Kuesioner ini dibuat bukan untuk menilai pengetahuan maupun kinerja rekan-rekan terhadap
ilmu keperawatan, tetapi untuk memperoleh gambaran yang akurat tentang penerapan fungsi
manajemen pelayanan keperawatan dan hambatan serta kendala yang ditemui. Hasil kajian
yang diperoleh dari rekan-rekan, merupakan masukan yang dapat digunakan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit BATARA GURU.
Kuesioner ini mencakup dua bagian, yaitu: bagian pertama berisi data demografi dan bagian
kedua berisi tentang fungsi-fungsi manajemen. Segala informasi yang diberikan akan dijamin
kerahasiaannya dan akan digunakan hanya untuk peningkatan mutu pelayanan keperawatan
di rumah sakit BATARA GURU.
Demikian penjelasan ini. Atas segala perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Mahasiswa Residensi
Ns.HAIRUDDIN SAFAAT
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Setelah saya mendapat informasi dan membaca penjelasan, maka saya memahami manfaat
dan tujuan kajian ini. Saya yakin penulis akan menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak
saya sebagai responden. Saya juga menyadari bahwa kajian ini tidak akan menimbulkan
dampak negatif bagi saya dan rumah sakit BATARA GURU.Saya menyadari bahwa
keikutsertaan saya dalam kajian ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan mutu
pelayanan keperawatan di RS BATARA GURU.
Oleh karena itu, dengan menandatangani lembar persetujuan ini, maka saya menyatakan
bersedia menjadi responden dalam kajian ini.
Belopa, ..........................2012
(................................................)
Nama lengkap
MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL