Ki KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO J Prof. H. Soedarto, SH Tembalang Semarang Kotak Pos 1269 mM ‘Telepon : (024) 746001, Facsimile : (024) 7460013, Website : www.undip.ac.id PENGUMUMAN Nomor : 76 /UN7.P/PENG/2016 TENTANG PESERTA LOLOS SELEKSI TAHAP I PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS 1 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO ‘SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2016/2017 Rektor Universitas Diponegoro dengan ini mengumumkan bahwa yang namanya tercantum di bawah ini dinyatakan lolos seleksi Tahap | pada Seleksi Ujian Mandiri Program Pendidikan Dokter Spesialis | Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semester Genap Tahun Akademik 2016/2017. Selanjutnya bagi peserta yang lolos seleksi ‘Tahap I dimohon untuk mengikuti seleksi Tahap II sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam pengumuman berikut ini Daftar peserta lolos seleksi terlampir November 2016‘Lampiran Pengumuman Rektor Universitas Diponegoro No : 76/UN7.P/PENGI2016 Tentang Peserta Lolos Seleksi Tahap I Program Pendidikan Dokter Spesialis 1 (PPDS) Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semester Genap Tahun Akademik 2016/2017 NO] NOPESERTA NAMA PROGRAM STUDI 7 | ootte210103 — [dr SYEIKH FAIZ HASAN ALBONEH ANESTESIOLOGI 7 | 9516210275 |i: MUHAMMAD RIZKI FEBRIANTO ANESTESTOLOGT 3 | soatear01is [ar FITRIAH ANESTESIOLOGI | [9846210219 _ [ar NOZULUL WIDYADINING LARAS ANESTESIOLOGI = | 99876310038 |i, BHIMO PRIAMBODO ANESTESIOLOGL © | osn1ea10114 [ae WARYUNI MARMUD ANESTESIOLOGI 7 | 99416210195 _ [ar FREDY DANAN PUTRA SANTAYA ANESTESIOLOGT = | voarex10211 ar DIDI PURWADI ANESTESIOLOGI 9 | saTe20142 [ar ARTES KUSWANDA ANESTESIOLOGI To | 99816210139 _ |e WIRARHIMAD TRISETVADI ANESTESIOLOGI Ty | S941@210243 _ [ar ADHITVA PUTRA W ANESTESIOLOGL Tz | sod To2T0028 [a RADVA AGRIPRATYARSA ANESTESIOLOGI Ta | SoT@2T0171 [ir ARINDA ANGGANA RARAS, ANESTESIOLOGI Ta | SATO2TOIST__ [ir SUGIANTO GANT ANESTESIOLOGT Ts | sonTear0s10 [ar FAISAL AIF ANESTESIOLOGI Te | o9sT6210086 |i. TEGUH IMAN PRAKOSO BEDAT 17 | 99816210296 _[a-GERY RIFANO HARDANTO BEDAR Ts | _9aTe210311 [ar TAUFIK HICMANSYAH BEDAN 79 | 99476210092 _|ér JONATHAN SUGIHARTO BEDAN 20 | Seme21018 [ae WARYU HENDRA PRABOWO, [BEDAN Dr | Seue210112 _ [ar PUTRIENDAN P [BEDAN 22 | 9946210199 [ar STITHARTINA SUDIR O IBEDAT 3 | Sot1e210183 [ar ADITYA PURNAMA IBEDAH 3a | S4TeDIDIIS _[ar. YOHANES MARIO VIANNEY IBEDAH SYARAT ‘oNTG2T0SS |i, NANDA AULYA RAMADHAN [Giz KUNIK ‘99816210134 |ar JENNIFER SETIAWAN [Giz KUNI 37 | osT6210079 —_|dr. FENDIE K SYAILAWAN [Gzi KUINIK 36 | 99416210023 _ [dr FIONA DEST AMELIA [Giz KUINIK 29 | sosTeni0126 [ar FANTSAFITRE [GIzT KLINIK 30 | 99416210081 _ |ar, FRANSISKA SUTRISNO IGIZT KUNI 3 | eaveat0127 _ [ar FITRINUR MALINTS [Giz KUINIK 32 | 9946210288 [de EMY PRAMITA UTAMI [GZ KUNI 33 | 99av0210005 ae: NATHALIA SAFITRT [GIZTRUINIK 3a | 9o4Te210118 far HEIDI LISTYA [ciz KUNI 35 | seaveaio222 [ar ALT MANFALUTHIAT (GIZTKUINIK 36 | 99476210110 |r. YUANITA AGUSTIN TMU KEDORTERAN FISIK & REHABILITASI 37 | soaveai0023 ar. YEANITA IICMU KEDORTERAN TISIK & RENABILITASL irNO] NOPESERTA NAMA PROGRAM STUDI 38 | 99416210123 _ [dr CEU HELMINA HURRIAWATT TUMU KEDOKTERAN FISIK © REHABILITAST So | SaTe210001 — |ar, DARRELL RENARD YUYUNG TOPAS_ |ITMU KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI go | S9eTe2T0018 [ar ERVT IUMU KEDORTERAN FISIK & REHABILITASI ay | o9ere2 T0008 [a RARMATIRA TMU KEDORTERAN FISIK & REHABILITASI Ge | So1e2 10143 [a GANDA LOERITO. IMU KEDORTERAN FISIK & REHABILITAST Ga | So1GaT00s1 [ae SRIHASTUTT BARATA ICM KEDORTERAN FISIK & REHABILITAST ga | 90816210276 |i RONALD MANGARA TUA SIHITE NLM KEDOKTERAN FISIK & REHABILITAST a5 | sosteat0as2 [ar SUROTO: EMU KEDOKTERAN FISIK & REHABILITAST ye | RIOT [Oe MUHANIIAD KAMALUDDIN IUMU KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI KACARIBU Gr 99416210097 |de. ADITYA PARAMITHIA ANDINT TTMU KEDORTERAN FISIK & REHABILITASI ae | _Sone210073 [ae HANA MILATIEKA TMU KEDORTERAN FISIK & REHABILITASI 49 | 99416210002 [ae REGGY TRIALETTA INIO. [EMU KEDOKTERAN FISIK & REHABILITAST 3 | 90416210230 [ar TRIA ARISANTT CMU KEDOKTERAN FISIK & REHABILITAST S1 | SUTSaIOIGR Jar. GRACE VUNT SOESANTI MARTIEKA H_[ICMU KEDOKTERAN FISIK & REHABILITAST So | opsren10207 dr. LIVA SUWARNI TEMU KEDOKTERAN FORENSIK 33 | 99416210253 _ [ar. CHOTIMAH ZAINAB TEMU KEDOKTERAN FORENSIR $4 | 99416210008 [de HENDRIK SEPTIANA TUMU KEDOKTERAN FORENSIR 35 | _o946z10082 [ar VULIANA VUNARTO TMU KESEHATAN ANAK 36 | S8416210037 [ar IRA RARA ROSITA TMU KESEHATAN ANAK 37 | S841 6210160 [ar RADITA KUSUMANINGRUM [ITM KESEHATAN ANAK = | 99476210109 ir. SELVI MELLA MAHARANT IICMU KESEHATAN ANAK =p | S4T63I0189 gr, RAMOT TRIBAVA RECARDO PARDEDE |ICMU KESEHATAN ANAK oo | 99416210010 [ar INTAN ROBIAH EMU KESEHATAN ANAK ar | S94T6210008 [ae ARTDWIRISTIANTO TUMU KESEHATAN ANAK a2 | S94eDIOIOT [a VENTKONGA ALAKULAAWANG __|IDMIUKESEHATAN ANAK 3 | S9t6210821 [de SHOLIKHIN TRILISTVA TMU KESEHATAN ANAK Gi | SotTe2 10083 [ae TVAS WURTHANDAYANT TUMU KESETATAN ANAK oS | 0418210107 [ar MIRNA DAMAR SANTI JILMU KESEHATAN ANAK oe | SouTe2 T0016 [a FERDI TICMU KESEHATAN ANAK 7 | soate2 T0009 [ar HANDOVO, [CMU KESEHATAN ANAK “ee | SOITGRTODST — [ar, SILVIA HANIWAVA TIOKRO EMU KESEHATAN ANAK ‘9 | 90816310060 lar, ANDI MARLINA SYAM TUMU KESEHATAN ANAK so | oo4Tez10105 [de MILKA WULANSART HARTONO TMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN a1 | s9ure2i0268 [a SYANSUL ARIFIN TUMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN 72 | sonTe210003 [ar WELLY WUAYANTT TMU KESEHATAN KULIT & RELAMIN 7 | SoaTe2T0I13 [ar ERNAWATIMIDAVAT LMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN 7a | 9paT6a10017 ar. NUR CAMELIA IICMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN 75 | 9416210158 [dr TIKU DEWI SART [CMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN 36 | SSsT6zI008F ar. RINDA GITA ATIKASART TCMU KESENATAN KULIT & KELAMIN iNO] NOPESERTA NAMA PROGRAM STUDI 37 | _soarez10221 [ae DIAN INDRATI TMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN Je | 99416210068 [ae AMIRA AZKADINA IMU KESEHATAN MATA Jo | sonTe210820 [ar YULIA SUSANTO [CMU KESEHATAN MATA go | Son1e210207 _ [ar SANDI MUSLIM [CMU KESEHATAN MATA gr] 95416210263 _|ar- THSAN ARDINEL ABDINNT IMU KESEHATAN MATA 2 | oie lar GADIS SATIVA EMU KESEHATAN MATA 33 | onTea lie INTAN YULIANA EMU KESEHATAN MATA 4 | 9476210179 _[ar. TRI MAVANG LESTART TEMU KESEHATAN MATA as | 99416210000 _ [ar HAFIZHAN TUMU KESEHATAN MATA Be | 99476210200 _ [ae NUR AINT TUMU KESEHATAN MATA a7 | sonre2i0204 [ar PRAMITYA DEWI AMBARWATI TMU KESEHATAN MATA $e | SoNe2I0sT4 [ar DEDEH KURNIASTHL LMU KESEHATAN MATA 39 | SotT6210167 [dr HENDRIAN DYATMIKO, [TMU KESEHATAN MATA 30 | S04T6210803 |ar CHALID FIRDAUS IIEMU KESEHATAN MATA or) STGRTO0T [ar FIRRT NURDIANSYATT CMU KESEHATAN MATA 92 | S94T@RTOOSS |i ASTIDYA MIRANTI PUTRT CMU KESEHATAN MATA 93 | S9S16210155 |r ISMIAR ASTHIKA TEMU KESEHATAN THT-KL oa | 99816210300 |r FANY DYAH RAHMAWATI TUMU KESEHATAN THT-KL 9s | So4Te210318 _ [ar REZAFIRMANSAR, TMU KESEHATAN THT-RL 96 | 994Te210092 [ar DHINI VIEN ARISTA TMU KESEHATAN THT-RL 97 | 99416210029 _ [dr FERDINAND SIMANJUNTAK TMU KESEHATAN THT-RL 98 | SpuTe210280 [ar DEWISUSILOWATT LMU KESEHATAN THT-RL oo | S9aT6RT0RT6 [ar ADES SANTA SATRIA EMU KESEHATAN THT Too | 99476210091 ar. OKA WILSEN JOUNG [CMU PENYAKIT DALAM, or | 99416310097 |r. EKAPRANA ADITYA SUTAN EMU PENVAKIT DALAM Ton | SesTeRT0050 [dr AMELIA SURO, IMU PENYARIT DALAM Tos | 99476210080 ar. ADIMAS GUNTUR WIDIANTORO TMU PENVARIT DALAM Toa | 99816210101 [ar ARIS SETIONO LMU PENVARIT DALAM, Tos | 99416210081 [ar R ADAYTIA PRADIARTHA TMU PENVAKIT DALAM Tos | 99416210087 _ [ar ANTON PRIO WAHYUDI TMU PENVARIT DALAM jor | soaTe210093 [ir ANDREAS SULISTYO D TMU PENYARIT DALAM, Tox | 99410210160 [dr: ANDI PUTRA JAVANEGARA TMU PENYARIT DALAM, Too | 99476270067 _ [dr MUNAMMAD RHOLIFIN LMU PENYAKIT DALAM, Tro | S9T6210147 |r. BOY HENDRA ASIDO SIHOTANG LMU PENYAKIT DALAM, Tri | 99476210195 |i. ANUGRAH RIANSART [ICMU PENYAKIT DALAM Tia | 99416210083 _ ar, PATRICIE VUANDITA [CMU PENYAKIT DALAM, 113 | 994T6210087 ar, VULIA SYARIFA ITCMU PENYAKIT DALAM tra | _9oaTo210215 ar. NUR TFFAR, EMU PENYARIT DALAM 115 | 99416210078 [ar DIMAS ADRIVANTO TUMU PENVARIT DALAM Tre | _S9a16210117 ae CALENTHIA ERAWATT IMU PENVARIT DALAMNO] NOPESERTA NAMA PROGRAM STUDI ‘39416210507 ar. NADIA KUSUMAYANTI TUMU PENVAKIT DALAM ‘9ATODIOTIG |r, HENRY SANTOSO TMU PENVARIT DALAM 119 | SSTSSTOTTS |e ARINTA DEWI PRASETYANTT TMU PENYARIT DALAM Tan | 99a Te2I0166 [ar MIFTANUL FARM FS EMU PENYAKIT DALAM Ta | 99416210272 _ [ar SAIFUL HADI NCMU PENYAKIT DALAM, jaa | 99476210059 |r. ROBERT ADRIANTO RAHARIO IARDIOLOGI a3 | 99476210089 far. FERDY SANJAYA RARDIOLOGT Ta | 95416210079 —_[ae. ROSANDI HIMAWAN IKARDIOLOGI Tas | 9476210038 ir, ADYMAS PERDANA IKARDIOLOGI Tae | 99476210280 _ |i YAN AMT DEWANTARA IKARDIOLOGI a7 | 99416210056 ar. SHAZITA ADIBA MARTYARINI IKARDIOLOGI as | 94TeDTOTTT dr. RICKY HANDIKA IKARDIOLOGI a9 | 99476210259 _ ar. PRATIKA SARI PUTRI KARDIOLOGI a0 | 99476210152 |r, ARIATYA PRAMADITA M KARDIOLOGI Tar] eaTea10174 [ir FERY BUDIMAN SANTOSO, IRARDIOLOGI a2 | S4T2TO0GT [ar MISBAH HARI CAHYADI IKARDIOLOGI a3 | S9aT62I0008 ar. NEFRIDA NAMIRA MAARUF KARDIOLOGT tsa | S5sT6210502 ar. ALDILA NILA SULMA RARDIOLOGL 135 | 99416210130 _ [ar MEITY JUNTA SATYO KARDIOLOGT Tae | soaTenr0a24 [ar SEDAYU KARDIOLOGI a7 | _SoaTe210137 _ fi SRY REJERT IMIKROBIOLOGI KLINIK tag | 9947021028) |r, BENNY LUMBAN RADIAL IMIKROBIOLOGI RLINIK Ta | 9941210086 [ar THAN SAMIRA MIKROBIOLOGI KUINIK Tao | 99416210012 |i, NAOMI DITVA SART INEUROLOGI Tar | 99416210312 fr. CHARLES BUDIMAN NEUROLOGT Taz | 99416210192 [ir FENDY SUVANTO NEUROLOGT Tas | 99476210191 [ar DIAH PATLIKA NEUROLOGT ya | 90416210075 [ar SLAMET PAMUIT NEUROLOGT yas | soaTear0260 [ar VANTARLINA, NEUROLOGY Tae | SoaTe210217 fir. ADAM MOCHTAR NEUROLOGT a7 | 99476210087 ar, HANDOKO PRAVITNO, NEUROLOGT Tas | SONTORTOIS9 [dr ELISABETH ROMANA TIKALAKA __|NEUROLOGI tap | 99416210157 _ [ar FRANSISCUS RONALDO. NEUROLOGT Tso | soaTez0308 ar FATAR WAHYU PRIBADI NEUROLOGT Tar | 35416210080 |i, KRISNINDA ANGGONOWATT NEUROLOGI 52 | 99416210066 _ [ar WIDYA ARTANT NEUROLOGT 153 | 90476210083 _ |i RANU ANGGARA NEUROLOGT Ts4 | 99476210198 _[dr. PENDY WASTUHARIBOWO, NEUROLOGT ss | S9MTORIODSY [dr FAJAR SERTI RELIVANA INEUROLOGI 156 | 39416210080 |i. ISABELA MARSIALINA KURUBE [OBSTETRI & GINEKOLOGI keNO] NOPESERTA NAMA PROGRAM STUDI 137 | 99476210062 ar. VRINCE MERLIN FRESHILIA JOBSTETRI & GINEKOLOGT 158 | S9ITODIDITT [dr ERICKO HARTANTO LAYMENA [OBSTETRI & GINEKOLOGI 159 | _S9NTO2IOIRT [dr FINA SERATIN [OBSTETRI & GINEKOLOGI Tao | 99416210229 ar. CORNELIUS DANU RURNIAWAN JOBSTETRI & GINFKOLOGI Tar | 99416210061 ur JOHAN QALABA JOBSTETRI & GINEKOLOGI Ta2 | 99416210001 ar. ELFIRA FAWZIA JOBSTETRI& GINEKOLOGI Tos | _9e4Te210081 ar. MDIPA DAULATALA JOBSTETRI& GINEKOLOGI Tor | 9406210007 _[ar. 1 MADE SAKAYANA JOBSTETRI& GINEKOLOGI Tos | 99aT6210281 [de TRIFENNA TARIGAN [OBSTETRI & GINEKOLOGT Too | 99476210188 |r, MUHAMMAD FAESOL [OBSTETRI & GINEKOLOGT 67 | 99416210099 |i. YANDHTARILISTIVANTO, OBSTETRI & GINEKOLOGI Tas | 99476210261 _ [ar SHALAHUDDIN [OBSTETRI & GINEKOLOGT 169 | 99416210300 ar. BAYU APRIADI JOBSTETRI & GINEKOLOGI Tro | So4T6210205 ar. ERRY ARIES APRIAN PATOLOGI ANATOMI Tri | sesvenio277 [ar DESCHATRUL PATOLOGIANATOMT 172 | 99876210076 _[ar, VIENNA ALODIA LESMANA [PATOLOGI ANATOMI 773 | S9T6210107 [ar JESSICA WINOTO. PATOLOGI ANATOMI 7a | soaTenr0a78 fa YULIAWATY PATOLOGI ANATOMT 75 | 99476210206 ar ADI ARTANTO. PATOLOGI ANATOMT 176 | 99476210132 ar SYAIFUL ANWAR IPATOLOGI KLINIK 177 | saavoar0007 ar. EMELIA WHAYANTT ]PATOLOGI KLINIK 17a | 99416210005 ar, INDRA ANDRIANTO LESMANA FATOLOGI KLINIK 179 | 99416210255 _ ar. AVURIA RETHMANA PATOLOGI KLINE Teo | 9e4T6210008 [ar URSULA NAULI MALAU PATOLOGIKLINIR Tai | 99416210250 [ar IKA RAFIQA BENGT PATOLOGTRLINI Taz | soaTear0333 |i DIAN AYU KUSUMA PATOLOGI KLINIK ras | 9476210027 [a 11D MUITAHID PATOLOGI KLINIK Tea | 99476210028 |r, ]GEDE ARDY SURVA DIARMANTA _|PATOLOGI KLINIK as | 99476210306 dr, DINDA KAMILAN IPATOLOGI KUINIK Tao | 99470310500 |r, SABAR WIDODO. IPATOLOGI KLINE Ta7 | 99476210089 |i DIAN RISKT ARIESTA |PATOLOGIRLINIK Tae | _ 99476210141 [ur FANTISARTINI PSIKIATRI Te9 | 99416210148 [ar JULIANATA ASADY PSIRTATRI Too | SoaTezI0083 Jar HERY MURTANTYO HUTOMO PSIKIATRI Tor | 99416210245 [ar CYLAFITRANIA PRIMADA, PSIRTATRI Toa | 99476210065 [ar FUAD NURUL ADA PSIKIATRI 193 | 99416210175 |ar SEPTO PERO ADINOTO PSIKIATRI 194 | 99416210254 |r. REINARD JUNIZAR RADIOLOGT qos | _9osTezi0102 ar JEFRISUTANTO RADIOLOGI 196 | 9947210163 dr. AGUNG WIBOWO ANDREAS IRADIOLOGI aNO] NOPESERTA Nana PROGRAM STUDI yor | 99476210170 ar. RADEN MUHAMAD ISA [RADIOLOGT Tos | soaTeaI0216 [ar MOHANDAS FS RADIOLOGT qo0 | s9aTenT0129 [ar AUDRTANTO RADIOLOGT 200 | 9947627000 |i ADIMAS OKTO NUGROHO RADIOLOGT or | SoaToRTOTEA [ir ARIF RAHMAN WARDHANI RADIOLOGI 302 | S94T62102R2 [ar ISHAK MANGILT IRADIOLOGT 303 | SUHT6zTO1SS |i ANISAH AMALIA WAQIATT JRADIOLOGT Soa | S9HT6DTOTSS lar, FANT SAUT SAHATA NADEAR RADIOLOG 305} 99416270056 [ae ALFINA SORIDA HADISRIVONO. RADIOLOGT Boe | 99aTERTONDD [ar MONIKA APRILIA SWASTIKA RADIOLOGI Sor | 99416210203 |dr- MUNENT CITA GALI RADIOLOGT nog | SatTEzTO0OT [dr FITRTMIEGAWATIPRITARUM ARLINA” |RADTOLOG han Utama, S.H., M.Hum, 1987031004 afPENGUMUMAN TES SELEKSI TES TAHAP IL PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS 1 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN AKADEMIK 2016/2017 Kepada peserta Ujian Mandiri Program Pendidikan Dokter Spesialis-I Fakultas Kedoketran Universitas Diponegoro yang lulus tes tahap I berhak mengikuti tes tahap II yang akan dilaksanakan pada tanggal 1. Tes Kesehatan (tanggal 10-11 November 2016) di Pavilium Garuda RSUP dr Kariadi ‘Semarang Diwajibkan untuk berpuasa terlebih dahulu selama kurang lebih 8 jam sebelum pemeriksaan kesehatan Daftar ulang tanggal 8-9 November 2016 Jam 08.00-14.00 WIB di Sekretariat Departemen Kedokteran Spesialis FK Undip (Dekanat Lama FK Undip It. 2 JI. dr Soetomo No 18, kompleks Zona Pendidikan RSUP dr Kariadi Semarang) untuk mengisi formulir pemeriksaan kesehatan Daftar Ulang dapat diwakilkan dengan syarat membawa dan mengisi form tes keschatan yang telah disediakan (terlampir/bisa di download di web um.undip.ac.id) dan fotokopi KTP dengan ditulis no HP di sebaliknya Pembayaran tes Kesehatan pada tanggal 9 November 2016 jam 08.00-14.00 WIB di Sekretariat Departemen Kedokteran Spesialis FK Undip (Dekanat Lama FK Undip It. 2 JI. dr Soetomo No 18, kompleks Zona Pendidikan RSUP dr Kariadi Semarang) Pembayaran tes kesehatan (biaya terlampir) dapat juga diwakilkan dengan syarat membawa formulir pemeriksaan kesehatan yang telah disediakan dan Fotokopi KTP. 2. Tes Wawancara Bagian (tanggal 24-25 November 2016) di prodi masing-masing Apabila ada perubahan jadwal wawancara akan dihubungi oleh pihak prodi masing- masing Semarang, 3 November 2016 Dekan Fakultas Kedoktgran Universitas Dipgengoro Prof. Dr. dr TN tipfr Kristina, DMM, M.Kes. NIP 195905271486032001