Despus de la Hipertensin arterial (HTA), la diabetes es la complicacin
mdica ms frecuente durante el embarazo. La forma ms comn como se presenta la enfermedades es diabetes mellitusgestacional(DG), sin duda alguna se ha observado un aumento notable en la incidencia de la misma, a Nivel mundial se reporta una prevalencia de 2 a 9% ha ido incrementndose rpidamente, se calcul un 5.7% esta prevalencia afectara cada vez ms a mujeres jvenes, gran parte de ella predomina en pases occidentales, relaciona fuertemente a la vida sedentaria y obesidad, edad materna mayor de 30 aos, historia obsttrica con antecedentes de DG, abortos a repeticiones y antecedes Familiares de 1 linea de HTA o Diabetes, por otra parte estudios han considerado la raza como un factor de riesgo independiente, se ha implementado puntos de cortes diferentes para cada grupo tnico donde se consider que las latinas son alto riesgo para DG.
La Diabetes Mellitus Gestacional (DG) se define como una alteracin de la
tolerancia a la glucosa de severidad variable que es reconocida o comienza por primera vez durante el embarazo en curso.La definicin aplica independientemente del tipo de tratamiento que se utilice para el control metablico, por lo tanto se ha descrito que su presencia se asocia a un aumento de morbilidad perinatal y materna. La DG fue descrita por O Sullivan&Mahan en 1964sobre la base de un criterio estadstico que inclua mayores de a dos desviaciones estndar sobre la media, realizadas luego de una sobrecarga oral de 100gr de glucosa, determinaciones de glicemia en ayuna, a la hora de la ingesta de glucosa. Aos mas tarde OSullivan en otro artculo clsico resalto que esas paciente diagnosticadas con DG podran aumentar el riesgo de DM2. Adems los recin nacidos obtenido del embarazo de la madre diabtica tienen mayor riesgo de desarrollar obesidad en la infancia, trastorno metablicos en la adolescencia y DM2 en la edad adulta
Hay varias propuestas de diagnstico apropiado, de atencin y gestin de la
DGque son importantes para minimizar el riesgo de complicaciones, los efectos a largo plazo o la muerte catastrfica de la madre y el RN. Varios criterios de diagnstico de DG se utilizan en todo el mundo. Estos incluyen la ADA (Asociacin Latina de Diabetes), la OMS (Organizacin Mundial de la Salud para ambas poblaciones embarazadas. Estos criterios difieren, edad gestacional en la seleccin, la dosis de carga de la prueba de la glucosa oral de tolerancia (SOG) y los niveles de corte de prueba de tolerancia oral de glucosa y en plasma. Modificaciones Gravdicas
La Diabetes Gestacional (DG) se define como intolerancia a la glucosa que se
reconoce por primera vez durante el embarazo4 y se ha postulado como una variante de DM tipo 2. Su prevalencia vara ampliamente, dependiendo de la poblacin en estudio y los criterios diagnsticos utilizados5, llegando a 6,3% cuando se diagnostica con el test de tolerancia con 75 g de glucosa (75 g 2-h TTOG)6. Chile tiene una alta prevalencia de diabetes, sin embargo no hay publicaciones recientes respecto a DG. El estudio de Mella y cols, entre 1982- 84, document una incidencia de 13,8% de DG en mujeres consideradas en riesgo7.
Ante la falta de datos recientes en la prevalencia de obesidad en embarazo
(uno de los factores de riesgo ms importantes para el desarrollo de DG) y de incidencia de DG en nuestra poblacin, se propuso realizar un estudio retrospectivo para estimarlas.