FORMULIR KOMPLIKASI DATA PERESEOAN TINGKAT PUSKESMAS

PUSKESMAS :
BULAN :
TAHUN :

JUMLAH LEMBAR PEMAKAIAN ANTIBIOTIK

UNIT NAMA PUSKESMAS TOTAL JUMLAH R/
RESEP
TOTAL TAB/KAP TOTAL R/ TOTAL LEMBAR RESEP
1
2
3
4
5
6
7
8
8
10
11
TOTAL
 INJEKSI PEMAKAIAN OBAT
PEMAKAIAN GENERIK
OBAT
TOTAL TAB TOTAL R/