PT Bumitama Gunajaya Agro

OIL PALM PLANTATIONS AND MILLS

Jl. Melawai Raya No. 10, Jakarta 12160, Indonesia
Phone +62 21 72798418 Fax +62 21 72798665 www.bumitama.com

FORMULIR LAMARAN KERJA

Catatan : Photo
a. Harap ditulis dengan huruf cetak
b. Bila keterangan yang diberikan ini ada yang tidak sesuai dengan kenyataan,
maka Perusahaan berhak memutuskan hubungan kerja

Untuk Jabatan apa Saudara

melamar : ........................................................................................................

A. IDENTITAS

1. Nama Lengkap
: ........................................................................................................................
2. Nama Kecil/Panggilan
: ........................................................................................................................
3. Jenis Kelamin : Laki-laki / perempuan
4. Tempat/Tgl Lahir
: ........................................................................................................................
5. Warga Negara
: ........................................................................................................................
6. Alamat Rumah
: ........................................................................................................................
...........................................................................................................
.............
...........................................................................................................
.............
7. Telpon Rumah/HP
: ........................................................................................................................
8. No. KTP / SIM
: ........................................................................................................................
9. Tgl. Berlaku KTP/SIM
: ........................................................................................................................
10. No. NPWP
: ........................................................................................................................
11. Status Keluarga : Belum Menikah / Menikah
12. Tanggal Menikah
: ........................................................................................................................
13. Jabatan saat ini
: ........................................................................................................................
14. Nama Perusahaan
: ........................................................................................................................

1
15. Alamat Perusahaan
: ........................................................................................................................
...........................................................................................................
.............
16. Alamat Email
: ........................................................................................................................

B. KELUARGA & LINGKUNGAN

1. Susunan Keluarga (Suami/Istri dan anak anak)

Uraian Nama Lengkap L /P Tanggal Pendidika Pekerjaan Keterangan

Lahir n
Istri/Suami
Anak ke 1
Anak ke 2
Anak ke 3

2. Susunan Keluarga (Ayah, Ibu dan Saudara Kandung termasuk Saudara)

Uraian Nama Lengkap L /P Tanggal Pendidika Pekerjaan Keterangan

Lahir n
Ayah
Ibu
Anak ke 1
Anak ke 2
Anak ke 3
Anak ke 4
Anak ke 5

3. Apakah Saudara mempunyai tanggung jawab lain selain anak & istri ? Ya / Tidak
Siapa dan berapa besar tanggungan ? ............................................ / Rp. ............................. /
bulan
4. Apakah rumah status yang Saudara tempati saat ini: Rumah Pribadi/Orang Tua/Kontrak/Lain-
lain.

C. PENDIDIKAN
Tingkat Nama Tempat Jurusan Dari Berijazah Keterangan
Sekolah Sekolah Studi Sampai (Thn)
Dasar
SLTP
SLTA
Diploma
Strata I
Strata II
Lain lain

1. Apakah Saudara masih melanjutkan pendidikan ? Ya / Tidak

Jika Ya, sebutkan pendidikan apa dan kapan waktunya ( hari /
jam ) .................................................

D. KURSUS / TRAINING (isikan dari urutan yang terbaru)

2
 Nama Diadakan Tempat Lama Tahun Dibiayai Keterangan
Oleh Oleh

E. PENGUASAAN BAHASA DAN KETERAMPILAN

Pilih Baik, Cukup, Kurang
Bahasa Bicara Baca Tulis Mengetik Steno WPM

F. RIWAYAT PEKERJAAN (Isikan urutan dari pekerjaan saat ini)

Perusahaan Alamat Jabatan Dari Sampai Keterangan

Alasan Keluar :

Perusahaan Alamat Jabatan Dari Sampai Keterangan

Alasan Keluar :

Perusahaan Alamat Jabatan Dari Sampai Keterangan

Alasan Keluar :

Perusahaan Alamat Jabatan Dari Sampai Keterangan

Alasan Keluar :

Selain untuk meningkatkan karir dan pendapatan, sebutkan alasan saudara meninggalkan
pekerjaan
terakhir: ............................................................................................................................................
....
...........................................................................................................................................................
......................
1. Berilah uraian pekerjaan dari jabatan
terakhir ............................................................................................. ............................................
......................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.......................

G. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

HAL-HAL LAIN YANG BERHUBUNGAN DENGAN LAMARAN SAUDARA.

Berikan nomor secara berurutan bagian/jenis macam pekerjaan yang anda senangi :

Jenis Pekerjaan Nomor Jenis Pekerjaan Nomor

Engineering Accounting
Geologist Administration
Agronomist General Affair
Consultant/Riset Personnel
Cashier Finance
Humas Driver

3
1. Pernahkah Saudara melamar pekerjaan di Perusahaan
kami ? ............................................................
.....................................................................................................................................................
......................
2. Organisasi organisasi apakah yang pernah Saudara masuki ? Sebutkan jabatan
jabatan yang pernah Anda
pegang ...................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
......................
3. Dalam keadaan darurat, siapakah yang dapat dihubungi ? Sebutkan nama, alamat, telpon
serta apa hubungannya Saudara dengan nama
tersebut ?.............................................................................
.....................................................................................................................................................
......................
4. Sebutkan dua nama sebagai referensi Saudara dalam hal ini (yang mengetahui tentang
Anda) ............................................................................................... ...........................................
...............................
5. Apakah Saudara pernah menderita sakit yang
lama ? ..........................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................

H. KETERANGAN
PENGHASILAN

PENDAPATAN TERAKHIR

R
Gaji pokok p

Tunjangan
R
- p
R
- p
R
- p
R
- p
R
- p
R
Insentif p
R
Lain-lain p +
(bersih/kotor)
TOTAL *

4
 R (bersih/kotor)
Pendapatan per tahun p *
(......bulan
gaji)

PENDAPATAN YANG DIHARAPKAN

R
Gaji pokok p

R (bersih/kotor)
Pendapatan per tahun p *

I. GAMBARAN POSISI SAAT INI

Gambarkan Posisi Anda saat ini dalam Struktur Organisasi

5
LAIN LAIN
1. Apakah Saudara bersedia menjalani masa percobaan ? Ya / Tidak
2. Kapankah Saudara dapat mulai bekerja di perusahaan
kami ? ..................................................

Demikianlah hal tersebut di atas saya uraikan dengan sebenarnya dan saya berani
mempertanggung jawabkan isi formulir di lamaran kerja ini.

Jakarta,.....................................................20...
Hormat saya,

(........................................................)