PRACTICA N4.

- RELACIONES INTERMAXILARES
MONTAJE DE MODELOS EN ARTICULADOR

I. OBJETIVOS.-

a. Realizar el montaje de modelos de forma adecuada.

b. Reconocer la importancia del montaje de modelos en ortodoncia.

II. MARCO TEORICO.-

ARTICULADOR:
El articulador se define como un aparato mecnico que representa las articulaciones
temporomandibulares y componentes de los maxilares al que pueden incorporarse modelos
del maxilar y de la mandbula para simular su movimiento.
Los articuladores recrean, aunque no duplican, todos los movimientos mandibulares
bordeantes, de modo que su funcin primaria es actuar como si fuera un paciente en
ausencia del mismo, reproduciendo la dinmica mandibular a nivel condleo y su relacin con
las arcadas dentarias y el macizo crneo-facial.

Se menciona con frecuencia que la boca

del paciente es el mejor articulador, estos
dispositivos mecnicos ofrecen muchas ventajas sobre la boca para el desarrollo de la
oclusin, entre otras:
Los modelos bien montados permiten ser observados desde las caras linguales y con
ello detectar posibles interferencias oclusales que en boca seran difciles de identificar.
La cooperacin del paciente deja de ser un factor crtico una vez obtenidos los registros
requeridos para programar el articulador.
Se evita la molestia que supone la saliva, lengua y carrillos del paciente, lo que
simplifica los procedimientos de diagnstico (incluyendo los encerados), planificacin y
ajuste oclusal.
En prtesis fija permiten una correcta reconstruccin de las superficies oclusales; en
prtesis parcial removible son tiles para un correcto montaje de dientes artificiales y
en prtesis completa su uso es imprescindible para conseguir una oclusin balanceada
bilateral.

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Los requisitos mnimos que se exigen a un articulador son los siguientes:
Debe conservar con precisin la relacin horizontal y vertical de los modelos del
paciente, lo que conlleva la necesidad de que el articulador cuente con un dispositivo
de fijacin de relacin cntrica.
Los modelos del paciente podrn adems retirarse con facilidad y colocarse sobre el
articulador sin perder dicha relacin correcta horizontal y vertical.
El articulador tendr un vstago para la gua incisal con un torque positivo que pueda
ajustarse y calibrarse. Esto permite al dentista y al tcnico del laboratorio controlar la
dimensin vertical del paciente.
Permitir hacer coincidir su eje de apertura-cierre con el eje de bisagra terminal y
reproducir los movimientos bordeantes mandibulares.
Debe aceptar la transferencia de un arco facial utilizando un punto de referencia
anterior. Esto har posible introducir cambios menores en la dimensin vertical del
paciente sin apenas modificar la posicin de cntrica. Adems, la transferencia del
punto de referencia anterior facilita la disposicin del grupo incisivo con la inclinacin
vestbulo-lingual deseada.

Capacidad de ajuste

Los articuladores se clasifican tambin en funcin de su grado de ajustabilidad, es decir, de la

posibilidad de regularlos segn los parmetros individuales del paciente. Se dividen as en no
ajustables y ajustables, subdividindose estos ltimos a su vez en semiajustables y
totalmente ajustables. Este tipo de articuladores permite individualizar algunos parmetros
gua. Utilizando un arco facial anatmico definido, es posible correlacionar la orientacin
espacial del modelo superior respecto a un plano craneal de referencia, por ejemplo, el plano
del eje orbitario. Para programar la inclinacin condilar horizontal y el ngulo de Bennett se
emplean registros en cera de protrusin y lateralidad mandibulares.

Esta sistemtica tiene un lmite, ya que toma como referencia un punto de partida que viene
facilitado por el registro de la posicin ms retruida no forzada, habitualmente denominada
cera en cntrica, y puntos de llegada, representados por la posicin borde a borde de los
dientes gua antagonistas, ya sea en protrusin o lateralidad. De este modo los controles del
articulador se ajustan segn trayectos rectilneos, mientras que en el paciente el
desplazamiento realizado por el cndilo en la cavidad glenoidea es curvo, teniendo en cuenta
la estructura anatmica de esta ltima.

Indicaciones de un articulador semiajustable

Diagnstico y anlisis oclusal.
Tallado selectivo
Encerados de estudio.
Confeccin de prtesis completa.
Confeccin de prtesis parcial removible.

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 Confeccin de prtesis fija.
Confeccin de prtesis mixta.
Confeccin de prtesis sobre implantes.
Remontaje y ajuste oclusal

ARCO FACIAL

La funcin del arco facial anatmico es:

1. Posicionar el eje intercondilar eje terminal de bisagra (ETB)
2. Ubicar en el espacio el modelo (plano oclusal) en relacin al ETB y un plano de
referencia anterior.
3. Determinar la distancia intercondilar ( aproximada en tres escalas: Small:
96mm.; Mediun:110mm. y Large: 124mm)

El arco facial propiamente dicho consta de:

El posicionador para el punto
nasion (verde), horquilla intraoral (marrn),
sistema de ajuste rpido de la horquilla
(celeste) y las ramas del arco facial (gris) con
MONTAJE DEL MODELO
sus olivas auditivas (amarillo)
SUPERIOR

El primer paso para el montaje del modelo superior consiste en fijar el arco facial a la rama
superior del articulador mediante la insercin de los pines laterales de las cajuelas articulares
en los orificios de las olivas del arco facial, luego la rama superior se deja descansar sobre la
barra transversa del arco facial.

A continuacin se cierra la rama superior del articulador verificando que exista espacio
suficiente para alojar el modelo superior y la platina de montaje y para colocar el yeso que los
una.

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El ltimo paso consistir en depositar el yeso de fraguado rpido sobre la base del zcalo del
articulador y sobre la platina de montaje. Es conveniente que
el yeso est blando para no tener que realizar mucha
presin ya que esto causa flexiones en la estructura del arco
facial produciendo imprecisiones. Finalmente se cerrar el
articulador hasta que la rama superior de este, contacte con
la platina transversa del arco facial, previamente se ha
retirado el pin incisal para que no interfiera durante el
montaje y se mantendr una presin constante hasta que el yeso de montaje haya fraguado
totalmente.

MONTAJE DEL MODELO INFERIOR

- Coloque el Pin incisivo en la rama superior del articulador con el extremo redondeado
hacia abajo.

- En el extremo superior del Pin incisivo hay una lnea gruesa

que de una vuelta completa hacia arriba y debajo de esta
lnea hay lneas ms delgadas y separadas 1 mm. entre s.

- La lnea gruesa debe coincidir con la superficie

superior del bloque en anillo que aloja al pin incisivo en la
parte anterior de la rama superior del articulador.
- Baje el pin incisivo algunos mm (3 a 4m) de acuerdo al grosor del registro de cntrica y
asegure esta posicin ajustando el tornillo que fija al pin incisivo.
- Mueva el bloque incisal de plstico para acomodarlo a la nueva posicin del pin incisivo.

- Invierta la rama superior del articulador y pngalo sobre la

mesa de trabajo.

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- Coloque el registro de Relacin Cntrica sobre los dientes del modelo superior
que estn orientados hacia arriba.

- Coloque el modelo inferior sobre las huellas del registro en cera, asegrese de que los
dientes estn completamente asentados sobre sus huellas en el registro.

- Invierta la rama
inferior del articulador y relacinela con la rama superior de modo que los cndilos se
alojen, en la parte posterior de las cajas condilares y el bloque de plstico de la gua
incisiva se apoye sobre el pin incisal.

- Observe la distancia entre la base del modelo y la platina de

montaje inferior para, segn
el caso, agregar yeso a la
base o recortar la base
hasta conseguir una separacin de 1cm.

- Retire la rama inferior y fije los 2 modelos con una o dos ligas a fin de asegurar su
relacin con el registro de relacin cntrica.

- Invierta la rama inferior del articulador llevando los cndilos a

la posicin ms retrusiva de las cajas condilares, luego gire
la rama inferior hasta que el pin incisivo contacte con el
bloque de plstico de la gua incisiva mientras la platina de
montaje penetra en el yeso de montaje.

- Espere que frage el yeso e invierta el articulador a su

posicin normal.

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III. MATERIAL E INSTRUMENTAL.-

Equipo de examen
Modelo superior e inferior
Articulador semiajustable
Arco facial
Registro en relacin cntrica
Yeso pars
Esptula de cera
Taza de goma
Godiva verde
Guantes, barbijo

MODELO DE ESTUDIO
ARTICULADOR Y ARCO FACIAL

YESO PIEDRA AZUL

MECHERO

CERA ROSADA GUANTES

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IV. DESCRIPCION DE LA PRACTICA.-

Con material de registro de mordida

(godiva) establecer tres puntos en el
tenedor: un punto anterior bien al centro
del tenedor y dos puntos posteriores, uno
en cada semi-arco del tenedor.

Centralice el asta del tenedor de

mordida con la lnea media del paciente
y sitelo sobre los dientes superiores
asegurando en posicin hasta que el
material endurezca.

Se debe utilizar una pequea cantidad

de material, el objetivo es marcar
apenas las puntas de cspides de los
dientes, para obtener mayor estabilidad
del tenedor. Luego probar el modelo en
el registro, con la finalidad de
comprobar su estabilidad.

Lleve al arco facial al paciente e

introduzca con delicadeza las
aurculas del arco facial en el
conducto auditivo externo.

Fije el nasin en la barra transversal

del arco de modo que este bien
centrado y apoyado en el nasin del
paciente y su tornillo de fijacin
apretado.

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 En seguida apriete los tres tornillos
de fijacin del arco facial.

Con el relator nasin y el arco apretado, y el

paciente manteniendo el tenedor estabilizado,
empuje el conjunto fijador del tenedor
deslizndolo sobre el asta del tenedor
buscando una mayor estabilidad. En seguida
apriete las mariposas fijadoras del tenedor:
primero la mariposa de la asta vertical y en
seguida el asta horizontal, de modo que el
tenedor quede en un punto donde haya menor
induccin de tensin sobre su asta.

Para la verificacin del ajuste del

registro, se pide al paciente que
suelte los pulgares del tenedor de
mordida, debiendo permanecer el
mismo sin bscula y el arco facial fijo.

Observe la distancia intercondilar

aproximada, que se puede leer en el
borde anterior del arco facial. Hay tres
nmeros por ranuras de referencia (1, 2
y 3), que corresponden a las distancias
intercondilares pequea, media y
grande.

Afloje la mariposa de fijacin del

relator nasin y retire el soporte del
bloque del nasin. Luego, afloje el
tornillo central del arco facial y
afirme la barra transversal del arco
al mismo tiempo que el paciente
abre lentamente la boca, retirando
todo el conjunto con cuidado

Coloque los elementos condilares en los agujeros de la rama inferior correspondientes a la

distancia intercondilar obtenida con el Arco facial en el momento del registro. Establezca la
misma distancia intercondilar en la Rama Superior del articulador, expandiendo o cerrando
las guas condilares

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 Ajuste las guas condilares con un ngulo de 30o y el ngulo latero-lateral (BENETT)
en 15, de modo que el articulador quede estable en la posicin

Una el arco facial con la rama superior del

articulador, encajando los agujeros de las
piezas de plstico auriculares en los pinos
de la borda externa de las guas
condilares.

Dejar la parte frontal de la rama

Superior del articulador apoyado
sobre la barra transversal del arco.
Cierre el arco facial firmemente,
cierre su tornillo central de fijacin.

Posicione el modelo de yeso superior, con

retenciones previamente hidratado, sobre
el registro del tenedor.
Levante el ramo superior del articulador y
coloque un poco de yeso, y cierre el
articulador hasta que la rama superior
toque la barra transversal del arco facial.
Aguarde hasta que el yeso frague.

Coloque el puntero incisal en el

ramo superior del articulador, con
su punta redondeado para abajo

Se coloca el articulador de cabeza para

bajo sobre la mesa y se asienta el
modelo inferior, con retenciones y
previamente hidratado, sobre el registro
interoclusal (en RC), que deber estar
encajado en el modelo superior armado

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 Coloque un poco de yeso sobre del
modelo inferior y tambin una pequea
cantidad sobre la placa de montaje del
ramo inferior del articulador.

Despus de la solidificacin del yeso,

coloque el articulador en su posicin
normal (ramo inferior apoyado en la
mesa del laboratorio) y finalice el
montaje, rellenando con yeso las torres
de fijacin de los modelos para mejorar
el acabado.
V. CUESTIONARIO.-

a. Cul es la importancia en ortodoncia del montaje de los modelos?

El modelo de estudio en Ortodoncia es fundamental para el diagnstico y plan de

tratamiento, adems podemos observar detalles que son imposibles de visualizar en boca,
alnalizando la simetra de los arcos, la inclinacin dentaria, la forma , tamao y posicin de
los dientes. El examen de oclusin en sentido estatico y dinamico puede ser utilizado de
manera detallada cuando utilicemos el articulador semiajustable.

La importancia del montaje de los modelos en un articulador facilitar una exploracin

oclusal ms completa que apoye los resultados del anlisis clnico.

b. Resumen del montaje de modelos en articulador semiajustable

1. Preparacin del arco facial

Limpiar las piezas para el conducto auditivo externo
Colocar el localizador nasal
Aflojar los tornillos de fijacin

2. Preparacin de la horquilla
Impresin de las cspides superiores
Recortar los excesos

3. Colocacin del arco facial en el paciente

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 Colocar las puntas de plstico en el conducto auditivo externo.
Asegure los tornillos de fijacin del arco y ajustar el localizador nasal.
Registrar la anchura condilar.
Retirar el arco facial.

4. Preparacin del articulador

Ajustar la anchura condilar y de la rama superior.
Colocar la gua condilar en 30
Colocar las partes superiores del montaje.

5. Colocando el arco facial en el articulador

Retire el nasin.
Colocar los pines en las puntas plsticas auriculares.
Dejar que la rama superior descanse sobre la barra.
Ajustar los tornillos.

6. Montaje del modelo superior

Colocar el modelo en la horquilla del registro del arco.
Levantar la rama superior y colocar yeso.
Vuelva la rama superior en la posicin correcta.
Mantener el modelo en posicin hasta el fraguado del yeso.

7. Montaje del modelo inferior

Colocar el asta o pin incisal.
Invierta la rama superior.
Coloque el modelo utilizando el registro en relacin cntrica.
Aplicar yeso y volver la rama inferior a su posicin correcta.
Fraguado del yeso.

VI. CONCLUSIONES.-

Para realizar el montaje del modelo inferior es necesario realizar previamente la

toma de la relacin cntrica, el cual se obtiene por las diferentes tcnicas de
deprogramacin neuromuscular.
La galleta de cera con el registro de RC debe tener un espesor mnimo y estar libre
de perforaciones.
El vaciado en yeso se realiza en dos tiempos para evitar cualquier variacin. El
modelo de yeso debe tener una estabilidad tridimensional, por lo tanto, no debe
bascular en algn sentido del espacio.
El arco facial permite localizar la posicin del modelo superior en el espacio.
El primer paso para el montaje del modelo superior consiste en fijar el arco facial a la
rama superior del articulador mediante la insercin de los pines laterales de las
cajuelas articulares en los orificios de las olivas del arco facial.
La utilizacin de arco facial permite realizar variaciones de la dimensin vertical en el
articulador sin variar la relacin oclusal dado que el modelo maxilar est orientado a
las ATMs

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VII. BIBLIOGRAFIA.-

http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/oclusion-dental/practica-3/skinless_view
http://odontologiaa.mx.tripod.com/articulador_semiajustable.html
Manual de instrucciones tcnicas Arco facial y articulador, Bio-art

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