Autor:
Diego Lazo Gonzlez
Directora:
Mst. Eva Pea Contreras
Cuenca Ecuador
2013
Programa de Musicoterapia Grupal para Mejorar el Estado Emocional en
Pacientes de la Tercera Edad que Presentan Depresin Moderada
Diego Lazo Gonzlez
Dedicatoria
Diego
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Agradecimiento
iii
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ndice de Contenidos
Dedicatoria ................................................................................................................. ii
Agradecimiento ........................................................................................................ iii
ndice de Contenidos .............................................................................................. iv
ndice de Grficos ................................................................................................... viii
ndice de Tablas ........................................................................................................ ix
ndice de Fotografas ................................................................................................ x
ndice de Anexos ....................................................................................................... xi
Resumen .................................................................................................................... xii
Abstract..................................................................................................................... xiii
Responsabilidad ......................................................................................................xiv
Introduccin ............................................................................................................... 1
Captulo I: El Adulto Mayor....................................................................................... 3
INTRODUCCIN ...................................................................................................... 3
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CONCLUSIONES .................................................................................................... 35
CONCLUSIONES .................................................................................................... 62
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ndice de Grficos
Grfico 1. Puntajes obtenidos con el test de Beck antes del programa. ....... 91
Grfico 2. Estado civil en el grupo. ....................................................................... 92
Grfico 3. Comparacin del nivel de depresin VS edad. .............................. 93
Grfico 4. Comparacin del nivel de depresin VS instruccin primaria. ..... 94
Grfico 5. Comparacin del nivel de depresin VS instruccin secundaria. 95
Grfico 6. Comparacin del nivel de depresin VS edad en personas viudas.
.................................................................................................................................... 96
Grfico 7. Comparacin del nivel de depresin VS edad en personas
casadas. ................................................................................................................... 96
Grfico 8. Motivos para escuchar msica........................................................... 97
Grfico 9. Msica que prefiero cuando estoy alegre. ...................................... 98
Grfico 10. Msica que prefiero cuando estoy triste. ........................................ 99
Grfico 11. Instrumento musical preferido. ........................................................ 100
Grfico 12. Sonidos o msica que le agradan y le producen tranquilidad. 101
Grfico 13. Sonidos o msica que le desagrada escuchar. ........................... 102
Grfico 14. Niveles de depresin de los participantes despus de la
aplicacin del programa con musicoterapia .................................................. 137
Grfico 15. Comparacin de niveles de depresin y sus tendencias, antes y
despus del programa. ........................................................................................ 138
Grfico 16. Resultados de la encuesta de satisfaccin de los participantes
en el taller. .............................................................................................................. 139
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ndice de Tablas
Tabla 1. Explicativa del modelo de Erikson. (Muoz Tortosa, 2002, pg. 84) .... 8
Tabla 2. Teora de Havighurst analizado desde la teora de Erikson............... 10
Tabla 3. Ajustes relacionados con la aceptacin adecuada del proceso de
envejecer segn: (Robert Peck)............................................................................ 11
Tabla 4. Instrumental de la Musicoterapia. (Benenzon, Musicoterapia de la
teoria a la practica, 2011) ...................................................................................... 87
Tabla 5. Temas musicales elegidos por los pacientes (grupo de la maana).
.................................................................................................................................. 103
Tabla 6. Temas musicales elegidos por los pacientes (grupo de la tarde). . 104
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ndice de Fotografas
Fotografa 1. Sesin 1. ........................................................................................... 110
Fotografa 2. Sesin 2. ........................................................................................... 112
Fotografa 3. Sesin 3. ........................................................................................... 114
Fotografa 4. Sesin 3. ........................................................................................... 114
Fotografa 5. Sesin 5. ........................................................................................... 120
x
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ndice de Anexos
ANEXO 1: CRITERIOS DE EXCLUCIN E INCLUCIN .......................................... 150
ANEXO 2: ESCALA DE DEPRESIN YESAVAGE MODIFICADA........................... 151
ANEXO 3: INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK (BECK DEPRESSION
INVENTORY, BDI). .................................................................................................... 152
ANEXO 4: FICHA MUSICAL ................................................................................... 158
ANEXO 5: CONSENTIMIENTO INFORMADO ......................................................... 160
ANEXO 6: FICHA INDIVIDUAL DE OBSERVACIN MUSICOTERAPEUTICA ........ 162
ANEXO 7: FICHA GRUPAL DE OBSERVACION MUSICOTERAPEUTICA ............. 164
ANEXO 8: ENCUESTA DE SATISFACCIN DE LOS PARTICIPANTES SOBRE EL
TALLER DE MUSICOTERAPIA ASISTIDO .................................................................. 166
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Resumen
xii
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Abstract
xiii
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Responsabilidad
Diego Lazo G.
AUTOR
xiv
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Introduccin
La motivacin que nos llev a realizar este trabajo investigativo, se debi a
que las prcticas pre profesionales se llevaron a cabo por un lapso de 8
meses consecutivos en los Servicios Sociales del Adulto Mayor del IESS,
encontrando que en esta etapa de la vida las personas suelen ser
propensas a sufrir algn tipo de depresin, debido a ciertos desajustes
emocionales ocasionado por la falta de adaptabilidad a sus distintos
cambios biopsicosociales. Otro factor que inspirara a que se lleve a cabo
esta investigacin, est dado por la cualidad innata y la experiencia que
poseo para trabajar con la msica.
Captulo #1: Abordar el proceso del desarrollo del ciclo vital y sus distintas
perspectivas, con el fin de conocer cmo atraviesa el adulto mayor esta
etapa de vida y lo que suele significar para ellos el proceso del
envejecimiento con sus cambios: fsicos, psicolgicos, sociales y
emocionales. Culminando con el tema de la depresin, sus teoras y
consecuencias en estas personas.
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Se estima que una persona puede llegar a vivir un periodo mximo de unos
120 aos, cuando se dan las condiciones ptimas para su desarrollo vital;
por ende el proceso de envejecimiento en cada persona tendra lugar de
maneras muy distintas segn factores intrnsecos propios del sujeto como de
las condiciones ambientales y sociales. (Aguera, Cervilla, & Martn, 2006,
pg. 9).
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Por otra parte tambin existe la llamada edad fenomenolgica, que hace
referencia a la autopercepcin que cada individuo tiene sobre su
envejecimiento; por ejemplo: existen personas que a pesar de sus aos son
muy activos. De este modo al analizar al ser humano desde una visin
holstica gerontolgica se advierte que cada aspecto: biolgico,
psicolgico y social estara influyendo entre s; por lo tanto al afectarse uno
de ellos, necesariamente involucrara a los otros aspectos.( Jessica Toro,
1997).
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Esta teora establece que todos los seres humanos nos desarrollamos en
ocho etapas psicosociales, las mismas que se manifestaran a lo largo de la
vida del ser humano debiendo confrontarlas. (Santrok, 2006, pg. 36).
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MODELO DE ERIKSON
Tabla 1. Explicativa del modelo de Erikson. (Muoz Tortosa, 2002, pg. 84)
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Elaboracin de independencia de
23 Autonoma Vs movimientos, logro de autocontrol, como del
aos duda desarrollo de la fantasa y el juego; desarrollo
del lenguaje y la comunicacin efectiva.
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de dos maneras: los (viejos jvenes) siendo aquellos que a pesar de su edad
avanzada son vigorosos como activos y los (viejos, viejos) donde se
ubicaran aquellas personas enfermas y frgiles. (Papalia & Olds, 1997, pg.
565).
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(Schaie & Willis, 2003), hace mencin a estudios realizados por (Forzard,
2000) tomando en cuenta estas cifras: 45 a 54 aos: 19% de personas tienen
generalmente alguna dificultad con la audicin; de 75 y 79 aos, 75% de
personas ya presentan dificultades a este nivel.
Los sentidos como del gusto y del olor parecen disminuir tenuemente con la
edad y parece que los ancianos son menos conscientes de esta prdida.
(Nordin, Monscha, y Murphy, 1995). Aunque las investigaciones son muy
pocas a este nivel, se conoce que los sabores amargos, duran ms en
sensibilidad que los sabores dulces o salados (Stevens et al, 1998;
Weiffenbanch, Tylenda y Baum, 1990). A su vez se considera que los
ancianos tienen ms dificultades para recordar olores concretos, que las
personas de menor edad. (Larsson y Backman, 1998) (Muoz Tortosa, 2002,
pg. 48).
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acten sobre sentimientos sexuales, estos persisten (Papalia & Olds, 1997,
pg. 616).
En el hombre:
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En la mujer:
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Berg (1981) indica que la soledad est arraigada en el 25% de las mujeres,
mientras que este fenmeno slo se observa en el 12% de los hombres. De
esta manera a pesar del inters de muchos investigadores en este tema, los
estudios que se han realizado sobre la soledad, aun dan resultados
contradictorios y poco confiables; Posiblemente la metodologa empleada
en estas investigaciones tenga falencias que contaminen los resultados al
momento de obtenerlas. (Muoz Tortosa, 2002).
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(Reitzes y otros, 1996) establecen una relacin de tipo de retiro con la salud
mental del mayor; mencionando que el retiro voluntario ofrecera un
estado de salud mental ms positivo, debido a que no es lo mismo que se
les obligue hacerlo por su edad. A su vez este autor hace referencia a
unos puntos que debera una persona tomar en cuenta antes del retiro.
(Craig, 2001).
3. Vida del jubilado: Enfrentar y meditar sobre las dificultades que significa
el dejar de trabajar debido a su jubilacin.
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Por otra parte (Bengston y Treas, 1980; Ward, 1984) explican que existe un
aumento de satisfaccin a la jubilacin en aquellos trabajadores de oficina
que en el de obreros, pero probablemente esto sea acreditado al mejor
nivel de salud como de economa que suelen recibir los primeros. (Hamilton,
2002, pgs. 157).
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Para Havighurst (1963) el envejecer con xito seguira las mismas reglas que
el envejecimiento normal; este autor seala que hay roles que en la
senectud se pierden a causa de la jubilacin o mala salud, pero que sin
embargo una vejez saludable tendra que estar acompaado de nuevas
actividades, labores, hobbies, etc, lo primordial es que el individuo contine
permaneciendo activo, esta es considerada como una teora de accin,
para llegar a tener un envejecimiento con xito. Para lo cual se basa en
estas premisas bsicas. (Santrok, 2006, pg. 679) y (Muoz Tortosa, 2002,
pg. 97).
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Desarrollada por Neugarten (1964), esta es una alternativa a las dos teoras
anteriores, sosteniendo que las personas desarrollan actitudes, hbitos y
valores ms estables a medida que van pasando por el ciclo vital y que sus
rasgos de personalidad permanecera en cierta medida estables al llegar a
la vejez, permitindoles disminuir ciertos cambios bruscos en la adaptacin
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Otros autores como Mc Crae y Costa (1982), sobre esta teora, mantienen
que la personalidad tiende a permanecer estable despus de la edad
adulta. En otra opinin, Atchley (1971, 1972,1989), explica que las situaciones
despus de la jubilacin pueden provocar una cierta discontinuidad, por lo
que generalmente el adulto mayor acabar utilizando los recursos que ya
utiliz a lo largo de toda la vida, como formas de adaptacin, hbitos y
apetencia; tambin asegura que la continuidad ofrece la identidad y el
sentido de lo que somos. (Craig, 2001).
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(1) Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi todos los das,
indicado por el relato subjetivo o por observacin de otros.
(2) Considerable disminucin del inters y placer en todas, o casi todas, las
actividades durante la mayor parte del da o casi todos los das.
E. Los sntomas no se explican por un duelo, (es decir que tras la prdida de
un ser querido), los sntomas persisten por ms de 2 meses o se caracterizan
por visible deterioro funcional, preocupacin mrbida con desvalorizacin,
ideacin suicida, sntomas psicticos o retraso psicomotor.
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FACTORES FACTORES
FACTORES PRESIPITANTES
PREDISPONENTES CONTRIBUYENTES
Personalidades de tipo:
Crisis y problemas
Dependientes Econmicas
propios de la
Pasivos agresivos Familiares
edad
Obsesivos
Grado de
Aprendizajes:
instruccin Abandono y
No efectivos en
Actividades desesperanza
situaciones de
laborales y Aislamiento
tensin
recreativas
Muerte de
familiares y
Grupo tnico allegados
Causas: especfico Prdidas
Biolgicas Jubilacin econmicas
Genticas, Violencia Enfermedades
Neurofisiolgicas Comorbilidad crnicas y
Neurobioqumicas orgnica y dependencia
mental Discapacidades
y
disfuncionalidad
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CONCLUSIONES
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INTRODUCCIN
Este captulo estar encaminado para dar a conocer desde una visin
global el proceso psicoteraputico en el adulto mayor, destacando as sus
alcances y objetivos a perseguir al momento de empezar un tratamiento
psicoteraputico; pero antes de abordar este tema especfico, se considera
importante dar a conocer ciertos conceptos generales en psicoterapia, as
como sus perspectivas, mtodos, tcnicas y componentes facilitadores para
este proceso.
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Afectiva
Orientacin
Cognoscitiva
Emergencia
Breve
Tiempo de duracin
Mediana
Larga
Intuitiva
Contenido cientfico
Explicita
Superficial
Grado de modificacin o Profunda
complejidad Menor
Mayor
Individual
Nmero de participantes Grupal
Mltiple
Alivio sintomtico
Apoyo emocional
Cambio conductual
Adaptacin al medio ambiente
Objetivo perseguido Conocimiento de rasgos de
personalidad
Resolucin de conflictos
Estimulacin de la madurez de la
personalidad
Asesoramiento
Racional
Subjetiva
Asertiva
Aversiva
Tcnica utilizada
Hipntica
Relajamiento muscular
Condicionamiento operante
Aprendizaje intuitivo
Desensibilizacin sistemtica analtica
(Balarezo, Psicoterapia, asesoramiento y consejera, 2007, pg. 23).
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2.3.1 Observacin
Tambin enuncia un principal peligro en esta tcnica que estara dado por
la subjetividad del observador, motivo por lo que se requiere de un mximo
rigor y cuidado para dar sentido y criterios ms exactos de datos que nos
lleve a la verdad. Entre las tcnicas de observacin de recoleccin de
datos, esta autora menciona que existen diferentes estrategias, de las
cuales su utilizacin depender segn el grado de estructuracin de la
observacin, el grado de involucramiento, el nmero de observadores y
segn el lugar donde se efecte la observacin. (Castro, 2010. cita a Ander
Egg, 1997).
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Observacin no participante
Donde el observador no participa en ninguna instancia en la vida
social del grupo, solo es un espectador del mismo.
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2.3.2 Entrevista:
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2.4.1 Rapport:
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2.4.2 La empata
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2.4.3 Genuinidad
Ser uno mismo sin llegar a ser actor; lo que significara el ser congruente
espontaneo y generar conductas de refuerzo no verbal con el propsito de
mejorar la identificacin y reducir la distancia emocional entre el terapeuta
y el cliente, contribuyendo as a la confianza y al rapport. (William, Cormier
& Sherilyn, 2000, pg. 56).
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Gestos
Movimientos corporales.
Expresiones faciales
Kinestesias
Movimientos oculares
Postura
Fisonoma corporal y aspecto en general
Caractersticas de la voz
Vocalizaciones
Paralenguaje
Silencios
Errores del discurso
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(Toro & Roldan, 2004, pg. 439). Menciona el terapeuta deber utilizar la
transferencia en el tratamiento para comprender el proceso en curso y
guiar sus intervenciones; slo ser interpretada en psicoterapias de
inspiracin psicoanaltica, en psicoterapias breves de forma muy limitada y
nunca en psicoterapias de apoyo u otras formas de psicoterapia no
psicodinmica. Lazaruz y Sadavoy (1996) Plantean con respeto a la
transferencia con los adultos mayores, que suele existir una falta enganche
con el terapeuta, debido a que suelen considerarles ms jvenes y por lo
tanto inexpertos como para ayudarles en sus problemas. (Aguera, Cervilla, &
Martn, 2006, pg. 851).
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Hay varios expertos que aseguran que cualquiera que sea la naturaleza de
la terapia debera ser de corta duracin, de seis sesiones a un ao. Sobre la
frecuencia de las sesiones en cambio aconsejan deberan establecerse con
un mximo de dos sesiones por semana, utilizando psicoterapias de apoyo
como terapias cognitivo conductuales con una frecuencia quincenal y
cierta flexibilidad a cambios en caso de alguna situacin crtica. (Aguera,
Cervilla & Martn, 2006, pgs. 848-849).
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-Tcnica:
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Podemos sealar que de esta forma, para realizar una valoracin psquica
ms completa, no solo es fundamental la utilizacin de test, sino de otros
factores como de la observacin de otras variables que el paciente pueda
mostrar en la entrevista como estar: desorientado, bajo estado de nimo,
con un comportamiento disfuncional, mala memoria, distorsiones cognitivas,
etc.; entre las escalas generalmente utilizadas para medir depresin
geritrica, suelen ser generalmente las ms consideradas los siguientes
reactivos: La escala del Yesavage, escala de Beck y la escala de Zung,
describiendo solo por razones tcnicas las dos primeras.
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Puntaje
0-5: Normal
6- 9: Probable depresin
10 o ms: Depresin establecida
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La msica podra definirse como la forma libre que tiene una persona para
combinar los sonidos de manera continua y espontnea, bajo diversos
sistemas de composicin y estilos musicales; a su vez tambin se pueden
considerar sonidos musicales a aquellas vibraciones que emitiran los
instrumentos musicales, incluyendo tambin aqu el sonido que produce la
vibracin de las cuerdas vocales cuando cantamos. (Vanesa
Cordantonopulos, 2002, pg. 8). A su vez esta autora hace una explicacin
al decir que la musicoterapia tendra una relacin y un propsito entre:
msica, paciente y terapeuta, dentro de un proceso sistemtico de
intervencin con el fin de brindar una mejor salud, pudiendo aplicarse la
musicoterapia de dos formas:
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Tambin otro pasaje bblico de San Juan, hara referencia al sonido a travs
de la palabra refiriendo En el comienzo fue el verbo y la palabra est en
Dios y el verbo era Dios. Existiendo as una serie de leyendas donde el
sonido juega un papel importante; por ejemplo, los egipcios creyeron que el
Dios Thot cre el mundo solo con su voz y no con el pensamiento (Benenzon,
Musicoterapia de la teoria a la practica, 2011, pgs. 317-318).
Segn el libro de Baso (2009) se conoce que fueron los griegos los que
daran a la msica un empleo lgico para la cura de enfermedades fsicas y
mentales, dejando de lado lo mgico y religioso de la etapa anterior, a su
vez se menciona que Apolo calificado como el dios de la msica y de la
medicina comenzara ya los primeros fundamentos cientficos de la
musicoterapia; inspirndose a partir de este; otros pensadores como
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A partir de esta poca hasta finales del siglo XIX se empezaran a estudiar los
efectos que causan la msica en el organismo, pero de una manera ms
cientfica destacndose estudiosos como:
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Fue al final del siglo XIX, con la aparicin de estudios cientficos, en donde se
pudo demostrar los efectos que ejerca el sonido en el ser humano a nivel
fisiolgico, afectivo y mental, como a travs de las cualidades de la msica
(sonido, silencio, ritmo, meloda y armona). Entre algunos personajes que
aportaron para su desarrollo se menciona a los siguientes.
Segn Silvia Del Bianco (En Daz, 2012) este mtodo es multidisciplinario,
relacionando msica y movimiento corporal. El solfeo musical en el espacio
posibilita visualizar las diferentes nociones musicales. El aprendizaje se realiza
en grupo, trabajando capacidades de adaptacin, imitacin, reaccin,
integracin y socializacin Este mtodo fomentara la educacin auditiva
activa, con la ayuda del movimiento y conciencia del cuerpo, aprendiendo
a improvisar corporal y musicalmente; para lo cual tambin es de mucha
ayuda la utilizando de material auxiliar como: pelotas, aros, cintas,
pentagramas en el suelo, pauelos o pequea percusin como panderos,
claves, crtalos etc. (Anna M. Vernia, 2012, pg. 2).
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Dalcroze opinaba que la msica no se oye solamente por el odo, sino con
todo el cuerpo, y que todas las facultades humanas como la memoria, la
atencin, la concentracin, la coordinacin, el desenvolvimiento social y
personal y la atencin deben poder auxiliarse recprocamente, dndose un
equilibrio y armona a travs de actividades que acten en concordancia
del cuerpo y la mente. (Anna M. Vernia, 2012, pg. 2).
Edgar Willems:
Karl Orff:
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Juliette Alvin:
Rolando Benenzon:
Sobre la influencia musical en el ser humano, este autor considera que los
sonidos y la msica estara influenciando durante toda la vida de una
persona, incluso desde el momento mismo de la concepcin con los
primeros movimientos del embrin al unirse el ovulo con el espermatozoide.
(Benenzon, Musicoterapia de la teoria a la practica, 2011).
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El Holands Errante escrito en los aos 1940 y 1941, La pera de Parsifal que
trata de la bsqueda del Santo Grial, tema poco operstico pero que lo
adapta a la pera, entre otros. Spence (1979), su agresiva personalidad
sobre la msica, la poltica y la sociedad; lo convirtieron en un personaje
polmico y destacando por utilizar una orquesta sinfnica de proporciones
muy superiores a las que tenan las habituales orquestas de pera. Las obras
de Wagner, especialmente las del ltimo perodo de su etapa romntica,
destacan por su textura contrapuntstica, riqueza cromtica, armona y
orquestacin; la influencia de Wagner se extendi tambin a la filosofa, la
literatura, las artes visuales y el teatro. (Spence, 1979).
Segn Despins (1989) menciona que: el ritmo musical estimula los dos
hemisferios cerebrales. El hemisferio derecho recibe el estmulo musical y el
izquierdo interpreta y controla la ejecucin. (Asociacin Pro Msica de
Valladolid, 1999, pg. 4) Cita a (Despins, J.P. La msica y el cerebro. Ed.
Gedisa. Barcelona.1994).
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En otra experiencia Masaru Emoto ense los efectos del sonido en el agua;
en su experimento toc msica clsica y canciones folklricas del Japn y
de otros pases por medio de parlantes que se encontraban dirigidos hacia
el agua, despus procediendo a congelarla para comparar la estructura
cristalina de sus muestras, pudiendo observar que cada pieza musical form
diferentes cristales hermosamente geomtricos; y cuando toc msica
metlica pesada, la estructura cristalina del agua formaba figuras
desagradables incluso varias de ellas se quebraban. (Instituto
Cosmobitico, 2007).
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renen estas condiciones son segn Benenzon (1992) los bongos, las congas
y los platos. Benenzon hace una clasificacin de los distintos instrumentos
recomendados para utilizar en musicoterapia segn un orden evolutivo que
mencionamos en el cuadro a continuacin. (Ver en tabla #4) (Benenzon R,
1997, pgs. 72-73-74-75).
3.8.1.3 La regresin
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INSTRUMENTOS
El cuerpo como objeto sonoro:
percusin corporal
Corporales
voz
Sonidos de la naturaleza:
Naturales Agua, viento, canto de las aves.
Convencionales:
Guitarra, charango, piano, violn, etc.
No convencionales:
Musicales
Instrumentos no conocidos por los pacientes porque
pertenecen al mundo cultural.
De origen antiqusimo:
gongs
Primitivos tringulo
campanas
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90
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4
Nmero de personas
0
19 20 21 22 23 24 26 27 28
Puntajes obenidos en el test (niveles)
91
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13%
Solteros
Casados
25%
Divorsiados
54%
Viudos
8%
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28
Comparacin del nivel de depresin VS edad.
26
24
EDAD
22
20
18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Comparacin de Nivel de Depresin VS Edad
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29
27
26
Nivel de depresin (moderada)
25
24
23
22
21
20
19
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Participantes ordenados de menor a mayor edad con instruccin
primaria
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29
28
Comparacin del nivel de depresin VS instruccin
secundaria.
27
Nivel de depresin (moderada)
26
25
24
23
22
21
Tendencia
20
19
1 2 3 4 5 6 7 8
Participantes ordenados de menor a mayor edad con instruccin
secundaria
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29
Nivel de depresin (moderada) 28
Comparacin del nivel de depresin VS edad en
27
26 personas viudas.
25
24
23
22
21
20
19
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Participantes viudas, ordenados de menor a mayor edad
29
Nivel de depresin (moderada)
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10
10
8
8
7
6
Tarde
6
5 5 5 Maana
4 4 4 Total
4
2 2
2
0
Alegrarse Distraerme Recordar Relajarme
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12 12
12
Tarde
Maana
10
Total
8 8
8
6
5
4 4 4 4
4
3 3 3 3 3
2
1 1
0 0
0
Ranchera Bolero Cumbia Instrumental Pasacalle Pasillo
98
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12
12
Tarde
Maana
10
9
Total
6
6
5
4
4
3 3
2 2 2 2
2
1 1 1 1 1 1
0
0
Balada Bolero Cumbia Instrumental Pasillo Yarav
99
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Tarde
14
Maana
12
Total
10
9 9
6
6
4
4
3 3 3 3
2 2
2
1 1 1 1
0 0 0
0
Acorden Guitarra Piano Requinto Violn Voz
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16
14
Tarde
12 Maana
11
10 Total
8
7
4
3 3 3
2
2
1
0
0
Sonidos naturaleza Msica nacional andina Msica instrumental suave
Al referir este cuadro se observa que los sonidos que llegaran a producir un
mayor bienestar en las personas mayores, seran principalmente los de la
naturaleza seguidamente de la msica andina y la instrumental.
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11
10
Tarde
8
Maana
7
Total
6
6
5 5 5
2 2
2
1 1
0
Letras tristes (Pasillo) Moderna Ruido Volumen alto (Musica)
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Grupo de la maana.
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Grupo de la tarde
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Introduccin
Cabe destacar que el trabajo a nivel del Iso cultural a travs de las melodas
y canciones reconocidas por los pacientes ser de gran importancia para
integrar el grupo y a la vez ayudarn a conseguir un buen camino vincular
en el desarrollo del proceso. (Benenzon R, 1997).
-Procedimiento:
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Primera fase:
Segunda fase:
Tercera Fase:
Cuarta fase:
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PRIMERA FASE
Objetivos:
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Tcnicas a utilizarse:
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SESIN N 1:
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Fotografa 1. Sesin 1.
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SESIN N 2:
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Fotografa 2. Sesin 2.
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SESIN N 3:
La sesin fue muy motivante tanto para los participantes, ya que se puedo
observar conductas ms positivas de todo el grupo. Tambin en esta sesin
se mostr que el grupo empez a integrarse y el trabajo en equipo fue
mejor. Dentro de las distintas dinmicas el trabajo de ritmia con el palo de
lluvia y la relajacin guiada con el sonido del mismo fue de gran aprecio por
los dos grupos. En la figura #3 se puede observar el trabajo de ritmia sonora
utilizando dos integrantes el palo de lluvia.
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Fotografa 3. Sesin 3.
Fotografa 4. Sesin 3.
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SESIN N 4:
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SEGUNDA FASE
Objetivos:
El objetivo de esta etapa ser hacer que las personas se sientan parte de
un grupo, para lo cual se tratar de integrar cada Iso individual al grupo.
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Tcnicas a utilizarse:
La observacin
Trabajo con la utilizacin del cuerpo y el set de instrumentos
musicales de la familia de los membranfonos e idiofonos.
Utilizacin de msica editada andina para relajacin
Utilizacin del dibujo bajo estmulos de ritmos musicales
La utilizacin de la voz como instrumento sonoro
Fomentar la autoestima y autocontrol de las emociones de los
participantes
Relajacin con visualizacin positiva.
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SESIN N 5:
Resultados obtenidos:
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Fotografa 5. Sesin 5.
Fotografa 6. Sesin 5.
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SESIN N 6:
121
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Fotografa 7. Sesin 6.
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SESIN N 7:
Cierre de sesin.
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Fotografa 8. Sesin 7.
En esta fotografa se aprecia los dibujos que realizaron los pacientes bajo la
influencia musical.
Fotografa 9. Sesin 7.
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SESIN N 8:
Resultados obtenidos:
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TERCERA FASE
Objetivos:
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Tcnicas:
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SESINES N 9 Y 10:
Resultados obtenidos:
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SESIN N 11:
Resultados obtenidos:
Esta sesin con dansoterapia, fue considerada por los participantes de gran
motivacin, debido a la variedad de ejercicios rtmicos y armnicos.
Tambin la mayora de personas mencionaron no haber escuchado este
tipo de melodas Mozart, pero que sintieron que les ayudaron a relajarse.
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SESIN N. 12
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CUARTA FASE
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Objetivos:
Tcnicas a utilizarse:
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SESIN N. 13:
Resultados obtenidos:
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SESIN N. 14:
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4
Nmero de personas
0
11 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 30
Puntajes obenidos en el test (niveles)
En esta figura #14 se resalta los niveles de depresin que present cada
participante despus de culminado el programa. De lo cual se
evidencia que: 12 pacientes presentan una puntuacin menor a 19
puntos, indicando una depresin leve; 11 pacientes an se mantendran
en una depresin moderada, a pesar de haber sufrido una pequea
variacin en comparacin con el test aplicado al principio. Y una
persona presentara un puntaje de 30 debido a una prdida familiar que
sufri conjuntamente terminado el programa.
137
Grfico 15. Comparacin de niveles de depresin y sus tendencias, antes y despus del programa.
En el grfico # 15, se hace una comparacin de las puntuaciones obtenidas antes y despus del programa con respecto
al nivel de depresin. La curva de color verde representa los resultados antes de iniciar el programa y con lneas de color
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azul el despus de la aplicacin del mismo; de lo cual se evidencia una mejora de un 50% de los pacientes al terminar las
sesiones. Tambin este grfico indica el ndice de tendencia depresiva, expresando el antes con lneas verdes rectas y el
despus con lneas azules rectas, lo cual indicara que la depresin disminuyo de manera uniforme en casi todo el grupo.
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Resultados de la encuesta de
satisfaccin de los participantes en el
taller.
75,00%
62,50%
58,33%
29,17%
0,00%
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Conclusiones
La propuesta investigativa de este trabajo de grado se plante como
objetivo principal, aplicar un programa de musicoterapia grupal, para
mejorar el estado emocional en pacientes de la tercera edad con
depresin moderada; este programa se llev a cabo en las instalaciones de
los Servicios Sociales del Adulto Mayor del IESS de la ciudad de Cuenca
Ecuador, ao 2013; de lo cual cumplido el mismo se concluye lo siguiente:
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Recomendaciones
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Glosario de Trminos
Musicoteraputicos Utilizados
Iso: Conjunto de energas sonoras, acsticas y de movimiento que
perteneces a un individuo y lo caracterizan.
Iso universal: Estructura sonora que caracteriza a todos los seres humanos,
como: Latidos del corazn, respiracin, flujo sanguneo.
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Bibliografa
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Madrid Espaa: Pearson Educacin.
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Programa de Musicoterapia Grupal para Mejorar el Estado Emocional en
Pacientes de la Tercera Edad que Presentan Depresin Moderada
Diego Lazo Gonzlez
37. Ynez, D. P., & Padilla, D. D. (2008). Guas clnicas geronto geritricas
de Atencin primaria de salud para el adulto mayo. r. Quito,
Ecuador.
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Anexos
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Nombres y apellidos:
Edad: Telef:
Cual:
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Cual: _____________________________________________________________
Especifique: _______________________________________________________
Observaciones:
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SI NO
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1. Estado de nimo
2. Pesimismo
3. Sentimientos de fracaso
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4. Insatisfaccin
o Ya nada me llena
o Me encuentro insatisfecho conmigo mismo
o Ya no me divierte lo que antes me diverta
o No estoy especialmente insatisfecho
o Estoy harto de todo
5. Sentimientos de culpa
6. Sentimientos de castigo
7. Odio a s mismo
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8. Autoacusacin
9. Impulsos suicidas
o No lloro ms de lo habitual
o Antes poda llorar, ahora no lloro ni aun querindolo
o Ahora lloro continuamente. No puedo evitarlo
o Ahora lloro ms de lo normal
11. Irritabilidad
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13. Indecisin
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17. Cansancio
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20. Hipocondra
21. Libido
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Fecha:
relajarme ( )
alegrarme ( )
recordar ( )
distraerme ( )
No me gusta escuchar msica ( )
Pasillos ( ) Albazos ( )
Baladas ( ) Merengues ( )
Boleros ( ) Salsa ( )
Cumbias ( ) Yaravs ( )
Instrumental ( ) Pasacalles ( )
Pasillos ( )
Baladas ( ) Merengues ( )
Boleros ( ) Otra, mencione cual
Cumbias ( )
Instrumental ( ) ______________________
Albazos ( )
Yaravs ( )
Pasacalles ( )
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Por qu?
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Observaciones:
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Descripcin:
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Confidencialidad y privacidad:
Nombre:
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Firma del participante
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Sesin n Fecha:
Grupo:
Observaciones: _____________________________________________________
Si ( ) No ( ) un poco ( )
Si ( ) No ( ) un poco ( )
Cul?:
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7. Observaciones en general:
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Fecha:
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Si ( ) No ( )
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Si ( ) No ( ) Un poco ( )
Si ( ) No ( ) Tal vez ( )
Si ( ) No ( ) En parte ( )
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