Anda di halaman 1dari 30

KONVENSI TANDA BACA (Volume 1)

Inclusion terms Colon


Exclusion terms Brace
Glossary NOS
descriptions NEC
Parentheses And
Square brackets Point Dash
Inclusion terms
Pernyataan diagnostik yang
terklasifikasi dalam rubrik tsb.
Istilah penting/umum digunakan
(kondisi yg berbeda, sinonim)
Letak/kondisi borderline (yang
membedakan antar kategori)
Inklusi dapat merujuk kepada kondisi yang berbeda yang
dikelompokkan di bawah satu kode, atau sinonim (nama yang lain)
untuk penyakit yang sedang dikode. Kode ini tidak ada
subklasifikasi
Istilah inklusi juga dapat ditemukan pada tingkat bab dan blok.
Inklusi yang tercantum pada tingkat bab merujuk kepada semua
kode dalam bab ini.
Inklusi yang tercantum pada tingkat blok merujuk kepada semua
kode di blok itu.
Latihan......
Silahkan lihat di Tabel Daftar inklusi tepat pada awal
Bab I. (Akan ditemukan di bawah kode kisaran untuk
bab ini.) Apa katanya/dituliskan?
Sekarang dilihat di blok P35-P39. Ada istilah inklusi
untuk infeksi blok khusus. Apakah yang
diberitahukan?
Exclusion terms
Kondisi yang seolah terklasifikasi
dlm kategori ybs, namun ternyata
terklasifikasi di tempat lain
Di blkg istilah diagnosis tdp kode
kateg./subkateg. (dlm kurung)
Catatan 'excludes (tidak termasuk)' maka berarti
polydactyly, cacat ekstremitas dan syndactyly
diklasifikasi tempat lain. Kode dalam kurung
memberitahukan di mana mereka dikode.
Glossary descriptions
Bab V, Kelainan Mental & Perilaku
penjelasan yg menerangkan
kondisi tertentu yg terklasifikasi
dlm rubrik ybs (tambahan
Inc./Exc.)
Untuk pedoman bagi dokter
(menyamakan persepsi/istilah)
Parentheses ( )
Kata-kata tambahan, tanpa
mempengaruhi no. kode
Kode dari exclusion terms
Pd judul kateg kode 3-char.
Kode dagger & asterisk
a) Kata-kata tambahan, tanpa
mempengaruhi no. kode

Jadi, I10 adalah nomor kode bagi Hypertension


(saja) ataupun dengan tambahan satu/kombinasi
kata-kata yang berada dalam kurung parentheses.
Dengan kata lain, kata-kata tambahan dalam kurung
parentheses tidak akan merubah kode yang dipilih.
b) Untuk mengurung kode dari
exclusion terms

Jadi, untuk diagnosis Blepharitis digunakan kode


H01.0, sedangkan istilah diagnostik
Blepharoconjunctivitis merupakan pengecualian,
atau tidak termasuk dalam kode H01.0, melainkan
H10.5 sebagaimana tercantum dalam kurung
parentheses tersebut di atas.
c) Pada judul blok kategori, untuk mengurung kode
3-karakter yang termasuk kategori blok tersebut.

Jadi, untuk kelompok kategori (blok kategori) penyakit


infeksi dan parasitik tertentu, berada dalam rentang kode
A00 sampai dengan B99 sebagaimana tercantum dalam
kurung parentheses tersebut.
d) Untuk mengurung kode sangkur dalam kategori
asterisk atau kode asterisk yang mengikuti istilah
dari kode sangkur.

Jadi apabila kita buka klasifikasi diagnosis Tuberculosis


of cervix uteri menurut kode daggernya, maka A18.1
dicetak biasa, namun dibelakang terminologinya
ditambahkan kode asterisknya (N74.0*) dalam tanda
kurung parentheses untuk mengingatkan bahwa
terminologi tersebut memiliki kode ganda atau klasifikasi
rangkap. Demikian pula sebaliknya.
Square brackets [ ]
Sinonim, kata pengganti /alternatif,
frasa penjelasan
Menunjuk catatan sblmnya
Menunjuk pd subdivisi 4-character yg
telah dinyatakan sblmya (pd sejumlah
kategori)
Untuk mengurung sinonim, kata-kata alternatif/pengganti,
atau frasa-frasa penjelasan.
Contoh :
A30 Leprosy [Hansens Disease]

Untuk merujuk pada catatan sebelumnya


Contoh :
C00.8 Overlapping lesion of lip [see note 5 on
page 182]

Untuk mengacu pada subdivisi 4-karakter kategori yang


telah dinyatakan sebelumnya, yang biasa digunakan
untuk sejumlah kategori.
Misalnya :
K27 Peptic ulcer, site unspecified [see page 566
for subdivisions]
NEC (Not Elsewhere Classified)
Untuk terminologi yang Sebagai peringatan
unqualified (tak ada bahwa varian spesifik
keterangan lain yang tertentu dari kondisi tsb.
dapat membantu berada di bagian lain
menggolongkan ke dari klasifikasi
dalam terminologi yg
lebih spesifik)
Contoh : NEC

Kategori ini mencakup J16.0 Chlamydial pneumonia dan J16.8


Pneumonia due to other specified infectious organisms. Masih banyak
kategori lain yang tersedia dalam Bab X (misalnya J10 J15) dan bab-
bab lain (misalnya P23.- Congenital pneumonia) untuk pneumonia-
pneumonia akibat organisme infeksius spesifik lainnya. Sedangkan J18
Pneumonia, organism unspecified menampung kategori pneumonia
yang tidak menjelaskan agen infeksinya. Sehingga dalam menentukan
kode yang paling spesifik untuk pneumonia, sebaiknya diteliti kembali
pengklasifikasian yang paling sesuai.

NOS (Not Otherwise Specified)


Untuk terminologi yang unqualified (tak ada keterangan lain
yang dapat membantu menggolongkan ke dalam terminologi yg
lebih spesifik)

Gunakan kode ini jika tidak memiliki informasi lebih


lanjut apapun tentang gagal ginjal (akut atau kronis yaitu,
jenis spesifik dari gagal ginjal, apa yang menyebabkannya).
'Uremia NOS' hanya berarti urea dalam darah, tanda gagal
ginjal, namun penyebab dan jenis gagal ginjal tidak
diketahui.
Contoh, hernia umbilical tetapi pasien tidak
memiliki catatan baik obstruksi atau gangrene,
atau dokumentasi yang dikode tidak menentukan
bahwa ada dari salah satu. Dengan kata lain,
hernia umbilikalis adalah tidak ditentukan.
And
Dalam Volume 1 dari ICD-10, and" berarti "dan / atau".

Dalam Volume 1 dari ICD-10, and" berarti "dan / atau". Misalnya


dalam contoh di atas, S49.9 unspecified injury of shoulder and upper
arm berarti cedera bahu unspecified atau cedera lengan atas
unspecified atau cedera bahu dan lengan atas unspecified.
Point dash (.-)
berarti bahwa karakter keempat ada dan harus
mencarinya dikategori yang sesuai dalam Daftar Tabel
untuk menyelesaikan kode.
KODE GANDA
DAGGER & ASTERISK
Merupakan lanjutan ICD-9
Dua kode untuk satu pernyataan diagnostik
Tanda dagger () kode primer untuk penyakit
yang mendasari
Tanda asterisk (*) kode tambahan opsional untuk
manifestasi klinis
SISTEM DAGGER & ASTERISK (3 MACAM)

1. () dan (*) judul rubrik


2. () muncul pada judul rubrik, tetapi
(*) tidak
3. () atau (*) tidak muncul dalam
rubrik
Ada tiga format dari rubrik yang mengandung
kode dagger, yaitu :
1. Tanda dan * muncul pada judul rubrik
Maka semua kriteria dalam rubrik tersebut
merupakan klasifikasi rangkap / ganda dan semua
memiliki kode alternatif yang sama.
2. Tanda muncul pada judul rubrik, tetapi * tidak
Maka semua kriteria / terminologi dalam rubrik tersebut
merupakan klasifikasi rangkap, namun memiliki kode asterisk
(*) yang berbeda.
3. Tanda maupun * tidak muncul dalam judul rubrik.
Maka rubrik tersebut (dan isinya) bukanlah klasifikasi
rangkap, namun ada beberapa terminologi individual yang
tergolong rangkap. Biasanya terminologi tersebut akan
ditandai dengan tanda gambar berikut kode alternatifnya.
Colon :
Digunakan dalam daftar inclusion atau exclusion terms
bilamana suatu kata yang mendahuluinya belum lengkap
pada rubrik tersebut. Kata tersebut memerlukan
satu/lebih kata sifat (modifying / qualifying) yang
menerangkan sesuatu sebelum ditentukan nomor kode
yang sesuai.
Brace }
Digunakan dalam daftar inclusion dan exclusion terms
untuk menunjukkan bahwa baik kata-kata yang
mendahului maupun sesudahnya bukanlah kata yang
lengkap. Kata-kata yang mendahuluinya harus dijelaskan
dengan satu/lebih kata-kata sesudahnya.

Contoh :
O71.6 Obstetric damage to pelvic joints and ligaments
Avulsion of inner symphyseal cartilage
Damage to coccyx
Traumatic separation of symphysis (pubis)

Anda mungkin juga menyukai