Bronkhial Toilet atau suction Pada Pasien Terpasang

Ventilator Mekanik
1. Langkah prosedur
Mengidentifikasi klien/pasien yang mempunyai resiko gangguan jalan
nafas atau yang pasien dengan pemasangan ETT.
1.1 data pasien yang menggunakan ETT diidentifikasi :berat badan,tanda
tanda vital,skin turgor,stabilitas localmuscular,review hasil
lab,akibat/efek obat-obat tertentu,proses penyakit tertentu
2. Menyiapkan klien/pasien sebelum melakukan tindakan brochial toilet
Instruksi kerja:
a. Auskultasi suara paru
b. Pasien diberitahu jika sadar
c. Hubungkan mesin suction dengan sumber listrik dan atur kekuatan
suction.
d. Cuci tangan
e. Observasi vital sign
f. Pakai sarung tangan steril
g. Ambil chateter suction steril dan hubungkan dengan slang suction
h. Hidupkan mesin sustion dengan tangan kiri
i. Dengan tangan kiri lepas cubing ventilator/sumber oksigen dari jalan
nafas.
j. Dengan tangan kanan masukkan chateter steril ke dalam trachea
(ETT,canul tracheostomy) dalam keadaan tidak menghisap sampai
terjadi reflek batuk atau masukkan lebih dalam jika pasiennya tidak
punya reflek batuk,ketika pasien batuk tarik chateter 1-2 cm kemudian
lakukan pengisapan dengan cara menutup lubang chateter pada
daerah proksima dengan ibu jari sambil di tarik pelan-pelan dengan
posisi chateter di putar
k. Lama pengisapan 10-15 detik untuk dewasa dan 5-10 detik untuk anak
atau bayi
l. Berikan oksigenasi dengan ambu bag atai jeesen risk dan atau
hubungankan dengan ventilator serta berikan oksigenasi 100%.
m. Cateter diusap dengan kassa steril dan dibilas dengan air steril
n. Lanjutkan suction sampai jalan nafas bebas atau suara nafas bersih
o. Setelah jalan nafas bersih,lakukan suction pada mulut dan hidung
p. Bersihkan cateter dengan kapas atau kassa alkhohol bilas dengan air
steril
q. Lepas cateter dari selang suction dan masukkan cateter ke dalam
ember yang berisi cairan desinfektan
r. Setelah selesai rapikan pasien dan bersihkan alat-alat
3. Dokumentasikan produksi sekret dan tanda tanda vital pasca brochial
toilet
 PENYAPIHAN VENTILATOR MEKANIK

I. Persipan alat :
1. Alat suction
2. Suction cateter stiril ( diameter dari diameter Ett/canul
tracheostomy)
3. Sarung tangan stiril
4. Sumber oksigen dan slang oksigen
5. Ambu bag ,Jacson Rees, stetoskop
6. Bengkok
7. Bed set monetor
II. Pelaksanaan Prosedur
1. Lakukan cuci tangan 6 langkah
2. Auskultasi suara paru
3. Berikan penjelasan pada pasien
4. Cek tensi ,nadi,pernapasan dan suhu sebelum pelepasan ventilator
5. Lepaskan konektor ventilator dengan pasien
6. Pasang jacson Rees atau trache T yang sudah dihubungkan oksigen
5-12 lpm
7. Cek tensi, nadi, pernapasan dan suhu setelah pelepasan ventilator
8. Pasang kembali apabila ada tanda-tanda vital tidak normal:
8.1. RR > 25x/menit
8.2. TD meningkat > 25%
8.3. Nadi >120x/menit
8.4. Aritmia
8.5. BGA memburuk
8.6. Penggunaan otot pernapasan
8.7. Pasien tampak kelelahan
8.8. Gelisah sampai kesadaran menurun
8.9. Diaporesis
9. Periksa BGA setelah 1 jam