PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN

Jalan Dr. A. Rivai, Painan (Kode Pos 25611)
Telp. (0756) 21428 21518. Fax. (0756) 21398, Email. rsudpainan @ ymail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK BERHUTANG / HUTANG

Yang bertanda tangan di bawah ini, Bendaharawan RSUD Dr. Muhammad Zein Painan dengan
ini menerangkan :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Instansi : RSUD Dr. Muhammad Zein Painan

Menurut kami, bahwa nama yang tersebut diatas akan memindahkan hutang pada Nagari
Cabang Painan ke Bank Nagari Cabang Painan.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Painan, 07 Maret 2016

Bendaharawan

SERLI TRISNI
Nip. 19801230 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan Dr. A. Rivai, Painan (Kode Pos 25611)
Telp. (0756) 21428 21518. Fax. (0756) 21398, Email. rsudpainan @ ymail.com

SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SERLI TRISNI

NIP : 198012302010012007
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk.I / II.b
Jabatan : Bendaharawan RSUD Dr. M. Zein Painan
Instansi : RSUD Dr. Muhammad Zein Painan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Instansi : RSUD Dr. Muhammad Zein Painan

tidak memiliki hutang pada Bendaharawan / Bank Nagari ( BPD) ataupun pada Koperasi RSUD
Dr. Muhammad Zein Painan.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Painan, 16 Agustus 2016

Bendaharawan Gaji

SERLI TRISNI
Nip. 19801230 201001 2 007