PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

PUSKESMAS KOTA ENDE

JLN.KOKOS RAYA PERUMNAS ENDE

Notulen Pertemuan : pembahasan tentang isi rekam medis

Tanggal : 28 Oktober 2016

Pukul : 11.00 WITA

Tempat : Puskesmas Kota Ende

Susunan Acara

1. Pembukaan oleh MC
2. Doa
3. Arahan dari Kepala Puskesmas
4. Diskusi
5. Kesepakatan dan RTL
6. Penutup
Notulen Sebelumnya: -
Pembahasan : Usul Saran:
1. dr. Umum: Pengkajian awal terhadap pasie kurang lengkap , perlu
ditambah lagi.
2. Perawat Tilde: Perlu dikaji juga kebutuhan psikososial spiritual
pasien
3. Perawat Ludgardis: Asuhan keperawatan perlu dibuat secara
lengkap.
4. Bidan Farida: perlu dibuatkan format yag baku untuk asuhan
keperawatan /kebidanan.
5. Perawat Rensi: tanda-tanda vital perlu dikaji secara lengkap.

RTL :
1) Pengkajian awal terhadap pasien dilakukan secara lengkap
meliputi keluhan pasien, riwayat penyakit dahulu, riwayat
penyakit keluarga, riwayat alergi, riwayat psikososial dan
spiritual, tanda-tanda vital, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
panunjang, diagnosa, terapi, dan KIE.
 2) Membuat format yang baku untuk asuhan medis, asuhan
keperawatan, maupun asuhan kebidanan.

Mengetahui Ende, 28 Oktober 2016

KEPALA PUSKESMAS KOTA ENDE Notulis

Elisabeth Liwu Maria Eufrasia Asmiyanti

NIP: 19680123 198701 2 001 NIP: 19831213 201001 2031

Dokumentasi pelaksanaan pertemuan kesepakatan isi rekam medis

Tanggal: 28 Oktober 2016