Emisiones otacsticas

Qu son las emisiones otoacsticas?

Corresponden a sonidos que se encuentran en el canal auditivo y que se originan a partir de la

actividad de la cclea. (Kemp, 1978)
Estos sonidos son generados desde el interior de la cclea por las clulas ciliadas externas y
trasmitidas hasta el conducto auditivo externo de donde pueden ser registradas.

Cmo se evalan las EOA?

Se pueden evaluar mediante un examen simple y objetivo que no

requiere de la colaboracin del paciente. (Centro materno infantil)
Para ellos se introduce una pequea sonda en el conducto auditivo.
La sonda enva un sonido de baja intensidad hacia el odo. La cclea
responde con una emisin otacstica, a veces descrita como un
eco que pasa de vuelta por el odo medio al conducto auditivo y es
analizado por el aparato de evaluacin.
El resultado aparece como pass (pasa) o refer (remitir)
aproximadamente 30 segundos despus. (infanthearing)

Para qu se realizan?

Sirven principalmente para ver la integridad de la cclea y determinar si existe una hipoacusia
mayor a 30 Db. (Centro materno infantil)
Se utilizan ampliamente por sus caractersticas en programas de deteccin de problemas de
audicin en recin nacidos dentro de hospitales, y representa un avance importante en la
deteccin de problemas auditivos en nios recin nacidos. (infanthearing)

Cundo no deben de realizarse las EOA?

Cuando no se cumplen con condiciones como:

bajos niveles de ruido ambiental

tranquilidad y quietud por parte del paciente

Adems de la presencia de trastornos conductivos temporales ya que pueden hacer fallar la

prueba a pesar de presentar una audicin normal y prdidas auditivas superiores a 30 dBnHL
puesto que en stas las EOA estn abolidas (Infomed, 2012)

Cul es la diferencia entre EOA de screening y clnica?

 CUADRO COMPARATIVO

Emisiones de Screening
Estimulo elicitador Interpretacin
Espontaneas
Evocada Se realiza en base a su
s Tipo click o tone burst amplitud, porcentaje de
generalmente de 80 dB reproduccin y relacin
Transientes SPL y 80 microsegundos seal/ruido
(TEOAE) de duracin para elicitar la Presencia de respuesta si
respuesta. el SNR es de 6 dB o ms,
y su correlacin es
mayor a 60%.
La frecuencia en que
Dos tonos puros o ocurre la respuesta es
primarios simultneos (F1 predicha exactamente a
y F2) travs de las frecuencias
Producto de los tonos puros
distorsin primarios.
(DPOAE) Debe ser considerada
presentes cuando su
amplitud es de 6 dB o
ms sobre el nivel de
ruido de fondo.

(infanthearing) (Infomed, 2012)

Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (BERA)

Qu son los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (BERA)?

Corresponde a una tcnica objetiva (ya que permite medir las aptitudes auditivas del paciente
sin las necesidad de su colaboracin o participacin activa) basada el registro de las respuestas
elctricas que se generan en cada una de las estaciones de la va auditiva), ya sea del odo
interno, del nervio auditivo, del tronco cerebral, el mesencfalo o de la corteza cerebral, cuando
stas son provocadas por medio de estmulos auditivos.
(Adrin, 2003) (Centro de otorrinolaringologa y clnica de implante coclear Dr. Batista , 2010)

Qu evala el BERA?

Mide la respuesta elctrica o actividad de las ondas cerebrales tras ciertos estmulos auditivos
(tonos). (Medlineplus, 2014)

Cul es el procedimiento para realizarlo?

El paciente debe permanecer tranquilo y relajado, por ello, en nios y en individuos excitables o
inquietos la prueba debe realizarse con sedacin (consejo para los pacientes).

1. Se coloca un electrodo en cada mastoides (referencia ipsilateral y tierra contralateral) y

otro electrodo activo en la frente, tras limpiar la piel para mejorar la impedancia, que se
acoplan con pasta transductora que facilita la transmisin de la actividad elctrica y se
fijan a la piel con esparadrapo o con pastas autoadhesivas

2. El estmulo sonoro se suministra a travs de unos auriculares convencionales, intracanal

o vibrador seo. Se comienza la prueba a 80 dB HL y se realizan sistemticamente
bajas de 20 en 20 de 2000 a 4000 Hz.

Si el individuo oye el sonido, se producen las ondas de PEATC. Si se quiere detectar el umbral
de audicin, se va descendiendo la intensidad de los estmulos 10 dB hasta dejar de reconocer
la onda V en el registro10.
 3. Finalizada la pesquisa, se removern los electrodos de su posicin para finalmente
explicar los resultados obtenidos al paciente.
Lo importante es ver las latencias absolutas por onda y luego las latencias inter onda. La ultima
en desaparecer es la onda V, si se muestra al llegar a 20 dB indica paciente normoyente.
(Trinidad, Trinidad, & de la Cruz, 2008)

Cmo se colocan los electrodos?

Se debe limpiar las mastoides y la frente del paciente

con un algodn que contenga alcohol y nuperen. Los
electrodos son tres: Positivo (frente), Negativo
(mastoides odo evaluado) y Tierra (mastoides de
odo no evaluado)