Hipnópolis Psicoterapia Positiva

ORGANO NO OFICIAL DE LA ASOCIACION DE INSTITUTOS Y CENTROS MILTON H.
ERICKSON
DE AMERICA LATINA
Ao 5, N 11, Nueva Era, ENERO de 2008
Preparado para el Efecto 2000
Editor Responsable: Antonius Mesmricus
"Salvando fronteras, uniendo espritus y corazones"
Creado en los Talleres de Godoy Cruz, Mendoza, Rep. Argentina; y editado en Santiago de Chile
EDITORIAL
HUMANIZANDO EL TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO DE LA
DEPRESIN, O EL ENCUENTRO ENTRE TRADICIONES: II
En este nuevo Nmero de nuestra publicacin, hemos incluido CONTENIDOS

la cuidadosa traduccin/traicin de un artculo publicado en EN ESTE NUMERO
2006 por Seligman y sus colegas, y compaero del artculo acerca
de la Psicologa Positiva que constituy el tema de fondo en Artculo de Fondo
nuestro Nmero anterior. Psicoterapia positiva M.
En ese artculo, esos investigadores reportan estudios clnicos Seligman, T. Rashid y A. Parks (p.
que han venido realizando en la aplicacin de su teora y las 2)
tcnicas desarrolladas para complementar y mejorar el
tratamiento cognitivo-conductual usado generalmente en el Cartas al Editor (p. 25)
tratamiento de la depresin.
Nos parece importante difundir las tcnicas y el enfoque de Comentario de Libros
Seligman, ya que contiene diversas similitudes con el enfoque Terapia orientada al cambio con
Centrado en Soluciones, y por lo tanto ambos enfoques podran adolescentes y jvenes Bob
integrarse en el tratamiento tanto grupal como individual de Bertolino (p. 26)
consultantes deprimidas.
Sabemos que un grupo de colegas en Chile ha venido Rescatando la Cultura
realizando modificaciones desde la terapia centrada en
Latinoamericana (p. 28)
soluciones al tratamiento grupal de la depresin que ha sido
sugerido por las autoridades sanitarias de ese pas hermano.
Sera muy interesante que pudieran incorporar tcnicas del
enfoque de Seligman, y colocar a prueba sus innovaciones en
estudios controlados.
Esperamos que la lectura de este Nmero, motive a los
colegas del Cono Sur, para que se animen a realizar estudios
controlados de sus iniciativas, para dar el inicio a la publicacin Protjase
sistemtica de estudios en terapia breve en estos pagos. P
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Congruentes con nuestra filosofa de publicar buenas ideas en E
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terapia breve, hemos solicitado al colega Pachueco que comente Exportation Type
un interesante volumen acerca de terapia breve contempornea CIDAL, Ind. Argentina
en el trabajo con adolescentes. Aut. M. de Salud y A. Social,
A partir de este Nmero, hemos iniciado una nueva seccin, Cert. N 019, Empresa N 0002
esperamos que sea de su agrado y tambin est abierta a la
colaboracin de los lectores No slo de psicologa viven los
terapeutas
Feliz nuevo Ao
Hasta el prximo mes
Hipnpolis, Ao 5, N 11, Enero de 2008 2
Artculo De Fondo
Psicoterapia Positiva1
Martin E.P. Seligman, Tayyab Rashid y Acacia C. Parks

Positive Psychological Center, University of Pennsylvania
La psicoterapia positiva (PPT) contrasta con las intervenciones estndar para la depresin al fomentar las
emociones positivas, el compromiso y los significados, ms que abordar directamente los sntomas depresivos. Los autores
han probado los efectos de esas intervenciones en una variedad de entornos. En los entornos informales con estudiantes y
en la clnica, no se reporta comnmente que los sujetos han cambiado la vida. Los ejercicios de psicologa positiva que
se encuentran en la Web alivian los sntomas depresivos en al menos 6 meses al ser comparados con las intervenciones
placebo, cuyos efectos duran menos de una semana. En la depresin severa, los efectos de esos ejercicios en la Web son
particularmente impresionantes. Este artculo reporta dos estudios dos estudios preliminares: En el primero, la PPT
entregada a grupos disminuy significativamente niveles moderados de depresin a travs de 1 ao de seguimiento. En el
segundo estudio, la PPT entregada a individuos produjo una elevada tasa de remisin en comparacin con el tratamiento
usual y el tratamiento [psicolgico] ms medicamentos2, en pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor. Esos
estudios sugieren que los tratamientos para la depresin pueden ser mejorados con ejercicios que fomentan
explcitamente las emociones positivas, el compromiso y el significado.
Palabras clave: psicologa positiva, depresin, psicoterapia, fortalezas
Durante 100 aos, la psicoterapia se ha referido a clientes que van a hablar de sus problemas.
Adems, en todas las ramas de psicoterapia, cada ao cientos de miles de personas asisten a talleres y
cursos donde el foco est colocado casi siempre en la reparacin de lo negativo sntomas, traumas,
heridas, dficit y trastornos. Esas actividades estn basados en el axioma (no probado) que hablar de los
problemas es curativo. Sin embargo, lo positivo es raramente el foco de la terapia.
En este nfasis en los problemas, la psicologa lo ha hecho bien en la disminucin de un nmero de
trastornos, pero ha ignorado el fomento de lo positivo en los seres humanos. La salud mental en las manos
de la terapia hablada tambin es vista a menudo como la simple ausencia de sntomas. Aunque en la
literatura se encuentran las nociones de individuacin, realizacin de si mismo y experiencias cumbres
(Maslow, 1971), funcionamiento pleno (Rogers, 1961), madurez (Allport, 1961) y salud mental positiva
(Jahoda, 1958), ellas son vistas como subproductos del alivio de los sntomas o como un lujo clnico que, en
1
Positive Psychotherapy
Traducido y publicado aqu sin autorizacin de American Psychologist, November 2006, 774-788; ni de
www.ppc.sas.upenn.edu
Traductor: Lic. Pacheco Pereda
2
[N.T.] Es decir, siguiendo a los tratamientos recomendados por la APA, tratamiento conductual-cognitivo o terapia
interpersonal (resolucin de problemas) ms medicamentos antidepresivos (durante un perodo de 6 meses; Gua Clnica,
Tratamiento de Personas con Depresin, Serie Guas Clnicas MINSAL N XX, Minsal, 2006 [www.minsal.cl])
esta poca de las prestaciones de salud mental gerenciada, los clnicos no pueden buscar desarrollar en los
pacientes3.
En realidad, las terapias que atienden explcitamente a lo positivo de los clientes son pocos. La
primera que conocimos fue creada por Fordyce (1977), que desarroll y coloc a prueba una intervencin de
felicidad consistente en 14 tcticas, como ser ms activo, socializar ms, involucrarse en un trabajo
significativo, tener relaciones profundas y estrechas con las personas que uno ama, bajar las expectativas, y
otorgar prioridad a ser feliz. Encontr que los estudiantes que recibieron instrucciones detalladas para llevar
a cabo lo descrito anteriormente, fueron ms felices y mostraron menos sntomas depresivos que un grupo
control (Fordyce, 1977, 1983). Ms recientemente, Fava y sus colegas (1999; Fava y Ruini, 2003)
desarrollaron una terapia del bienestar (WBT), la cual est basada en el modelo multidimensional de
bienestar psicolgico propuesto por Ryff y Singer (1998). Esta consiste en la construccin de maestra
ambiental, crecimiento personal, propsito en la vida, autonoma, aceptacin de si mismo, y relacin
positiva con los dems, y es entregada a los pacientes con trastorno afectivo que han completado
exitosamente un rgimen de drogas o psicoterapia. Similarmente, Frisch (2006) propuso una terapia de
calidad de vida, la que integra un enfoque de satisfaccin vital con terapia cognitiva. Los enfoques de Fava
y de Frich tienen como blanco objetivo las cogniciones defectuosas, las emociones problema o las relaciones
dificultosas, y ofrecen un componente suplementario de bienestar.
Este artculo narra la historia de usar psicologa positiva en el alivio de la depresin. Denominamos
a este enfoque psicoterapia positiva (PPT). La PPT se basa en la hiptesis que la depresin puede ser
tratada con efectividad no solamente reduciendo los sntomas negativos, sino que construyendo
directamente emociones positivas, fortalezas del carcter y significado. Es posible que al tratar en forma
directa la construccin de esos recursos positivos se pueda contrarrestar exitosamente los sntomas
negativos y tambin pueden ser una proteccin contra su recurrencia futura. En los ltimos seis aos, el
campo de la psicologa positiva, de la cual emergi la PPT, ha hecho progresos cientficos significativos en el
anlisis de la naturaleza y beneficios de esos objetivos teraputicos (por ejemplo, Fredrickson y Losada,
2005; Haidt, 2006; Joseph y Linley, 2005; Seligman, 2002; Seligman, Steen, Park y Peterson, 2005). Para
realizar esto, la psicologa positiva ha usado los mtodos cientficos tradicionales para comprender y tratar
la psicopatologa.
Aunque creemos que la PPT puede ser un tratamiento efectivo para muchos trastornos, por ahora la
depresin es nuestro objetivo emprico. Los sntomas de la depresin a menudo implican una ausencia de
emocin positiva, falta de compromiso y de significado sentido, pero stos son vistos como consecuencias o
simples correlatos de la depresin. Nosotros sugerimos que ellos pueden ser causas de la depresin, y que
por consiguiente la construccin de emociones positivas, compromiso y significado aliviarn la depresin. De
este modo, la PPT puede ofrecer una nueva forma para tratar y prevenir la depresin.
3
[N.T.] Los autores se refieren a la exigencia de la entrega de determinados enfoques de psicoterapia (con validacin
emprica) para determinados tipos de trastornos, en un nmero mximo de sesiones. Una exigencia honesta, pero que ha
sido abordada errneamente en el diseo de las investigaciones para determinar la eficacia de los tratamientos.
Nos guste o no esta tendencia actual en diversos pases, e impuesta por los criterios costo-beneficio de los administradores
econmicos de las prestaciones de salud mental, es el producto de un campo que en lugar de estudiar la efectividad de los
tratamientos y estudiar los factores del cambio teraputico, se ha debatido en sangrientas y onerosas luchas por demostrar
cules teoras psicolgicas son ms verdadera que las dems; aunque esos mismos tericos e investigadores conocen de
sobra (en base al registro histrico) los costos humano, social y econmico que han significado a la especie humana las
luchas interminables por demostrar cul religin en la nica verdadera y la verdadera verdad revelada por la divinidad.
(Temtica tratada en diversos Nmeros de esta prestigiosa revista no oficial).
Evidencia anecdtica e investigacin exploratoria
Comenzamos a desarrollar intervenciones piloto en los ltimos seis aos con centenares de
personas, desde estudiantes de grado hasta pacientes con depresin unipolar. Martin E. P. Seligman dict
cinco cursos con un total de 200 estudiantes, con tareas semanales para llevar a cabo y escribir muchos de
los ejercicios descritos ms bajo. Esos ejercicios parecieron muy exitosos. Seligman no puede resistirse de
mencionar que l ha enseado psicologa, particularmente psicologa anormal, durante 40 aos y nunca
haba visto un cambio tan positivo en la vida de los estudiantes: cambian la vida, fue la palabra escuchada
con frecuencia cuando los estudiantes describan su experiencia con los ejercicios. La popularidad del curso
de Psicologa Positiva en Harvard (855 estudiantes se inscribieron en el semestre de primavera en 2006;
Goldberg, 2006) probablemente est relacionada con el impacto de este material en la vida de los
estudiantes.
En la siguiente fase de las intervenciones piloto, Seligman ense a ms de 500 profesionales de la
salud mental (psiclogos clnicos, consejeros, psiquiatras, educadores); cada semana de las 24 semanas del
entrenamiento, los alumnos asistieron a una conferencia de una hora y les fue asignado un ejercicio para
llevarlo a cabo en su propia vida y con sus pacientes o clientes. Nuevamente, en el nivel anecdtico, nos
asombr la retroalimentacin de los profesionales de salud mental respecto a como esas intervenciones eran
tiles con sus pacientes clnicamente deprimidos. Esta retroalimentacin no fue completamente
sorprendente y, en realidad, la aplicacin de una terapia enfocada en lo positivo para la depresin es una
extensin natural del trabajo que construye exitosamente optimismo para el tratamiento y la prevencin
entre los nios y los adultos jvenes (Buchanan, Rubenstein y Seligman, 1999; Gillham y Reivich, 1999;
Gillham, Reivich, Jaycox y Seligman, 1995; Seligman, Schulman, DeRubeis y Hollon, 1999). Esos pilotos
aportaron historias de caso y testimonios tan poderosos, que decidimos aplicar intervenciones de
psicologa positiva en diseos ms cientficamente rigurosos.
Desarrollamos instrucciones detalladas respecto a cmo ensear los ejercicios. Despus
administramos algunos de ellos en la Web en un estudio controlado con designacin al azar de sujetos a
grupos con tareas y grupo placebo. Casi 600 usuarios de la Web fueron asignados al azar a uno de los seis
ejercicios cinco de nuestra batera de ejercicios y un ejercicio placebo. Llevaron a cabo semanalmente un
ejercicio asignado. Tres de los ejercicios (la visita de gratitud, el ejercicio de las tres bendiciones, y el
ejercicio use sus fortalezas; vase la Tabla 1) disminuyeron significativamente los sntomas depresivos e
incrementaron la felicidad al ser comparados con el placebo, el cual requera que los participantes
registraran sus recuerdos ms tempranos cada noche. Esos efectos perduraron durante seis meses para los
ejercicios de las bendiciones y de las fortalezas. Dos de los ejercicios responder un cuestionario de
fortalezas, y escribir un ensayo respecto a lo mejor de uno tuvieron, al igual que el placebo, efectos
transitorios.
En Enero de 2005, fue abierto un ejercicio en el sitio Web, www.reflectivehappiness.com. Este sitio
tiene un libro de club, un diario y un foro de discusin de la psicologa positiva cada mes; pero ms
importantemente, cada mes se sube a la red un ejercicio de psicologa positiva. El primer ejercicio es el de
las tres bendiciones (Escriba tres cosas que andan bien hoy da, y por qu andan bien), y la suscripcin por
el primer mes es gratis (despus cuesta 10 dlares por mes). En el primer mes de la operacin, 50
suscriptores haban obtenido puntuaciones en el rango de depresin severa, con 25 o ms puntos en el pre-
test en la Escala de Depresin del Centro de Estudios Epidemiolgicos (CES-D; Radloff, 1977). La media de
estas personas fue de 33,90, cercana a lo que podra denominarse extremadamente deprimida. Cada uno de
ellos hizo el ejercicio de las tres bendiciones y retorn a la Web en un promedio de 14,8 das despus. En
esa ocasin, el 95% de ellos estaba menos deprimido, con una puntuacin media de 16,90, la cual est bajo
el lmite para el rango de depresin leve a moderada. Replicamos esos hallazgos algunos meses despus con
esencialmente los mismos resultados. Aunque este fue un estudio no controlado, la disminucin dramtica
en la depresin en un perodo tan corto de tiempo se compara favorablemente con los medicamentos y la
psicoterapia. Adems, esas intervenciones cuestan slo una pequea fraccin de la terapia; son auto-
administradas; pueden ser llevadas a cabo sin el estigma de la patologa; y son accesibles para todas las
personas que ingresen a la Web y estn al alcance de muchas personas que no tienen acceso con facilidad a
un tratamiento cara a cara.
Recurdese que slo se coloc a prueba un ejercicio cada vez. Despus agrupamos los ejercicios
para crear una PPT para tratar la depresin. Identificamos 12 ejercicios centrales bien documentados y
despus escribimos instrucciones detalladas para la administracin de la PPT en grupos y un manual
detallado para una PPT individual (Rashid y Seligman, en imprenta). Lo que sigue a continuacin es la teora
que gui la construccin del conjunto de ejercicios.
Tabla 1
Descripcin resumida del grupo de ejercicios de Terapia Positiva entregados semanalmente
Sesin Descripcin
1 Use sus fortalezas: Responda al cuestionario de fortalezas VIA-IS para evaluar sus 5 fortalezas superiores, y
piense en las formas para usarlas ms en su vida diaria.
2 Las tres cosas buenas/bendiciones: Todas las noches, escriba tres cosas buenas que le han ocurrido [en el
da] y por qu usted piensa que ellas ocurrieron.
3 Obituario/Biografa: Imagine que usted ha fallecido despus de haber vivido una vida fructfera y
satisfactoria. Qu le gustara que dijera su obituario? Escriba un ensayo de 1 a 2 pginas resumiendo lo
que le gustara que se recordara de usted.
4 Visita de gratitud: Piense en alguien a quien usted le debe gratitud, pero nunca se lo ha agradecido en
forma apropiada. Redacte una carta en la que describa su gratitud, y lea esa carta por telfono a esa
persona o en forma personal.
5 Respuesta activa/constructiva: Una respuesta activa-constructiva es aquella en la cual usted reacciona en
una forma visiblemente positiva y entusiasta a las buenas noticias de alguien conocido. Una vez al da,
responda en forma activa y constructiva a alguien que usted conoce.
6 Saboreo: Una vez al da, tmese tiempo para disfrutar algo que usted generalmente pasa por alto
(ejemplo: tomar una comida, tomar una ducha, ir a clases). Cuando lo haya hecho, cun diferente
fue?, y cmo se siente comparado cuando usted lo pasa por alto?
Nota: VIA-IS = Valores en Accin Inventario de Fortalezas
Antecedentes tericos
Seligman (2002) propuso que la nocin de difcil manejo de felicidad poda ser descompuesta en
tres componentes ms manejables cientficamente: emocin positiva (la vida placentera), el compromiso (la
vida comprometida) y el significado (la vida con significado). Cada ejercicio en la PPT est diseado para
uno o ms de esos componentes.
La vida placentera
La vida placentera es a lo que se refieren las teoras hedonistas de la felicidad. Consiste en tener
emociones positivas4 respecto al presente, al pasado y el futuro, y aprender las habilidades para intensificar
la duracin de esas emociones. Las emociones positivas respecto al pasado incluyen la satisfaccin, la
alegra, la satisfaccin, el orgullo y la serenidad, y desarrollamos ejercicios de gratitud y perdn que pueden
fomentar recuerdos positivos (por ejemplo, Lyubomirsky, Sheldon, y Schkade, 2005; McCullough, 2000;
Seligman et al., 2005). Las emociones positivas acerca del futuro incluyen esperanza y optimismo, fe y
confianza, y esas emociones, especialmente la esperanza y el optimismo estn documentadas como
protectoras contra la depresin (Seligman, 1991, 2002). Para incluirlas en nuestras intervenciones, usamos
versiones modificadas de optimismo y esperanza que se haba encontrado en estudios previos que
contrarrestan el pesimismo (Seligman, 1991, 2002; Zinder, 2000). Las emociones positivas respecto al
presente incluyen la satisfaccin derivada de placeres inmediatos, y la PPT contiene ejercicios para
averiguar el sabor de las experiencias que uno suele pasar por alto (por ejemplo, comer).
La emocin positiva est a menudo asociada con bajos niveles de depresin y ansiedad. Es una
simple correlacin o podra ser una relacin causal? Barbara Fredrickson y sus colegan han suministrado
evidencia que las emociones positivas contrarrestan los efectos perjudiciales de la emocin negativa sobre
la fisiologa, la atencin y la creatividad (Fredrickson y Branigan, 2005; Fredrickson y Levenson, 1996; vase
Fredrickson, 2000, para una revisin). Tambin contribuyen a la resiliencia en situaciones de crisis
(Fredrickson, Tugade, Waugh y Larkin, 2003; Tugade y Fredrickson, 2004).La literatura cognitiva acerca de
la depresin documenta una espiral en picada en la cual el nimo depresivo y el pensamiento estrechado se
perpetan mutuamente. En contraste, Fredrickson y Joiner (2002) reportaron que las emociones positivas y
el repertorio de pensamiento-accin amplio se amplificaban mutuamente, llevando a una espiral en ascenso
de bienestar. Esos datos apoyan la hiptesis que los niveles bajos de emocin positiva pueden ser causales
en la depresin y que construir emociones positivas servir de proteccin contra la depresin.
4
[N.T.] La forma y la funcin de las emociones positivas y negativas son distintas y complementarias. Las emociones
negativas (por ejemplo, miedo, rabia y tristeza) estrechan el repertorio momentneo de pensamiento-accin del individuo
hacia acciones especficas que sirven a la funcin ancestral de supervivencia. En contraste, las emociones positivas (por
ejemplo, gozo, inters y alegra) amplan el repertorio momentneo de pensamiento-accin del individuo, las que a su vez
pueden construir los recursos personales perdurables; recursos que tambin sirven a la funcin ancestral de promover la
supervivencia. (Barbara L. Fredrickson [2000] Cultivating Positive Emotions to Optimize Health and Well-Being, Prevention
& Treatment, Volume 3, Article 0001a)
La vida con compromiso
La segunda vida feliz en la teora de Seligman es la vida con compromiso, una vida que implica
compromiso y absorcin en el trabajo, en las relaciones ntimas y ausencia de prisa (Csikszentmihalyi, 1990).
Flujo es el trmino de Csikszentmihalyi para el estado psicolgico que acompaa las actividades en las que
el individuo est muy comprometido. El tiempo pasa rpidamente. La atencin est totalmente colocada en
la actividad. El sentido del si mismo est perdido (Moneta y Csikszentmihalyi, 1996). Seligman (2002)
propuso que una forma de fomentar el compromiso y el flujo es identificar los talentos y fortalezas de las
personas y despus ayudarlos a encontrar oportunidades para usar ms esas fortalezas. Denominamos a las
fortalezas ms destacadas de una persona como fortalezas peculiares5 (Peterson y Seligman, 2004). Esta
perspectiva es tan antigua como Aristteles y es consonante con las nociones psicolgicas modernas como el
ideal de Rogers (1951) de la persona con funcionamiento pleno, el concepto de realizacin personal de
Maslow6 (1971), y la teora de la determinacin de si mismo de Ryan y Deci (2000). Creemos que la
depresin no slo se correlaciona con falta de compromiso en las reas principales de la vida, sino que la
falta de compromiso puede ocasionar depresin.
El Grupo Milan construy un programa de intervencin teraputica cuyo objetivo es transformar la
estructura de la vida diaria para fomentar un mayor compromiso. Entre los beneficios reportados estn los
niveles reducidos de depresin y ansiedad (Nakamura y Csikszentmihalyi, 2002). Por ejemplo, a un cliente
con la fortaleza peculiar de la creatividad, se le estimula a tomar clases de alfarera, fotografa, escultura o
pintura; o alguien con la fortaleza peculiar de la curiosidad se le estimula a hacer una lista de las cosas que
le gustara conocer, identificar formas para descubrirlas, o encontrarse con alguien que ha dispuesto
exitosamente la curiosidad para crear compromiso. Hipotetizamos que la identificacin de las fortalezas
peculiares de los clientes y ensearles formas prcticas para usar ms esas fortalezas aliviar los sntomas
negativos de la depresin, y hemos desarrollado esos ejercicios.
La vida con significado
La tercera vida feliz en la teora de Seligman implica la bsqueda de significado. Esto consiste en
usar las fortalezas y los talentos peculiares de uno y colocarlos al servicio de algo que uno cree que es
mayor que uno mismo. Existe un gran nmero de esas instituciones positivas: por ejemplo, la religin, la
poltica, la familia, la comunidad y la nacin. Con independencia de la institucin particular a la que uno
sirve para establecer una vida con significado, hacerlo produce un sentido de satisfaccin y la creencia que
uno vive bien (Myers, 1992; Nakamura y Csikszentmihalyi, 2002). Esas actividades producen un sentimiento
subjetivo de significado y estn fuertemente correlacionadas con la felicidad (Lyubomirsky, King y Diener,
2005). Un tema consistente en las investigaciones acerca de otorgar significado, es que las personas que
alcanzan los beneficios ms grandes son aquellas que usan el significado para transformar las percepciones
de sus circunstancias desde desafortunadas a afortunadas (McAdam, Diamond, de St. Aubin y Mansfield,
5
[N.T.] signature strengths en el original. Signature = firma personal; nica y distintiva para cada persona.
6
[N.T.] Self-actualization; y mal traducido como auto-actualizacin.
1997; Pennebaker, 1993). Sugerimos que la falta de significado no es un sntoma sino que una causa de la
depresin, y por lo tanto las intervenciones que construyen significado aliviarn la depresin.
Datos acerca de las Tres Vidas
Probamos la solidez de la correlacin de la ausencia de emocin positiva, la ausencia de

compromiso y la ausencia de significado con depresin. Estudiamos el placer, el compromiso y las vidas con
significado de 327 adultos jvenes en la Universidad de Pensilvania (edad promedio = 23,51 aos; SD = 6,63;
53% de mujeres, 69% caucsicas); la muestra incluy estudiantes clnicamente deprimidos (n = 97),
estudiantes psiquitricos no deprimidos (n = 46), y estudiantes no psiquitricos y no deprimidos (n = 184).
Los estudiantes clnicamente deprimidos experimentaban significativamente menos emociones positivas,
menos compromiso y menos significado en su vida, que en la muestra de estudiantes psiquitricos no
deprimidos (d = 0,37) y de estudiantes no psiquitricos y no deprimidos (d = 1,17). En 15 replicaciones,
Huta, Peterson, Park y Seligman (2006) midieron la satisfaccin vital como una funcin de propsito en cada
una de esas tres vidas. Encontraron que la bsqueda de significado y compromiso estaban slidamente
correlacionadas con elevados niveles de satisfaccin vital (p < 0.0001; rs = 0,39 y 0, 39, respectivamente) y
depresin ms baja (rs = 0,32 y 0,32, respectivamente), mientras que la bsqueda de placer,
sorprendentemente slo estaba marginalmente correlacionada con elevada satisfaccin vital (r = 0,18) y
baja depresin (r = -0,15).
En este punto, estbamos lo suficientemente intrigados por la solidez de las correlaciones con
depresin para realizar una intervencin, hipotetizando que moverse desde la vida vaca (ausencia de
placer, de compromiso y de significado) en direccin de la vida plena (presencia de emocin positiva,
compromiso y significado) aliviara la depresin. Este ha sido el foco de nuestro trabajo durante los ltimos
tres aos.
Colocando a prueba la PPT
Efectuamos dos estudios comparativos con la PPT, uno con jvenes adultos moderadamente
deprimidos y otro con jvenes adultos severamente deprimidos, para examinar los efectos causales de
fomentar la emocin positiva, el compromiso y el significado. Ahora presentamos un resumen de esos dos
estudios de terapia.
Estudio 1: PPT grupal con sntomas depresivos leves a moderados
Nuestro primer estudio de terapia incluy a estudiantes con depresin leve a moderada, tratados en
terapia grupal y con un seguimiento de un ao. La PPT grupal incluy los siguientes ejercicios: uso de
fortalezas peculiares, pensar en tres bendiciones, escribir un obituario positivo, realizar una visita de
gratitud, responder en forma activa-constructiva y saboreo (vase la Tabla 1). La PPT fue administrada en
seis semanas, durante dos horas por semana, en dos grupos de 8-11 clientes. Un grupo fue liderado por
Acacia C. Parks, y el otro por un psiclogo clnico con grado post doctoral. Cada sesin fue dividida en dos
momentos: una discusin de grupo acerca del ejercicio de la semana previa, y una introduccin en formato
de una charla al ejercicio de la semana y que inclua instrucciones explcitas acerca cmo realizarlo. En
cada una de las sesiones semanales, se solicit a los participantes que realizaran los ejercicios y que
trajeran a la reunin de grupo un informe de la actividad realizada. A diferencia de la PPT individual (vase
ms abajo), el nmero de ejercicios no fue individualizado para cada participante, y todos los participantes
recibieron los mismos ejercicios en una secuencia fija. La sesin final se dedic a la mantencin y a una
individualizacin de los ejercicios para promover la mantencin despus de la finalizacin.
Los participantes fueron 40 estudiantes de la Universidad de Pensilvania. El nico criterio de
inclusin fue una puntuacin en el rango leve-moderado (10-24) en el Inventario de Depresin de Beck-II
(BDI; Beck y Steer, 1992). A los estudiantes elegibles se les entreg una descripcin del estudio y se les pidi
que firmaran un consentimiento informado. Despus completaron una evaluacin de lnea base y fueron
asignados al azar al grupo PPT (n = 19) y grupo de control sin tratamiento (n = 21). El grupo PPT estuvo
compuesto por un 42% de mujeres y 26% de caucsicos, y el grupo control por 43% de mujeres y 52% de
caucsicos.7
Usamos dos mediciones de resultados: las puntuaciones en el BDI para evaluar los sntomas
depresivos y la Escala de Satisfaccin con la Vida (SWLS; Diener, Emmons, Larsen y Griffin, 1985) para
evaluar los cambios en el bienestar. Ambas mediciones fueron administradas en un formato tipo Web antes e
inmediatamente despus del perodo de seis semanas durante las cuales fue administrada la PPT, y
nuevamente a los tres y seis meses, y una evaluacin al ao despus de la intervencin.
En general, el grupo PPT trabaj bien comparado con el grupo sin tratamiento. El alivio sustancial
de sntomas perdur a travs de un ao de seguimiento. Un ao despus del trmino del tratamiento, los
participantes obtuvieron puntuaciones, en promedio, en el rango de sntomas no depresivos, mientras que el
grupo control permaneci en el rango leve a moderado (vanse la Tabla 2 y la Figura 1).
Usamos un modelo lineal jerrquico (HLM; Hedeker y Gibbons, 1997) para estimar el efecto de la
PPT en la tasa de cambio en la depresin y bienestar experimentado por los participantes. Un modelo lineal
con dos fases (vase la Tabla 3) que nos permiti observar el cambio en la condicin tratamiento versus el
control, entre el pre y el post-tratamiento (Fase 1) comparados con la tasa de cambio entre el post-
tratamiento y los seguimientos (Fase 2). En la Fase 1, esperbamos ver un cambio positivo amplio en el
grupo PPT y ningn cambio en el grupo control, resultando en una diferencia significativa entre los grupos
en la tasa de cambio. En la Fase 2 no esperbamos ver cambios en los grupos, mientras que el grupo PPT
mantendra sus ganancias a travs del seguimiento y el grupo control permanecera sintomtico como en la
Fase 1.
Durante la fase 1, los clientes que recibieron la PPT experimentaron una disminucin significativa
en los sntomas depresivos y aumentaron la satisfaccin vital a travs del curso de la intervencin, mientras
que los participantes en el grupo control no mostraron cambios. Los clientes en la condicin PPT
experimentaron una reduccin significativa en la puntuacin BDI de 0,96 puntos por semana (p < 0,03), una
tasa de cambio que fue significativamente mayor que la de los clientes control (p < 0,05), cuyos cambio se
estim que no difirieron significativamente de cero. Las puntuaciones SWLS tambin cambiaron segn se
esperaba, aumentando 0,77 puntos por semana en el grupo PPT (p < 0,02), pero no cambiaron en el grupo
7
[N. R. Pachueco] Vaya, vaya en el pas lder y defensor de la democracia en todo el mundo (incluso en lugares donde no
han sido llamados) y sede de las Naciones Unidas (entindase, derechos humanos), aun se consideran los factores
tnicos en las investigaciones cientficas del siglo XXI con los propios ciudadanos de una sociedad que se autodenomina
inclusiva
control. A travs del curso de la Fase 2 (tres meses, seis meses, y un ao de seguimiento), ningn grupo
experiment cambios en depresin, sugiriendo que los participantes en la condicin PPT mantuvieron sus
ganancias a travs de un ao de seguimiento, mientras que los participantes control con depresin leve a
moderada mantuvieron su lnea base. La satisfaccin vital aument en ambos grupos a travs del tiempo,
pero el grupo PPT mantuvo su ventaja sobre el grupo control.
En nuestra experiencia, la mantencin de las ganancias para un ao despus de la psicoterapia para
la depresin es inusual en ausencia de sesiones de refuerzo. Esto nos lleva a creer que estn incorporados
factores de auto-mantencin en nuestros ejercicios.
Tabla 2
Medias, desviacin estndar, niveles de significacin, y tamaos del efecto para el Grupo con Psicoterapia Positiva (PPT)
y Participantes Control en todos puntos en el tiempo
PPT Control
Puntos en el
tiempo N M SD N M SD df F p d
Inventario de Depresin de Becka
Lnea base 16 14,94 6,26 21 13,81 5,25 1,35 0,36 O,56
Post-test 14 9,57 6,32 20 13,10 8,29 1,31 2,15 0,15 0,48
3 meses 13 8,69 6,73 19 13,95 8,79 1,29 3,89 0,06 0,67
6 meses 13 8,21 4,66 18 13,33 8,15 1,29 4,87 0,04 0.77
1 ao 14 7,57 5,08 19 11,32 7,38 1,30 4,40 0,04 0,59
Escala de Satisfaccin con la Vidab,c

Lnea base 16 12,25 6,22 21 15,05 6,24 1,35 1,83 0,19
Post-test 14 14,29 7,40 20 14,40 6,36 1,31 1,35 0,25 0,30
3 meses 13 21,15 7,73 19 19,26 6,29 1,29 5,26 0,30 0,27
6 meses 13 20,92 6,96 18 20,44 5,98 1,28 3,23 0,8 0,08
1 aos 14 23,80 7,58 19 22,05 6,15 1,30 4,17 0,5 0,29
a b
Las puntuaciones elevadas significan ms depresin. Las puntuaciones elevadas significan ms satisfaccin vital.
c
Aunque la diferencia entre el grupo control y el grupo PPT en la lnea base no fue significativa, esto puede haber
contribuido al pequeo efecto del tamao para la diferencia absoluta de medias. Las medias marginales de control para la
lnea base suministr una comparacin grupal ms convincente, con tamaos del efecto comparables con las encontradas
para la depresin.
Figura 1
Puntuaciones medias en el Inventario de Depresin de Beck (BDI) para el Grupo de Psicoterapia Positiva (PPT) y
participantes control en todos los puntos en el tiempo
Puntuaciones BDI
Lnea Post- Seguimiento Seguimiento Seguimiento

base test 3 meses 6 meses 1 ao
Tabla 3
Modelo jerrquico lineal estimado del cambio en la medicin de resultados durante y despus de una intervencin de 6
semanas y efectos del grupo en pacientes leve a moderadamente deprimidos que recibieron psicoterapia positiva grupal
o no recibieron tratamiento
Psicoterapia positiva Control sin tratamiento
Variable Cambio Estimado ta Cambio estimado t
b
BDI
Perodo de tratamiento -0,957 -3,05** -0,53 -0,20
Perodo de seguimiento -0,039 -0,98 -0,36 -1,09
SWLSc
Perodo de tratamiento 0,774 3,69** 0,229 1,30
Perodo de seguimiento 0,162 5,43** 0,126 4,98**
Inventario de Depresin de Beck Escala Satisfaccin con la Vida
Variable Estimado SE Estimado SE
Tasa de cambio durante
Fase 1 (pre a post-
tratamiento)
Efecto de condicin 0,905* 0,411 -0,544* 0,247
Tasa de cambio durante
Fase 2 (post-tratamiento
a seguimiento)
Efecto de condicin 0,002 0,052 -0,036 0,039
a b
La prueba estadstica evala si el cambio estimado es significativamente mayor que cero. BDI = Beck Depression Inventory-II; el cambio a
travs del tiempo fue estimado en un modelo jerrquico lineal de dos trozos, con df = 76 para el cambio durante el tratamiento, y df = 120
c
para el cambio despus del tratamiento en ambas condiciones. SWLS = Satisfaction With Life Scale; el cambio a travs del tiempo fue
estimado en un modelo jerrquico lineal de dos trozos, con df =100 para el cambio durante el tratamiento y df = 54 para el cambio despus
del tratamiento en ambas condiciones.
*p < 0,05 **p < 0,001
Estudio 2: Psicoterapia Positiva Individual con Depresin Unipolar
Los participantes en nuestro estudio piloto de PPT individual fueron 46 clientes que buscaban
tratamiento en el Servicio de Consejera y Psicologa (CAPS) en la Universidad de Pennsylvania. El criterio de
inclusin fue el siguiente: (a) tener entre 18 y 55 aos de edad, (b) cumplir con los criterios del DSM-IV para
el trastorno de depresin mayor (MDD), (c) obtener al menos 50 puntos en la Zung Self-rating Scale (ZDRS;
Zung, 1965), y (d) obtener una puntuacin de al menos 50 puntos en el Cuestionario de Resultados (OQ;
Lambert et al., 1996). Los criterios de exclusin incluyeron: (a) en tratamiento actual para la depresin, (b)
presentar consumo problemtico de drogas en los ltimos 12 meses, trastorno de pnico, episodios manacos
o hipomanacos (pasados o presentes), o trastorno psictico (pasado o presente); y (c) rechazo a participar
en un tratamiento individual de psicoterapia durante 10 a 12 semanas.
El estudio fue aprobado por el University of Pennsylvanias Internal Review Borrad, y cumpli con
las indicaciones para el consentimiento informado y la confidencialidad.
Despus de la evaluacin inicial, si un estudiante cumpla con el criterio de inclusin, era
contactado por el administrador del proyecto y se le entregaban detalles respecto a la participacin en el
estudio. Esto incluy una descripcin de las mediciones y una introduccin a las diversas condiciones del
tratamiento. Si el cliente mostraba inters y firmaba el consentimiento informado, era asignado al azar a
PPT individual (n = 13) o a tratamiento usual (TAU; n = 15). Los clientes PPT tambin fueron comparados con
un grupo de apareamiento sin asignacin al azar que recibieron TAU y medicamentos antidepresivos
(TAUMED; n = 17). Los clientes en el grupo TAUMED fueron apareados con los participantes PPT en el
diagnstico, tiempo de inicio del tratamiento y se obtuvieron puntuaciones ZSRS y OQ. No asignamos al azar
a los pacientes al grupo TAUMED, ya que tenamos dudas respecto a la tica y a la lgica cientfica de
asignar pacientes a la condicin con medicamentos sin tomar en consideracin su preferencia por las drogas
o la psicoterapia.
Desertaron trece participantes antes del trmino del tratamiento (2 en PPT [13%], 6 en TAU [40%] y
5 [29%] en TAUMED), pero esto no fue estadsticamente significativo, ni hubo diferencias significativas entre
quienes abandonaron y los que terminaron el tratamiento, en trminos de variables demogrficas y
evaluaciones de lnea base en los grupos de tratamiento. Se incluyeron en el anlisis final a 11 participantes
en la condicin PPT, 9 en la condicin TAU y 12 en la condicin TAUMED.
Proceso de PPT para la depresin unipolar

En nuestro tratamiento de la depresin leve a moderada (vase la Tabla 1), las sesiones se
concentraron en lo positivo ms que en los sntomas negativos de la depresin. Sin embargo, con la
depresin unipolar introdujimos un equilibrio entre un foco en los sntomas negativos y los sntomas
positivos, y consideramos al PPT como un suplemento de enfoques de tratamiento ms tradicionales.
Tuvimos dos consideraciones: Por un lado, los pacientes han sido socializados en la creencia que la terapia
implica hablar acerca de los problemas. Cualquier falla percibida en considerar sus problemas viola
seriamente esas expectativas y puede minar un buen rapport. Por otro lado, hay una notoria tasa de
abandono en la terapia cognitivo-conductual tradicional (CBT) para la depresin: Al inicio de la CBT, los
terapeutas solicitan a los clientes que registren sus pensamientos pesimistas, auto-crticos y globalmente
negativos, y despus les ayudan a identificar cmo esos pensamientos ocasionan y mantienen la depresin.
Para algunos clientes deprimidos, destacar sus dficit en su pensamiento, como un foco exclusivo, puede ser
contraproducente y puede romper la alianza teraputica (Burn y Nolen-Hoeksema, 1992; Castonguay et al.,
2004). Esta puede ser una de las razones por las cuales algunos adultos terminan prematuramente el
tratamiento CBT (Oei y Kazmierczak, 1997; Person, Burns y Perloff, 1988; Robin y Hayes, 1993).
En contraste, desde su inicio, la PPT construye una relacin amigable y positiva, al solicitarle al
cliente que se presente a si mismo a travs del relato de una historia real que los muestre en sus mejores
tiempos. Esto es seguido de la identificacin de las fortalezas peculiares del cliente y el terapeuta lo
asesora para encontrar formas prcticas para usar esas fortalezas ms a menudo en el trabajo, el amor, el
juego, amistades y relacin padre-hijo. Los clientes fijan metas para usar y fomentar sus fortalezas
peculiares a travs de ejercicios en la vida real. Se usa un tiempo sustancial asesorando a los clientes en la
reeducacin de su atencin y su memoria de lo que bueno en su vida, con la meta de proveerles un contexto
ms equilibrado en el cual ubiquen sus problemas. Aunque algo de solucin de problemas y conversacin
acerca de los problemas ocurre en la PPT, la meta es mantener a la vista los aspectos positivos de la vida
del cliente, para ensear comportamientos que logren retroalimentacin positiva por parte de los dems, y
fortalecer los aspectos positivos ya existentes, ms que ensear a reinterpretar los aspectos negativos. Sin
embargo, cuando el cliente reporta emociones negativas o problemas, se les da atencin en forma
emptica. Este proceso equilibrado permite que el terapeuta se convierta en un testigo de las
caractersticas positivas profundas del cliente, ms que en una figura de autoridad que destaca el
pensamiento errneo, las emociones negativas y las relaciones inadaptadas. Generalmente la vida del
cliente est repleta fe esas crticas, y esta puede ser la razn real por la cual los clientes buscan terapia.
La PPT tuvo lugar en 14 sesiones en ms de 12 semanas y fue efectuada por Tayyab Rashid, que
tiene un doctorado en psicologa clnica. El sigui un protocolo en formato de manual (Rashid y Seligman, en
prensa; vase la Tabla 4 para la estructura de las sesiones).
Tabla 4 Descripcin idealizada, sesin a sesin, de la Psicoterapia Positiva

Sesin y temtica de la misma Descripcin
1: Orientacin La falta de recursos positivos mantiene la depresin.

Se discute el rol de la ausencia o la falta de emociones positivas,
fortalezas del carcter y significado en la vida vaca. Se discuten el
marco de la PPT, el rol del terapeuta y las responsabilidades del
cliente.
Tarea para la casa: El cliente escribe una pgina (de alrededor de 300
palabras) de una presentacin positiva de si mismo, en la cual relata
una historia concreta que ejemplifica sus fortalezas del carcter.
2: Compromiso Identificacin de las fortalezas peculiares

Los clientes identifican sus fortalezas peculiares a partir de su
presentacin positiva, y conversacin acerca de situaciones en las
cuales las fortalezas peculiares le han servido con anterioridad. Se
discuten las tres vas a la felicidad (placer, compromiso y significado)
a la luz de los resultados del PPTI.
Tarea para la casa: El cliente responde al cuestionario online VIA-IS,
que identifica las fortalezas peculiares de los clientes.
3: Compromiso/Placer Cultivo de las fortalezas peculiares y de las emociones positivas

Se discute el desarrollo de una fortaleza peculiar. Se asesora a los
clientes para que formulen comportamientos especficos, concretos y
alcanzables para el cultivo de una fortaleza peculiar.
Se discute el rol de la emocin positiva en el bienestar.
Tarea para la casa (continuada, desde aqu en adelante): El cliente
comienza un Diario de Bendiciones, en el cual anotar tres cosas
buenas (grandes o pequeas) que le han ocurrido en el da.
4: Placer Buenos y malos recuerdos

Se discute el rol de los buenos y malos recuerdos en trminos de la
mantencin de los sntomas de depresin. Se estimula a los clientes a
expresar los sentimientos de rabia y de amargura. Se discuten los
efectos de contenerse en la expresin de esos sentimientos.
Tarea para la casa: El cliente escribe acerca de tres malos recuerdos,
la rabia asociada con ellos, y su impacto en la mantencin de la
depresin.
5: Placer/compromiso Perdn
Se presenta al perdn como una herramienta poderosa que puede
transformar la rabia y la amargura en sentimientos de neutralidad o
incluso, para algunas personas, en emociones positivas.
Tarea para la casa: Los clientes escriben una carta de perdn en la
cual describen la trasgresin, las emociones relacionadas, y prometen
perdonar al trasgresor (si esto es apropiado), pero pueden elegir no
enviar la carta.
6: Placer/compromiso Gratitud
Se conversa acerca de la gratitud como un agradecimiento
perdurable, y se destaca nuevamente el rol de los buenos y malos
recuerdos con nfasis en la gratitud.
Tarea para la casa: Los clientes escriben y presentan una carta de
gratitud a alguien a quien nunca han agradecido adecuadamente.
7: Placer/compromiso Evaluacin de la mitad de la terapia

Se realiza el seguimiento de la tarea del Perdn y la Gratitud. Esto
suele tomar ms de una sesin. Se discute la importancia de cultivar
las emociones positivas. Se estimula al cliente a hablar de los efectos
del Diario de Bendiciones. Se revisan las metas respecto al uso de las
fortalezas peculiares. Se conversa en detalle acerca del proceso y del
progreso. Se retroalimenta al cliente respecto a las ganancias
obtenidas.
8: Significado/compromiso Satisfacerse en lugar de Maximizar

Se conversa acerca de la satisfaccin (lo suficientemente buena) en
lugar de maximizar bajo el contexto de la mecnica hedonista
rutinaria. Se fomenta el satisfacerse a travs del compromiso en lugar
de maximizar.
Tarea para la casa: Los clientes escriben formas para satisfacerse en
forma creciente y disear un plan de satisfaccin personal.
9: Placer Optimismo y esperanza

Se gua a los clientes para que piensen en la poca en la cual
perdieron algo importante, cuando un gran plan colaps, y cuando
ellos fueron rechazados por alguien. Se solicita a los clientes que
consideren que cuando una cierra una puerta, casi siempre se abre
otra.
Tarea para la casa: Los clientes identifican tres puertas que se
cerraron y tres puertas que se abrieron.
10: Compromiso/significado Amor y apego

Se conversa acerca de la respuesta activa-constructiva. Se invita a los
clientes a reconocer las fortalezas peculiares de otro significativo.
Tarea para la casa 1 (en forma continuada): Se asesora a los clientes
para que respondan activa y constructivamente a los posibles eventos
positivos reportados por otras personas.
Tarea para la casa 2: Los clientes organizan una reunin para
celebrar sus fortalezas peculiares y las de sus otros significativas.
11: Significado Arbol de fortalezas de la familia

Se discute el significado de reconocer las fortalezas peculiares de los
miembros de la familia.
Tarea para la casa: El cliente solicita a los miembros de la familia
que contesten el VIA-IS online, y despus dibujen un rbol que
incluya las fortalezas peculiares de todos los miembros de la familia,
incluyendo a los nios. Se organiza una reunin familiar para que
cada uno converse acerca de sus fortalezas peculiares.
12: Placer Saboreo

Se presenta el saboreo como un reconocimiento del placer y como un
intento deliberado para que ste perdure. Se reitera a la mecnica
rutinaria hedonista como una posible amenaza al saboreo, y cmo
resguardarse de ella.
Tarea para la casa: El cliente planea actividades placenteras y las
lleva a cabo segn lo planeado. Se suministran tcnicas especficas de
saboreo.
13: Significado Regalo de tiempo

Con independencia de las circunstancias financieras, los clientes
tienen el poder para darse uno de los regalos ms grandes, el regalo

de tiempo. Se conversa acerca de los modos de usar las fortalezas
peculiares para ofrecerse un regalo de tiempo, al servicio de algo ms
amplio que el yo.
Tarea para la casa: Los clientes se dan el regalo de tiempo haciendo
algo que requiera mucho tiempo de dedicacin, y cuya creacin
requiera las fortalezas peculiares como ser mentor de un nio o
hacer un servicio comunitario.
14: Integracin La vida plena

Se conversa acerca del concepto de la vida plena, que integra al
placer, el compromiso y el significado. Los clientes responden al PPTI
y a otras mediciones de depresin antes del final de la sesin, Se
revisan los progresos y las ganancias, y se conversa acerca de la
mantencin.
El tratamiento como es usual (TAU) en el CAPS consisti de un enfoque integrativo y eclctico

administrado por cinco psiclogos licenciados de nivel doctoral, dos trabajadores sociales licenciados, y dos
internos supervisados por psiclogos clnicos. Se instruy a los terapeutas que llevaron a cabo el TAU que
proveyeran el tratamiento que ellos consideraran apropiado para los clientes, sin seguir una orientacin
terica particular ni un protocolo de tratamiento. A los clientes en el grupo TAUMED, se les ofreci
medicamentos antidepresivos, adems del TAU suministrado en el CAPS, como una medida adjunta a su
psicoterapia. Aparejamos a los clientes TAUMED con los clientes PPT en el diagnstico y la severidad de la
depresin. La psicofarmacoterapia sigui un protocolo estandarizado, que incluyo una revisin de los
sntomas, los eventos adversos, enfermedades y medicamentos concomitantes (Fawcett, Epstein, Fiester,
Elkin y Autry, 1987).
Evaluamos cuatro tipos de resultados: El primero fue sintomtico, incluyendo los sntomas
depresivos, medidos por el ZSRS, una escala de auto-reporte de 20 tems, y la Escala de Depresin de
Hamilton (HRSD, Hamilton, 1969), una versin de 17 tems administrados por un clnico independiente al
final del tratamiento (vase la Figura 2). El segundo dominio evalu el mejoramiento global, medido por el
OQ (Lambert et al., 1996), una medicin de auto-reporte ampliamente usada con estudiantes universitarios,
y por la Evaluacin Global de Funcionamiento (GAF) del DSM-IV efectuada por un clnico independiente que
desconoca la condicin de tratamiento. El tercer dominio fue la felicidad y el bienestar, evaluado por el
Inventario de Psicoterapia Positiva (PPTI), una medicin de los resultados de la PPT de 21 tems que creamos
y validamos (Rashid, 2005), y por el SWLS.
Cuarto, y quiz el ms importante, examinamos la remisin, definida como un compuesto de los
siguientes criterios: (a) una puntuacin ZSRS < 50 (Oei y Yeoh, 1999); (b) una puntuacin HRSD 7 (Santor y
Kusumakar, 2001; Zimmerman, Posternak y Chelminski, 2005); (c) al menos una disminucin de 15 puntos en
la medicin pre-tratamiento en el OQ, y puntuaciones post-test < 63 (Kadera, Lambert y Andrews, 1996); y
(d) una puntuacin GAF 70 (Erikson, Feldman y Steiner, 1997). Si un cliente cumpla con los cuatro
criterios al trmino del tratamiento, dijimos que esta en remisin. Las caractersticas de los clientes son
presentadas en la Tabla 5. Los tres grupos no se diferenciaron en la lnea base para ninguno de las
mediciones de resultado.
Figura 2
Puntuaciones medias de la Escala de Depresin de Hamilton (Hamilton) y Errores Estndar al final del Tratamiento de
Psicoterapia Positiva Individual (PPT), Tratamiento Usual (TAU) y TAU ms medicamento antidepresivo.
Tabla 5.
Caractersticas de los clientes con trastorno depresivo mayor que recibieron Psicoterapia Positiva Individual (PPT),
tratamiento usual (TAU) o TAU ms medicamento antidepresivo (TAUMED)
PPT TAU TAUMED

(n = 11) (n = 9) (n = 12)
n % n % n %
Mujeres 8 73 7 78 7 58
Caucsicas 6 55 6 67 5 42
Estudiantes de pre-grado 5 46 6 73 9 75
Episodios previos de
depresin 7 64 2 18 5 42
Diagnstico de comorbilidad 9 82 3 27 8 67
Tratamiento previo 6 55 2 18 7 58
Las medias pre y post-tratamiento, las desviaciones estndar, los niveles de significacin y los
tamaos del efecto son presentados en la Tabla 6. En conjunto, los tres tratamientos se diferenciaron
significativamente en los cuatro dominio: Respecto a las mediciones de auto-reporte (el ZSRS y el OQ), el
PPT excedi significativamente al TAUMEN, con un tamao del efecto ms amplio (d = 1,22 y 1,13,
respectivamente). Respecto a las mediciones clnicas (el HRSD y el GAF), el PPT lo hizo significativamente
mejor que el TAU, con un tamao del efecto ms amplio (d = 1,41 y 1,16, respectivamente). Respecto a las
mediciones de bienestar, los tres grupos no se diferenciaron significativamente en el SWLS, pero el PPT se
diferenci significativamente del TAU y el TAUMED respecto al PPTI en nuestra medicin de felicidad, con un
tamao del efecto ms amplio (d = 1,26 y 1,03). En base a los cuatro criterios de remisin descritos
anteriormente, 7 de 11 (64%) clientes en PPT, 1 de 9 (11%) en el TAU, y 1 de 12 (8%) en el TAUMED,
remitieron al trmino del tratamiento, X2 (2, N = 32) = 10,48, p < 0,05.
Esos resultados indican que el PPT funcion mejor que los dos tratamientos activos, con un tamao
del efecto ms amplio. De este modo, fomentar sistemticamente las emociones positivas, el compromiso y
el significado fue muy eficaz en el tratamiento de la depresin unipolar.
Resumiendo esos dos estudios de terapia: La PPT individual con clientes severamente deprimidos
llev a una mayor mejora sintomtica y a ms remisin del trastorno depresivo que el tratamiento usual y
el tratamiento usual ms medicamentos antidepresivos. Tambin aumento la felicidad. El PPT grupal
entregado a estudiantes con depresin leve a moderada condijo a una reduccin significativamente mayor
de los sntomas y a un incremento mayor en la satisfaccin vital que la condicin de grupo control sin
tratamiento. Adems, esta mejora perdur durante el menos un ao despus del tratamiento. El tamao
del efecto en ambos estudios fue de moderado a amplio, y en el estudio con pacientes ambulatorios, todos
los ndices de significacin clnica mostraron una ventaja sustancial en la condicin PPT.
Cmo funciona la PPT?
Lo negativo atrae con mucha facilidad la atencin y la memoria humana, y la literatura est
centrada en que lo malo es ms fuerte que lo bueno (Baumeister, Bratslavsky, Finkenauer y Vohs, 2001)
testifica esto. Esto da un sentido evolutivo a que las emociones negativas, vinculadas a los que es
amenazante, las prdidas y lo invasor, debieran triunfar sobre la felicidad. Las emergencias son urgentes
para la seleccin de la supervivencia. Qu tipo de cerebro sobreviv a la edad de los hielos? El que asumi
que el buen clima durara, o aquel que estuvo fuertemente sesgado a anticipar el desastre en cualquier
momento?
Los seres humanos estn naturalmente sesgados hacia el recuerdo de lo negativo, atender a lo
negativo y esperar lo peor. La emocin negativa es activada por los recuerdos negativos, la atencin y las
expectativas, y los individuos deprimidos exageran esta tendencia natural. Ellos gravitan fuertemente hacia
atender y recordar los aspectos ms negativos de su vida, y algunos de nuestros ejercicios buscan reeducar
la atencin y la memoria, y alejarse de lo negativo y lo catastrfico para dirigirse a lo positivo y lo
esperanzador. Por ejemplo, cuando el cliente hace el ejercicios de las tres cosas buenas (Antes que se
vaya a dormir, escriba tres cosas que anduvieron bien en el da y por qu ocurrieron), se contrarresta el
sesgo hacia ruminar solamente acerca de lo que est mal. Es ms probable que la cliente finalice su da
recordando los eventos positivos y los asuntos terminados, en lugar de sus problemas y sus asuntos no
terminados. Similarmente, la visita de gratitud, puede retirar a la memoria de los aspectos amargos de sus
relaciones pasadas, para saborear las cosas buenas que sus amigos y su familia han hecho por ella.
Tabla 6
Medias, desviacin estndar,niveles de significacin, y tamao del efecto de la medicin de resultados para la
Psicoterapia Positiva Individual (PPT), Tratamiento Usual (TAU), o TAU ms medicamento antidepresivo (TAUMED)
PPT TAU TAUMED Tamao del efecto (d

(n = 11) (n = 9) (n = 12) de Cohen)
Medicin de resultados M SD M SD M SD F(2,32) Entre Entre
PPT y PPT y
TAU TAUMED
Sintomtico
ZSRS (ms alto es ms deprimido)
Pre 63,91 7,71 64,33 9,10 63,83 11,07 ns
Post 43,27a 11,21 54,67b 9,85 55,5b 9,86 5,02* 1,12 1,22
HRSD (ms alto es ms deprimido)
Post 5,13a 3,89 13,00b 6,80 10,08a 5,90 5,28* 1,41 ns
Funcionamiento global
OQ (ms bajo es mejor)
Pre 76,27 12,86 72,44 29,92 63,83 21,07 ns
Post 45,82a 25,15 63,67a 25,15 55,50b 9,86 3,81* ns 1,13
GAF ( ms alto indica mejor
funcionamiento)
Pre 61,18 6,60 63,00 6,60 60,58 5,43 ns
Post 75,73a 9,05 67,67b 7,78 69,00a 7,05 3,79* 1,16 ns
Bienestar
SWLS (ms alto indica ms
satisfaccin)
Pre 19,22 5,02 20,00 5,00 17,50 4,32 ns
Post 21,91 4,76 19,00 7,71 18,50 4,25 2,21
PPTI (ms alto indica ms
felicidad)
Pre 28,27 6,45 29,33 9,14 27,76 6,11 ns
Post 35,00a 8,11 28,33b 7,14 28,75b 5,43 4,46* 1,26 1,03
NOTAS. Las diferencias post-tratamiento significativas del tamao del efecto fueron ajustadas para las puntuaciones pre-tratamiento. Las
diferencias significativas entre las puntuaciones OQ pre-tratamiento fueron exploradas por medio de un modelo mixto de anlisis de la
varianza, debido a que los datos no se ajustaban a la suposicin de homogeneidad de la varianza, Levene F(2,29) = 4.51, p < 0,05. El HRSD
slo fue administrado al final del tratamiento. Las puntuaciones pre-tratamiento en el ZSRS para Depresin fueron ingresadas como una
covariacin prxima. Las puntuaciones post-tratamiento HRSD y ZSRS, que controlaron el ZSRS pre-tratamiento, correlacionaron en un 0,54
(p < 0,01). Dentro de cada fila, las medias con las diferentes letras pequeas, difieren en un nivel de significacin de 0,05. Debido a la
naturaleza exploratoria del estudio y al tamao pequeo de la muestra, no se aplic la correccin de apareo. ZSRS = Escala para la
Depresin de Zung; OQ = Cuestionario de Resultado; GAF = Evaluacin de Funcionamiento Clnico Global (DSM-IV, Eje V); SWLS = Escala de
Satisfaccin con la Vida; PPTI = Inventario de Psicoterapia Positiva, medicin de resultados PPT (los detalles respecto a sus propiedades
psicomtricas estn disponibles por e-mail solicitndolas a Martin E. P. Seligman). * p < 0,05
Los mecanismos de los otros ejercicios PPT son probablemente ms externos y conductuales. Por
ejemplo, aumentar el percatarse del cliente acerca de sus fortalezas singulares probablemente fomenta que
se los aplique con mayor efectividad en el trabajo, acercndose a las tareas en una forma que use mejor sus
habilidades. Tener ms flujo en el trabajo y trabajar mejor puede llevar a una espiral ascendente de
compromiso y emocin positiva. En forma similar, ensear a los clientes a que responsan de un modo activo
y constructivo a las buenas noticias de sus colaboradores, familiares y amigos, ensea una habilidad social
que es probable que mejora la mayora de las relaciones (Gable, Reis, Impett y Asher, 2004).
Otro mecanismo posible de la PPT es el nfasis sostenido en las fortalezas como una forma de tener
ms compromiso y significado en la vida. A travs de la terapia, las clientes PPT son estimuladas y asistidas
en la identificacin de sus fortalezas singulares: Cerca del inicio de la terapia, se solicita a las clientes que
se presenten a travs de una historia de la vida real que destaque sus fortalezas de carcter ms elevadas.
Despus el cliente responde al Inventario de Fortalezas, Valores en Accin (VIA-IS; Peterson y Seligman,
2004; vase www.authentichappiness.org), un test bien validado que identifica las fortalezas singulares de
los clientes. El terapeuta y la cliente desarrollan en colaboracin nuevas formas de usar sus fortalezas
singulares en el trabajo, el amor, las amistades, las relaciones paternas y el ocio. Adems, solicitamos a las
clientes que nos detallen y enriquezcan las narrativas respecto a lo que est bien en ellas. Aunque no
ignoramos las preocupaciones de las clientes respecto a sus deficiencias, situndonos como terapeutas
que no somos insensibles y faltos de empata hacia los problemas, damos nfasis a la identificacin,
atencin, recuerdo y uso ms a menudo de los rasgos positivos centrales que la cliente ya posee. Esto
produce una detencin en su tendencia [a prestar atencin] a sus fallas percibidas, las que son bien
conocidas. Un encabezado de un artculo periodstico para este enfoque sera, Usted ya tiene una vida,
ahora sela. Adems, damos nfasis a las fortalezas singulares para resolver los problemas.
Adems de aumentar el percatarse general de las clientes hacia sus fortalezas, las asesoramos
respecto a cmo pueden emplear explcitamente sus fortalezas singulares para contrarrestar la depresin.
Por ejemplo, una cliente diseo algunas formas nuevas y especficas para usar su fortaleza singular de
apreciar la belleza para manejar el nimo negativo. Arregl su cuarto en la forma en que ella encontraba
que era ms estticamente placentero y decor la pared con una fotografa de su artista favorito, se modo
que despertaba a la belleza. A ella nunca le haba gustado escribir poesa porque nunca haba tenido tiempo
para eso, y fue capaz de encontrar un club de poesa. Durante una semana, escribi todos los das acerca de
tres experiencias de belleza en su diario; a veces sus escritos eran a observar la puesta de sol en el
Schuylkill River cerca de Fairmont Park, advertir la belleza en el rostro de un nio, ver lo feliz que estaba su
perro mientras jugaban. Tambin adoraba el montaismo, y fue en un viaje de montaismo y escal el
Monte Washington.
Otro cliente us su fortaleza de amor para deshacer su depresin: Su novia haba ido a Europa
durante el semestre de primavera, y l estaba muy deprimido para el da de San Valentn. Decidi realizar
una cena de San Valentn a la distancia. Cada uno adquiri en forma independiente sus comidas favoritas y
hablaron a travs de comunicacin telefnica va Internet mientras cada uno cen sus alimentos, escucharon
juntos sus canciones favoritas, y hablaron acerca de su apreciacin de las fortalezas del carcter del otro.
Durante un receso de primavera, l viajo a Europa, llev a su novia a una cena sorpresa en el restaurante
favorito de ella, y le ley su carta de gratitud. Al final de la terapia, su relacin que haba estado a punto de
terminar, estaba floreciente.
Aunque los ejercicios presentados en la Web son eficaces [al ser entregadas por] manos no
humanas, sospechamos que la PPT individual para la depresin severa es mucho ms efectiva cuando es
entregada con los componentes teraputicos bsicos esenciales: calidez, empata y autenticidad. Cuando
esos [factores] no especficos son integrados con los ejercicios PPT y son complementados con tcnicas
como terapia conductual-cognitiva, terapia interpersonal y medicamentos antidepresivos, esperamos que la
eficacia mejorar.
Conclusiones y limitaciones
Aunque la PPT condujo a una disminucin clnica y estadstica significativa, vemos esos resultados
como muy preliminares, y solicitamos tener precaucin en diversos terrenos. Primero, ambos ensayos de
terapia tuvieron muestras muy pequeas, pero advertimos que nuestro tamao de la muestra est a la par
con el de la mayora de los estudios de resultados de psicoterapia. Por ejemplo, en un meta-anlisis dirigido
por Kazdin y Bass (1989), el tamao medio de la muestra fue 12. En forma similar, Shapiro y Shapiro (1982)
solamente incluyeron 28% de estudios que contenan 13 o ms clientes. Segundo, los clientes en nuestros
estudios eran estudiantes universitarios o profesionales. Esto puede limitar la generalizacin de la PPT a
otras poblaciones que varan en edad, origen tnico, estatus socioeconmico y CI. Actualmente, Lisa Lewis y
sus colegas en la Clnica Menninger estn comparando la PPT con una psicoterapia tradicional con una
muestra mayor de pacientes ambulatorios (N = 100). Esperamos que esfuerzos de ese tipo nos ayuden a
descubrir interrogantes importantes respecto a la generalizacin, especificidad y tasa de respuesta.
Terceros, tenemos dudas que los efectos de la PPT sean especficos para la depresin, y esperamos que el
aumento de la emocin positiva, el compromiso y el significado promuevan formas muy generales de
amortiguacin frente a una variedad de trastornos y aflicciones. Cuarto, no contrabalanceamos a los
terapeutas, y no sabemos si tenemos efectos de terapeutas talentosos. Finalmente, los mecanismos por
los cuales opera la PPT, incluyendo el rol moderado de los terapeutas y las semejanzas de la PPT con otros
tipos de enfoques teraputicos, son temticas para la investigacin futura.
Sin embargo, estamos estimulados por la potencia de los ejercicios psicolgicos entregados en la
Web por manos un humanas, por la compatibilidad del enfoque con los estudiantes jvenes deprimidos,
como por la duracin de los beneficios despus de la finalizacin del tratamiento, y por el tamao del
efecto absoluto de la PPT cuando es entregada por un terapeuta hbil. Si esos resultados fueran replicados,
especulamos que la terapia futura para la depresin podra combinar hablar acerca de los problemas con la
comprensin y la construccin de emocin positiva, compromiso y significado.
Referencias
Allport, G. (1961). Patterns and growth in personality. New York: Holt, Rinehart, & Winston.
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., text rev.).
Washington DC: Author.
Baumeister, R. F., Bratslavsky, E., Finkenauer, C., & Vohs, K. D. (2001). Bad is stronger than good. Review of General
Psychology, 5, 323370.
Beck, A. T., & Steer, R. A. (1992). Beck Anxiety Inventory manual. San Antonio, TX: The Psychological Corporation.
Buchanan, G. M., Rubenstein, C. A., & Seligman, M. E. P. (1999). Physical health following a cognitive behavioral
intervention. Prevention & Treatment, 2, Article 10. Retrieved March 21, 2006, from http://proxy.library.upenn.
edu:8457/prevention/volume2/pre210a.html
Burn, D. D., & Nolen-Hoeksema, S. (1992). Therapeutic empathy and recovery from depression in cognitive behavioural
therapy: A structural equation model. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 441449.
Castonguay, L. G., Schut, A. J., Aikins, D. E., Constantine, M. J., Laurenceau, J. P., Bologh, L., & Burns, D. D. (2004).
Integrative cognitive therapy for depression: A preliminary investigation. Journal of Psychotherapy Integration, 14, 4
20.
Csikszentmihalyi, M. (1990). Flow: The psychology of optimal experience. New York: Harper Collins.
Diener, E., Emmons, R. A., Larsen, R. J., & Griffin, S. (1985). The Satisfaction with Life Scale. Journal of Personality
Assessment, 49, 7175.
Erikson, S., Feldman, S. S., & Steiner, H. (1997). Defense reactions and coping strategies in normal adolescents. Child
Psychiatry and Human Development, 28, 4556.
Fava, G. (1999). Well-being therapy: Conceptual and technical issues. Psychotherapy and Psychosomatics, 68, 171 179.
Fava, G. A., & Ruini, C. (2003). Development and characteristics of a well-being enhancing psychotherapeutic strategy:
Well-being therapy. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 34, 4563.
Fawcett, J., Epstein, P., Fiester, S. J., Elkin, I., & Autry, J. H. (1987). Clinical Management-Imipramine/Placebo
administration manual: NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program. Psychopharmacological
Bulletin, 23, 309324.
Fordyce, M. W. (1977). Development of a program to increase personal happiness. Journal of Counseling Psychology, 24,
511520.
Fordyce, M. W. (1983). A program to increase happiness: Further studies. Journal of Counseling Psychology, 30, 483498.
Fredrickson, B. L. (2000, March 7). Cultivating positive emotions to optimize health and well-being. Prevention &
Treatment, 3, Article 1. Retrieved March 21, 2006, from http://proxy.library.upenn.edu:8457/prevention/
Fredrickson, B. L., & Branigan, C. (2005). Positive emotions broaden the scope of attention and thoughtaction
repertoires. Cognition and Emotion, 19, 313332.
Fredrickson, B. L., & Joiner, T. (2002). Positive emotions trigger upward spirals toward emotional well-being.
Psychological Science, 13, 172175.
Fredrickson, B. L., & Levenson, R. W. (1996). Positive emotions speed recovery from the cardiovascular sequelae of
negative emotions. Cognition and Emotion, 12, 191220.
Fredrickson, B. L., & Losada, M. (2005). Positive affect and the complex dynamics of human flourishing. American
Psychologist, 60, 678686.
Fredrickson, B. L., Tugade, M. M., Waugh, C. E., & Larkin, G. R. (2003). What good are positive emotions in crises? A
prospective study of resilience and emotions following the terrorist attacks on the United States on September 11,
2001. Journal of Personality and Social Psychology, 84, 365376.
Frisch, M. B. (2006). Quality of life therapy: Applying a life satisfaction approach to positive psychology and cognitive
therapy. Hoboken, NJ: Wiley.
Gable, S. L., Reis, H. T., Impett, E. A., & Asher, E. R. (2004). What do you do when things go right? The intrapersonal and
interpersonal benefits of sharing positive events. Journal of Personality and Social Psychology, 87, 228245.
Gillham, J. E., & Reivich, K. J. (1999). Prevention of depressive symptoms in school children: A research update.
Psychological Science, 10, 461462.
Gillham, J. E., Reivich, K. J., Jaycox, L. H., & Seligman, M. E. P. (1995). Prevention of depressive symptoms in school
children: Two-year follow-up. Psychological Science, 6, 343351.
Goldberg, C. (2006, March 10). Harvards crowded course to happiness: Positive psychology draws students in droves,
The Boston Globe. Retrieved March 21, 2006, from
http://www.boston.com/news/local/articles/2006/03/10/harvards_crowded_course_to_happiness/
Haidt, J. (2006). The happiness hypothesis: Finding modern truth in ancient wisdom. New York: Basic Books.
Hamilton, M. (1960). A rating scale for depression. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 23, 5662
Hedeker, D., & Gibbons, R. D. (1997). Application of random- effects patern-mixture models for missing data in
longitudinal studies. Psychological Methods, 2, 6478.
Huta, V., Peterson, C., Park, N., & Seligman, M. E. P. (2006). Life satisfaction and the pleasant, engaged and meaningful
life. Manuscript submitted for publication.
Jahoda, M. (1958). Current concepts of positive mental health. New York: Basic Books.
Joseph, S., & Linley, A. P. (2005). Positive psychological approaches to therapy. Counseling and Psychotherapy Research,
5, 510.
Kadera, S. W., Lambert, M. J., & Andrews, A. A. (1996). How much therapy is really enough? A session-by-session analysis
of the psychotherapy dose effect relationship. Journal of Psychotherapy: Practice and Research, 5, 122.
Kazdin, A. E., & Bass, D. (1989). Power to detect differences between alternative treatments in comparative
psychotherapy outcome research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57, 138147.
Lambert, M. J., Hansen, N. B., Umphress, V., Lunnen, K., Okiishi, J., Burlingame, G. M., & Reisinger, C. W. (1996).
Administration and scoring manual for the Outcome Questionnaire (OQ45.2). Stevenson, MD: American Professional
Credentialing Services.
Lyubomirsky, S., King, L. A., & Diener, E. (2005). The benefits of frequent positive affect. Psychological Bulletin, 131,
803855.
Lyubomirsky, S., Sheldon, K. M., & Schkade, D. (2005). Pursuing happiness: The architecture of sustainable change.
Review of General Psychology, 9, 111131.
Maslow, A. H. (1971). The farther reaches of human nature. New York: Penguin.
McAdam, D. P., Diamond, A., de St. Aubin, E., & Mansfield, E. (1997). Stories of commitment: The psychological
construction of generative lives. Journal of Personality and Social Psychology, 72, 678694.
McCullough, M. E. (2000). Forgiveness as a human strength: Conceptualization, measurement, and links to well-being.
Journal of Social and Clinical Psychology, 19, 4355.
Moneta, G. B., & Csikszentmihalyi, M. (1996). The effect of perceived challenges and skills on the quality of subjective
experience. Journal of Personality, 64, 275310
Myers, D. G. (1992). The pursuit of happiness: Who is happyand why. New York: William Morrow.
Nakamura, J., & Csikszentmihalyi, M. (2002). The concept of flow. In C. R. Snyder & S. J. Lopez (Eds.), Handbook of
positive psychology (pp. 89105). New York: Oxford University Press.
Oei, T. P. S., & Kazmierczak, T. (1997). Factors associated with dropout in a group cognitive behavior therapy for mood
disorders. Behaviour Research and Therapy, 35, 10251030.
Oei, T. P. S., & Yeoh, A. E. O. (1999). Pre-existing antidepressant medication and the outcome of group cognitive
behavioural therapy. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 33, 7076.
Pennebaker, J. W. (1993). Putting stress into words: Health, linguistic, and therapeutic implications. Behaviour Research
and Therapy, 31, 539548.
Persons, J. B., Burns, D. D., & Perloff, J. M. (1988). Predictors of dropout and outcome in cognitive therapy for
depression in a private practice setting. Cognitive Therapy and Research, 12, 557575.
Peterson, C., & Seligman, M. E. P. (2004). Character strengths and virtues. New York: Oxford University Press.
Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied
Psychological Measurement, 1, 385401.
Rashid, T. (2005). Positive Psychotherapy Inventory. Unpublished manuscript, University of Pennsylvania.
Rashid, T., & Seligman, M. E. P. (in press). Positive psychotherapy: A treatment manual. New York: Oxford University
Press.
Robins, C. J., & Hayes, A. M. (1993). An appraisal of cognitive therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61,
205214.
Rogers, C. R. (1951). Client-centered therapy: Its current practice, implications, and theory. Boston: Houghton Mifflin.
Rogers, C. R. (1961). On becoming a person: A therapists view of psychotherapy. Boston: Houghton Mifflin
Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2000). Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social
development, and well-being. American Psychologist, 55, 6878.
Ryff, C. D., & Singer, B. (1998). Contours of positive human health. Psychological Inquiry, 9, 128.
Santor, D. A., & Kusumakar, V. (2001). Open trial of interpersonal therapy in adolescents with moderate to severe major
depression: Effectiveness of novice IPT therapists. Journal of the American Academy of Child & Adolescent
Psychiatry, 40, 236240.
Seligman, M. E. P. (1991). Learned optimism. New York: Knopf.
Seligman, M. E. P. (2002). Authentic happiness: Using the new positive psychology to realize your potential for lasting
fulfillment. New York: Free Press.
Seligman, M. E. P., Schulman, P., DeRubeis, R. J., & Hollon, S. D. (1999). The prevention of depression and anxiety.
Prevention and Treatment, 2. Retrieved March 21, 2006, from http://proxy.library.upenn.edu:8457/prevention/
Seligman, M. E. P., Steen, T. A., Park, N., & Peterson, C. (2005). Positive psychology progress: Empirical validation of
interventions. American Psychologist, 60, 410421.
Shapiro, D. A., & Shapiro, D. (1982). Meta-analysis of comparative therapy outcome studies: A replication and refinement.
Psychological Bulletin, 92, 581604.
Snyder, C. R. (2000). Handbook of hope: Theory, measures and applications. San Francisco: Academic Press.
Tugade, M. M., & Fredrickson, B. L. (2004). Resilient individuals use positive emotion to bounce back from negative
emotional experiences. Journal of Personality and Social Psychology, 86, 320333.
Zimmerman, M., Posternak, M. A., & Chelminski, I. (2005). Is the cutoff to define remission on the Hamilton Rating Scale
for Depression too high? Journal of Nervous and Mental Disease, 193, 170175.
Zung, W. W. K. (1965). A self-rating depression scale. Archives of General Psychiatry, 12, 6370
Cartas Al Editor
Seores Editores,
Alguna vez tendrn lmites sus irreverencias? Me parece inaceptable que los redactores
de este autoproclamado rgano no-oficial puedan tener la desfachatez de cometer
semejante sacrilegio en contra de nuestro gestor y perenne mentor de la Psicoterapia
Sistmica Breve en el artculo de una tal Jacqueline Sparks publicado hace un par de
ediciones acaso ahora van a comenzar una campaa del terror en contra del genio de
la psicoterapia del siglo XX? Es que ustedes pretenden demonizar la notable figura de
don Milton Erickson, quien inici el giro de la psicoterapia hacia el respeto, crecimiento y
desarrollo de sus consultantes a partir de los recursos que ellos mismos ya posean y
que, con admirable habilidad, saba despertar? Ser que los editores comenzarn a
desconocer y renegar de sus races para subirse al carro farandulero de los Chicago
Boys?
Quiero invitar a los lectores de este pasqun que comiencen a tomar distancia frente a la
lectura de los seductores artculos presentados con cada envo de este auto-denominado
virus, siendo crticos con sus planteamientos e ir poniendo sobre la balanza sus
pseudos-argumentos. Una cosa es reconocer que don Milton, dada su genialidad, era
protagonista inevitable de los procesos teraputicos que l guiaba, y otra muy diferente
es intentar manchar su figura y obra diciendo que ms que un terapeuta intentaba ser
una estrella de cine, dejando entrever maliciosamente que utilizaba a sus
consultantes en su propio favor. Emplazo a los editores y lectores que recuerden cmo
este notable hombre fue un pionero en el ejercicio poner a los consultantes y sus
recursos como centro, trayendo al ruedo de la conversacin psicoteraputica todo lo que
el propio consultante aportara para su cambio. Me parece de una nefasta
irresponsabilidad negar este revolucionario aporte del Mago de la Terapia.
Con preocupacin y estupor me siento con el deber de recordarles a los fieles lectores de
esta casi-clandestina publicacin cules son nuestros orgenes y que, por lo tanto, les
debemos fidelidad a ellos.
Esperando que esta opinin sea debidamente publicada (es decir, sin cortes ni censuras),
se despide atentamente,
tal_y_ban_ericksoniano@psicoterapeuta.com
Hola Sres. Editores

Que bueno recibir la revista, gracias por envirmela.
curbinatorres@gmail.com
Gracias Sres. Editores

Un Abrazo
ampsicologo@yahoo.com
Comentario De Libros
En esta seccin encontrars el comentario especializado de libros de inters para el

terapeuta estratgico ericksoniano.
Terapia orientada al cambio con adolescentes y jvenes.

Una nueva generacin de procedimientos y prcticas respetuosos y eficaces.
Bob Bertolino
Editorial Paids, Barcelona, 2006
E
n este volumen, el autor se propone presentar el modo en
que ha venido implementando un tratamiento dirigido por el
cliente e informado por los resultados8 en el
tratamiento/asesoramiento psicolgico de adolescentes y jvenes.
Este texto resulta atractivo por diversas razones:
En la extensa y fundamentada Introduccin, el autor trata
acerca de las tendencias evolutivas en el entendimiento de la
psicoterapia, en lo que l denomina las Tres Olas de la
Psicoterapia:
(1) la Primera Ola corresponde al nacimiento de la psicoterapia, en
la cual la terapia es dirigida por el terapeuta segn un marco
terico privilegiado, y centrado particularmente en una teora
enfocada en la enfermedad intrapsquica.
(2) La Segunda Ola, la ubica el autor en el desarrollo de la mirada sistmica, que reemplaza la
mirada intrapsquica por la mirada interaccional. Sin embargo, indica el autor, ambas
tendencias tienen ms de algo en comn: el xito de la terapia es atribuida a los terapeutas y
a sus tcnicas; y la mirada est centrada, al igual que en la Primera Ola, en la patologa.
(3) La Tercera Ola, sin embargo, tiene relacin con un cambio en el entendimiento de los tericos
acerca del rol de los consultantes en terapia, los que han dejado de ser considerados sujetos
pasivos y enfermos, para convertirse en los hroes centrales de la terapia, con recursos que les
son propios y que estn esperando ser descubiertos para colocarse al servicio del cambio
personal.
8
Meta-modelo que esta publicacin no oficial se ha propuesto difundir en el sur del Cono Sur a travs de la publicacin de
diversos artculos del Instituto Para el Estudio del Cambio Teraputico de Chicago (los Chicago boys como se los
denomina en esta publicacin).
Esas tres olas han implicado un cambio progresivo en la epistemologa de los tericos y
terapeutas. Adems de ese cambio, el autor presenta las tendencias contemporneas de la investigacin de
resultados en psicoterapia y las divergencias actuales: tratamientos empricamente validados (con sus
factores especficos del cambio) y el enfoque de los factores comunes (que realzan el rol de los
denominados factores inespecficos del cambio). El autor tambin aborda la tendencia actual y
controversial de la integracin en psicoterapia, y la interrogante de qu integrar.
Bertolino adhiere al enfoque de los factores comunes, y siendo congruente con los hallazgos de las
investigaciones de resultados en psicoterapia, tambin adhiere al meta-modelo del tratamiento dirigido por
el cliente e informado por los resultados; el cual es particularmente adecuado para el tratamiento de una
poblacin que generalmente acude obligada a la consulta psicolgica.
Por lo tanto, el autor dedica numerosas pginas al espinudo problema de cmo comportarse como
terapeutas para fomentar la adherencia a tratamiento de consultantes adolescentes que requieren
introducir cambios en su vida. Como supondrn los lectores, la nica posicin posible para lograr esa
adherencia es convertirse en terapeutas ignorantes que fomentan una relacin de colaboracin con los
clientes.
En lugar de presentar tcnicas-especficas-para-trastornos9, el autor dedica los diversos captulos
que componen la obra a proponer tcnicas para realizar conversaciones que rescatan los recursos de los
consultantes (los adolescentes y sus familias) para la promocin de cambios auto-iniciados; y tambin
proponer ideas para resolver las dificultades propias de procesos teraputicos con personas en desarrollo
como lo son los adolescentes.
En sntesis, un volumen que invita a los terapeutas a re-mirar sus prcticas clnicas, y a integrar en
su trabajo diario los hallazgos de las investigaciones contemporneas acerca de lo que funciona en
psicoterapia.
Lic. Rasputn Pachueco
9
Tan buscados por muchos terapeutas que dejan una y otra vez sus esculidos recursos financieros en la bolsa de
disertantes que ofrecen las ltimas invenciones de los talleres de alta costura psicolgica.
Rescatando la Cultura Latinoamericana

Un regalo esttico para nuestros lectores
Iglesia del Nio Dios de

Sotaqu, Valle del Ro
Limar, IV Regin Chile
Oreja de zorro
Aristolochia chilensis
Valle del Ro Limar,
IV Regin, Chile
Iglesia de Andacollo,
IV Regin, Chile
Virgen Mara; Iglesia de

Carn, Valle del Ro
Limar, IV Regin,
Chile
[Nota de los Editores: Las fotografas de esta seccin son originales tomados por nuestros colaboradores]
Nuestro Prximo Nmero

Un adelanto para abrir el apetito de nuestros Hipnoadictos
Artculo de Fondo
Resiliencia Familiar: Un Marco para la Prctica Clnica

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Ao 5, N 11, Nueva Era, ENERO de 2008

Preparado para el Efecto 2000

Editor Responsable: Antonius Mesmricus

"Salvando fronteras, uniendo espritus y corazones"

En este nuevo Nmero de nuestra publicacin, hemos incluido CONTENIDOS

Martin E.P. Seligman, Tayyab Rashid y Acacia C. Parks

Evidencia anecdtica e investigacin exploratoria

La vida con compromiso

La vida con significado

Datos acerca de las Tres Vidas

Probamos la solidez de la correlacin de la ausencia de emocin positiva, la ausencia de

Colocando a prueba la PPT

Estudio 1: PPT grupal con sntomas depresivos leves a moderados

Escala de Satisfaccin con la Vidab,c

Lnea Post- Seguimiento Seguimiento Seguimiento

Estudio 2: Psicoterapia Positiva Individual con Depresin Unipolar

Proceso de PPT para la depresin unipolar

Tabla 4 Descripcin idealizada, sesin a sesin, de la Psicoterapia Positiva

1: Orientacin La falta de recursos positivos mantiene la depresin.

2: Compromiso Identificacin de las fortalezas peculiares

que identifica las fortalezas peculiares de los clientes.

3: Compromiso/Placer Cultivo de las fortalezas peculiares y de las emociones positivas

4: Placer Buenos y malos recuerdos

7: Placer/compromiso Evaluacin de la mitad de la terapia

8: Significado/compromiso Satisfacerse en lugar de Maximizar

9: Placer Optimismo y esperanza

10: Compromiso/significado Amor y apego

11: Significado Arbol de fortalezas de la familia

12: Placer Saboreo

13: Significado Regalo de tiempo

tienen el poder para darse uno de los regalos ms grandes, el regalo

14: Integracin La vida plena

El tratamiento como es usual (TAU) en el CAPS consisti de un enfoque integrativo y eclctico

PPT TAU TAUMED

Cmo funciona la PPT?

PPT TAU TAUMED Tamao del efecto (d

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Terapia orientada al cambio con adolescentes y jvenes.

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