A
DENGAN MASALAH HIPERTENSI PADA Tn. A
DI RT 02, RW 12, DUKUH KEMBANGAN, DESA MANCASAN
Disusun oleh :
Rino Mardani, S. Kep.
J 230 145 044
A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal : Selasa, 13 Oktober 2015
Oleh : Rino Mardani
I. DATA UMUM
1. Nama KK : Tn. A
2. Alamat : RT 02, RW 12, Kembangan, Baki
3. Umur : 62 tahun
4. Pendidikan KK : SMP
5. Pekerjaan KK : Swasta (Penjual ikat kepala batik)
6. Agama : Islam
7. Suku : Jawa
8. Tanggal Pengkajian : Tanggal 13 Oktober 2015
9. Komposisi Anggota Keluarga
GENOGRAM
62 56
6
Keterangan :
a. : Laki-laki / Perempuan
b. : Meninggal
c. : Tinggal serumah
d. : Keluarga yang sakit
III. LINGKUNGAN
a. Karekteristik Rumah
Rumah yang ditempati adalah rumah sendiri dengan tipe bangunan
permanen. Dengan ukuran 10 x 20 m2, dengan berlantaikan batu bata dan
terdiri dari ruang teras, ruang tamu, kamar tidur 2 buah, dapur dan kamar
mandi. Di teras dan halaman rumah terdapat kandang ayam. Kamar
mandi dan WC terletak di belakang rumah gandeng dengan dapur. Tidak
ada jendela di dalam rumah. Ruangan dan selalu dibuka kecuali pada
malam hari. Kamar tidur terdiri dari 2 ruang. Air yang diminum
menggunakan sumur bor dan untuk keperluan sehari-hari, seperti
mencuci menggunakan air sumur juga. WC yang dimiliki ada septik tank
dan jaraknya 2 m. Tempat sampah khusus tidak ada. Keluarga
membuang sampah di kantong plastik baru kemudian dibuang nanti
dibakar disamping rumah.
Denah Rumah
Rg. Tidur
Dapur
Kamar mandi
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afeksi
Tn. A dan Ny. E sangat memperhatikan keharmonisan, saling mengasihi
dan menghormati antar anggota keluarga dan sopan santun dengan siapa
saja. Keluarga tidak membedakan kasih sayang diantara anak dan
cucunya.
b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn. A dan Ny. E selalu berinteraksi dengan tetangga, terutama
jika ada waktu luang.
c. Fungsi perawatan keluarga
Tn. A saat ini sedang sakit, yaitu sering mengeluh pusing, dan leher
terasa kaku, keluarga tidak mampu menyediakan makanan bergizi pada
anggota keluarganya. Karena kondisi ekonomi yang terbatas, maka
keluarga menyediakan makanan seadanya, yang penting masakan terasa
asin, lauk hanya tahu tempe goreng, itupun minyak dipakai berulang-
ulang untuk menggoreng supaya lebih hemat.
Pemeriksaan
fisik
1. Kepala Distribusi penyebaran Distribusi rambut merata,
rambut merata, tampak tampak tidak ada massa
ada uban
2. Mata Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak anemis,
anemis, sklera tidak sklera tidak ikterik, tidak ada
ikterik, tidak ada keluhan pada mata
kelainan pada bola mata
3. Telinga Tidak ada secret pada Tidak ada serumen, fungsi
liang telinga, fungsi pendengaran Ny. S baik, tidak
pendengaran baik, daun ada keluhan pada telinga
telinga lentur, tidak ada
keluhan pada telinga
4. Hidung Bentuk simetris kanan Bentuk simetris kanan dan kiri,
dan kiri, tidak ada tidak ada massa pada hidung,
keluhan tidak ada keluhan
5. Mulut, Tidak ada keluhan, gigi Tidak ada keluhan, gigi bersih,
tenggorokkan bersih lidah bersih, nyeri menelan
tidak ada
6. Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran kelenjar
kelenjar tiroid tiroid, Ny S memgang leher
karena terasa tegang dan
kaku.s
7. Dada/ thorax Normal chest, gerakan Normal chest, gerakan dada
dada simetris kanan dan simetris kanan dan kiri, jantung
kiri, jantung normal normal
8. Abdomen Tidak ada keluhan, Tidak ada keluhan, tidak
tidak ada pembesaran tampak pembesaran abdomen,
abdomen, hepar, ginjal, hepar, ginjal, limpa tidak
limpa tidak teraba, teraba, tidak ada nyeri tekan
tidak ada nyeri tekan
9. Ekstremitas Tidak ada udema / Tidak ada udema dan varises
kelainan
10. Kulit Tidak ada keluhan, Tidak ada keluhan, turgor kulit
turgor baik baik
Diagnosa Keperawatan
1. Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi berhubungan
dengan ketidakmampuan anggota keluarga mengenal maslah kesehatan
2. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
ketidakmampua TTV
TD : 150/100mmHg
n anggota N : 86 x/mnt
keluarga RR : 22 x/mnt
S : 36,30C
mengenal Keluarga tampak kooperatif dan tampak paham
maslah dengan penjelasan yang diberikan
kesehatan Analisa : Kurang pengetahuan keluarga tentang hipertensi
teratasi sebagian
Planning :
Jelaskan tentang tanda gejala hipertensi
Jelaskan komplikasi dari hipertensi
Ukur vital sign
Subyektif :
27/10/2015, pukul 15.30 WIB Keluarga mengatakan masih sedikit mengingat
Subyektif :
Keluarga mengatakan belum mengetahui
pengobatan tradisional bagi penderita
03/11/2015, pukul 16.45 WIB
hipertensi.
Melakukan pemeriksaan vital sign Keluarga mengatakan akan mengaplikasikan
Mengajarkan cara pembuatan ramuan
cara pembuatan ramuan tradisional hipertensi
4. tradisional untuk mengurangi hipertensi setelah diajarkan nanti Rino
Resiko Obyektif :
terjadinya TTV :
komplikasi TD : 140/80 mmHg RR : 24 x/mnt
N : 85 x/mnt S :36, 30C
hipertensi Keluraga tampak antusias memperhatikan penjelasan
berhubungan cara pembuatan ramuan tradisional hipertensi
dengan pertensi
ketidakmampua Analisa : Resiko terjadinya komplikasi tidak terjadi
n keluarga Planning :
merawat anggota Motivasi keluarga agar menerapkan cara pengobatan
keluarga yang hipertensi secara tradisional
sakit Ajarkan cara melakukan senam hipertensi
DOKUMENTASI