ditenggelamkan. Wanita ditemukan telah meninggal. Bukti

bahwa wanita tersebut mati tenggelam adalah?
A. Ditemukan ganggang pada tes getah paru
B. Ditemukan pasir pada saluran napas atas
C. Ditemukan buih di hidung
D. Paru-paru berat berisi air
E. Washer woman hand

26
114. Terjadi kericuhan pada sebuah pertandingan sepak bola dan jatuh korban jiwa. Dari salah satu korban

didapatkan data seperti di bawah:

Berapkaha perkiraan usia korban??
A. <7 tahun
B. 7-10 tahun
C. 13-17 tahun
D. 20-25 tahun
E. > 30 tahun

115. Seorang dokter disminta memeriksa jenazah yang diduga meninggal karena gantung diri. Terdapat

bekas luka vertikal. Dokter menyarankan agar korban diautopsi. Namun keluarga menolak. Apa yang
dilakukan dokter?
A. Tidak melakukan autopsy
B. Menunda melakukan autopsy
C. Meminta polisi memberikan surat agar di autopsi
D. Menunggu keputusan pengadilan
E. Tetap melakukan autopsy atas ijin penyidik

116. Terjadi sebuah kecelakaan yang memakan 35 korban jiwa. Kemudian dilakukan pencocokan data ante

dan post mortem dari korban. Apakah 1 data yang dapat membuat kesimpulan tentang identitas
korban?
A. Antropologi
B. Odontologi
C. Tato
D. Pakaian
E. Golongan darah

117. Seorang laki laki ditemukan meninggal dunia dan di bawa ke RS. Dari pemeriksaan didapatkan lebam

mayat berwarna merah terang. Zat kimia apa yang kemungkinan menjadi penyebabnya?
A. Karbondioksida
B. Sianida
C. Organofosfat
D. Karbamat
E. Karbon monoksida

27
118. Seorang lelaki tua ditemukan meninggal di pematang sawah. Tidak ada saksi mata yang melihat

penyebab kematiannya. Dari hasil pemeriksaan jenazah didapatkan hasil seperti di bawah. Apakah
hasil pemeriksaan jenazahnya?

A. Luka bakar
B. Bula Ujud Kelainan Kulit
C. Luka tekan geser
D. Tanda iskemik
E. Laserasi

119. Seorang laki-
laki dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan didapatkan gambaran
luka seperti di bawah. Apa jenis luka tersebut?

A. Luka sayat
B. Lula lecet geser
C. Luka lecet tekan
D. Luka tusuk
E. Laserasi

28
120. Pasien datang ke IGD dengan keluhan muntah darah sejak 2 hari yang lalu, diikuti dengan BAB

berwarna hitam lengket. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, perut membesar, hepar
tidak teraba. Pasien telah didiagnosis sirosis hepatis 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan lab diketahui
pasien menderita hepatitis B. Tidak lama kemudian pasien dinyatakan meninggal oleh dokter. Kapan
dokter menyatakan kematian pasien?
A. Setelah memeriksa tekanan darah, nadi dan refleks batang otak
B. Menunggu 30 menit sampai lebam mayat muncul
C. Menunggu 30 menit sampai kaku mayat muncul
D. Menunggu 2 jam sampai lebam mayat muncul
E. Menunggu 2 jam sampai kaku mayat muncul

121. Pasien laki-laki datang ke UGD RS diantar polisi untuk meminta visum. Pada dada pasien terdapat luka

dan keluar darah cukup banyak. Ukuran luka terbuka 3x1 cm, tepi luka rata, tebing luka rata, tidak
terdapat jembatan jaringan, kulit sekitar luka bersih. Pasien dilakukan operasi dan ternyata luka
menembus jantung. Setelah terapi pasien sehat kembali. Mekanisme terjadinya luka tersebut?
A. Mekanik + fisik
B. Mekanik
C. Fisik
D. Kimia
E. Listrik

122. Seorang laki-
laki 40 th dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan luka bakar seluruh tubuh. Pasien
ditemukan 3 jam yang lalu di sebuah ruangan tertutup di rumahnya. Pemeriksaan fisik pasien dalam
keadaan meninggal, terdapat luka bakar grade 2 pada wajah, leher, dada, perut, dan kedua
ekstremitas superior dan inferior.
Penyebab kematian adalah?
A. Syok neurogenik
B. Gagal napas
C. Asfiksia
D. Sepsis
E. Gagal multiorgan

123. Seorang wanita berusia 42 tahun datang dengan keluhan mendadak lemas dan kejang-kejang

setengah jam yang lalu. Pasien adalah seorang petani. Satu jam yang lalu pasien menyemprot hama
tanpa menggunakan masker dan sarung tangan. Pemeriksaan tanda vital suhu 37,1oC, tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 68 kali permenit, laju nafas 22 kali permenit. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
sianosis pada ujung jari tangan dan kaki.
Penyebab keracunan pada pasien ini yang paling mungkin adalah
A. Sianida
B. Malonat
C. Plumbum
D. Benzene
E. Karbonmonoksida

29
124. Dokter diminta polisi melakukan exhumatio. Kemudian dokter melakukan exhoumatio. Seminggu

kemudian, anak dari yang meninggal dunia meminta hasil. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter?
A. Memberikan hasil exhumatio
B. Meminta anak untuk bertanya pada polisi
C. Tidak memberikan hasil exhumatio
D. Lupa
E. Lupa

125. Seorang laki laki ditemukan mati di apartmen, keluar darah dari mulut. Dari otopsi didapatkan

pelebaran pembuluh darah gaster dan pembesaran hepar. Penyebab kematian yang mungkin adalah?
A. Keracunan
B. Ruptur varises esofagus
C. Syok neurogenik
D. Lupa

30
DERMATO-VENEREOLOGI
126. Seorang anak 3 tahun dikeluhkan sering pilek. Didapatkan krusta kuning yang mudah lepas di sekitar

hidung dan bibir.

Antibiotik sistemik dari penyakit pada gambar di atas adalah?
A. Eritromisin
B. Doksisiklin
C. Tetrasiklin
D. CIprofloksasin
E. Cefixim

127. Seorang anak 3 tahun dikeluhkan sering pilek. Didapatkan krusta kuning yang mudah lepas di sekitar

hidung dan bibir.
Penyebab tersering dari kasus di atas adalah?
A. Streptococus beta hemolitikus
B. Staphylococcus Aureus
C. Streptococcus epidermitis
D. Proteus mirabilis
E. Candida sp.

128. Anak
7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul bintil pada tangan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bintil berwarna abu-abu permukaan verukos di regio manus.
A. Veruka Plana
B. Veruka Vulgaris
C. Condiloma
D. Sifilis sekunder
E. Lupa

31
129. Pria usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak kemerahan di seluruh tubuh

selama 3 bulan. Bercak awalnya muncul di punggung, kemudian menyebar ke kaki dan tangan. Bercak
tidak terasa gatal. Keluhan tersebut disertai vertigo, rasa kesemutan, dan rasa tebal di kedua kaki, kaki
teraba kasar. TTV dalam batas normal. Status dermatologis didapatkan makula eritematous tersebar
dengan ukuran bervariasi mulai dari numular hingga plakat, batas tegas dan beberapa tidak tegas.

Diagnosis pada kelainan di atas adalah?
A. Psoriasis vulgaris
B. Morbus hansen
C. Dermatitis numularis
D. Tinea corporis
E. Kandidiasis

o
130. Pasien 60 tahun keluhan panas dan nyeri dada. Demam 38
C. Vesikel unilateral sesuai dermatom. Lesi
diawali 1 lesi diikuti lesi lain yang bergerombol mengikuti arah costae.

Diagnosis pada kasus di atas adalah?
A. Varicella
B. Variola
C. Herpes simpleks
D. Herpes zoster
E. Measles

131. Terapi yang sesuai pada kasus di atas adalah?

A. Prednison
B. Amoxicillin
C. Acyclovir
D. Cetirizine
E. Itrakonazole

32
132. Ibu
membawa anaknya yg berusia 8 tahun ke dokter dengan keluhan gatal didaerah kepala. Pada
pemeriksaan lampu wood tampak berwarna hijau keemasan.

Organisme penyebab kelainan kulit di atas adalah?
A. Trichopyton rubrum
B. Mycrosporum sp.
C. Candida albicans
D. Malassezia furfur
E. Staphylococcus aureus

133.

Diagnosis pada kelainan kulit di atas adalah?
A. Larva migrans
B. Enterobiasis
C. Filariasis
D. Dermatitis
E. Impetigo

134. Anak
7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul bintil pada tangan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bintil berwarna abu-abu permukaan verukos di regio manus.
Terapi pada kasus ini adalah?
A. Acyclovir
B. Cryotherapy
C. Tingtura Podofilin
D. Doxycycline
E. Benzatin penisilin

33
135. Seorang pasien wanita dengan riwayat diabetes melitus datang ke puskesmas dengan keluhan gatal.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi kemerahan dan gatal pada lipat payudara. Diagnosis yang
mungkin pada kasus ini adalah?

A. Tinea corporis
B. Candidiasis kutis
C. Dermatitis intertriginosa
D. Neurodermatitis
E. Candidiasis intertriginosa

136. Seorang
anak datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada tangan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kulit kemerahan dengan bintil berisi cairan dan luka bekas garukan.
Riwayat sakit batuk pilek sejak 5 hari yang lalu.
Terapi sistemik oral lini pertama dari kasus di atas adalah adalah?
A. Eritromisin
B. Doksisiklin
C. Tertrasiklin
D. Metronidazole
E. Rifampisin

137. Anak laki laki 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas setelah main ke hutan kemudian punggung kaki

kanan kemerahan bengkak dan nyeri. Dari pemeriksaan ditemukan parasit dengan badan pipih
dorsoventral, kepala dan badan beruas ruas, tiap ruas memiliki sepasang kaki, di kepala terdapat
antena dan poison claw (+).
Kemungkinan parasit penyebab?
A. Millipede
B. Centipede
C. Sarcoptei scabies
D. Lactrodectus geometricus

138. Anak laki-laki 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke praktek dokter dengan keluhan kedua lengannya

gatal setelah memakan udang. Keluhan ini sering berulang sejak pasien umur 4 tahun. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan macula eritem dan urtikaria. Dokter mendiagnosis dengan urtikaria akut.
Edukasi yang tepat untuk mencegah terulangnya kejadian ini?
A. Mengurangi makan udang
B. Pantang makan udang dan seafood lainnya
C. Tidak boleh makan makanan yang mengandung udang
D. Meminum antihistamin sebelum makan udang
E. Meminum antihistamin sesudah makan udang

34
139. Anak laki-
laki 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke praktek dokter dengan keluhan kedua lengannya
gatal setelah memakan udang. Keluhan ini sering berulang sejak pasien umur 4 tahun. Dilakukan
pemeriksaan darah tepi dan didapatkan ukuran 10-14mm, inti bersegmen, granulosa warna jingga,
tidak menutupi inti.
Gambaran apakah yang ditemukan dalam pemeriksaan darah tepi tersebut?
A. Basofil
B. Eusinofil
C. Neutrophil
D. Limfosit
E. Monosit

140. Anak
laki-laki 6 tahun dibawa ibunya ke dokter karena muncul plenting kecil berair awalnya pada wajah
lalu menyebar ke perut. Tersebar sentripetal di seluruh tubuh. Riwayat demam 5 hari. Pemeriksaan
Penunjang?
A. Tzank test
B. KOH test
C. Pewarnaan Gram
D. Ziehl Neelsen
E. Hematoksilin Eosin

141. Anak
laki-laki usia 18 bulan datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal dan muncul
bintik-bintik di sela jari, selangkangan, dan siku. Sebelumnya kakak pasien juga mengalami gatal serupa
dan tinggal di asrama.
Obat yang tepat untuk untuk pasien ini adalah?
A. Permetrin 5%
B. Steroid
C. Salep 24
D. Cetirizine
E. Diphenhydramin

142. Anak
usia 5 tahun datang dengan mengeluhkan gatal gatal di bagian leher. Dari pemeriksaan fisik leher
ditemukan plak warna putih. Oleh dokter dilakukan kerokan dan didapat gambaran hifa pendek dan
spora bergerombol. Dilakukan flurosense didapatkan warna kuning keemasan.
Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Tinea
B. Candidiasis kutis
C. Ptiriasis versikolor
D. Keratitis
E. Vitiligo

143. Seorang
wanita datang dengan keluhan adanya nyeri pada kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan luka pada vagina, serviks dan vagina eritema. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran
bakteri piriformis dan berflagel. Maka bakteri penyebab tersebut adalah
A. Trichomonas vaginalis
B. Gardenalla vagnalis
C. Proteus mirabilis

35
D. Eschericia coli
E. Giardia lamblia

144. Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah?

A. Ceftriaxon 250 IM pada pasien saja
B. Metronidazole 2x500mg selama 7 hari pada pasien dan suami
C. Metronidazole 3x500mg pada pasien saja
D. Metronidazole 4x250mg pada pasien saja
E. Cefixim 400mg per oral

145. Laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kemaluan serta rasa sakit seperti

terbakar setelah kencing. Sehari sebelumnya melakukan hubungan seks dengan PSK. TD 120/90, N 80,
RR 18, Tax 37. Pemeriksaan fisik MUE tampak discharge warna putih dan tidak berbau.
Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Uretritis GO
B. Uretritis non GO
C. Sifilis stadium 1
D. Sifilis stadium 2
E. ISK

146. Laki-laki
32 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di muka. Riwayat sering terdapat
ketombe. Terasa gatal. Tampak efloresensi kemerahan, berminyak dan skuama berwarna kekuningan.
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?
A. Psoriasis
B. Kandidiasis
C. Acne vulgaris
D. Ptiriasis
E. Dermatitis seboroik

147. Pasien laki-
laki 35 tahun datang dengan benjolan pada lengan atas kiri, warna kemerahan tidak nyeri,
eritema multimple nodul, hipoestesi tangan dan kaki glove stocking.
Pemeriksaan yang disarankan adalah?
A. Pemeriksaan BTA
B. Pemeriksaan gram
C. Pemeriksaan giemsa
D. Pemeriksaan KOH
E. Pemeriksaan Tzank

148. Pasien
laki-laki datang dengan luka yang nyeri pada kelaminnya. Dari Pemeriksaan fisik didapatkan
erosi, ulkus dengan dasar kotor. Diagnosa yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Ulkus durum
B. Chanchroid
C. Gonorrhea
D. Kondiloma Akuminata
E. Urethritis

36
149. Laki-laki
25 tahun datang dengan keluhan kencing keluar nanah sejak 2 hari, terasa nyeri saat berkemih.
Riwayat hubungan seksual dengan PSK 1 minggu yang lalu tanpa kondom. OUE tampat eritema. Dari
pemeriksaan mikroskopis ditemukan leukosit 15/lpb. Dan gambaran sebagai berikut.

Apakah diagnosisnya?
A. Uretritis GO
B. Uretritis Non-GO
C. Sistitis
E. Sifilis stadium 2

150. Laki-laki
usia 60 tahun, mengeluh telah lama gatal gatal di kaki, gatal gatal dikaki dirasa semakin
memberat terutama setelah dia berhenti dari pekerjaannya. Pemeriksaan fisik didapatkan macula
hiperpigmentasi, dan likenifikasi di region dorsal pedis dextra dan sinistra. Diagnosis?
A. Neurodermatitis
B. Atopic dermatitis
C. Dermatitis kontak irritant
D. Psoriasis vulgaris
E. Liken planus

151. Pasien
laki-laki datang dengan luka yang nyeri pada kelaminnya. Dari Pemeriksaan fisik didapatkan
erosi, ulkus dengan dasar kotor.
Terapi yang tepat pada kasus di atas adalah?
A. Penisilin 2.400.000 IU
B. Doksisiklin 2x100 mg
C. Cefixime 400 mg
D. Ofloksasin 2x200 mg
E. Ciprofloksasin 2x500 mg

152. Pasien
usia 34 tahun datang ke klinik anda karena mengeluh gatal didaerah lipatan paha. Gatal
dirasakan semakin berat pada saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema
dengan batas tegas, central healing (+), dengan tepi aktif.
Terapi topikal yang tepat adalah?
A. Permetrin 5%
B. Gameksan 2%
C. Mupirosin
D. Steroid topikal
E. Ketokonazol 2%

37
153. Wanita
25 th datang dengan keluhan gatal di jari manis stelah memakai cincin imitasi. Terdapat vesikel,
papul, dan eritema.
Kemungkinan diagnosa pada kasus ini adalah?
A. Dermatitis kontak iritan
B. Dermatitis numularis
C. Dermatitis seboroik
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis kontak alergi

154. Seorang
perempuan perawakan gemuk, usia 30 tahun, datang ke praktek pribadi dokter dengan
keluhan tungkai kanan terkena duri 3 hari yang lalu. Pasien demam. Terdapat lesi kemerahan dengan
batas tegas menjalar hingga ke paha dalam dan edema. Terdapat peninggian dari tepi lesi.
Diagnosis yang tepat?
A. Erysipelas
B. Impetigo
C. Selulitis
D. Abses
E. Ektima

155. Seorang anak 7 tahun datang diantar ibunya ke klinik dengan keluhan gatal pada perut dan punggung.

Dari pemeriksaan didapatkan efloresensi vesikel umbilikated dengan tepi hiperemis.
Apa kemungkinan penyebab pada kasus di atas?
A. HSV
B. VZV
C. Poxvirus
D. HPV
E. HZV

156. Seorang
laki-laki 40 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan gatal pada kepala. Terdapat kebotakan
terarea. Terdapat sisa rambut putus, rambut kusam,dan ada skuama halus tipis.
Kemungkinan penyebab pada kasus di atas adalah?
A. Tricophyton schonlei
B. M. furfur
C. Tricophyton violaseum
D. Tricophyton rubrum
E. M. canis

157. Seorang wanita 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri dan gatal pada punggung kaki
kanan. Pasien memiliki riwayat berkunjung ke pantai. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi berkelok-
kelok dan dikeluhkan bertambah panjang setiap hari. Apa kemungkinan mikroorganisme penyebabnya?
A. Loa loa
B. Ancylostoma duodenale
C. Ancylostoma brazilienses
D. Dracunculus medicinales
E. Strongyloides stercoralis

38
158. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tungkai kirinya terasa bengkak

dan nyeri. Keluhan itu sudah dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada tungkai bawah kiri plak eritematous dengan peninggian. Di
atasnya terdapat ulkus berukuran 0.5 cm dan bula. Pada pengecatan gram didapatkan bakteri bentuk
bulat, warna ungu, tersusun berderetan. Apakah bakteri penyebab kasus di atas?
A. Korinebakterium
B. Mikobakterium
C. Propipbakterium
D. Stafilokokus
E. Streptokokus
159. Pasien
wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bagian selangkangan. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pembesaran kelenjar inguinal. Dari pemeriksaan Inspekulo normal.
Apa diagnosa yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Vaginitis
B. Salphingitis
C. Vulvitis
D. Servisitis
E. Bartholinitis

160. Pasien
wanita 36 tahun datang dengan benjolan pada genitalnya. Pasien sexual active. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan eflorosensi seperti jengger ayam pada genital.
Diagnosa yang palin tepat adalah?
A. Ulcus Mole
B. Syphilis
C. GO
D. Kondiloma Akuminata
E. Ulcus durum

161. Pasien wanita usia muda datang ke praktek pribadi dokter dengan keluhan muncul bentol bentol di

wajah dan punggung tiap mau menstruasi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan eflorosensi papul dan
nodul berisi nanah. Apa komplikasi yang dapat terjadi?
A. Vaskulitis
B. Folikulitis
C. Eritrasma
D. Eritema makula
E. Eritroderma

162. Seorang
anak usia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke klinik anda dengan keluhan gatal dan
kemerahan pada tubuhnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya edema dengan fluktuasi dan
banyak bintik supurasi. Maka diagnosis yang tepat adalah?
A. Folikulitis
B. Furunkel
C. Karbunkel
D. Selulitis
E. Impetigo

39
163. Pasien laki laki usia 37 tahun dengan keluhan gatal di kemaluan dan nyeri setelah kencing seperti rasa

terbakar. riwayat berhubungan dengan pekerja seks komersial. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
sekret serous. Dari pemeriksaan ikroskopis didapatkan gambaran sebagai berikut.

Apa diagnosa pada pasien ini?
A. Uretritis GO
B. Uretritis non-GO
C. Sifilis stadium 1
E. Kondiloma

164. Pria
26 tahun datang ke klinik dengan keluhan gatal dan bintil kemerahan di daerah dagu. Pasien
riwayat mencukur menggunakan pencukur yang tidak dibersihkan dan baru diganti setelah 5x
pemakaian. Dari tempat gatal kemudian muncul nanah. Sudah pernah diberi antibiotik oles namun
tidak membaik.
Pengobatan apa yang paling tepat diberikan kepada pasien ini?
A. Acyclovir
B. Ketokonazole
C. Eritromisin
D. Griseofulvin
E. Fluconazole

165. Wanita 29 tahun datang dengan keputihan kuning kehijuan dan rasa tidak nyaman saat berhubungan.

Pemeriksaan inspekulo ditemukan gambaran strawberry di cervix.
Diagnosa yang tepat pada kasus di atas adalah?
A. Trichomoniasis
B. Candidiasis
C. Gardiasis
D. Vulvoganitis bakterial
E. Bacterial vaginosis

166. Wanita
seluruh tubuh gatal dan timbul bintik-bintik merah berisi cairan. Mata merah dan belekan.
Bintik-bintik muncul setelah minum obat yang dibeli di apotek sendiri untuk penghilang rasa sakit. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan krusta di bibir dan genital.
Diagnosis pasien ini adalah?
A. Pemfigus vulgaris
B. Pemfigoid bulosa
C. TEN
D. Steven johnson syndrome
E. Herpes zoster

40
167. Seorang
laki-laki 21 tahun datang dengan keluhan luka pada pangkal penisnya yang terasa sangat nyeri
sejak 2 minggu yang lalu. Luka berbatas tegas, dasar luka kotor, tepi rata, mudah berdarah dan rapuh.
Diagnosisnya kasus di atas adalah?
A. Sifilis
B. Gonore
C. Herpes
D. Ulkus mole
E. Papiloma

168. Seorang
wanita datang dengan keluhan gatal dikakinya. Keluhan muncul setelah pasien berhenti
bekerja. Pasien merupakan pensiunan pegawai negeri sipil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
likenifikasi seperti gambar di bawah.

A. Dermatitis numularis
B. Dermatitis atopic
C. Liken planus
D. Neurodermatitis
E. Psoriasis vulgaris

169. Seorang
wanita datang ke dokter dengan keluhan gatal pada kakinya. Pasien memiliki peliharaan anjing
dirumahnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gambaran kaki pasien sebagai berikut

Maka diagnose yang tepat adalah
A. Ascariasis
B. Taeniasis
C. Trichuriasis
D. Cutaneus Larva migran
E. Strongiyloides

41
170. Wanita
20 tahun seksual aktif dengan pasangan, mengeluhkan keputihan dan terasa gatal, pada
pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan pada labia mayor, terdapat sedikit gumpalan putih seperti
susu pecah. Apakah diagnosa pasien di atas?
A. Tricomonas Vaginalis
B. Bacterial Vaginosis
C. Nesseria Gonorea
D. Vaginal Candidiasis
E. Sipilis

171. Seorang anak 8 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan di dada, perut, lipat paha,

punggung, dan sela-sela jari. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Anak tersebut juga
mengatakan bahwa beberapa temannya di sekolah mengalami keluhan yang sama.
Apakah terapi yang tepat untuk anak tersebut?
A. Krim permethrin 5%
B. Krim kortikosteroid 1%
C. Krim mikonazol 2%
D. Krim ketoconazole 2%
E. Krim acyclovir 5%

172. Pasien laki-laki, usia 37 tahun, datang dengan keluhan luka di batang penis. Pasien bekerja sebagai

pemandu wisata dan sering berhubungan seksual dengan WTS. Seminggu yang lalu pasien
berhubungan seks dengan WTS tanpa menggunakan pengaman. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ulkus multipel, tepi tidak rata, dinding bergaung, dasar kotor, dan nyeri.
Diagnosa yang paling tepat untuk pasien ini adalah?
A. Limfogranuloma Venerum
B. Chancroid
C. Ulkus durum
D. Herpes genitalia
E. Varicela

173. Seorang anak 8 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan di dada, perut, lipat paha,

punggung, dan sela-sela jari. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Anak tersebut juga
mengatakan bahwa beberapa temannya di sekolah mengalami keluhan yang sama.
Apakah komponenselulerresponimun non-spesifik yang terlibat pada kasus di atas?
A. LimfositT
B. LimfositB
C. Makrofag
D. Mastosit
E. Sellangerhans

42
174. Anak
7 tahun diantar ibunya dengan keluhan rambut botak di area occipital. Keluhan disertai gatal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan area kebotakan berwarna keabuan, rambut mudah patah di daerah dekat
dengan papila rambut.
A. Dermatitis seboroik
B. Alopecia aerata
C. Tinea kapitis eksotrik
D. Tinea kapitis endotrik
E. Deep mikosis

175. Seorang wanita 19 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan muncul bintik kemerahan pada wajah

sejak 2 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan jumlah komedo <10 dan jumlah pustul <10 pada
wajah kiri.
A. Acne vulgaris konglobata
B. Acne vulgaris komedoal
C. Acne vulgaris papulo pustular derajat 2
D. Acne vulgaris papulo pustular derajat 3
E. Erupsi acneiformis

176. Seorang wanita 19 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan muncul bintik kemerahan pada wajah

sejak 2 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan jumlah komedo <10 dan jumlah pustul <10 pada
wajah kiri.
Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah?
A. Retinoid topikal + Benzoil peroksida topikal
B. Retinoid topikal + Clindamycin 1%
C. Retinoid topikal + Eritromisin 2%
D. Retinoid topikal + Doksisiklin per oral
E. Retinoid topikal + Antibiotik injeksi intranodul

177. Laki
laki, 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan utama ada benjolan seperti bunga kol mudah
berdarah di bibir sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat pekerjaan sebagai nelayan. Pemeriksaan fisik
didapatkan nodul verukous sewarna kulit , dengan diameter 4 sentimeter, soliter, sirkumskripta, tepi
ireguler. Histopatologi didapatkan gambaran mutiara tanduk.
Diagnosa pada kasus di atas adalah?
A. Ca cell basal
B. Ca cell skuamosa
C. Melanoma maligna
D. Basal cell epitelioma
E. Kaposi sarcoma

43
178. Laki-laki
datang dengan keluahn bintil-bintil kemerahan bergerombol di kelaminnya. 1 hari sebelumnya
mengeluhkan nyeri dan demam. Riwayat aktif seksual dan berganti-ganti pasangan.
A. Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari
B. Asiklovir 3 x 400 mg selama 7 hari
C. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
D. Asiklovir 2 x 800 mg selama 5 hari
E. Valasiklovir 3x400 mg selama 7 hari

179. Seorang pria usia 22 th datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah sejak 2 hari yang lalu.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus turun, konjungtiva hiperemi. Terdapat vesikel di palpebra
superior dan inferior tampak meluas ke arah wajah bagian kanan saja. Terdapat pembesaran KGB
preaurikular kanan.
Terapi yang tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Kompres hangat + acyclovir 3 x 800 mg selama 5 hari
B. Kompres dingin + acyclovir 3 x 400 mg selama 5 hari
C. Kompres hangat + acyclovir 4 x 400 mg selama 5 hari
D. Kompres dingin + acyclovir 5 x 800 mg selama 5 hari
E. Kompres hangat + acyclovir 3 x 400 mg selama 7 hari

180. Anak
6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan lenting-lenting kecil di wajah. Pemeriksaan
fisik didapatkan Vesikel terdapat di sekitar mulut dan pipi disertai rasa nyeri.
Diagnosis pada kasus ini adalah?
A. Varicella
B. Variola
C. Herpes simplex
D. Herpes zooster
E. Eczema herpetikum

181. Seorang
perempuan 20 tahun datang dengan keluhan gatal pada selangkangan sejak 2 bulan yang lalu.
Semakin bertambah bila berkeringat dan menstruasi. Pasien sering menggunakan celana dalam yang
ketat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula hiperpigmentasi dengan tepi meninggi, erosi,
ekskoriasi dan skuama.
Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Tinea cruris
B. Dermatitis intertriginosa
C. Candidiasis cutis
D. Psoriasis vulgaris
E. Eritrasma

44
182. Laki-laki usia 36 tahun datang ke klinik dengan keluhan muncul bercak merah menebal di siku, lutut,

dan pantat selama 5 bulan. Bersamaan dengan keluhan tersebut muncul ketombe. Tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan dermatologis terdapat plak eritomatosa dengan skuama tebal seperti pada
gambar.
Diagnosa kasus ini adalah?

A. Dermatitis numularis
B. Dermatitis seboroik
C. Psoriasis vulgaris
D. Tinea corporis
E. Liken simplex

183. Seorang
wanita 21 tahun datang ke praktek pribadi dokter dengan keluhan muncul benjolan yang
terasa gatal di punggung dan leher. Gatal dirasakan terutama saat berkeringat.
Apa edukasi yang tepat untuk pasien di atas?
A. Menggunakan pelembab
B. Jaga aerasi / alur udara
C. Menggunakan pakaian berlapis
D. Menggunakan antiseptik

184. Perempuan 40 tahun datang ke praktek pribadi dokter dengan keluhan benjolan berdungkul dungkul

di kelaminnya. Suaminya juga mengeluhkan hal yang sama.
Apa kemungkinan diagnosisnya pada pasien ini?
A. Kondiloma lata
B. Kondiloma akuminata
C. Carcinoma cervix
D. Limfogranuloma Venereum
E. Carcinoma sel squamous

45
185.
Seoranglakilakiberusia30tahundatangdengankeluhanpembesaraninguinalyangnyeri dan
memanjang.PasienmemilikiriwayatberhubungandenganPSK.
Diagnosisyangtepatpada pasien iniadalah?
A. Sifilis
B. Chancroid
C. LimfogranulomaVenereum
D. Skrofuloderma
E. Limfomamalignum

186. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bentol-bentol merah di seluruh

tubuh sejak dua hari yang lalu, hilang timbul disertai gatal. Hal ini sering berulang terutama pada musim
dingin. Pada pemeriksaan kulit tampak eritema batas tegas, sembab lokal dan sedikit peninggian pada
permukaan kulit. Diagnosa yang tepat?
A. Urtikaria
B. Dermatitis atopik
C. Dermatitis seboroik
D. Dermatitis Kontak Alergi
E. Dermatitis Kontak Iritan

187. Seorang
laki-laki 31 tahun datang ke poli dengan keluhan gatal pada sela paha sejak 1 minggu yang lalu.
Gatal dirasakan sepanjang hari terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan macula
eritematous dengan batas tegas dan skuama halus bentuk polikistik dengan tepi lesi lebih aktif.
A. Tinea corporis
B. Tinea cruris
C. Tinea versicolor
D. Dermatitis atopi
E. Candidiasis

188. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan wajah merah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien

memiliki riwayat ketombe. Pada pemeriksaan fisik tampak makula eritema dengan papula yang
berskuama dan warna kekuningan.
Apa diagnosisnya pada kasus ini?
A. Dermatitis seboroik
B. Acne vulgaris
C. Candidiasis kutis
D. Tinea kapitis
E. Psoriasis vulgaris

46
189. Seorang
perempuan 32 tahun datang dengan keluhan gatal pada telapak tangan dan punggung tangan.
Pasien memiliki riwayat mengganti sabun tangannya. Pada pemeriksaan fisik makula eritema ditutupi
dengan skuama pada telapak tangan dan punggung tangan.
Apa pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan?
A. Tes hitung jenis leukosit
B. Jumlah eusinofil
C. Tes tempel
D. Tes fluoresens
E. HistoPA

190. Seorang
perempuan usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul kutil di kemaluan yang baru
disadari dua bulan lalu. Suami pasien merupakan seorang pelaut yang jarang pulang ke rumah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan papul verukosa multipel seperti jengger ayam.
Etiologi dari penyakit tersebut adalah?
A. Poxvirus
B. Human Papilomma Virus
C. Herpes Simplex Virus tipe I
D. Herpes Simplex Virus tipe II
E. Human Immunodeficiency Virus

191. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak di lipatan payudara

dan ketiak sejak 1 bulan yang lalu, tambah gatal apabila berkeringat dan beraktivitas. Pada pemeriksaan
fisik didapat makula eritema dengan skuama yang tipis. Pada kerokan kulit ditemukan sel ragi.
Apa penyebab dari kasus tersebut?
A. Mycosporum sp
B. Tricophyton sp
C. Malassezia furfur
D. Candida albicans
E. Pytirosporum ovale

192. Seorang
pria 32th mengeluhkan luka di kemaluannya. Pasien belum menikah namun sering
berhubungan dengan PSK. Status venereologi didapatkan ulkus berdiameter 2 cm dengan dasar bersih,
terdapat indurasi pada tepi dan tidak ada nyeri tekan.
A. Acyclovir 5x800 mg selama 7 hari
B. Acyclovir 5x200 mg selama 7 hari
C. Tingtura podofilin
D. Penisilin prokain 600.00 IU dosis tunggal
E. Azithromycin 1 gram dosis tunggal

193. Seorang wanita 34 tahun dating ke IGD dengan keluhan terdapat bercak putih di dada dan di lengan,

terkadang pasien merasakan kesemutan. Bercak tersebut dirasakan muncul sekitar 6 bulan yang lalu.
Bercak putih berukuran sama pada posterior dada dan lengan superior. Hipopigmentasi, anastesi (+).
Mikroorganisme penyebab keluhan pasien adalah?
A. Microsporum sp.
B. Mycobacterium leprae

47
C. Trycophyton sp.
D. Haemophilus ducreyi

194. Seorang wanita umur dewasam, datang dengan keluhan gatal saat berkeringat. Di bagian leher, dagu,

dan punggung. Pada pemeriksaan lanjutan didapatkan makula hipopigmentasi, skuama halus, saat
digaruk dirasakan bersisik.
A. Tinea versicolor
B. Pitriasis versicolor
C. Pitriasis alba
D. Pitreasis rosea
E. Vitiligo

195. Anak 8 th mengeluh gatal pada pantat dan didapatkan benjolan berkelok2 sejak 3 hari. Telah diberi

obat salep namun keluhan tidak sembuh. Pasien sering bermain di pasir, tidak ada riwayat digigit
serangga. Pemeriksaan efflouresensi didapatkan papul berbentuk serpiginous dan berkelok-kelok.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Cutaneus Larva migrans
B. Skabies
C. Pedikulosis corporis
D. Pediculosis kruris
E. Tinea korporis

196. Seorang
anak datang dengan ibunya dengan keluhan benjolan di leher kiri sejak 5 hari yang lalu.
Terdapat riwayat demam. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan tampak bintik-bintik supuratif
pada benjolan.
Apa kemungkinan diagnosa pada kasus ini?
A. Folikulitis
B. Furunkel
C. Karbunkel
D. Hydradenitis supurativa
E. Skrofuloderma

197. Laki-laki,
mengeluhkan hipoestesi pada kulitnya. Terdapat lesi 1 buah, makula eritematus dengan batas
jelas. TTV dalam batas normal. Pengobatan yang diberikan?
A. Rifampisin 600 mg/ bulan hari pertama + Dapson 100 mg/ hari pada hari ke 2 selama 6-9 bulan
B. Rifampisin 450 mg/ bulan hari pertama + Dapson 50 mg/ hari pada hari ke 2 selama 6-9 bulan
C. Rifampisin 600mg/ bulan hari pertama + Dapson 100 mg/ hari selama 6-9 bulan
D. Rifampisin 600mg/ minggu + Dapson 100 mg/ hari selama 6-9 bulan
E. Rifampisin 600mg/minggu + Dapson 100 mg/ hari pada hari ke 2 selama 6-9 bulan

48
198. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintik merah di

kulit. Keluhan disertai demam tinggi, batuk pilek, fotofobi, dan mata merah. Bintik merah dimulai dari
muka, meluas ke badan dan kaki. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan rash di seluruh tubuh.
Tanda patognomonis yang ditemukan pada anak ini adalah?
A. Deskuamasi
B. Hiperpigmentasi
C. Bercak koplik
D. Bercak forscheimer
E. Tear drop appearance

199. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan panas tinggi menggigil.

Disertai bintik merah pada wajah, telapak tangan dan kaki. Awalnya berisi cairan kemudian berisi
nanah. Pemeriksaan fisik terdapat papul pada badan dan ekstremitas. Pemeriksaan suhu 38,5C.
Kemungkinan diagnosa pada kasus ini adalah?
A. Herpes simpleks
B. Herpes zooster
C. Varicela
D. Variola
E. Morbili

200. Wanita
30 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 7 hari disertai gatal sekitar kemaluan. Riwayat
DM sejak 5 tahun, BMI 30. Pada inspeksi terdapat vulva kemerahan, pada inspekulo didapatkan duh
pada dinding vagina seperti gumpalan susu, agak berbau.
Apa yang dapat ditemukan pada pemeriksaan mikroskopis kasus di atas?
A. Bakteri bulat tersusun seperti anggur
B. Pseudohifa
C. Hifa panjang bersepta
D. Hifa pendek dengan spora
E. Bentukan buah pir dengan flagel

201. Wanita
34 th, keluhan keluar cairan kuning bau,berbusa dari vagina. Keluhan dirasakan setelah
berhubungan dengan suami. Pemeriksaan fisik didapatkan serviks strawberry appearance. Pemeriksaan
sekret vagina didapatkan organisme flagel bergerak.
Terapi yang tepat adalah?
A. Claritromisin 7 hari pasien saja
B. Metronidazole 7 hari pasien saja
C. Metronidazole 7 hari pasien dan suami
D. Asiklovir 7 hari pasien saja
E. Metronidazole 4 hari pasien saja

49
202. Wanita
35 th, datang ke PKM dengan keluhan gatal pada punggung kaki setelah memakai sandal
berbahan plastik 1 hari yang lalu. Gatal dirasakan dibawah tali sandal. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi
eritematosa, papul eritem, vesikel, bulla erosi, ekskoriasis.
Mekanisme yang mendasari gejala ini adalah?
A. Hipersensitivitas tipe 1
B. Hipersensitivitas tipe 2
C. Hipersensitivitas tipe 3
D. Hipersensitivitas tipe 4
E. Hipersensitivitas tipe 5

203. Wanita,
56 th, keluhan nyeri pada kulit di daerah punggung. Pasien memiliki riwayat DM dan
mengkonsumsi glibenklamid sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan eritema berbentuk
garis dan vesikel bergerombol.
Diagnosanya pada kasus ini adalah?
A. Veruka vulgaris
B. Varicella
C. Herpes simpleks
D. Herpes zoster
E. Morbili

204. Seorang laki-
laki 30 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan bercak kemerahan pda wajah yang
sukar menghilang. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kista berjumlah 8, komedo >100, dan lesi inflamasi
>50.
Pengobatan yang tepat pada kasus ini adalah
A. Retinoid topikal dan antibiotik topikal
B. Retinoid topikal dan antibiotik oral
C. Retinoid topikal dan antibiotik injeksi intranodul
D. Retinoid oral dan steroid oral
E. Antibiotik oral dan steroid oral

205. Perempuan
20 th, aktif berhubungan seksual dengan satu pasangan. Keluhan keputihan dan gatal pada
kemaluan sejak 2 hari ini. Pemeriksaan fisik didapatkan hiperemi mukosa vagina dan labia, sekret warna
putih susu pada mukosa vagina dan cervix.
Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Trikomoniasis
B. Herpes simplex
C. Bakterial vaginosis
D. Gonokokal servisitis
E. Vulvovaginitis bacterial

206. Seorang
laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di kaki. Pekerjaan pasien sebagai
satpam dan sering menggunakan sepatu boot setiap hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ruam gatal
di sela jari kaki.
A. Tinea cruris
B. Tinea barbae

50
C. Tinea pedis
D. Tinea ungium
E. Candidiasis intertriginosa

207. Seorang ibu membawa anak perempuannya 10 tahun dengan keluhan demam 7 hari. Pada hari ke 2

muncul bintil-bintil merah hampir di seluruh tubuhnya. Pada pemeriksaan di dapatkan N: 92x/m, RR:
18x/m, Suhu 37,5C. Terdapat makula eritema disertai krusta dan pustula.
Pemeriksaan penunjang yang di butuhkan pada kasus ini adalah?
A. KOH
B. Tzank tes
C. Kultur
D. Pengecatan gram
E. Ziehl Neelsen

208. Seorang
wanita 37 tahun datang ke praktek dokter swasta. Mengeluh terdapat bintil-bintil berair
bergerombol di sudut bibir kiri, timbul 3 hari ini. Pasien pernah mengalami hal yang sama 4 kali dan
berada pada tempat yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi vesikel bergerombol dengan
dasar eritema.
Apakah diagnosis pada pasien di atas?
A. Varicella
B. Herpes zoster
C. Herpes simplek
D. Impetigo bulosa
E. Impetigo krustosa

209. Wanita datang dengan luka pada rongga mulut sejak 4 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ulkus

pada mukosa buccal, nyeri, dasar lesi pada mukosa eritematous.
A. Candidiasis pseudomembran
B. Candidiasis atrofi akut
C. Candidiasis atrofi kronis
D. Candidiasis hiperplasia
E. Candidiasis mucocutaneus

210. Perempuan, 25 tahun dirujuk ke IGD RS dengan lebuh hampir di seluruh tubuh. Sebelumnya pasien

merasa sakit kepala dan sudah mengkonsumsi obat yang dibeli sendiri di apotik. Pasien sekarang berada
di unit gawat darurat, kesadaran baik, tekanan darah normal, suhu 38oC. Pemeriksaan kulit generalisata
vesikel dan bula, erosi dan ekskoriasi pada bibir dan genitalia, pada mata didapatkan kemerahan dan
belekan.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah?
A. Eritroderma
B. Pemfigus Vulgaris
C. Impetigo Vesikobulosa
D. TEN
E. Staphylococcus scalded skin syndrome

51
ILMU KESEHATAN ANAK
211. Anak Laki-
laki 9 tahun dikeluhkan orang tuanya sering bengong dengan mata berkedip-kedip beberapa
detik. Saat sedang berbicara tiba-tiba terdiam, namun beberapa saat kemudian balik ke pembicaraan
semula, dapat terjadi 10-20x sehari. Riwayat jatuh dari sepeda saat bermain, namun tidak pingsan. Dari
pemeriksaan fisik normal, TTV normal, status neurologis normal.
Apa diagnosis pasien ini?
A. Kejang parsial sederhana
B. Kejang parsial kompleks
C. Kejang demam sederhana
D. Kejang absans umum
E. Kejang absans atipik

212. Seorang
anak 3 tahun mengeluh diare 5-6 kali, diare cair dan seperti air cucian beras. Dari pemeriksaan
didapatkan bakteri berbentuk batang, gram negative dan berflagella. Bagaimana mekanisme bakteri
tersebut dapat menyebankan diare :
A. Eksotoksin yang meningkatkan aktivitas enzim adenilat siklase
B. Toksin yang meningkankan peristaltik usus
C. Kuman yang menghambat protein kanal natrium dan clorida di usus
D. Kuman yang menghambat protein kanal air di usus
E. Lupa

213. Seorang anak 7 tahun dibawa ibunya ke UGD karena mengeluh BAK
semakin sedikit dan berwarna
coklat seperti teh. Dari pemeriksaan didapatkan TD 140/80, N 88x/m, RR 20x/m, Tax, 37,0 dan
didapatkan edema pada periorbital dan kedua tungkai kaki. Dari pemeriksaan UL didapatkan
hematuria +++, proteinuria +, eritrosit 100/lp.
Apakah diagnosa pasien diatas :
A. Sindroma Nefrotik
B. Glomerulonefritis Akut
C. Gagal Ginjal Akut
D. Gagal Ginjal Kronis
E. Pyelonefritis Akut

214. Laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam dan nyeri pada lutut kiri sejak 2 hari yang lalu.

Sebelumnya pasien memiliki riwayat jatuh dan lutut terbentur jalan 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lutut hiperemi, bengkak. Hasil lab, Hb 9mg/dl, HCT 38%, Trombosit
180.000, Leukosit 13.000. Aspirasi sendi didapatkan cairan sendi purulen, leukosit (+)
Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus di atas?
A. Gout Arthritis
B. Osteoarthritis
C. Reumatoid Arthritis
D. Osteomalasia
E. Septic Arthritis

52
215. Seorang
ibu membawa anakanya umur 3 tahun ke praktik dokter umum dengan keluhan gatal di sekitar
anus sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai mual, muntah dan demam. BAB tidak teratur. Ibu
pasien mengeluhkan pasien akhir-akhir ini rewel dan tidak bisa tidur pada malam hari. Pada
pemeriksaan feses ditemukan gambaran sebagai berikut

A. Taeinasis
B. Ascariasis
C. Enterobiasis
D. Ancylostomiasis
E. Strongiloides

216. Seorang bayi berusia 5 tahun datang degan keadaan sehat dan bugar. Ia dibawa oleh ibunya untuk

diimunisasi. Saat baru lahir, pasien sudah pernah mendapat imunisasi palio dan DPT, namun belum
mendapatkan imunisasi BCG.
Bagaimanakah rencana imunisasi BCG yang tepat bagi pasien?
A. DD 10 mm, anak tidak perlu diberikan BCG lagi
B. DD 10 mm, anak segera diberikan BCG untuk mencegah sakit
C. DD 5 mm, anak tidak perlu diberikan BCG lagi
D. Melakukan imunisasi BCG bersamaan dengan jadwal imunisasi berikutnya
E. Langsung memberikan imunisasi BCG untuk mengejar jadwal

217. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya dengan keluhan sesak. Sesak

dirasakan sejak 3 tahun, hilang timbul, terutam pada malam hari. Ayah pasien memiliki riwayat asma.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan penggunaan otot bantu nafas dan mengi pada kedua lapang paru.
Saturasi O2 92 %. Pasien telah diberikan inhalasi salbutamol 2 kali namun belum membaik.
Berikut merupakan komplikasi yang dapat terjadi, kecuali...
A. Pneumomediastinum
B. Alkalosis
C. Pneumotoraks
D. Atelektasis
E. Asidosis

53
218. Seorang anak laki-laki 6 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan sesak dan demam sejak 2

hari yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan nadi 118x/menit, RR 33x/menit, dan suhu 39,1C. Dari
gambaran radiologis didapatkan perselubungan homogen di kedua lapangan paru.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Efusi Pleura
B. Asma bronchiale
C. Pneumonia
D. Scwarte
E. Atelectasis

219. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun diantar ke IGD oleh ibunya dengan keluhan batuk kering sejak

3 hari yang lalu disertai nyeri telan dan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan membran putih
keabuan yang mudah lepas, nadi 100x/m, RR 24x/m, tax 38oc.
Apakah etiologi tersering pada penyakit tersebut ?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Klebsiella pneumoniae
C. Haemophillus influenza
D. Corynebacterium diphteriae
E. Clostridium difficile

220. Bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 hari. Beberapa hari

sebelumnya bayi mengalami demam, batuk, pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/m, RR
40x/m, Rh +/+, Wh +/+.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Bronkopneumonia
B. Pertussis
C. Bronkiolitis
D. Asma bronkiale
E. TB

221. Bayi berusia 3 bulan mengalami demam sejak 1 bulan terakhir disertai penurunan berat badan. Pada

anamnesis diketahui ibu pasien mengalami batuk berdahak selama 1 bulan dan sedang menjalani terapi
OAT.
Apakah yang sebaiknya dilakukan pada bayi?
A. Melakukan vaksinasi BCG
B. Memberikan profilaksis isoniazid selama 3 bulan
C. Memberi terapi OATselama 6 9 bulan
D. Melakukan uji tuberkulin
E. Melakukan pemeriksaan foto toraks

54
222. Anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena sangat pucat sejak 1 bulan yang lalu.

Ibu pasien juga mengeluhkan nafsu makan anaknya sangat menurun dan kadang-kadang sakit perut
dan diare. Demam (-), Mual muntah (-). Pasien sering bermain dengan teman-temannya di kebun dekat
rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/60 mmHg, N: 90x/m, RR: 20x/m, Konjungtiva Anemis
+/+, Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 7 g/dl, dan pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding
tipis.
Kemungkinan diagnosis pasien diatas adalah
A. Infeksi Cacing Tambang
B. Schistosomiasis
C. Enterobiasis
D. Trichuriasis
E. Ascariasis

223. Anak
laki-laki usia 5 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh.
Perutnya membuncit, dari pemeriksaan dokter didapatkan edema. Dokter menduga sebagai suatu
sindrom nefrotik.
Apa yang diharapkan dari hasil pemeriksaan urin pasien tersebut ?
A. Glukosuria 4+
B. Keton bodies 2+
C. Proteinuria 4+
D. Profirinuria
E. Bilirubinuria

224. Anak 1 tahun diantar orang tuanya dengan keluhan batuk dan panas 3 hari, dahak warna kuning, nafas

cuping hidung, retraksi (+). Sudah diberi obat batuk selama 2 hari tapi batuk dan demam masih ada.
Foto thorax terdapat massa kistik dengan airfluid level.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?
A. Bronchiectasis
B. TBC
C. Bronkiolitis
D. Abses paru
E. Bronkopneumonia

225. Seorang
anak dibawa ibunya karena kejang. BB anak 9 kg. dokter akan memberikan diazepam per rektal
pada anak untuk mengatasi kejang dengan dosis 0,5-0,75mg/kgBB. Sediaan diazepam rektal
5mg/2,5ml/tube. Berapa tube dokter harus memberikan pada pasien :
a. 1 tube
b. 2 tube
c. 3 tube
d. 4 tube
e. 5 tube

55
226. Anak
2 tahun, dikeluhkan ibunya karena biru pada ujung jari dan bibir. Sejak lahir sudah sering biru. Ibu
mengatakan anak memang memiliki kelainan jantung. Kelainan yang dimaksud adalah?
A. Transposition of great arteries
B. PDA
C. Tetralogy of fallot
D. VSD
E. ASD

227. Anak 5 tahun, dikeluhkan gemuk oleh ibunya. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 30 kg, moonface, dan

seluruh tubuh berbulu.
Apa diagnosa yang tepat pada kasus ini?
A. Sindrom Turner
B. Sindrom Noonan
C. Sindrom Cushing
D. Sindrom Nefrotik
E. Sindrom Nefritik

228. Anak 5 tahun dibawa orang tuanya ke klinik anda dengan keluhan demam selama 3 hari. Sejak 6 bulan

memiliki riwayat demam dan batuk pilek, berdahak warna kuning kehijauan. Sudah diobati di
puskesmas namun tidak membaik. Anak tidak nafsu makan, BB tidak pernah naik. BB saat ini 13 kg.
Ayah pasien riwayat TB tapi tidak selesai pengobatan.
Pemeriksaan yang dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Gram
B. Neisser
C. ZN
D. Methylene blue
E. HE

229. Anak
8 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak 5 hari. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Barking cough dan stridor inspirasi.
Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Bronkitis
B. Bronkiolitis
C. Croup syndrome
D. Pneumonia
E. Pertussis

230. Anak
11 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 4 hari. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan KU lemah, TD 100/60, N 98, RR 30. Terdapat perdarahan di gusi.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. DF
B. DHF grade 1
C. DHF grade 2
D. DHF grade 3
E. DHF grade 4

56
231. Anak 6 tahun datang dengan keluhan diare sebanyak lebih dari 9x dalam satu hari. Diare berlendir dan

berdarah. Keluhan disertai demam dan perut mules. Pasien memiliki riwayat suka membeli makanan di
depan sekolah. Keadaan umum pasien tampak memegang perut karena sangat mules. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat.
Apakah perkiraan organisme penyebab?
A. Shigella sp.
B. Entamoeba histolytica
C. Vibrio cholera
D. Giardia lamblia
E. Escherichia coli

232. Anak
8 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada tungkai. Didapatkan kencing seperti teh.
Riwayat bengkak sebelumnya disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan tensi 160/90 mmHg, nadi
88x/menit. Albumin 3,2, kolesterol 200.
Terapi yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Diuretic dan antihipertensi
B. Diuretic, antihipertensi dan antibiotic
C. Antibiotic spectrum luas
D. Diet rendah garam, diuretic, antihipertensi
E. Kortikosteroid, diuretic, antihipertensi

233. Anak
5 tahun dikeluhkan ibunya karena air kencing keruh sejak 3 hari. Apa yang selanjutnya harus
diperiksa pada pasien ini?
A. Ureum
B. Kreatinin
C. Urin rutin
D. Glukosa
E. Albumin

234. Anak berusia 6 tahun dibawa ke RS, dengan keluhan selalu pilek dan bersin-bersin. Sebelumnya tidak

ada riwayat alergi maupun atopi. Ayah pasien memiliki riwayat atopi. Jenis pemeriksaan penunjang
yang dapat mendeteksi hubungan sel mast spesifik dengan igE adalah:
A. Prick Test
B. Patch Test
C. Tes Pendulum
D. Food Challenge
E. e. Magnetic Resonance

235. Anak
7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata sayu, baggy pants appearance, rambut
berwarna seperti rambut jagung, dan perut buncit.
Diagnosa yang tepat pada kasus ini adalah?
A. KEP II
B. KEP III
C. KEP marasmus kwasiorkhor
D. KEP marasmus
E. KEP kwasiorkor

57
236. Anak
laki-laki 12 tahun dibawa oleh ibunya karena keluhan pucat dan badan lemas. Anak diketahui
sering main pasir. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat, TTV dalam batas normal.
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Pirantel pamoat
B. Cotrimoxazole
C. Metronidazole
D. Amoksisilin
E. Gentamisin

237. Anak laki-laki 13 tahun datang ke dokter bersama orang tuanya dengan keluhan sulit BAK dan kencing

warna merah. Setelah diperiksa, di diagnosis dengan gangguan ginjal. Sebelum sakit seperti ini anak
sepat demam dan batuk 1 selama minggu.
Kemungkinan penyebab gangguan ginjal adalah?
A. Proses imun
B. Infeksi mikroba
C. Gangguan hemodinamik
D. Proses degeneratif
E. Kongenital

238. Anak
laki-laki 9 tahun dikeluhkan lemas sejak 1 bulan. Riwayat sering bermain di kebun. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri perut dan diare. Konjungtiva anemis. Hb 7 g/dL.
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?
A. Ascariasis
B. Enterobius vermicularis
C. Hookworm
D. Trichuriasis
E. Schistosoma

239. Anak laki-laki usia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit BAB. Keluhan dirasakan

sejak 1 bulan yang lalu. Terdapat edema periorbital, hidung pesek dan melebar, lidah lebar, kulit kering
dan kasar, pusar menonjol.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah?
A. Nodular tiroid
B. '
C. Hipotiroid
D. Hashimoto tiroidism
E. Struma toksitosis

240. Anak-anak 2,5 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan batuk batuk setelah makan dan

bertambah sesak. Pemeriksaan fisik RR 40x/menit. TD normal, Nadi cepat, didapatkan ronki unilateral.
A. Aspirasi
B. Pneumonia
C. Asma
D. Bronkitis
E. TB

58
241. Anak laki-laki, usia 4 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan bintik-bintik kemerahan di seluruh

tubuh yang bertambah banyak sejak 4 hari yang lalu. Riwayat bintik-bintik kemerahan sering timbul lalu
hilang sendiri. Riwayat keluarga dan saudara dengan keluhan yang sama disangkal. Demam, mual,
muntah disangkal.
Pemeriksaan penunjang laboratorium yang tepat?
A. Uji fragilitas kapiler
B. APTT
C. PT
D. Recalcification time
E. Bleeding time

242. Anak
8 tahun diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan mata sembab, serta urin sedikit seperti air
cucian daging. Riwayat sakit tenggorokan diakui oleh ibu pasien. Hasil PA ginjal didapatkan endapan
kompleks imun
A. GNAPS
B. Sindroma Goodpasteur
C. Nefritis Metnan
D. Nefritis Matsugi
E. Nefrosis lipoidosis

243. Anak perempuan umur 2 tahun 8 bulan dibawa orangtuanya ke dokter karena adanya keluhan keluar

darah dari kelaminn tiap bulan sejak 3 bulan lalu. Ada pembesaran payudara dan didapatkan bulu halus
di ketiak.
A. Obesitas
B. Turner syndrome
C. Pubertas prekoks
D. Sindroma cushing
E. Hipermatur

244. Anak
usia 2 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sesak, terdapat penurunan nafsu makan
beberapa bulan ini, dan anak nampak kurang gizi, berat badan 8,9kg, tidak ada keluarganya yang
mengeluhkan sakit serupa. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemah, tidak ada sianotik, tanda vital
TD 90/60 RR 34 N 110 Tax 36,7, pada auskultasi jantung paru didapatkan bunyi murmur wide split pada
ICS IV parasternal line S dab tidak dipengaruhi dengan ekspirasi maupun inspirasi, didapatkan murmur
pada ICS II parasternal line Dextra.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. PDA
B. VSD
C. ASD
D. Tetralogy of fallot
E. DORV

59
245.
Anti-A Anti-B Sel-A Sel-B
- +3 +3 -
Pada pemeriksaan reagen bayi baru lahir didapatkan hasil seperti diatas. Apakah kemungkinan jenis
golongan darah pasien tersebut?
A. A
B. B
C. AB
D. O
E. Tidak dapat ditentukan

246. Bayi laki laki usia 17 hari , keluhan utama kuning dan lemah. Riwayat mendapatkan terapi sinar selama

3 hari kehidupan pertamanya namun orang tua pasien memutuskan pulang paksa. Bilirubin total 21,
bilirubin indirek 13, golongan darah bayi O positif, ayah AB positif , ibu O positif.
Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah?
A. Sepsis
B. Kern icterus
C. Atresia bilier
D. Hemolisis of newborn
E. DIC

247. Anak-anak
8 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan diare. Dari feses tampak berdarah dan
berlendir. Dari pemeriksaan mikroskopis ditemukan kista seperti di bawah ini.

A. Cotrimoxazole
B. Amoxiciline
C. Doxycycline
D. Kloramfenikol
E. Metronidazole

248. Bayi
baru lahir dikeluhkan tidak mau menetek dengan bibir mecucu. Riwayat lahir di dukun dengan
perawatan tali pusar menggunakan ramu ramuan tradisional.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Phenobarbital
B. Phenitoin
C. Asam valproat
D. Diazepam
E. Carbamazepin

60
249. Bayi
laki-laki usia 6 bulan, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya disertai
demam tinggi terus menerus. Pemeriksaan fisik didapatkan nafas cuping hidung, retraksi dinding dada,
rhonki basah halus di kedua lapang paru. Temperatur ketiak 38C.
Apakah etiologi yang mendasari kasus ini?
a. Escherichia colli
b. Mycoplasma sp.
c. Streptococcus pneumonia
d. Clostridium tetani
e. Mycobacterium tuberculosa

250. Bayi
laki-laki lahir spontan usia gestasi 32 minggu, APGAR menit pertama 7 dan menit kelima 8,
terdengar suara merintih disertai retraksi saat bernapas. N: 170x/m, RR: 80x/m, tampak akrosianosis.
Apakah kemungkinan gambaran radiologis paru yg tampak?
A. Garis fisura interlobaris tampak jelas
B. Diffuse ground glass appearance
C. Patchy atelektasis
D. Peningkatan corakan vaskular paru
E. Penurunan corakan vaskular paru

251. Anak 14 tahun dibawa ke IGD RS oleh ibunya dengan keluhan nyeri perut, mual, dan muntah. Pasien

sering minum dan BAK pada malam hari. Pemeriksaan fisik didapatkan kulit pasien tampak kering dan
tampak dehidrasi. Hasil lab GDS 400mg/dL dan didapatkan ketonuria (+).
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Ketoasidosis Diabetikum
B. DM tipe 2
C. Diabetes insipidus
D. DM tipe 1
E. HHS

252. Anak
laki-laki 3 tahun, dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan kencing berwarna coklat seperti teh.
Pasien juga dikeluhkan bengkak di wajahnya sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
edema periorbita dan edema pada pergelangan kaki, TD 130/80 mmHg. Pada urinalisis didapatkan
hematuria 3+, proteinuria 1+, eritrosit 100/lp. Diagnose pada pasien tersebut adalah?
A. GGA
B. Pyelonephritis akut
C. Sindrom nefrotik
D. Glomerulonephritis akut
E. GGK

253. Bayi usia 4 bulan dibawa ke RS dengan keluhan kepala membesar. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan

hidrocepalus dan khorioretinitis. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus ini adalah?
A. Foto X-ray kepala
B. CT-scan kepala
C. Antibodi parasit darah
D. Funduskopi
E. Pungsi lumbal

61
254. Bayi
laki-laki usia 1 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak, ibu mengaku anak tampak sesak, batuk
dan sianosis saat tidur. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak rewel, napas cuping hidung, tampak
retraksi di subcostal, intercostal dan suprasternal, RR 70x/m serta terdapat ronkhi basah halus
Diagnosis pada pasien adalah?
A. Asma bronkiale
B. Pneumothorax
C. Bronkopneumonia
D. Pneumonia aspirasi
E. Pneumonia atipikal

255. Bayi
laki-laki, usia 7 hari dibawa ke IGD RS dengan keluhan utama kuning dan lemah. Riwayat
mendapatkan terapi sinar selama 3 hari setelah lahir, namun pasien pulang paksa. TTV: Nadi 140x/m,
RR 40x/m, Tax 38.8. Kadar bilirubin total 21 mg/dl, bilirubin indirek 13 mg/dl. Golongan darah bayi O/+,
Ayah AB/+, Ibu O/+.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. DIC
B. Sepsis
C. Kern icterus
D. Atresia bilier
E. Hemolytic of newborn disease

256. Bayi
usia 2 hari dibawa ibunya dengan keluhan kuning . setelah melahirkan bayi tidak kuning. Dan
langsung ASI on demand dan dibawa pulang. Pada pemeriksaan fisik : bayi lethargi, tidak aktif , dan
kramer 5. Pada pemeriksaan lab bilirubin total 18,5, bilirubin indirek 17,9. dan golongan darah ibu O,
golongan darah anak A
Hasil pemeriksaan lab yang mungkin pada pasien ini adalah?
A. Retikulosit normal
B. Retikulosit menurun
C. Hb menurun
D. Test coomb direk dan indirek +
E. Eritrosit abnormal pada pemeriksaan ADT

257. Bayi
usia 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dengan kuning seluruh tubuh. Pemeriksaan fisik
didapatkan bayi tampak kuning seluruh tubuh, bergerak aktif. BAB hipokolis. Tidak ada kelainan lainnya.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Cholangitis
B. Atresia bilier
C. Cholecystitis
D. Breastmilk jaundice
E. Breastfeed jaundice

62
258. Bayi usia 4 hari dibawa ibunya ke dokter karena kuning. Kuning sampai setinggi umbilikus. Saat lahir

gerak normal, tangis normal, APGAR baik. Bilirubin indirek 12, bilirubin direk 1,2.
Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Transfusi tukar
B. Fototerapi
C. Hentikan pemberian ASI
D. Antibiotik spektrum luas
E. Tambahkan kalori pada bayi

259. Pasien
anak 9 tahun datang dengan keluhan nyeri perut. Pemeriksaan fisik tampak kebiruan dari
pinggang ke umbilikus. Laboratorium amilase meningkat, lipase meningkat.
Apa kemungkinan diagnosa pada kasus ini?
A. Pankreatitis
B. Kolesistitis
C. Apendisitis akut
D. Gastritis akut
E. Hepatitis akut

260. Pasien usia 9 bulan. Dikeluhkan darah tidak berhenti setelah disuntik imunisasi. Pemeriksaan Bleeding

Time normal, Clotting Time memanjang, PT normal, APTT memanjang, Faktor VIII 2 % Faktor IX normal.
A. Von Willdebrand Disease
B. Hemofilia A
C. Hemofilia B
D. Defisiensi Vitamin K
E. DIC

261. Seorang anak 6 tahun diantar ke tempat praktek dokter dengan keluhan sesak dan suara serak setelah

makan popcorn. Anak mengalami batuk-batuk dan terdapat suara mengi pada dada. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan audible snap dan wheezing (+)
Dimana tempat benda asing itu berada
A. Faring
B. Laring
C. Epiglotis
D. Trakea
E. Bronkus

262. Seorang anak dibawa ke IGD RS dengan keluhan diare cair dengan frekuensi berkali-kali. Diare berbau

amis, warna seperti air cucian beras. Hal tersebut terjadi setelah anak menyantap makanan di pesta
siang tadi. Diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Kolera
B. Amoebiasis
C. Kolitis
D. Botulisme
E. Giardiasis

63
263. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan Ibunya ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak di rasakan

setelah kerja bakti di sekolah. Didapatkan riwayat sesak berulang dan sudah berobat ke dokter. Nadi
92x/m, RR: 32x/m, suhu 37C. Pasien masih dapat berjalan dan berkata-kata. Pada pemeriksaan di
dapatkan wheezing pada kedua lapangan paru.
A. Asma bronkiale ringan
B. Asma bronkiale sedang
C. Asma bronkiale berat
D. Asma persisten ringan
E. Asma persisten berat

264. Seorang anak 7 tahun dibawa orang
tuanya ke klinik dokter dengan keluhan pucat dan lemas. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL. Terdapat gambaran sel pensil, dan sel target.
Proses yang mendasari anemia pada pasien ini adalah?
A. Defisiensi besi
B. Hemoglobinoptosis
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi b12
E. Autoimun

265. Seorang anak datang diantar ibunya dengan keluhan diare >9x perhari, diare disertai lendir dan darah.

Pada pemeriksaan didapatkan pasien malas minum, mata cowong, sebelum sakit berat pasien 18 kg,
setelah sakit 16 kg. Maka diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Diare akut
B. DIare akut dengan dehidrasi ringan
C. Diare akut dengan dehidrasi sedang
D. Diare akut dengan dehidrasi berat
E. Diare akut dengan dehidrasi berat dan malnutrisi

266. Seorang
anak datang diantar ibunya dengan keluhan sesak. Dokter akan memberikan aminofilin dengan
dosis 120 mg untuk mengatasi sesaknya. Sediaan aminofilin 2,4%.
Berapa cc yang harus dokter berikan pada pasien?
A. 2,5 cc
B. 5 cc
C. 7,5 cc
D. 10 cc
E. 1 cc

267. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair disertai lendir dan darah sekitar 5-7 x/hari. Dari

pemeriksaan feses didapatkan gambaran sitoplasma bergranuler, inti 1 didapatkan eritrosit di dalam
sitoplasmanya dan adanya gambaran pseudopoda. Apa penyebab keluhan tersebut?
A. Balantidium coli
B. Entamoeba coli
C. Giardia lamblia
D. Shigella sp.
E. Trichuris trichiura

64
268. Seorang ibu membawa
anaknya yang berusia 2 tahun dengan keluhan utama terdapat bercak pada
seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Awal mula keluar bercak pada belakang telinga dan menyebar ke
wajah, badan, lengan dan tungkai. Seminggu sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk-pilek dan
badan terasa lemas. Ditemukan lesi kulit papul eritematosa, ada bercak koplik di mulutnya.
Kapan waktu imunisasi yang tepat untuk mencegah penyakit tersebut?
A. 1 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 18 bulan

269. Seorang anak laki-
laki datang bersama ibunya dengan keluhan BAB darah disertai lendir sejak sekitar 1
minggu yang lalu. Dan sekarang anak mengeluh nyeri perut kanan bawah dan dari palpasi didapatkan
nyeri tekan pada perut kanan bawah. Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran kista Entamoeba
histolitika.
A. Abses hepar
B. Amoebiasis usus
C. Peritonitis Amoeba
D. Lupa

270. Seorang ibu membawa
anaknya yang berusia 2 tahun dengan keluhan utama terdapat bercak pada
seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Awal mula keluar bercak pada belakang telinga dan menyebar ke
wajah, badan, lengan dan tungkai. Seminggu sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk-pilek dan
badan terasa lemas. Ditemukan lesi kulit papul eritematosa, ada bercak koplik di mulutnya.
Apakah terapi yang paling sesuai?
A. Kortikosteroid yang setara dengan prednison 1mg/KbBB
B. Paracetamol 10mg/KgBB + Vitamin A + tirah baring
C. Kortikosteroid yang setara dengan prednison 1mg/KbBB + Vitamin A
D. Aquous Cristalline Penicillin 200.000-300.000 IU intravena
E. Aquous Cristalline Penicillin 200.000-300.000 IU intramuskular

271. Seorang
anak dibawa ibunya ke IGD RS. Pasien dikeluhan urin berwarna kecoklatan seperti teh.
Didapatkan edema periorbital dan edema tungkai bawah. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan hematuria dan proteinuria.
Maka diagnosa yang tepat adalah?
A. Glomerulonephritis akut
B. Pielonefritis akut
C. Infeksi saluran kemih
D. Sindroma nefritik
E. Sinfroma nefrotik

65
272. Seorang
anak dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan badan lemah, lesu. Dari kecil pasien
mendapatkan transfusi darah, tidak didapatkan demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, sklera subikterik, hepatosplenomegali. Dari hasil laboratorium Coombs test (+), Retikulosit 2%.
Spherosit 3,3%.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Anemia Def.besi
B. Anemia hemolitik
C. Anemia def. B12
D. Anemia Aplastik
E. Anemia defisiensi piridoksin

273. Seorang anak memiliki riwayat perdarahan berulang. Sering memar sejak kecil saat merangkak. Kakak

laki-laki pasien juga memiliki riwayat sakit yang sama. Pasien sudah diperiksakan bleeding time dan
clothing time. Apa pemeriksaan selanjutnya yang dibutuhkan?
A. Darah lengkap
B. PT dan APTT
C. Hemoglobin
D. Trombosit
E. Leukosit

274. Seorang
anak usia 10 tahun dengan keluhan batuk berdahak dan demam selama 2 minggu. Anak
tersebut tinggal dengan pamannya yang mengalami keluhan serupa, dan telah menjalani pengobatan
selama 6 bulan. Pemeriksaan apa yang dianjurkan untuk anak tersebut?
A. Tes mantoux
B. Sputum BTA SPS
C. Uji tuberkulin
D. Foto thorax
E. Darah rutin

275. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan kuning. Kuning sejak lahir dan semakin

memberat. Dari hasil pemeriksaan didapatkan SGOT 38, SGPT 41, bilirubin total 12, bilirubin direk 13,
BAB pucat.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
A. Neonatal hepatitis
B. Ikterus berkelanjutan
C. Atresia bilier
D. Infeksi TORCH
E. Hepatitis ideopatik

66
276. Seorang
ibu membawa hasil serologi sang anak ke dokter. Ibu pasien pernah menderita penyakit
kuning, ibu pasien lupa apakah sudah memberikan vaksinasi ke anaknya atau belum. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan Anti HBs (+) HBsAg (-) Anti HB (+) Anti HAV (-).
Maka diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Infeksi terdahulu
B. Sekarang terkena hepatitis B
C. Hepatitis B kronik
D. Sudah imunisasi
E. Hepatitis A

277. Seorang bayi dibawa ke tempat praktek Anda dengan keluhan kuning pada usia 2 hari dan bayi malas

menetek. Ibu bayi tidak mengetahui sejak kapan bayi mengalami kuning. Merupakan anak pertama,
lahir 2 hari yang lalu ditolong bidan. Setelah lahir bayi langsung menangis, berat lahir bayi 2750 gram,
panjang badan 49 cm, lingkar kepala 33 cm, lingkar dada 30 cm. bayi langsung diberi ASI on demand.
Bayi dipulangkan pada usia 8 jam atas permintaan keluarga. Pada pemeriksaan fisik denyut jantung 120
x/menit, laju pernafasan 50x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total 18,5 dan
bilirubin indirek 17,9. Golongan darah ibu O+ dan bayi A+.
Apa pemeriksaan lab yang menunjang diagnosis kerja di atas?
A. Penurunan kadar hemoglobin
B. Hitung retikulosit normal
C. Hitung retikulosit menurun
D. Uji Coomb direk dan indirek positif
E. Bentukan eritrosit yang abnormal pada ADT

278. Seorang
laki-laki 25 tahun mengeluh ukuran penis kecil, suara lembut, dan merasa sangat pemalu. Dari
analisa kromosom didapatkan 47XXY.
Apakah diagnosa pada pasien diatas?
A. Sindroma Turner
B. Sindroma Klinifelter
C. Sindroma Down
D. Sindroma Edward
E. Pubertas prekoks

67
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (PUBLIC HEALTH)
279. Adanya persaingan antar otomotif membuat perusahaan PT.X meningkatkan target perakitan mobil.

Ditarget 3 menit / mobil. Perusahaan memberikan akomodasi agar perakitan berjalan mulus. Diberi
robot untuk perakitan dan ada penanggung jawab teknisi masing-masing.
Apakah bahaya potensial yang dapat ditimbulkan?
A. Ergonomic
B. Psikologis
C. Biologi
D. Kimia
E. Fisikal

280. Dari
sekelompok laki-laki berisiko, diperiksa status HIV AIDS. Didapatkan kelompok laki-laki yang
menggunakan kondom hasil tesnya HIV AIDS (-).
Apa yang telah dilakukan oleh kelompok tersebut?
A. Rehabilitation
B. Prompt treatment
C. Health promotion
D. Disability limitation
E. Specific protection

281. Di suatu daerah seorang dokter menemukan kasus seperti gambar di atas pada masyarakat. Apakah

yang anda lakukan sebagai dokter untuk membuat surveillance?

A. Merujuk ke spesialis penyakit dalam
B. Menangani sendiri
C. Melaporkan ke puskesmas
D. Melakukan fisioterapi mandiri
E. Merujuk ke spesialis rehabilitasi medik

282. Wter
muda Sandra asisten dokter Siregar. Saya akan melakukan anamnesa terlebih
dahulu sebelum ibu diperiksa dengan dokter S
Dokter muda tersebut memperkenalkan diri dengan tujuan?
A. Mencegah supaya komunikasi tidak hilang arah
B. Supaya komunikasi mempunyai satu tujuan
C. Menjalin kerjasama dengan pasien
D. Memenuhi sesuai dengan tahap / urutan

68
283. Dari sebuah penelitian dihasilkan diagram asar usia di Desa A

Penyakit apakah yang paling banyak ada di wilayah tersebut
A. Penyakit menular
B. Penyakit tidak menular
C. Penyakit tropis
D. Double burden disease
E. Lupa

284. Angka
kematian ibu hamil di NTT sangat tinggi. Hal ini disebabkan karena masyarakat sekitar
menganggap melahirkan di dokter dan tengah malam adalah hal yang tabu.
Termasuk masalah apakah hal ini?
A. Individu
B. Sosial
C. Kultural
D. Psikologis
E. Religius

285. Dalam program pemberantasan penyakit menula, angka prevalensi memiliki peranan penting dalam

monitoring indikator. Angka prevalensi termasuk indikator apa?
A. Indikator outcome
B. Indikator process
C. Indikator input
D. Indikator output
E. Indikator impact

286. Di desa A didapatkan peningkatan angka Kolera sebanyak 40% pada tahun ini. Pada 5 tahun terakhir

tidak didapatkan kasus kolera. Apakah yang terjadi pada desa A:
A. Pandemi
B. Epidemi
C. Outbreak
D. Endemi
E. Sporadik

69
287. Di suatu wilayah kerja Puskesmas, banyak warga yang mengidap tuberkulosis. Dokter ingin melakukan

upaya untuk mencari penyebab dan penanggulangannya.
Prinsip upaya yang paling tepat dilakukan dokter adalah?
a. Rujukan upaya kesehatan masyarakat
b. Rujukan upaya kesehatan perorangan
c. Rujukan laboratoris untuk keperluan diagnostik
d. Rujukan ilmu pengetahuan
e. Rujukan untuk pemeriksaan laboratorium

288. Kelurahan
I mengalami KLB dan banyak penyakit menular. Kelurahan tersebut diapit oleh 2 sungai yang
tercemar. Selain itu juga banyak dilalui oleh kendaraan bermotor, kepadatan penduduk yang tinggi dan
kumuh. Penduduk sekitar juga belum meiliki kesadaran yang baik tentang menjaga kebersihan di sekitar
sungai.
Penyebab KLB di kelurahan I adalah..
A. Luas wilayah
B. Jumlah penduduk
C. Diapit 2 sungai
D. Banyak dilalui kendaraan bermotor
E. Kurangnya kesadaran penduduk

289. Dokter akan melakukan penelitian mencari hubungan antara perilaku mencuci tangan sebelum makan

dan potong kuku dengan angka kejadian kecacingan pada anak. Variabel bebas dan terikat nominal. Uji
apa yang tepat digunakan?
A. Korelasi Spearman
B. Korelasi Pearson
C. T sampel bebas
D. Chi Square
E. Wilcoxon

290. Dilakukan
penelitian tentang perbedaan kadar kolesterol laki-laki yang tinggal di desa dan kota. Uji yang
digunakan dalam penelitian ini adalah?
a. Normalitas
b. Uji Z
c. Uji T
d. Korelasi Spearman
e. Korelasi Pearson

291. Dilakukan penelitian untuk melihat hubungan antara BMI ibu dengan berat badan bayi. BMI ibu dibagi

menjadi kelompok normal dan abnormal, berat badan bayi dibagi menjadi kelompok normal dan BBLR.
Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah?
A. T-test tidak berpasangan
B. T-test berpasangan
C. Chi kuadrat
D. ANOVA
E. Wilcoxon

70
292. Didapatkan
data distribusi penyakit pada suatu wilayah. Area dengan titik merah merupakan area yang
terdapat penyakit.
sungai

Pertimbangan yang dapat diusulkan dalam temuan pada kasus ini adalah?
A. Dapat disimpulkan sebagai penyakit water borne
B. Merupakan penyakit airborne
C. Menelusuri perjalanan dari awal hingga akhir mengikuti aliran sungai untuk mengetahui pola
penyakit
D. Penyakit biasa pada daerah kumuh
E. Penyakit biasa, tidak berhubungan dengan lingkungan

293. Didapatkan laporan penyakit infeksi dan non infeksi terbanyak pada Puskesmas E sebagai berikut

No Penyakit terbanyak Jumlah kasus Jumlah kasus
pada bulan pada bulan
Juli Agustus
1 Hipertensi 3350 3365
2 Diabetes 249 348
3 Demam berdarah 10 120
4 ISPA 3400 3939
5 Flu burung 0 1

Penyakit yang termasuk KLB adalah
A. Hipertensi
B. Diabetes
C. Demam berdarah
D. ISPA
E. Flu burung

294. Dokter ingin mendapatkan data kasus baru DBD. Dokter mengumpulkan data dari dokter praktek dan

sarana kesehatan di wilayah kerjanya. Data yang didapaatkan adalah 0,16%.
Jenis data yang didapatkan dokter disebut :
A. Incidence
B. Prevalence
C. Attack rate
D. Incidence rate
E. Prevalence rate

71
295. Dokter
X mendiagnosa Lepra pada salah satu anggota keluarga. Mengetahui hal tersebut dokter
melakukan penampisan pada keluarga pasien tersebut terkena lepra atau tidak.
Jenis pencegahan apakah yang dilakukan oleh dokter?
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Early diagnosis
D. Prompt treatment
E. Disability limitation

296. Seorang dokter ingin mengetahui tentang penyakit TB antara yang memiliki faktor resiko dan tanpa

faktor resiko. Pencarian data dilakukan dalam waktu yang bersamaan. Angka epidemiologi yang
digunakan ?
A. Prevalence ratio
B. Odd ratio
C. Resiko relatif
D. Angka prevalensi
E. Perbandingan insidens rate

297. Ketua RW akan mengadakan Posbindu dengan bekerja sama dengan Puskesmas. Posbindu dijalankan

oleh seluruh warga dengan memanfaatkan sumber daya manusia yang ada. Prinsip primary health care
yang diterapkan pada hal ini adalah?
A. Kerjasama lintas sektoral
B. Teknologi tepat guna
C. Pelayanan medis masyarakat
D. Pemberdayaan masyarakat
E. Health promotion

298. Laki-laki menderita kusta sejak 5 tahun yang lalu. Sekarang mengeluh nyeri di seluruh tubuh. Dokter

menyarankan untuk tetap melanjutkan pengobatan berupa MDT, prednisone dan antalgin untuk
mencegah kecacatan/kelumpuhan lebih lanjut.
Apakah jenis tindakan dokter tersebut?
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Early detection & promt treatment
E. Rehabilitation

299. Kunjungan
ANC pertama ke Puskesmas pada wilayah A < 50%. Setelah dianalisis dapat diketahui bahwa
jarak antara puskesmas dan desa-desa yang berada di wilayah tersebut jauh dan masyarakat
membutuhkan biaya transportasi yang tinggi untuk datang ke puskesmas. Intervensi apa yang bisa
dilakukan untuk mengatasi permasalahan pada kasus ini?
A. Penyuluhan tetang pentingnya ANC
B. Advokasi kebijakan
C. Memberi biaya transportasi
D. Rekrut bidan dan mengadakan polindes pada desa
E. Meningkatkan tingkat pelayanan puskesmas

72
300. Laki-laki
45 tahun telah rutin meminum OAT dan membawa hasil pemeriksaan sputum SPS dengan hasil
-/-/+. Dokter menyarankan pasien untuk periksa kembali 1 bulan kemudian. Pencegahan apa yang
dilakukan oleh dokter?
A. Specific protection
B. Early diagnosis
C. Prompt treatment
E. Rehabilitation

301. Pada sebuah penelitian tentang DM di dapatkan sample 10.000 orang dengan prevalensi 5%. Dari hasil

sensitifitas dan spesifitas alat GDS didapatkan 70% dan 80%. Kemudian penelitian selanjutnya
didapatkan sensitifitas dan spesifitas didapatkan naik menjadi 90% dan 90%. Berapakah nett sensitivity
pada penelitian diatas:
A. 82%
B. 80%
C. 76%
D. 73%
E. 63%

302. Masyarakat desa E menggunakan air sumur dan air sungai yang dekat dengan pertambangan. Kadar

merkuri lebih dari normal. Banyak laki-laki yang berusia 26 tahun dengan keluhan gangguan
penglihatan. Strategi jangka panjang apa yang harus dilakukan dokter untuk menyelesaikan masalah?
A. Analisis faktor resiko
B. Akumulasi faktor resiko
C. Advokasi
D. Lupa
E. Lupa

303. Peneliti akan meneliti di suatu pabrik apakah ada perbedaan kadar hemoglobin antara pekerja yang

bekerja di dalam ruangan dan di luar ruangan. Didapatkan hasil yaitu terdapat perbedaan kadar
hemoglobin antara pekerja yang bekerja di dalam ruangan dan yang di luar ruangan. Hasil penelitian
adalah?
A. Tolak h0
B. Terima h0
C. Tolak h1
D. Terima h1
E. Terima hipotesis alternatif

304. Puskesmas
ingin mengadakan program semenisasi dan diterima dengan baik oleh warga sekitar.
Sebagian besar warga menganggap program tersebut untuk memperbaiki lantai rumahnya. Upaya yang
dilakukan puskesmas tersebut termasuk dalam?
A. Penyuluhan kesehatan warga
B. Peningkatan kesejahteraan warga
C. Pengobatan warga
D. Pengendalian faktor resiko
E. Advokasi pimpinan daerah

73
305. Seorang pasien anak umur 4 tahun dibawa ke tempat praktik dokter umum karena penurunan nafsu

makan selama 1 bulan ini. Setelah dokter mengananesis lebih dalam dan pemeriksaan fisik, dokter
mencurigai pasien tersebut terinfeksi Ascaris Lumbricoides. Dokter melakukan edukasi dan pengobatan
pada pasien. Dokter merencanakan memeriksa feses pada anggota keluarga pasien juga.
Apa upaya pencegahan yang dilakukan dokter ?
A. Spesific protection
B. Early diagnostic dan prom treatment
C. Disability limitation
D. Rehabilitation
E. Health promotion

306. Seorang dokter akan memberikan penjelasan kepada suami pasien tentang penyakit infeksi menular

seksual yang diderita istri. Pasangan suami istri ini tuna grahita atau buta huruf. Penjelasan yang tepat
pada kasus ini menggunakan?
A. Poster
B. Leaflet
C. Konseling
D. Booklet
E. Brosur

307. Seorang
dokter B ingin meneliti suatu kejadian malaria di suatu daerah. Ia menggunakan rapid
detection test dalam penelitiannya. Apa fungsi dari rapid detection test yang dia lakukan?
A. Menentukan seseorang ada malaria atau tidak
B. Menentukan derajat & keparahan malaria
C. Menentukan kepadatan malaria
D. Menentukan penularan malaria
E. Menentukan jenis kuman malaria

308. Sebuah
wilayah memiliki geografis rawa dan lembah sehingga menjadi tidak produktif. Dokter
memberikan usulan pembuangan sampah dengan cara ditanam dan ditimbun beberapa lapis sampah
dan tanah. Setelah daerah tersebut menjadi stabil akan dimanfaatkan untuk fasilitas umum.
Termasuk apakah saran dokter tersebut :
A. Sanitary land fill
B. Low land
C. High land
D. Incinerator
E. Compounding

309. Seorang dokter memberi penjelasan tentang penyakit pasien, memberi terapi sesuai ketentuan dan

memeriksakan ke laboratorium serta memberi edukasi.
Hal ini termasuk pencegahan level apa?
A. Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. Primordial
E. Promotion

74
310. Seorang dokter puskesmas ingin melakukan penelitian tentang hubungan antara tingkat pendidikan

dan pemberian ASI ekslusif. Variabel untuk tingkat pendidikan adalah rendah sedang tinggi.
Sedqangkan untuk ASI esklusif adalah menyusui dan tidak menyusui.
Skala penelitian yang cocok untuk tingkat pendidikan adalah?
A. Numerik
B. Interval
C. Rasional
D. Ordinal
E. Nominal

311. Seorang laki-laki usia 60 tahun dirujuk ke dokter karena menderita DM sejak 3 bulan yang lalu. Dokter

memperkenalkan diri pada pasien.
Apa tujuan dari dokter melakukan tindakan tersebut?
A. Untuk menunjukkan kemampuan diri
B. Untuk menarik simpati
C. Untuk memulai interaksi
D. Untuk membina hubungan baik dengan pasien
E. Untuk membuat komunikasi satu arah

312. Seorang
mahasiswa ingin meneliti tentang apakah merokok dapat menyebabkan PJK. Mahasiswa
tersebut meminjam rekam medis dari RS selama 5 tahun terakhir. Penelitian apakah yang dilakukan
mahasiswa tersebut :
A. Cohort retrospektif
B. Cohort prospektif
C. Cross sectional
D. Case Control
E. Experimental

313. Seorang
peneliti ingin meneliti hubungan antara kejadian kecelakaan kerja dengan angka kejadian.
Subjek penelitian merupakan karyawan yang dikelompokkan menurut masing-masing instalasi. Uji
statistik apa yang tepat untuk digunakan?
A. Uji T
B. Chi-square
C. Regresi linier
D. Anova
E. Wilcoxon

314. Seorang
peneliti ingin mengaplikasikan ke sebuah desa yang airnya kotor untuk menjernihkan air secara
alami. Hal tersebut dikarenakan para penduduk langsung menggunakan air kotor tersebut untuk
dikonsumsi, sehingga angka diare di desa tersebut menjadi meningkat.
Apakah yang diperlukan untuk menjernihkan air?
A. Kerikil, pasir, lidi
B. Tawas dan chlorida
C. Kalium permanganate
D. Lupa
E. Lupa

75
315. Seorang perempuan usia 53 tahun dirawat di rumah dengan kanker paru stadium akhir. Pada saat ini

pasien menolak pengobatan apapun. Keluarga meminta pertolongan dari dokter keluarga.
Apa yang seharusnya dilakukan dokter tersebut?
A. Menjelaskan pada pasien bahwa penyakitnya tidak bisa disembuhkan
B. Memberi pelayanan pada keluarga dan pasien untuk mengurangi keluhan
C. Merujuk pasien ke dokter spesialis yang ahli di bidangnya
D. Mengirim pasien ke RS dengan teknologi yang canggih
E. Meminta pasien untuk mengubah perilaku hidup sehat

316. Untuk mencegah tetanus, dokter melakukan imunisasi
tetanus pada seorang anak yang dibawa ibunya
ke praktek pribadi.
Hal tersebut termasuk?
A. Health promotion
B. General and Spesific protection
C. Prompt treatment
D. Rahabilitation
E. Disability limitation

317. Wanita
usia 38 th memiliki 3 anak 1 balita. Datang ke puskesmas untuk konsultasi dengan dokter
mengenai KB. Apa alasan terbaik untuk program KB ibu ini?
A. Menunda kehamilan
B. Menajalankan program NKKBS
C. Menjarangkan kehamilan
D. Menjaga kesehatan ibu
E. Menyudahi jumlah anak

318. Peneliti
ingin meneliti pengaruh paparan asap rokok dengan kondisi sakit karyawan pabrik. Dari
literatur diketahui ada dua jenis asap rokok, yakni asap mainstream dan asap secondstream. Asap
secondstream memiliki bahaya 2x lipat dibanding asap mainstream. Peneliti berencana mengukur
kadar racun asap di ruangan pabrik dengan alat elektronik, tapi dari literatur lain menyebutkan paparan
asap rokok dapat diukur dengan menghitung jumlah perkokok dan jumlah berapa kali ia merokok di
satu ruangan. Kemudian peneliti memilih menggunakan alat elektronik dalam penelitiannya. Validasi
apakah yang ingin ditegakkan oleh peneliti?
A. Validasi isi
B. Validasi muka
C. Validasi konstruk
D. Validasi konkruen
E. Validasi perspektif

76
319. Penanganan
sebuah masalah kesehatan di masyarakat haruslah berjalan secara terus menerus dan
berkesinambungan. Surveilans adalah salah satu cara yang berjalan terus menerus dan
berkesinambungan. Syarat utama kegiatan surveilans adalah?
A. Respon harus cepat
B. Diketahui masalah kesehatan utama terlebih dahulu
C. Dilaporkan ke Dinkes setempat
D. Data diolah oleh tim nasional
E. Permasalahan dimasukkan dalam anggaran tahun berikutnya

320.
0,69 0,71 0,80 0,80
0,71 0,60 0,63 0,77
0,54 0,72 0,60 0,67
0,65 0,81 0,63 0,81
0,52 0,64 0,64 0,64
Dari sebuah penelitian didapatkan hasil sebagai berikut. Modus dari data di atas adalah?
A. 0,60
B. 0,81
C. 0,72
D. 0,64
E. 0,69

321. Suatu populasi desa berjumlah 150.000 jiwa, sebagian besar adalah orang dewasa denga pendidikan

tertinggi SD. Ada 2 sungai besar yang mengaliri desa tersebut digunakan w arga untuk memasak, minum,
dan mencuci. Permasalahan kesehatan yang paling banyak adalah penyakit kulit dan diare. Penyuluhan
yang tepat adalah
A. Cara mencuci tangan yang baik dan benar
B. Pertolongan pertama rehidrasi cairan pada diare
C. Pengelolaan air yang digunakan untuk konsumsi rumah tangga
D. Pengobatan penyakit kulit
E. Pengolahan makanan dan minuman yang murah dan sehat

322. Seorang
perempuan berusia 32 tahun mengalami fraktur, dan menjalani bed rest total selama 1
minggu. Setelah bed rest, pasien mengikuti program fisioterapi.
Termasuk apakah program fisioterapi yang dijalani pasien?
A. Rehabilitasi medik
B. Pencegahan primer
C. Limitation of disability
D. Pencegahan sekunder
E. Prompt treatment

77
323. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik. Dokter kemudian berkata ^lamat pagi Ibu,

saya dokter X. </W

Yang kemudian dilakukan oleh dokter adalah?
A. Menggali keluhan dan mengidentifikasi masalah
B. Mempersilahkan pasien untuk ke tempat pemeriksaan
C. Memeriksa tanda vital pasien
D. Meminta pasien menceritakan keluhan lebih lanjut
E. Menuliskan resep untuk obat sakit kepala

324. Seorang
peneliti ingin melakukan penelitian tentang hubungan merokok dengan penyakit
kardiovaskular di sebuah RS. Peneliti itu mengumpulkan sampel dengan membagi sampel yagn
merokok dan tidak merokok. Kemudian dia melihat rekam medis masing-masing sampel untuk melihan
riwayat penyakit kardiovaskular sampel 5 tahun kebelakang.
Metode apakah yang dilakukan oleh peneliti tersebut?
A. Studi kohort prospektif
B. Studi kohort retropektif
C. Cross sectional descriptive
D. Case control
E. Cross sectional analysis

325. Sekelompok
remaja ingin mencegah bahaya rokok, setelah melakukan penelitian, kemudian melakukan
audiensi ke DPR RI mengenai rokok. Akhirnya keluarlah peraturan kemasan rokok wajib menampilkan
gambar bahaya rokok dan tulisan rokok dapat menimbulkan bahaya bagi kesehatan.
Dalam segi advokasi, tindakan remaja tersebut termasuk?
A. Pemgumpulan data
B. Interpretasi data
C. Analisis data
D. Diseminasi
E. Evaluasi

326. Pada
sebuah penelitian mengenai hubungan penggunaan helm dengan terjadinya kecelakaan,
didapatkan data sebagai berikut:
Mengalami kecelakaan Tidak Mengalami kecelakaan
Menggunakan helm 10 20
Tidak menggunakan helm 40 20

Relative risk pada kasus ini adalah...
A. 0,5
B. 2
C. 4
D. 8
E. 1

78
327. Laki-laki 30 tahun mengeluh penurunan pendengaran. Pekerjaan pegawai sound system. Penurunan

pendengaran terutama dirasakan memberat setelah 2 minggu ini bekerja lembur terus menerus.
Dokter menyarankan agar pasien memakai penutup telinga untuk pencegahan.
Termasuk apakah tindakan yang dilakukan doker tersebut?
A. Health promotion
B. Perlindungan khusus
C. Disability limitation
D. Rehabilitasi
E. Prompt tereatment

328. Dari
350.000 penduduk Desa Margomulyo, 55% berjenis kelamin perempuan. Angka kematian
penduduk pada Juni 2015 adalah 3.500 orang. Pemerintah ingin mengadakan screening penderita
kanker payudara dan didapatkan 325 penduduk menderita kanker payudara, 175 di antaranya adalah
laki-laki, dan 150 perempuan. Angka kematian karena kasus baru kanker payudara adalah 70 orang dan
5 di antaranya laki-laki.
Crude Mortality Rate sebesar?
A. 25 per 1000
B. 35 per 1000
C. 45 per 1000
D. Tidak dapat dihitung
E. 55 per 1000

329. Dari
350.000 penduduk Desa Margomulyo, 55% berjenis kelamin perempuan. Angka kematian
penduduk pada Juni 2015 adalah 3.500 orang. Pemerintah ingin mengadakan screening penderita
kanker payudara dan didapatkan 325 penduduk menderita kanker payudara, 175 di antaranya adalah
laki-laki, dan 150 perempuan. Angka kematian karena kasus baru kanker payudara adalah 70 orang dan
5 di antaranya laki-laki.
Angka kematian akibat kanker payudara adalah?
A. 0,2%
B. 2,0%
C. 20%
D. 0,02%
E. Tidak dapat disimpulkan

330. Anda
sebagai seorang dokter puskesmas. Di daerah puskesmas anda didapatkan sedang mewabah
diare. Setelah dipelajari lebih lanjut etiologinya adalah karena kontaminasi air oleh E. Coli.
Faktor apa yang mempengaruhi kasus tersebut ?
a. Lingkungan biologis
b. Lingkungan fisik
c. Lingkungan sosial
d. Perilaku
e. Kultur

79
331. Seorang peneliti menemukan 50 persen penghuni apartemen obesitas. Faktor resiko yang ditemukan

adalah para penghuni mengaku tidak punya waktu untuk olahraga rutin. Bagaimana health promotion
yang cocok pada populasi ini?
A. Membuat poster lebih baik naik tangga daripada lift
B. Membuat seminar bahaya jantung di umur muda
C. Seminar gaya hidup
D. Lupa
E. Lupa

332. Pasien
datang dengan keluhan keputihan. Takut karena dibilang keluarganya cancer servix. Tempat
anda bekerja menerapkan Patient Centered Diagnosis. Apa yang akan dilakukan oleh dokter?
(pilihan jawaban lupa)
A. Lupa
B. Lupa
C. Lupa
D. Lupa
E. Lupa

80
ILMU PENYAKIT DALAM
333. Pasien laki-laki 77 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan. Nyeri disertai kaku pada

pagi hari selama 1 jam. Dari pemeriksaan fisik ditemukan gambaran sebagai berikut:

A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid Arthritis
C. Gout Arthritis
D. Arthritis Psoriatic
E. Arthritis Akut

334. Seorang
wanita 30 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan nyeri perut, pucat dan lemas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva pucat. Dari pemeriksaan
mikroskopis didapatkan gambaran sebagai berikut

Etiologi dari kasus di atas adalah?
A. Ancylostoma duodenale
B. Ascaris Lumbricoides
C. Enterobius vermicularis
D. Wuchereria bancrofti
E. Fasciola buski

335. Perempuan 16 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi-sendi tangan. Kaku pagi hari selama 1

jam. Sudah minum obat pereda nyeri namun keluhan tidak berkurang.
Apa kemungkinan diagnosanya?
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid Arthritis juvenile
C. Gout Arthritis
E. Bursitis

81
336. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas. Dari pemeriksaan didapatkan

konjungtiva pucat. TTV dalam batas normal. Pasien bekerja sebagai pemetik kebun teh. Dari
pemeriksaan mikroskopis didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?
A. Ascariasis
B. Filariasis
C. Taeniasis
D. Enterobiasis
E. Infeksi hookworm

337. Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan di leher diameter 40cm, konsistensi

kenyal. Tidak ada riwayat jantung berdebar dan mata melotot. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pasien tinggal di pegunungan dan beberapa penduduk di desa memiliki keluhan serupa.
Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Ca tiroid
B. Struma nodusa toksik
C. Struma nodusa non toksik
D. Struma difusa toksik
E. Struma difusa non toksik

338. Seorang pria 37 tahun datang ke puskesmas daerah pedalaman dengan keluhan demam selama 5 hari.

Demam disertai mual, muntah, dan nyeri otot. Pada pemeriksaan hapusan darah tepi didapatkan titik-
titik kasar pada sitoplasma (titik maurer).
Apakah penyebab keluhan pada kasus ini?
A. P. falciparum
B. P. vivax
C. P. malariae
D. P. ovale
E. P. knowlesi

82
339. Seorang
pasien datang ke tempat praktek anda dengan keluhan nyeri di tungkai bawah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan gambaran sebagai berikut:

Komplikasi yang dapat terjadi pada kondisi di atas adalah?
A. Hemoroid interna
B. Hemoroid eksterna
C. Stroke trombosis
D. Emboli paru
E. Arthritis

340. Seorang laki-
laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Riwayat demam sejak 4 hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan nyeri ketok costovertebra. TTV dalam batas normal.
Organisme tersering yang menyebabkan keluhan ini adalah?
A. Eschericia coli
B. Proteus mirabilis
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus epidermitis
E. Entamoeba coli

341. Seorang
wanita 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari. Demam dirasakan
2 hari sekali, disertai mual, muntah, dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal,
konjungtiva pucat, dan didapatkan hepatomegali. Dari pemeriksaan mikroskopis ditemukan bentukan
pisang pada gametosit.
Diagnosa yang mungkin pada kasus ini adalah?
A. Plasmodium Falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium knowlesi
E. Plasmodium malariae

83
342. Wanita
30 tahun datang ke praktek umum keluhan bertambah gemuk sejak 3 bulan ini. Keluhan disertai
cepat lelah, kulit keunguan, bulu badan yg bertambah banyak, menstruasi tidak teratur. Pasien memiliki
riwayat asma dan sering mengonsumsi obat asma. Pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal,
moon face, striae pada abdomen dan hirustisme. Gds 350
Apakah patofisiologi kelainan diatas?
A. Peningkatan aktivitas mineralocorticoid
B. Peningkatan aktivitas glucocorticoid
C. Peningkatan aktivitas androgen
D. Peningkatan aktivitas epinefrin
E. Peningkatan aktivitas norepinefrin

343. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas. Dari pemeriksaan didapatkan

konjungtiva pucat. TTV dalam batas normal. Pasien bekerja sebagai pemetik kebun teh. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan serum besi menurun, feritin menurun, dan TIBC meningkat. Dari
pemeriksaan mikroskopis didapatkan gambaran sebagai berikut:

Anemia yang terjadi pada kasus di atas adalah?
A. Anemia defisiensi G6PD
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia perdarahan
E. Anemia defisiensi B12

344. Laki-laki, 47 tahun, keluhan utama kencing berwarna gelap. Riwayat pergi ke Raja Ampat 1 minggu

sebelumnya. Didapatkan riwayat demam menggigil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis, hepatomegali, dan splenomegali.
Pemeriksaan penunjang yang paling penting pada kasus di atas adalah?
A. ANA test
B. Apusan darah tebal dan tipis
C. Kultur darah
D. Kultur urin
E. Feses lengkap

84
345. Seorang
laki-laki 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki bengkak sampai dengan skrotum.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. Dari pemeriksaan mikroskopis didapatkan
gambaran parasit dengan inti tidak menumpuk, dan terminal nuclei (-).

Apakah kemungkinan penyebab keluhan pada pasien di atas?
A. Loa loa
B. Wuchereria brancofti
C. Brugia malayi
D. Brugia timori
E. Onchocerca volvulus

346. Laki laki 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mendadak demam tinggi 4 hari yang lalu disertai

mual muntah, nyeri kepala, nyeri pada persendian, perdarahan gusi, dan muncul bintik bintik merah
pada kedua tungkai dan lengan. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70, N 100x/m, RR 21x/m, Tax 38,3C
A. Undifferentiated fever
B. DHF grade 1
C. DHF grade 2
D. DHF grade 3
E. DHF grade 4

347. Laki laki 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati. Mual dan muntah serta BAB hitam

sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengkonsumsi anti inflamasi untuk mengobati penyakit degenerative
kronis pinggul dan sendi yang dideritanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium.
Terapi farmakologis yang diberikan pada pasien ini adalah :
A. Obat untuk menekan sekresi asam lambung
B. Obat untuk menurunkan peristaltic
C. Antibiotik untuk lambung
D. Enzim pencernaan
E. Anti nyeri

85
348. Laki
laki usia 35 tahun menderita penyakit imunodefisiensi, sering diare, malas makan, mual dan
muntah. Tinggi 172 cm, berat awal 66 kg sekarang 60 kg dalam 4 bulan. Setelah dihitung oleh dokter,
ternyata dia hanya mengkonsumsi makanan 1100 kcal, 65 g protein, 40 g lemak.
Diet yang cocok untuk menaikkan status gizi pasien tersebut adalah?
A. Diet tinggi lemak tak jenuh omega 3
B. Diet tinggi lemak
C. Diet tinggi karbohidrat
D. Diet tinggi protein
E. Diet rendah serat

349. Laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kiri sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik di

dapatkan benjolan pada kaki, edema, dan hiperemi di sekitar benjolan, serta kadar asam urat yang
meningkat.
A. Rheumatoid Arthritis
B. Gouty Arthritis
C. Arthritis Tuberkulosa
D. SLE
E. OA

350. Laki-laki 28 tahun datang ke praktik dokter swasta dengan keluhan mulut dan daerah bibir bergerak

gerak sendiri. Riwayat mual dan muntah sejak 2 minggu dan telah berobat ke mantri.
Apa kemungkinan obat yang telah diberikan oleh mantri sebelumnya ?
A. Ondansentron
B. Metoclopramide
C. Domperidon
D. Omeprazole
E. Cimetidine

351. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan mata kuning, kencing seperti cola, disertai mual, muntah,

lemas, dan lemah. Riwayat suka makan dan jajan sembarangan. ALT/APT 820/607, bilirubin direct
10mg/dL.
Pemeriksaan tambahan yang perlu dilakukan pada kasus ini:
A. HBsAG
B. HBcAG
C. Anti HCV
D. Anti HDV
E. IgM anti HAV

86
352. Laki-laki
34 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan tubuh lemas sejak 2 minggu. Pasien
terdiagnosis sub-akut tiroiditis.
Pengobatan yang tepat pada kasus ini adalah?
A. TSH
B. PTU
C. Iodin
D. Metimazole
E. Levotiroksin

353. Laki-laki
40 tahun datang dengan keluhan sesak yang memberat dalam 3 hari ini dan terasa nyeri
seluruh lapang dada. Terdapat batuk berdahak sejak 5 tahun yang lalu dan diare sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien adalah seorang homoseksual dan pemakai narkoba suntik. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/85, N 90x/menit, RR 32x/menit, Tax 37. Ditemukan selaput putih pada mukosa buccal.
Apakah yang menjadi penyebab dari keluhan utama pasien?
A. Staphylococcus sp
B. Streptococcus sp.
C. Pneumocystic carinii Pneumonia (PCP)
D. M. Tuberculosa
E. Klebsiella sp.

354. Laki-laki 50 tahun datang ke dokter umum untuk kontrol gula darah. Telah didiagnosis DM tipe 2 sejak

4 bulan yang lalu. Rutin konsumsi metformin 3x500 mg. Pasien telah melakukan pola hidup sehat dan
seimbang. Dari hasil pemeriksaan GDP 221 mg/dl, G2PP 420 mg/dl, kolesterol total 250 mg/dl, HbA1C
8,9%.
Tatalaksana menurut ADA 2009 adalah?
A. Ganti SU
B. Naikkan metformin 3x850 mg
C. Lanjutkan terapi
D. Metformin + Alfa glukosidase inhibitor
E. Metformin + DPP IV inhibitor

355. Laki-laki
56 tahun, datang ke IGD dengan keluhan muntah darah bergumpal-gumpal disertai BAB
lembek hitam sejak 6 jam lalu. Tidak ada riwayat minum alkohol sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik,
hepar tidak teraba, lien schufner IV, pasien tampak sakit berat dengan TD 100/70, N 100 x/m, Hb 9,8,
leukosit 12.000, trombosit 68.000, SGOT/SGPT: 60/31.
Tatalaksana awal pada pasien ini adalah?
A. Berikan bolus corbozochrom
B. Lakukan gastric cooling
C. Berikan loading bolus asam tranexamat dilanjutkan dengan dosis harian
D. Loading cairan Normal Saline intravena
E. Langsung transfusi trombosit

87

356. Laki-laki 56
tahun datang ke RS dengan keluhan kecing sangat sedikit, pasien menderita DM sejak 5
tahun yang lalu, dan rutin minum obat, pada pemeriksaan urinalisis didapatkan protein urin +++.
Pemeriksaan apa yang tepat untuk melihat fungsi ginjal pasien?
A. Ureum
B. GDS
C. Kreatinin kinase
D. Creatinin Clearans
E. Eritrosit urin

357. Laki-laki 57
tahun datang dengan keluhan nyeri dan benjolan pada kaki. Riwayat konsumsi alkohol dan
makan makanan yang mengandung purin sejak lama. Saat benjolan diaspirasi terdapat sel
granulomatous dengan kristal halus.
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Rheumatoid Arthritis
B. Osteoarthritis
C. Gout Arthritis
D. Kondroma
E. Osteosarcoma

358. Laki-laki
72 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan saat pasien sedang tidur
hingga pasien terbangun dari tidurnya. Pasien memiliki riwayat darah tinggi, namun tidak rutin minum
obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi penuh pada kedua lapang paru. TD 80/50, N 130 x/m,
RR 32 x/m dengan saturasi O2 90%.
Tatalaksana awal pada pasien adalah?
A. Langsung berikan bolus diuretic
B. Langsung berikan bolus nitrat sebagai vasodilator
C. Berikan dobutamin sebagai inotropic
D. Berikan loading cairan
E. Berikan beta-blocker

359. Laki-laki 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sudah 7 hari. Demam disertai nyeri

perut, mual, muntah, dan lidah putih. Pasien diketahui memiliki alergi terhadap Chloramphenicol.
Terapi yang bisa diberikan pada pasien ini adalah?
A. Thiamphenicol
B. Ceftriaxone
C. Cefotaxime
D. Amoksisilin
E. Ceftazidine

360. Laki-laki 57 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol gula darah. Pasien memiliki riwayat DM sejak 1

tahun yang lalu. Pasien kesulitan untuk memperbaiki pola hidup sehat dan jarang olahraga. Sudah
konsumsi metformin 3x500 mg. Kadar HbA1C 8,3%.
Tatalaksana selanjutnya pada pasien ini adalah?
A. Nasihat untuk perbaiki pola hidup sehat
B. Lanjutkan terapi
C. Metformin + SU

88
D. Metformin + Insulin
E. Stop metformin ganti dengan SU

361. Laki-laki
50 tahun datang ke praktik dokter swasta untuk menanyakan hasil laboratorium. Dari hasil
laboratorium menunjukkan GDS 160 dan TTGO 190.
A. DM tipe 1
B. DM tipe 2
C. TGT
D. GDPT
E. Sindroma metabolik

362. Laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan diare sejak 2 bulan, BB turun 10 kg dalam 6 bulan.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan oral thrush dan pembesaran KGB leher kanan kiri. Pemeriksaan
laboratorium Hb 10 g/dL, Leukosit 3000.
A. HIV stadium 1
B. HIV stadium 2
C. HIV stadium 3
D. HIV stadium 4
E. HIV stadium 5

363. Laki-laki
20 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan lemas dan pucat. Hasil laboratorium menunjukkan
leukosit 129.000, trombosit 59.000, Hb 7.2, Sel blast 25%.
Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya?
A. Aspirasi sumsum tulang
B. Coombs test
C. Hb elektroforesis
D. Darah lengkap
E. Crossmatch

364. Laki-laki umur 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ujung jempol kaki kanan. Nyeri terutama

dirasakan saat pagi hari ketika bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan kemerahan,
panas, dan nyeri. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar asam urat 10 mg/dL.
Terapi yang paling cocok diberikan pada pasien ini adalah?
A. Aspirin
B. Kolkisin
C. Methylprednisolon
D. Simvastatin
E. Allopurinol

89
365. Laki-laki
usia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai mual
muntah. Keluhan disertai BAB berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan
splenomegali. Dari hapusan feses ditemukan parasit ukuran 10-60 m, inti 1, peripheral kromatin,
central kariosom, dan sel eritrosit di dalamnya.
Parasit penyebab keluhan di atas adalah?
A. Entamoeba hostilitica
B. Iodamoeba
C. Cryptosporodium
D. Giardia lamblia
E. Cyclospora

366. Laki-laki usia 45 tahun, TB 162 cm, BB 90 kg. Datang ke puskesmas dengan keluhan lutut merah dan

terasa nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kaku pada pagi hari selama 15-20 menit. Dari pemeriksaan
fisik terdapat krepitasi pada sendi lutut. TTV dalam batas normal.
A. Gout arthritis
C. Septic arthritis
D. Osteoarthritis
E. SLE

367. Laki-laki usia 45 tahun, TB 162 cm, BB 90 kg. Datang ke puskesmas dengan keluhan lutut merah dan

terasa nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kaku pada pagi hari selama 15-20 menit. Dari pemeriksaan
fisik terdapat krepitasi pada sendi lutut. TTV dalam batas normal.
Mekanisme yang terjadi pada kasus di atas adalah?
A. Hipertrofi sinovial
B. Panus pada celah sendi
C. Edema subchondral dan penurunan jumlah fungsional chondrosit
D. Inflamasi awal
E. Lupa

368. Laki-laki
usia 50 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan secara drastis. Pasien menderita
DM sejak 2 tahun. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. GDS 460 mg/dl.
Farmakoterapi yang tepat untuk pasien ini adalah ?
A. Insulin
B. Metformin
C. Glimepirid
D. Pioglitazone
E. Acarbose

369. Laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran. Riwayat DM tidak

terkontrol, TD 140/90, Nadi 112x/m, RR 31x/m, Tax 39. Terdapat luka di kaki, berisi pus. Leukosit 17.000
Trombosit 250.000 GDS 400, Keton urin (+). Dari hasil kultur didaptkan bakteri aerob.
Diagnosa pada pasien ini adalah:
A. Koma hiperglikemi + sepsis
B. Koma hiperglikemi + bakterimia

90
C. Koma hiperglikemi + SIRS
D. Koma hiperglikemi + stroke thrombosis
E. Koma hiperglikemi + gagal ginjal akut

370. Laki-laki usia 61 tahun, datang ke UGD pada pukul 11.00 karena tidak dapat dibangunkan sejak subuh.

Pasien memiliki riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60
mmHg, HR 118x/menit, RR 18x/menit. Akral dingin. Nafas Kussmaul (-).
Pemeriksaan paling awal yang harus dilakukan adalah?
A. GDS
B. Keton Plasma
C. BGA
D. Fungsi Hepar
E. Serum Elektrolit

371. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada persendian jari-jari tangan kanan sejak 1
bulan memberat sejak 1 minggu. Pekerjaan pemasang kancing baju di pabrik. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nodul heberden dan bouchard, di jari tengah tangan kanan. Deformitas swan neck (-).
Sklerosis subchodral di jari tengah dan telunjuk kanan, penyempitan celah sendi di DIP dan PIP jari 2
tangan kanan, osteofit di DIP dan PIP telunjuk dan jari tengah tangan kanan.
Apakah diagnosis pasien di atas?
A. RA
B. GA
C. Septic arthritis
D. OA
E. Osteoporosis

372. Laki-laki,
45 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan kembung. Keluhan disertai pusing, mual,
muntah, lemas, dan sering bersendawa. Pada pemeriksaan sensitivitas kuman dari muntahan,
didapatkan bakteri bentuk spiral gram negative berflagel, urease (+), oksidase (+), katalase (+).
Terapi apa yang diberikan untuk eradikasi kuman?
A. Ranitidine + tetrasiklin + metronidazole
B. Bismuth + amoksisilin + metronidazole
C. Omeprazole + amoksisilin + metronidazole
D. Omeprazole + claritromisin + amoksisilin
E. Omeprazole + domperidon + ciprofloksasin

373. Laki-laki, 52 tahun, dating ke IGD dengan keluhan nyeri pada lutut kiri sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri

disertai rasa kaku pada pagi hari. Pasien juga mengatakan sering mendengar suara gemeretek pada
lutut kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri dan krepitasi, LED 20 mm/jam, Asam urat 5,7
gr/dl, rheumatoid factor 1:40. Diagnose pada pasien adalah?
A. Gouth arthritis
B. Osteoarthritis
C. Septic arthritis
E. Spondilitis arthritis

91
374. Laki-laki 60 tahun riwayat DM sejak 2 tahun, rutin kontrol. Pasien mengonsumsi metformin 2x500mg.

GDS terakhir 240. Riwayat nyeri punggung dan diberi prednison, sodium diklofenak, asam mefenamat,
dan antihistamin.
Obat yang membuat gula darah pasien naik adalah?
A. Prednison
B. Na diclofenac
C. Asam mefenamat
D. Cetirizine
E. Na Diclofenac + Asam mefenamat

375. Laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam. Riwayat mengalami kebanjiran pada

rumahnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri abdomen dan nyeri otot gastrocnemius. Urin sedikit
dan berwarna coklat. Ureum 230 mg/dL dan serum kreatinin 18 mg/dL.
Diagnosa pada kasus di atas adalah?
A. Glomerulonefritis Akut
B. Leptospirosis
C. Hepatitis A
D. Hepatitis B
E. Pankreatitis

376. Seorang laki-
laki 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah sejak 1 hari yang lalu. IMT pasien 30,1
2
kg/m . Dari hail pemeriksaan lab: Gula darah puasa: 150 mg/dl, Gula darah 2 jam PP 250 mg/dl.
Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Intoleransi Glukosa + obesitas
B. Sindroma Metabolik + obesitas
C. Diabetes mellitus Tipe 2 +obesitas
D. Diabetes Melitus Tipe 1 + obesitas
E. Diabetes Ketoacidosis

377. Seorang
pria 36 tahun datang di puskesmas pedalaman dengan keluhan demam menggigil sejak 5 hari.
Keluhan disertai mual, muntah, nyeri perut. Pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Dari
pemeriksaan darah didapatkan gambaran cincin dengan eritrosit tidak membesar.
Obat untuk mengatasi resistensi pada kasus di atas adalah?
A. Doksisiklin + kinin
B. Kolorkuin + kinin
C. Primakuin + kinin
D. Meflokuin + kinin
E. Proguanil + kinin

378. Pasien wanita usia 57 tahun dibawa keluarganya ke
IGD karena demam dan sesak nafas berat. Riwayat
demam dan batuk berdahak berwarna hijau sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 10,
TD 80/60 mmHg, Nadi 110x/m, RR 34x/m, Tax 39,1C. Ditemukan ronki kasar pada area basal paru
kanan dan kiri. Dari pemeriksaan laboratorium Hb 10,2 g/dL, Leukosit 21.000, Trombosit 233.000.
Terapi farmakologis untuk menaikkan tekanan darah pada kondisi di atas adalah?
A. Dopamin
B. Dobutamin

92
C. Norepinephrine
D. Digoxin
E. Amiodarone

379. Pasien
laki-laki umur 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan koma dan nafas cepat.
Pasien memiliki riwayat DM tipe 1. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 13, TD 130/90mmhg, Nadi
90x/m, RR 28x/m dengan kussmaul. Didapatkan turgor kulit yang menurun. Pada pemeriksaan lab
didapatkan GDS 350, dan BGA didapatkan PH 7,25, PaCO2 50, HCO3 16.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah
A. Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagian
B. Asidosis metabolik tanpa kompensasi
C. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sebagian
D. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sempurna
E. Alkalosis metabolik tanpa kompensasi

380. Pasien wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB 8x sehari, cair, disertai lendir dan

darah. Disertai keluhan mules dan nyeri perut. TTV dalam batas normal. Dari pemeriksaan mikroskopis
didapatkan gambaran sebagai berikut:

Terapinya yang tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Metronidazole
B. Cotrimoxazole
C. Pirimetamin
D. Eritromisin
E. Amoksisilin

381. Pasien
laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, pucat, dan kulit kuning. Pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepatomegali 2 jari dari arcus costae. Pemeriksaan
Laboratorium didapatkan Serum besi normal, TIBC meningkat, bilirubin meningkat.
Diagnosis yang tepat pada kasus di atas adalah?
A. Anemia megaloblastik
B. Anemia hemolitik
C. Talasemia
D. Anemia defisiensi Fe
E. Anemia defisiensi G6PD

93
382. Pasien wanita 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Riwayat DM sejak 15 tahun.

Pemeriksaan Fisik TD 90/60 mmHg, Nadi 105x/m, RR 33x/m, Tax 38,2. Pemeriksaan GDS 34 mg/dl.
Terapi yang tepat untuk kasus ini adalah?
A. Bolus dextrose 10%
B. Bolus dextrose 40%
C. Bolus dextrose 20%
D. Rehidrasi
E. Insulin

383. Pasien wanita 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Riwayat DM sejak 15 tahun.

Pemeriksaan Fisik TD 90/60 mmHg, Nadi 105x/m, RR 33x/m, Tax 38,2. Pemeriksaan GDS 34 mg/dl.
Kemungkinan penyebab kasus ini adalah?
A. Acarbose
B. Glibenclamide
C. Metformin
D. Pioglithazone
E. Sulfonylurea

384. Pasien
datang ke IGD dengan keluhan muntah darah sejak 2 hari yang lalu, diikuti dengan BAB berwarna
hitam lengket. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, perut membesar, hepar tidak teraba.
Pasien telah didiagnosis sirosis hepatis 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan lab diketahui pasien
menderita hepatitis B. Tidak lama kemudian pasien dinyatakan meninggal oleh dokter.
Apakah sebab langsung kematian pasien?
A. Ruptur varises esofagus
B. Hepatitis B
C. Sirosis hepar
D. Melena
E. Icterik

385. Pasien laki-
laki 37 tahun datang untuk melakukan kontrol. Riwayat paman hepatitis B, kakak pasien
riwayat hepatoma dan HBsAg (+).
Apakah pemeriksaan selanjutnya yang perlu dilakukan?
A. HBe Ag
B. HBc Ag
C. Anti HBs
D. Anti Hbc
E. HBV DNA

386. Pasien wanita 60 tahun datang ke klinik
anda dengan keluhan benjolan di leher depan kanan, tidak
nyeri. Tidak ada riwayat jantung berdebar-debar, berat badan naik, dan nafsu makan menurun.
Diagnosa yang tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Nodul tiroid
B. Ca tiroid
C. Tiroiditis
D. Struma multinodusa
E. Hashimoto

94
387. Pasien
datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi 4 hari. Keluhan disertau mual, muntah, dan
nyeri perut. Pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali dan ikterus. Hapusan darah ditemukan
bentukan seperti cincin, bentukan seperti bintang (starry night) dan gambaran bulan sabit.
Apakah kemungkinan parasit penyebab ?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium malaria
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium knowlesi
E. Plasmodium vivax

388. Pasien
laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan muntah darah dan berak cair berwarna
kehitaman. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hematemesis melena, ascites, dan gambaran spider
naevi.
Struktur apakah yang mengalami perdarahan pada kasus di atas?
A. Vena oesophagica
B. Vena Gastrica
C. Vena Mesenterica Superior
D. Vena Mesenterica Inferior
E. Vena Azygos Proksimal

389. Pasien wanita 62 tahun datang untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus dan penyakit

jantung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/90 mmHg, Nadi 86x/m, RR 24 x/m, Tax 37,2.
Didapatkan ronki basah halus pada basal paru kiri dan kanan.
Obat antihipertensi apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
A.ACE-i, ARB, Diuretik
B. ACE-i, ARB, Diuretik bila perlu
C. ACE-i, Diuretik, B-Blocker,
D. ARB, Diuretik, B-Blocker
E. ARB, B-Blocker, Diuretik

390. Pasien
wanita 35 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan mata melotot, tangan berdebar, dan tidak
tahan terhadap panas.
Pemeriksaan apakah yang disarankan pada pasien?
A. FT4
B. T3
C. TSH
D. ALT
E. AST

391. Pasien laki-laki usia 58 tahun dari pemeriksaan fisik didapatkan asites pada abdomen, edema kedua

tungkai, dan spider navi. Riwayat mengonsumsi alcohol. Telah dilakukan tirah baring, pembatasan
asupan natrium, pemberian furosemid, dan spironolacton, namun tidak ada penurunan BB yang berarti.
Yang dilakukan selanjutnya pada pasien tersebut adalah?
A. Rehidrasi
B. Acetozolamid
C. Hemodialisa

95
D. Parasintesis terapeutik
E. Diet rendah garam

392. Pasien
laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan edema tungkai bawah. Pasien sudah diobati
dengan doksisiklin selama 1 bulan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema non pitting dan gambaran
peau de orange.
Diagnosis yang tepat pada kasus di atas adalah?
A. Edema idiopatik
B. Filariasis
C. Trombosis
D. Limfedema primer
E. Limfedema sekunder

393. Pasien laki-
laki 24 tahun datang dengan keluhan demam. Pasien sering melakukan aktivitas di sungai.
Pasien tampak kuning, didapatkan nyeri pada musculus gastrocnemius.
Apa diagnosisnya yang mungkin pada kasus di atas?
A. Leptospirosis
B. Chikungnya
C. Demam Dengue
D. Malaria
E. Cutaneus larva migran

394. Pasien
laki-laki 26 tahun, sudah lama menikah namun belum memiliki anak. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan testis keras dan kecil, pembesaran payudara, dan suara tinggi. Dari pemeriksaan kromosom
didapatkan 47XXY.
Diagnosa pada pasien ini adalah ?
a. Sindrom Turner
b. Sindrom Klinefelter
c. Sindrom Down
d. Sindrom Jacobs
e. Pubertas Prekoks

395. Pasien
laki-laki 56 tahun mengeluhkan nyeri tengkuk seljak 3 bulan. Riwayat merokok sejak muda.
Pemeriksaan fisik TD 170/90 Nadi 84x/m, RR 22x/m, Tax 37,2. Didapatkan dinding dada cembung,
hiperinflasi paru, hipersonor, dan barrel chest
Obat anti hipertensi apa yang sesuai pada pasien ini?
A. Lisinopril
B. Candesartan
C. Amlodipin
D. Bisoprolol
E. HCT

96
396. Pasien wanita 23 tahun datang ke praktik dokter swasta dengan nyeri kolik pada epigastrium sejak 1

jam. Riwayat nyeri muncul setelah makan pedas. Semakin diberi makan semakin nyeri.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Ulkus gaster
B. Ulkus duodenum
C. Kolelitiasis
D. Gastritis
E. Pankreatitis

397. Pasien wanita 25 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan demam dan mual muntah sejak 4 hari.

Pasien merupakan seorang perawat. Pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali, nyeri tekan, dan
ikterus. Anti-HBs (+), HbsAg (+), IgM anti-HAV (-)
Apakah terapi yang tepat ?
A. Acyclovir
B. Valacyclovir
C. Bancyclovir
D. Lamivudin
E. Nevirapin

398. Pasien perempuan usia 26 tahun datang dengan keluhan keluar bercak merah pada muka terutama

saat terpapar sinar matahari. Pasien juga mengeluh nyeri sendi. Selain itu pasien juga mengeluh sering
lelah dan sariawan pada mulutnya. Ditemukan ruam malar pada wajah. TTV dalam batas normal.
A. ITP
B. SLE
C. Infeksi HIV
D. Rheumatoid artritis
E. DIC

399. Pasien laki-
laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut disertai nyeri otot. Riwayat
sering mengonsumsi daging babi. Dari pemeriksaan mikroskopis ditemukan bentukan seperti roda
pedati dengan hexacant embryo.
Organisme penyebab kelainan di atas adalah?
A. Taenia solium
B. Taenia saginata
C. Taenia asiatica
D. Echinococcus granulosus
E. D. latum

400. Anak lak-laki usia 13 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas sejak 1 hari yang lalu. Pada 1

bulan terakhir pasien dilaporkan sering haus, sering kencing saat malam hari, dan mengalami
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan somnolen, mata cowong, turgor kulit kembali
lambat, TD 80/60 mmHg, nadi 130x/m, RR 12x/m, Tax 37,2oC, GDS 400 mg/dL, keton (+++).
Apakah penyebab dari kondisi yang dialami anak tersebut ?
A. Defisiensi insulin absolut
B. Defisiensi insulin relatif

97
C. Defisiensi glukagon absolut
D. Defisiensi glukagon relatif
E. Defisiensi glukosa


Apakah diagnosis yang sesuai ?
A. Syok hipovolemia
B. Diabetik ketoasidosis
C. Diabetes insipidus
D. Kondisi hiperglikemia hipovolemia
E. Diabetes mellitus


Apakah terapi awal yang tepat ?
A. Rehidrasi intravena
B. Insulin intravena
C. Kalium intravena
D. Natrium intravena
E. Dextrose intravena

403. Pasien usia 20
tahun datang dengan keluhan pucat sejak 1 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
hepatosplenomegali, pucat, dan ikterus. Pemeriksaan laboratorium Hb 7 g/dL, Coombs test (+).
Kelainan di atas termasuk reaksi hipersensitivitas tipe?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

404. Perempuan
22 tahun datang dengan keluhan utama dada terasa terbakar terutama saat malam, sering
tidur setelah makan, dan sering bersendawa. Kadang di mulut terasa asam.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Step up H2 antagonis ke prokariotik
B. Step up H2 antagonis ke PPI
C. Step down PPI ke H2 antagonis
D. Step down H2 antagonis ke antasida
E. Step down antasida ke H2 antagonis

98
405. Perempuan
22 tahun datang dengan keluhan utama dada terasa terbakar terutama saat malam, sering
tidur setelah makan, dan sering bersendawa. Kadang di mulut terasa asam.
Pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Urea breath test
B. Barium swallow
C. Endoskopi
D. Kolonoskopi
E. Fungsi hati

406. Perempuan 27 tahun, mengeluh
sering berkemih disertai tidak enak badan dan rasa tidak nyaman saat
berkemih sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada riwayat penyakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan subfebris. Pasien sudah meminum parasetamol tapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan
apa yang paling tepat?
A. Kultur urin 24 jam
B. Kultur urin pancar tengah
C. Kultur urin pagi
D. Kultur urin sewaktu
E. Kultur urin 2 jam PP

407. Pasien usia 40 tahun laki-laki datang ke UGD RS dengan keluhan mata dan badan kuning sejak 3 hari

yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri pada perut kanan atas sejak 2 minggu ini. Pasien merupakan
perawat. Dua tahun yang lalu pasien pernah menderita sakit kuning dan sembuh dengan perawatan
rumah sakit yang baik. Dari pemeriksaan tekanan darah 130/80, nadi 90x/menit, RR 20x/menit. Nyeri
tekan pada perut kuadran kanan atas. Pada pemeriksaan laboratorium Bilirubin 8,9 AST 1.389 A LT 2.200
Alkali fosfatase 290 HbsAg (+) HbeAg (+) HBVDNA (+) Anti Hbs(-) Anti Hbe (-)
Penatalaksanaan yang tepat ?
A. Vaksinasi HBV
B. Lamivudin
C. Penicilin
D. Simptomatik
E. Nevirapine

408. Pasien usia tua dengan riwayat gagal ginjal kronik datang ke IGD dengan keluhan sesak. TD: 160/90,

RR:32, Tax: 36,5
Terdapat gambaran EKG seperti berikut

Jika diperiksakan serum elektrolit, maka hasil yang akan didapatkan adalah?
A. Hiponatremia
B. Hipoklaemia
C. Hipokalsemia
D. Hiperkalemia
E. Hiperkalsemia

99
409. Perempuan 25 th datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai sesak,

mual, dan muntah. Pasien sering kencing, sering minum, dan berat badan menurun 2 bulan terakhir.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan nafas kussmaul, GDS 300, BGA pH 7,08, bicarbonate 15 mEq/L
Diagnosis pada pasien di atas adalah?
A. Nefropati DM
B. Bronkopneumonia
C. KAD
D. Dekomp kordis
E. HHS

410. Perempuan 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan lemas, lesu, dan mata berkunang-kunang

sejak 3 bulan ini. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL, MCV 75, MCH 21.
Pemeriksaan penunjang apa yang berikutnya dilakukan pada pasien?
A. DL, FL
B. DL, urinalisis
C. DL, serum iron, TIBC
D. DL, kadar vitamin B12
E. DL, hapusan darah tepi

411. Laki-laki,
72 tahun di antar keluarganya ke puskesmas dengan nyeri lutut dan persendian jari-jari
terutama saat bangun tidur di pagi hari sejak seminggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati
yang telah berlangsung lama dan hilang timbul.
Obat apa yang aman dikonsumsi pada pasien tersebut \?
A. Febiven
B. Selekoksib
C. Metampiron
D. Asam Mefenamat
E. Kalium Diklofenak

412. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah sejak 1 hari yang lalu.

Sebelumnya pernah merasakan keluhan yang sama setelah makan makanan cepat saji. Feses berwarna
pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan M
Kemungkinan hasil laboratorium yang didapatkan adalah?
A. Bilirubin direk meningkat
B. Bilirubin indirek meningkat
C. Sterkobilinogen feses
D. Urobilinogen urin
E. Sterkobilin meningkat

100
413. Perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher depan sejak 1 tahun yang

lalu. Keluhan lain berupa dada berdebar-debar, keringat dingin, nafsu makan meningkat namun berat
badan turun dan tidak tahan hawa panas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan difus, konsistensi
kenyal dan ikut bergerak saat menelan. Mata eksoftalmus. Pemeriksaan penunjang apa untuk
menegakkan diagnosa?
A. TSH serum
B. T3 serum
C. T4 serum
D. TRH stimulan
E. Anti radioaktif iodine

414. Perempuan usia 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak dua hari

lalu. Keluhan disertai kaki bengkak, mual, muntah, dan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
180/90mmHG, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, Hb 5, GDS 300, asam urat 10, ureum 210, kreatinin 8.
Pasien dipasang kateter dan hanya keluar 50cc urin.
A. Glomerulonefritis kronis
B. Sindroma nefrotis kronis
C. Gagal ginjal akut
D. Gagal ginjal kronis
E. Tumor buli-buli

415. Perempuan usia 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak dua hari

lalu. Keluhan disertai kedua kaki bengkak, mual, muntah, dan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 180/90mmHG, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, Hb 5, GDS 300, asam urat 10, ureum 210, kreatinin 8.
Pasien dipasang kateter dan hanya keluar 50cc urin.
Penatalaksanaan selanjutnya adalah?
A. Dialisis
B. Pemberian Furosemide
C. Pemberian Allupurinol
D. Diet rendah garam
E. Injeksi insulin

416. Perempuan,
30 tahun, datang ke IGD rumah sakit mengeluh muntah sejak 2 hari ini. Muntahan
berwarna coklat. Sebelumnya pasien merasakan nyeri di daerah ulu hati. Sejak 1 bulan ini pasien sering
membeli pil pegel linu di warung dekat rumahnya tanpa aturan yang jelas. Oleh dokter IGD, pasien
dipasang NGT dan dibilas dengan air es. Setelah keluhan muntah teratasi, dokter memberikan terapi
kombinasi.
Terapi apakah yang tepat diberikan untuk pasien ini?
A. Antacid dan mukoprotektan
B. Antacid dan anti reseptor H2
C. Antacid dan antibiotik
D. Proton pump inhibitor dan mukoprotektan
E. Mukoprotektan dan antibiotic

101
417. Pasien laki-
laki 56 tahun datang ke IGD datang dengan tubuh lemah. Riwayat DM 10 tahun. Keadaan
umum lemah, TD 80/50, Nadi 120x/m Tax 39C. Luka di kaki yang bernanah dan tidak nyeri. GDS 450
mg/dl, pH<7,35 PCO2 45, HCO3 19, Anion gap 20.
Kondisi yang mendasari pada pasien di atas adalah?
A. Asidosis metabolik
B. Asidosis respiratorik
C. Normal
D. Alkalosis metabolik
E. Alkalosis respiratorik

418. Pasien
wanita 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan kaku sendi bilateral dengan
deviasi metacarpophalangeal ke sisi ulnar.
Terapi non-farmakologi untuk mengurangi nyeri dan mencegah kecacatan pada pasien ini adalah?
A. Kompres hangat
B. Kompres dingin
C. Short wave diathermy (SWD)
D. Penggunaan orthesa
E. Penggunaan splint

419. Wanita 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari jari tangan. Keluhan disertai kaku

pada pagi hari selama 2 jam. Skor VAS 7. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Didapatkan
kemerahan dan bengkak pada DIP dan PIP jari 2 dan 3 tangan kanan dan kiri.
Kelainan pada kasus di atas disebabkan hipersensitivitas tipe?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

420. Laki-laki 46 tahun mendadak tidak bisa BAK, bengkak preorbita dan pitting edema. Sebelumnya tidak

ada riwayat HT dan DM. Dari pemeriksaan saat ini didapatkan TD 160/100. Pemeriksaan laboratoium
creatinin 2,4 mg/dL, dan eritrosituria.
Pemeriksaan baku emas pada kasus ini adalah?
A. BNO IVP
B. USG ginjal
C. Biopsi ginjal
D. Protein Esbach
E. Kultur urin

102
421. Seorang
dokter menyuntikkan analgetik I.M. pada seorang pria 45 tahun. Lima menit kemudian didapati
pasien merasa sesak, berdebar-debar dan merasa pusing.
Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas adalah
A. Injeksi epinefrin 1:1000 diencerkan dengan akuades 0,3-0,5 ml, posisi tirah baring dengan kaki
diangkat
B. Injeksi epinefrin 1:1000 diencerkan dengan akuades 0,1 ml, posisi tirah baring dengan kaki diangkat
C. Injeksi epinefrin 1:10000 diencerkan dengan akuades 0,5 ml, posisi tirah baring dengan kaki
diangkat
D. Injeksi epinefrin 1:1000 diencerkan dengan akuades 0,01 ml, posisi tirah baring dengan kaki
diangkat
E. Injeksi epinefrin 1:1000 diencerkan dengan akuades 0,001 ml, posisi tirah baring dengan kaki
diangkat

422. Seorang
ibu datang dengan keluhan badan lemas, ibu sedang hamil UK 28 minggu, setelah di periksakan
GDA semnggu yang lalu 208, pada saat ini di cek GDA hasilnya 280.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Diabetes mellitus type 1
B. Diabetes mellitus tyoe II
C. Diabetes Gestasional
D. Diabetes IDMM
E. Diabetes NIDDM

423. Seorang
ibu datang dengan keluhan badan lemas, ibu sedang hamil UK 28 minggu, setelah di periksakan
GDA semnggu yang lalu 208, pada saat ini di cek GDA hasilnya 280.
Apakah terapi yang tepat pasien tersebut?
A. Insulin
B. Metformin
C. Glitazone
D. Akarbose
E. Glibenklamid

424. Seorang ibu sedang hamil 2 bulan. Suami pasien diketahui mengidap HIV stadium III. CD4 pasien <350

maka obat yang dapat diberikan kepada pasien?
a. Zidovudine + lamivudine + nevirapine
b. Zidovudin + lamivudine + efavirenz
c. Tenovofir + emtricitabine + nevirapin
d. Tenovofir + emtricitabine + evafirenz
e. Tenovofir + lamivudine + efavirenz

103
425. Seorang laki laki 42 tahun datang UGD RS diantar keluarganya dengan keluhan muntah darah sejak 2

hari yang lalu. Muntah darah berwarna merah tua sebanyak 1/4 gelas. Pasien mengeluh BAB nya
berwarna hitam dan lengket. Pasien sering mengeluh nyeri ulu hati yang hilang timbul, kemudian
memberat dan menetap. Dari anamnesis pasien sering mengkonsumsi aspirin untuk nyeri tulang
belakangnya sejak 2 tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah, TD
90/70 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 24x/menit, Tax 37,8C. Pemeriksaan abdomen, terdapat nyeri
epigastrium, tampak distensi, dan bising usus normal.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Refluks esofagitis
B. Varises esofagus
C. Gastritis erosif
D. Kolesistitis
E. Pankreatitis akut

426. Seorang laki laki berumur 56
tahun datang dengan keluhan panas sejak 1 minggu. Keluhan disertai
lemah dan terdapat bintik perdarahan pada kulit. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb menurun,
leukosit meningkat dan trombosit menurun. Dari pemeriksaan SADT didapatkan sel kecil berinti 1,
Didapatkan auer rod pada sitoplasma.
Neutrofil sel batang dan hampir tidak ada segmen.
A. Anemia Aplastik
B. ALL
C. AML
D. CML
E. CLL

427. Seorang
laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran dan sesak
setelah tersengat lebah. Pada pemeriksaan fisik TD 60/palpasi, nadi 110x/m, RR 28x/m.
Mekanisme yang berhubungan dengan kejadian di atas adalah?
A. Peningkatan IgD
B. Peningkatan IgA
C. peningkatan IgE
D. peningkatan IgG
E. peningkatan IgM

428. Seorang
laki2 usia 24 tahun databg dengan keluhan mual sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan mata kuning dan buang air kecil seperti teh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sklera
kuning, dan lainnya dbn. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan OT/PT meningkat 2 kali lipat, bilirubin
2 mg/dl, anti HAV (-), HbsAg (-), anti HCV (-), IgM anti HBC (-), anti HbsAg (-).
Dx yang paling tepat adalah
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Carrier Hepatitis B
E. Hepatitis B kronis

104
429. Seorang laki-
laki 18 tahun datang dengan nyeri pada jari tangan dan kaki. Terdapat riwayat merokok
sejak 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tangan dan kaki sianosis disertai akral dingin.
A. Raynaund syndrome
B. Takayasu syndrome
C. Buerger syndrome
D. Giant cell arteritis
E. Sjogren syndrome

430. Seorang
laki-laki 21 tahun, mengeluh demam sejak 8 hari yang lalu. 1 hari yang lalu demam terus
menerus, terutama saat sore dan malam hari. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital normal, pada
pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor dengan tepi hiperemia dan nyeri tekan regio illiaca.
Pemeriksaan lanjutan apa yang akan anda lakukan pada pasien ini?
a. Widal test
b. IgM Dengue
c. IgG Dengue
d. Kultur Feses
e. Hemaglutinin Inhibisi

431. Seorang
laki-laki datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya. Riwayat ayah dan kakak
meninggal karena sirosis hepatis. Dari pemeriksaan didapatkan HBs Ag (+).
Pemeriksaan apalagi yang dibutuhkan selanjutnya?
A. HBc Ag
B. HBe Ag
C. Anti HBs
D. Anti HBc
E. HBV DNA

432. Seorang
laki-laki 30 tahun datang dengan mata kuning mendadak sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai
demam. Dari pemeriksaan fisik sklera ikterus, TTV dalam batas normal, OT/PT: 600/400, Bilirubin total
6 mg/dL.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang selanjutnya harus dimintakan oleh dokter?
A. HbsAg
B. IgM HbsAg
C. IgM anti HAV, HbeAg
D. anti HCV
E. Hep B kuantitatif

433. Seorang
laki-laki 28 tahun datang ke dokter umum mengeluh serak. Terdapat benjolan pada leher
kanan sejak 6 bulan yang lalu, tidak didapatkan penurunan BB, tidak didapatkan riwayat berdebar-
debar, berkeringat, gemetar maupun mata menonjol. Tidak didapatkan demam dan benjolan tidak
nyeri.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Ca tiroid
B. Nodul pita suara
'

105
D. Tiroiditis
E. Hashimoto Disease

434. Seorang laki-
laki 35 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarga karena penurunan kesadaran sejak
30 menit yang lalu. Pasien demam hari ke 5 disertai nyeri kepala, nyeri sendi, mual, muntah, gusi
berdarah, dan berak hitam. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien somnolen, nadi cepat dan
lemah, akral dingin, suhu 38,5C, TD 90/70 mmHg. Pemeriksaan laboratorium Hb turun, leukosit turun,
trombosit turun.
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk penegakan diagnosis kasus ini adalah?
A. PTT dan aPTT
B. IgA dan IgE dengue
C. IgM dan IgG dengue
D. NS1
E. Widal test

435. Seorang
laki-laki umur 37 tahun datang ke tempat praktek dokter untuk general checkup. Hasil tekanan
darah 140/90, Nadi 90x/menit, lingkar perut 109 cm. Hasil GDS 210 mg/dL, Ureum 6,2 mg/dL, Kolesterol
total 290 mg/dL, Trigliserisa 210 mg/dL, LDL 210 mg/dL, HDL 30 mg/dL.
Apakah diagnosis diagnosis pada pasien tersebut?
A. Sindrom Cushing
B. Penyakit Cushing
C. Sindroma metabolik
D. Obesitas
E. Dislipidemia

436. Seorang
laki-laki usia 50 thn datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Terdapat
luka di telapak kaki kanan, berbau busuk, dan bernanah karena riwayat terkena pecahan kaca 3 minggu
yang lalu. Riwayat diabetes melitus sejak 3 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan GDS 315
mg/dL, HbA1c 8%.
Terapi apakah yang paling tepat diberikan untuk pasien ini?
A. Acarbose
B. Metformin
C. Glimepirid
D. Insulin
E. Glithazone

437. Seorang pasien datang dengan badan dan skera ikterik. Dari pemeriksaan lab didapatkan HBsAg (-),

HBcAg (-), anti HBs (+), IgM HAV (-).
Apakah yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B Akut
C. Hepatitis B kronis
D. Pasien pernah diimunisasi hep B
E. Pasien kebal karena pernah terinfeksi Hep B sebelumnya

106
438. Seorang
pasien laki-laki 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan rasa tidak nyaman di dada. Tekanan
darah 160/90 mmHg, Nadi 110 x/menit.
Terapi apakah yang bisa diberikan bersamaan dengan diuretik pada pasien ini?
A. Propanolol
B. Klonidin
C. Digoxin
D. Nifedipin
E. Lidokain

439. Seorang perempuan 19 tahun mengeluh dadanya sering berdebar-debar. Pasien juga merasakan berat

badannya turun tanpa adanya penurunan nafsu makan. TD: 120/80, N: 92x/m ireguler, Suhu 37,2C,
RR: 18x/m.
Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah?
A. DM tipe II
B. Gagal jantung
C. Asma
D. Hipertiroid
E. Hipotiroid

440. Seorang perempuan 43 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut disertai dengan demam, mual sejak 1

hari yang lalu. Awalnya nyeri dirasakan di ulu hati kemudian menjalar ke perut bagian kanan atas. Pasien
mengaku 2 hari yang lalu mengonsumsi banyak makanan bersantan dan berlemak. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan perut kanan atas yang menjalar ke pundak. Berat badan 72 kg, tinggi badan
156 cm.
Apa kemungkinan diagnosis pada kasus di atas yang paling tepat?
A. Kolesistitis akut
B. Kolelitiasis
C. Pankreatitis akut
D. Duodenogastritis
E. Perforasi ulkus lambung

441. Seorang perempuan usia 45 tahun mengeluh nyeri dan benjolan pada pangkal ibu jari kanan sejak 3

bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, Nadi 110 x/menit, RR 22x/menit.
Didapatkan nyeri jika ibu jari digerakkan, dan terdapat benjolan pada lateral ibu jari ukuran 2 cm yang
melekat pada dasar. Serum urat 12 mg/dL, C-Reactive Protein 6mg/dL.
Diagnosa yang memungkinkan pada kasus ini adalah??
A. Gout arthritis
B. Osteoarthritis
C. Rheumatoid arthritis
D. Arthritis tuberkulosis
E. Septic arthritis

107
442. Seorang
perempuan usia 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas berat sejak 30 menit
sebelumnya. Keluhan dirasakan sejak bulan terakhir semakin lama semakin berat. Pasien tidur
menggunakan 3-4 bantal. Pasien sudah didiagnosis hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Tanda-tanda
vital TD 130/90 mmHg, Nadi 120x/m, RR 30x/m, Tax 37C. Pemeriksaan thoraks didapatkan
kerdiomegali, gallop (+), wheezing (+), rhonki basah (+) pada kedua basal paru. Pemeriksaan foto dada
didapatkan batwing appearance.
Tatalaksana farmakologi yang paling tepat adalah?
A. Clopidogrel 300 mg tab PO
B. Aspirin 160 mg tab PO
C. Dopamin 2mcg/kgBB/ menit IV
D. Nitrogliserin 4 mg IV
E. Furosemid 1mg/kgBB IV

443. Seorang
perempuan, usia 24 tahun, mengeluh lemah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengatakan
matanya sering berkunang-kunang dan cepat lelah saat beraktivitas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
TD 100/70, Nadi 88x/mnt, RR 18x/mnt. Konjungtiva anemis, dan ditemukan atrofi papil lidah. Hb 7,0
g/dl, Leukosit 9000/mm3, Trombosit 220.000, MCV 72, MCH 28, MCHC 28.
Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?
A. Anemia Aplastik
B. Anemia Defisiensi Besi
C. Anemia Sideroblastik
D. Anemia Hemolitik
E. Thalassemia

444. Seorang
pria 65 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat oleh keluarganya dengan keluhan penurunan
kesadaran. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 3 tahun yang lalu dan rutin berobat. Pasien
sempat mengonsumsi glibenclamid namun lupa untuk makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/90, nadi 100 x/menit, RR 28 x/menit, suhu tubuh 36 oC. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan gula darah sewaktu 35 mg/dl
A. Bolus dextrose 40% 50ml
B. Oksigen 2 L/m
C. Insulin 20 IU
D. Long acting insulin
E. Rehidrasi untuk mengganti elektrolit

445. Seorang wanita 21 tahun datang ke poli dengan keluhan benjolan di leher depan sejak 3 bulan yang

lalu. Pasien juga mengeluh sering berdebar-debar dan tangan sering gemetar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 120x/menit, RR 20x/menit,
mata exophtalmus. Pada pemeriksaan laboratorium TSHs menurun, free T3 dan free T4 meningkat.
Apa terapi medikamentosa yang utama pada kasus di atas?
A. Propanolol
B. Fenobarbital
C. Diazepam
D. Levotiroksin
E. Propiltiourasil

108
446. Seorang
wanita 23 tahun datang ke poli dengan keluhan bercak kemerahan di kedua lengan dan
tungkai. Tidak didapatkan demam. Pasien mempunyai riwayat saat sikat gigi sering mengalami gusi
berdarah dan bila terbentur suatu benda timbul lebam-lebam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
icterus pada konjungtiva. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan laboratorium. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 8,9 gr/dL, leukosit 5100/uL, trombosit 1000/uL, bilirubin dalam batas normal.
A. Idiopatik trombositopenia purpura
B. Thalassemia
C. Anemia aplastik
D. Autoimun hemolitik anemia
E. Leukimia

447. Seorang
wanita 25 tahun datang dengan demam sejak 3 hari yang lalu disertai mimisan dan gusi
berdarah. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 90x/m, RR 20x/m, Tax 38,0. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10 gr/dL, leukosit 7000/uL, trombosit 44.000/uL, Hct 43%.
Apakah diagnosa pada pasien di atas?
A. DF
B. DHF
C. Demam tifoid
D. Demam chikungunya
E. Malaria

448. Seorang
wanita 45 tahun datang dengan keluhan bengkak pada tungkainya. Pasien baru saja menjalani
kemoterapi untuk kanker payudaranya. Pasien memiliki riwayat tirah baring yang lama. Pada
pemeriksaan laboratorium didapati peningkatan D-dimer.
Diagnosis yang mungkin dari kasus di atas adalah
A. Phlebitis
B. Trombosis vena dalam
C. Penyakit arteri perifer
D. Iskemia tungkai akut
E. Penyakit Buerger
449. Seorang
wanita 50 tahun post ekstraksi gigi dengan pembiusan lokal menggunakan Nitrous Oxide
mengeluh vertigo, sering kesemutan dan kebas di kedua ekstremitas.
Defisiensi apakah yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Asam folat
B. B12
C. Ferritin
D. Zinc
E. Kalsium

109
450. Seorang wanita 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam disertai dengan menggigil. Keluhan

tersebut dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga menegluhkan mual dan muntah dan buang air
kecil sedikit-sedikit. TD 140/90 mmHg, Nadi 110 x/menit, Suhu 39C. Akral Dingin. Terdapat nyeri ketok
kostovertebrae kiri. Pemeriksaan laboratorium leukositosis dan proteinuria +
Tatalaksana awal pada pasien tersebut adalah:
A. Pemberian Ketorolac
B. Paracetamol
C. Infus NaCl 0,9 %
D. Injeksi Metilprednisolon
E. Injeksi Metoclopramid

451. Seorang wanita 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam disertai dengan menggigil. Keluhan

tersebut dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga menegluhkan mual dan muntah dan buang air
kecil sedikit-sedikit. TD 140/90 mmHg, Nadi 110 x/menit, Suhu 39C. Akral Dingin. Terdapat nyeri ketok
kostovertebrae kiri. Pemeriksaan laboratorium leukositosis dan proteinuria +
A. Glomerulonefritis akut
B. Glkmerulonefritis kronis
C. Pyelonefritis akut
D. Pyelonefritis kronis
E. Sistitis

452. Seorang wanita datang dengan riwayat haid terus menerus dan tidak teratur, kondisinya lemas, dan

pucat. Hb 10 mg/dL, MCH 10, MCV 78.
Anemia apakah yang terjadi pada pasien ini?
A. Anemia defisiensi Fe
B. Anemia defisiensi asam folat
C. Anemia sideroblastik
D. Anemia defisiensi B 12
E. Anemia aplastik

453. Seorang
wanita datang ke RS dengan keluhan nyeri perut di ulu hati. Ditemukan riwayat BAB kehitaman.
Pasien juga sering mengkonsumsi jamu-jamuan.
A. Ulkus duodenum
B. Gastritis
C. Pankreatitis
D. Appendisitis
E. Kolesistitis

110
454. Seorang wanita 35 tahun datang ke dokter untuk general check-up dengan riwayat kedua orang tua

diabetes. Saat ini IMT 29 kg/m2, lingkar perut 96 cm. GDP 170 mg/dL, GD2PP 250 mg/dL, Kolesterol
total 250, LDL 170, HDL 35.
A. Obesitas
B. Defisiensi insulin
C. Retensi insulin
D. Dislipidemia
E. Sindroma metabolik

455. Seorang wanita 45 tahun mengeluh sejak 6 bulan yang mengalami nyeri dan kaki sendi kanan dan kiri

yang memberat sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dan kaku dirasakan pada pagi hari dan selama beberapa
jam merasa nyeri. Nyeri dirasakan pada PIP dan DIP jari 1 dan 2 dekstra dan sinistra. Pemeriksaan fisik
TTV dalma batas normal, kaki teraba hangat, dengan pemeriksaan rheumatoid factor (+), ana test (-),
dan LED meningkat
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Rheumatoid arthritis juvenile
D. SLE
E. Gout arthritis


Mekanisme yang mendasari kasu di atas adalah hipersensitivitas tipe?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

457. Wanita
20 th, datang dengan keluhan lemas sejak 2 minggu yang lalu, dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis -/- pasien mengeluh mens tidak teratur. Hb = 10 g/dL MCV = 78
Penyebab anemia tersebut adalah.
A. Anemia megaloblastik
B. Anemia defisiensi folat
C. Anemia def. b12
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia hemolitik

458. Wanita
23 tahun seorang pemain tenis, datang ke klinik dokter mengeluhkan nyeri pada tangan kanan.
Dari pemeriksaan fisik tampak massa, eritema, dan edema di lengan bawah.
A. Osteoarthritis

111
C. Gout Arthritis
E. Tendinitis

459. Wanita 29 tahun datang dengan keluhan benjolan di bawah dagu kanan sejak 3 hari yang lalu. TTV

dalam batas normal, kecuali suhu tubuh 39C. Pada status lokalis didapatkan pembesaran limfonodi
submandibularis multipel, konsistensi kenyal dan mobile. Pemeriksaan laboratorium darah rutin
11,5/17.000/200.000.
A. Limfadenitis tuberkulosis
B. Limfadenitis bakterial
C. Struma nodusa non toksik
D. Struma nodusa toksik
E. Struma difusa toksik

460. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, demam terutama pada saat

malam hari. Disertai dengan nyeri kepala dan sulit BAB. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi
88x/menit, RR 18x/menit, Tax 38,6C . Hasil laboratorium leukopenia dan widal titer O 1/360.
Apakah diet yang tepat untuk pasien ini?
A. Diet lunak, rendah lemak
B. Diet lunak, rendah serat
C. Diet lunak, rendah kalori
D. Diet lunak, rendah karbohidrat
E. Diet lunak, rendah protein

461. Wanita 55 th, keluhan lemas sejak 1 bulan, disertai kram otot dan tidak tahan terhadap udara dingin.

Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium didiagnosis sebagai tiroiditis subakut.
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah?
A. PTU
B. TSH
C. Levotiroksin
D. Metimazol
E. Iodida

462. Wanita
45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan. Nyeri dirasakan terutama saat
malam hari dan setelah makan. Nyeri dirasakan juga di ulu hati.
Diagnosa yang mungkin dari kasus di atas adalah?
A. Ulkus gaster
B. Ulkus duodenum
C. Gastritis
D. Esofagitis
E. Gastropathy

112
463. Wanita datang dengan keluhan nyeri perut, mual, muntah 3 hari. Sering membeli makanan di warung

kaki lima. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, pembesaran hepar 2 jari dari arcus costae.
OT/PT meningkat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan IgM anti-HAV (+), HBsAg (-), HBeAg (-), anti
HBc (-).
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis D
E. Hepatitis E

464. Wanita 26 tahun mengeluh sulit menahan pipis dan pipis berkali-kali, serta setiap pipis terasa panas di

kemaluan. Dari pemeriksaan fisik didaptkan suhu afebris.
Maka pemeriksaan yang dilakukan pada kasus ini adalah?
A. Kultur urin sewaktu
B. Kultur urin pagi hari
C. Kultur urin pancar tengah
D. Kultur urin 24 jam
E. Kultur urin kateter

465. Wanita 20 tahun mengeluh nyeri saat berkemih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri suprapubik.

Nyeri ketok ginjal (-). Dari hasil urin rutin didapatkan blood (+), glucose (+), protein (+), serta leukosit
15/lpb.
Hasil pemeriksaan yang khas pada kasus di atas adalah?
A. Leukosit 15/lpb,
B. Glucosa (+)
C. Protein (+)
D. Blood (+)
E. Nnyeri ketok ginjal (-)

466. Wanita
usia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kuning sejak seminggu. Pasien diketahui
menjalani pengobatan TB sejak satu bulan yang lalu dan didapatkan sklera ikterik, nyeri perut, serta
hepatomegal. Hepar teraba padat, konsistensi kenyal, dengan tepi tajam. Pemeriksaan laboratorium
AST 1000, ALT 700, Bilirubin total 6 mg/dL, Bilirubin indirek 1,9 ,g/dL, Bilirubin direk 3,1 mg/dL.
A. Hepatitis akut.
B. Hepatitis kronis
C. Hepatitis fulminan
D. Hepatitia autoimun
E. Hepatitis imbas obat

113
467. Wanita usia 42 tahun dibawa ke UGD karena mendadak lemas dan kejang kejang jam yang lalu.

Pekerjaan sebagai petani. 1 jam sebelum ke UGD pasien melakukan penyemprotan hama tanpa
menggunakan masker dan sarung tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : TD : 110/70 mmHg, Nadi
68 x/menit, RR 22x/menit, Temperatur 37,1C, serta didaptkan sianosis pada ujung jari tangan dan kaki.
Kemungkinan penyebabnya adalah
A. Sianida
B. Karbamat
C. Plumblum
D. Benzene
E. Karbonmonoksida

468. Wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher depan sejak 1 bulan yang lalu. Tidak

didapatkan keluhan berkeringat, berdebar-debar, gmeetar, maupun penurunan BB. Pasien bercerita
bahwa banyak warga di kampungnya yang memiliki benjolan serupa. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan: Eksoftalmus (-), Fine Tremor (-), TD: 120/80 mmHg, N: 86x/m, RR 20x/m. Teraba massa
diameter 40 cm, kenyal dan bergerak saat menelan
Apa diagnosis pada kasus ini?
A. Ca Thyroid
B. Struma Diffusa Toksik
C. Struma Nodusa Toksik
D. Struma Diffusa Non Toksik
E. Struma Nodusa Non Toksik

469. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di anus disertai keluhan diare darah dan

lendir. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur cacing berbentuk tempayan dengan katup transparan.
Etilogi yang paling mungkin adalah?
A. Necator america
B. Ascaris lumbricoides
C. Trichiuris trichiura
D. Oxyuris vermicularis
E. Ancylostoma duodenale

470. Seorang wanita, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada persendiannya. Keluhan ini dirasakan

sejak 3 bulan yang lalu. Pasien menopause sejak 7 tahun yang lalu. Dokter meyakini bahwa keluhan
pasien disebabkan oleh menopause pasien.
Diagnosis yang mungkin diperkirakan dokter tersebut adalah?
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Osteoporosis
D. Gouty arthritis
E. SLE

114
471. Seorang
wanita, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut sejak 3 hari yang lalu. Pasien sudah
mengalami keluhan ini secara kambuh-kambuhan dalam 2 tahun terakhir. Menurut pasien, keluhan ini
biasanya sembuh dengan meminum obat bebas yang dibeli di warung. Namun, untuk keluhan kali ini,
tidak membaik meskipun sudah minum obat.
A. Osteoarthritis akut
B. Osteoarthirits kronik
C. Osteoarthritis kronik eksaserbasi akut
E. Gouty arthritis

472. Seorang
wanita 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan demam selama 1 minggu. Demam dikeluhkan
lebih tinggi saat sore dan malam hari daripada pagi hari. Demam disertai nafsu makan menurun dan
BAB cair 2x sehari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan somnolen, nadi 64x/m, tax 39,5 oC.
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Demam dengue
B. Gastroenteritis
C. Demam tifoid
D. Hepatitis
E. Gastritis

473. Seorang
laki-laki, 45 tahun, mengeluh sesak sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan kencing
sedikit dan nyeri sejak 1 hari sebelumnya. Pasien mengaku 2 hari ini banyak mengkonsumsi jengkol.
Didapatkan tekanan darah 120/80, nadi 90x/menit, RR 24x/menit, Hb 12,2 mg/dL, Hematokrit 37%,
Leukosit 10.700, Ureum 492, dan Creatinin 4,95
A. AKI stage 1
B. AKI stage 2
C. AKI stage 3
D. Uropathy obstruktif
E. Gagal ginjal kronis

474. Sebuah
puskesmas mencakup 2 wilayah kerja dengan total penduduk 125.000 jiwa. Terjadi peningkatan
kasus filariasis yaitu 92 kasus thn 2012 menjadi 184 kasus thn 2013. Desember 2014 sebanyak 34 orang
dirawat. Dilakukan survei dan ditemukan perurmahan warga tidak memenuhi syarat karena berada di
darrah berlembah dan rawa. Warga sering keluar malam sehingga beresiko tinggi penularan. Petugas
puskesmas sudah melakukan surveilance pada penderita filariasis dan penyuluhan ke rumah-rumah
namun tidak dapat menurunkan angka kejadian filariasis.
Apakah jenis parasit penyebab kasus di atas?
A. Wuchereria bancrofti
B. Brugia malayi
C. Brugia timori
D. Ascaris lumbricoides
E. Necator americanus

115
475. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan demam tinggi, menggigil, nyeri pinggang 1 hati yang
lalu,
2 hari yang lalu sering kencing, wrana kencing keruh, pasien jarang minum air putih. Pemeriksaan
penunjang urinalisis : ph 5,5, BJ 1.305, darah +++, protein ++, leukosit ++ nitrit +.
Pemeriksaan yang berpengaruh pada kasus di atas?
A. Nitri & leukosit
B. Darah & leukosit
C. Ph & BJ
D. Darah & protein
E. Protein & nitrit

476. Pasien laki-laki, usia 67 tahun datang dengan keluhan sakit kepala, disertai kesemutan. Berat badan

pasien 65 kg, dan tinggi badan 155cm. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kolestrol total 400
mg/dL, TG 100mg/dL, LDL= 170mg/dL.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Simvastatin
B. Fenobitrat
C. Gemfibrozil
D. Acipimox
E. Probukol

477. Pasien
laki-laki 43 tahun datang dengan keluhan lemah tubuh sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh pusing dan mata berkunang disertai perut yang membesar. Diketahui pasien baru pulang
bertugas dari Papua 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis dan
sphlenomegali. Pada apusan darah tepi ditemukan gambaran seperti bulan sabit.
Apakah kondisi yang menyebabkan keluhan di atas ?
A. Anemia defisien asam folat
B. Anemia defisiensi fe
C. Anemia hemolitik
D. Anemia megaloblastik
E. Anemia aplastik

478. Laki-laki
usia 50 tahun mengeluh sakit di tulang belakang sejak 3 minggu. Pasien juga sering berkeringat
malam hari, dan berat badan turun tanpa sebab. Ditemukan nyeri tekan di prosesus spinosus dan
tampak deformitas berbentuk gibus.
A. Spondilitis TB
B. Spondilosis lumbalis
C. Ankylosing spondylitis
D. Reumathoid arthritis
E. Duchenne muscular distrofi

116
479. Laki-laki usia 47 tahun dibawa ke UGD karena sesak napas sejak 6 jam yang lalu. Gejala disertai BAK

sulit dan nyeri sejak 1 hari SMRS. Pasien senang mengkonsumsi jengkol 2 hari terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan : tek darah : 120/80 mmHg, Nadi : 90 x/menit, Temp axilla : 37,6, TB : 165
cm, BB : 50kg. Dengan pemeriksaan lab : Hb : 12,00 , Leukosit : 10200, Hematokrit : 37, Ureum : 210,
Creatinin : 4,69
Diagnosis pada pasien ini :
A. AKI grade I
B. AKI grade II
C. AKI grade III
D. Uropathy Obstukif
E. Gagal Ginjal Kronik


Komplikasi tersering kondisi di atas adalah?
(pilihan jawaban lupa)

481. Apakah yang terjadi jika mengkonsumsi antasida bersamaan dengan sulfas ferrosus?

A. Penurunan absorbsi Fe
B. Lupa
C. Lupa
D. Lupa
E. Lupa

482. Seorang
pasien laki-laki 58 tahun datang ke IGD RS dengan urin berwarna coklat seperti teh. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk dan indirek meningkat.
Bagaimanakah mekanisme pada kondisi di atas?
a. Terjadi kerusakan hepar
b. Terjadi peningkatan penyerapan bilirubin dalam hepar
c. Terjadi obstruksi saluran dalam hepar
d. Lupa
e. Lupa

117
KARDIOLOGI
483. Seorang laki-
laki 58 tahun dibawa ke IGD karena mendadak tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien
mengeluhkan nyeri dada. Tekanan darah dan nadi sulit dievaluasi. Didapatkan hasil EKG sebagai berikut

Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah?
A. Vagal manuver
B. Cardioversi
C. Atropin
D. Defibrilasi
E. Admiodarone

484. Wanita, 54 tahun, datang ke PKM dengan keluhan sesak nafas saat melakukan aktivitas 3 minggu yang

lalu. Bila tidur menggunakan 2-3 bantal dan saat malam terbangun tiba-tiba karena batuk disertai sesak
nafas. PF : TD 170/100, N 130x/menit, RR 30x/menit, Tax 36,8, JVP 5+4cmH2O. Auskultasi jantung
terdapat bunyi gallop, ronkhi basah halus di kedua basal paru. Hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae,
serta edema di kedua tungkai. EKG : sinus rhytm, LVH voltage. Hasil foto thorax : CTR 60%, edema paru.
A. Gagal jantung kronis karena HHD
B. Hipertensi non esensial
C. Hipertensi emergensi
D. Hipertensi esensial
E. Cor pulmonal

485. Laki-laki
54 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar hingga ke lengan kiri. Hasil pemeriksaan penunjang
menunjukkan aterosklerosis dan iskemia myocard.
Patofisiologi dari keluhan yang dialami pasien tersebut adalah?
A. Reaksi tingginya kadar kolesterol
B. Reaksi radang kronik otot jantung
C. Respon terhadap jejas endotel dan otot jantung
D. Respon terhadap radang akut endotel
E. Respon terhadap jejas endotel dengan gangguan aliran pembuluh darah

486. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengeluh sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan TD 180/100 mmHg dan pemeriksaan lain dalam batas normal.
A. Pre hipertensi
B. HT stadium I
C. HT stadium II
D. HT emergensi
E. Krisis HT

118
487. Seorang
wanita usia 65 thn datang ke ugd dengan keluhan sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 72x/m, RR 24x/m, Tax 36,5oC. Dari pemeriksaan auskultasi
didapatkan ronkhi pada basal kedua paru. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut

Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. LBBB
B. RBBB
C. AV blok derajat 1
D. AV blok derajat 2
E. SVT

488. Seorang
pria 62 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri terasa berat sampao ke punggung
sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh berkeringat dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
gelisah, dyspneu, orthopneu, TD 90/60, RR 28, Nadi 118, Suhu 36,2. Ekskremitas dingin. Ronki basah
pada kedua paru, Suara jantung I dan II menjauh. Didapatkan gambaran EKG sebagai berikut

Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. STEMI anterior KILLIP II
B. STEMI anterior KILLIP IV
C. STEMI inferior KILLIP II
D. STEMI inferior KILLIP IV
E. N-STEMI dengan shock kardiogenik

119
489. Laki-laki
47 tahun datang dengan keluhan nyeri dada hilang timbul selama 6 bulan terakhir dan biasanya
dirasakan saat berolahraga. Nyeri dada kiri terasa hingga ulu hati, terasa seperti diikat dan menjalar ke
lengan kiri. Nyeri berkurang bila beristirahat.
A. Angina stabil kronik
B. Angina tidak stabil
C. Angina primenztal
D. Miokard infark dgn ST elevasi
E. Miokard infark tanpa ST elevasi

490. Laki 51
tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tubuh lemah, sesak napas, dan rasa ingin pingsan.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal, pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

Gambaran EKG pada pasien tersebut adalah
A. AV blok derajat 1
B. AV blok derajat 2 tipe 1
C. AV blok derajat 2 tipe 2
D. AV blok total
E. Sinus bradikardi

491. Seorang
laki-laki 61 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sejak 10 hari yang lalu. Pasien
kemudian didiagnosa dengan non ST elevasi miokard infark.
Apa pemeriksaan enzim jantung yang masih meningkat pada kasus diatas
A. Troponin T
B. CKMB
C. LDH
D. SGOT
E. SGPT

492. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 hari yang lalu. Sesak sudah

sejak lama dialami pasie, terutama saat berjalan jauh atau aktivitas berat. Pasien biasa tidur dengan 3
bantal agar tidak terbangun karena sesak di malam hari. Pasien mengeluh bengkak pada kedua tungkai.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg, nadi 100x/m, RR 36x/m, Akral dingin basah, pitting
edema +/+, ronki basah halus pada kedua basal paru.
Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus di atas?
A. Gagal jantung kanan
B. Gagal jantung kiri
C. Infark miokard
D. Unstable angina pectoris
E. Efusi pericard

120
493. Laki-laki
30 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar. Pemeriksaan fisik dan EKG
dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat pada pasien ini?
A. Ekokardiografi
B. Treadmill test
C. USG
D. CT scan
E. Thoraks AP

494. Seorang
pasien datang dengan ke IGD dengan keluhan mual, muntah dan lemas. Pasien diketahui
memiliki riwayat gagal ginjal kronis sejak 3 tahun yang lalu namun pasien menolak untuk menjalani
hemodialisis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema minimal di kedua tungkai tekanan darah
140/90, denyut nadi 140 x/menit, laju pernafasan 30 x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG dan
didapatkan gambaran sebagai berikut:

Kelainan elektrolit yang terjadi pada pasien di atas adalah:
A. Hipokalemia
B. Hiponatremia
C. Hipokalsemia
D. Hiperkalemia
E. Hiperkalsemia

495. Seorang pria 60 tahun datang untuk kontrol penyakit jantung yang dialaminya. Oleh dokter diberikan

obat antikoagulan pada pasien.
Pemeriksaan laboratorium yang tepat untuk mengevaluasi pengobatan di atas adalah?
A. PT
B. aPTT
C. Thrombin time
D. Hitung trombosit
E. Bleeding time
496. Laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas yang makin memberat sejak 3 jam yang lalu.

Disertai edema di kedua tungkai. Pasien merupakan perokok berat. Pasien memiliki riwayat penyakit
paru lama. TD 100/70 mmHg, Nadi 100x/m, RR 28x/m, Tax 36,0.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Efusi pleura
B. Cor pulmonale
C. PPOK
D. Iskemik jantung lama
E. Infark miokard

121
497. Laki-laki 40 tahun mengalami penurunan kesadaran di warung kopi secara tiba-tiba, nadi tidak teraba,

napas gasping dan pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien tersebut?
A. Atropine
B. Adrenaline
C. Dopamine
D. Defibrilasi
E. Cardioversi

498. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke leher dan

lengan kiri sejak 6 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok dan hipertensi sejak sepuluh tahun
yang lalu namun tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik tanda vital TD 70/50, nadi 110, RR 28, Tax
36,9oC. Didapatkan suara nafas gallop, murmur pansistolik di parasternal ICS IV. Dari ekg ditemukan ST
elevasi di lead V1-V6.
Kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini adalah?
A. Syok kardiogenik
B. Acute regurgitasi aorta
C. Acute rupture septal wall
D. Pericarditis
E. Kardiomiopati

499. Laki-laki
50 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, tekanan darah tidak
dapat diukur, dan tidak ada nafas. Tindakan yang harus dilakukan:
A. Defibrilasi
B. Resusitasi jantung paru
C. Injeksi epinefrin
D. Injeksi lidocain
E. Injeksi digoxin

500. Pria usia 70 th datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien sudah

pernah merasakan keluhan yg sama, memberat jika berbaring, membaik jika pasien duduk. Terdapat
riwayat hipertensi namun tidak rutin berobat. Pada pemeriksaan fisik terdapat pembengkakan di kedua
kaki. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran edema paru
A. Gagal jantung kiri
B. Gagal jantung kanan
C. Infark myocard

122
D. Angina pektoris
E. Asma bronkiale

501. Laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Pasien memiliki riwayat infark miokard 5

tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki di basal paru. Tidak didapatkan edema
tungkai.
Obat apakah yang harus dihentikan pada pasien ini?
A. Bisoprolol
B. Captopril
C. Simvastatin
D. Aspirin
E. Nifedipin

502. Laki-laki,
45 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar hingga ke lengan kanan dan
rahang. Nyeri dirasakan seperti tertindih beban berat. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah
80/60 mmHg, nadi 118x/menit, RR 24x/menit, Tax 37,0. Pemeriksaan EKG didapatkan ST Elevasi di lead
V1-V4.
Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah?
A. Digoxin
B. Propanolol
C. Dobutamin
D. Dopamin
E. Atropin

503. Wanita 22 tahun dibawa ke UGD karena sesak nafas yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir, semakin

memberat dalam 1 hari ini. Sesak muncul terutama saat beraktivitas, membaik dengan istirahat.
Disertai jantung berdebar-debar. Batuk (-). Pemeriksaan fisik: TD 130/80; Nadi 110 x/menit; RR 18
x/menit; suhu 37,5oC. Paru simetris normal. Jantung ictus teraba setinggi ICS 6 1 cm lateral
midclavicular line sinistra, terdengar opening snap diastolik dan bunyi jantung ketiga.
Dimanakah letak kelainan pada kasus di atas?
A. Kelainan katup mitral
B. Kelainan katup pulmonal
C. Kelainan katup bikuspid
D. Kelainan katup aorta
E. Kelainan sekat jantung

504. Mekanisme kerja Digoxin adalah?

A. Meningkatkan tonus vagal
B. Menurunkan tonus vagal
C. Bekerja pada Na K ATP ase
D. Menghambat kontraksi otot jantung
E. Meningkatkan konduksi otot jantung

123
505. Seorang laki-
laki usia 40 thn datang ke ugd dengan keluhan penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi cepat namun denyut teraba lemah. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran berikut

Tindakan yang paling tepat dilakukan untuk pasien ini?
A. Resusitasi cairan
B. Kardioversi 100 J
C. Vagal manuver
D. Pemberian dobutamin
E. Pemberian beta blocker

506. Pasien
45 tahun datang ke IGD RS dengan nyeri dada menjalar ke punggung dan bahu setelah
berolahraga. Nyeri dirasakan berkurang dengan istirahat.
Lokasi tersering terjadinya penyebab nyeri dada tersebut adalah?
A. Arteri Koronaria Dekstra
B. Arteri Koronaria Sinistra
C. Arteri Interventrikularis Anterior
D. Arteri Interventrikularis Posterior
E. Arteri Circumflexa

507. Pasien laki-
laki 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 1 hari ini.
Memiliki riwayat asma sejak kecil. 5 tahun yang lalu pasien menderita hipertensi dan rutin minum obat.
Tapi akhir-akhir ini pasien sering mengeluhkan serangan sesak nafas yang sering.
Obat hipertensi manakah yang menimbulkan sesak?
A. Propanolol
B. Furosemid
C. Captopril
D. Valsartan
E. Nifedipin

508. Pasien
datang dengan keluhan sesak. Keluhan dirasakan setiap kali pasien menarik nafas, keluhan sesak
disertai nyeri dada. Pada auskultasi didapatkan friction rub.
Letak kelainan pada kasus di atas adalah?
A. Pericardium
B. Pleura
C. Myokardium
D. Endokardium
E. Aorta

124
509. Seorang
pria 62 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri terasa berat sampai ke punggung
sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh berkeringat dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
gelisah, dyspneu, orthopneu, TD 80/40, RR 28, Nadi 118, Suhu 36,2, ekskremitas dingin. Ronki basah
pada kedua paru, Suara jantung I dan II menjauh. Hasil EKG didapatkan gambaran berikut

Tatalaksaa yang paling tepat adalah?
A. Dopamin
B. Dobutamin
C. Atropin
D. Digoksin
E. Amiodarone

510. Seorang wanita usia 55 thn datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada seperti diremas sejak 30 menit

yang lalu. Nyeri dada dirasakan menjalar ke rahang bawah kiri, bahu kiri, lengan kiri. Nyeri dirasakan
saat pasien bertengkar dengan anaknya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:140/90, N:90x, RR:24x,
JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal, murmur (-), gallop (-), sat O2 98%. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran berikut.

Apa diagnosis yang paling tepat?
A. GERD
B. STEMI
C. NSTEMI
D. Angina pectoris tidak stabil
E. Ventikrel takikardi

125
511. Pasien
laki-laki 65 tahun, riwayat hipertensi sejak 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik ditemukan hipertrofi
ventrikel kiri. Pasien sudah diberikan ACE inhibitor.
Maka kombinasi obat apakah yang dapat diberikan?
A. Beta blocker
B. Diuretic
C. Valsartan
D. Calcium channel blocker
E. HCT

512. Seorang laki-
laki, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada menjalar hingga ke rahang dan lengan
kiri sejak setengah jam yang lalu. Nyeri dirasakan tidak membaik dengan istirahat.
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan pasien ini adalah?
A. CKMB
B. Troponin
C. Darah lengkap
D. Analisis gas darah
E. LDL

513. Laki-laki, 60 tahun datang ke IGD RS karena nyeri dada yang dirasakan tembus ke punggung selama 15

menit, disertai dengan keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik TD 150/90, N 98x/menit, RR 20x/menit,
Tax 37C. EKG ditemukan gambaran ST depresi. Pemeriksaan enzim jantung (+). Pasien diberikan obat
nitrogliserin.
Apa efek dari pemberian obat tersebut?
A. Meningkatkan afterload
B. Menurunkan denyut jantung
C. Menurunkan kapasitas vena
D. Menurunkan kontraktilitas jantung
E. Menurunkan kontraksi serat myotik otot jantung

514. Laki-laki,
50 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 70/50 mmHg, Nadi 121x/m, RR 24x/m, Tax 36.0. Dari pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut:

Apa tatalaksana awal yang tepat?
A. Kardioversi 100 joule
B. Defibrilasi 100 joule
C. Defibrilasi 200 joule
D. Vagal manuever
E. Resusitasi jantung paru

515. Seorang pria 50 tahun mengeluhkan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan seperti

tertekan benda berat dan menjalar ke lengan kiri. Pasien juga merasa mual.

126
Pada EKG di temukan ST elevasi di lead II, III, aVF
Diagnosa pasien ini adalah?
A. Infark miokard anterior
B. Infark miokard inferior
C. Infark miokard anteroseptal
D. Infark miokard septal
E. Infark miokard lateral

516. Pria
60 th mengeluh merasa kaku pada tengkuk sejak 2 hari ini. Tidak ada demam, mual, muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan: TD 160/90, Nadi 90x/m. Tidak ada keluhan lain.
A. Alfa bloker
B. Beta bloker
C. ACEI
D. CCB
E. Diuretik

517. Seorang laki-
laki usia 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke lengan
kiri. Hal ini dirasakan sejak 1 jam yang lalu dan tidak membaik dengan istirahat. TD 150/90 mmHg, nadi
110x/m, RR 24x/m, Tax 37,5.
Diagnosa pada pasien ini adalah?
A. AMI
B. Angina pektoris
C. Diseksi Aorta
D. Perikarditis
E. Emboli paru

518. Seorang laki-laki, berumur 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Nyeri

dada kiri dirasakan seperti ditindih beban yang berat, berlangsung >30 menit, menjalar ke tangan kiri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
100x/menit, RR 20x/menit
Bagaimana penanganan selanjutnya pada pasien tersebut?
A. Konsul Kardiologi
B. Foto rontgen thorax
C. EKG 12-lead
D. Pemeriksaan enzim jantung
E. Pemberian aspirin 160 mg dan ISDN 5 mg

519. Seorang
perempuan berusia 65 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan sesak. Sesak
dirasakan sejak 30 menit yang lalu. Satu bulan yang lalu pasien juga merasakan sesak dan semakin
memberat. Pasien tidur dengan 3-4 bantal. Pasien memiliki riwayat penyakit darah tinggi sejak 10 tahun

127
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90, denyut nadi 120 x/menit, laju
pernafasan 30 x/menit, temperatur 37oC. Pemeriksaan dada didapatkan kardiomegali, gallop (+),
wheezing (+), ronkhi basah (+) di basal kedua lapang paru. Telah dilakukan foto polos dada dan
didapatkan gambaran bendungan batwing appearance.
a. Clopidogrel 300 mg tab per oral
b. Aspirin 160 mg tab per oral
c. Dobutamin 2 mcg/kgBB/menit IV
d. Nitrogliserin 4 mg IV
e. Furosemid 1 mg/kgBB IV

520. Wanita, usia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 8 jam yang lalu. Nyeri dada

tembus ke punggung dengan durasi 30 menit. Didapatkan keringat dingin, mual dan muntah. Pasien
memiliki riwayat DM, Hipertensi, dan Menopause. Pernah terapi di Puskesmas, namun tidak teratur.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD; 131/95 mmHg, N: 80x/m, lain-lain normal
Apa etiologi kasus diatas?
A. Perikarditis
B. Non Kardiak
C. Diseksi Aorta
D. Angina Pectoris Stabil
E. Angina Pectoris Unstable

521. Seorang pria 65 tahun datang berobat ke praktek Anda. Pasien memiliki riwayat sering batuk, sesak,

dan memiliki riwayat merokok sejak usia 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90 mmHg; Nadi 98 x/menit; RR 18 x/menit. Pada perkusi dada didapatkan hipersonor di seluruh
lapang paru. Diberi Thiazid 1x40 mg. Satu minggu kemudian pasien datang lagi didapatkan TD 160/100
mmHg.
Terapi hipertensi yang sesuai untuk pasien tersebut adalah?
A. Lisinopril
B. Propanolol
C. Amlodipin
D. Hidroclorothiazid
E. Furosemid

522. Pasien laki-laki 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri. Pasien sebelumnya telah

didiagnosa stenosis aorta. TTV dalam batas normal.
Mekanisme yang mendasari munculnya nyeri dada pada pasien adalah?
A. Kurangnya pasokan darah ke otot jantung
B. Pembuluh darah koroner menyempit
C. Lupa
D. Lupa
E. Lupa

128
RESPIROLOGI
523. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak 2 bulan, semakin memberat,

didapatkan dahak kuning dan kental. Keluhan disertai demam. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg;
Nadi 86x/m, RR 24x/m; Tax 39 derajat celcius. Pada hasil pemeriksaan thorax didapatkan gambaran
seperti berikut:

A. TBC
B. Pneumonia
C. Abses paru kiri
D. Hematothorax
E. Ca paru

524. Seorang
laki laki 45 tahun datang ke praktek dokter mengeluh batuk dan terdapat bercak-bercak merah
selama 3 minggu yang lalu. Pasien sudah di diagnosa TB. Pasien sudah pernah minum OAT selama 3
bulan dan pasien berhenti minum OAT karena jika minum OAT pasien mengeluh nyeri Sendi
OAT yang mempunyai efek samping nyeri sendi adalah?
A. Etambutol
B. Pirazinamid
C. Rifampisin
D. INH
E. Streptomisin

525. Pasien
datang dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Batuk berdahak disertai sesak dan keringat
malam hari. Pasien memiliki riwayat pengobatan TB selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh oleh
dokter.
Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan adalah?
A. Kultur darah
B. Kultur dahak
C. Pemeriksaan sputum SPS
D. Foto thorax
E. LED

129
526. Laki-laki
27 tahun mengeluh batuk sejak 5 hari yang lalu terutama saat pagi hari. Batuk dirasakan berbau
di sertai demam. TD: 120/80 mmHG; N 100x/m; RR 20x/m; Suhu 38C. Pada pemeriksaan di temukan
wheezing ekspirasi. Pada pemeriksaan dahak di dapatkan 3 lapisan dahak.
Diagnosa yang tepat adalah?
A. Bronkitis
B. Bronkiolitis
C. Bronkiektasis
D. Bronkopneumonia
E. TB Paru

527. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk, pilek, demam, dan nyeri sejak 3

hari yang lalu. Pasien sudah membeli obat di warung tapi keluhan tidak membaik, pasien semakin batuk
dan bertambah sesak. Pasien tinggal dekat dengan peternakan ayam. Seminggu yang lalu tetangga
pasien berumur 1 tahun meninggal karena sesak nafas berat dan kebiruan pada tubuhnya.
Diagnosa yang paling tepat pada pasien adalah?
A. Dengue fever
B. Avian Influenza
C. Bronkitis kronis
D. Bronchopneumonia
E. TBC Paru

528. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu, sejak 1 minggu batuk

disertai darah. Didapatkan penurunan berat badan dan keringat malam hari. Pasien belum berobat
kemana-mana. Dari pemeriksaan SPS BTA +1/+1/-
Maka regimen terapi yang dapat diberikan kepada pasien ini adalah?
A. 2RHZE/4HE
B. 2RHZE/4H3E3
C. 2RHZE/4H3R3
D. 2RHZE/RHZES
E. Kategori 2

529. Seorang pira 46 tahun datang ke puskesmas dengan telinga berdenging dan kemampuan pendengaran

menurun. Pasien diketahui memiliki riwayat batuk lama dan sedang dalam masa pengobatan selama 6
bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal.
OAT yang dapat menimbulkan keluhan pada pasien ini adalah?
A. Rifampisin
B. Pirazinamid
C. Etambutol
D. Isoniazid
E. Streptomisin

130
530. Seorang laki laki umur 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk darah masif sejak 1 jam yang

lalu. Pasien mengeluh batuk berdahak sudah sejak 1 bulan yang lalu, bewarna kehijauan dan berbau
busuk terutama di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik, terdapat clubbing finger, ronkhi kasar di kedua
basal lapang paru. Pemeriksaan radiologis tampak honeycomb appearance di kedua basal lapang paru.
Diagnosis yang tepat untuk pasien di atas adalah?
A. Atelektasis
B. PPOK akut eksaserbasi
C. Bronkiolotis
D. Bronkiektasis
E. Bronkitis kronis

531. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak sejak semalam.

Keluhan ini sering dirasakan hilang timbul sejak lama, makin lama makin memberat. Pasien biasa
memakai salbutamol saat terjadi keluhan, tetapi saat ini tidak membaik dengan pemberian salbutamol.
Pada pemeriksaan didapatkan wheezing ekspirasi. Dokter akan memberikan aminofilin kepada pasien
dengan dosis 120mg. Sediaan injeksi aminofil yang tersedia adalah 2,4%.
Maka berapa mL kah aminofilin yang akan diberikan kepada pasien?
A. 1 mL
B. 2,5 mL
C. 5 mL
D. 7,5 mL
E. 100 mL

532. Seorang pria 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan sejak 1 minggu dan

memberat 2 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien ikterik, spider nevi, dan asites pada
abdomen.
Pemeriksaan fisik lain apakah yang dapat ditemukan pada kasus ini?
A. Suara nafas menurun, sela iga melebar, perkusi redup
B. Suara nafas meningkat sela iga menyempit, perkusi redup
C. Suara nafas menurun, sela iga menyempit, hipersonor
D. Suara nafas menurun, sela iga melebar, hipersonor
E. Suara nafas meningkat, sela iga melebar, hipersonor

533. Seorang
anak usia 8 tahun datang dengan keluhan sesak. Pasien sering bersin pada saat pagi dan malam
hari. Pada pemeriksaan didapatkan wheezing pada kedua lapang paru.
A. Nasal canule + Beta 2 agonis kerja singkat
B. Nasal canule + Beta 2 agonis
C. Nasal canule + Ipatropium bromide
D. Nasal venture + Beta 2 agonis kerja singkat + Aminofilin
E. Nasal canule + Beta 2 agonis kerja singkat + Kortikosteroid

131
534. Seorang laki-
laki umur 30 tahun datang dengan keluhan batuk disertai darah sejak 3 hari yang lalu.
Disertai keluhan mual muntah. Didapatkan riwayat batuk 4 minggu yang lalu disertai dengan penurunan
berat badan. Pada pemeriksaan sputum SPS didapatkan +/+/+. SGOT/SGPT 98/100.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. TB paru dengan drug induced hepatitis
B. TP paru dengan syndroma dyspepsia
C. TB paru dengan kelainan fungsi hati
D. TB paru disertai pengobatan kategori 1
E. TB paru disertai terapi lini ke 2

535. Pasien
datang dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan terutama setelah berada di tempat yang berdebu.
Ibu pasien memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+).
Bagaimana mekanisme terjadinya keluhan pada pasien tersebut?
A. Penurunan Oksigen menyebabkan bronkokonstriksi
B. Pengaruh Serotonin menyebabkan bronkokonstriksi
C. Pengaruh Dopamin menyebabkan bronkokonstriksi
D. Peningkatan Karbon dioksida menyebabkan bronkokonstriksi
E. Reaksi histamin menyebabkan bronkokonstriksi

536. Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak warna putih, dan sesak nafas. Pasien

mengeluhkan demam sehari sebelumnya. Pasien didiagnosis dengan pneumonia lobaris. Setelah
dilakukan kultur sputum didapatkan kuman Streptococcus pneumoniae
Apa terapi yang tepat untuk kasus di atas?
A. Ceftazidim
B. Cefixim
C. Azitromycin
D. Cefoperazon
E. Ciprofloxacin

537. Pasien
laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas. Batuk dirasakan berdahak
berwarna kuning kehijauan sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
RR 34x/min, nadi 90x/min, Tax: 38. Pada auskultasi didapatkan rhonki kasar.
Pilihan antibiotik yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Eritromisin
B. Levofloxacin
C. Azitromicin
D. Klindamisin
E. Amoksisilin klavulanat

132
538. Seorang pria, datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan penglihatan dan gangguan pengenalan

warna. Pasien sedang mendapat terapi TB.
Obat apakah yang kemungkinan dapat menyebabkan keluhan pada pasien ini?
A. Rifampicin
B. Izoniasid
C. Pirazinamid
D. Etambutol
E. Streptomisin

539. Wanita,
25 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas semakin memberat sejak 3 jam yang lalu. Pasien
memiliki riwayat sesak kambuh-kambuhan dan menghilang dengan obat semprot. Ini merupakan
serangan ke 4 dalam 1 bulan terakhir. TTV: TD 140/90 mmHg, Nadi 100x/m, RR 28x/m, Tax 37.0.
Pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, retraksi interkostal, wheezing ekspirasi di kedua lapang paru.
Apa tatalaksana awal yang paling tepat pada pasien?
A. Aerosol short acting beta agonist
B. Teofilin intravena
C. Aerosol long acting beta agonist
D. Inhalasi antimuskarinik antikolinergik
E. Injeksi short acting beta agonist

540. Seorang laki-
laki usia 35 th datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
panas badan dan batuk berdahak sejak 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg; Nadi 100x/m; RR 30 x/m; Tax 39. Suara nafas vesikular meningkat dan ronki halus pada lapang
paru kanan atas.
Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah?
A. Spirometri
B. Rontgen thoraks lateral
C. Rontgen thoraks PA
D. CT scan thorax
E. Kultur sputum

541. Perempuan
47 tahun mengeluhkan sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien memiliki riwayat gagal antung sejak 1 tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ronki di basal kedua paru, TD 150/90 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi
pernafasan 36x/menit, suhu 37.
Mekanisme yang mendasari keluhan pasien adalah?
A. Penumpukan cairan eksudat di alveoli
B. Penumpukan cairan transudat di alveoli
C. Penurunan tekanan onkotik paru
D. Penumpukan cairan di cavum pleura
E. Penurunan tekanan hidrostatik vaskuler

133
542. Pasien
laki-laki mengeluhkan sesak. Pasien hanya duduk dengan bertopang lengan. Bulan lalu sesak
sebanyak 5x dalam 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing pada kedua lapang paru,
sianosis, dan retraksi dinding dada.
Diagnosis kasus di atas adalah
A. Asma intermiten
B. Asma serangan berat episode ringan
C. Asma serangan berat episode sedang
D. Asma serangan sedang episode ringan
E. Status asmatikus

543. Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 3 hari ini. Sesak sering

kumat sejak SMP saat terkena udara dingin. Wheezing +. Pemeriksaan lab: Hb 12 Leukosit 9800 LED 24
Diff count: 1/1/6/68/20/4.
Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah
A. Hitung eosinofil darah
B. Spirometri
C. Tes cukit kulit
D. X-ray dada
E. Bronkhoskopi

544. Seorang
laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, memberat jika terkena udara
dingin. Ayah dan kakeknya juga menderita hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR
34x/menit dengan wheezing ekspirasi dan inspirasi.
Maka organ yang terkena adalah?
A. Bronkus
B. Bronkiolus
C. Trakea
D. Alveolus
E. Saccus alveolus

545. Seorang
laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, memberat jika terkena udara
dingin. Ayah dan kakeknya juga menderita hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR
34x/menit dengan wheezing ekspirasi dan inspirasi.
Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah
A. Kortikosteroid
B. Antihistamin
C. Bronchodilator
D. Antibiotik
E. Antitusif

134
546. Seorang laki-
laki 58 tahun mengeluh sesak nafas sejak 3 hari yang lalu, disertai batuk berdahak. Sesak
nafas kumat-kumatan sejak 5 tahun yang lalu. Riwayat merokok (+) sejak 15 tahun yang lalu. Hb 11,
leukosit 11.000, pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1<70%.
Apa diagnosa pasien ini?
A. PPOK
B. Asma
C. Bronkitis Kronik
D. Pneumonia
E. Bronkiolitis

547. Seorang
wanita 32 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 bulan yll, dahak kadang
bercampur darah. Pasien juga mengeluhkan demam tidak terlalu tinggi, keringat malam, penurunan
nafsu makan dan penurunan berat badan. TTV normal. Pemeriksaan Radiologi didapatkan infiltrat pada
apex paru kanan.
Pemeriksaan yg paling tepat adalah:
A. Giemsa
B. Gram
C. Eosin
D. Zielh Neissen
E. Schaeffer-Fulton

548. Seorang
wanita memiliki riwayat sesak yang kambuh-kambuhan terutama saat terpapar debu. Anggota
keluarga memiliki riwayat asma. Pasien sudah rutin berobat.
Pemeriksaan yang dapat digunakan untuk menentukan derajat keparahan pasien adalah?
A. Spirometri
B. Foto thorax
C. Sputum
D. Bronkoskopi
E. Darah lengkap

549. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan sesak dan gelisah sejak beberapa jam yang lalu. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N 124x/m, RR 30x/m, wheezing inspirasi dan ekspirasi, dan
pulsus paradoksus >25mmHg.
Apakah diagnosa pasien diatas :
A. Asma persisten ringan
B. Asma persisten sedang
C. Asma persisten berat
D. Asma serangan sedang
E. Asma serangan berat

550. Seorang
anak laki-laki usia 12 bulan datang ke igd dengan keluhan sesak sejak sehari sebelumnya,
pasien sebelumnya mengalami batuk pilek. Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan nadi = 120 x/m,
RR=34 x/m, T ax = 38 C, retraksi otot pernapasan, Wh +/+, Rh +/+.
Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Bronkiolitis akut
B. Pnemumonia

135
C. Asma bronchial
D. Bronkitis
E. Efusi pleura

551. Seorang anak datang dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Diketahui ayah memiliki riwayat batuk

selama 1 bulan namun tidak berobat. Dilakukan pemeriksaan radiologis dan didapatkan gambaran
sebagai berikut

Diagnosis kasus di atas adalah
A. TB paru
B. Pneumonia
C. Asma bronkiale
D. Bronkitis
E. Bronkiektasis

552. Pasien laki-
laki usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak. Sesak disertai nyeri dada sebelah kanan.
TD 90/60, Nadi 120x/menit, RR 30x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pergerakan dinding dada
kanan tertinggal, perkusi dada kanan redup, suara nafas vesikuler turun.
Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran sebagai berikut

Diagnosis kasus di atas adalah?
A. PPOK Eksaserbasi akut
B. Asma
C. Pneumothorax dextra
D. Hematothorax dextra
E. Atelektasis

136
MATA
553. Seorang wanita usia 40 tahun pekerjaan buruh tani datang ke poliklinik karena mata kiri mengalami

gatal, namun tidak sakit dan terdapat selaput berbentuk segitiga dari arah nasal conjungtiva bulbi y ang
ujungnya menutupi kornea sepanjang 2 mm.

A. Skleritis
B. Uveitis
C. Pinguekula
D. Konjungtivitis
E. Pterigium

554. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata merah 1 minggu yang lalu. Pasien
merasa silau
bila terkena cahaya Pasien bekerja sebagai petani dan memiliki riwayat mata kanan terkena padi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan OD 3/60. Konjungtiva: injeksi silier, didapatkan lesi satelit (+) dengan
batas tidak jelas
Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah?
A. Keratitis herpes
B. Keratitis jamur
C. Konjungtvitis folikularis
D. Keratitis bakteri
E. Keratitis acanthamoeba

555. Seorang
laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan mata buram dan merasa pandangan gelap kehitaman
di sisi lateral kanan dan kiri.

Pada pemeriksaan lapang pandang didapatkan hasil sebagai berikut. Diagnosisnya adalah?
A. Hemianopsia homonim lesi nervus optikus
B. Hemianopsia homonim lesi traktus optikus
C. Hemianopsia bitemporal lesi lobus oksipital
D. Hemianopsia bitemporal lesi optik chiasma
E. Hemianopsia homonim lesi lobus oksipital

137
556. Wanita, 18 tahun, datang dengan keluhan mata kanan merah dan kabur sejak 1 hari yang lalu, merasa

silau. Sebelumnya pasien mengaku menggunakan softlens dalan jangka waktu lama. Pemeriksaan: mata
merah, injeksi silier (+), terdapat serabut2 putih di kornea.
Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah
A. Anel test
B. Schimmer test
C. Fluorescen test
D. Scheidel test
E. Perimetri test

557. Seorang
wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan mata kiri mengalami kemerahan dan terasa
mengganjal sejak 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bintik berwarna kuning di sclera
mata.

Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah
A. Pinguekula
B. Skleritis
C. Lipoma konjunctiva
D. Pterigium
E. Episkleritis

558. Seorang
ibu membawa anaknya ke dokter umum. Ibu pasien mengeluhkan bahwa anaknya sulit melihat
pada malam hari, anak pasien sering menabrak benda disekelilingnya, tetapi saat siang penglihatan
pasien normal.
Letak kelainan pada yang terjadi pada mata pasien adalah pada?
A. Lensa
B. Kornea
C. Konjungtiva
D. Sklera
E. Retina

559. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah, kabur sejak 1 minggu yang lalu.

Awalnya terkena tanaman saat bekerja di sawah. Penurunan visus (+) nyeri, silau, konjungtival injection
(+). Pewarnaan fluoresensi didapatkan lesi satelit.
A. Gentamisin topikal
B. Acyclovir topikal
C. Prednison topikal
D. Kloramfenikol topikal
E. Amphotericin topikal

138
560. Seorang
anak dibawa ibunya ke dokter karena sering memicingkan matanya ketika menonton TV.
Didapatkan hasil OD 6/50 S-1.00 C-1.00 dan OS 6/6 S-1.00 C-
A. Astigmatisme mixtus
B. Astigmatisme myopia simpleks
C. Astigmatisme myopia kompleks
D. Astigmatisme hipermetrop simpleks
E. Astigmatisme hipermetrop kompleks

561. Seorang
laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan mengalami penurunan pengelihatan, dan memberat
3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan Visus OD 3/60 OS 3/30, TIO OD 30 mmHg dan TIO OS 17,5 mmHG.
Dari pemeriksaan mata kanan dan kiri didapatkan kekeruhan lensa dan Iris Shadow (+)
Diagnosis pada mata kiri pasien?
A. Katarak Senile Matur
B. Katarak senile Hipermatur
C. Katarak Senile Insipien
D. Katarak Hipermatur
E. Katarak senilis komplikata

562. Pasien
wanita 28 tahun, mengeluhkan penurunan penglihatan. VOD 1/60 VOS 6/6. Pasien mengeluhkan
mata terkena shuttle cock. Pada pemeriksaan segmen anterior terdapat darah yang mengisi COA.
Terdapat CI (+), PCI (+), serta edema pada kelopak mata.
Apa diagnosisnya ?
A. Hifema
B. Skleritis
C. SCH
D. Blefaritis
E. Keratitis

563. Anak 4 tahun di bawa ibunya setelah tertusuk pensil di mata kiri. Pemeriksaan visus tidak dilakukan

karena pasien belum dapat membaca. Hasil tes ophtalmology yang telah dilakukan: tampak sclera
berwarna merah segar.
Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini adalah:
A. Pemeriksaan Funduscopy
B. Pemeriksaan Tekanan Intra Oculi
C. Pemeriksaan Refraksi
D. Pemeriksaan Amsler grid
E. Pemeriksaan Retinoscopy

564. Seorang
perempuan 25 tahun mengeluh mata merah disertai sekret mukoserous sejak 2 hari yang lalu.
Visus 6/6, tidak ada penurunan penglihatan.
Apakah diagnosa pasien ini?
A. Konjungtivitis vernal
B. Konjungtivitis viral
C. Konjungtivitis bakterial
D. Neisseria gonorrhea
E. Chlamydia trachomatis

139
565. Pria
42 tahun mengeluh penglihatan tiidak jelas bila melihat dengan jarak dekat sejak 4 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik normal, pemeriksaan visus dengan penglihatan jarak jauh visus 6/6.
Pemeriksaan penunjang yang dapat digunakan?
A. Kartu Snellencart
B. Karti C. Lenard
C. Kartu Jaegger
D. Kartu Ishihara
E. Kartu Lie Simbol

566. Anak laki-laki 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
mengeluh kedua matanya merah dan lengket sejak
3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemi dan sekret mukoserous.
Apa diagnosa pada pasien?
A. Konjungtivitis viral ODS
B. Konjungtivitis alergi ODS
C. Konjungtivitis bakterial ODS
D. Konjungtivitis clamidia ODS
E. Konjungtivitis gonore ODS

567. Seorang
wanita 36 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur. OD Visus 5/20 dengan S+ 0.5
menjadi 5/5 dan OS visus 5/7,5 menjadi 5/5.
Maka diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Hipermetropi
B. Miopi
C. Presbiopi
D. Ambliopia
E. Esometropia

568. Seroang
wanita 18 tahun datang dengan keluhan visus menurun, menggunakan pinhole membaik.
Koreksi S -1.00 visus menjadi 6/6, koreksi visus S -1.25 visus menjadi 6/6, S -1,50 visus menjadi 6/9.
Koreksi yang sesuai untuk pasien ini adalah?
A. S -1.00
B. S -1.25
C. S -1.50
D. S -2.00
E. S -3.00
569. Pasien
seorang tukang las datang ke puskesmas karena kemasukan serpihan besi (gram). Pada
pemeriksaan didapatkan Corpus alienum pada konjungtiva palpebra superior.
Apa tatalaksana yang dapat dilakukan?
A. Antibiotik topikal
B. Pantokain topikal
C. Ekstraksi dengan spuit 1 cc
D. Ekstraksi dengan kapas
E. Irigasi dengan Ringer Lactate 2 L

140
570. Pada konjungtivitis bacterial terapi suportif yang tepat diberikan

A. Tobramisin
B. Gentamisin
C. Steroid topikal
D. Sikloplegik
E. Artificial tears

571. Pasien
datang dengan keluhan visus secara perlahan, pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan segmen posterior didapatkan cotton wool, neovascularisasi, hard exudate, perdarahan
Dot, dan perdarahan Blot.
Manakah tanda khas yang menunjang diagnosis tersebut?
A. Hard exudate
B. Neurovascularisasi
C. Perdarahan Blot
D. Perdarahan Dot
E. Cotton woll

572. Wanita usia 44 tahun mengeluh kelopak mata kiri atas bengkak dan nyeri sejak 2 hari yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan massa ukuran 3x3x4, hiperemi dan nyeri tekan.
A. Khalazion
B. Blepharitis
C. Hordeolum
D. Xantelasma
E. Carsinoma sebasea

573. Pasien laki-laki 30 tahun mengeluh ada benjolan di kelopak mata sebesar biji jagung terasa nyeri. Pada

pemeriksaan fisik tampak hiperemi dan bintik supurasi di palpebra margo superior serta tanda
inflamasi.
Apa diagnosisnya?
A. Blepharitis
B. Chalazion
C. Hordeolum externa
D. Hordeolum interna
E. Trikiasis

574. Seorang anak berusia 15 hari dibawa ibunya ke praktek Anda. Didapatkan mata mengeluarkan cairan

mukopurulen. Pada hapusan dilakukan pengecatan Giemsa dan ditemukan inclusion body.
Penyebab kelainan pada anak tersebut adalah?
A. Neisseria gonorrhea
B. Chlamydia trachomatis
C. Candida albicans
D. Klebsiella sp.

141
575. Laki-laki 50 tahun mengeluhkan pandangan kabur sejak 6 bulan yang lalu. Pasien sudah didiagnosis

katarak. Dilakukan operasi katarak pada mata kanan 3 bulan yang lalu dan mata kiri dilakukan operasi
2 bulan yang lalu. Setelah operasi, pandangan kembali terang. 1 minggu yang lalu pasien kembali datang
ke dokter mengeluhkan pandangan kembali buram terutama saat melihat jauh.
Pada pemeriksaan fisik, apakah yang didapatkan?
A. Pseudofakia
B. Katarak imatur
C. Uveitis anterior
D. Panoftalmitis
E. Katarak matur

576. Pilihan terapi farmakologis untuk glaukoma akut adalah?

A. Beta agonis
B. Sikloplegik
C. Anti kolinergik
D. Penghambat prostaglandin
E. Karbonik anhidrase

577. Pasien
laki-laki datang dengan keluhan penurunan penglihatan. Pada pemeriksaan didapatkan
konjunctiva hiperemis, terdapat vesikel pada daerah superior dan inferior mata kanan saja, meluas
sampai sebagian wajah.
Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. Keratitis bakteri
B. Keratitis virus
C. Keratitis jamur
D. Keratitis herpes zoster
E. Keratitis herpes simpleks

578. Seorang laki laki 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri mata kiri sejak 2 hari yang lalu.

Keluhan disertai demam,mata kiri tampak menonjol tapi penglihatan tidak terganggu. Terdapat riwayat
memencet jerawat pada wajah 5 hari yang lalu.Dari pemeriksaan fisik kesadaran Compos mentis, TD
120/70 mmHg; Nadi 100x/m; RR 20x/m; Tax 37,8C dan terdapat proptosis mata kiri.
A. Selulitis orbita
B. Endophtalmitis
C. Panophtalmitis
D. Abses palpebra
E. Keratitis

142
579. Seorang
pria berusia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua
matanya. Pasien juga mengeluh mata merah, silau dan nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologis
ditemukan keratik presipitat, sel dan flare, serta sinekia posterior.
Komplikas yang sering terjadi akibat hal ini adalah?
A. Katarak komplikata
B. Edema kornea
C. Endoftalmitis
D. Perforasi sclera
E. Edema makula

580. Seorang
laki-laki usia 20 tahun datang ke poli mata suatu RS dengan keluhan mata melihat ganda.
Riwayat trauma (+). Dari pemeriksaan optalmologi didapatkan diplopia dan esotropia.
Nervus manakah yang paling mungkin terkena?
A. Parese N. III
B. Parese N. VI
C. Parese N. V
D. Parese N. VI
E. Parese N. VII
581. Perempuan
30 th datang dengan keluhan kedua mata gatal dan merah sejak 4 hari yg lalu disertai keluar
sekret warna putih susu disertai edema pada kedua palpebra. Pada pemeriksaan visus ODS dalam batas
normal.
Obat tetes mata apa yang paling tepat diberikan?
A. Acyclovir
B. Dexamethason
C. Ketorolac
D. Kloramfenikol
E. Phenilephrine

582. Perempuan 58 th, keluhan mata agak melotot sejak 6 bln dan keluar banyak air mata. Visus ODS dbn,

lakrimasi, proptosis, konjugtiva bulbi: hiperemis, kemosis, kornea jernih. Dokter mendiagnosis sebagai
'K^
Terapi yg diberikan selain terapi anti tiroid?
A. Metilprednisolon oral + antibiotik topikal + artificial tears
B. Antibiotik oral + metilprednisolon topikal + artificial tears
C. Antibiotik oral + artificial tears
D. Metilprednisolon oral + artificial tears
E. Metilprednisolon oral + antibiotik topikal

583. Seorang
anak 1 minggu yang lalu dilakukan tes refraksi di optik dan diberikan kacamata dengan ukuran
S -3,50 dan C +1,00 axis 180 tapi pasien masih mengeluh pusing.
Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?
A. Lensometri
B. Tonometri
C. Slitlamp
D. Funduskopi
E. Keratometri

143
584. Perempuan,
36 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mata terasa perih, pasien seorang
pegawai bank sehari-hari bekerja didepan komputer, keluhan dirasakan sejak 1 minggu, bertambah
parah saat lama menatap layar monitor, terasa seperti berpasir, ODS 6/6, kornea jernih.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas?
A. Antibiotik
B. Steroid
C. Midriatikum
D. Artificial tears
E. Antihistamin

585. Seorang
perempuan datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 3 hari yang lalu, berair, dan terasa
seperti mengganjal, tanpa disertai dengan penurunan penglihatan. Adik pasien juga memiliki riwayat
penyakit yang sama. Dari pemeriksaan tanda vital normal. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan injeksi
siliar, folikel dan secret.
Maka diagnosis yang tepat adalah?
A. Keratitis
B. Uveitis
C. Endoftalmitis
D. Panuveitis
E. Konjungtivitis

586. Wanita
27 th, datang dengan keluhan pandangan kabur. Sebelumnya ia menggunakan kontak lens
dalam waktu yang lama. Didapatkan penurunan visus, mata merah, fotofobia, lakrimasi, serta
blepahrospasm sejak 2 hari yang lalu.
A. Konjugtivitis
B. Keratitis
C. Uveitis
D. Endoftalmitis
E. Episkleritis

587. Seorang
Pria usia 22 th datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah sejak 2 hari yll.
Pemeriksaan fisik didapatkan visus turun, konjungtiva hiperemi, terdapat vesikel d palpebra superior
dan inferior tampak meluas ke arah wajah bagian kanan saja. Terdapat pembesaran KGB preurikula
A. Kompres hangat + acyclovir 800 mg/ hari selama 5 hari
B. Kompres dingin + acyclovir 400 mg/ hari selama 5 hari
C. Kompres hangat + acyclovir 400 mg/ hari selama 5 hari
D. Kompres dingin + acyclovir 800 mg/ hari selama 5 hari
E. Kompres hangat + acyclovir 400 mg/ hari selama 7 hari

144
588. Seorang
anak perempuan, usia 5 tahun, diantar ayahnya dengan keluhan mata merah dan keluar cairan
kental bening. Pasien juga sedang mengalami pilek dan nyeri tenggorokan, namun tidak demam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan injeksi silier (+), dan sekret bening, selebihnya dalam batas normal.
Penyebab tersering dari penyakit yang diderita anak ini adalah?
A. Adenovirus
B. Picorna virus
C. Virus pox
D. Herpes simpleks virus
E. Varicella

589. Seorang anak perempuan 11 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dokter keluarga dengan keluhan

mata kanan merah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal dan sulit dibuka saat bangun pagi. Pada
pemeriksaan slit lamp ditemukan cobble stone pada palpebra superior dan inferior.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus tersebut ?
A. Acyclovir topikal
B. Antiinflamasi topikal
C. Antihistamin topikal
D. Antibiotik topikal
E. Artificial tears

145
THT
590. Seorang
anak diantar ibunya datang dengan keluhan telinga terasa penuh. Sebelumnya anak
mengalami batuk pilek. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani intak, hiperemi, dan
bulging.
Apa terapi yang tepat?
A. Antibiotik
B. Antipiretik
C. Dekongestan
D. Antihistamin
E. H2O2

591. Seorang
laki-laki datang dengan keluhan nyeri telan sejak 1 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/90 N 90x/menit RR 20x/menit. Berdasarkan hasil laringoskopi indirek didapatkan
corda vokalis tidak dapat menutup sempurna, korda vokalis kanan tidak dapat membuka ke lateral.

Apakah yang mungkin ditemukan pada produksi suara dan pernapasan pasien?
A. Suara parau
B. Sesak napas
C. Suara parau dan sesak napas
D. Tidak ada suara parau ataupun sesak napas
E. Afonia

592. Anak 11 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan keluar cairan kental seperti ingus dari telinga

sejak kemarin. 2 hari yang lalu pasien berenang di sungai. Keluhan tersebut hilang timbul sejak 2 bulan
yang lalu.
Diagnosis pasie tersebut adalah?
A. Otitis media akut
B. Otitis media supuratif kronis
C. Otitis media serosa
D. Otitis media efusi
E. Otitis media supuratf akut

593. Anak 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karean sering keluar ingus encer dan bersin terutama saat
bermain dengan kucing. Pemeriksaan yang tepat dilakukan pada kasus di atas adalah?
A. Uji tempel
B. Prick test
C. Ig G
D. Ig A
E. Kultur darah

146
594. Anak laki laki, 5 tahun, dibawa ke praktek Anda dengan keluhan utama mendengkur sudah berbulan-

bulan yang lalu. Riwayat sering terkena infeksi saluran pernafasan akut, dan infeksi telinga. Menurut
orang tua pasien, anak terlihat bernafas dengan mulut saat tidur.
A. Tonsilitis kronik
B. Hiperplasia adenoid
C. Sinusitis akut
D. Deviasi septum nasi
E. Polip nasi

595. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik dgn keluhan penurunan pendengaran telinga

kanan. Pasien dilakukan pemeriksaan oleh dokter dengan menggunakan garpu tala. Dari pemeriksaan
tes weber didapatkan lateralisasi telinga kanan, tes rinne telinga kanan didapatkan AC lebih tinggi dari
BC, tes scwabach telinga kanan didapatkan memanjang.
Diagnosis pasien ini adalah
A. Telinga kiri tuli sensorineural
B. Telinga kanan tuli sensorineural
C. Telinga kiri tuli konduksi
D. Telinga kanan tuli konduksi
E. Telinga kanan tuli campuran

596. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan nyeri pada tenggorokan. Pada pemeriksaan didapatkan

tanda-tanda detritus, kripte melebar, dan hiperemi.
Terapi yang tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Cefadroxil 2x500mg selama 7-10 hari
B. Cefadroxil 2x500mg Dosis tunggal
C. Amoxicillin 3 x 500mg selama 3 hari
D. Ciprofloxacin 3 x 500mg selama 3 hari
E. Azithromysin 1 gr selama 7 hari

597. Laki laki dewasa muda datang dengan keluhan pendengaran yang menurun. Dari pemeriksaan fisik

dalam batas normal, liang telinga dalam batas normal, MT intak dan normal.
Pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk dilakukan adalah
A. Tes suara
B. Tes garpu tala
C. Tes timpanometri
D. Tes refleks stapes
E. OAE

598. Seorang
laki-laki 69 tahun mengalami penurunan pendengaran. Tidak didapatkan nyeri telinga ataupun
inflamasi di telinga. Pemeriksaan apakah yang dapat dilakukan pada pasien?
A. Audiometri nada murni
B. VRA
C. BERA
D. Tympanometry
E. Play audiometri

147
599. Pasien 37 tahun laki-aki datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 3

hari ini. Keluhan seupa berulang kambuh-kambuhan 1 tahun ini. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan otoskopi didapatkan cairan kental kuning dari meatus acusticus dan perforasi
membrane timpani yang tidak beraturan.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Otitis Media Akut
B. Otitis Media Kronis
C. Otitis Media Supuratif Akut
D. Otitis Media Supuratif Kronis
E. Otitis Eksterna Difusa

600. Anak laki-laki, datang dengan keluhan nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan didapatkan pada rongga

mulut tampak gambaran plak keabuan yang berdarah bila dikerok.
Penyebab tersering kelainan tersebut adalah?
A. Streptococcus pnemonia
B. Staphylococcus aureus
C. Clostridium perfringens
D. Clostridium diphteria
E. Clostridium difficile

601. Perempuan,
25 tahun, datang ke klinik dokter dengan keluhan utama pilek dan keluar sekret kehijauan,
hidung mampet. Pasien mengalami penurunan kemampuan menghidu sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
sempat minum obat yang dibelinya di warung namun tidak sembuh-sembuh. Pada pemeriksaan
rinoskopi anterior didapatkan konka media dan inferior hipotrofi, tampak sekret kehijauan, dan krusta
yang bau.
Diagnosis kasus tersebut adalah
A. Rhinitis sika
B. Rhinitis alergi
C. Rhinitis atopi
D. Rhinitis medikamentosa
E. Rhinosinusitis
F.
602. Pasien
laki laki 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan mimisan. Pasien mempunyai riwayat hipertensi.
Telah dilakukan pemberian tampon daun sirih. Pendarahan masih tetap berlangsung
Terapi yang paling tepat pada kasus di atas adalah?
A. Tampon posterior
B. Tampon anterior
C. Ligasi arteri ethmoidalis anterior
D. Kauterisasi pleksus kieselbach
E. Pemberian vitamin K

148
603. seorang pria datang ke poli dengan keluhan telinga terasa buntu. Pada pemeriksaan didapatkan MAE

penuh dengan serumen yang keras. Dokter mengambil serumen dengan NaCl dan pengait namun tidak
berhasil.
Apa yang seharusnya dilakukan berikutnya?
A. Melunakkan lagi dengan NaCl
B. Menyuruh pasien pulang. Kontrol 3 hari lagi
C. Menyuruh pasien melanjutkan sendiri dirumah
D. Memberikan karbogliserin 10% lalu kontrol kembali 3 hari lagi
E. Memberikan larutan povidon iodin lalu kontrol kembali 3 hari

604. Laki-laki
30 tahun mengeluh rasa mengganjal saat menelan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengatakan
juga mengalami batuk, pilek, demam dan nyeri tenggorokan sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tonsila palatina T3-T3 hiperemis, kripte membesar dan detritus.
Terapi yang paling tepat?
A. Antibiotik
B. Tonsilektomi
C. Anti piretik
D. Kortikosteroid
E. Analgesik

605. Laki-laki usia 19 tahun periksa ke dokter umum denga keluhan hidung tersumbat sejak satu minggu

yang lalu. Keluhan disertai cairan bening yang keluar dari hidung dan tidak berbau. Pasien memilik
riwayat memakai obat-obatan hidung yang lama dan sekarang sudah tidak mempan.
Diagnosa yang tepat adalah
A. Rhinitis Medikamentosa
B. Rhinitis Atopi
C. Rhinitis Vasomotor
D. Rhinitis Alergi
E. Rhinitis Atrofi

606. Pasien
laki laki 27 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga. Nyeri dikatakan sudah
mereda. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perforasi membran timpani dan cairan kehijauan.
Terapi yang tepat untuk kasus di atas adalah
A. Antipiretik dan Antibiotik
B. Dekongstan dan H2O2
C. Antibiotik dan H2O2
D. Dekongestan dan Antibiotik
E. Antibiotik dan Steroid

149
607. Seorang anak 6 tahun datang ke praktek dokter diantar ibunya dengan keluhan nyeri tenggorokan dan

susah menelan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan batuk sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik TD 100/60 nadi 100 RR 26 Tax 37,9C. Faring hiperemi, tonsil membesar dan
ditemukan bercak-bercak putih pada tonsil. Ibu merasa khawatir dengan bercak bercak putih itu.
Apa mekanisme yang mendasari munculnya bercak putih tersebut?
A. Sel sel MN
B. Sel sel PMN dan debris
C. Hasil fagositosis oleh leukosit
D. Pelebaran pembuluh darah
E. Lupa

608. Seorang anak umur 7 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter umum dengan keluhan telinga kanan terasa

penuh sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat riwayat batuk dan pilek. Pemeriksaan otoskopi
didapatkan MT retraksi.
A. OMA stadium Supuratif
B. OMA stadium oklusi
C. OMA stadium Perforasi
D. OMA stadium Resolusi
E. OMA stadium hiperemia

609. Laki-laki
umur 24 tahun datang ke dokter setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan gambaran hiperemi dan
edema, Cavum nasi sempit. Pada pemeriksaan posterior didapatkan perdarahan aktif dari cavum nasi
ke nasofaring.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Tampon anterior selama 2 hari
B. Tampon anterior selama 4 hari
C. Tampon anterior dan posterior
D. Tampon beloque selama 2 hari
E. Tampon beloque selama 4 hari

610. Seorang
laki laki mengeluh mengalami penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan audiometri
didapatkan GAP 25 db, bone conduction 10 db, air conduction 35 db.
A. Tuli sensorineural ringan
B. Tuli sensorineural berat
C. Tuli konduksi ringan
D. Tuli konduksi berat
E. Tuli campuran

150
611. Pasien
wanita 24 tahun datag dengan keluhan keluar cairan dari liang telinga. Berdasarkan pemeriksaan
dokter kemudian mendiagnosis pasien dengan otitis media perforasi.
Kejadian tersering yang berhubungan dengan penyakit tersebut adalah?
A. Furunkel
B. Abses otak
C. Rhinitis alergi
D. Mastoiditis
E. Perikondritis

612. Pasien datang dengan keluhan mimisan yang tidak kunjung berhenti. TD 180/90, pada pemeriksaan

rinoskopi posterior didapatkan darah mengalir dari rongga hidung.
A. Tampon belloque dan antihipertensi
B. Pemasangan kateter foley pada hidung untuk menghentikan pendarahan
C. Penyedotan bekuan darah
D. Pemasangan tampon dengan vaselin
E. Kauterisasi pleksus kiesselbach

613. Seorang
anak usia 3 tahun diantar oleh ibunya karena keluhan nyeri pada telinga. Pasien memiliki
riwayat demam dan batuk pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan membrana timpani bulging dan adanya
nyeri tekan tragus.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Otitis media fase oklusi
B. Otitis media fase hiperemi
C. Otitis media fase supurasi
D. Otitis media fase perforasi
E. Otitis media fase resolusi

614. Tes untuk menguji lateralisasi pendengaran adalah?

A. Tes Weber
B. Tes Rinne
C. Tes Schwabach
D. Tes bisik
E. Tes arloji

615. Anak
usia 8 tahun. Terdapat riwayat gusi bengkak, dan pasien sempat minum obat anti nyeri. Dari
hidungnya keluar sekret hijau dan berbau, serta konka edema.
A. Benda asing
B. Sinusitis
C. Abcess nasi
D. Polip nasi
E. Tumor nasi

151
616. Seorang laki-laki berusia 8 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek selama 1 tahun terakhir.

Pilek cair, tidak berwarna, tidak berbau. Pilek terjadi terus menerus dalam 5 bulan terakhir. Riwayat
pilek >4x/minggu. Dilakukan tes alergi hasilnya positif.
A. Rhinitis alergika seasonal
B. Rhinitis alergika intermiten ringan
C. Rhinitis alergika persisten ringan
D. Rhinitis alergika intermiten ringan-sedang
E. Rhinitis alergika persisten ringan-sedang

617. Seorang
laki2 usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan.
Pasien dilakukan pemeriksaan oleh dokter dengan menggunakan garpu tala. Dari pemeriksaan tes
weber didapatkan lateralisasi telinga kanan, tes rinne telinga kanan didapatkan AC lebih rendah dr BC,
tes scwabach telinga kanan didapatkan memanjang.
Diagnosa yang paling tepat adalah?
A. Telinga kanan SNHL
B. Telinga kiri SNHL
C. Telinga kanan CHL
D. Telinga kiri CHL
E. Telinga kanan Mixed HL

618. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kiri. Kanalis auditoris kiri

edema dan eritema. Memberan timpani suram dan hipomobil, tampak gambaran gelembung udara di
telinga tengah.
Apakah diagnosa yang mungkin?
A. Furunkulosis
B. Mastoiditis
C. Otosklerosis
D. Otitis eksterna
E. Otitis media serosa

619. Pasien keluar darah segar dari kedua lubang hidung dan mulut. Pemeriksaan fisik ada perdarahan aktif

dari kedua lubang hidung dan post nasal bleeding.
Sumber perdarahan tersering pada kasus ini adalah?
A. Arteri palatine mayor
B. Arteri ethmoidalis anterior
C. Arteri sfenopalatina
D. Arteri labialis uperior
E. Arteri ethmoidalis posterior

152
620. Anak
laki-laki, 3 tahun, dibawa ke dokter di PKM oleh keluarganya karena nyeri pada telinga kiri sejak 1
hari yang lalu. Pasien menderita batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat keluar cairan
dari telinga. Pemeriksaan fisik anak rewel, tampak sakit berat, Tax 38C. Pemeriksaan telinga kiri
membran timpani hiperemi dan bombans.
Apa diagnosa pasien pada kasus tersebut?
A. Otitis media supuratif akut stadium oklusi
B. Otitis media supuratif akut stadium supuratif
C. Otitis media supuratif akut stadium hiperemi
D. Otitis media supuratif akut stadium perforasi
E. Otitis media supuratif akut stadium presupuratif

153
OBSTETRI-GINEKOLOGI
621. Seorang wanita G1P0A0 dirujuk oleh bidan dikarenakan pasien dalam kala II, kepala bayi sudah dapat

dilahirkan akan tetapi kesulitan untuk melahirkan badannya. Didapatkan riwayat ibu DM sejak 5 tahun
yang lalu dan diduga BB bayi 4200 gram. Didapatkan kepala bayi sudah keluar dan turtle sign (+).
A. Kala II Lama
B. Kala I Lama
C. Distosia Bahu
D. Head stop out
E. Retensi bayi

622. Seorang wanita 31 tahun datang ke poli dengan suaminya ingin memakai alat kontrasepsi agar tidak

hamil selama 5 tahun. Pasien mempunyai 2 anak dengan riwayat kehamilan ektopik terganggu. Suami
pasien tidak mau menggunakan pantang berkala atau kondom. Pasien tidak mempunyai riwayat
hipertensi dan diabetes mellitus.
Apa pilihan kontrasepsi yang tepat pada kasus di atas?
A. Alat kontrasepsi dalam rahim
B. Implan
C. Pil kontrasepsi
D. Suntik kontrasepsi
E. Kontrasepsi mantap

623. Wanita hami 28 minggu mengeluh nyeri kepala, mata kabur, mual dan muntah. Pada ANC 1 di bidan

tekanan darah 140/x mmHg, sekarang 180/x mmHg, dan terdapat proteinuria +++
A. Pre eklampia ringan
B. Pre eklampsia berat
C. Impending eklampsia + HELLP syndrome
D. Superimposed eklampsia + HELLP syndrome
E. Eklampsia

624. Wanita, dengan G2P1Ab0 datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut dan kaki bengkak, TD 170/100

mmHg. Pasien menderita tekanan darah tingggi sejak 3 tahun yang lalu. Protenuria +++
A. Preeklamsia berat
B. Preeklamsia sedang
C. Eklamsia
D. Superimposed eklamsia
E. HT gestasional

625. Seorang
ibu hamil 12 minggu datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir, didapatkan riwayat
perdarahan sampai bergumpal gumpal 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan genitalia, tidak didapatkan
jaringan.
A. Abortus imminens
B. Abortus insipiens

154
C. Abortus kompletus
D. Abortus inkomplete
E. Abortus septik

626. Wanita
hamil 14 minggu mengeluh pendarahan dari vagina dan nyeri perut bawah. Badan terasa lemas.
Pemeriksaan fisik TD 90/70mmHg; Nadi 95x/m; RR 20x/m; Tax 37,2C. Pada pemeriksaan inspekulo
tampak servik terbuka dan didapatkan jaringan yang keluar.
Diagnosanya adalah
A. Abortus imminens
B. Abortus insipiens
C. Abortus inkomplit
D. Abortus komplit
E. Missed abortion

627. Wanita 16 tahun primigravida 20 minggu datang ke dokter dengan keluar perdarahan dari jalan lahir.

Pasien memiliki riwayat penrcobaan aborsi sebelumnya, TTV TD 80/60 mmHg; Nadi 120x/m; RR 32x/m;
Tax 38 derajat selsius. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks terbuka dan ada jaringan
didalamnya berbau busuk.
Apakah diagnosa pasien tersebut?
A. Abortus sepsis
B. Abortus imminens
C. Abortus inkomplit
D. Abortus insipient
E. Abortus komplit

628. Wanita 29
tahun, P2A0, anak terakhir, anak kedua lahir dengan bantuan forceps sebab saat itu ibu
mengalami sesak nafas dan kaki bengkak. Saat ini pasien mudah merasakan lelah dan sesak ketika
melakukan aktivitas berat.
KB yang sesuai untuk pasien ini adalah?
A. Suntik 3 bulan
B. Suntik 1 bulan
C. Implan
D. Pil KB
E. AKDR

629. Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke dokter untuk konsultasi penggunaan kontrasepsi. Pasien

pernah mengalami serangan stroke ringan 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal.
Kontrasepsi yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Implant
B. Pil KB
C. Pantang berkala
D. KB suntik 1 bulan
E. Alat kontrasepsi dalam rahim

155
630. Wanita hamil usia kehamilan 22 minggu datang untuk mengontrol kehamilan. Pada anamnesa tidak

didapatkan pusing, mata kabur (-), edema (-). Riwayat TD 1 bulan yang lalu 120/80 tidak ada riwayat
hipertensi sebelum kehamilan, saat ini TD 160/90, proteinuria (-).
A. HT Gestasional
B. HT Esensial
C. Preeklamsia
D. Eklamsia
E. Superimpose PE

631. Wanita,
30 tahun, hamil G1P0A0, datang dengan keluhan keputihan yang tidak berbau sejak 7 hari yang
lalu. Dari pemeriksaan swab vagina didapatkan clue cell (+).
Apa komplikasi yang paling mungkin dalam kehamilan?
A. Gangguan pertumbuhan janin
B. Kelahiran preterm
C. Katarak kongenital
D. Tuli kongenital
E. Preeklampsia

632. Pasangan
suami-istri datang ke poliklinik untuk berkonsultasi karena tidak mempunyai keturunan
setelah menikah 5 tahun. Sebelumnya pasien belum pernah memeriksakan atau berkonsultasi tentang
kesuburannya dengan dokter. Pasien merasa sehat-sehat saja, olahraga teratur, makan-makan bergizi
dan berhubungan seksual secara rutin tanpa menggunakan alat kontrasepsi. Pada pemeriksaan fisik
pasangan tersebut tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium istri normal. Pada
pemeriksaan laboratorium suami didapatkan sperma mempunyai variasi bentuk, yaitu bulat tanpa
kepala dan pendek tanpa ekor dengan sebagian bergerak lambat dan mati.
Apa diagnosis pada kasus di atas?
A. Azoospermia dan Teratozoospermia
B. Teratozoospermia dan Necrozoospermia
C. Necrozoospermia dan Azoospermia
D. Asthenozoospermia dan Necrozoospermia
E. Azoospermia dan Asthenozoospermia

633. Pasien wanita 30
tahun datang dengan keluhan tidak mempunyai anak, dengan pernikahananya yang
berjalan 5 th, siklus menstruasi pasien tidak teratur, 2-3 bulan sekali, suami pasien memeriksakan
analisa sperma dan hasilnya normal, pasien membawa hasil pemeriksakan HSG dengan bacaan tidak
ada spill pada intraperitoneal pada kedua tuba.
Apakah maksud dari bacaan HSG pasien diatas?
A. Terdapat masa pada tuba
B. Tuba paten
C. Tuba non paten
D. Tuba tidak dapat terlihat dengan HSG
E. Tidak didapatkan tuba

156
634. Seorang wanita berusia 35 tahun, P2A0 setelah melahirkan, baru saja melahirkan anak keduanya di

bidan. Didapatkan ruptur pada daerah perineum. Dari pemeriksaan, ditemukan robekan dari introitus
vagina hingga otot sphincter ani eksterna. R
Ruptur perinum grade berapakah yang terjadi pada pasien tersebut?
A. II
B. III A
C. III B
D. III C
E. IV

635. Perempuan
30 tahun datang dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari kemaluannya. Dari
pemeriksaan ternyata diketahui pasien hamil usia 30 minggu dan belum pernah melakukan
pemeriksaan kehamilan sebelumnya. TTV dalam batas normal. Kenceng-kenceng (-). Tidak dirasakan
nyeri perut maupun nyeri pinggang.
A. Solusio placenta
B. Placenta previa
C. Abortus imminens
D. Abortus insipien
E. KET

636. Seorang perempuan 26 tahun G1P0A0 datang ke klinik
untuk ANC. Dari pemeriksaan fisik diketahui
tinggi fundus uteri terletak pada pertengahan pusat dan simfisis pubis perkiraan kehamilan pasien
tersebut adalah
A. 8 minggu
B. 12 minggu
C. 24 minggu
D. 28 minggu
E. 32 minggu

637. Seorang
wanita 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di bibir kemaluan
berasa nyeri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga merasa demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien
merupakan pekerja seks komersial. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan tumor sebesar kelereng
di vulva, kemerahan, dan nyeri tekan
A. Abses sebasea
B. Kista bartholin
C. Kista gartner
D. Condyloma acuminata
E. Papilloma

157
638. Wanita
20 tahun datang dengan keluhan bengkak pada bibir kemaluan disertai gatal panas nyeri, susah
berjalan dan duduk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan labia mayor bengkak, kemerahan, dan nyeri
tekan.
A. Vulvitis
B. Servisitis
C. Vaginitis
D. Salphingitis
E. Bartholinitis

639. Seorang anak perempuan usia 2 tahun 8
bulan dibawa ke igd RS dengan keluhan keluar darah dari
vagina sejak 3 bulan yang lalu. Setiap bulan selalu keluar darah dari vagina. Pada pemeriksaan fisik
payudara membesar, muncul bulu-bulu halus pada ketiak, BB = 15 kg, TB = 130 cm.
Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Obesitas
B. Sindroma cushing
C. Pubertas prekoks
D. Hiperplasia kelenjar adrenal congenital
E. Marasmus

640. Perempuan, 21 tahun, ingin melakukan KB berpantang. Siklus menstruasi tidak teratur. Dalam 8 bulan

terakhir siklusnya antara 28 sampai 30 hari.
Kapankah masa suburnya?
A. hari ke 14-20
B. hari ke 13-19
C. hari ke 11-18
D. hari ke 10-14
E. hari ke 14-28

641. Wanita
usia 29 tahun G1P0A000 usia kehamilan 32 minggu datang periksa rutin. Didapatkan
pemeriksaan Leopold I teraba keras, Leopold II punggung kiri, Leopold III teraba lunak.
Posisi janin adalah?
A. Letak kepala
B. Letak bokong
C. Letak lintang
D. Letak muka
E. Letak sungsang

642. Ibu 38 tahun, punya anak 3. Anak terakhir usia balita. Datang ke dokter ingin menggunakan KB.

Apa tujuan dilakukannya KB pada ibu tersebut?
A. Menunda kehamilan
B. Menyudahi kehamilan
C. Mengurangi jumlah anak
D. Memenuhi BKKBN
E. Menjaga kesehatan ibu

158
643. Wanita
22 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Benjolan berukuran 2 cm,
berbatas tegas, konsistensi kenyal, tidak nyeri, mudah digerakkan.
A. FAM
B. Intraductal carsinoma
C. Mastitis
D. Abses payudara
E. Limfoma

644. Wanita,
30 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri di payudara. Pasien baru saja
melahirkan anak pertama 1 minggu yang lalu dan memberikan ASI eksklusif. Dari pemeriksaan
didapatkan gambaran sebagai berikut.

A. Abses payudara
B. Fibroadenoma mammae
C. Kanker payudara
D. Mastitis
E. Tumor phyloides

645. Seorang wanita, usia 32 tahun, datang ke IGD dengan keluhan perut mulas sejak 2 jam yang lalu.Usia

kehamilan 38 minggu Ini adalah kehamilan anak ke-4 pasien. Anak pertama dilahirkan dengan berat
3500gr, anak kedua 2800gr, dan anak ketiga 3200gr. Dari pemeriksaan fisik, ditemukan darah keluar
sedikit-sedikit dari jalan lahir. Hasil VT bukaan jalan lahir 2-3cm.
Bagaimana diagnosa pasien tersebut?
A. G4P2A0 fase aktif
B. G3P2A0 fase laten
C. G3P2A0 fase aktif
D. G2P2A0 fase aktif
E. G4P3A0 fase laten

646. Wanita 30 tahun hamil 36 minggu mengeluhkan keluar cairan bening dari jalan lahir sebanyak 1 gelas

sekitar 250cc tanpa disertai darah. Nyeri (-), kontraksi (-). Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/80 mmHg Nadi 82x/menit Tax 39.
Terapi yang tepat dilakukan adalah?
A. Antibiotik + Antipiretik
B. Rawat jalan + tirah baring
C. Kortikosteroid + Antibiotik
D. Oksitosin + Antibiotik
E. Oksitosin + Antipiretik

159
647. Seorang
perempuan berusia 25 tahun P1A0 baru saja melahirkan di RS. Bayi lahir segera menangis kuat,
kemerahan pada kulit, tonus bayi baik. Plasenta belum lahir dan didapatkan fundus masih setinggi
pusat. Pada pemeriksaan didapatkan tanda pelepasan plasenta.
Apa tindakan yang tepat untuk dilakukan?
A. Pastikan janin tunggal
B. Injeksi oksitosin
C. Peregangan tali pusat terkendali
D. Lahirkan plasenta
E. Masase fundus uteri

648. Seorang wanita 30 tahun G3P2A0 datang ke UGD RS dengan keluhan mules-mules sejak 20 jam yang

lalu. Kehamilan cukup bulan, sebelumnya pasien telah dipimpin mengejan oleh dukun beranak. Kepala
bayi engaged di Hodge 4
Apa penanganan selanjutnya pada kasus di atas?
A. Pasien diistirahatkan
B. Ekstraksi vakum
C. Observasi
D. Dipimpin mengejan
E. Ekstraksi forceps

649. Wanita nyeri perut mendadak, telat menstruasi 3 bulan. Pasien tampak lemah dan lesu. Pemeriksaan

fisik didapatkan cairan bebas di cavum douglasi serta nyeri goyang portio. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8,0 g/dL.
A. KET
B. PID
C. Mola
D. Abortus
E. Gravida

650. Wanita nyeri perut mendadak, telat menstruasi 3 bulan. Pasien tampak lemah dan lesu. Pemeriksaan

fisik didapatkan cairan bebas di cavum douglasi serta nyeri goyang portio. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8,0 g/dL.
Terapi yang tepat adalah?
A. Operasi CITO
B. Rehidrasi
C. Oksitosin
D. Metergin
E. Observasi 6 jam

160
651. Seorang
wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kolik perut bagian bawah sejak 3 hari yll, disertai
demam, mual, muntah. Pasien diketahui memakai kotrasepsi IUD dan riwayat infeksi panggul berulang.
Pemeriksaan fisik TD 110/60 mmHg; Nadi 110x/m; RR 26x/m; Tax 40 derajat selsius. Dari pemeriksaan
fisik ginekologi ditemukan nyeri tekan dan teraba massa di adneksa daerah iliaca kanan 2 cm fluktuatif,
non mobile, rovsing sign (-). Pemeriksaan lab plano test (-), leukosit 13.000, LED 30/60
Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ?
A. Abortus
B. Fistula urinarius
C. Kehamilan ektopik
D. Kista ovarium
E. Perdarahan

652. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar cairan jernih dari

vagina. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang dokter mendiagnosis dengan keganasan servix dan
merujuk pasien ke dokter kebidanan. Pasien kaget dan terus bertanya "apakah benar penyakit saya itu
dokter?"
Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah
A. Merujuk pasien ke dokter jiwa
B. Merujuk pasien ke psikolog
C. Menyarankan pasien untuk banyak beribadah
D. Meminta pasien untuk melakukan pemeriksaan ulang
E. Melakukan konseling dulu

653. Wanita hamil pertama, tapi lupa dengan HPHT. Tinggi fundus 26 cm. Pemeriksaan fisik TD 140/90.

Maka pemeriksaan yang harus dilakukan selanjutnya adalah?
A. Pemeriksaan urin rutin
B. Pemeriksaan profil lipid
C. Pemeriksaan Hb, leukosit dan trombosit
D. Pemeriksan fungsi hati
E. Pemeriksaan fungsi ginjal

654. Seorang
wanita datang dengan perdarahan post partum sejak 30 menit yang lalu. Dua jam sebelumnya
persalinan dibantu oleh bidan, ada perdarahan 30 menit setelahnya. Dari pemeriksaan didapat fundus
uteri teraba di bawah pusar, tonus lemah dan sedikit, tidak ada laserasi jalan lahir.
Setelah tindakan resusitasi yang dilakukan kepada pasien, langkah apa yang berikutnya anda lakukan?
A. Bimanual kompresi
B. Eksplorasi sisa plasenta
C. Transfusi darah
D. Memberikan faktor-faktor pembekuan
E. Memberikan asam traneksamat

655. Wanita 18
tahun datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu. Pasien memiliki riwayat menderita
DM tidak terkontrol. Tes plano (+).
Komplikasi yang dapat terjadi pada janin adalah?
A. Mikrochepali
B. Makrosomia

161
C. Mikrosomia
D. Kongenital pada janin
E. Oligohidramnion

656. Perempuan hamil umur 35 tahun dengan G4P1Ab2 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam

sejak 1 hari yang lalu. Ganti pembalut 2 kali dalam sehari. Tanda vital dan bayi dalam keadaan baik.
Intervensi yang seharusnya dilakukan pada pasien ini adalah
A. Memecahkan ketuban
B. Tokolitik
C. Induksi oksitosin
D. Pemeriksaan double set
E. SC

657. Seorang
pasutri datang dengan keluhan belum juga hamil hingga 2 tahun pernikahan. Dokter
menanyakan apakah pasien memiliki hewan peliharaan seperti kucing, atau anjing.
Apakah pemeriksaan penunjang yang disarankan dokter sesuai dengan hal tersebut?
A. Darah lengkap
B. Kultur urin
C. Uji serologi anti-toxoplasma
D. Uji serologis hepatitis
E. USG

658. Wanita
G3P2A0 UK 38 minggu, datang karena merasa seperti akan melahirkan. Kontraksi teratur,
pembukaan 10 cm, cervix lunak, presentasi kepala dengan ubun-ubun kecil, Hodge 3.
Tindakan yang dilakukan selanjutnya adalah?
A. Induksi persalinan
B. Pimpin persalinan
C. Kosongkan urin
D. Tokolitik
E. Uterotonika

659. Wanita
hamil 32 minggu, mengeluh perut mulas setelah kecelakaan, perut terbentur motor, pada
pemeriksaan terdapat kontraksi terus menerus dan dari inspekulo ditemukan perdarahan yang
mengalir dari ostium uteri.
Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah?
A. SC segera
B. Pasang infuse + pematangan paru
C. Tokolitik + pematangan paru + lahirkan segera
D. Observasi perdarahan
E. Berikan asam traneksamat

660. Seorang Ibu di dapatkan mengalami perdarahan dari jalan lahirnya. Pasien baru saja melahirkan 3 jam

yang lalu di puskesmas dengan dilakukan induksi. Didapatkan TD 90/70 mmHg; Nadi 60x/m; RR 24 x/m.
Penyebab perdarahan pada ibu ini adalah?
A. Persalinan dengan induksi oksitosin
B. Sisa plasenta

162
C. Robekan rahim
D. Robekan vagina
E. Gangguan pembekuan darah

661. Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan demam selama 3 hari. Pasien sedang hamil

anak ke 2 saat ini. Didapatkan TD: 120/80, N:80x/m, RR: 20x/m, Suhu 37,6C. GDS 208 mg/dL dan
dilakukan pemeriksaan ulang GDS 230 mg/dL. Pasien juga pernah mengalami hal yang sama pada
kehamilan sebelumnya.
Kemungkinan diagnosanya adalah?
A. DM tipe II
B. Pre eklamsia
C. DM gestasional
D. Eklamsia
E. Impending eklamsia

662. Wanita
usia 45 tahun datang ke PKM untuk suntik KB 3 bulan. Pasien telah menggunakan KB selama 10
tahun dan tidak ingin punya anak lagi. Selama menggunakan KB, tekanan darah pasien sering tinggi,
tensi tertinggi 160/100 mmHg,. Pemeriksaan fisik: TD: 170/100 mmHg, N: 96x/m, RR: 20x/m, Tax: 37,2C
Apa yang paling tepat dilakukan untuk pasien?
A. Tetap menggunakan KB Suntik 3 bulan
B. Mengganti dengan KB Suntik 1 bulan
C. Mengganti dengan KB pil
D. Stop dan tunggu tensi kembali normal
E. Stop, obati hipertensi dan rujuk untuk sterilisasi

663. Wanita 24 th G1P2 dengan usia kehamilan 16 minggu dangan dengan keluhan lemas sejak 2 minggu

yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva anemis +/+. Pemeriksaan laboratorium Hb 10 g/dL,
dan apusan darah tepi ditemukan hipokromik mikrositer.
Terapi yang diberikan adalah?
A. Kobalamin
B. Erythropoietin
C. Asam folat
D. Suplemen Fe
E. Transfusi PRC

664. Seorang wanita G2P1A0 baru saja melahirkan dan dibawa oleh bidan ke IGD RS dikarenakan terdapat

luka dari jalan lahir dari introitus vagina sampai tepi dari muskulus sphincter ani externa.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Ruptur perineum grade II
B. Ruptur perineum grade IIIA
C. Ruptur perineum grade IIIB
D. Ruptur perineum grade IIIC
E. Ruptur perineum grade IV

163
665. Seorang wanita G1P0A0 datang diantar bidan dan suaminya karena kala II memanjang. Pasien sudah

dipimpin mengejan selama 2 jam tetapi tidak kunjung lahir. Dari pemeriksaan pasien sudah pembukaan
lengkap, presentasi kepala, Hodge III dengan ubun-ubun kecil kiri depan.
Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien?
A. Manuver bracht
B. Ekstraksi vakum
C. Ekstraksi forceps
D. Induksi dengan oksitosin
E. SC

666. Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bawah mendadak sejak 4

jam yang lalu. Pasien diketahui terlambat haid 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh anemis, TD
80/60 mmHg, nadi 120x/m, RR 28x/m, cairan bebas pada cavum douglas, nyeri goyang porsio (+).
a. Abortus imminens
b. Kehamilan ektopik terganggu
c. Mola hidatidosa
d. Appendisistis akut
e. Peritonitis

667. Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bawah mendadak sejak 4

jam yang lalu. Pasien diketahui terlambat haid 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh anemis, TD
80/60 mmHg, nadi 120x/m, RR 28x/m, cairan bebas pada cavum douglas, nyeri goyang porsio (+).
Apakah tatalaksana yang sesuai ?
a. Analgesik intravena
b. Kuretase
c. Operasi cito
d. Oksitosin drip
e. Misoprostol

668. Seorang wanita 35 tahun UK 34 minggu mengeluh pandangan kabur disertai mual muntah, nyeri ulu

hati, dan bengkak pada kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 3 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 98x/m, proteinuria +.
A. Eklampsia
B. Preeklampisa ringan
C. Preeklampsia berat
D. Superimposed preeklampsia
E. Impending eklampsia

164
669. Seorang wanita 24 tahuh G2P1A0 hamil 39 minggu diantar suaminya ke puskesmas dengan keluhan

nyeri perut disertai keluarnya lendir dan darah dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TFU 32 cm, DJJ 146x/m, pembukaan serviks 5 cm, ketuban (+), presentasi kepala di
hodge III.
A. Belum inpartu
B. Kala I fase laten
C. Kala I fase aktif
D. Kala II
E. Kala III

670. Seorang perempuan hamil G1P0A0 usia 25 tahun datang ke poliklinik pada bulan ke-9 kehamilannya.

Pasien ingin mengetahui kemungkinan infeksi TORCH. Hasil Lab :
IgM toxo (+) IgG toxo (+)
IgM rubella (-) IgG rubella (+)
IgM CMV (-) IgG CMV (+)
IgM HSV1 (-) IgG HSV1 (-)
Bagaimana interpretasi hasil serologi rubella pada pasien di atas?
A. Pasien mengalami reaktivasi rubella
B. Pasien mengalami infeksi rubella akut
C. Pasien mengalami infeksi rubella masa lampau
D. Pasien sudah memiliki iunitas terhadap rubella
E. Pasien belum memiliki imunitas terhadap rubella

671. Perempuan,
20th G2P1A0 datang ke puskesmas untuk kontrol antenatal. Tidak ada keluhan mual,
muntah, nyeri kepala. Tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
150/90mmHg, N 90x/menit, RR 18x/menit, Tax 36. TFU diantara pusat dan prosesus xiphoideus. Posisi
bayi normal. Proteinuria +1.
Apakah diagnosa pada pasien ini?
A. HT gestasional
B. Eklamsi
C. Pre Eklamsi
D. Superimpossed Pre Eklamsia
E. HT Kronis

672. Laki
laki sudah menikah datang dengan keluhan sulit memiliki anak. Dari anamnesis di dapatkan
pasien sudah menikah selama 4 tahun, rutin berhubungan 3 4 x/ minggu. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan ejakulasi dan ereksi normal, testis dll normal, pada isrti tidak di dapatkan kelainan organ
reproduksi.
Pemeriksaan apa yang bisa dilakukan untuk meneggakan diagnosis?
A. Biopsi testis
B. Analisa semen
C. USG testis
D. Urinalisis
E. Urethrografi

165
673. Seorang wanita dengan kehamilan G2P0A1 datang dengan keluhan keluar cairan berwarna merah dari

jalan lahir disertai rasa nyeri sejak 4 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg,
Nadi 120x/menit, RR 24x/menit.
Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien?
A. Tirah baring
B. Pemberian metil ergometrin
C. Pemberian oksitosin
D. Pemberian anlagesik
E. Kuretase

674. Seorang wanita 34 tahun sedang hamil anak kedua UK
28 minggu mengalami tekanan darah tinggi
sejak hamil kedua ini. Tekanan darah pasien saat kehamilan pertama tidak mengalami peningkatan.
Pasien tidak mengalami nyeri kepala ataupun mual muntah. Pada pemeriksaan ditemukan TD 140/90
mmHg dan proteinuria negatif.
A. Eklampsia
B. HT Gestasional
C. Preeklampisa ringan
D. Preeklampsia berat
E. Superimposed preklampsia

675. Seorang wanita 28 tahun hamil anak pertama dengan usia kehamilan 32 minggu datang ke puskesmas

dengan keluhan pandangan kabur, mual muntah, nyeri ulu hati, dan bengkak pada kedua tungkai sejak
3 hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 180/100 mmHg, nadi 88x/m, dan proteinuria (+++)
A. Impending eklampsia
B. Eklampsia
C. Preeklampisa ringan
D. Preeklampsia berat
E. Superimposed preklampsia

166
NEUROLOGI
676. Laki-laki
31 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala berdenyut yang dirasakan setiap
hari selama 2 minggu. Keluhan dirasakan hingga 8x sehari dan masing-masing durasinya 20 menit. Nyeri
kepala terlokalisir di daerah periorbital disertai air mata di mata kiri, ptosis mata kiri, rhinorhea, dan
kemerahan pada wajah sebelah kiri. Pasien pernah mengalami keluhan yang sama 2 tahun lalu selama
3 minggu.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Tension headache
B. Cluster headache
C. Migrain with aura
D. Migrain without aura
E. Neuralgia trigeminal

677. Pasien
laki-laki usia 52 th datang ke klinik dokter karena mengeluh nyeri wajah sebelah kiri. Nyeri
dirasakan terutama saat pasien menguyah dan sikat gigi. Nyeri dirasa seperti teriris pisau. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal
Diagnosis pasien yang tepat adalah?
A. NPH
B. Trigeminal neuralgia
C. Cluster headache
D. Secondary headache
E. Ramsay hunt sindrom

678. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada kedua tangan dan kaki mendadak.

Pasien merasa adanya kelemahan awalnya pada kaki kemudian tangan juga terasa lemah. Sebelumnya
ada riwayat demam dan diare.
Pada pemeriksaan penunjang lumbal pungsi didapatkan?
A. Protein menurun
B. Protein normal
C. Protein meningkat
D. Leukosit naik
E. Leukosit turun

679. Seorang laki lako 40 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri pinggang. Nyeri dirasa menjalar ke

kaki kanan dan bertambah berat jika batuk atau duduk lama. Terkadang nyeri disertai keluhan
kesemutan pada kaki kanan. Pasien berkerja sebagai kuli bangunan. Dari pemeriksaan fisik kesadaran
compos mentis, TD 110/70 mmHg Nadi 80x/menit RR 20x/menit., Lasseque test (+) pada 15 derajat.
Permeriksaan fisik lanjutan apa yang harus diperiksa untuk mendukung diagnosa?
A. A.Lhermitt test
B. B.Bragard dan Sicard test
C. O sign test
D. Tinel test
E. Patrick dan Contra Patrick test

167
680. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tangan. Nyeri dirasakan sejak 2 hari

yang lalu. Nyeri dirasa memberat saat malam hari. Tangan juga terasa kebas. Pasien bekerja di bagian
keuangan.
Diagnosis yang mungkin pada kasus di atas adalah
A. Mononeuropati
B. Polineuropati
C. alsy
D. Carpal tunnel syndrome
E. Tarsal tunnel syndrome

681. Seorang
laki-laki 30 tahun mengeluhkan nyeri pada tangan saat malam hari. Pasien merupakan seorang
sopir gojek. Pada pemeriksaan perkusi didapatkan parestesia pada daerah yang diinervasi n.medianus.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Carpal tunnel syndrome
B. Dequarvain syndrome
C. Tarsal tunnel syndrome
D. Guyon canal syndrome
E. Cervical root syndrome

682. Pasien
wanita usia 50 tahun. Pasien bisa berbicara hanya dengan sepatah atau 2 kata saja namun pasien
tidak bisa mengikuti perintah.
Letak lesi pada kelainan tersebut adalah
A. Lobus frontalis
B. Lobus parietalis
C. Lobus oksipitalis
D. Lobus temporalis
E. Pons

683. Seorang
wanita datang dengan keluhan pusing berputar disertai penurunan pendengaran dan tinnitus.
Maka diet yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
A. Diet rendah garam
B. Diet rendah protein
C. Diet rendah lemak
D. Diet rendah kalium
E. Diet rendah kalori

684. Seorang
anak laki laki umur 15 tahun, diantar orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan lengan kirinya
gerak-gerak secara tiba tiba sejak 2 bulan terakhir ini. Sudah terjadi 2-3kali serangan. Keluhan diawali
mulai dari wajah sebelah kiri kemudian ke lengan kiri dan kaki kiri, kejang dialami selama 1 menit.
Setelah kejang pasien tidak sadar.
Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Carbamazepin
B. Fenobarbital
C. Diphenilhydantoin
D. Asam valproat
E. Diazepam

168
685. Pasien wanita datang dengan keluhan nyeri kepala bagian kanan. Memberat terutama setelah makan

cokelat. Saat nyeri kepala didapatkan keluhan pandangan kabur, hidung berair. Pemeriksaan neurologis
didapatkan gangguan penglihatan bagian temporal.
Diagnosis yang tepat kasus ini adalah?
A. TIA vertebrobasiler
B. TIA carotis communis
C. Migrain dengan aura
D. Migrain kronik
E. Migrain tanpa aura

686. Laki-laki 70 tahun, datang dengan keluhan sulit untuk menggerakan kakiknya. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan fine tremor saat istirahat, reflex patologis (-), kekuatan otot normal. Pada saat pasien
bergerak langkah kakinya rapat dan tidak ada gerakan lengan. Pada saat pemeriksaan fleksi-ekstensi
lengan didapatkan pergerakan seperti roda gigi.
Kelainan yang terjadi pada pasien tersebut berada di?
A. Ekstrapiramidal
B. Keseimbangan
C. Pyramidal
D. Postural
E. Koordinasi

687. Seorang laki-laki 72 tahun, cabut gigi dengan anestesi nitrous oxide. Setelah itu pasien pingsan. Pasien

sebelumnya pernah mengalami keluhan serupa saat cabut gigi 1 bulan yang lalu dengan anestesi yang
sama. Pasien juga merasa vertigo, kebas dan rasa tebal di kaki dan tangan.
Mekanisme defisiensi apakah yang terjadi pada pasien?
A. Defisiensi asam folat
B. Defisiensi B12
C. Defisiensi ferrum
D. Defisiensi zinc
E. Defisiensi kalsium

688. Seorang
laki-laki 67 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran. Penurunan kesadaran sejak
tadi pagi, sebelumnya pasien masih sadar dan beraktivitas seperti biasa. Pasien mempunyai riwayat
kanker non hodgkin, tidak ada riwayat penyakit vaskular lainnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tidak ada respon meskipun diberi rangsangan kuat atau suara. Doll's eyes manuver (+), tes kalori (+).
Pasien ini dalam kondisi apa?
A. Sopor
B. Somnolen
C. Koma
D. Stupor
E. Apatis

169
689. Pasien wanita usia 50 tahun dikeluhkan tiba-tiba bingung saat bangun tidur, saat diperintahkan untuk

melukan sesuatu pasien bisa melakukan namun tidak bisa bicara, pengulangan kata pasien baik dan
kemampuan membaca buruk.
Afasia jenis apakah pasien tersebut?
A. Afasia motoric
B. Afasia sensoric
C. Afasia transkortikal motorik
D. Afasia global
E. Afasia transkortikal sensorik

690. Seorang
laki-laki dating dengan ke UGD dengan keluhan kejang, saat kejang pasien sadar. Pada
pemeriksaan didapatkan kernig sign (+) dan hipereflek. Dokter ingin melakukan lumbal pungsi pada
pasien tersebut.
Apakah yang seharusnya dokter lakukan terlebih dahulu sebelum melakukan lumbal pungsi?
A. Foto thorax
B. Funduscopy
C. EEG
D. CT-Scan
E. Darah lengkap

691. Laki-laki usia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 4 jam

sebelum masuk RS. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala dan muntah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun sampai dengan 200/100 mm Hg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran sopor, TD 210/110 mmHg, RR 28x/menit, periode apneu, pupil kecil reaktif, isokor, dan
didaptkan reflekz patologis Babinski (+) pada kedua sisi.
Terapi awal apakah yang diberikan pada pasien?
A. RL
B. Dextrose 5%
C. NaCl 0,9%
D. NaCl 3%
E. Mannitol 20%

692. Seorang
laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri yang menjalar dari punggung ke kaki kanannya.
Pasien juga merasakan kesemutan di kaki kanannya. Nyeri juga di rasakan pasien saat batuk dan
mengejan. Pasien sebelumnya sempat bekerja sebagai kuli di pelabuhan.
A. Low back pain
B. HNP
C. Impressio medulla spinalis
D. Coxistis
E. Osteoporosis

170
693. Seorang laki-
laki 44 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemah pada tangan dan kaki mendadak
saat bangun tidur. Keluhan disertai pelo. Riwayat hipertensi dan DM sejak 10 tahun yang lalu.
Didapatkan tensi 160/110 mmHg, nadi 88x/menit irregular, RR: 24x/menit. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan atrial fibrilasi. CT scan dalam batas normal.
Diagnosa?
A. Pecahnya AVM
B. Stroke haemorrhage intraserebral
C. Stroke haemorrhage intraventrikel
D. Stroke infark emboli
E. Stroke infark trombosis

694. Seorang perempuan datang dengan keluhan lumpuh setengah badan. Sebelumnya pasien merasakan

nyeri yang hebat pada kepalanya. Nyeri ini merupakan nyeri kepala terberat yang ada di hidup pasien.
Lalu berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan perdarahan subarachnoid.
Maka gejala atau tanda khas pada kasus di atas adalah?
A. Kaku kuduk
B. Nyeri kepala
C. Muntah
D. Lumpuh setengah badan
E. Afasia

695. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 2 jam yang lalu.

Riwayat nyeri kepala kepala sebelumnya sejak 20 thn yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD:120/80, N:100x, RR:24x. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan reflek fisiologis +/+, reflek patologis
+/+, kaku kuduk (+)
A. CVA emboli
B. CVA trombosis
C. Perdarahan lobus frontal
D. CVA SAH
E. CVA ICH

696. Seorang anak laki-laki berusia 10 bulan di bawa ke UGD RS oleh orang tuanya. Didapatkan anak kejang

sudah 3x. Sebelumnya anak menderita batuk pilek selama 3 hari dan demam tinggi. Didapatkan kaku
kuduk (+)
Diagnosis pasien tersebut adalah
A. Meningoencephalitis
B. Meningitis viral
C. Meningitis bakteri
D. Ensefalopati
E. Kejang demam

171
697. Perempuan
usia 25 tahun dibawa ibunya dibawa ibunya ke IGD RS karena keluhan sering dalam
keadaan bingung. Selama 7 tahun, keluhan sudah berulang 6x. Keadaan bingung disertai bibir pasien
seperti mengecap-ngecap / mengunyah-ngunyah dan tangan melakukan gerakan berulang dan
bertujuan. Setiap serangan berdurasi kurang lebih 5 menit. Pasien tidak dapat menjawab pertanyaan
dengan benar saat serangan, setelah serangan pasien lupa yang terjadi. Diantara serangan pasien
beraktivitas normal dan status neurologisnya normal.
Terapi yang dibutuhkan adalah?
A. Carbamazepin
B. Gabapentin
C. Lamotrigin
D. Phenobarbital
E. Topiramat

698. Seorang pasien datang mengeluhkan air ludah dirasa berkurang daripada biasanya. Dokter mencurigai

terdapat gangguan pada Nervus IX.
Bagian saraf apa yang mengalami gangguan?
A. Otonom
B. Sensoris
C. Refleks
D. Motoris
E. Simpatis

699. Seorang
laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan lemah setengah badan sebelah kiri. Lemah mendadak
awalnya didahului kesemutan pada tangan dan kaki kiri. GCS 456 TD 130/80 RR 24 N 80 Pupil bulat
isokor 3mm/3mm. Parese N. VII dan XII tipe sentral. Demam (-) sakit kepala berat (-). RIwayat gangguan
jantung (-), meningeal sign (-).
A. Stroke Iskemik
B. Stroke ICH
C. Stroke Embolik
D. Tumor Otak
E. Meningitis bakteri

700. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada kedua tangan dan kaki mendadak.

Pasien merasa adanya kelemahan awalnya pada kaki kemudian tangan juga terasa lemah. Sebelumnya
ada riwayat demam dan diare.
Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah?
A. Guillaine Barre Syndrome
B. Multiple Sclerosis
C. Myasthenia Gravis
D. Stroke
E. Ramsay Hunt syndrome

172
701. Pasien laki-
laki usia 52 tahun mengeluh nyeri kepala hebat setelah aktivitas. Kemudian pasien tidak
sadarkan diri. Didapatkan riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik TD 190/100 N 70X/menit. Kaku
kuduk (+).
Yang mungkin terjadi pada pasien tersebut adalah?
A. Stroke iskemik
B. Abses serebral
C. Perdarahan subarachnoid
D. Perdarahan epidural
E. Perdarahan subdural

702. Seorang
wanita 60 tahun datang dengan keluhan pusing berputar terutama saat berubah posisi. Pasien
mengeluhkan akhir-akhir ini terjadi penurunan pendengaran. Telinga berdenging. Apakah kemungkinan
diagnose pasien tersebut?
A. Meniere disease
B. BPPV
C. Labirinitis
D. Neuroma akustikus
E. Vertigo sentral

703. Perempuan
usia 45 tahun periksa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala hilang timbul sejak tiga hari
yll setelah putranya dirawat di RS. Nyeri kepala disertai mual, berdebar-debar dan bahu terasa kaku.
Pasien tidak memiliki riwayat DM, HT, maupun dislipidemia. TTV TD 120/80 mmHg. Nadi 80x, RR 20x,
Tax 36,7 oC. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal, brudzinski (-) kernig (-).
A. Spondylitis servikalis
B. TTH
C. Classic migrain
D. Vertigo sentral
E. Vertigo perifer

704. Seorang
perempuan datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan. Pasien merupakan
seorang pengendara sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tes prayer (+).
Apa penanganan awal yang tepat pada kasus tersebut?
A. NSAID
B. Posisikan netral menggunakan splint
C. Fototerapi
D. Fisioterapi
E. Operasi

705. Laki-laki
mengeluh panas dan nyeri dibagian dada dan punggung kanan 2 minggu lalu. 1 minggu
kemudian timbul kemerahan dibagian lesi, lesi nyeri dan panas, saat ini lesi sudah mengering namun
daerah tersebut tetap nyeri saat disentuh.
Jenis nyeri pada pasien tersebut adalah?
A. Nyeri inflamasi
B. Nyeri nosisptif
C. Nyeri neuropatik

173
D. Nyeri kanker
E. Nyeri tidak spesifik

706. Laki-laki,
30 tahun mengeluh merot wajah sebelah kanan sejak 5 hari yang lalu. Tidak ada riwayat
kecelakaan maupun infeksi telinga. Pemeriksaan Fisik kekuatan tonus otot wajah kanan buruk dan otot
wajah kiri normal. Apakah diagnosis nya?
A. Stroke
B.
C. Parese N. VII sentral
D. Trigeminal Neuralgia
E. Herpes zoster facialis

707. Seorang wanita 30 tahun datang ke praktek dokter mengeluh mata sulit dibuka dan mudah lelah sejak

2 bulan. Keluhan ini biasanya mulai sore hari dan membaik pagi hari. Dari pemeriksaan nervus cranialis
didapatkan ptosis bilateral dan otot ekstrinsik mata normal. Tes kelelahan membaik dengan istirahat.
Pemeriksaan sensoris dan reflek dalam batas normal.
Mekanisme penyebab kelainan tersebut adalah?
A. Encephalitis viral
B. Produksi asetilkolin berlebih
C. Kuran katekolamin pada otak
D. Hambatan motor neuron pre sinaps
E. Antibody terhadap reseptor nikotin asetil kolin

708. Anak
5 tahun di bawa ke IGD karena tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengalami kaku dan
ekstensi pada kaki dan tangan lalu terjatuh dan kejat-kejat dengan mata melirik ke atas serta mulut
berbusa.
A. Kejang parsial bangkitan simpleks
B. Kejang parsial bangkitan kompleks
C. Petit mal
D. Grand mal
E. Tonik klonik

709. Wanita 34 tahun mengeluh nyeri kepala berdenyut yang menjalar ke tengkuk. Sebelum nyeri, pasien

mengeluh adanya bintik kehitaman pada pengelihatan.
A. Migrain without aura
B. Migrain with aura
C. TTH
D. Cluster headache
E. Migrain ophthalmagia

174
710. Seorang
wanita, 45 tahun, mengeluhkan nyeri pada pinggang dan menjalar hingga ke ujung kaki.
Edukasi yang anda berikan untuk pasien ini adalah
A. Menghindari gerakan lateral flexi lumbosakral
B. Menghindari gerakan extensi lumbosakral
C. Menghindari gerakan flexi lumbosakral
D. Menghindari gerakan internal rotasi lumbosakral
E. Menghindari gerakan flexi thoracolumbal

711. Seorang perempuan berusia 29 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan pusing, dan kadang

disertai mual di pagi hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh ke kanan, telinga berdenging (-).
Saat diperiksa ditemukan nistagmus halus ke kanan.
Manuver apakah yang dilakukan oleh dokter pada kasus di atas?
A. Manuver dix-hallpike
B. Manuver semont
C. Manuver brand-darrof
D. Manuver barany chair
E. Manuver epley

712. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada wajah sebelah kiri sejak

3 bulan yang lalu. Nyeri dipicu saat pasien berbicara, sikat gigi, dan bercukur. Dari pemeriksaan fisik dan
neurologis tidak didapatkan kelainan.
A. Neuralgia pasca herpes
B. Trigeminal neuralgia
C. Bells palsy
D. Sindrom ramsay hunt
E. Secondary headache

713. Seorang
laki-laki usia 36 tahun datang ke dokter dengan keluhan pandangan dobel sejak 1 minggu
terakhir. Keluhan ini muncul hilang timbul dan memberat terutama pada siang hari. Keluarga pasien
juga merasa kadang keopak mata pasien menutup sendiri. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Tes wartenberg (+).
Diagnosa pasien ini adalah ?
A. Neuritis okuler
B. Miastenia gravis
C. Sindrom Guillen-Barre
D. Neuropati perifer
E. Distrofi muskular Duchenne

175
714. Seorang laki-laki 65 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 4

jam SMRS. Sebelum mengalami penurunan kesadaran, pasien mengeluhkan sakit kepala, mual muntah,
bbir merot ke kiri dan lemah pada tubuh bagian kanan. Pasien memiliki riwayat hipertensi terkontrol
sejak 20 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 180/100, Nadi 120x/m, RR 18x/m, Tax
37,5 derajat selsius, pupil anisokor 3mm/2mm, parese N. VII sinistra, hemiplegia dekstra.
Apakah terapi cairan intravena yang tepat diberikan pada kasus tersebut ?
A. Dekstrosa 5%
B. Ringer laktat
C. NaCl 0,9%
D. NaCl 3%
E. Mannitol 10%

715. Laki-laki usia 37 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan anggota gerak lumpuh sejak 3 jam

yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kedua tungkai lemah sejak 2 hari yang lalu, semakin memberat
hingga tidak kuat berjalan. Kedua lengan lemah dan kesemutan sejak 1 hari yang lalu. 2 minggu yang
lalu terkena influenza. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV normal, reflek fisiologis menurun dan
hipotoni.
Komplikasi utama dari kondisi ini adalah?
A. Henti jantung
B. Paralisis diafragma
C. Kerusakan hati
D. Gagal ginjal
E. Penurunan kesadaran

176
PSIKIATRI
716. Pria 22 tahun datang ke PKM dengan keluhan dada berdebar dan berkeringat dingin sejak 2 jam lalu.

Keluhan ini disertai sakit kepala berdenyut, gemetar, sesak napas, perasaan tercekik, mual, sakit perut,
pusing, seperti akan pingsan, tangan dan kaki terasa kebas, dan wajah tampak kemerahan. Pasien
sangat takut mati. Gejala ini muncul setelah ia mengetahui tidak lulus ujian skripsi. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal.
Diagnosis paling mungkin adalah?
A. Anxietas fobik
B. Ganguan panik
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Depresi sedang
E. Manik depresi

717. Seorang siswi keperawatan berobat ke poliklinik karena mengalami ketakutan yang sangat menetap

setiap kali melihat jarum suntik. Pasien terkadang enggan masuk kuliah karena mengharuskan
praktikum di RS.
Apakah mekanisme pembelaan ego pasien di atas:
A. Eksternalisasi
B. Proyeksi
C. Simbolisasi
D. Reaksi formasi
E. Introyeksi

718. Seorang
wanita, perfeksionis, ingin semua tugasnya perfect, sampai sering mengalami masalah di
kantor karena temannya dirasa tidak sesuai dengan keinginan pasien.
A. Gangguan kepribadian antisosial
B. Gangguan kepribadian schizoid
C. Gangguan kepribadian anankastik
D. Gangguan kepribadian histrionic
E. Gangguan kepribadian non spesifik

719. Laki-laki
38 tahun diantar keluarganya karena sering mendengar suara suara, sering marah marah
karena menurutnya sering ada makhluk gaib yang ingin merasukinya dan membunuh kedua orang
tuanya. Sudah terjadi sejak 3 bulanan ini dan bertambah parah 2 minggu ini.
Pengobatan yang tepat untuk kasus ini adalah?
A. Haloperidol
B. Diazepam.
C. Asam valproate
D. Trihexifenidil
E. Carbamazepine

177
720. Perempuan 48 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan keluar air susu dari putingnya. Pasien adalah

pasien dengan gangguan psikosa yang rutin minum obat selama 1 tahun.
Obat apakah yang menyebabkan efek tersebut?
A. Risepridone
B. Amitriptilin
C. THD
D. Haloperidol
E. Fluoxetin

721. Wanita 43 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa sangat yakin bahwa dirinya menderita

kanker payudara. Pasien datang ke dokter penyakit dalam meminta untuk dilakukan pemeriksaan
mamografi. Hasil mamografi normal.
Diagnosa yang mungkin adalah?
A. Gangguan somatoform
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan hipokondriasis
D. Gangguan konversi
E. Gangguan cemas

722. Pasien
laki-laki 27 tahun dikeluhkan berperilaku aneh 1,5 bulan ini. Sering berdiri diam. Pada saat
dibawa ke dokter pasien berdiri didepan ruangan dokter, mengangkat satu tangannya lurus ke atas
kepala, dan satu tangan nya lagi menunjuk lurus kedepan. Gerakan pasien sulit untuk dikembalikan ke
posisi normal.
Hal ini dinamakan?
A. Apraksia
B. Katalepsi
C. Distonia
D. Akatisia
E. Ataksia

723. Seorang
laki-laki 43 tahun datang ke tempat prakter dokter diantar oleh istrinya, dengan keluhan sering
mengecek pintu rumah berkali-kali sebelum tidur. Pasien juga sering menata buku dengan urutan
ukuran dan warna secara berulang-ulang.
Apa masalah yang terjadi pada kasus di atas?
A. Demensia
B. Gangguan obsesif kompulsif
C. Gangguan stress akut
D. Gangguan bipolar
E. Gangguan cemas menyeluruh

178
724. Wanita 30 tahun merasa dirinya tidak cantik lagi sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasa kulitnya

tidak mulus dan melakukan diet meskipun badanya sudah kurus sekali. Pasien bekerja sebagai model
professional. Pada pemeriksaan fisik tdak didapatkan kelainan.
Diagnosis pada pasien di atas adalah?
A. Gangguan konversi
D. Gangguan dismorfik tubuh

725. Laki-laki 20 tahun datang ke poli umum RS. Pasien merasa penyiar di TV dapat membaca pikirannya.

Apabila ibunya berkata bahwa itu tidak benar, pasien menjadi marah. Keluhan tersebut terjadi sejak 3
bulan.
Kelainan yang dialami pasien tersebut disebut?
A. Thought broadcasting
B. Thought echo
C. Thought withdrawal
D. Magical thinking
E. Thought control

726. Pasien wanita 30 tahun yang memiliki gejala psikosa diterapi Haloperidol selama 2 bulan lalu datang

lagi dengan gejala distonia dan tremor.
Terapi pengganti untuk haloperidol yang dapat digunakan untuk pasien ini adalah?
A. Chlorpromazine
B. Fluoxetine
C. Risperidone
D. Lithium
E. Trihexiphenydil

727. Perempuan 50 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan sering berdebar dan berkeringat

dingin sejak 6 tahun yang lalu. Pasien tidak tahu penyebabnya.
Apa diagnosa yang tepat pada pasien ini?
A. Gangguan panik
B. Gangguan somatoform
C. Gangguan psikofisiologi
D. Gangguan fobia

728. Pasien wanita 21 tahun dikeluhkan karena perilaku aneh sejak 1 tahun. Pendiam, tidak peduli dengan

pujian maupun kritikan orang lain, dan lebih suka melakukan hal-hal sendiri.
Gangguan kepribadian apa yang tampak pada pasien ini?
A. Gangguan kepribadian histrionik
B. Gangguan kepribadian narsistik
C. Gangguan kepribadian skizoid
D. Gangguan kepribadian antisosial
E. Gangguan kepribadian cemas menghindar

179
729. Seorang laki-
laki 24 tahun mengeluh terasa seperti ada cacing yang berjalan di bawah kulitnya. Dari
pemeriksaan dermatologi tidak ditemukan kelainan apapun.
Kelainan yang terjadi pada pasien ini adalah?
A. Halusinasi olfaktorik
B. Halusinasi taktil
C. Halusinasi auditorik
D. Halusinasi olphtamitorik
E. Halusinasi kinetik

730. Seorang
wanita 37 tahun, datang dengan kekuhan berdebar-debar dan sesak nafas saat berada di
dalam lift. Pasien juga berkeringat dan mulutnya kering. Pasien sering merasa cemas dan gelisah saat
berada di ruangan yang sempit. 3 bulan yang lalu adik pasien meninggal karena sesak kekurangan
udara.
A. Gangguan Cemas
B. Gangguan Depresi
C. Gangguan Fobia
D. Gangguan Psikotik
E. Gangguan Panik

731. Seorang
wanita 28 tahun diantar ibunya datang dengan keluhan mendadak murung, pendiam, dan tidak
mau menyentuh anaknya. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu. Suami pasien juga
mengatakan bahwa setelah melahirkan pasien menjadi labil emosinya, mudah marah, dan mudah
menangis.
Diagnosanya pada pasien ini adalah?
A. Skizofrenia
B. Depresi
C. Gangguan cemas
D. Psikotik
E. Syndrom baby blue

732. Seorang
wanita 28 tahun diantar ibunya datang dengan keluhan mendadak murung, pendiam, dan tidak
mau menyentuh anaknya. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu. Suami pasien juga
mengatakan bahwa setelah melahirkan pasien menjadi labil emosinya, mudah marah, dan mudah
menangis.
A. THD
B. Klorpromazin
C. Fluoxetin
D. Haloperidol
E. Amitriptilin

180
733. Seorang laki laki datang ke IGD bersama keluarga karena gelisah dan berdebar debar. Pasien memiliki

riwayat mengkonsumsi pil ekstasi dengan dosis tablet per hari kemudian akhir akhir ini menjadi 3
tablet perhari. Saat ini pasien tidak minum pil ekstasi selama 6 hari. Pemeriksaan urin didapatkan
amfetamin (+).
A. Sindroma putus obat
B. Penyalahgunaan obat
C. Overdosis
D. Ketergantungan obat
E. Intoksikasi obat

734. Seorang perempuan berumur 27 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari yang lalu. Nyeri

dada diikuti dengan nyeri kepala, pusing, dan kesemutan. Pasien sudah berobat ke 3 dokter yang
berbeda namun keluhan tetap tidak berkurang. Pemeriksaam fisik dan EKG dalam batas normal.
Diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Gangguan konversi
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan cemas depresi

735. Seorang perempuan berusia 24 tahun mengeluh lemah sejak 2 minggu yang lalu. Nafsu makan pasien

menurun. Pasien akhir-akhir ini suka terbangun di malam hari dan tidak bisa tidur lagi. Pasien suka
menangis, tidak suka bergaul dengan orang lain, dan lebih suka mengurung diri di rumah. Pasien pernah
mengalami keluhan serupa 1 tahun yang lalu, dan membaik setelah dibawa ke dokter umum.
Apakah diagnosa pasien ini?
A. Depresi
B. Skizofrenia Afektif
C. Bipolar Fase Depresi
D. Gangguan Panik

736. Laki-laki, sekitar 30 tahun, datang ke UGD diantar Istrinya, dengan keluhan suaminya menjadi seorang

yang pemarah, dan tiba-tiba jadi pendiam. Jika bercanda berisi kalimat-kalimat sensual, pasien datang
dengan menggunakan celana merah, kaus hijau, dan kacamata hitam, tampak perawatan diri baik.
Apa diagnosisnya?
A. Skizofrenia
B. Depresi
C. Bipolar
D. Skizoafektif tipe Manik
E. Waham

181
737. Laki-laki ingin menjeburkan diri ke sumur karena mendengar suara malaikat yang bilang tidak boleh

makan bakso dan nasi. Dan jika pasien tidak melakukannya akan ditangkap makhluk dari Mars.
A. Halusinasi gustatorik
B. Waham kebesaran
C. Halusinasi auditorik
D. Waham kontrol
E. Waham paranoid

738. Laki-laki 70 tahun dikeluhkan sering terlihat bingung, lupa nama cucu maupun anak, sering lupa sudah

makan ataupun mandi. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas normal.
A. Demensia
B. Delirium
C. Psikosa akut
D. Skizofernia
E. Depresi

739. Laki-laki usia 23 tahun dibawa ke IGD karena sering mengamuk, membanting barang, memukul orang,

mau membakar rumah tetangga, sering tertawa & bicara sendiri, serta merasa ada yang menyuruh,
sulit tidur, dan sudah tidak bekerja selama 2 bulan.
A. Psikotik akut
B. Skizofrenia Paranoid
C. Skizofrenia Hebefrenik
D. Skizofrenia Katatonik
E. Gangguang mental & fisik

740. Pasien datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan sering marah marah tanpa sebab yang

jelas. Pasien sering berteriak-teriak. Dari pemeriksaan didapatkan tingkat kesadaran yang fluktuatif,
pada pemeriksaan laboratorium ditemukan GDS 50 mg/dl.
Diagnosis
A. Delirium
B. Dementia
C. Katalepsi
D. Hebefrenik
E. Paranoid

741. Wanita,
40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa berdebar-debar muncul tiba-tiba
disertai dengan keluar keringat dingin. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. EKG normal.
A. Gangguan Fobik
B. Obsesif Kompulsif
C. Gangguan Panik
D. Gangguan Somatoform
E. Gangguan Psikofisiologis

182
742. Seorang
laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan gelisah sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai banyak bicara yang masih dapat dimengerti dan sulit dihentikan. Pasien merasa diri
sangat hebat dan dapat mengobati orang sakit karena diutus Tuhan. Keadaan seperti ini sudah kambuh
2 kali, diantara kekambuhan tersebut pasien sembuh sempurna. Pada pemeriksaan tidak didapatkan
kelainan organik.
A. Gangguan bipolar episode manik
B. Skizofrenia paranoid
C. Gangguan Waham Menetap
D. Gangguan Obsesif
E. Gangguan Kompulsif

743. Perempuan 21 tahun datang ke IGD setelah menelepon polisi untuk membantu dirinya. Pasien yakin

tetangganya menyebabkan dirinya keguguran. Pasien merasa tetangganya dapat membaca pikirannnya
melewati dinding, sehingga pasien merasa diserbu privasinya.
Yang menggambarkan isi pikiran pasien adalah?
A. Siar pikir
B. Sisip pikir
C. Kendali piker
D. Pikiran magic
E. Sedot pikir

744. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan kejang kaku sejak 1 hari yang lalu dan mengeluarkan air

ludah. Dari alloanamnesa diketahui bahwa pasien sebelumnya pernah dirawat dirumah sakit jiwa dan
diberikan haloperidol. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Obat yang harus diberikan sebagai penggantinya adalah?
A. Salfiride
B. Pimoazide
C. Olanzepam
D. Chloropomazin
E. Triheksifenidil

745. Laki-laki 21 tahun datang ke klinik karena keluhan sulit tidur. Pasien bercerita jika ia baru pindah ke

Jakarta. Sulit tidur dirasakan 2 minggu belakangan. Pasien harus pindah kota tempat tinggal karena
urusan pekerjaan. Pasien mengaku belakangan ini beban pekerjaan pasien semakin banyak dan sering
merasa cemas sehingga sulit tidur.
Diagnosa pada pasien adalah?
A. Dissomnia
B. Parasomnia
C. Narkolepsi
D. Long sleeper
E. Gangguan non organik

183
746. Seorang
pria, 45 tahun, mengeluhkan sering mendengar bisikan-bisikan yang mengatakan bahwa
D/E^ZKE'
sering izin pulang untuk mengecek apakah benar istrinya main serong. Sesampainya di rumah, didapati
istri pasien baik-baik saja. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 bulan terakhir.
A. Skizofrenia
B. Skizoafektif
C. Gangguan waham
D. Gangguan cemas
E. Gangguan obsesif kompulsif

747. Seorang pasien
wanita datang didampingi suaminya. Pasien mengeluhkan tidak tenang sejak beberapa
hari ini kareng sering lupa sudah mematikan kompor apa belum. Menurut suami pasien, pasien
berulang kali mengecek ke dapur untuk memastikan apakah kompor sudah mati atau belum. Pasien
merasa terganggu dengan hal ini.
Diagnosis pasien adalah?
A. Gangguan waham menetap
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan obsesif kompulsif
D. Gangguan Panik
E. Demensia prekoks

748. Pasien wanita 35 tahun dibawa suaminya ke poli karena tidak mau makan, sering terbangun malam

karena mimpi buruk, mengurung diri di kamar, dan tidak mau komunikasi dengan orang lain. Sekitar 1
tahun yang lalu pasien pernah mengalami hal serupa dan sembuh dengan obat dari dokter.
A. Skizoafektif tipe depresi
B. Depresi berulang
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Bipolar episode kini depresi
E. Gangguan campuran cemas depresi

749. Laki-laki, 28 tahun, dibawa ke rumah sakit karena bertengkar dengan keluarganya. Laki-
laki tersebut
mengaku dapat menyembuhkan penyakit. Ia terus-menerus bercerita dan tidak dapat dihentikan.
Beberapa hari terakhir pasien juga tidak pernah tidur dan tidak merasa lelah. Keluhan ini sudah dialami
sejak 3 minggu terakhir. Sebelumnya pasien juga pernah dikeluhkan seperti ini, namun sembuh
sempurna.
Diagnosis pasien ini adalah:
A. Gangguan waham menetap
B. Skizofrenia
C. Skizoafektif
D. Gangguan bipolar episode kini manik
E. Gangguan depresi

184
750. Laki-laki
15 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan pingsan setelah bermain voli. Pada pemeriksaan fisik
dan penunjang lain tidak didapatkan kelainan.
A. Reaksi Konversi
B. Gangguan Somatisasi
C. Gangguan Hipokondriasis
D. Gangguan Cemas menyeluruh
E. Gangguan Depresi

185

13 Tryout Aipki Regional V Brawijaya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

13 Tryout Aipki Regional V Brawijaya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BEDAH

Anda mungkin juga menyukai