Anda di halaman 1dari 185

BEDAH !

1. Anak! ! 7!tahun! diare!darah!lendir!sebanyak!4x!sejak!kemaren. ! Riwayat!muntah!hijau!2!hari!yang!lalu, ! didahului!dengan!diare!sejak!1!minggu!yang!lalu .!Pemeriksaan!fisik!perut!tidak!distended,!teraba!massa! di!perut!kuadran!atas!kanan.!Dari!rectal!toucher !terdapat!kolaps!caecum,!pada!sarung!tangan!terdapat! darah.!Foto!toraks!abdomen!didapatkan!dilatasi!usus!halus.!Dari!CT!scan!!tidak!didapatkan!target!sign. ! Diagnosa?!

A.

Disentri!amoeba!

B.

Tumor!abdomen !

C.

Ileus!

D.

Apendisitis!

E.

Volvulus!

2. Laki! Mlaki!22!tahun,!datang!ke!IGD!setelah!jatuh!dari !sepeda!motor.!Pada!X Mray!didapatkan!fraktur!distal!

radius!dengan!dislokasi!radioulnar.!Diagnosa?!

A.

Fraktur!Galeazzi!

B.

Fraktur!Smith!

C.

Fraktur!Colles!

D.

Fraktur!Montegia !

E.

Fraktur!Ulnaris !!

3. Laki! Mlaki!20! tahun,!datang!ke!IGD!setelah!jatuh!dari! mengendarai!sepeda!motor.!Pasien!jatuh!dengan! posisi! tangan! tertekuk! ke! dalam!menatap! aspal.! Pada! Xray! didapatkan! fraktur! distal! radius! dengan! pergeseran!ke!anterior .!Diagnosa?!

A.

Fraktur!Galeazzi!

B.

Fraktur!Smith!

C.

Fraktur!Colles!

D.

Fraktur!Montegia !

E.

Fraktur!Ulnaris!

!

4. Anak!12!bulan!!

durasi! 3!menit.!Didapatkan ! muntah ,! BAB! darah! dan! lendi r,! serta! setiap! serangan! kaki!mengangkat!

keatas . !Terdapat!masa!di!abdomen!kanan!atas. ! Apa!kemungkinan !penyebab!keluhan!di!atas? !

A. N eoplastik!

B. Volvulus!

C. I nvaginasi!

D. H ernia!

E. !

!

5. Mlaki!12!tahun! datang ! ke!IGD!RS!setelah ! jatuh!dari!motor!dengan! keluhan! sakit!saat!kencing.!

dibawa !orang!tuanya!ke!IGD!dengan!keluhan!nyeri!perut!mendadak .!Nyeri !tiap!15!menit!

Anak!laki!

Yang!dikhawatirkan !terjadi!pada!pasien!ini!adalah ?!

A. Rupture!uretra!pars!bulbaris!

B. Prostat!membesar!sehingga!menekan!uretra!

C. Nyeri!sehingga!tubuh!mengira!VU!penuh !

D. Hematoma!perineum!

E. (lupa)!

6.

Seorang!laki!

Mlaki!diantar!polisi!ke!UGD!RS!oleh!seorang!polisi!setelah!KLL!dengan!keluhan!sesak!nafas,!

pasien!juga!mengeluh!nyeri!dada. ! Pada!pemeriksaan!fisik!ditemukan!memar!pada!dada,!pernapasan! dada!kanan!tertinggal,!perkusi!hipersonor!pada!dada!kanan.!TD!110/80mmHg,!RR!30x/menit,!N adi !92x/! menit,!Tax!36,9.!Pada!pemeriksaan!radiologis!didapatkan!gambaran!sebagai!berikut: !

! !! Apakah!komp likasi!yang!bis a!terjadi!pada!pasien!ini?!

!! Apakah!komp likasi!yang!bis a!terjadi!pada!pasien!ini?!

A. Shock!hipovolemi k!

B. Shock!haemorrhagic!

C. Shock!neurogenic! !

D. Shock!anafilaktik!

E. Shock!kardiogenik!!

!

7. Mlaki!usia!10!tahun,!mengeluhkan!bagian!alat!vitalnya!kesakitan!setelah!main!bola.!Posisi! salah!

satu! testis! le bih! tinggi! dan! mendatar ,! dari! USG! doppler! ditemukan! vaskularisasi! menurun.! Refleks!

cremaster!masih!ada.!Diagnosis?!

Anak!laki!

A.

Torsio!testis !

B.

Epididimitis!

C.

Orkitis!

D.

Varikokel!

E.

Ruptur!uretra! !

8. Bayi!usia!5!hari!dibawa!ibunya!!

ke!IGD!RS! kare na!perut!membesar!dan!tidak!BAB!s ejak!4!hari!lalu.!BAB !

berwarna ! hijau! keluar! sedikit! demi! sedikit! pada! usia! 1! hari.! Setelah! dilakukan! RT! didapatkan! feses!

muncrat.!Diagnosis !pada!pasien!ini!adalah ?!

A.

Penyakit!hirschprung!

B.

Atresia!ani!

C.

Atresia!duodenum!

D.

Stenosis!pilorus!

E.

Intususepsi!

9.

Anak!l!

aki Mlaki!6!tahun!datang!dengan!keluhan!nyeri!tungkai!kanan!bawah.!Keluar!nanah!sejak!6!bulan!

dari!tungkai!kanan.!Riwayat!fraktur!tulang!1/3!tengah!tungkai!kanan!bawah!tapi!tidak!diobati.!Dari!foto!

X MRay !didapatkan!gambaran!sebagai!berikut :!

!
!

A pa!kemungkina n!diagnosa!dari!kasus!di!atas ?!

A.!Osteomyelitis!Kronis!

B. !Osteomy e l itis!Akut!

C. !Osteosarcoma !

D. !Fraktur!Mal union!

E.

!Fraktur!Non!Union!

10. Pria!! berusia!61!tahun!datang!ke!RS!dengan!keluhan!pancaran!kencing!melemah!sejak!4!bulan!yang!lalu.! Pada!anamnesa,!pasi en!tidak!mengeluh!nyeri!dan!keluar!cairan!bening.!Pasien!sering!terbangun!pada! malam!hari!karena!sering!kencing.!Pasien!mengeluh!setiap!kencing!harus!mengejan!dan! tidak!puas! setelah!kencing.!Pasien!tidak!mengeluh!demam.!Pada!pemeriksaan!fisik!TD!110/80!N!1 8!RR!20.!Pada! memeriksaan! rectal! toucher,!didapatkan!pembesaran!prostat,! simetris,!dan! rata.!Pada!pemeriksaan!

urin!tidak!didapatkan!bakteri.!

!

Apa!kemungkinan!hormon!yang!berperan!pada!keluhan!di!atas?

A.

Dehidrotestosteron !

B.

Aldosterone!

C.

Progesterone!

D.

HCG!

E.

Testoste rone !

11. Pria!! 60! tahun! datang! ke! poliklinik! dengan! riwayat! karsinoma! p rostat.! Sudah! dilakukan! TURP! pada! pasien.!Lokasi!TURP!/ !karsinoma !yang!paling!sering !adalah?!

A.

Zona!transisional!

B.

Zona!perifer!

C.

Zona!perivaskuler!

D.

Zona!transisional!dan!perifer!

E.

Zona!perifer!da n!perivaskuler!

12.

Ibu!! membawa! anakanya! yang! berumur! 1! bulan! karena! BAB! jarang,! tiap! 2 M3! hari! sekali.! Riwayat! mekoneum!kelua r!48!jam!setelah!lahir.!Dari!Rontgen! Babygram!didapatkan!gambaran!dilatasi!kolon.! Saat!di!RT!dan!dilepas!didapatkan!feses!meleleh.!Apakah!diagnosa!pasien!diatas!: !

A.

Hirschprung !disease!

B.

Atresia!kolon!

C.

Atresia!ani!

D.

Fistula !rektovaginal!

E.

Fistula!rektouretral !

13. Pria!55!tahun!datang!dengan!k!

eluhan! sakit! perut! dan!BAB!berdarah.!Dari! pemeriksaan!histo ! PA! colon!

didapatkan!abses!dengan!kripte . !Dia gnosis!kasus!di!atas!adalah? !

A.

C

rohn!disesase!

B.

C

olitis!ulcerative!

C.

Hi rschprung!

 

D.

Ileus!

E.

Carcinoma!colon

14. Laki!laki!,!17!tahun!

,! datang! ke!IGD!RS!dengan ! keluhan!utama!bengkak!di!buah!zakar ! kanan!dan! nyeri!

sejak! 1! hari! yang! l alu.! Keluhan! lain! berupa! nyeri ! menjalar! sampai! ke! lipat! paha.! P emerik saan! fisik!

didapatkan!kemerahan ,!testis!kanan!tampak!l ebih!horisontal!daripada!kiri!.!Diag nosis?!

A.

Torsio!testis !

B.

Orkitis!

C.

Epididymitis!

D.

Gangren!scrotalis!

E.

Lupa!

15. Laki!laki!,!25!tahun!,!keluhan!utama!sesak!nafas!dan!nyeri!dada!kana!

n! setelah!jatuh!dari!sepeda!motor!

seja k!2!jam!yang!lalu.!Pemeriksaan ! fisik!didapatka n!hipersonor!dada!kanan,!suara!vesikuler!menurun, ! dada!kanan!tertinggal,!trakea!di!tengah.!T atalaksana!yang!tepat!untuk!kasus!di!atas!adalah? !

A.

Dekompresi!jarum!

B.

I ntubasi !

C.

Face !mask !

D.

Cairan!kristaloid!

E.

Trakeostomi !

16. Laki! Mlaki! 40! tahun,! dibawa! ke! IGD! setelah! mengalami! kecelakaan! lalu! lintas.! Terjadi! penurunan! kesadaran,!GCS !E2V2M4,!pupil!anisokor,!nadi!55x/menit,!RR !28,!TD!160/70.!Tata laksana!awal!apa!yang! paling!tepat!dilakukan?!

A.

Burr!hole !

B.

C raniotomy!

C.

MRI!kepala!

D.

I nfus!manitol!

E.

Infus!cairan!isotonis !

17.

Laki! Mlaki!19!tahun!datang!ke!IGD!karena!nyeri!tiba M tiba!di!kantung!buah!zakar !setelah!bermain!bola .!Dari! pemeriksaan! didapatkan!testis!kiri! lebih!tinggi!dan!horizontal.!Phren!sign! (+).! Tatalaksana!awal ! yang! tepat!adalah? !

A.

Detorsi!manual!

B.

Orkidektomi!

C.

Orkidopeksi!

D.

P asang!kateter !

E.

Vasektomi!

18. Laki! Mlaki!21!tahun,!dibawa!ke!IGD!dengan!keluhan!nyeri!terbakar!dan!kesemutan!pada!tungkai!kanan.!

Saat!ini!pasien!tidak!dapat!menggerakkan!kakinya.!Teras a!nyeri!saat!digerakkan!secara!pasif.!Pasien ! memiliki ! riwayat! kakinya! terbentur! saat! ber main! sepakbola.! Pemeriksaan! fisik! pada! tungkai! k anan! bawah!:!pain,!pallor,!pu ffiness ,!pulseless.!Diagnosa!pasien!ini?!

A.

Ankle!sprain !!

B.

Compartement!Syndrome!

C.

Dislokasi!Genu!

D.

Dislokasi!Ankle!

E.

Fraktur!tibia !

19. Laki! Mlaki! 26! tahun! mengeluh! BAB! berdarah.! Darah! merah! segar! keluar! lebih! dulu! sebelum! kotoran ! keluar.!BAB!terasa!keras.!Tidak!ditemukan!adanya!benjolan!pada!perianal. ! Terapi !yang!tepat!pada!pasien!ini ?!

A.

Vasokonstriktor !+ !Di et!Tinggi!Serat!

B.

Antikoagulan !+ !Diet!Tinggi!Serat!

C.

Operatif !+ !Modifikasi!gaya!hidup!

D.

Diet!Tinggi!Serat!+ !Modifikasi!gaya!hidup!

E.

Operatif!+!vasokonstriktor !

20. Laki! Mlaki!40! tahun!mengeluh! sulit!buang!air!kecil.!Riwayat!pernah!keluar!batu! seukuran!kacang!dari! sal uran!kencing.!Nyeri!ketok!CVA!(+).!Pemeriksaan!penunjang ! yang ! pertama ! dilakukan!pada!kasus!di! atas!adalah?!

A.

Foto!polos!abdomen !

B.

IVP!

C.

USG!urologi!

D.

CT!abdomen !

E.

CT!urologi!

21. Laki! Mlaki! 60! tahun! datang! ke! IGD! dengan! keluhan! sulit! BAK,! terasa! tidak! puas,! pancaran! ke ncing! terputus Mputus!disertai!nyeri.!Pada!pemeriksaan!fisik!didapatkan!pembesaran!prostat!( M)!polus!superior! teraba,!nyeri!(+)!konsistensi!kenyal,!berdungkul!( M).!Diagnosis!pada!pasien ?!

A.

Prostatitis !

B.

BPH!

C.

CA!prostat!

D.

Tumor!buli !

E.

Ca!Buli!

22.

Laki! Mlaki!65 ! th! datang!dengan!keluhan!tidak!bisa!berkemih!sejak!12!jam!yang!lalu,!beberapa!bulan!ini! dirasakan!kencing!tidak!tuntas,!dan!sering!terbangu n!pada!malam!hari!untuk!kencing.!Tanda!vital!dalam! batas!normal.!Te raba!masa!kistik!pada!area!suprapubik.! Apakah!tindakan!yan g!tepat!dilakukan!pada!pasien? !

A.

Cystografy!

B.

Cystosomy!!

C.

USG!

D.

Pemasangan!kateter!

E.

IVP!

23. Laki! Mlaki! 70! tahun,! mengeluhkan! ada! benjolan! di! dubur,! terasa! nyeri! sejak! 2! minggu! yang! lalu.! TD! 110/70,!N!80x,!RR!20x,! suhu!37.!Pada!pemeriksaan! fisik!mukosa!ani!prolaps!da n! terjadi!inkaserata.! Terapi!nonM farmakologis!yang!paling!tepat!adalah? !

A.

Manual!Reduction !

B.

Rubber!band!ligation!

C.

Sclerotherapy!!

D.

Heater!probe!coagulation !

E.

H emorroidectomy!

24. Laki! Mlaki!post!KLL!mengeluhkan!sesak!TTV!normal,!perkembangan!dada!kanan!tertinggal,!su ara!nafas! turun,!perkusi!redup.!Didapatkan!gambaran!rontgen!sebagai!berikut !

!
!

Syok!yang!mungkin!terjadi?!

A.

Syok!kardiogenik!

B.

Syok!septik !

C.

Syok!hipovolemik!

D.

Syok!neurogenic!

E.

Syok!distributive!

25. Laki! Mlaki! 70! tahun! datang! ke! poliklinik! dengan! keluhan ! nyeri! pada! ka ki,! bengkak,! dan! kemerahan.! Terdapat! riwayat! penurunan! berat! badan .! Dari! foto! rontgen! did apatkan! erosi! pada! tulang! rawan.! Diagnosis!pada!pasien!ini ?!

A. Osteoporosis !

B. Ewing!sarcoma !

C. RA!

D. Gout!artritis!akut !

E. Osteomyelitis!

26.

Laki! Mlaki,!28!tahun,!datang!ke!IGD!RS!deng an!keluhan!nyeri!perut!kanan!bawah!sejak!2!hari!yang!lalu.!

Sebelumnya!nyeri!perut!dirasakan!di!daerah!epigastrium!dan!menjalar!ke!kanan!bawah.!Demam,!mual,!

muntah!(+).!TTV!(febris!38.3).!Dari!pemeriksaan!fisik!didapatkan!nyeri!tekan!daerah!appendix!(+),!ny eri!

lepas!(+),!Rovsing!sign!(+). ! Diagnosis?!

A.

Appendicitis!akut!

B.

Appendicitis!kronis!

C.

Appendicitis!infiltrat!

D.

Appendicitis!perforata!

E.

Gastroduodenitis !

27. Laki! Mlaki,! 30! thn,! sudah! 2! tahun! menikah! tidak! punya! anak.! Keluhan! ( M).! Kerja! di! pabrik! pestisida,!

,!motilitas!a:!10!b : !20!(turun),!

hubungan!suami Mistri!rutin.!Pemeriksaan!sperma!di !bilik!hitung!10!juta/ml morfologi!( turun)!

A.

Normozoospermia!

B.

Oligozoospermia!

C.

Oligoastenozoospermia!

D.

Oligoteratozoospermia!

E.

Oligoteratoastenozoospermia!

28. Laki! Mlaki,!60!tahun,!datang!ke!IGD !rumah!sakit!dengan!keluhan!sulit!kencing.!Keluhan!disertai!nyeri!pada! tulang.!Pada!pemeriksaan!colok!dubur,!didapatkan!massa!tidak!simetris,!permukaan!tidak!rata.!Pada! pemeriksaan!laboratorium!didapatkan!proteinuria!dan!hematuria.!Kadar!PSA!meningkat.!Dia gnose?!

A.

BPH!

B.

Ca!prostat !

C.

Prostatitis !

D.

Ca!Buli!

E.

Nefrolithiasis!

29. Wanita!35!tahun!datang!! dengan!benjolan!di!leher!yang!ikut!bergerak!saat!menelan . !Tidak!ada!keluhan! berdebarMdebar! ataupun! mata! menonjol.! Dari! pemeriksaan! laboratorium! didapatkan! TSH! normal.! Pemeri ksaan!selanjutnya!yang!dilakukan?!

A.

USG!tiroid!

B.

Foto!X MRay!servikal!

C.

CT!scan!leher !

D.

FNA MB!

E.

MRI !

30. Laki! Mlaki!55!tahun !ditemukan!tidak!sadar.!Dari!pemeriksaan!didapatkan!denyut!nadi!tidak!teraba,!nafas! tidak!adekuat.!Tindakan!yang!paling!tepat!dilakukan!adalah? !

A. Re susitasi!cairan!

B. Intubasi !

C. Heimlich!maneuver!

D. Resusitasi!jantung!paru !

E. Defibrilasi!

31.

Wanita,!25!tahun!datang!ke!UGD!RS!dengan!keluhan!nyeri!perut!kanan!bawah!dan!nyeri!ulu!hati!yang!!

hilang!timbul!sejak!3!hari!yang!lalu.!Nyeri!dirasakan!terutama!saat!pasien!ber jalan!dan!tungkai!bawah! ditekuk.!Demam!(+),!Mual!Muntah!(+).!Pada!pemeriksaan!fisik!didapatkan!pasien!tampak!sakit!berat,!

GCS!456,!TD:!110/70!mmHg!N:!112x/m,!RR:!20x/m.!Nyeri!tekan!perut!bawah!(+)!dan!nyeri!tekan!lepas!

perut! bawah! kiri! (+)! dan! nyeri! lipat! paha! (+).! Pemeriksaan! lab! ditemukan! Hb:! 12,2! g/dl,! Leukosit! 13.000/ul,!Trombosit!200.000/ul.! ! Pemeriksaan!radiologi!yang!cepat!dan!tepat!pada!pasien!diatas!adalah? !

A.

Appendicogram!

B.

USG!Abdomen!

C.

BNO!3!posisi !

D.

Osephagomaagduodenoscopy!(OMD) !

E.

CT!Scan!Abdomen !

32. Bay! i!laki Mlaki,!5!hari,!datang!ke!IGD!RS!dengan!keluhan!utama!sesak!nafas!sejak!kemarin.!Bayi!

menangis!lebih!keras!dan!tampak!kesakitan!terutama!saat!kedua!kaki!diangkat.!TTV:!Nadi!140x/m,!RR!

40x/m,!Tax!38.0.!Gambaran!X Mray:!

!
!

Diagnosa!pada!kasus!ini!adalah? !

A. Hernia!umbilikalis!

B. Intususepsi!

C. !

D. Atresia!bilier!

E. Hernia!inkarserata/!strangulata!

!

33. !datang!ke!IGD!setelah!kecelakaan!motor .!TD!:!70/40!N!:!140!RR!:!30,!CRT!>!2s.!Ditemukan!fraktur!

Pasien!

femur!terbuka!Dextra. !Kemungkinan!diagnosis!pada!p asien!adalah ?!

A. Syok!distributif !

B. Syok!neurogenik!

C. Syok!cardiogenik!

D. Syok!hipovolemik!

E.

Syok!anafilaksis!

34. Laki! Mlaki!40!tahun !datang!ke!IGD!RS!dengan! keluhan!nyeri!setelah!makan!makanan!berlemak!terutama! pagi!hari.!Steatorrhea!(+),!warna!feses!hipocholic.!Diagno sa!yang!mungkin!dari!kasus!ini!adalah ?!

A. Pankreatitis!

B. Kolangitis!

C. Kolesistitis!

D. Koledokolitiasis!

E. Hepatitis!

!

35. Mlaki!20!tahun!data ng!ke!UGD! setelah!kecelakaan!motor.!Dari!pemeriksaan!fisik!didapatan!

Pasien!laki!

fraktur!brachii.!TD!90/60,!N!110x,!RR!28x.! Berapa!perkiraan!perdarahan !pada!pasien!tersebut? !

A.

<250 !

B.

251M750 !

C.

750M1500 !

D.

1500M2000 !

E.

>2000 !

36. Mlaki!35!tahun!mengeluhkan!nyeri!tiba

Pasien!laki!

Mtiba!pada!kantung!pelirnya!setelah!mengangkat!berat.!

Pemeriksaan!fisik!didapatkan!phren!sign!(+)!dan

!posisi!testis!menjadi!h orisontal.!Diagnosis!kasus!ini ?!

A.

Torsio!testis !

B.

Epididimistis!

C.

Orchitis !

D.

Hidrokel!

E.

Varikokel!

37. P asien!laki! Mlaki!berusa!40!tahun!datang!ke!IGD!dengan!dibawa!keluarganya!mengeluh!sesah!sejak!satu!

jam! lalu.! Pasin! mengelu! nyeri! tiba Mtiba! dan! sesak.! Pasien! menyangk al! adanya! trauma.! Pada! pemeriksaan! fisik! TD:! 90/70! mmHG! RR:! 30x/menit! Nadi:! 120x/menit.! Pada! pemeriksaan! thorax,! pergerakan!dinding!dada!tertinggal,!suara!nafas!!hipersonor,!dan!vesikular!menurun. ! Tindakan!yang!tepat!pada!pasien!tersebut!adalah? !

A.

Thoracosen tesis !

 

B.

Kontra!ventil !

C.

Pemberian!oksigen!

 

D.

Thoracostomi

E.

Thoracoscopy

38. laki Mlaki!50!tahun!datang!ke!IGD! mengeluhkan!nyeri!saat!kencing!disertai!sedikit!darah!dan!rasa!

Pasien!!

tidak! puas.! Nyeri! ketok! pinggang! (+).! Riwayat! sering!makan!makanan! tinggi! protein.! Dari! hasil!USG!

didapatkan:!hiperechoic!shadow!ukuran!2x3x1!cm!di!VU.!Diagnosis?!

A.

Ca!buli!

B.

Vesikolitiasis!

C.

U

reterolitiasis!

D.

N

efrolitiasis!

E.

Urethritis!

39.

Pasien!

! laki Mlaki!56!tahun ! merasakan!nyeri!punggung,! terutama! saat!membungkuk!mengambil!barang.!

Dari!pemeriksaan!rontgen!didapatkan !penyempitan!foramen!intervertebralis!L5! !S1.!Diagnosis!?!

 

A.

Canal!stenosis!

B.

HNP!

C.

Spondiloli s tesis!

D.

Spondilitis!

E.

Ankylosing!Spondilosis!

40.

Pasien!

! laki M laki!pemain!sepakbola!mengeluh ! nyeri!kemerahan!di!daerah!betis!kanan.!Tampak!massa!

 

pada!perte ngahan!betis.!Diagnosa !yang!paling!mungkin!pada!kasus!di!atas ? !

A.

Ruptur!M.!gastrocnemius !

B.

Strain!M.!gastrocnemius !

C.

Tendinitis!

D.

Rhabdomyosarcoma !

E.

Osteoarthritis !

41.

Pasien!wanita!

! 34!tahun ! mengeluh!nyeri!saat!berkemih.!Tidak!didapatk an!nyeri!ketok!kostovertebrae.!

Dari!hasil!pemeriksaan!urin !didapatkan !bakteri!(+).! Diagnosis!yang!paling!mungkin!adalah?!

A.

Pyelonefritis!

B.

Vesikolitis!

C.

Uretritis!

D.

Batu!ginjal!

E.

Sistitis!

42.

Perempuan!18!th!mengeluh!nyeri!perut!kanan!bawah!sejak!3!jam!yang!lalu.!Nyeri!awalnya!di!ulu!hati!!

namun!kel ama Mlaman!pindah!ke!kanan!bawah.!PF!:!TD!110/80!N76x/m,!Tax!37 ° C. !Defans!muscular!(

pada!pemeriksaan!urologis !dan!ginekologis !dalam!batas!normal.!Apa!diagnosis!yang!paling!mungkin

+ ) ,!

?!

A.

Appendisits!akut!

B.

Kolesistitis!

C.

Divertikulitis!meckel!

D.

Ileitis!

E.

Enterocoliti s !

43.

Perempuan!70!! tahun!mengeluh! tidak!dapat!menggerakkan!kaki! setelah!jatuh!1!hari!yang!lalu.!Pada! pemeriksaan! fisik! ditemukan! edema,! deformitas,! nyeri,! krepitasi! .! ROM! aktif! d an! pasif! terbatas.! Kemungkinan!diagnosis!pada!kasus!di!atas!adalah? !

A.

Fx!collum!f emoris!

B.

Fx!femur !

C.

Fx!pelvis!

D.

Fx!acetabulum !

E.

Fx!Ramus!pubis !

44.

Pria!26!th!

! dibawa!ke!UGD!setelah!kecelakaan!lalu!lintas.!Terdapat!riwayat ! perut!terkena!dashboard!

mobil.!Mengeluh!nyeri!perut!bagian!bawah,!dan!keluar!darah!dari!MUE.!Dari!pem eriksaan!fis ik !terdapa t! fraktur!pelvi s,!prostat!melayang.!Diagnosa!pada!pasien!ini!adalah? !

A. Ruptur!uretra!posterior !

B. Ruptur!uretra!anterior !

C. Ruptur!prostat !

D. Ruptur!ginjal!

E. Ruptur!VU !

!

45. Mlaki!22!tahun!datang!dengan!keluhan! utama! nyeri!ulu!hati!yang!berpindah!ke!perut!kanan !

Pasien!laki!

bawah.!Riwayat!trauma!disangkal .!Perpindahan!nyeri!ulu!hati!ke!perut!kanan!bawah!dinamakan? !

A. Rovsing!sign!

B. Psoas!sign!

C. Kocher!sign !

D. Blumberg!sign!

E. Tenhorn!sign !

!

46. Mlaki!!30!tahun!dibawa!ke!UGD!setelah!mengalami!kecelakaan!dengan!keluhan!nyeri!perut!

hebat.! Pasien ! mengaku! perutnya! terbentur! setir.!Didapatkan! distended! abdomen,! he matome! pada!

Pasien!laki!

perut!kiri!atas.!Diagnosis!yang!paling!mungkin!pada!kasus!di!atas? !

A.

R

uptur!buli !

B.

R

uptur!ginjal!

C.

R

uptur!lien !

D.

R

uptur!hepar !

E.

Ruptur!uretra !

47. Seorang!anak!4!tahun!mengalam!

i!batuk!pilek!sejak!1!bulan!yang!lalu.!1!minggu!kemudian!pasien!tidak!

dapat!berjalan!karena!didapatkan!bengkak!pada!sendi!lulut!dan!teraba !panas.!Kemudian!pasien!datang! ke!tempat!praktek!anda.! Apakah!perkiraan!diagnosa!pasien !tersebut?!

A.

Osteomyelitis!kronis!

B.

Septic!arthritis !

C.

Fraktur!femur !

D.

Rheumatoid!arthritis !

E.

Osteosarcoma !

!

48. Seorang!anak!!

5!tahun!dibawa!ibunya!ke!dokter.!Pasien!mengeluh!setelah!jatuh!lalu!didapatkan!edema,!

nyeri!tekan!dan!kemer ahan!pada!panggul,!maka!diagnosa !yang!tepat!adalah? !

A.

Osteomyelitis!akut!

B.

Osteomyelitis!kronik!

C.

Septic!arthritis

D.

Fraktur!

E.

Osteosarcoma

49.

Seorang!laki!laki!!

40!tahun!datang!ke!IGD!setelah!mengala m i!kecelakaan.!P ada!pemeriksaan!didapatkan!

prostat!melayang!dan!trauma!uretra!posterior.!P emeriksaan!selanjutnya!adalah? !

A. USG!

B. Foto!polos!abdomen !

C. BNO!

D. Retrograde!pyelography!

E. Sistografi!

!

50. Seorang!laki!laki!!

37!tahun! didapatkan!cedera!pada! Thoracal ! VII!dan!didapatkan!penonjolan!di!daerah!

punggung !

A.

Thoracolumbal !

B.

Lumbal!

C.

Thoracosacral !

D.

Thorakal !

E.

Sacral !

51. Seorang!laki!laki!usia!28!tahun!datang!ke!!

IGD! dengan!keluhan!nyeri!pinggang!kanan,!keluhan!disertai!

demam!dan!nyeri!saat!buang!air!kecil. !Nyeri!ketok!CVA!(+).!D iagnosis !pada!kasus!ini!adalah?!

A. Cy stitis!

B. U retritis!

C. P yelonephritis!

D. Vesicolitiasis!

E. U reteroli tiasis!

!

52. Mlaki!60!tahun!mengeluh!sering!BAK!tidak!tuntas,!sedikit Msedikit!tapi!sering!hingga!malam!

Seorang!laki!

hari! sering! terbangun! karena! ingin! BAK.! Saat! dilakukan! RT! did apatkan! pembesaran! prostat.! Bagian! manakah!dari!prostate!yang!mgalami!pembesaran?!

A. Z ona!perifer!

B. Zona!transisional!

C. Zona!sentral !

D. Zona!perifer!dan!transisional!

E. Zona!sentral!dan!transisional!

!

53. Mlaki!61!tahun!datang!dengan!keluhan!nyeri!pinggang!kanan!sejak!2!hari!yang!lalu.!Keluhan!

Seorang!laki!

disertai!dengan!demam!dan!tidak!bisa!buang!air!k ecil.!Pasien!riwayat!sering!minum!susu!berkalsium! tinggi!karena!osteoporosis!dan!suka!menahan!kencing. !

Pemeriksaan!fisik!TD!130/90,!N!100!x/menit,!RR!16!x/menit,!suhu!39,2 o C.!Nyeri!ketok!costovertebral! kanan!(+) ! Lab:!Hb!12,4;!leukosit!10.000;!MCV!MCH!norma l;!Creatinine!1,31g/dL ! Apa!pemeriksaan!penunjang!untuk!menegakkan!diagnosis!pasien!ini?!

A.

Uretrografi!

B.

Cystografi!

C.

Retrograde!pyelografi!

D.

Voiding!uretrocystografi!

E.

Intravenous!pyelografi!

54.

Seorang!!

laki Mlaki! 70! tahun! datang! ke! UGD! RS! dengan! keluhan! nyeri! pada! pa nggul! setelah! jatuh!

terpeleset.!Pada!pemeriksaan!fisik!didapatkan!tanda!vital!normal.!Didapatkan!deformitas!dan!krepitasi! pada!panggul!kanan.!Penyebab!terjadinya!krepitasi !

A. Fraktur!acetabulum !

B. Fraktur!collum!femur !

C. Fraktur!femur !

D. Fraktur!caput!femur! !

E. Fraktur!pelvis!

!

55. Mlaki!datang!ke!UGD!RS!karena!mengalami!luka!bakar!di! seluruh! tubuh!3!jam!yang!lalu.!

Seorang!laki!

Pemeriksaan!fisik!ditemukan!luka!bakar!derajat!2!di!wajah,!leher,!dada,!dan!perut .!Setelah!itu!pasien! meninggal. !Apa!perkiraan!penyebab!pasien!meningg al?!

A. Sepsis!

B. Gagal!multi!organ!

C. Asfiksia!

D. Perdarahan!

E. Syok!neurogenik!

!

56. laki Mlaki! 39! tahun! mengalami! kecelakaan! lalu! lintas.! Dari! pemeriksaan! didapatkan! fraktur!

Seorang!!

pelvis.!Pada!pemeriksaan!kontras!didapatkan!kontras!memenuhi!ruang!perivaskule r.!Penanganan !yang! paling!tepat!adalah? !

A. Sistostomi !

B. Reparasi!buli!

C. Pemasangan!plat!

D. Pemasangan!screw!

E. Pemasangan!kateter!urin!

!

57. Mlaki!mengalami!KLL.!Dari!pemeriksaan!GCS!456,!TTV!normal,!namun!didapatkan!hematoma!

Seorang!laki!

periorbital.!Apakah!tindakan!yang!dokter!lakuka n!terhadap!pasien:!

A. Rawat!jalan!(pasien!langsung!dipulangkan)!

B. Observasi!24!jam!di!IGD !

C. CT!scan!di!IGD!jika!hasil!normal!pasien!boleh!pulang !

D. CT!scan!dilakukan!jika!saat!dirumah!terjadi!penurunan!kesadaran !

E. CT!scan!di!IGD!dan!di!observasi!24!jam !

!

58. laki Mlaki! tiba! di!IGD! dalam! keadaan! tidak! sadar.! Pasien!mengalami! kecelakaan! dan! sempat!

Seorang!!

pingsan!selama!15!menit!kemudian!sadar!penuh.!1,5!jam!yang!lalu!pasien!kembali!tidak!sadar. !

Diagnosa!yang!tepat!adalah

!

A.

SDH

B.

EDH

C.

Intracerebral!hemorhage!

D.

SAH!

E.

Contusio!cereb ral !

59.

Seorang!!

laki Mlaki! umur! 18! tahun! mengalami! kecelakaan! dan! dibawa! oleh! warga! ke! IGD! RS.! Pasien!

berteriak! kesakitan! pada! perut! depan.! TD! 70/50,! nadi! 120x/menit,! RR! 24x/menit,! Tax! 37,1.! Dari! pemeriksaan! inspeksi! didapatkan! memar! pada! abdomen! lateral! su perior! sinistra.! Kemungkinan! diagnosis?!

 

A.

Ruptur!hepar !

B.

Ruptur!lien !

C.

Ruptur!Ginjal !

D.

Perdarahan!retroperitoneal!

E.

Fraktur!pelvis!

60.

Seorang!laki!

Mlaki,!30!tahun!datang!ke!UGD!RS!dengan!keluhan!nyeri!perut!sebelah!kiri!bawah!sejak!2!

hari!yang!lalu.!Nyeri!awalnya!dir asakan!di!daerah!pusar!kemudian!dirasakan!berpindah!ke!bagian!kiri!

bawah,!lalu!dirasakan!di!seluruh!area!perut.!Nyeri!dirasakan!dengan!demam,!mual,!muntah!dan!perut!

kembung.!Gejala!ini!memberat!2!jam!yang!lalu.!Pasien!baru!pertama!kali!merasakan!sakit!sepe rti!ini.!

Pasien!juga!tidak!BAB!sejak!2!hari!yang!lalu.!Pada!pemeriksaan!fisik!didapatkan!keadaan!Nampak!lemah,!

dengan!tekanan!darah!100/70!mmHg,!nadi!110!x/menit,!RR!24x/menit,!suhu!37.8!C.!Pada!pemeriksaan!

abdomen! didapatkan! perut! sedikit! cembung,! bising! usus! menurun,! perkusi! timpani,! perut! nampak! seperti!papan,!defans'muscular' (+),!nyeri !tekan!diseluruh!regio!abdomen. !Diagnosa?!

A.

Peritonitis!e.c!Kholedokolitiasis!

B.

Peritonitis!e.c!Appendcitis!perforata!

C.

Peritonitis!e.c!Ulkus!peptikum!

D.

Peritonitis!e.c!Pankreatit is!akut!

E.

Peritonitis!e.c!Kholelitiasis!

61.

Seorang!perempuan!35!tahun!mengalami!kecelakaan!lalu!lintas!dan!dibawa!ke!IGD!RS.!Pasien!mengeluh!!

nyeri!pada!kuadran!kiri!atas!dan!bagian!depan.!Apa!kemungkinan!diagnosisnya?!!

A.

Ruptur!ginjal!!

B.

Ruptur!lien!!

C.

Ruptur!hepar !

D.

Ruptur!organ!retroperitoneal! !

E.

Ruptur!uretra !

62.

Seorang!perempuan!65!!

tahun,!jatuh!dikamar!mandi!dan!mengeluhkan!bengkak!pada!pangkal!paha,!

nyeri,!deformitas!(+),!palpasi!krepitasi!(+)!pada!paha.!Pemeriksaan!ROM!pasif!maupun!aktif!sendi!tidak! dapat!digerak an.!Diagnosis.!

A.

Close!fracture!acetabulum !

B.

Close!fracture!colum!femoris!

C.

Close!fracture!femur !

D.

Fracture!pelvis!

E.

Fracture!ramus!pubis !

63.

Seorang!pria!kecelakaan!jatuh!dari!sepeda!motor.!Lalu!wajahnya!membentur!trotoar!jalan.!Keluar!darah!! dari!telinga.!Dan!da un!telinganya!sobek.!Yang!dialami!pria!ini!adalah?!

 

A.

Fraktur!basis!cranii !

B.

Trauma!wajah !

C.

Trauma!aurikula!

D.

Fraktur!submandibula !

E.

Fraktur!os.!Facialis!

64.

Seorang!!

wanita! 43! tahun! datang! ke!IGD! RS! dengan! keluhan! nyeri! perut! disertai! demam,!mual! dan!

 

muntah!sejak!1!ha ri!yang!lalu.!Nyeri!awalnya!dirasakan!di!ulu!hati!kemudian!berpindah!ke!perut!kanan!

bagian!atas.!Pasien!mengaku!2!hari!yang!lalu!makan Mmakanan!bersantan!dan!berlemak.!Pemeriksaan! fisik!didapatkan!nyeri!tekan!kuadran!kanan!atas!menjalar!sampai!ke!pundak.!BB !72Kg,!TB!156!cm ! Apa!diagnosis!pada!kasus!di!atas !

A.

Kolesistitis!akut!

B.

Kolelitiasis!

C.

Pankreatitis!akut!

D.

Gastroduodenitis !

E.

Perforasi!ulkus!lambung!

65.

Seorang!wanita!usia!31!tahun!datang!dengan!keluhan!nyeri!pinggan!kanan!hilang!timbul!sejak!3!bulan!!

yang! lalu.! Kel uhan! disertai! buang! air! kecil! disertai! nyeri! dan! keruh.! Pada! pemeriksaan! urin! rutin! didapatkan! leukosit! (+)! dan! blast! (+)! dan! pada! pemeriksaan! BNO! didapatkan ! gambaran! ra diopaque! pada!daerah!suprapubik .!Diagnosis!pasien!ini!adala h?!

A.

Pielonefritis!

B.

Pionefrosis!

C.

Nefrolithiasis!

D.

Pielonefrolithiasis!

E.

Hidronefrosis!

66.

Seorang!wanita!usia!35!tahun,!mengeluh!nyeri!pada!bagian!leher!depan.!Pemeriksaaan!fisik!didapatkan!!

tiroid! difusa.! Pada! pem eriksaan! KGB! didapatkan! sedikit! pembesaran.!TD:! 130/80,!Nadi! 80x,! RR20x .!

Didapatkan!juga!tremor!ringan!pada!telapak!tangan.!Kemungkinan!diagnosa?!

A.

Struma!difusa !toksik !

B.

Struma!nodusa !

C.

Struma!difusa!non!toksika !

D.

Tiroiditis!akut!

E.

Grave!disease!

67.

Wanita!45!tahun!nyeri!panggul!kanan!menjalar!ke!paha!bawah.!Riwayat!konsumsi!obat!sesak!dan!nyer!

i!

selama!15!tahun.!Hasil!foto!rontgen!tampak!fraktur!kompresi!L4 ML5.!Diagnosis!pada!kasus!ini!adalah?!

A.

Spondilitis!TB!

B.

HNP!

C.

Osteoporosis !

D.

Spondilolitesis!

E.

Osteoporosis !

68.

Sepasang!suami!istri!datang!ke!poliklinik!RS! ,!ingin!k onsultasi!karena!belum!memiliki ! ketur unan!sejak!5! tahun! yang! lalu! . ! pemeriksaan! fisik! istri! maupun ! suami! tidak! di dapatkan! kelainan.! Pemeriksaan! laboratorium!istri!dalam ! batas!normal ,!sperma!suami!didapatkan ! variasi!bentuk,!bulat,!tanpa ! kepala,! ekor!kecil ,!sebagian!bergera k!pelan!dan!mati.!Diagnosa!pada!kasus!di!atas!adalah? !

A.

azoospermia!dan!teratospermia !

B.

teratospermia!dan!necroozopermia !

C.

necroozopermia!dan!azoospermia !

D.

astenospermia!dan!necroozopermia !

E.

azoospermia!dan!astenospermia!

69. W!anita!,!45! tahun!,! datang!ke! tempat!praktek!anda! dengan! keluha n!utama ! bengkak!di!kaki!kanan.!

Pasien ! sedang!menjal ani!kemoterapi!untuk!ca!mammae.!Riwayat!tirah!baring ! lama! ( + ) .!Pemeriksaan!

laboratorium!DMDimer!meningkat.!!

Diagnosa!pada!kasus!ini!adalah?!

A. Phlebitis!

B. Trombosis!vena!dalam!

C. I skemik!arteri!akut!

D.

E. P

!

P enyakit!buerg er!

enyakit!arteri!perifer!

70. 20! th,! mengeluh! ada! benjolan! di ! payudara! kiri.!Ukuran! 2x2x1! cm! teraba! lunak,tidak! nyeri,!

Wanita!!

mobile.!Diagnosisnya!adalah ?!

A.

FAM!

B.

Mastitis !

C.

Ca!mamae!

D.

Tumor!pyloides!

E.

Abses!payudara!

71. Wanita!24!th!nyeri!perut!kanan!bawah!dan!ulu!h!

ati!sejak!3!hari,!nyeri!bertambah!saat!kaki!ditekuk!dan!

berjala n,!demam!(+)!Tax!37,8!nyeri!tekan!perut!kanan!bawh!(+) ,!nyeri!tekan!lepas!perut!kiri!bawah !(+) ,!

leukosit!12000. !Diagnosis!pada !pasien?!

A.

Appendisitis!akut!

B.

Appendisitis!kronis!

C.

Appendisitis!perfora si!

D.

Peritonitis!e.c!perforasi!appendiks!

E.

Peritonitis!e.c!perforasi!gaster!

72. Wanita!34!th!datang!ke!PKM!dengan!benjolan!di!

! leher!sejak!6!bulan!yang!lalu.!Benjolan!tidak!nyeri.!

Suara!serak!sejak!2!tahun!terakhir.!Dahak!putih!keluar!setiap!pagi.!Tidak!ditemuka n!dada!berdebar,!

keringat! berlebih,! BB! ! tetap,! aktivitas! tidak! menurun.! Pemeriksaan! fisik! pembesaran! leher! grade! 2! sebelah!kana n.!Diagnosa!yang!tepat!adlah?!

A. Ca!tiroid!

B. Nodul!tiroid!

C. Tiroiditis!

D. Struma!multinodusa !

E. Graves!disease!

73.

Wanita!45!tahun!datang!dengan!

! keluhan!benjolan!di!pantat!awalnya!kecil!dan!sekarang!sebesar!telur!

angsa.! Dari! pemeriksaan! didapatkan! massa! dengan! diameter! 8! cm,! subkutan,! mudah! digerakkan.! Diagnosis?!

A.

Lipoma !

B.

Leiomioma!

C.

Fi

broma!

D.

H

emangioma!

E.

R habdomioma!

74.

Wanita!datang!ke!dokter!dengan!kel! uahan!nyeri!perut!di!daerah!umbilikus!yang!kemudian!menjalar!ke! perut! kanan! bawah.! Dokter! melakukan! pemeriksaan! dengan! meminta! pasien! berbaring! lalu! mengangkat!1!kakinya!lalu!lututnya!ditekan.!Pemeriksaan!apa!yang!dilakukan !oleh!dokter ?!

A.

P

soas!sign!

B.

R

ovsing!sign!

C.

Obturator!sign !

D.

Bl umberg!sign!

E.

Murphy!sign !

75.

Wanita!umur!17!tahun!datang!ke!poliklinik!dengan!keluhan!gangguan!menelan.!Pasien!tidak!bisa!makan!!

makanan! padat,! hanya! makanan! cair.! Jika! diberikan! makanan! padat! beberapa! menit! kemudian! dimuntahkan!kembali. !Riwayat!sebelumnya,!pasien!melakukan!percobaan!bunuh!diri!1!tahun!yang!lalu! menggunakan!pemutih!pakaian.!TTV!dalam!batas!normal .!Apa!kemungkinan!diagnosis!pada!pasien? !

A.

Tumor!Gaster !

B.

Tumor!epiglotis!

C.

Gastritis!erosiva!kronis!

D.

!korosif!kronis!(lupa)!

76.

Wa! nita! m engeluhkan! nyeri! dan! kemerahan! pada! payudara! pasien! sehabis! menyusui! dan! bengkak.! Terdapat!inflamasi!kemerahan!pada!payudara.! !

!
!

Diagnosis nya !adalah!:!

A. FAM!

B. Mastitis !

C. Ca!mamae!

D. Tumor!pyloides!

E. Abses!payudara!

77.

Wanita,!33!tahun,!datang!ke!IGD!RS!dengan!kel!

uhan!nyeri!perut!KIRI!bawah!sejak!kemarin.!Disertai!

demam,!mual,!muntah! (+).!TTV! (normotensi,! takikardia!110x/m,! febris!38.5).!Dari!pemeriksaan! fisik! didapatkan!perut!sebelah!kiri!tampak!keras!dan!sedikit!tegang.!Nyeri!tekan!di!regio!kiri!bawah!(+),!nyeri! lepas!( M).!Hasil!USG!menunjukkan!gambaran!hypoechoic!di!daerah!appendicular. ! Diagnosis?!!!

A. Abses!hepar!

B. Divertikulosis!

C. Appendicitis!

D. Intususepsi!

E. Gastroduodenal!ulcer !

HUKUM&&&ETIKA&KEDOKTERAN &

melakukan! penelitian! untuk! mengeta hui! angka! penyakit! TB! di! suatu! kota.! Ternyata! angka!

kejadian!penyakit!TB!di!kota!tersebut!sangat!tinggi.!Dari!pihak! Dinkes !meminta!untuk!mengganti!angka! tersebut!untuk!pencitraan!baik.!Dokter!setuju!karena!akan!mendapat!insentif.!Prinsip!yang!d ilanggar! ole h!dokter?!

A. Justice !

B. Veracity !

C. Autonomy !

D. Beneficience!

E. Non!Mal eficence !

!

79. !akan!melakukan!pemeriksan!inspekulo!dan !memberikan!inform ed!consent!terlebih!dahulu!pada!

78. Dokter!!

Dokter!

pasien.!Apa!tujuan!dilakukan!informed!consent? !

A.

Mengurangi!prasangka!

B.

Melindungi!otonomi!pasie n!

C.

Menjalin!hubungan!baik!

D.

Melindungi!pasien!

E.

Menghindari!malpraktek!

80. Laki! Mlaki!mengalami!kecelakaan!lalu!lintas!dan!didapatkan! luka!terbuka!pada!betis.!Lokasi! kecelakaan! paling!dekat!dengan!klinik!a nda.!Karena!fasilitas!memadai,!p asien!ditangani!sampai!tun tas!dan!pulang. ! Dasar!bioetik!apa !yang!dilakukan!oleh!dokter!klinik ?!

A. Beneficence !

B. N on!maleficence!

C. J ustice !

D. A utonomy !

E. Veracity !

!

81. Laki! Mlaki! 24! tahun! kecelakaan! parah,! jatuh! pada! kondisi! vegetatif,! dirawat! di! ICU! dan! dipasang! ventilator.!1!minggu!kemudian,!Istr i!pasien!meminta!dokter!untuk!melepas!ventilator!karena!kesulitan! biaya.!Dokter!pun!melepas!ventilator!tanpa!mendiskusikan!dengan!dokter!lain.!Prinsip!dasar!etik!yang! dilanggar!dokter!adalah? !

A. Beneficence !

B. Veracity !

C. Autonomy !

D. Non!maleficence!

E. Justice !

!

82. Pasien!!

kanker! stadium! terminal.! Diberi! morfin! oleh! dokter! untuk! menurunkan! nyerinya.! Pasien!

meminta!dokter!untuk!menaikkan!dosis!morfin!sehingga!dia!bisa!meninggal!dengan!tidak!merasakan!

nyeri.!Dokter!menolak!permintaan!pasien.!Apa!yang!menjadi!dilema?!

A. Non!malefi cence! !Beneficence!

B. Non!maleficence! !Justice!

C. Beneficence! !Justice !

D. Justice! !Otonom !

E. Beneficence! !Otonom !

83.

Laki! Mlaki,!42!tahun,!datang!ke!Poliklinik!RS!dengan!keluhan!keluar!cairan!merah!kehijauan!dari!lubang!

kemaluan.! Dari! hasil! pemeriksaan,! dokter! mendi agnosis! sebagai! gonorr hea.! Pasien! meminta! untuk! tidak!memberitahukan!istri!pasien!tentang!penyakitnya. !Apa!yang!sebaiknya!dilakukan!dokter? !

A. Memberitahukan!penyakit!suami!kepada!istri!sesuai!asas!otonomi!untuk!istri !

B. Tidak!memberitahu!istri!pasien!sesuai!asa s!otonomi!pasien!

C. Tetap!memberitahukan!sesuai!asas!justice!untuk!kepentingan!masyarakat!luas !

D. Memberitahu!kepada!istri!sesuai!asas!beneficance!untuk!istri !

E. Sesuai!asas!non! maleficence ! dengan!menjelaskan!dan!edukasi!agar!tidak!memperburuk!penyakit! pasien!

!

84.

Pa! sien! berobat! ke! puskesmas! oleh! dokter! diberi! ob at! dekongestan! dan! cotrimoxazole .! Keesokan! harinya!pasien ! datang!dengan!keluhan!bentol Mbentol!dan!bula! seluruh!badan.!Dokter! tidak!mengira! akan!terjadi!hal!tersebut.!Termasuk!apakah !kejadian!di!atas ? !

A.

Kelalaian !medis!

B.

Kecelakaan!medis!

C.

Risiko!yang!dapat!dihindari!

D.

Risiko!yang!tidak!terduga!

E.

Risiko!medis!

85.

Pasien!!

laki Mlaki! 30! tahun! datang! ke! RS ! dengan! keluhan! sakit! ditempat! penyuntikan! dan! terdapat!!

benjolan.! Penyuntikan! dilakukan! satu! hari! yang! lalu.! Penyuntikan! te lah! dilakukan! den gan! standar ! medis.!Dokter!menjelaskan! benjolan! tersebut! tidak!membahayakan! pasien! dan! akan! hilang! dengan!

sendirinya. !Kejadian!di!atas,!merupakan!kejadian?!

A. Malpraktik!

 

B. Aciden!

C. Near!Miss!

 

D. Resiko!Medis!

 

E. Insiden!

86.

Pasien!laki! Mlaki! mengalami! kecel akaan,! kemudian! diantar!oleh!PMI!dan!polisi ! ke!IGD!RS!tempat!anda!

bekerja .!Sebagai!dokter!apa!yang!anda!lakukan!terkait!dengan!inform ed!consent?!

A.

Inform!consent!minta!pada!PMI !

B.

Inform!consent!dilakukan!setelah!pasien!sadar!

C.

Inform!consent!diminta!setelah!kelu arga!datang!

D.

Lifesaving!tanpa!meminta!inform!consent !

E.

Life!saving!dengan!meminta!persetujuan!polisi !

87.

Pasien!perempuan!21!th,!dirujuk!oleh!spesialis!IPD!dengan!diagnosa!sirosis.!Dengan!memberi!catatan!!

ditujukan! ke! dokter! UGD! untuk! sebelum!masuk! ke! ruangan .! Dokter! ipd!meminta! untuk!memasang!

kateter!urin!terlebih!dahulu. ! Dokter!jaga!meminta!keluarga!untuk!mengisi!surat!persetujuan!tindakan! sebelum!pemasangan!kateter.! Tindakan!dokter!UGD!dengan!prinsip!autonomicity?!

A. Menghormati!hak!sehat!pasien !

B. Memasang!infus!

C. Mengkonfirmasi!ke!dokter!ipd!setelah!memasang!kateter!urin !

D. Menyodorkan!ke pada!pasien !lembar!persetujuan!tindakan!medik!kateterisasi!urin!

E. Membaca!surat!rujukan!dengan!lebih!teliti !

88.

Pasien!perempuan!berusia!25!!

tahun!dirawat!di!RS!dengan!diagnosa!HIV.!Semingg u! setelah!dirawat,!

pasien!meninggal!di!rumah!orang!tuanya.!Keluarga!pasien!memanggil!dokter!untuk!memeriksa!keadaan!

pasien. !Apa!yang!harus!dilakukan!dokter!tersebut? !

A.

Melaporkan!keadaan!tersebut!ke!polisi!tanpa!visum!

B.

Melaporkan!keadaan!tersebut!ke!keluarga!

C.

Melaporkan!keadaan!tersebut!ke!kelurahan !

D.

Melaporkan!keadaan!tersebut!ke!teman!sejawat !

E.

Melaporkan!keadaan!tersebut!ke!komisi!Etik!RS !

89. Seorang!wanita!17!tahun!belum!menikah!datang!bersama!pacarnya!ke!klinik!pratama!dengan!keluhan!!

keluar!perdarahan!dari!jal an!lahir.!Pada!pemeriksaan!inspekulo!didapatkan!OUE!serviks!terbuka!dan! teraba!jaringan.!Pada!pemeriksaan!didapatkan!TD!90/60,!N!120x/menit,!RR!28x/menit,!Tax!37,8. ! Apakah!yang!akan!anda!lakukan!sebagai!dokter!umum!di!daerah!terpencil? !

A. Merujuk!ke!RS!yang!b iasa!melakukan!aborsi!!

B. Menolak!pasien!karena!takut!tersangkut!masalah!hukum !

C. Melakukan!tindakan!untuk!life'saving'dan!menghentikan!perdarahan !

D. Merujuk!ke!spesialis !obgyn!

E. Lupa!

!

90. dokter! melakukan! penelitian! mengenai! Diabetes! mellitus! pada! pasien.! Dokt er! tersebut!

Seorang!!

mengikuti! selama! beberapa! tahun.! Lalu! ada! seorang! pasien! yang! tiba Mtiba! mengundurkan! diri! dari! penelitian!tersebut,!namun!dokter!tidak!mengizinkan!dan!memberikan!sejumlah!uang!pada!pasien!agar!

ia!tetap!m engikuti!penelitian!tersebut.!Kaidah!dasa r!etik!apa!yang!dilanggar!dari!dokter!tersebut? !

A.

Autonomy !

B.

Beneficience!

C.

Justice !

D.

Veracity !

E.

Confidentally!

91. Seorang!dokter!menginformasikan!mengenai!efek!samping!dari!obat! Mobatan!yang!akan!dokter!berikan!

pada!pasien,!yaitu!bisa!menyebabkan!mual!muntah!dan!nyer i!ulu!hati.!Prinsip!etika!kedokteran!apa! yang!dilakukan!oleh!dokter!tersebut? !

A. Autonomy !

B. Beneficence !

C. Non!maleficence!

D. Justice !

E. Veracity !

!

92. Seorang!!

ibu! membawa! anaknya! ke! dokter! umum! kenalan nya! untuk! melakukan! pengguguran!

kandungan.! Usia! anak! 17! tahun.! Dokter! m enyutujui! melakukan! tindakan! pengguguran. ! Termasuk! tindakan!apa!yang!dilakukan!dokter !

A.

Misscense !

 

B.

Nonmiscense!

C.

Profesional!misconduct !

D.

Lack!of!

!(lupa)

93.

Seorang!laki!

Mlaki !dibawa!ke!IGD!RS!oleh!satpam!karena!dipukuli!warga!setelah !mencuri!sepeda!motor.!

Tindakan!yang!seharusnya!dilakukan!dokter ?!

A. Melakukan!penatalaksanaan!dan!memberikan!terapi !

B. Merujuk!k e!dokter!spesialis!forensik!

C. Merujuk!ke!RS !lain!karena!tidak!ingin!terlibat!masalah!kriminal!

D. Melaporkan!ke!polisi!

E. Melaporkan!ke!komite!medik! RS!

!

Ml aki!53!tahun!datang!dengan!muntah!darah!diantar!oleh!anaknya!ke!IGD!RS.!Pasien!tampak!

kesakitan!dan!mengalami!penurunan!kesadaran.!Pada!pemeriksaan!fisik!didapat!spider!nevi!dan!gula!

darah!34!mg/dL.!Dokter!memberi!obat!untuk!mengatasi!muntah!darah!dan!meng embalikan!kadar!gula! darah.!Setelah!pasien!stabil!dokter!merujuk!ke!dokter!spesialis!penyakit!dalam.!Apa!tindakan!dokter! yang!termasuk!non!maleficence?!

A. Merujuk!pasien!ke!dokter!spesialis!penyakit!dalam!

B. Memberikan!tindakan!emergency!

C. Memberi!resep!pada!pasie n!

D. Menelantarkan!pasien!

E. Memaksimalkan!hak Mhak!pasien!

!

95. Seorang!laki! Mlaki!berusia!21!tahun!dibawa!oleh!temannya!ke!IGD!dengan!keluhan!kepala!pusing!karena! membentur!aspal.!Pasien!mengaku!setengah!jam!yang!lalu!jatuh!dari!sepeda!motor.!Pasien!memakai! helm.! P ada! pemeriksaan! tidak! ditemukan! tanda Mtanda! perdarahan! dan! peningkatan! tekanan! intracranial.!Dokter!melakukan!pemeriksaan!MRI!terhadap!pasien!ini. ! Prinsip!yang!dilanggar!oleh!dokter!tersebut!adalah !

94. Seorang!laki!

A.!Pembatasan!goalbase!

B.!Meminimalisasi!akibat!buruk !

C.!Mengobati!secara!holistik!

D.!Mengobati!secara!profesional !

E.!Mengutamakan!kepentingan!pasien!

!

96. laki Mlaki! berusia! 74! tahun! datang! ke! praktik! dokter! untuk! meminta! dilakukan! tindakan!

Seorang!!

vasektomi.!Hal!ini!karena!pasien!hendak!menikah!lagi!setelah!istriny a!meninggal!duni a!beberapa!tahun!

yang!lalu.!Pasien!tidak!ingin!memiliki!anak!lagi!karena!usianya. ! Yang!harus!dilakukan!dokter!adalah !

A.

Meminta!surat!izin!tertulis!dari!istri!baru !

B.

Menolak!dengan!alasan!sosial!

C.

Menolak!karena!risiko!tindakan!pada!usia!tersebut !

D.

Memenuhi!keinginan!pasien!dengan!informed!consent !

E.

Memenuhi!atau!menolak!dengan!mempertimbangkan!jumlah!anak!yang!telah!dimiliki!pasien !

97.

Seorang!perempuan!24!tahun!P1A0!datang!ke!Rumah!Sakit!dengan!keluhan!perdarahan!massif!sejak!6!!

jam! yang! lalu.! Pa sien! baru! saja! melahirkan.! Untuk! menentukan! diagnosis,! Dokter! memeriksakan! pemeriksaan! Darah! lengkap.! Setelah! hasilnya! keluar,! dokter! meyakini! ada! yang! salah! dengan! pemeriksaan! DL.! Tanpa! mengkonfirmasi! lebih! dulu,! dokter! menginformasikan! kekeliruan! itu! pad a!

keluarga!pasien.!!

Kaidah!etik!mana!yang!dilanggar!oleh!dokter!tersebut? !

 

A.

Justice !

B.

Autonomy !

C.

Non!Maleficence !

D.

Beneficience!

E.

Confidentiality!

98.

Seorang!laki!

Mlaki!Tn.!A!45!tahun!memiliki!riwayat!penyakit!ginjal!kronis!dan!sedang!menjalani!terapi!cuci!

darah.!Namu n,!dokter!memberi!!tahu!bahwa!terapi!terbaik!untuknya!adalah!transplantasi!ginjal.!Di!saat! yang! sama! ada! anak! laki Mlaki! 10! tahun ! mengalami! trauma! abdomen! sehingga! salah! satu! ginjal! nya! hancur!dan!membutuhkan!ginjal!pengganti!sesegera!mungkin.!Di!saat!yang! sama!ada!Tn.!C!yang!ingin!

mendonorkan!ginjalnya!kepada!Anak!B.!mengetahui!hal!itu,!keluarga!Tn.!A!dan!bersedia!membayar! berapapun!biayanya.!Namun,!dokter!menolak.! ! Kaidah!moral!yang!mendasari!perilaku!dokter!tersebut!adalah? !

A.

Justice !

B.

Autonomy !

C.

Non!Maleficence !

D.

Beneficience!

E.

Confidentiality!

99.

Seorang!pasien!datang!ke!UGD!mengeluh!nyeri!dan!terdapat!benjolan!di!lengan!kanan.!Satu!hari!yang!!

lalu!pasien!sempat!dirawat!di!UGD!dan!mendapat!suntikan!di!lengannya!dari!dokter.!Dokter!mengaku!

menyuntik!pasien!sesuai!den gan!standar!pelayanan!medik.!Apakah!hal!diatas!yang!terjadi!: !

A.

Accident!

B.

Insident!

C.

Nearmiss!

D.

Resiko!tindakan!

E.

Malpraktek!

100.

Seorang!wanita!17!tahun,!belum!menikah,!datang!dengan!keluhan!keputihan!dan!nyeri.!Pasien!pernah!!

berhubungan! seksual! sebelumnya.! Dokter! m eminta! izin! untuk! melakukan! pemeriksaan! genitalia!

kepada!pasien.!!

Tujuan!dokter!melakukan!hal!tersebut!adalah!untuk? !

A.

Melindungi!pasien!

B.

Melindungi!otonomi!pasien !

C.

Menciptakan!suasana!saling!percaya !

D.

Menciptakan!keputusan!yang!rasional !

E.

Menghindari!penipuan!ter hadap!pasien!

101.

Seorang!!

ibu! datang! dengan! anak! perempuannya.! Ibu! tersebut! meminta! dokter! menggugurkan!

kandungan!anaknya.!Dokter!menyetujui!permintaan!tersebut!karena!mengenal!Ibu!pasien. ! Yang!dilaku kan!dokter!tersebut!merupakan!tindakan? !

A.

Maleficence!

B.

Miss ficence!

C.

Nonficence !

D.

Disficence !

E.

Professional!misconduct !

102.

Seorang!perempuan,!27!tahun,!memeriksakan!diri!ke!dokter!ditemani!suaminya.!Pasien!mengeluhkan!!

keputihan! selama! 2! bulan! ini.! Ketika! diperiksa,! didap atkan! kondom! dalam! vagina! pasien.! Dokter! langsung!m engatakan!hal!ini!di!hadapan!suami!pasien.!Suami!pasien!marah!karena!merasa!tidak!pernah! menggunakan!kondom!ketika!berhubungan!dengan!istrinya. ! Prinsip!etik!yang!dilanggar!oleh!dokter!adalah?!

A.

Autonomy !

B.

Beneficience!

C.

Non!maleficence!

D.

Justice !

E.

Confidentiality!

103.

Seorang!perempuan!hamil!25!tahun!G2P1Ab0!dibawa!ke!UGD!karena!penurunan!kesadaran.!Terjadi!!

perdarahan! pervaginam! masif! sejak! 1! hari! yang! lalu.! Tekanan! darah! 90/70,! HR! 100x/menit,! RR!

32x/menit.!Dokter!ingin!melakukan!pemeriksaan!Hb.!Dari!hasil!pemeriksaan, !dokter!berkeyakinan!hasil! pemeriksaan!Hb Mnya!keliru!dan!langsung!menyatakan!di!depan!pasien!tanpa!konfirmasi.!! Aspek!bioetika!apa!yang!dilanggar !oleh!dokter!tersebut?! !

A.

Beneficience!

B.

Autonomy !

C.

Justice !

D.

Confidentially!

E.

Non!Maleficence !

104.

Seorang!!

laki! laki! usia! 35! tahun! mengeluh! batuk! berdahak! selama! 3! minggu.! Hasil! pemeriksaan!

menunjukkan! BTA! ( + ) ! dan!HIV! ( + ).! Pasien!masih! berhubungan! seksual! dengan! pasangannya.!Pasien!

tidak!mau!pasangan

Bagaimana!sika p!dokter!yang!pali ng!tepat?!! !

A. Tetap!memberi!ta hu!pasangan!pasien!!

B. Menuruti!permintaan!pasien!untuk!tidak!memberi!ta hu!ke!pasangan!pasien !

C. Memberi!pengertian!ke!pasien!agar!pasien!memberi!ta hu!sendiri!ke!pasangannya!

D. Membiarkan!s aja!karena!tidak!mau!mencampuri!urusan!orang!lai n!

E. Secara!diam!diam!memberi!tahu!kepada!pasangan!pasien!melalui!surat!

nya!tahu!terkait!penyakit!y ang!dideritanya.!!

105.

Seorang!dokter!melakukan!penelitian!!

tentang!pasien!DM.!namun! tiba! ! tiba! salah! satu!pasien!ingin!

mengundurkan!diri!dari!penelitian.!Dokter!akhirnya!!memberi!uang!kepada!pasie n!ter sebut!agar ! tetap!

mengikuti!penelitian.!

Prinsip!e tik!apa kah!yang!sedang!d i!langgar!oleh!dokter!tersebut? !

A. Autonomy !

B. Justice !

C. Beneficence !

D. Non!male ficen ce!

E. Altruism!!

!

106.

Seorang!p!

asien!laki Mlaki!20!tahun!mengalami!kecelakaan !lalu!lintas!dan!kemudian!dibawa !ke!klinik!yang!

 

terdekat!dimana! anda! bertugas.!Klinik!cukup!lengkap!sehingga! pasien! ditangani ! sampai!sembuh!dan!

dipulangkan!tanpa!harus!dilakukan!rujukan.!

Kaidah!etik!apa kah!yang!dilakukan!dokter!tersebut? !

A.

Autonomi!

B.

Beneficince!

C.

Non!maleficence!

D.

Justice !

E.

Altruism!

107.

P asien!laki!laki!usia!24!tahun!

! datang!dengan!keluhan!keluar!cairan!kuning!kehijauan!di!alat!kelamin!

pasien!dan!telah!di!diagnosa!GO.!Pasien!selama!ini!masih!berhubungan!seksual!dengan!istrinya.! Oleh!

karena!hal!ini!pasien!meminta!untuk!merahasiakan!penyakit! yang!di!derita!pasien!ke!istrinya.!! Sebagai!dokter!apa!yang!harus!anda!lakukan?! !

A.

Dokter!menghormati!otonomi!pasien!dengan!memenuhi!permintaan!pasien !

B.

Dokter!menolak!permintaan!pasien,!karena!menyebabkan!penularan!ke!istri!pasien!!

C.

Dokter!memberitahu!istri!pa sien!secara!diam Mdiam!agar!tidak!ketahuan!pasien !

D.

Dokter!memberi!saran!kepada!pasien!agar!istri!pasien!juga!diperiksa!dan!diobati !

E.

Dokter!mengutamakan!manajemen!untuk!perbaikan!dari!kondisi!pasien!sebaik Mbaiknya!

108.

Seorang!wanita!27!tahun!akan!menikah.!Pasi!

en!takut!menderita!thalassemia!karena!saudara!sepupunya!

menderita!thalassemia!mayor.!Pasien!meminta!diperiksa.!Pasien!1!minggu!kemudian!datang!dengan!

tunangannya.!Apa!yang!sebaiknya!dokter!lakukan? !

A.

Menolak!menjelaskan!dan!meminta!pasien!datang!sendiri !

B.

Menolak!menjelaskan!dan!meminta!pasien!datang!dengan!keluarganya !

C.

Menolak!menjelaskan!dan!merujuk!pasien!ke!spesialis!hematologi !

D.

Menanyakan!kebesediaan!pasien!atau!tidak!menganai!hasilnya!di!depan!tunangannya !

E.

Langsung!menjelaskan!hasil!di!depan!tunangannya!

FORENSIK!

109.

Wanita!15!tahun!datang!ke!RS!dengan!keadaan!lemah!dan!bingung.!Pasien!mengatakan!sering!!

mendapatkan!kekerasan!oleh!majikannya.!Pasien!tidak!ingat!bagaimana!kejadiannya!dan!kapan.!Pada! memeriksaan!fisik!didapatkan!himen!robek!sampai!dasar.!Dokt er!mengambil!sample!cairan!tubuh!dari!

pasien!dan!hasilnya!diperiksa!oleh!dokter!sendiri!dan!ada!yang!di!periksa!di!lab.!Pemeriksaan!apa!yang!

dapat!dilakukan!oleh!dokter!sendiri? !

A.

Pemeriksaaan!kehamilan!!

B.

Pemeriksaaan!sperma!

C.

Pemeriksaaan!semen!

D.

Pemeriksaaan!mikrobiologi!

E.

Pemeriksaaan!toksikologi !

110.

Pada!jenazah!dilakukan!otopsi!dengan!menggali!kuburnya!karena!diduga!kematiannya!tidak!wajar.!!

Hasil!otopsi!menunjukkan!bahwa!tulang!lengkap!dan!pada!calvaria!ditemukan!lubang,!serta!pada! rongga!kepala!ditemukan!peluru .!Kemudian!anak!korban!menanyaka!tentang!penyebab!kematian. ! Sikap!sebagai!dokter!adalah!!

A. Menolak!memberitahukan!karena!merupakan!rahasia!kedokteran !

B. Memberitahukan!isi!VeR!karena!yang!meminta!adalah!kerabat!dekat!korban !

C. Memberitahukan!ringkasan!!dari!VeR !

D. Me nginformasikan!langsung!sebab!kematian!

E. Menyarankan!untuk!menanyakan!pada!kepolisian!selaku!penyidik!

111.

Didapatkan!kerangka!pada!exhumation!perpindahan!lokasi!yang!dahulunya!merupakan!sebuah!! makam.!Apabila!seorang!dokter!ingin!mengetahui!jenis!kelamin!dari! kerangka!tersebut,!tulang!apakah! yang!dapat!digunakan!oleh!dokter!tersebut? !

A.

Femur!!

B.

Humerus!!

C.

Sacrum!!

D.

Coxae!!

E.

Sternum !

112.

Korban!kecelakaan!pesawat!berjumlah!150!orang.!Dilakukan!pemeriksaan!antemortem!dan!!

postmortem!untuk!identifikasi.!Yang!bisa!membantu!dala m!membuat!kesimpulan!adalah? !

A.

Antropologi!

B.

Odontologi !

C.

Pakaian!

D.

Golongan!darah!

E.

Tato !

113.

Seorang!wanita!diculik!dan!kemudian!ditenggelamkan.!Wanita!ditemukan!telah!meninggal.!Bukti!! bahwa!wanita!tersebut!mati!tenggelam!adalah? !

A. Ditemukan!ganggang!pada!tes!getah!pa ru !

B. Ditemukan!pasir!pada!saluran!napas!atas !

C. Ditemukan!buih!di!hidung!

D. ParuMparu!berat!berisi!air!

E. Washer!woman!hand !

114.

Terjadi!kericuhan!pada!sebuah!pertandingan!sepak!bola!dan!jatuh!korban!jiwa.!Dari!salah!satu!korban!!

di dapatkan!data!seperti!di!bawah:!

!
!

Berapkaha!perkiraan!usia!korban??!

A.

< 7!tahun !

B.

7M10!tah

un !

C.

13M17! ta

hun

D.

20M25!ta

hun

E.

>!30!tahu n !

115.

Seorang!dokter!disminta!memeriksa!jenazah!yang!diduga!meninggal!karena!gantung!diri.!Terdapat!!

bekas!luka!vertikal.!Dokter!menyarankan!agar!korban!diautopsi.!Namun!keluar ga!menolak.!Apa!yang! dilakukan!dokter?!

A.

Tidak!melakukan!autopsy!

B.

Menunda!melakukan!autopsy !

C.

Meminta!polisi!memberikan!surat!agar!di!autopsi !

D.

Menunggu!keputusan!pengadilan!

E.

Tetap!melakukan!autopsy!atas!ijin!penyidik!

116.

Terjadi!sebuah!kecelakaan!yang!memakan!35!k!

orban!jiwa.!Kemudian!dilakukan!pencocokan!data!ante!

dan!post!mortem!dari!korban.!Apakah!1!data!yang!dapat!membuat!kesimpulan!tentang!identitas!

korban?!

 

A.

Antropologi!

B.

Odontologi !

C.

Tato !

D.

Pakaian!

E.

Golongan!darah!

117.

Seorang!laki!!

!laki!ditemukan!meninggal!dunia!dan!d i!bawa!ke!RS.!Dari!pemeriksaan!didapatkan!lebam!

mayat!berwarna!merah!terang.!Zat!kimia!apa!yang!kemungkinan!menjadi!penyebabnya? !

A.

Karbondioksida!

B.

Sianida!

C.

Organofosfat!

D.

Karbamat!

E.

Karbon!monoksida !

118.

Seorang!lelaki!tua!ditemukan!meninggal!di!pematang!sawah.!Tida!

k!ada!saksi!mata!yang!melihat!

penyebab!kematiannya.!Dari!hasil!pemeriksaan!jenazah!didapatkan!hasil!seperti!di!bawah.!Apakah! hasil!pemeriksaan!jenazahnya? !

!
!
 

A.

Luka!bakar !

B.

Bula!Ujud!Kelainan!Kulit!

C.

Luka!tekan!geser !

D.

Tanda!iskemik!!

E.

Laserasi!

119.

Seorang!laki!

Mlaki!dibawa!ke!IGD!setelah!kecelakaan!lalu!lintas.!Dari!pemeriksaan!didapatkan!gambaran!

luka!seperti!di!bawah.!Apa!jenis!luka!tersebut?! !

!
!

A. Luka!sayat!

B. Lula!lecet!geser!

C. Luka!lecet!tekan !

D. Luka!tusuk !

E. Laserasi!

!

!

!

!

!

120.

Pasien!datang!ke!IGD!dengan!keluhan!muntah!darah!se!

jak!2!hari!yang!lalu,!diikuti!dengan!BAB!

berwarna!hitam!lengket.!Pada!pemeriksaan!fisik!didapatkan!sclera!ikterik,!perut!membesar,!hepar!

tidak!teraba.!Pasien!telah!didiagnosis!sirosis!hepatis!6!bulan!yang!lalu.!Dari!pemeriksaan!lab!diketahui!

pasien!menderi ta!hepatitis!B.!Tidak!lama!kemudian!pasien!dinyatakan!meninggal!oleh!dokter.!Kapan! dokter!menyatakan!kematian!pasien? !

A.

Setelah!memeriksa!tekanan!darah,!nadi!dan!refleks!batang!otak !

B.

Menunggu!30!menit!sampai!lebam!mayat!muncul !

C.

Menunggu!30!menit!sampai!kaku!ma yat!muncul!

D.

Menunggu!2!jam!sampai!lebam!mayat!muncul !

E.

Menunggu!2!jam!sampai!kaku!mayat!muncul !

121. Pasien!laki! Mlaki!datang!ke!UGD!RS!diantar!polisi!untuk!meminta!visum.!Pada!dada!pasien!terdapat!luka! dan!keluar!darah!cukup!banyak.!Ukuran!luka!terbuka!3x1!cm,!t epi!luka!rata,!tebing!luka!rata,!tidak!

terdapat!jembatan!jaringan,!kulit!sekitar!luka!bersih.!Pasien!dilakukan!operasi!dan!ternyata!luka!

menembus!jantung.!Setelah!terapi!pasien!sehat!kembali.!Mekanisme!terjadinya!luka!tersebut? !

A. Mekanik!+!fisik!

B. Mekanik!

C. Fisi k!

D. Kimia!

E. Listrik!!

!

122. Seorang!laki! Mlaki!40!th!dibawa!ke!IGD!RS!oleh!keluarganya!dengan!luka!bakar!seluruh!tubuh.!Pasien!

ditemukan!3!jam!yang!lalu!di!sebuah!ruangan!tertutup!di!rumahnya.!Pemeriksaan!fisik!pasien!dalam!

keadaan!meninggal,!terdapat!luka!bakar!gr ade!2!pada!wajah,!leher,!dada,!perut,!dan!kedua! ekstremitas!superior!dan!inferior.! ! Penyebab!kematian!adalah? !

A. Syok!neurogenik!

B. Gagal!napas!

C. Asfiksia!

D. Sepsis!

E. Gagal!multiorgan!

!

123. Seorang!wanita!berusia!42!tahun!datang!dengan!keluhan!m!

endadak!lemas!dan!kejang Mke jang!

setengah!jam!yang!lalu.!Pasien!adalah!seorang!petani.!Satu!jam!yang!lalu!pasien!menyemprot!hama!

tanpa!menggunakan!masker!dan!sarung!tangan.!Pemeriksaan!tanda!vital!suhu!37,1oC,!tekanan!darah!

110/70!mmHg,!nadi!68!kali!permenit,!laju!nafas!22!kali!perme nit.!Dari!pemeriksaan!fisik!ditemukan!

sianosis!pada!ujung!jari!tangan!dan!kaki. ! Penyebab!keracunan!pada!pasien!ini!yang!paling!mungkin!adalah!

A.

Sianida!

B.

Malonat!

C.

Plumbum!

D.

Benzene !

E.

Karbonmonoksida!

124.

Dokter!diminta!polisi!melakukan!exhumatio.!Kemudian!dokter!mel!

akukan!exhoumatio.!Seminggu!

kemudian,!anak!dari!yang!meninggal!dunia!meminta!hasil.!Apa!yang!sebaiknya!dilakukan!dokter? !

A.

Memberikan!hasil!exhumatio!

B.

Meminta!anak!untuk!bertanya!pada!polisi!

C.

Tidak!memberikan!hasil!exhumatio!

D.

Lupa!

E.

Lupa!

125. Seorang!laki!laki!dite! mukan!mati!di!apartmen,!keluar!darah!dari!mulut.!Dari!otopsi!!didapatkan!
125.
Seorang!laki!laki!dite!
mukan!mati!di!apartmen,!keluar!darah!dari!mulut.!Dari!otopsi!!didapatkan!
pelebaran!pembuluh!darah!gaster!dan!pembesaran!hepar.!Penyebab!kematian!yang!mungkin!adalah? !
A. Keracunan!
B. Ruptur!varises!esofagus!
C. Syok!neurogenik!
D. Lupa!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

DERMATO =VENEREOLOGI!

126.

Seorang!anak!3!tahun!dikeluhkan!sering!pilek.!Didapatkan!krusta!kuning!yang!mudah!lepas!di!sekitar!!

hidung!dan!bibir .!

hidung!dan!bibir .! Antibiotik!sistemik!dari!penyakit!pada!gambar

Antibiotik!sistemik!dari!penyakit!pada!gambar !di!atas!adalah ?!

A.

Eritromisin!

B.

Doksisiklin!

C.

Tetrasiklin!

D.

CIprofloksasin!

E.

Cefixim!

127.

Seor! ang!anak!3!tahun!dikeluhkan!sering!pilek.!Didapatkan!krusta!kuning!yang!mudah!lepas!di!sekitar! hidung!dan!bibir .! Penyebab!tersering!dari!kasus!di!atas!adalah? !

A.

Streptococus!beta!hemolitikus!

B.

Staphylococcus!Aureus !

C.

Streptococcus!epidermitis !

D.

Proteus!mirabilis!

E.

C andida!sp.!

128.

Anak!!

7 ! tahun! diantar! ibunya! ke! puskesmas! dengan! keluhan! muncul! bintil! pada! tangan.! Dari!

pemeriksaan!fisik!didapatkan!bintil!berwarna!abu M abu!permukaan!verukos!di!regio!manus.!! Diagnosa!pada!kasus!ini!adalah?!

A.

Veruka!Plana!

B.

Veruka!Vulgaris!

C.

Condi loma!

D.

Sifilis!sekunder!

E.

Lupa!

129.

Pria!usia!35!tahun!datang!ke!puskesmas!dengan!keluhan!muncul!bercak!kemerahan!di!seluruh!tubuh!!

selama!3!bulan.!Bercak!awalnya!muncul!di!punggung,!kemudian!menyebar!ke!kaki!dan!tangan.!Bercak!

tidak!terasa!gatal.!Keluhan!t ersebut!disertai!vertigo,!rasa!kesemutan,!dan!rasa!tebal!di!kedua!kaki,!kaki! teraba!kasar.!TTV!dalam!batas!normal.!Status!dermatologis!didapatkan!makula!eritematous!tersebar! dengan!ukuran!bervariasi!mulai!dari!numular!hingga!plakat ,!batas!tegas!dan!beberap a!tidak!tegas . !

!
!

Diagnosis!pada!kelainan!di!atas!adalah? !

A.

Psoriasis!vulgaris!

B.

Morbus!hansen !

C.

Dermatitis!numularis!

D.

Tinea!corporis !

E.

Kandidiasis!!

130. Pasien!60!tahun!keluhan!panas!dan!nyeri!dada.!Demam!38!

o C.!Vesikel!unilateral!sesuai!dermatom .!Lesi!

diawali!1!lesi!diikuti!lesi!lain!yang!bergerombol!mengikuti!arah!costae. !

!
!

Diagnosis!pada!kasus!di!atas!adalah? !

A. Varicella!

B. Variola!

C. Herpes!simpleks!

D. Herpes!zoster !

E. Measles!

!

131. Terapi!yang!sesuai!pada!kasus!di!atas!adalah?!

!

A. Prednison!

B. Amoxicillin!

C. Acyclovir!

D. Cetirizine!

E. Itrakonazol e!

!

!

132.

Ibu!! membawa! anaknya! yg! berusia! 8! tahun! ke! dokter! dengan! keluhan! gatal! didaerah! kepala.! Pada! pemeriksaan!lampu!wood!tampak!berwarna!hijau!keemasan .!

!
!

Organisme!penyebab !kelainan!kulit!di!atas!adalah ?!

A.

Trichopyton!rubrum !

B.

Mycrosporum !sp. !

C.

Candida!albicans!

D.

Malassezia!furfur!

E.

Staphylococcus!aureus !

133.

133.

Diagnosis!pada!kelainan!kulit!di!atas!adalah? !

A.

Larva!migrans!

B.

Enterobiasis !

C.

Filariasis!

D.

Dermatitis!

E.

Impetigo !

134.

Anak!!

7 ! tahun! diantar! ibunya! ke! puskesmas! dengan! keluhan! muncul! bintil! pada! tangan.! Dari!

pemeriksaan!fis ik!didapatkan!bintil!berwarna!abu M abu!permukaan!verukos!di!regio!manus.!!

Terapi!pada!kasus!ini!adalah? !

A. Acyclovir!

B. Cryotherapy!

C. Tingtura!Podofilin!

D. Doxycycline!

E. Benzatin!penisilin!

!

135.

Seorang!p! asien! wanita!dengan!riwayat!diabetes!melitus!datang!ke!puskesmas!deng an!keluhan!gatal.! Dari! pemeriksaan! fisik! didapatkan ! lesi! kemerahan! dan! gatal ! pada! lipat! payudara.! Diagnosis! yang! mungkin!pada!kasus!ini!adalah?!

!
!

A.

Tinea!corporis !

B.

C andidiasis!kutis!

C.

Dermatitis!intertriginosa!

D.

Neurodermatitis!

E.

Candidiasis!intertriginosa!

136. Seora! ng! a nak! datang! diantar! ibunya! ke! puskesmas! dengan! keluhan! gatal! pada! tangan.! Dari!

pemeriksaan! fisik! didapatkan! kulit! kemerahan! dengan! bintil! berisi! cairan! dan! luka! bekas! garukan.!

Riwayat!sakit!batuk!pilek!sejak!5!!hari!yang!lalu.!!

Tera pi!sistemik!oral!lini !pertama!dari!kasus!di!atas!adalah !adalah?!

A.

Eritromisin!

B.

Doksisiklin!

C.

Tertrasiklin!

D.

Metronidazole !

E.

Rifampisin!

137. Anak!laki!! laki!12!tahun! dibawa!ibunya!ke!puskesmas!setelah! main!ke!hutan!k emudi an!punggung!kaki! kanan! kemerahan! bengkak! dan! nyeri.! Dari! pemeriksaan ! ditemukan! parasit! dengan! badan! pipih! dorsoventral,!kepala!dan!badan!beruas! ! ruas,! tiap! ruas!memiliki! sepasang!kaki,!di!kepala! terdapat! antena!dan!poison!claw!(+).! ! Kemungkinan!parasi t!penyebab?!

A. Millipede!

B. Centipede!

C. Sarcoptei!scabies !

D. Lactrodectus !geometricus !

!

138. Anak!laki! Mlaki!8!tahun!dibawa!oleh!orang!tuanya!ke!praktek!dokter!dengan!keluhan!kedua!lengannya! gatal! setelah! memakan! udang.! Keluhan! ini! sering! be rulang! sejak! pasien! umur! 4! tahun.! Pada!

pemeriksaan!fisik!ditemukan!macula!eritem!dan!urtikaria.!Dokter! mendiagnosis!dengan!urtikaria!akut.! Edukasi!yang!tepat!untuk!mencegah!terulangnya!kejadian!ini?!

A. Mengurangi!makan!udang !

B. Pantang!makan!udang!dan!seafood!lainnya !

C. Tidak!boleh!makan!makanan!yang!mengandung!udang !

D. Meminum!antihistamin!sebelum!makan!udang !

E. Meminum!antihistamin!sesudah!makan!udang!

139.

Anak!laki!

Mlaki!8!tahun!dibawa!oleh!orang!tuanya!ke!praktek!dokter!dengan!keluhan!kedua!lengannya!

gatal!setelah!memakan!udang.!Keluhan!ini!sering!berulang!sejak!pasien!umur!4!tahun.! Dilakukan! pemeriksaan!darah!tepi!dan!did apatkan!ukuran!10M14mm,!inti!bersegmen,!granulosa!war na!jingga,! tidak!menutupi!inti. ! Gambaran!apakah!yang!ditemukan!dalam!pemeriksaan!darah!tepi!tersebut ? !

A. Basofil!

B. Eusinofil!

C. Neutrophil!

D. Limfosit!

E. Monosit!

!

140.

Anak!laki! Mlaki!6!tahun!dibawa!ibunya!ke!dokter!karen a!muncul!plenting!kecil!berair!awalnya!pada!wajah!

lalu!menyebar!ke!perut.!Tersebar!sentripetal!di!seluruh!tubuh.!Riwayat!demam!5!hari.!Pemeriksaan!

Penunjang?!

A. Tzank!test !

B. KOH!test!

C. Pewarnaan!Gram!

D. Ziehl!Neelsen!

E. Hematoksilin!Eosin!

141.

Anak!laki! Mlaki!usia!18!bula n! datang!diantar!ibunya!ke!puskesmas! dengan! keluhan!gatal!dan!muncul! bintik Mbintik !di!sela!jari,!selangkangan,!dan!siku.!Sebelumnya!kakak!pasien!juga!mengalami!gata l!serupa!

dan!tinggal!di!asrama.!!

Obat!yang!tepat!untuk! untuk!pasien!ini!adalah? !

A. Permetrin!5%!

B. Steroid!

C. Salep!24!

D. C etirizine!

E. Diphenhydramin!

142.

Anak!usia!5!tahun!datang!dengan!mengeluhkan!gatal!gatal!di!bagian!leher.!Dari!pemeriksaan!fisik!leher!!

ditemukan!plak!warna!putih.!O leh!dokter!dilakukan!kerokan!dan!didapat!gambaran!hifa!pendek!dan! spora!berger ombol.!Dilakukan!flurosense!didapatkan!warna!kuning!keemasan.!! Diagnosis!pada!pasien!ini!adalah? !

A. Tinea!!!!!!!!!!!!!! !

B. Candidiasis !kutis!

C. Ptiriasis!versikolor!

D. Keratitis!

E. Vitiligo!

143.

Seorang!! wanita! datang! dengan! keluhan! adanya! nyeri ! pada! kemaluannya.! Pada! pemeriksaan! fisik! didapatkan! luka! pada ! vagina,! serviks! dan! vagina! eritema.! Pada! pemeriksaan! didapatkan! gambaran!

bakteri!piriformis!dan!berflagel.!Maka!bakteri!penyebab!tersebut!adalah !

A. Trichomonas!vaginalis!

B. Gardenalla!vagnalis!

C. Proteus!mirabilis!

D.

Eschericia!coli !

E.

Giardia!lamblia!

144. Tatalaksana!yang!tepat!pada!kasus!di!atas!adalah?!

!

A. Ceftriaxon!250!IM!pada!pasien!saja !

B. Metronidazole!2x500mg!selama!7!hari!pada!pasien!dan!suami !

C. Metronidazole!3x500mg!pada!pasien!saja

D. Metronidazole!4x250mg!pada!pasien!saja

E. Cefixim!400mg!per !oral!

!

145. Laki! Mlaki!30!tahun!datang!ke!puskesmas!dengan!keluhan!gatal!pada!kemaluan!serta!rasa!sakit!seperti!

terbakar!setelah!kencing.!Sehari!sebelumnya!melakukan!hubungan!seks!dengan!PSK.!TD!120/90,!N!80,!

RR!18,!Tax!37.!Pemeriksaan!fisik!MUE!tampak!dischar ge!warna!putih!dan!tidak!berbau. ! Diagnosa!yang!tepat!pada!pasien!ini!adalah? !

A.

Uretritis!GO!

B.

Uretritis!non!GO!

C.

Sifilis!stadium!1!

D.

Sifilis!stadium!2!

E.

ISK!

146. Laki! Mlaki! 32! tahun! datang! dengan! keluhan! bercak! kemerahan! di! muka.! Riwayat! sering! terdapat! ketombe.!Terasa ! gatal.!Tampak!efloresensi!kemerahan,!berminyak!dan!skuama!berwarna!kekuningan.! Diagnosis!yang!!mungkin!pada!pasien!ini!adalah? !

A. Psoriasis!

B. Kandidiasis!

C. Acne!vulgaris!

D. Ptiriasis!

E. Dermatitis!seboroik!

!

147. Mlaki!35!tahun!datang!dengan!benjolan!pada!lenga n!atas!kiri,!warna!kemerahan!tidak!nyeri,!

Pasien!laki!

eritema!multimple!nodul,!hipoestesi!tangan!dan!kaki!glove!stocking.! ! Pemeriksaan!yang!disarankan!adalah? !

A. Pemeriksaan!BTA!

B. Pemeriksaan!gram!

C. Pemeriksaan!giemsa!

D. Pemeriksaan!KOH!

E. Pemeriksaan!Tzank !

!

148. Pasien!!

laki M laki! datang! dengan! luka! yang! nyeri! pada! kelaminnya.!Dari! Pemeriksaan! fisik! didapatkan!

erosi,!ulkus!dengan!dasar!kotor.!Diagnosa!yang!tepat!pada!kasus!ini!adalah? !

A. Ulkus!durum!

B. Chanchroid !

C. Gonorrhea !

D. Kondiloma!Akuminata!

E. Urethritis!

!

149.

Laki! Mlaki!25!tahun!datang!dengan!ke luhan!kencing!keluar!nanah!sejak!2!hari,!terasa!nyeri!saat!berkemih.!

Riwayat!hubungan!seksual!dengan!PSK!1!minggu!yang!lalu!tanpa!kondom.!OUE!tampat!eritema.!Dari!

pemeriksaan!mikroskopis!ditemukan!leukosit!15/lpb.!Dan!gambaran!sebagai!berikut. !

!
!

Apakah!dia gnosisnya?!