PANITIA KEGIATAN

TAARUF STUDI KAMPUS (TASKA) TAHUN 2016

DEWAN EKSEKUTIF MAHASISWA (DEMA) STAIN PEKALONGAN
Sekretariat : Graha Mahasiswa Jl. Kusuma Bangsa No.9 Pekalongan
Hp. 085742800636/085201530707 Email. demastainpkl2016@gmail.com
Jalur : UM-PTKIN
FORMULIR PENDAFTARAN TASKA
Nama Lengkap : AIDHA NUR HASANAH No. Pendaftaran*

Tempat Tanggal Lahir : BATANG, 28 MARET 1999 Diisi petugas

Jurusa 1. Syariah dan Ekonomi 2. Tarbiyah 3. Ushuluddin dan Dakwah

n Islam
Prod Hukum Keluarga Islam Pendidikan Agama Akhlak Tasawuf
i Ekonomi Syariah Islam
Pendidikan Bahasa Ilmu Hadits
Hukum Ekonomi
Arab
Syariah
Pendidikan Guru MI Ilmu Al-Quran dan Tafsir
D.3 Perbankan Syariah Pendidikan Guru RA Bimbingan Konseling Islam
Komunikasi Penyiaran Isla

Jenis Perkuliahan
Reguler Pagi Reguler Sore Non Reguler
:
Alamat Rumah : JL. GAJAH MADA NO.46 BANGUNSARI TIMUR PROYONANGGAN
TENGAH BATANG
Alamat Kost :
Telp./Hp : 082325085379
Hobi : FOTOGRAFI
Motto Hidup : TETAP SEMANGAT!
Riwayat Pendidikan
SD/MI : SDN PROYONANGGAN 02 BATANG
SMP/MTs : SMP NEGERI 7 BATANG
SMA/MA/SMK : SMK NEGERI 1 BATANG
Pon-Pes :
Pengalaman Organisasi : BENDAHARA

Persyaratan* :
Foto 4 x 6 = 3 lembar Surat Ijin Orang Tua
Surat Keterangan Dokter (KIR) Slip Pembayaran TASKA
Ukuran Jas Almamater* :
S M L XL XXL XXXL

Pekalongan, JULI 2016

Hormat Saya,

Contreng yang perlu (AIDHA NUR HASANAH)

*) Diisi Oleh Panitia
 PANITIA KEGIATAN
TAARUF STUDI KAMPUS (TASKA) TAHUN 2016
DEWAN EKSEKUTIF MAHASISWA (DEMA) STAIN PEKALONGAN
Sekretariat : Graha Mahasiswa Jl. Kusuma Bangsa No.9 Pekalongan
Hp. 085742800636/085201530707 Email. demastainpkl2016@gmail.com
FOTO 4x6

Contreng yang perlu

*) Diisi Oleh Panitia