Dopamin

gagal jantung akut.

Dosis / Cara Penggunaan Dewasa: IV Awal: 2-5 mcg / kg / menit,

meningkat secara bertahap hingga 5-10 mcg / kg / menit. pasien sakit
parah: Sampai 20-50 mcg / kg / menit.

Dosis Detail intravena

gagal jantung akut

Dewasa: Awalnya, 2-5 mcg / kg / menit, meningkat secara bertahap

hingga 5-10 mcg / kg / menit sesuai dengan jantung dan urin output yang
pasien, BP. pasien sakit parah: Sampai 20-50 mcg / kg / menit mungkin
diperlukan.

Pemulihan Encerkan soln (biasanya 1,6 mg / mL atau 3,2 mg / mL) glukosa

5%, NaCl 0,9% atau pengencer lainnya yang sesuai. Lebih encer soln
dapat digunakan di mana ekspansi fluida tidak menjadi masalah.

Ketidak cocokan kompatibel w / Na bikarbonat dan soln alkali lainnya,

amfoterisin B, alteplase, garam Fe, pengoksidasi agen.

Kontraindikasi Feokromositoma, tidak dikoreksi atrium atau ventrikel

tachyarrhthmias atau fibrilasi ventrikel.

Kewaspadaan khusus Pasien w / penyakit CV, aritmia jantung dan / atau

penyakit pembuluh darah oklusif, iskemia miokard aktif atau MI baru-baru
ini. Benar hipovolemia sebelum perawatan. Kehamilan dan menyusui.

Merugikan Obat Reaksi ektopik detak jantung, angina, takikardia,

palpitasi, hipotensi, vasokonstriksi, dyspnoea, mual, muntah, sakit kepala,
kelainan konduksi jantung, hipertensi, azotemia, kecemasan, melebar QRS
kompleks, bradikardia, piloereksi, sianosis perifer.

Berpotensi Fatal: Jarang, aritmia ventrikel.

Preg Keselamatan (US)

ROUTE (S): parenteral

Kategori C: Entah studi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada
janin studi (teratogenik atau embryocidal atau lainnya) dan ada tidak ada
terkontrol pada wanita atau studi pada wanita dan hewan tidak tersedia.
Obat harus diberikan hanya jika manfaat potensial membenarkan potensi
risiko pada janin.

Pemantauan Parameter Memantau BP, EKG, aliran urin, curah jantung,

tekanan baji paru.

Gejala overdosis: berlebihan elevasi BP, vasokonstriksi. Manajemen:

Mengurangi dosis atau menghentikan infus. Mungkin juga
mempertimbangkan infus phentolamine mesylate.

Interaksi Siklopropana dan anaesth hidrokarbon terhalogenasi dapat

meningkatkan efek aritmogenik dopamin. efek jantung yang benci oleh
agen -adrenergik (misalnya propanolol, metoprolol). -adrenergik agen
blocking mungkin memusuhi efek vasoconstricting dopamin dosis tinggi.
Berkepanjangan dan efek w / MAOIs ditingkatkan. Risiko hipotensi dan
bradikardi w / fenitoin. Dapat mempotensiasi efek diuretik dari
hydrochlorothiazide atau furosemide. Meningkatkan efek vasopressor w /
TCA dan guanethidine. Risiko vasokonstriksi berlebihan w / alkaloid ergot.

Interferensi Lab Menekan sekresi hipofisis thyrotropin (TSH), hormon

pertumbuhan dan prolaktin.

Mekanisme Aksi Keterangan: Dopamin merangsang reseptor

dopaminergik pada dosis yang lebih rendah menghasilkan vasodilatasi
ginjal dan mesenterika; pada dosis yang lebih tinggi menstimulasi
dopaminergik dan reseptor 1-adrenergik memproduksi stimulasi jantung
dan vasodilatasi ginjal; dosis besar merangsang reseptor -adrenergik.

Onset: W / dalam 5 menit.

Durasi: <10 menit.

farmakokinetik:

Penyerapan: tidak aktif bila diberikan secara oral.

Metabolisme: dimetabolisme di hati, ginjal dan plasma oleh monoamine

oxidase dan katekol-O-methyltransferase untuk senyawa aktif asam
homovanillic dan asam 3,4-dihydroxyphenylacetic.

Ekskresi: Via urin sebagai metabolit. Paruh eliminasi: Approx 2 menit.

Penyimpanan Simpan antara 20-25 C.

MIMS Kelas Jantung Obat

ATC Klasifikasi C01CA04 - dopamin; Termasuk kelas dari adrenergik dan
dopaminergik stimulan jantung tidak termasuk glikosida. Digunakan
dalam pengobatan gagal jantung.

Dobutamin

Indikasi / Kegunaan Tercantum di Dosis.

Dosis / Cara Penggunaan Dewasa: gagal jantung IV akut 2,5-10 mcg / kg /

menit, menyesuaikan sesuai dengan respon. Kisaran dosis 0,5-40 mcg / kg
/ menit dapat diberikan. stress test jantung 5 mcg / kg / menit selama 8
menit melalui pompa infus. Meningkatkan dosis dengan pertambahan 5
mcg / kg / min sampai dengan max 20 mcg / kg / menit, w / dosis masing-
masing sedang diinfus selama 8 menit sebelum kenaikan berikutnya.

Dosis Detail intravena

gagal jantung akut

Dewasa: 2,5-10 mcg / kg / menit. Kisaran dosis 0,5-40 mcg / kg / menit

dapat diberikan. Menyesuaikan sesuai dengan pasien BP, denyut jantung,
jantung dan urin output.

Anak: Neonatus ke 18 thn Awalnya, 5 mcg / kg / menit, menyesuaikan diri

dengan 2-20 mcg / kg / menit sesuai dengan respon.

melalui pembuluh darah

stress test jantung

Dewasa: 5 mcg / kg / menit selama 8 menit melalui pompa infus

menggunakan soln mengandung 1 mg / mL. Meningkatkan dosis dengan
pertambahan 5 mcg / kg / min sampai dengan max 20 mcg / kg / menit, w
/ dosis masing-masing sedang diinfus selama 8 menit sebelum kenaikan
berikutnya.

Anak:

Rekonstitusi Encerkan dengan konsentrasi 0,5-1 mg / mL (max 5 mg / mL,

jika cairan dibatasi) w / glukosa 5% atau NaCl 0,9%.
Ketidakcocokan kompatibel w / alkali soln (mis Na bikarbonat), heparin,
penisilin, cefazolin. Y-situs: Asiklovir, alteplase, aminofilin, amfoterisin B
kolesterol sulfat kompleks, foscarnet, indometasin, micafungin,
pantoprazole, pemetrexed, phytonadione, piperacillin / Tazobactam,
thiopental, warfarin. Jarum suntik: Doxapram, pantoprazole.

Kontraindikasi idiopatik hipertrofik subaorta stenosis (IHSS),

feokromositoma.

Kewaspadaan khusus Pasien w / hipertiroidisme, iskemia miokard aktif

atau MI baru-baru ini, syok kardiogenik rumit oleh hipotensi berat, DM,
tertutup glaukoma sudut. Benar hipovolemia sebelum perawatan. Anak
berusia, termasuk neonatus. Kehamilan dan menyusui.

Merugikan Obat Reaksi Peningkatan denyut jantung, detak jantung

ektopik, angina, nyeri dada, palpitasi, ketinggian di BP, ruam kulit,
demam, eosinofilia, bronkospasme, parestesia, mual, muntah, kesemutan,
sesak, demam, sakit kepala, kram kaki ringan; pruritus kulit kepala;
Flebitis di situs inj. Jarang, takikardia ventrikel, hipokalemia.

Preg Keselamatan (US)

ROUTE (S): parenteral

Kategori B: studi Entah hewan-reproduksi belum menunjukkan risiko janin

tetapi tidak ada studi terkontrol pada wanita hamil atau penelitian pada
hewan-reproduksi telah menunjukkan efek buruk (selain penurunan
fertilitas) yang tidak dikonfirmasi dalam studi terkontrol pada wanita pada
trimester 1 (dan tidak ada bukti risiko pada trimester kemudian).

Pemantauan Parameter Memantau BP, EKG, curah jantung dan tekanan

baji paru.

Gejala overdosis: Mual, muntah, anoreksia, sakit kepala, sesak napas,

nyeri dada angina dan non-spesifik, jantung berdebar, gelisah, tremor,
inkontinensia urin, HTN, takiaritmia, iskemia miokard, fibrilasi ventrikel,
hipotensi. Manajemen: Lindungi jalan napas dan dukungan ventilasi
pasien dan perfusi. Mungkin admin metoprolol, esmolol atau agen
blocking -adrenergik lainnya.

Interaksi Risiko hipotensi dan takikardia w / -blocker (misalnya

fenoksibenzamin). Dapat menghasilkan aritmia ventrikel w / siklopropana,
halotan dan anaesth halogen lainnya. Peningkatan risiko aritmia w /
quinidine dan glikosida jantung. Risiko HTN dan aritmia w / TCA. Dapat
meningkatkan BP w / antihipertensi. Risiko HTN parah dan bradikardia w /
-blocker esp non-selektif -blocker. Mengurangi efek kardiotonik w / CaCl
infus. Peningkatan risiko HTN w / doxapram. Efek ditingkatkan w /
entacapone. Risiko ergotism w / ergotamine atau ergometrine (ergonovin)
atau methysergide. Oksitosin mungkin dapat meningkatkan efek pressor
dari dobutamin w / atau w / o HTN.

Mekanisme Aksi Keterangan: Dobutamin memberikan efek inotropik

positif pada miokardium dengan merangsang reseptor 1-adrenergik,
sehingga meningkatkan kontraktilitas miokard, stroke vol dan cardiac
output.

Onset: Approx 2 menit.

Durasi: <10 menit.

farmakokinetik:

Penyerapan: tidak aktif bila diberikan secara oral.

Metabolisme: Hepatically dimetabolisme; dikonversi ke 3-O-

methyldobutamine oleh COMT dan melalui konjugasi dengan asam
glukuronat.

Ekskresi: Terutama melalui urine; melalui feses (jumlah kecil). Paruh

eliminasi: Approx 2 menit.

Penyimpanan Simpan antara 15-30 C.

MIMS Kelas Jantung Obat

ATC Klasifikasi C01CA07 - dobutamin; Termasuk kelas dari adrenergik dan

dopaminergik stimulan jantung tidak termasuk glikosida. Digunakan
dalam pengobatan gagal jantung.

Epedrin

Indikasi / Kegunaan Tercantum di Dosis.

Dosis / Cara Penggunaan Dewasa: PO bronkospasme akut Sebagai efedrin

HCl: 15-60 mg tid. Seperti efedrin sulfat: 12,5-25 mg 4 Hrly. Max: 150 mg /
hari. IM / IV / SC bronkospasme akut Sebagai efedrin sulfat: 12,5-25 mg.
hipotensi Anestesi diinduksi Sebagai efedrin HCl: 3-6 mg oleh inj IV lambat
setiap 3-4 menit seperti yang diperlukan. Max dosis total: 30 mg. Seperti
efedrin sulfat: 25-50 mg (kisaran: 10-50 mg) oleh SC atau inj IM atau 5-25
mg oleh IV inj, dapat mengulang sesuai dengan respon pasien. Max: 150
mg / hari. Hidung Hidung tersumbat Sebagai 1% soln: Menanamkan 1-2
tetes ke setiap lubang hidung hingga 4 kali / hari sesuai kebutuhan.

Dosis Detail Nasal

Hidung tersumbat

Dewasa: Sebagai 1% soln: Menanamkan 1-2 tetes ke setiap lubang hidung

hingga 4 kali sehari sesuai kebutuhan.

Anak:> 12 tahun Sama seperti dosis dewasa.

Lansia: Sama seperti dosis dewasa.

Lisan

bronkospasme akut

Dewasa: Seperti efedrin HCl: 15-60 mg tid. Seperti efedrin sulfat: 12,5-25
mg 4 Hrly. Max: 150 mg / hari.

Anak: Sebagai efedrin HCl: 1-5 yr 15 mg tid; 6-12 thn 30 mg tid; > 12
tahun Sama seperti dosis dewasa. Seperti efedrin sulfat: 12 yr Sama
seperti dosis dewasa.

Lansia: Awal: 50% dari dosis dewasa.

parenteral

Pembalikan spinal atau epidural hipotensi anestesi yang diinduksi

Dewasa: Seperti efedrin HCl: 3-6 mg oleh inj IV lambat setiap 3-4 menit
seperti yang diperlukan. Max dosis total: 30 mg. Seperti efedrin sulfat: 25-
50 mg (kisaran: 10-50 mg) oleh SC atau inj IM atau 5-25 mg oleh inj IV,
dapat diulang sesuai dengan respon pasien. Max: 150 mg / hari.

Anak: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 4-6 Hrly oleh SC atau inj IM atau
alternatif, 0,75 mg / kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari oleh SC atau IV inj.

Lansia: Sama seperti dosis dewasa.

parenteral

bronkospasme akut
Dewasa: Seperti efedrin sulfat: 12,5-25 mg oleh SC, IM atau inj IV, dosis
lebih lanjut dapat diberikan sesuai dengan respon pasien.

Administrasi Semoga diambil dengan atau tanpa makanan.

garam ketidakcocokan anionik. Y-situs: Thiopental.

Kontraindikasi trombosis koroner, penyakit jantung iskemik, HTN,

tirotoksikosis, DM, hipertrofi prostat, sudut tertutup glaukoma; posting
hidung atau operasi sinus (hidung soln). Laktasi. Pasien yang memakai
MAOIs (atau w / di 2 minggu penarikan), obat simpatomimetik lain, -
blocker, dan orang-orang yang diberi anaesth volatile.

Kewaspadaan khusus Pasien w / gejala vasomotor tidak stabil, riwayat

gangguan kejang. Gangguan ginjal. Tua. Kehamilan.

Merugikan Obat Reaksi Takikardia, kecemasan, mual, gelisah, insomnia,

tremor, mulut kering, gangguan sirkulasi ke ekstremitas, HTN, sakit
kepala, aritmia jantung.

Berpotensi Fatal: Koroner trombosis arteri, MI, kejang, reaksi psikotik,

nefrolitiasis, miokarditis.

Preg Keselamatan (US)

ROUTE (S): parenteral / PO

Kategori C: Entah studi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada
janin studi (teratogenik atau embryocidal atau lainnya) dan ada tidak ada
terkontrol pada wanita atau studi pada wanita dan hewan tidak tersedia.
Obat harus diberikan hanya jika manfaat potensial membenarkan potensi
risiko pada janin.

Pemantauan Parameter Memantau BP dan denyut nadi.

Gejala overdosis: Mual, muntah, HTN, demam, jantung berdebar,

takikardia, gelisah, resp depresi, kejang; psikosis paranoid, delusi dan
halusinasi juga dapat terjadi. Manajemen: Pengobatan suportif dan
simtomatik. Menginduksi emesis dan melakukan bilas lambung. Dapat
memberikan diazepam untuk mengendalikan kejang; mengelola demam w
/ pendingin eksternal dan deksametason 1 mg / kg oleh inj IV lambat.

Interaksi Peningkatan risiko aritmia w / TCA, glikosida jantung dan

quinidine. Peningkatan risiko vasokonstriktor atau pressor efek w / alkaloid
ergot dan oksitosin. Peningkatan insiden mual, gugup dan insomnia w /
teofilin. Menurunkan efek pressor w / reserpin dan metildopa. Dapat
mungkin terjadi efek stimulan dari kafein. Dapat meningkatkan clearance
dan memperpanjang paruh deksametason pada pasien w / asma.
Antagonises efek antihipertensi dari guanethidine.

Berpotensi Fatal: Dapat menyebabkan krisis hipertensi w / MAOIs.

Peningkatan risiko aritmia jantung w / -blocker dan volatile liq anaesth
(mis halotan, siklopropana). efek aditif dan peningkatan toksisitas w / obat
simpatomimetik lainnya.

Lab Interferensi Dapat menyebabkan enzim amfetamin positif palsu

dikalikan teknik immunoassay (memancarkan) assay.

Mekanisme Aksi Keterangan: Ephedrine menstimulasi - dan -reseptor,

sehingga menyebabkan bronkodilatasi, vasokonstriksi perifer dan
stimulasi SSP. Ini juga memiliki tindakan stimulan pada pusat resp.

Onset: 10-20 min (IM).

Durasi: 3-6 jam (oral).

farmakokinetik:

Penyerapan: Mudah dan benar-benar diserap dari saluran pencernaan.

Distribusi: secara luas didistribusikan ke seluruh tubuh; terakumulasi

dalam hati, paru-paru, ginjal, limpa dan otak; memasuki ASI.

Metabolisme: mengalami metabolisme hepatik minim, memproduksi

sejumlah kecil metabolit, p-hydroxyephedrine, p-hydroxynorephedrine,
norephedrine.

Ekskresi: Via urine, terutama sebagai obat tidak berubah (60-77%) dan
metabolit (jumlah kecil). Paruh plasma: 3-6 jam.

Penyimpanan Simpan antara 20-25 C. Lindungi dari cahaya dan

kelembaban.

MIMS Kelas pernapasan Stimulan / Nasal Dekongestan & Lain Nasal

Persiapan / Vasokonstriktor