Antihistamnico

Un antihistamnico es un frmaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias, que al actuar
bloquea la accin de la histamina en las reacciones alrgicas, a travs del bloqueo de sus receptores. La
histamina es una sustancia qumica que se libera en el cuerpo durante las reacciones alrgicas, acta sobre
los receptores H1 y produce prurito, vasodilatacin, hipotensin, rubor, dolor de cabeza, taquicardia,
broncoconstriccin, aumento de la permeabilidad vascular, potenciacin del dolor y otros sntomas.
Existen cuatro tipos de receptores de histamina, H1, H2, H3 y H4, aunque formalmente se reconoce como
antihistamnico al antagonista de los receptores H1 (relacionados con la rinitis y con la dermatitis alrgica) y
H2 (que acta sobre la secrecin de cido clorhdrico), aunque en este ltimo caso se utilizan cada vez menos
para el tratamiento de la lcera pptica, siendo desplazados por los inhibidores de la bomba de protones
(omeprazol y medicamentos similares).
Los antagonistas de los receptores H1 desempean un rol muy importante en inhibir los efectos de la
histamina en el msculo liso, particularmente la constriccin de ellos en los ductos de la bilis y los nodos
linfticos. A nivel sistmico inhiben los efectos vasoconstrictores que se producen cuando las clulas
endoteliales liberan histaminas y otros vasodilatadores. Tambin bloquean el aumento de permeabilidad
capilar y la formacin de edema.
Los antagonistas H1 bloquean las secreciones lacrimales, la saliva y otras, pero no las secreciones gstricas.
Un efecto adverso es que las antagonistas H1 de primera generacin atraviesan la barrera hematoenceflica
produciendo sueo.

Tipos de antagonistas H1

De primera generacin
Atraviesan la barrera hematoenceflica, deprimen el sistema nervioso central (SNC), produciendo sedacin y
tienen acciones anticolinrgicas (disminucin de reactividad del msculo liso).
Segn su composicin qumica, pueden clasificarse como:
1 Etanolaminas: carbinoxamina, clemastina, dimenhidrinato, difenhidramina, doxilamina
2 Etilendiaminas: pirilamina, tripelenamina
3 Alquilaminas: maleato de clorfenamina, maleato de bromofeniramina
4 Piperazinas: clorhidrato de hidroxicina, pamoato de hidroxicina, clorhidrato de ciclizina, lactato de ciclizina,
clorhidrato de meclizina
5 Fenotiazinas: prometazina

De segunda generacin o sin efecto sedante

Tienen poco efecto sobre el SNC al atravesar poco la barrera hematoenceflica, no tiene efectos
anticolinrgicos o sedantes -no obstante, en su uso se deber tener en cuenta la posible interaccin
medicamentosa con otros depresores.-
Segn su composicin qumica, pueden clasificarse como:
1 Alquilaminas: acrivastina
2 Piperazinas: cetirizina
3 Piperidinas: terfenadina, astemizol, clorhidrato de levocabastina, loratadina, azatadina, fenindamina,
ciproheptadina, difenilpiralina, ebastina

De tercera generacin
Son metabolitos activos y enantimeros de los de segunda generacin, como la levocetirizina, la fexofenadina,
desloratadina, y en estudio se encuentra el tecastemizol (respectivamente son metabolitos de la cetirizina,
terfendina, loratadina y astemizol).

Frmacos Antihipertensivos Orales dihidropiridnicos

Diltiazem
Diurticos tiazidas Diltiazem liberacin sostenida
Clortalidona Verapamilo
Hidroclorotiazida Verapamilo accin prolongada

Diurticos de asa
Furosemida

Diurticos ahorradores de potasio

Amiloride Bloqueadores de canales de calcio
Triamtereno dihidropiridnicos
Amlodipino
Bloqueadores de receptores de aldosterona Felodipino
Espironolactona Nicardipino liberacin sostenida
Nifedipino accin prolongada
Beta bloqueadores
Atenolol Bloqueadores alfa
Propanolol Doxazocina
Propanolol de accin prolongada Prazocin
Bisoprolol Terazocin
Metoprolol
Nadolol Agonistas centrales alfa 2 y otras drogas de
Timolol accin central
Beta bloqueadores con actividad Clonidina
simpticomimtica intrnseca Metildopa
Acebutolol Reserpina
Pindolol
Vasodilatadores directos
Alfa y beta bloqueadores combinados Hidralazina
Carvedilol Minoxidil
Labetalol

Inhibidores ECA
Captopril
Enalapril
Fosinopril
Lisinopril
Quinapril
Ramipril
Cilazapril
Trandolapril

Antagonistas de los receptores de

angiotensina
Candesartan
Irbesartan
Losartan
Telmisartan
Valsartan

Bloqueadores de canales de calcio no


BARBITURICOS
Fenobarbital, secobarbital, amobarbital,
primidona. Tiopental y tiamilal.
Tuinal, Amytal, Nembutal, Seconal.
OPIOIDES
OPICEOS
(Morfina, Codena, Herona)
Nombres comerciales: Polvo de dover,
Jarabe pectoral, Tylenol con Codena,
Demerol, Darvon, Lomotil.
Va de administracin: Inyectada, aspirada y
fumada.
Tiempo de deteccin: Una semana.
Efectos: Euforia, aletargamiento, depresin
respiratoria, pupilas contradas y nuseas.
IMIDAZOLES
Espectro amplio, fungicidas.
Miconazol:
Uso: candidiasis oral.
Interacciones: Potencia efecto de
anticoagulantes orales y antidiabticos orales,
corticoides, antivirales.
Es inhibidor enzimtico a nivel del hgado
Miconazol en odontologa
Ketoconazol: Amplio espectro.
Va oral de absorcin variable.
Efectos adversos: gastrointestinales, hepticos.
No tiene uso odontolgico.
TRIAZOLES
FARMACOCINTICA: mejor que la de los
imidazoles.
buena absorcin y distribucin.
Larga vida media.
FLUCONAZOL: eficaz en formas graves de
candidiasis orofarngea, esofgica y diseminada
en pacientes inmunocomprometidos.