EVALUASI PROGRAM

PENYUSUNAN LAPORAN
INSTALASI REKAM MEDIS RSI SULTAN HADLIRIN
TAHUN 2015

PENDAHULUAN

Rekam medis merupakan kegiatan tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan
pelayanan kesehatan di rumah sakit. Isi rekam medis merupakan dokumen resmi yang memcatat
seluruh proses pelayanan medis di rumah sakit, dan sangat bermanfaat antara lain bagi aspek
administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta
pemanfaatan sumber daya.

Upaya memenuhi tuntutan terhadap pelayanan modern maka rumah sakit sebagai penyedia
pelayanan kesehatan harus selalu berupaya untuk meningkatkan mutu layanannya. Disadari atau
tidak mutu sangat erat kaitannya dengan kondisi dan nilai nilai yang dianut baik oleh rumah
sakit sebagai sebagai penyedia jasa layanan maupun pasien sebagai penerima jasa layanan.

LATAR BELAKANG

Laporan kegiatan pelayanan rumah sakit merupakan suatu program yang dilakukan untuk
memberi jawaban yang dibutuhkan oleh pihak dalam maupun luar rumah sakit. Laporan ini bisa
berupa laporan intern yang ditujukan untuk manajemen rumah sakit maupun laporan ekstern
yang ditujukan untuk yayasan maupun pemerintah. Laporan dari data data disini dapat
disajikan baik dalam bentuk tabel maupun grafik.

Mengingat pentingnya laporan ini maka program ini secara rutin dilakukan evaluasi untuk
mengetahui adanya kekurangan sehingga dapat dilakukan penyempurnaan.

TUJUAN

a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan Instalasi Rekam Medis
b. Tujuan Khusus
1. Menyusun laporan rekam medis tepat waktu
2. Memberikan data yang dibutuhkan oleh manajemen rumah sakit maupun pemerintah
 3. Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan dalam menyusun laporan sesuai
ketentuan.

WAKTU EVALUASI

Evaluasi terhadap program penyusunan laporan rekam medis dilakukan akhir tahun 2015.

KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN

1. Penyusunan laporan harian rekam medis

a. Jenis : data jumlah pasien harian rumah sakit
Laporan SPGDT
b. Jumlah : 1 orang petugas RM
c. Waktu : setiap hari
d. Tempat : ruang rekam medis
e. Metode : laporan harian
2. Penyusunan laporan bulanan rekam medis
a. Jenis : laporan manajemen RS
Laporan RL.5.1, RL.5.2, RL.5.3, RL 5.4
b. Jumlah : 1 orang petugas RM
c. Waktu : sebulan sekali
d. Tempat : ruang rekam medis
3. Penyusunan laporan triwulan rekam medis
a. Jenis : laporan Manajemen RS, laporan YARSI
b. Jumlah : 1 orang petugas RM
c. Waktu : 3 bulan sekali
d. Tempat : ruang rekam medis
4. Penyusunan laporan tahunan rekam medis
a. Jenis : laporan manajemen rumah sakit, laporan YARSI
RL.1.1, RL.1.2, RL.1.3, RL.2, RL.3.1, RL.3.2,RL.3.3, RL.3.4,
RL.3.5, RL.3.6, RL.3.7, RL.3.8, RL.3.9, RL.3.10, RL. 3.11,
RL.3.12, RL.3.13, RL.3.14, RL.3.15, RL 4A dan RL 4B
b. Jumlah : 1 orang petugas RM
c. Waktu : 1 tahun sekali
d. Tempat : ruang rekam medis
JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan Bulan ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2
1. Laporan harian x X X x x X x x X x x X
2. Laporan bulanan x X X x x X x x X x x X
3. Laporan triwulan x x X
4. Laporan tahunan X

LAPORAN KEGIATAN

No Kegiatan Pelaksanaan
1. Laporan harian rekam medis Sudah dilaksanakan setiap hari
a. Laporan data jumlah pasien harian RS
b. Laporan SPGDT (Penanggulangan
Gawat Darurat Terpadu)
2. Laporan bulanan rekam medis Sudah dilaksanakan
a. Laporan manajemen RS Tgl 10 setiap bulan
b. Laporan RL.5.1 RL.5.2, RL.5.3, RL.5.4 Dikirim setiap bulan tgl 15 bln
c. Laporan HIV, Laporan Kematian Ibu dan berikutnya
Anak Dikirim setiap bulan tgl 25 bln
berikutnya
3. Laporan triwulan rekam medis Sudah dilaksanakan
a. Laporan manajemen rumah sakit, laporan Dikirim tgl 10 bln berikutnya
YARSI
4. Laporan tahunan rekam medis Sudah dilaksanakan
a. Laporan manajemen rumah sakit, laporan Dikirim setiap tahun tgl 10 bulan
YARSI berikutnya
b. RL.1.1, RL.1.2, RL.1.3, RL.2, RL.3.1, Dikirim setiap tahun tgl 15 bulan
RL3.3, RL.3.4, RL.3.6, RL.3.7, RL.3.7, berikutnya.
RL.3.8, RL.3.9, RL.3.10, RL.3.11,
RL.3.12, RL.3.13, RL.3.14, RL.3.15,
 RL4A dan RL 4B

ANALISA KEGIATAN

Program penyusunan laporan instalasi rekam medis baik laporan harian, bulanan, triwulan,
maupun tahunan sudah berjalan sesuai dengan waktu dan ketentuan yang ditetapkan.

TINDAK LANJUT

Tindak lanjut yang akan dilakukan terhadap program ini adalah menambah ketrampilan,
kedisiplinan pegawai di instalasi rekam medis dalam pembuatan laporan sehingga penyusunan
menjadi laporan lebih baik serta program ini akan dimasukkan kedalam program kerja tahun
berikutnya.

Kepala Instalasi Rekam Medis

RSI Sultan Hadlirin Jepara

Sisca Mirfiyati, AM.d

 EVALUASI PROGRAM
PENYUSUNAN LAPORAN
INSTALASI REKAM MEDIS RSI SULTAN HADLIRIN
TAHUN 2016

PENDAHULUAN

Rekam medis merupakan kegiatan tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan
pelayanan kesehatan di rumah sakit. Isi rekam medis merupakan dokumen resmi yang memcatat
seluruh proses pelayanan medis di rumah sakit, dan sangat bermanfaat antara lain bagi aspek
administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta
pemanfaatan sumber daya.

Upaya memenuhi tuntutan terhadap pelayanan modern maka rumah sakit sebagai penyedia
pelayanan kesehatan harus selalu berupaya untuk meningkatkan mutu layanannya. Disadari atau
tidak mutu sangat erat kaitannya dengan kondisi dan nilai nilai yang dianut baik oleh rumah
sakit sebagai sebagai penyedia jasa layanan maupun pasien sebagai penerima jasa layanan.

LATAR BELAKANG

Laporan kegiatan pelayanan rumah sakit merupakan suatu program yang dilakukan untuk
memberi jawaban yang dibutuhkan oleh pihak dalam maupun luar rumah sakit. Laporan ini bisa
berupa laporan intern yang ditujukan untuk manajemen rumah sakit maupun laporan ekstern
yang ditujukan untuk yayasan maupun pemerintah. Laporan dari data data disini dapat
disajikan baik dalam bentuk tabel maupun grafik.

Mengingat pentingnya laporan ini maka program ini secara rutin dilakukan evaluasi untuk
mengetahui adanya kekurangan sehingga dapat dilakukan penyempurnaan.
TUJUAN

c. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan Instalasi Rekam Medis
d. Tujuan Khusus
4. Menyusun laporan rekam medis tepat waktu
5. Memberikan data yang dibutuhkan oleh manajemen rumah sakit maupun pemerintah
6. Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan dalam menyusun laporan sesuai
ketentuan.

WAKTU EVALUASI

Evaluasi terhadap program penyusunan laporan rekam medis dilakukan akhir tahun 2015.

KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN

5. Penyusunan laporan harian rekam medis

f. Jenis : data jumlah pasien harian rumah sakit
Laporan SPGDT
g. Jumlah : 1 orang petugas RM
h. Waktu : setiap hari
i. Tempat : ruang rekam medis
j. Metode : laporan harian
6. Penyusunan laporan bulanan rekam medis
e. Jenis : laporan manajemen RS
Laporan RL.5.1, RL.5.2, RL.5.3, RL 5.4
f. Jumlah : 1 orang petugas RM
g. Waktu : sebulan sekali
h. Tempat : ruang rekam medis
7. Penyusunan laporan triwulan rekam medis
e. Jenis : laporan Manajemen RS, laporan YARSI
f. Jumlah : 1 orang petugas RM
g. Waktu : 3 bulan sekali
h. Tempat : ruang rekam medis
8. Penyusunan laporan tahunan rekam medis
e. Jenis : laporan manajemen rumah sakit, laporan YARSI
RL.1.1, RL.1.2, RL.1.3, RL.2, RL.3.1, RL.3.2,RL.3.3, RL.3.4,
RL.3.5, RL.3.6, RL.3.7, RL.3.8, RL.3.9, RL.3.10, RL. 3.11,
RL.3.12, RL.3.13, RL.3.14, RL.3.15, RL 4A dan RL 4B
 f. Jumlah : 1 orang petugas RM
g. Waktu : 1 tahun sekali
h. Tempat : ruang rekam medis

7. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan Bulan ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2
1. Laporan harian x X X x x X x x X x x X
2. Laporan bulanan x X X x x X x x X x x X
3. Laporan triwulan x x X
4. Laporan tahunan X

LAPORAN KEGIATAN

No Kegiatan Pelaksanaan
1. Laporan harian rekam medis Sudah dilaksanakan setiap hari
c. Laporan data jumlah pasien harian RS
d. Laporan SPGDT (Penanggulangan
Gawat Darurat Terpadu)
2. Laporan bulanan rekam medis Sudah dilaksanakan
d. Laporan manajemen RS Tgl 10 setiap bulan
e. Laporan RL.5.1 RL.5.2, RL.5.3, RL.5.4 Dikirim setiap bulan tgl 15 bln
f. Laporan HIV, Laporan Kematian Ibu dan berikutnya
Anak Dikirim setiap bulan tgl 25 bln
berikutnya
3. Laporan triwulan rekam medis Sudah dilaksanakan
b. Laporan manajemen rumah sakit, laporan Dikirim tgl 10 bln berikutnya
YARSI
4. Laporan tahunan rekam medis Sudah dilaksanakan
c. Laporan manajemen rumah sakit, laporan Dikirim setiap tahun tgl 10 bulan
YARSI berikutnya
d. RL.1.1, RL.1.2, RL.1.3, RL.2, RL.3.1, Dikirim setiap tahun tgl 15 bulan
 RL3.3, RL.3.4, RL.3.6, RL.3.7, RL.3.7, berikutnya.
RL.3.8, RL.3.9, RL.3.10, RL.3.11,
RL.3.12, RL.3.13, RL.3.14, RL.3.15,
RL4A dan RL 4B

ANALISA KEGIATAN

Program penyusunan laporan instalasi rekam medis baik laporan harian, bulanan, triwulan,
maupun tahunan sudah berjalan sesuai dengan waktu dan ketentuan yang ditetapkan.

TINDAK LANJUT

Tindak lanjut yang akan dilakukan terhadap program ini adalah menambah ketrampilan,
kedisiplinan pegawai di instalasi rekam medis dalam pembuatan laporan sehingga penyusunan
menjadi laporan lebih baik serta program ini akan dimasukkan kedalam program kerja tahun
berikutnya.

Kepala Instalasi Rekam Medis

RSI Sultan Hadlirin Jepara

Sisca Mirfiyati, AM.d

 EVALUASI PROGRAM
PENYUSUNAN LAPORAN
INSTALASI REKAM MEDIS RSI SULTAN HADLIRIN
TAHUN 2016

1. PENDAHULUAN

Rekam medis merupakan kegiatan tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan
pelayanan kesehatan di rumah sakit. Isi rekam medis merupakan dokumen resmi yang memcatat
seluruh proses pelayanan medis di rumah sakit, dan sangat bermanfaat antara lain bagi aspek
administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta
pemanfaatan sumber daya.

Upaya memenuhi tuntutan terhadap pelayanan modern maka rumah sakit sebagai penyedia
pelayanan kesehatan harus selalu berupaya untuk meningkatkan mutu layanannya. Disadari atau
tidak mutu sangat erat kaitannya dengan kondisi dan nilai nilai yang dianut baik oleh rumah
sakit sebagai sebagai penyedia jasa layanan maupun pasien sebagai penerima jasa layanan.

2. LATAR BELAKANG

Laporan kegiatan pelayanan rumah sakit merupakan suatu program yang dilakukan untuk
memberi jawaban yang dibutuhkan oleh pihak dalam maupun luar rumah sakit. Laporan ini bisa
berupa laporan intern yang ditujukan untuk manajemen rumah sakit maupun laporan ekstern
yang ditujukan untuk yayasan maupun pemerintah. Laporan dari data data disini dapat
disajikan baik dalam bentuk tabel maupun grafik.

Mengingat pentingnya laporan ini maka program ini secara rutin dilakukan evaluasi untuk
mengetahui adanya kekurangan sehingga dapat dilakukan penyempurnaan.

3. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan Instalasi Rekam Medis
b. Tujuan Khusus
1) Menyusun laporan rekam medis tepat waktu
2) Memberikan data yang dibutuhkan oleh manajemen rumah sakit maupun
pemerintah
3) Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan dalam menyusun laporan sesuai
ketentuan.

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Penyusunan laporan harian rekam medis
1) Jenis : data jumlah pasien harian rumah sakit
laporan SPGDT
2) Jumlah : 1 orang petugas RM
3) Waktu : setiap hari
4) Tempat : ruang rekam medis
5) Metode : laporan harian
b. Penyusunan laporan bulanan rekam medis
1) Jenis : laporan manajemen RS
Laporan RL.5.1, RL.5.2, RL.5.3, RL 5.4
2) Jumlah : 1 orang petugas RM
3) Waktu : sebulan sekali
4) Tempat : ruang rekam medis
c. Penyusunan laporan triwulan rekam medis
1) Jenis : laporan Manajemen RS, laporan YARSI
2) Jumlah : 1 orang petugas RM
3) Waktu : 3 bulan sekali
 4) Tempat : ruang rekam medis
d. Penyusunan laporan tahunan rekam medis
1) Jenis : laporan manajemen rumah sakit, laporan YARSI
RL.1.1, RL.1.2, RL.1.3, RL.2, RL.3.1, RL.3.2,RL.3.3, RL.3.4,
RL.3.5, RL.3.6, RL.3.7, RL.3.8, RL.3.9, RL.3.10, RL. 3.11,
RL.3.12, RL.3.13, RL.3.14, RL.3.15, RL 4A dan RL 4B
2) Jumlah : 1 orang petugas RM
3) Waktu : 1 tahun sekali
4) Tempat : ruang rekam medis
5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN PELAKSANAAN

No Kegiatan Pelaksanaan
1. Laporan harian rekam medis Sudah dilaksanakan setiap hari
a. Laporan data jumlah pasien harian RS
b. Laporan SPGDT (Penanggulangan
Gawat Darurat Terpadu)
2. Laporan Mingguan Sudah dilaksanakan setiap minggu
- Laporan DHF
3. Laporan bulanan rekam medis Sudah dilaksanakan
a. Laporan manajemen RS Tgl 10 setiap bulan
b. Laporan RL.5.1 RL.5.2, RL.5.3, RL.5.4 Dikirim setiap bulan tgl 15 bln
c. Laporan HIV, Laporan Kematian Ibu dan berikutnya
Anak Dikirim setiap bulan tgl 25 bln
berikutnya
4. Laporan triwulan rekam medis Sudah dilaksanakan
- Laporan manajemen rumah sakit, laporan Dikirim tgl 10 bln berikutnya
YARSI
5. Laporan tahunan rekam medis Sudah dilaksanakan
a. Laporan manajemen rumah sakit, laporan Dikirim setiap tahun tgl 10 bulan
YARSI berikutnya
b. RL.1.1, RL.1.2, RL.1.3, RL.2, RL.3.1, Dikirim setiap tahun tgl 15 bulan
RL3.3, RL.3.4, RL.3.6, RL.3.7, RL.3.7, berikutnya.
RL.3.8, RL.3.9, RL.3.10, RL.3.11,
RL.3.12, RL.3.13, RL.3.14, RL.3.15,
RL4A dan RL 4B
 6. SASARAN
Tercapainya program laporan rekam medis yang tepat waktu

7. SKETDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan Bulan ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2
1. Laporan harian x x x x x x x x x x x x
2 Laporan mingguan x x x x x x x x x x x x
3. Laporan bulanan x x x x x x x x x x x x
4. Laporan triwulan x x x
5. Laporan tahunan x

WAKTU EVALUASI

Evaluasi terhadap program penyusunan laporan rekam medis dilakukan akhir tahun 2016.

ANALISA KEGIATAN

Program penyusunan laporan instalasi rekam medis baik laporan harian, bulanan, triwulan,
maupun tahunan sudah berjalan sesuai dengan waktu dan ketentuan yang ditetapkan.

TINDAK LANJUT

Tindak lanjut yang akan dilakukan terhadap program ini adalah menambah ketrampilan,
kedisiplinan pegawai di instalasi rekam medis dalam pembuatan laporan sehingga penyusunan
menjadi laporan lebih baik serta program ini akan dimasukkan kedalam program kerja tahun
berikutnya.

Kepala Instalasi Rekam Medis

RSI Sultan Hadlirin Jepara

Sisca Mirfiyati, AM.d