Escrito N : 01-2016

Sumilla : Solicito Cambio de nombre

SEOR JUEZ ESPECIALIZADO EN LO CIVIL DEL MODULO DE JUSTICIA DE

MARIANO MELGAR.-

VALVERCIA QUENTASI TACURI, identificada con DNI

N.44325928, con direccin domiciliaria en Calle Juan Manuel Polar

N 704 perteneciente al distrito de Mariano Melgar provincia y

regin de Arequipa, sealando domicilio procesal con Pasaje Santa

Rosa 104 Oficina T-5 del cercado de Arequipa; ante usted con el

debido respeto me presento y expongo:

II.- EMPLAZAMIENTO:

Con la presente solicitud se deber emplazar al MINISTERIO PBLICO, para

que a travz del Fiscal de Turno en lo Civil se apersone al presente proceso,

quien ser debidamente notificado en la calle Alameda Mario Vargas Llosa N

110-B (Ex Av. Parra) del Cercado de Arequipa.

III.- PETITORIO

Recurro a su despacho, a fin de solicitar Tutela Jurisdiccional Efectiva para el

cambio de nombre de la recurrente que es actualmente: VALVERCIA

QUENTASI TACURI, inscrito en los Registros Civiles de la Municipalidad

Centro Poblado Quishuara de Macar provincia de Melgar y regin de Puno,

en el Acta Nacimiento nmero cuarenta y seis de mil novecientos noventa y

ocho, a efecto de que se realice el respectivo cambio de nombre por

VALERY ARIANA QUENTASI TACURI; y en ejecucin de sentencia se remita

las partes dobles a los registros Civiles de la Municipalidad Centro Poblado

Quishuara de Macar provincia de Melgar, regin de Puno, a si como a la

Reniec con sede en Arequipa; a fin de que se anote dicho cambio de nombre,

todo ello en mrito a los fundamentos de hecho y derecho que a continuacin

expongo:
VIII.- MEDIOS PROBATORIOS:
8.1 Copia Certificada de la Partida de Nacimiento del recurrente, expedida por la
Municipalidad Centro Poblado Quishuara de Macar provincia de Melgar, regin
de Puno, con la que acredito la existencia de mi nombre de Valvercia.
8.2 Certificado Negativo de Antecedentes Penales; con el que acredito que la
recurrente nunca estuvo involucrada en algn delito.
8.3 Certificado Negativo de Antecedentes Policiales; con el que acredito que la
recurrente nunca estuvo involucrada en algn problema policial.
8.4 Certificado de Antecedentes Judiciales con el que demuestro que la recurrente
no registra como parte de algn proceso judicial.
8.5 Rol de preguntas en sobre cerrado que deber contestar el testigo Javier Michell
Cumpa Choquenaira domiciliado en Urb. Campo Marte Manzana X Lote 13 del
distrito de Paucarpata provincia de Arequipa, de oficio ebanista.
8.6 Rol de preguntas en sobre cerrado que deber contestar el testigo Segales
Chavez Raul Edgar domiciliado en Calle Calvario 218 Miraflores provincia de
Arequipa, de oficio Seguridad vigilante.
8.7 Tarjeta de presentacin de la recurrente donde figura con el nombre de Valery
Ariana Quentasi Tacuri de oficio Asistente Contable; con el que demuestro que la
recurrente utiliza actualmente dicho nombre.
IX.- ANEXOS:
1.A.- Copia simple del DNI de la recurrente y de los dos testigos.
1.B.- Copia Certificada de la Partida de Nacimiento.
1.C.- Certificado Negativo de Antecedentes Penales.
1.D.- Certificado Negativo de Antecedentes Policiales.
1.E.- Certificado Negativo de Antecedentes Judiciales.
1.F.- Dos pliegos interrogatorios de testigos.
1.G.- Tarjeta de presentacin de la recurrente.
1.H.- Tasa Judicial por derecho de notificacin.

PRIMERO OTROS: Que, nombro como mi ABOGADO al letrado Gustavo Miguel

Choque Huarca con C.A.A. 9513, Casilla Electrnica N 51341 y domicilio procesal
en Pasaje Santa Rosa N 104 Oficina T-5 del cercado de Arequipa; y en aplicacin
taxativa de lo dispuesto por el artculo 80 del Cdigo Procesal Civil; delego al
letrado antes descrito, las facultades generales de representacin judicial a que se
refiere el artculo 74 del Cdigo Procesal Civil; y asimismo declaro estar
perfectamente instruida de la representacin que otorgo y de sus alcances.