EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN

DENGAN FORMULARIUM
No. Dokumen : 800/166/UKP/UPT
Py/2016
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 20 Oktober 2016
Halaman :1/2
UPT KESMAS dr. I.G.N. Gede Putra
PAYANGAN NIP.198010312009031003
1. Pengertian Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium adalah suatu
proses yang sistematis untuk menentukan sampai sejauh mana
ketersediaan obat terhadap formularium telah tercapai
2. Tujuan Sebagai acuan untuk sistem evaluasi kesesuaian peresepan
dengan formularium,hasil evaluasi dan tindak lanjut
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : 800/018/UKP/UPT Py/2016 tentang
Pengelolaan Farmasi UPT Kesmas Payangan
4. Referensi Permenkes No.30 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas
5. Alat dan Alat tulis
bahan
6. Langkah- 1. Petugas farmasi menginformasikan kepada Petugas medis
langkah tentang isi formularium
2. Petugas farmasi mengambil sampling 5 resep setiap hari
3. Petugas farmasi mengumpulkan data resep selama 3 bulan
terakhir
4. Petugas farmasi merekap data resep selama 3 bualan terakhir
5. Petugas farmasi mengumpulkan data tentang jenis obat yang
tertulis di resep tetapi tidak tersedia di formularium
6. Petugas farmasi mencatat total jenis obat yang tidak masuk
dalam formularium
7. Petugas farmasi menghitung jumlah jenis obat yang tidak masuk
dalam formularium.
8. Petugas farmasi mengumpulkan data jenis obat di puskesmas
yang tercantum di formularium
9. Petugas farmasi mencatat total jenis obat di puskesmas yang
tercantum di formularium
10. Petugas farmasi menghitung jumlah jenis obat di puskesmas
yang tercantum di formularium
11. Petugas farmasi menghitung prosentase antara obat yang tidak
sesuai formularium dengan jumlah jenis obat di puskesmas yang
tercantum di formularium
12. Petugas farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian
peresepan dengan formularium kepada kepala puskesmas
13. Kepala puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi kesesuaian
peresepan dengan formularium dengan melaksanakan
pertemuan dalam rangka pembinaan terhadap petugas penulis
resep.

7. Bagan Alir informasi ttg isi petugas petugas

formularium mengambil mengumpulkan dan
sampling resep merekap data
petugas petugas petugas
resep slmfarmasi
3 bln
menghitung jenis mengumpulkan mengumpulkan dan
petugas
obat farmasi
masuk tindak lanjut dari Ka.
dan mencatat mencatat obat di
formularium dan hasil
menyampaikan Pusk
obat di resepatas
yg hasil evaluasi
resep yang tidak
evaluasi
membuatperesepan termasuk masuk formularium
obat kpd Ka. Pusk
prosentasenya formularium
8. Pihak yang 1. Apotek
terlibat 2. Semua unit pelayanan di puskesmas
3. Kepala Puskesmas
9. Hal-hal yang
1. diagnosa pasien
perlu
2. kelengkapan penulisan resep
diperhatikan
10. Dokumen Formularium puskesmas
terkait
11. Rekam
historis N Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
o diberlakukan

2/2