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Ana Paula Pujol

Nutricionista graduada pela Universidade do Vale do Itaja-SC.

Aperfeioamento em Nutrio Esttica.

Ps Graduada em Nutrio e Qualidade de Vida.

Ps Graduanda em Obesidade e Emagrecimento.

Presidente da Associao Brasileira de Nutrio Esttica (ABNES).

Doutora em Educao pela Universidade Catlica de Santa F Argentina.

Coordenadora da Ps Graduao em Nutrio Aplicada Esttica (Instituto Ana Paula

Pujol/Faculdade Inspirar).

Co-autora do livro: Nutrio Esttica, Editora Atheneu.

Autora do livro: Nutrio Aplicada Esttica, Editora Rbio.

Presidente da Associao Brasileira de Nutrio Esttica (ABNES)

Diretora de Ensino do Instituto Ana Paula Pujol.

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NUTRICOSMTICOS: Receitas e Formulaes para a Beleza
Copyright 2012 IEPN Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrio LTDA
ISBN 978-85-912838-2-8

Todos os direitos reservados.


expressamente proibida a reproduo desta obra, no todo ou em partes,
sem a autorizao por escrito do IEPN Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrio LTDA.

Produo e Capa
IEPN Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrio LTDA.

Correo Ortogrfica
Mrcia Elisa Haeser

Editorao
Djoni Borges de Carvalho

Fotos
Cid Moreira Fotografias
CNPJ05.591.311/0001-96

IEPN - Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrio Instituto Ana Paula Pujol Ltda ME
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Dedicatria

Dedico esta obra aos amores e inspirao da minha vida:

minha filha Maria Eduarda e meu esposo Djoni

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Agradecimento

Aos Mercadinhos So Luiz, Fortaleza, CE, por viabilizar a

execuo das receitas com o fornecimento dos insumos.

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Colaboradores

Criao e execuo das Receitas:

Nvea Maria Albuquerque Dias


Nutricionista clnica, formada pela Universidade de Fortaleza Unifor.
Extenso universitria no Programa Interdisciplinar de Nutrio aos Transtornos Alimentares e Obesidade
PRONUTRA.
Ps graduada em Nutrio Aplicada Esttica pelo Centro Universitrio Leonardo da Vinci- Instituto Catarinense de
Ps Graduao, Joo Pessoa, PB.

Kesley Almeida de Oliveira


Acadmica do Curso Bacharelado em Nutrio da Faculdade Estcio do Cear.

Captulo Prescrio Nutricional:

Leandro Medeiros
Farmacutico graduado pela Universidade Federal de Pernambuco.
Especialista em Docncia do Ensino Superior pela Universidade Gama Filho.
Especialista em Manipulao Aloptica Magistral pela Associao Nacional dos Farmacuticos Magistrais.
Mestrando do Programa de Ps-Graduao em Inovao Teraputica, pela Universidade Federal de Pernambuco,
com linha de pesquisa em tecnologia farmacutica de nutracuticos.
Docente e coordenador acadmico dos ncleos de farmcia e nutrio do IDE Cursos-PE/Faculdade Redentor-RJ.
Docente titular das disciplinas de Fitoterapia e Suplementao Nutricional dos cursos de ps-graduao em
nutrio clnica e esttica dos instituto de ensino Instituto Ana Paula Pujol-SC e faculdades FAVIP-PE, FIP-PB e FARN
-RN.

Colaborao:

Pmella Cristine Duarte


Nutricionista graduada pela Universidade do Vale do Itaja-SC
Mestranda em Cincias Farmacuticas pela Universidade do Vale do Itaja (UNIVALI), SC, rea de concentrao -
Produtos naturais e substncias bioativas.
Nutricionista do Ncleo de Ateno a Sade da Famlia - NASF - Balnerio Piarras, SC.

Andrielle Petry
Acadmica do Curso de Nutrio da Universidade do Vale do Itaja, SC
Estagiria do Departamento de Ensino do Instituto Ana Paula Pujol.

Luana Bertamoni
Acadmica do Curso de Nutrio da Universidade do Vale do Itaja, SC
Estagiria do Departamento de Ensino do Instituto Ana Paula Pujol.

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Apresentao

A necessidade de pertencer ao grupo social, possuindo traos e contornos corporais condizentes com os

padres existentes, to necessrios para o equilbrio psquico do indivduo, faz da imagem pessoal um elemento
fundamental para a caracterizao da sade plena e, do ponto de vista econmico, para sua insero no mercado

de trabalho. Assim, neste mundo orientado pelo mercado, no ficaria fora do sistema o culto ao corpo, que passa a

ser objeto de manipulao por parte do mercado, com suas atuais estruturas de produo e consumo, alimentado

pela mdia de massa.

Estimulados pelo crescimento considervel deste mercado da beleza, surgem os nutricosmticos, que

possuem na formulao compostos bioativos de origem vegetal, sais minerais, aminocidos, vitaminas e
fitoterpicos, os quais atuam isoladamente ou em sinergia, promovendo a beleza por meio de um corpo saudvel.

A rigor, no poderamos cham-los de nutricosmticos, pois esta terminologia no reconhecida do ponto de


vista legal. No Brasil, a Anvisa (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) enquadra os produtos nutricosmticos na
categoria de alimentos funcionais, substncia bioativa, suplementos nutricionais ou fitoterpicos, dependendo da

natureza do produto. Um projeto para definir padres e harmonizar os apelos mercadolgicos dos benefcios
desses complementos ainda est em discusso, mas embora a Anvisa no classifique ou registre nenhum produto
como nutricosmtico e esse nome seja apontado por especialistas na rea da beleza como mais uma inveno de

marketing, a comunidade cientfica refora que o conceito de que beleza comea de dentro cresce a cada dia.

Este conceito surgiu da hiptese de que esta no pode ser nutrida somente por meio da utilizao de cremes

hidratantes e solues tpicas. Esta hiptese fortalecida por inmeros estudos cientficos de reviso e

experimentais que relacionam o consumo de suplementos e fitoterpicos com a melhora da pele, celulite, flacidez,

fortalecimento de cabelos e unhas e fotoproteo oral.

Prova do crescimento dos nutricosmticos o desenvolvimento e lanamento de produtos nutricionais com


fins estticos por grandes empresas do ramo da alimentao como Nestl, Danone e Unilever. Paralelo a este

fato, indstrias como LOral e Racco, antes produtoras de produtos cosmticos, investem nos ltimos anos em

pesquisas e desenvolvimento de produtos nutricionais orais com apelo esttico.

Apesar do constante crescimento do mercado de nutricosmticos e dos suplementos nutricionais de forma

geral, o profissional nutricionista possui conhecimentos direcionados aos alimentos e tcnica diettica, que por sua

vez podem ter o seu uso e consumo direcionados para a sade e beleza no mbito da Nutrio Aplicada Esttica.

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Apresentao

Neste contexto, receitas contendo alimentos detentores de compostos bioativos capazes de prevenir ou tratar
desordens estticas devem ser incentivadas primariamente. O Manual de Nutricosmticos: Receitas e Formulaes

para a Beleza nasceu da necessidade de disseminar conhecimentos associados prtica clnica em nutrio
aplicada esttica, contribuindo para o fortalecimento do tema e para rpida consulta em uso clnico. uma obra
indispensvel e que pretende, de forma simples e objetiva, auxiliar a prtica clnica do profissional nutricionista,

mdico e do farmacutico, ampliando e enriquecendo a viso clnica e acadmica sobre este tema ainda to

carente de publicaes.

A obra busca preencher uma lacuna na rea atravs de receitas e formulaes, recomendando tratamentos a

base de alimentos, suplementos, fitoterpicos e compostos bioativos para vrios tipos de desordens estticas,
inserido da proposta de ser um guia prtico em nvel de consultrio para nutricionistas, mdicos e farmacuticos.

O Manual de Nutricosmticos: Receitas e Formulaes para a Beleza discorre, na primeira parte, sobre as
justificativas para a suplementao, a legislao que embasa a prescrio das substncias citadas na obra pelo
profissional nutricionista, as bases para prescrio nutricional, as possveis interaes nutricionais nas formulaes,

os efeitos colaterais e contraindicaes dos ativos e fontes alimentares das substncias citadas nas formulaes.

A segunda parte contempla receitas seguidas de sugestes de formulaes e a fundamentao terica que
embasa a prescrio nas desordens estticas faciais e corporais, alm de receitas e frmulas direcionadas situaes

comumente encontradas na prtica clnica como a reduo da ansiedade, compulso por doces, e melhora dos

sintomas caractersticos do perodo pr-menstrual.

As frmulas descritas no manual, so sugeridas somente para adultos (18 a 64 anos) e devem ser prescritas de

forma individualizada, considerando aspectos clnicos, bioqumicos e socioeconmicos. Faz-se necessrio tambm,

o acompanhamento do paciente/cliente, associado ao Plano Alimentar individualizado.

Meu desejo que os profissionais nutricionistas possam encontrar na obra uma ferramenta de consulta prtica
em consultrio para nortear as prescries nutricionais aplicadas esttica, que os pacientes/clientes possam

usufruir das receitas e formulaes prescritas para melhora da sade fsica e psquica e que os interessados ou

entusiastas no tema encontrem na obra um guia culinrio na elaborao de receitas promotoras da esttica e
sade.

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SUMRIO

CAPTULO 1 Por que suplementar? 16

CAPTULO 2 Legislao 19
Suplementos Fitoterpicos Liberados para Prescrio por Nutricionista 20

Fitoterpicos 28
Referncias 32

CAPTULO 3 Prescrio Nutricional 34


Formas Farmacuticas 35
Formas Farmacuticas Slidas Para Via Oral 36

Formas Farmacuticas Nutricionais Contemporneas: Sucos, Sopas, Sorvetes,


Fraps, Leites, Iogurtes Caldas e Mousses 42

Formas Farmacuticas Liquidas Via Oral 45

Flaconetes: Formas Farmacuticas? 47

Formas Farmacuticas Semisslidas Via Oral 48


Formas Farmacuticas para Via Sublingual 49

Tpicos Especiais para Prescrio Nutricional 50

CAPTULO 4 Interaes Nutricionais 54


Referncias 58

CAPTULO 5 Efeitos Colaterais 61


Referncias 88

CAPTULO 6 Fontes Alimentares 101

10
CAPTULO 7 Acne 106
Mix de Fibras 108

Coquetel Antiacne 110


Suco Antiacne 112

Formulaes 114

Fundamentao Terica 120

Referncias 122

CAPTULO 8 Ansiedade 124


Creme de Maracuj 126

Sopa Anti ansiedade 128

Maionese de Maracuj 130

Formulaes 132
Fundamentao Terica 135
Referncias 137

CAPTULO 9 Envelhecimento Cutneo 139


Batida Antioxidante 141
Suco Antioxidante 144
Pat Antioxidante 146

Formulaes 149
Fundamentao Terica 158

Referncias 163

CAPTULO 10 Estmulo da Melanognese 168


Salada de Quinua com Linhaa 170
Salada de Brcolis com Tomate e Milho 173
Wrap de Cottage com Cenoura 176
Formulaes 178
Fundamentao Terica 180
Referncias 181

11
CAPTULO 11 Hidratao Cutnea 182
Suco refrescante 184

Atum Crocante com Linhaa 186


Suco Hidratante 189

Formulaes 191
Fundamentao Terica 193
Referncias 194

CAPTULO 12 Fortalecimento de Cabelos e Unhas 195


Grape de Nozes 197

Frap Fresh 199


Suco Hair Shine 201
Formulaes 203
Fundamentao Terica 215
Referncias 220

CAPTULO 13 Celulite 224


Creme Flocado de Cacau 226

Pat de Tomate 228


Pat de Cenoura 230
Formulaes 232
Fundamentao Terica 238
Referncias 242

CAPTULO 14 Clareadores da Pele 246


Batida Refrescante de Rom 248

Fl de Rom 251
Salada Color com Rom 254
Formulaes 257
Fundamentao Terica 260
Referncias 261

12
CAPTULO 15 Constipao 262
Coquetel Laxante I 264

Coquetel Laxante II 266


Formulaes 268
Fundamentao Terica 270
Referncias 272

CAPTULO 16 Disbiose 274


Mousse de Maracuj 276

Creme de Papaia com Cassis 278


Salada de Frutas com Cubos de Frozen 280

Formulaes 282
Fundamentao Terica 284
Referncias 285

CAPTULO 17 Diurticos 286


Suco Mix 288

Sopa Diurtica 290


Suco Verde Diurtico 293
Formulaes 295
Fundamentao Terica 296
Referncias 297

CAPTULO 18 Flacidez Drmica 298


Suco de Ma com Uva 300

Carne de Soja ao Molho 302


Formulaes 305
Fundamentao Terica 307
Referncias 308

CAPTULO 19 Fotoproteo Oral 310


Suco Refrescante 312

13
Salada Fotoprotetora 314
Coquetel de Salada 317
Formulaes 319
Fundamentao Terica 321
Referncias 323

CAPTULO 20 Inibio da Compulso por Doces 325


Crepe de Banana Passa com Calda de Laranja 327

Bolinhas de Banana Passa com Calda de Chocolate 330


Smoothie de Maracuj 332
Formulaes 334
Fundamentao Terica 336
Referncias 338

CAPTULO 21 Modulao Glicmica e Melhora da Resistncia Insulnica 340


Sopa de Amaranto 342

Shake do Bem 344


Arroz Integral com Berinjela 346
Formulaes 349
Fundamentao Terica 352
Referncias 354

CAPTULO 22 Pr e Ps Peeling 356


Pat de Alho 358

Escondidinho de Abbora 360


Milk Shake de Whey Protein 362
Formulaes 364
Fundamentao Terica 367
Referncias 369

CAPTULO 23 Saciedade 370


Sopa Sacietgena 374

14
Salada de Soja 372

Crepe Vegetariano 379


Formulaes 382
Fundamentao Terica 384
Referncias 386

CAPTULO 24 Sndrome pr-menstrual 388


Shake Anti TPM 390

Salada Calmante 392

Tarte de Leite Creme 394

Formulaes 397
Fundamentao Terica 399

Referncias 401

CAPTULO 25 Termognicos 403


Arroz Termognico 405

Sopa Verde 408

Ch Termognico 411

Formulaes 413
Fundamentao Terica 419

Referncias 423

APNDICE Legislao 428

15
1 - POR QUE
SUPLEMENTAR?

16
Por que Suplementar?

A variabilidade nutricional em um mesmo alimento pode ser significativa e diversas causas podem contribuir

para esta diferena, entre elas, a concentrao de nutrientes no solo, as condies climticas, o tempo

entre colheita e consumo efetivo, a modificao gentica e o grau de maturao dos vegetais. Alm disso, h
tambm as perdas nutricionais devido a operaes de processamento como descascamento, lavagem, triturao,

armazenamento em temperaturas inadequadas, coco e oxidao. O armazenamento de frutos sob altas

temperaturas, por exemplo, aumenta a respirao e o metabolismo, alterando suas qualidades organolpticas por

mais tempo. Esse desequilbrio pode resultar em alteraes fsicas e qumicas nos alimentos.

O cenrio de variabilidade nutricional elucidado na divergncia da composio nutricional de alimentos que

encontramos em distintas tabelas de composio qumica dos alimentos. Um trabalho realizado por Ribeiro et al
em 2003, objetivou avaliar a concordncia entre os valores de macronutrientes e energia de alimentos analisados
em laboratrio com os dados apresentados em tabelas e softwares de composio de alimentos em uso no Brasil.

Foram analisados 11 alimentos totalizando 701 amostras. Verificou-se que, dependendo do alimento, do nutriente
estudado e da tabela ou software escolhido para a comparao, ocorreram diferenas estatisticamente
significantes entre os dados analisados em laboratrio e os dados de tabelas e softwares (Menezes et. al, 2003).

H tambm o limitante da biodisponibilidade, ou seja, interao entre nutrientes que reduzem a absoro de
determinada substncia seja na composio do alimento ou no lmen intestinal. Neste nterim, a prpria

microbiota intestinal tambm pode contribuir para maior absoro de nutrientes como clcio, ferro e vitaminas do
complexo B, em especial cido flico. Um intestino disbitico pode reduzir a eficincia na mobilidade e funo

intestinal na digesto e absoro de nutrientes.

importante destacar que ainda so restritos na literatura estudos que descrevam o nvel timo para ingesto
de diferentes nutrientes. As ingestes dietticas de referncia (DRI) estabeleceram as recomendaes para
ingesto de vitaminas e minerais tendo como alvo a deficincia e, no, o nvel excelente de ingesto (IOM, 2004).

Assim, seguir as riscas as recomendaes nutricionais como base para prescrio nutricional pode, em longo prazo,
gerar deficincias nutricionais, considerando que alm dos limitantes que promovem a variabilidade nutricional

citados acima, h uma lacuna denominada ADESO ALIMENTAR ao Plano Dietoterpico prescrito.

O cenrio atual do mesmo modo composto por um repertrio cada vez menor, especialmente de frutas e
verduras, no mundo onde a falta de tempo predomina, instigando ao consumo de fast foods, em geral muito ricos

em carboidratos, gorduras e energia, mas pobres nutricionalmente.

17
Por que Suplementar?

Independentemente destes limitantes, o profissional da nutrio deve promover a educao nutricional e


estimular hbitos alimentares saudveis atravs da orientao diettica, podendo ver nas formulaes uma forma

de preencher as lacunas nutricionais provenientes destes limitantes. Assim, a reeducao alimentar deve ser

priorizada e a suplementao deve ser uma alternativa para suprir carncias nutricionais ou reduzir os sinais

clnicos, fsicos e bioqumicos que levam a queixas de sade e esttica dos pacientes/clientes.

Os alimentos so fontes de nutrientes e fitoqumicos, em geral so menos onerosos e a composio sinrgica


dos compostos bioativos presentes dos alimentos podem muitas vezes conferir o seu poder funcional,

especialmente na preveno de doenas crnico degenerativas.

A prescrio nutricional das formulaes pode ser realizada com o auxlio do profissional farmacutico, pois
apesar da prescrio nutricional ser vedada a nutricionistas e mdicos, ao farmacutico que cabe selecionar o
preparo a partir de uma prescrio. Por isto, a integrao entre estes profissionais permite o estabelecimento do

sucesso teraputico no mbito da adeso ao tratamento por parte do paciente, a integridade e as caractersticas

sensoriais do produto.

18
2 - LEGISLAO

19
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Suplementos e Fitoterpicos liberados para prescrio por


nutricionista

A prescrio de nutrientes pertinente a mdicos e nutricionistas e estes so os nicos profissionais legalmente

habilitados para tal procedimento.

As legislaes relacionadas prescrio de suplementos esto descritas a saber:

Lei n 8.234, de 17 de setembro de 1991;

Portaria n 32, de 13 de janeiro de 1998;

Resoluo Conselho Federal de Nutricionistas n 390 de 22 de novembro de 2006.

Alguns importantes trechos na legislao pertinente:

LEI N 8.234, DE 17 DE SETEMBRO DE 1.991

Art. 4 Atribuies do profissional nutricionista:

VII - prescrio de suplementos nutricionais, necessrios complementao da dieta.

PORTARIA N 32, DE 13 DE JANEIRO DE 1998

Classificam-se como Suplementos:

Vitaminas isoladas ou associadas entre si;

Minerais isolados ou associados entre si;

Associaes de vitaminas com minerais.

RESOLUO CFN N 390 de 22 de novembro de 2006

Art 4- O nutricionista, ao realizar a prescrio diettica de suplementos nutricionais, dever:

20
Por que Suplementar?

I considerar o indivduo globalmente, respeitando suas condies clnicas, socioeconmicas, culturais e

religiosas.

III avaliar quais nutrientes possam eventualmente estar em falta no organismo por deficincia de consumo ou
distrbios na biodisponibilidade.

IV considerar que, aps a correo de hbitos alimentares, poder haver necessidade de suplementao

nutricional para suprir possveis deficincias de nutrientes.

Art 5 - A prescrio de suplementos nutricionais basear-se- nas seguintes premissas:

Adequao do consumo alimentar;

Definio do perodo de utilizao da suplementao;

Reavaliao sistemtica do estado nutricional e do plano alimentar.

Prescrio por nutricionista


O nutricionista pode prescrever nutrientes (vitaminas, sais minerais, carboidratos, protenas, gorduras, fibras e
aminocidos), desde que respeitados nveis mximos de segurana.

A Portaria n 40, de 13 de janeiro de 1998, determina que sejam respeitados os nveis mximos de segurana
determinados pela Anvisa, sendo estes valores mximos permitidos de suplementao. Na ausncia desses

valores, o profissional poder basear-se naqueles correspondentes UL (Limite superior tolervel de ingesto, do

ingls tolerable upper intake).

Caso no haja UL, o profissional deve basear-se nos nveis sugeridos em estudos experimentais publicados em

revistas cientficas indexadas.

21
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

A tabela 2.1 descreve os nveis mximo de segurana para o consumo de vitaminas e sais minerais segundo

Anvisa (1998).

Componente Dose diria para adultos

Vitamina A 10.000 UI
Betacaroteno 25 mg
Vitamina D 800 UI
Vitamina E 1.200 UI
Vitamina C 1.000 mg
Vitamina B6 200 mg
Vitamina B2 200 mg
Vitamina B5 500 mg
Vitamina B1 200 mg
Vitamina B12 1.000 g
cido Flico 1 mg
Vitamina K 25 mg
cido Pantotnico 1.000 mg
Biotina 2,5 mg
Clcio 1.500 mg
Fsforo 1.500 mg
Magnsio 700 mg
Ferro 65 mg
Flor 4,0 mg
Zinco 30 mg
Cobre 9 mg
Mangans 10 mg
Molibdnio 350 g
Selnio 150 g
Cromo 1.000 g
Iodo 600 g
FONTE: Adaptado da Portaria n 40, de 13 de janeiro de 1998, ANVISA

22
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

O Limite Superior Tolervel de Ingesto (UL, do ingls tolerable upper intake level) o valor mais alto de

ingesto diria continuada de um nutriente que aparentemente no oferece nenhum efeito adverso sade em
quase todos os indivduos de um estgio de vida ou gnero. medida que a ingesto aumenta para alm do UL o

risco potencial de efeitos adversos tambm aumenta.

Os valores dos UL enfocam os riscos de um excesso na ingesto inadequada de nutrientes e so


estabelecidos a partir de evidncias qualitativas e quantitativas em estudos que avaliam a associao entre a
ingesto de nutrientes e a probabilidade de efeitos adversos. Portanto, o UL determinado a partir da avaliao

dos nveis de ingesto, elegendo-se aquele nvel em que no se observa nenhum efeito adverso, ou o nvel mais
baixo de ingesto que no esteja associado a efeitos negativos. Este valor compreende a ingesto do nutriente
proveniente dos alimentos que constituem a dieta, uso de suplementos e gua. O UL ainda no foi estabelecido
para todos os nutrientes, dentre eles o cromo, vitamina K, tiamina, vitamina B12, riboflavina, cido pantotnico e
biotina. Neste caso, deve-se consultar dose mxima estabelecida pela Anvisa conforme descrito na tabela 2.1. A
tabela 2.2 descreve a UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos.

23
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Tabela 2.2 UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos

Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)


19 a 30 anos 350 19 a 30 anos 350
Magnsio
31 a 50 anos 350 31 a 50 anos 350
51 a 70 anos 350 51 a 70 anos 350
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 10 19 a 30 anos 10
Flor
31 a 50 anos 10 31 a 50 anos 10
51 a 70 anos 10 51 a 70 anos 10
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 20 19 a 30 anos 20
Boro
31 a 50 anos 20 31 a 50 anos 20
51 a 70 anos 20 51 a 70 anos 20
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 1 19 a 30 anos 1
Nquel
31 a 50 anos 1 31 a 50 anos 1
51 a 70 anos 1 51 a 70 anos 1
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 1,8 19 a 30 anos 1,8
Vandio
31 a 50 anos 1,8 31 a 50 anos 1,8
51 a 70 anos 1,8 51 a 70 anos 1,8
Homens UL (g) Mulheres UL (g)
19 a 30 anos 10.000 19 a 30 anos 10.000
Cobre
31 a 50 anos 10.000 31 a 50 anos 10.000
51 a 70 anos 10.000 51 a 70 anos 10.000
Homens UL (g) Mulheres UL (g)
19 a 30 anos 1.100 19 a 30 anos 1.100
Iodo
31 a 50 anos 1.100 31 a 50 anos 1.100
51 a 70 anos 1.100 51 a 70 anos 1.100
Homens UL (g) Mulheres UL (g)
19 a 30 anos 2.000 19 a 30 anos 2.000
Molibdnio
31 a 50 anos 2.000 31 a 50 anos 2.000
51 a 70 anos 2.000 51 a 70 anos 2.000
Homens UL (g) Mulheres UL (g)
19 a 30 anos 400 19 a 30 anos 400
Selnio
31 a 50 anos 400 31 a 50 anos 400
51 a 70 anos 400 51 a 70 anos 400
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 11 19 a 30 anos 11
Mangans
31 a 50 anos 11 31 a 50 anos 11
51 a 70 anos 11 51 a 70 anos 11

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Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Tabela 2.2 UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos (continuao)

Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)


19 a 30 anos 2.000 19 a 30 anos 2.000
Vitamina C
31 a 50 anos 2.000 31 a 50 anos 2.000
51 a 70 anos 2.000 51 a 70 anos 2.000
Homens UL( mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 35 19 a 30 anos 35
Niacina 31 a 50 anos 35 31 a 50 anos 35
51 a 70 anos 35 51 a 70 anos 35
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 100 19 a 30 anos 100
Vitamina B6
31 a 50 anos 100 31 a 50 anos 100
51 a 70 anos 100 51 a 70 anos 100
Homens UL (g) Mulheres UL( g)
19 a 30 anos 1000 19 a 30 anos 1000
Folato (DFE)
31 a 50 anos 1000 31 a 50 anos 1000
51 a 70 anos 1000 51 a 70 anos 1000
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 1000 19 a 30 anos 1000
Vitamina E
31 a 50 anos 1000 31 a 50 anos 1000
51 a 70 anos 1000 51 a 70 anos 1000
Homens UL (g) Mulheres UL (g)
19 a 30 anos 50 19 a 30 anos 50
Vitamina D
31 a 50 anos 50 31 a 50 anos 50
51 a 70 anos 50 51 a 70 anos 50
Homens UL (g) Mulheres UL (g)
19 a 30 anos 3,5 19 a 30 anos 3,5
Colina
31 a 50 anos 3,5 31 a 50 anos 3,5
51 a 70 anos 3,5 51 a 70 anos 3,5
Homens UL (g) Mulheres UL (g)
19 a 30 anos 3.000 19 a 30 anos 3.000
Vitamina A
31 a 50 anos 3.000 31 a 50 anos 3.000
51 a 70 anos 3.000 51 a 70 anos 3.000
Homens UL Mulheres UL
19 a 30 anos ND 19 a 30 anos ND
Tiamina
31 a 50 anos ND 31 a 50 anos ND
51 a 70 anos ND 51 a 70 anos ND
Homens UL Mulheres UL
19 a 30 anos ND 19 a 30 anos ND
Riboflavina
31 a 50 anos ND 31 a 50 anos ND
51 a 70 anos ND 51 a 70 anos ND

25
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Tabela 2.2 UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos (continuao)

Homens UL (g) Mulheres UL (g)


19 a 30 anos 2,5 19 a 30 anos 2,5
Clcio
31 a 50 anos 2,5 31 a 50 anos 2,5
51 a 70 anos 2,5 51 a 70 anos 2,5
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 4 19 a 30 anos 4
Fsforo
31 a 50 anos 4 31 a 50 anos 4
51 a 70 anos 4 51 a 70 anos 4
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)
19 a 30 anos 45 19 a 30 anos 45
Ferro
31 a 50 anos 45 31 a 50 anos 45
51 a 70 anos 45 51 a 70 anos 45
Homens UL (mg) Mulheres UL (mg)

Zinco 19 a 30 anos 40 19 a 30 anos 40


31 a 50 anos 40 31 a 50 anos 40
51 a 70 anos 40 51 a 70 anos 40

26
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Tabela 2.2 UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos (continuao)

Homens Mulheres UL
Cromo, vitamina K, vitamina 19 a 30 anos ND 19 a 30 anos ND
B12, cido pantotnico e bio-
31 a 50 anos ND 31 a 50 anos ND
tina.
51 a 70 anos ND 51 a 70 anos ND

FONTE: Adaptado de Food and Nutrition Board. Instituto of Medicine. National Academies

ND: no foi possvel estabelecer este valor

Para prescrio de suplementos alimentares por nutricionista, necessrio tambm que o composto vitamnico
no esteja registrado no Ministrio da Sade como Medicamento. O site para consulta http://
www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_Produto/consulta_medicamento.asp

O profissional nutricionista tambm prescreve substncias bioativas e probiticos isolados com alegao de pro-
priedades funcionais e/ou sade, apresentadas como formas farmacuticas (cpsulas, comprimidos, tabletes, ps,
granulados, pastilhas, suspenses e solues). Os produtos so classificados em: carotenides, fitoesteris, flavo-
nides, fosfolipdios, organossulfurados, polifenis e probiticos, de acordo com a Resoluo n 2 de 07 de janeiro
de 2002.

Alguns trechos em destaque (nosso) Resoluo n 2 de 07 de janeiro de 2002.

Resoluo N 2 DE 07 DE JANEIRO DE 2002.

27
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Substncia Bioativa: o nome da substncia bioativa, seguido do nome da fonte da qual foi extrada a substn-

cia bioativa, acompanhada da forma de apresentao do produto.

Probitico: o nome do probitico, acompanhado da forma de apresentao do produto.3.1.1. A substncia


bioativa deve estar presente em fontes alimentares. Pode ser de origem natural ou sinttica,desde que comprova-

da a segurana para o consumo humano.

A substncia bioativa deve ser segura para o consumo humano, sem necessidade de orientao e ou acompa-
nhamento mdico, a no ser que seja dirigido a grupos populacionais especficos.

Vitaminas e ou Minerais podem ser adicionados, desde que o consumo dirio do produto indicado pelo fabri-
cante no ultrapasse 100% da IDR e no prejudique a biodisponibilidade de qualquer dos componentes do produ-

to.

O produto sujeito a esta norma deve ser apresentado nas formas slida, semi-slida ou lquida, tais como table-

tes, comprimidos, drgeas, ps, cpsulas, granulados, pastilhas, solues e suspenses.

Substncias ativas classificadas como medicamento no podem ser prescritos por nutricionista. Um exemplo a
isoflavona, princpio ativo da soja (Glycine max L.) e 5 -hidroxitriptofano ou 5HTP (derivado do triptofano e registra-

do no medicamento).

Fitoterpicos

Legislao

A Resoluo publicada pelo Conselho Federal de Nutrio n 402 de 06 de agosto de 2007 regulamenta a pres-
crio de fitoterpicos pelo profissional nutricionista.

Alguns trechos importantes da resoluo:

Resoluo do Conselho Federal de Nutrio N 402 de 06 de Agosto de

Art. 4

28
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

O nutricionista ter total autonomia para prescrever os produtos objetos desta Resoluo, quando julgar conve-

niente a necessidade de complementao da dieta de indivduos ou grupos, atuando isoladamente ou como mem-

bro integrante de uma equipe multiprofissional de sade.

As formas farmacuticas permitidas para o uso pelo profissional nutricionista so exclusivamente as de uso oral,

tais como:

I infuso;

II decocto;

III tintura;

IV alcoolatura;

V extrato.

Art. 6. O nutricionista no poder prescrever aqueles produtos cuja legislao vigente exija prescrio mdica.

A Resoluo que regulamente esta prtica pelo nutricionista classifica Fitoterapia baseada na Portaria 971/
MS/2006 Teraputica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas, sem

a utilizao de substncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal

Substncias ativas isoladas ou misturas obtidas pela adio de substncias ativas isoladas no so consideradas
produtos fitoterpicos.

Prescrio por nutricionista


A Resoluo n 402 de 06 de agosto de 2007 publicada pelo Conselho Federal de Nutrio explicita que o nutri-
cionista pode prescrever fitoterpicos que:

a) tenham estudos clnicos comprovando sua eficcia;

b) sem prescrio de princpio ativo isolado da planta;

c) que no estejam na lista de fitoterpicos sob prescrio mdica.

29
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Conforme Resoluo n 89, de 16 de maro de 2004; Resoluo n 5, de 11 de dezembro de 2008;Resoluo


n10, de 09de maro de 2010 e Resoluo n. 17, de 24 de fevereiro de 2000), os fitoterpicos que esto classifica-

dos sob prescrio mdica so:

Arctostaphylos uva-ursi Spreng / Uva-ursi;

Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. / Cemicifuga;

UrbEchinacea purpurea Moench / Equincea;

Ginkgo biloba L. / Ginkgobiloba;

Hypericum perforatum L. / Hiprico;

Piper methysticum Forst. f. / Kava-kava;

Valeriana officinalis / Valeriana.

Recomenda-se ao nutricionista o acompanhamento das publicaes da Anvisa, que atualizam com frequncia a

relao de drogas vegetais notificadas e a lista de medicamentos fitoterpicos de registro simplificado.

O nutricionista pode prescrever fitoterpico em cpsula?


Esta uma dvida que ainda cerca os profissionais nutricionistas. A resoluo do CFN 402, de 2007, regulamen-

ta a prescrio de fitoterpicos pelo profissional nutricionista e no trata de derivados de droga vegetal, mas so-

mente de plantas in natura frescas ou como droga vegetal. Portanto, a Resoluo do CFN n 402/2007 regulamenta
a prescrio fitoterpica de plantas in natura frescas, ou como droga vegetal/planta medicinal nas diferentes for-

mas farmacuticas e no abrange os Medicamentos Fitoterpicos, pois estes so regulamentados pelas resolues

da Anvisa, inclusive a prescrio.

A distino entre medicamento, drogas vegetais ou plantas medicinais no feita pela forma de apresentao

(cpsulas, comprimidos, etc), tampouco na forma de preparo, mas pela matria-prima de fabricao do contedo,
concentrao do princpio ativo, e UL (Tolerable Upper Intak Levels), alm de sua alegao teraputica.

Quanto aos derivados de drogas vegetais, devemos observar que, se considerados tais como: infuso, decocto,

tintura, alcoolatura e extrato, includos como formas farmacuticas, tm permitida a sua prescrio por nutricionis-

30
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

tas, desde que no estejam catalogados pela Anvisa com seu uso restrito sob prescrio mdica, pois neste caso so

considerados como medicamentos fitoterpicos de uso restrito.

Registro dos Suplementos e Fitoterpicos Industrializados

Produtos fitoterpicos ou suplementos alimentares industrializados devem ser registrados no Ministrio da Sa-
de. O nmero de registro pode servir como consulta no somente para verificar aprovao do produto frente aos
rgos regulamentadores, mas tambm para verificar se a prescrio est liberada para prescrio por nutricionista.

Os nmeros de registro definitivos devem ter 13 (treze) dgitos, mas na embalagem pode contar somente 9
(nove) dgitos, j que o fabricante no obrigado a colocar na embalagem os ltimos quatro nmeros. o primeiro
dgito que vai classificar o produto. Caso o produto inicie com o nmero 1 est registrado como medicamento e no

deve ser prescrito por nutricionistas. Se iniciar com nmero 4, 5 ou 6 pode ser prescrito por nutricionistas.

31
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

REFERNCIAS

1. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Lei n 8.234, de 17 de setembro de 1991.

Regulamenta a profisso de nutricionista e determina outras providncias. Disponvel em HTTP://

www.anvisa.gov.br

2. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Portaria n 32, de 13 de janeiro de 1998.

Fixar a identidade e as caractersticas mnimas de qualidade a que devem obedecer os Suplementos Vitamnicos e
ou de Minerais. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

3. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo Conselho Federal de Nutricio-
nistas n 390 de 22 de novembro de 2006. Regulamenta a prescrio diettica de suplementos nutricionais pelo

nutricionais e d outras providncias. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

4. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo do Conselho Federal de Nutri-
o n 402 de 06 de agosto de 2007. Regulamenta a prescrio fitoterpica pelo Nutricionista de plantas in natura
frescas, ou como droga vegetal nas suas diferentes formas farmacuticas, e d outras providncias. Disponvel em

HTTP://www.anvisa.gov.br

5. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Portaria 971/ MS/2006 . Aprova a Poltica

Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade. Disponvel em

HTTP://www.anvisa.gov.br6. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo n


89, de 16 de maro de 2004. Determinar a publicao da "LISTA DE REGISTRO SIMPLIFICADO DE FITOTERPI-

COS".Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

7. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo n10, de 09de maro de 2010.

Dispe sobre a notificao de drogas vegetais junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e d outras

providncias. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

8. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo n. 17, de 24 de fevereiro de

2000 . Dispe sobre o registro de medicamentos fitoterpicos. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

32
Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

9. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Portaria n 40, de 13 de janeiro de


1998 . Regulamento que estabelece normas para Nveis de Dosagens Dirias de Vitaminas e Minerais em Medica-

mentos. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

10. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria RDC n 2 de 07 de janeiro de 2002.

Aprovar o Regulamento Tcnico de Substncias Bioativas e Probiticos Isolados com Alegao de Propriedades Fun-

cional e ou de Sade, constante do anexo desta Resoluo. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

11. CERQUEIRA, F.M.; MEDEIROS, M.H.G.;AUGUSTO, O. Antioxidantes dietticos: controvrsias e perspectivas.

Quim. Nova, v. 30, n.2, p.441-449, 2007

12. INSTITUTE OF MEDICINE (IOM). National Research Council. Dietary reference intakes (DRIs): recommended
intakes for individual, vitamins for vitamina C, vitamin E, selenium and carotenoids. Washington (DC): National Aca-

demy Press; 2004.

33
3 - PRESCRIO
NUTRICIONAL

Leandro Medeiros
Ana Paula Pujol

34
Prescrio nutricional

U ma formulao nutricional e/ou fitoterpica composta por princpios ativos e coadjuvantes tcnicos.

a) Princpios ativos: responsveis pela ao farmacolgica, ou seja, a(s) substncia(s) responsvel(is) pelo

efeito desejado do suplemento;

b) Coadjuvantes tcnicos: conhecidos como excipientes ou adjuvantes, so substncias em geral inertes, cuja
funo estabilizar a frmula em nvel qumico, fsico ou microbiolgico, alm de garantir processabilidade de

fabricao e modificar a solubilidade dos princpios ativos (a fim de reduzir toxicidade ou aumentar sua absoro).
So adicionados a quase todas as frmulas disponveis no mercado, industrializadas ou manipuladas, salvo raras
excees e/ou conforme critrio do nutricionista. Exemplos: diluentes, flavorizantes, edulcorantes, antioxidantes,

conservantes, corantes, agentes umedecedores, lubrificantes etc.

Formas farmacuticas

Forma ou base farmacutica a apresentao final do produto farmacutico, que ser utilizado para
administrar o frmaco, atravs de uma determinada via biolgica de administrao. Exemplos: cpsula, p,
shake, ps-efervescentes, goma, tintura, xarope, soluo, suspenso, flaconete, pastilha, gotas, entre outras.

Existem diversas formas farmacuticas disponveis no mercado, porm o nutricionista pode prescrever somente
aquelas utilizadas de uso oral, conforme legislao vigente.

A via sublingual tambm uma via importante para administrao de vitaminas conforme estudos de

biodisponibilidade de nutrientes, como a vitamina B12, e que serve como alternativa s condies adversas via
oral, porm no est regulamentada do ponto de vista legal, ficando a critrio de o nutricionista fazer uso ou no.

A indstria farmacutica cada vez mais diferencia suas formas farmacuticas e torna a administrao de
suplementos e fitoterpicos mais "agradveis" ao uso, tornando mais confortvel a posologia e, assim,

contribuindo para adeso ao tratamento.

A escolha da forma farmacutica depende principalmente da natureza fsico-qumica do frmaco, do


mecanismo de ao, do local de ao do medicamento e da dosagem quantidade de frmaco na forma

farmacutica. Para escolha da forma farmacutica tambm necessrio verificar as vantagens e desvantagens que
cada uma oferece, bem como a melhor aceitao organolptica e a disponibilidade financeira do paciente.

35
Prescrio nutricional

Tabela 3.1 Formas farmacuticas de uso oral e sublinguais

Formas farmacuticas de uso oral Formas farmacuticas sublinguais

Slidas Cpsulas Comprimidos


Comprimidos Pastilhas
Drgeas
Ps
Pastilhas/jujubas
Pirulitos
Lquidas Solues Soluo/gotas
Xaropes
Suspenses
Semisslidas Gis

Formas farmacuticas slidas para via oral

Cpsulas

So formas farmacuticas slidas de forma e capacidade variveis, contendo normalmente uma dose unitria

de um ou mais ingredientes ativos. Estas podem, ainda, ser de consistncia dura (cpsulas gelatinosas duras) ou

mole (cpsulas gelatinosas moles), se apresentadas de consistncia flexvel e elstica. Estas, ao contrrio das
cpsulas duras, podem acondicionar solues oleosas, suspenses e emulses. Independentemente do tipo de

cpsulas, na produo do invlucro de gelatina, devem ser adicionados conservantes devido natureza da sua

composio que pode sofrer degradao microbiana.

O preenchimento das cpsulas gelatinosas duras pode ser manual, com auxlio de pequenos encapsuladores

manuais, semiautomticos, ou ainda, com mquinas totalmente automatizadas. Em contrapartida, o


preenchimento das cpsulas moles envolve uma etapa de soldagem de duas metades das unidades, o que
possvel com o uso de mquinas prprias para esse fim. Por esse motivo, nas farmcias de manipulao e em

pequenos laboratrios so mais comumente empregadas cpsulas duras. As farmcias de manipulao adquirem
cpsulas oleosas de laboratrios especficos e realizam o envase e rotulagem do produto.

36
Prescrio nutricional

Vantagens:
Fcil deglutio;

Nmero de adjuvantes reduzidos;

Boa estabilidade em relao s demais formas farmacuticas;

Protege contra luz, ar e outros ps (no contra umidade);

Fcil identificao (cor ou impresso serigrafada);

Mascaram de forma eficaz o sabor e odor desagradvel de alguns frmacos;

Limitado potencial de incompatibilidades;

Boa biodisponibilidade (de 10 a 20 minutos para absoro);

Versatilidade para o preparo de frmulas em pequenas quantidades e/ou com doses individualizadas.

Desvantagens:
Maior custo de produo;

Fcil adeso parede do esfago;

No pode ser partida (no-fracionvel);

Restrio de uso a pacientes com dificuldades de deglutio;

Comporta volume reduzido em uma formulao;

Corante utilizado nas cpsulas.

Exemplo de prescrio:
Posologia: Tomar 1 dose com o almoo.
Vitamina C 100 mg
Zinco quelado 50 mg

Aviar em cpsulas 30 doses

As cpsulas possuem diversos tamanhos e compreendem diferentes capacidades conforme demonstrado na

37
Prescrio nutricional

As cpsulas possuem diversos tamanhos e compreendem diferentes capacidades conforme demonstrado na

tabela 3.2.

Tabela 3.2 Capacidade mdia de cpsulas de acordo com o tamanho.

Tamanho Capacidade mdia

000 750 mg

00 500 mg

0 400 mg

01 350 mg

02 250 mg

03 200 mg

04 150 mg

Fonte: Adaptado de Tecnologia Farmacutica (2004)

Uma dose equivale a uma cpsula?

Como cada cpsula possui um volume especfico, portanto limitado, a partir da prescrio da formulao, a

farmcia de manipulao ir identificar se todos os componentes da frmula prescrita podero ser comportados

em uma cpsula apenas. Caso no seja possvel, dever ocorrer o que chamamos de fracionamento ou aviamento
da dose, reduzindo proporcionalmente a concentrao dos componentes pela metade, tero, quarto ou a mnima

frao possvel, ajustando ento o nmero de cpsulas a serem ingeridas e inserindo excipientes complementares

como descrito na Tabela 3.3.

A escolha dos excipientes para preenchimento depender da composio da frmula, que vai determinar as

suas caractersticas fsico-qumicas, qumicas e microbiolgicas, ficando o farmacutico responsvel por esta etapa
e, assim, garantir a qualidade do produto. Em caso de dvidas, ele deve informar ao nutricionista sobre esta
composio de excipientes. A farmcia informar de forma clara ao paciente a mudana da relao cpsulas-doses,

expresso em etiquetas no prprio produto manipulado.

38
Prescrio nutricional

Tabela 3.3 Exemplo de fracionamento ou aviamento da dose

Frmula prescrita pelo nutricionista Produto manipulado final

Vitamina C.................. 700 mg Vitamina C ............... 350 mg


Frmula Vitamina E .................... 400 UI Vitamina E ................ 200 UI
Aviar em cpsulas ..... 30 doses Contm .................60 cpsulas

Equivalncia 1 dose = 1 cpsula? 1 dose = 2 cpsulas!

Por motivos tcnicos, tomar 2 cpsulas ao


Posologia Tomar 1 cpsula ao dia
invs de 1

Ps

a forma farmacutica slida contendo um ou mais princpios ativos secos e com tamanho de partcula

reduzido, com ou sem excipientes. Esta forma farmacutica possibilita trabalhar com doses elevadas que so
limitadas pelo volume de cpsulas e tamanho de comprimidos. Em termos gerais, uma frmula na qual a dosagem

de princpios ativos em que sua soma supere 500mg, pode viabilizar a manipulao desta frmula em p, que pode
se apresentar como base comum, efervescente ou na consistncia de shakes. Estes ps podem ser
acondicionados diretamente em potes (quando no h necessidade de preciso da dose e/ou menor baixo

potencial de instabilidade fsico-qumico/microbiolgico) ou em sachs, tambm conhecidos como envelopes


(quando existir necessidade de preciso de dose e/ou risco potencial de instabilidade fsico-qumico/microbiolgico

significativo).

Efervescentes

o p contendo, em adio aos ingredientes ativos, substncias cidas e carbonatos ou bicarbonatos, os


quais liberam dixido de carbono quando o p dissolvido em gua. destinado a ser dissolvido ou disperso em

gua antes da administrao.

Vantagens:
Com a presena do CO2 livre, pode mascarar o sabor desagradvel leve a moderado de princpios ativos

salgados e/ou amargos;

39
Prescrio nutricional

So de fcil deglutio;

Apresentao diferenciada, o que pode melhorar a adeso terapia;

Melhor complacncia do paciente;

Em geral, apresenta boa palatabilidade;

Os componentes ativos veiculados so mais rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relao
s formas slidas de cpsulas e comprimidos de liberao imediata (comprimidos comuns).

Desvantagens:
Baixa estabilidade fsico-qumica e qumica (prazo de validade curto);

Pouco tolerado em pacientes com refluxo gastresofgico;

A disperso ou dissoluo em gua ou bebidas aumenta a percepo do sabor dos componentes, por isto,
princpios ativos com sabor desagradvel forte no devem ser veiculados nesta forma.

O uso de ps-efervescentes com dosagens superiores a 10g de princpios ativos no recomendado, pois
aumenta a necessidade de excipientes efervescentes, o que promove ingesto de contedo ctrico e de
bicarbonato, gerando possivelmente desequilbrio eletroltico.

Formas de prescrio:

L-Glutamina 5g
Aviar em base efervescente qsp 30 doses

Posologia: Tomar 1 dose 3 vezes ao dia

1. O sabor variar de acordo com a viabilidade farmacotcnica. Por esta razo, deve-se consultar o farmacutico
para saber quais as opes de sabores sensorialmente viveis para a frmula em questo.

2. O termo q.s.p. significa quantidade suficiente para, que um termo utilizado em frmulas farmacuticas
para determinar o nmero de doses ou volume ou quantidade total do produto farmacutico. Convencionalmente,

utilizado na prescrio de todas as formas farmacuticas, exceto cpsulas e comprimidos.

40
Prescrio nutricional

Shakes

Esse nome oficialmente no reconhecido pelas autoridades sanitrias, mas assim conhecidos pelo mercado
como produtos de maior espessura aps sua disperso em gua ou bebidas. So misturas de ps, que consistem
de princpios ativos adicionados a veculo que contm valor nutricional agregado e consistncia fsica mais espessa.

So indicados para veicularem nutrientes e fitoterpicos. Fornecidos na forma de p, o paciente utiliza uma dose
recomendada do produto, seja utilizando um medidor padronizado (quando no h necessidade de preciso da
dose), ou mesmo utilizando sachs/envelopes (quando h necessidade de preciso da dose), dispersa na gua,

homogeneizada, para posterior ingesto.

Vantagens:
Os componentes ativos veiculados so mais rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relao

s formas slidas de cpsulas e comprimidos;

So de fcil deglutio;

Podem possuir valor nutricional agregado, sendo tambm um complemento/suplemento alimentar;

Pode mascarar o sabor desagradvel leve a moderado de princpios ativos.

Desvantagens:
Se manipulado ou fabricado em potes, so mais difceis de transportar;

A disperso ou dissoluo em gua ou bebidas aumenta a percepo do sabor dos componentes, por isto,

princpios ativos com sabor desagradvel forte no devem ser veiculados nesta forma;

Apresentam menor estabilidade fsico-qumica e microbiolgica quando comparadas s formas slidas;

Paciente fica exposto a sistema de medida caseira (no preciso).

Exemplo de prescrio:

Citrus aurantium (extrato seco) 300 mg


Camellia sinesis (extrato seco) 500 mg
Garcinia Camboja (extrato seco) 250 mg
Phaseolus vulgaris (extrato seco) 1.000 mg
Aviar em base shake qsp* 30 doses

Posologia: Tomar 2 doses ao dia (10:00h e 16:00h).

41
Prescrio nutricional

O sabor variar de acordo com a viabilidade farmacotcnica. Por esta razo, deve-se consultar o
farmacutico para saber quais as opes de sabores sensorialmente viveis para a frmula em

questo.

Formas farmacuticas nutricionais contemporneas: sucos, sopas,


sorvetes, frapps, leites, iogurtes, caldas e mousses.
Com o desenvolvimento do mercado nutricional para farmcias de manipulao nos ltimos anos, houve
uma retomada na pesquisa, desenvolvimento e inovao de formas farmacuticas que apresentem aspecto fsico

de alimento ou bebida, na finalidade de reduzir o impacto do aspecto medicamentoso que as formulaes

apresentam, favorecendo assim a adeso do tratamento pelo paciente.

Do ponto de vista farmacotcnico, os sucos, sopas, sorvetes, frapps, leites, iogurtes, caldas e mousses so

manipulados, dispensados e, portanto, classificados como forma farmacutica p, para serem reconstitudos em
gua, leite ou sucos de frutas, tornando o aspecto final do produto um alimento ou bebida. Portanto, mesmo o
nutricionista prescrevendo nestas formas farmacuticas, a farmcia de manipulao deve, por razes legais e

sanitrias, rotular o produto como p para reconstituio (uso oral).

muito importante que o nutricionista se certifique com o farmacutico se a frmula que pretendida a
prescrio nestas formas farmacuticas apresentam comprovao de testes de estabilidade e sensoriais, seja por

estudos prprios ou por literatura farmacutica confivel, uma vez que, conforme legislao vigente de
responsabilidade da farmcia garantir a qualidade do produto farmacutico no prazo de validade determinado e,
dessa forma, favorecer a eficcia e segurana do tratamento.

Pastilhas

a forma farmacutica slida que contm um ou mais princpios ativos, usualmente, em uma base adocicada e
com sabor. utilizada para dissoluo ou desintegrao lenta na boca. Pode ser preparada por modelagem, ou por

compresso, que podem ter ao local (cavidade bucal) ou sistmica (via oral).

Existem trs tipos de pastilhas: duras, mastigveis e gomosa, as quais permitem a adio de quantidades de

frmacos que totalizem at 2 a 3 g.

42
Prescrio nutricional

Pastilhas gomosas: gomas de colgeno/gelatina

Gomas so formas farmacuticas classificadas como pastilhas mastigveis ou gomosas, pois so ricas em
gelatina, e possuem caracterstica macia e flexvel, o que d a sua caracterstica mastigvel. Dependendo da

farmcia de manipulao, pode possuir de um a dois gramas de colgeno hidrolisado e de at um grama de

gelatina.

Esta quantidade de colgeno hidrolisado na composio promove a suplementao deste nutriente que possui
propriedades benficas para as articulaes, ossos, pele e anexos, pois estimula a produo endgena do colgeno

nestes tecidos, pelo aumento do aporte de precursores de sua sntese, como peptdeos (prolilglicina,
hidroxiprolilglicina, lisilprolina) e de aminocidos (prolina, glicina, lisina, e derivados hidroxilados).

Vantagens:
Mascaram facilmente o sabor de frmacos de sabor leves a moderados;

Menos irritantes para a mucosa bucal;

Possuem atrativo sensorial de cor, odor, paladar e consistncia, favorecendo a adeso terapia;

Proporcionam a incluso de colgeno hidrolisado simultaneamente.

Desvantagens:
No permitem a veiculao de frmacos termos sensveis ou de sabor desagradvel forte;

Possuem custo de produo elevado.

Exemplo de prescrio:

Colgeno Hidrolisado 2g
Glicina 200 mg
Ascorbato de clcio 300 mg
Vitamina D3 400 UI
Aviar em gomas de colgeno qsp 15 doses

Sabores: Morango, Tutti-Frutti, Creme Menta, Abacaxi e Limo*.

* O sabor variar de acordo com a viabilidade farmacotcnica. Por esta razo, deve-se consultar o farmacutico

para saber quais as opes de sabores sensorialmente viveis para a frmula em questo.

43
Prescrio nutricional

Pastilhas mastigveis: chocolates

Com estudos experimentais farmacuticos possvel fazer uso de suplementos nutricionais e fitoterpicos em

tabletes de chocolates (pastilhas mastigveis), evitando o gosto amargo de algumas substncias e proporcionando
os benefcios do cacau simultaneamente. Os chocolates para manipulao, em geral, devem possuir quantidade

elevada de cacau (mnimo 50%) de fornecedores de insumos com autorizao para comercializar estes chocolates

como insumos farmacuticos. Algumas farmcias disponibilizam a base farmacutica sem lactose e sem acar,
direcionados a pacientes com restries. Os tabletes de chocolate pesam 5 ou 10g e podem comportar at 2g de

compostos ativos.

Exemplo de prescrio:

Glucomanan 500 mg
Aviar em chocolates* 10 doses

Posologia: Comer 1 unidade, 1 vez ao dia, antes das refeies.

*O peso do chocolate vai depender do processo de manipulao, das propriedades fsicas, fsico-qumicas e
organolpticas do insumo. Por esta razo, sugere-se deixar que a farmcia defina o tamanho e peso do chocolate.

Vantagens:
Mascaram facilmente o sabor de frmacos de sabor leves a moderados;

Menos irritantes para a mucosa bucal;

Possuem atrativo sensorial de cor, odor, paladar e consistncia, favorecendo a adeso teraputica;

Geram aporte dos compostos bioativos e nutrientes do cacau.

Desvantagens:
No permitem a veiculao de frmacos termossensveis ou de sabor desagradvel forte;

Possuem custo de produo elevado.

44
Prescrio nutricional

Formas farmacuticas lquidas para via oral

Soluo Oral

a forma farmacutica lquida, lmpida e homognea, que contm um ou mais princpios ativos dissolvidos em

um solvente adequado ou numa mistura de solventes miscveis.

Vantagens:
Os componentes ativos veiculados so mais rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relao

s formas slidas;

Possui homogeneidade da dose e no requer agitao mecnica;

So mais fceis de deglutir, condio importante para pacientes peditricos ou geritricos, ou para aqueles

em condies crnicas que afetam a capacidade de deglutio de formas slidas.

Desvantagens:
Mais difceis de transportar;

A solubilizao reala o sabor dos frmacos (princpios ativos com sabor desagradvel moderado a forte no

devem ser veiculados nesta forma);

Apresentam menor estabilidade fsico-qumica e microbiolgica (relacionado s formas slidas);

Paciente pode ficar exposto a sistema de medida caseira (no preciso).

Xaropes

So preparaes aquosas concentradas base de acar ou um substituto do acar, com ou sem agentes

flavorizantes e substncias medicinais ou nutricionais. Apresentam no menos que 45% de sacarose ou outros

acares em sua composio.

Vantagens:
Apresentam boa conservao microbiolgica (meio hipertnico);

45
Prescrio nutricional

Possibilitam correo de sabor da formulao (efeito edulcorante).

Desvantagem:
Contra indicados para pacientes diabticos. Neste caso, deve-se utilizar o xarope diettico.

Suspenses Orais

So preparaes que contm partculas finamente divididas da substncia ativa dispersa de forma relativamente

uniforme em um veculo no qual essa substncia apresente solubilidade mnima. As partculas slidas so insolveis

na fase lquida e tendem a sedimentar. Porm, devem ser facilmente dispersas com agitao.

Vantagens:
Forma farmacutica ideal para veicular ingredientes ativos insolveis;

Opo para veicular frmacos de sabor desagradvel (a suspenso reala menos o gosto quando comparada

com a soluo);

Ideal para converter formas farmacuticas slidas (comprimidos) em uma forma lquida, para pessoas com

dificuldades de deglutio;

O frmaco encontra-se finamente dividido, portanto sua dissoluo pode ocorrer mais rapidamente nos

fluidos do trato gastrointestinal do que formas farmacuticas slidas.

Possibilidade de formulaes extemporneas (com uso em at 48h aps o preparo).

Desvantagem:
Frmacos potentes insolveis empregados em pequenas doses no devem ser preferencialmente veiculados
na forma de suspenso devido ao maior risco de erro na sua administrao;

46
Prescrio nutricional

Exemplo de prescrio:
Vitamina E 100 UI
Vitamina C 200 mg
Zinco (quelado) 15 mg
Vitamina D3 400 UI
Cobre (quelado) 1 mg
Veculo qsq 5 ml
Aviar 30 doses

Posologia: Tomar 2 doses ao dia.

1. Caber ao farmacutico analisar qual o melhor tipo de veculo e assim, a forma farmacutica adequada (se
soluo, xarope ou suspenso oral), para a manipulao da frmula prescrita, baseando-se na solubilidade e

compatibilidade fsico-qumica dos princpios ativos prescritos pelo nutricionista.

2. O sabor variar de acordo com a viabilidade farmacotcnica. Por esta razo, deve-se consultar o farmacutico

para saber quais as opes de sabores sensorialmente viveis para a frmula em questo.

Flaconetes: formas farmacuticas?

Flaconetes so comumente e erroneamente classificados como formas farmacuticas. So, na verdade,


embalagens primrias do produto farmacutico, que comportam solues ou suspenses orais. , portanto a

embalagem que est em contato direto com seu contedo durante todo o tempo. Considera-se material de
embalagem primria: ampola, bisnaga, envelope, estojo, flaconete, frasco de vidro ou de plstico, frasco-ampola,

cartucho, lata, pote, saco de papel e outros. Porm, podem ser solicitados conforme viabilidade farmacotcnica.

47
Prescrio nutricional

Exemplo de prescrio:

DL-metionina 200mg
Cynara scolymus L (extrato seco) 100mg
Betaina anidra 50mg
Cloridrato de Colina 20mg
Veculo qsq 5 ml
Aviar em flaconetes 30 doses

Posologia: Tomar 1 doses 2 vezes ao dia, antes das refeies.

Formas farmacuticas semisslidas para via oral


O exemplo de forma farmacutica semisslida destinada para administrao de frmacos pela via oral o gel
comestvel, muito utilizado em produtos com aplicao na nutrio esportiva. composto basicamente por gua,
agentes espessantes (gelatina e/ou polmeros) e demais adjuvantes que contribuem sensorialmente (sabor, cor,

odor). Podem ser incorporadas grandes quantidades de insumos farmacuticos ativos, geralmente, at 25% da
quantidade total do produto.

Vantagens:

Forma farmacutica ideal para veicular ingredientes ativos em grandes concentraes e de forma alternativa

aos ps;

Os componentes ativos veiculados so mais rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relao

s formas slidas;

Possui homogeneidade e individualizao da dose;

So mais fceis de deglutir, condio importante para pacientes peditricos ou geritricos, ou para aqueles

em condies crnicas que afetam a capacidade de deglutio de formas slidas;

So de fcil transporte.

Desvantagens:
A solubilizao na base gelificada reala o sabor dos frmacos (princpios ativos com sabor desagradvel

48
Prescrio nutricional

moderado a forte no devem ser veiculados nesta forma);

Apresentam menor estabilidade fsico-qumica e microbiolgica (relacionado s formas slidas).

Exemplo de prescrio:

Maltodextrina 5g
BCAA 2g
Aviar em gel oral qsp 30 doses

Posologia: Consumir 1 a 2 doses, 1 hora antes do treino.

Formas farmacuticas para via sublingual


So formas farmacuticas slidas ou lquidas, destinadas administrao de nutrientes pela via sublingual. No
atravessa o trato gastrointestinal (TGI), lanado diretamente na circulao pela artria carotdea. Por no

atravessar o TGI, no sofre efeito de primeira passagem heptica. Com isso, o incio da ao mais rpido e
permite a absoro de nutrientes sensveis metabolizao pr-sistmica. Por falta de evidncias cientficas e
segundo a legislao vigente, os fitoterpicos no devem ser utilizados por esta via de administrao.

Uma vez que o comportamento farmacocintico da via sublingual distinto da via oral, no qual o pico de
concentrao plasmtica geralmente maior e alcanado com maior rapidez, havendo o risco de toxicidade

sistmica com nutrientes, faz-se necessria a aplicao dos trs critrios para o uso racional desta via de

administrao, baseados em evidncias cientficas, que so os seguintes:

Instabilidade conhecida do nutriente aos fluidos do TGI e sua microbiota;

Metabolizao pr-sistmica (enteral e/ou heptica) que inative o frmaco;

Baixa biodisponibilidade por via oral do(s) nutriente(s) (gerada pelas caractersticas de absoro destes e/

ou estado fisiopatolgico do paciente) associada comprovao de biodisponibilidade clinicamente


significativa pela via sublingual (exemplo: vitamina B12);

Necessidade de rpida reposio nutricional (estados carenciais emergenciais) associada

indisponibilidade de administrao pela via parenteral.

49
Prescrio nutricional

Assim, a determinao da forma farmacutica estar em funo da preferncia posolgica do paciente.

Exemplo de prescrio de forma farmacutica lquida:


L-taurina 150 mg
Veculo SL* qsp 10 gotas
Aviar 30 doses

Posologia: Aplicar 10 gotas na cavidade sublingual, 2 vezes ao dia, entre as refeies.

*SL a sigla oficial para o termo sublingual.

Exemplo de prescrio de forma farmacutica slida:

Vitamina B12 200 mcg


Aviar em comprimidos SL qsp 30 doses

Posologia: Inserir 1 comprimido na cavidade sublingual, 1 vezes ao dia, entre as refeies.

Tpicos especiais da prescrio nutricional

Substncias queladas

Um quelato ou quelado um composto qumico formado por um on metlico associado a vrias ligaes

covalentes a uma estrutura heterocclica de compostos orgnicos, como aminocidos, peptdeos ou

polissacardeos. O nome quelado provm da palavra grega chele, que significa garra ou pina, referindo-se forma
pela qual os ons metlicos so aprisionados no composto.

Figura 3.1: Mineral (M) quelado com grupamento orgnico de aminocido.

50
Prescrio nutricional

Os minerais quelados so importantes especialmente do ponto de vista da biodisponibilidade. Por isto, tratando
-se da suplementao de minerais, em que ocorre maior comprometimento na biodisponibilidade, pode ser um

alternativa para evitar competio intraluminal. Tambm no dependem do cido clordrico para absoro, sendo
uma interessante alternativa para indivduos com hipocloridria e possuem a vantagem de no interagir com

nutrientes da dieta e medicamentos.

Dentre as limitaes do uso dos minerais quelados est o custo. Por envolverem maior tecnologia e
complexidade no processo de produo, substncias queladas tornam-se mais onerosas que substncias no

queladas.

Outra limitao a manipulao. A maioria dos minerais quelados so higroscpicos, retendo gua com
facilidade. Na manipulao de cpsulas torna-se necessria a adio de agentes absorventes para evitar que o

mineral endurea.

O fator de correo tambm pode limitar o uso de minerais quelados, pois, em geral, aumenta muito o volume

da formulao, restringindo a utilizao da forma farmacutica cpsulas, devido ao nmero excessivo das mesmas.

O sabor dos minerais quelados pode ser tambm uma barreira para a utilizao de formas farmacuticas de uso
extemporneo (ps), lquidos ou semisslidos de uso oral, pois, no geral, podem apresentar sabores desagradveis

com percepo amarga, salgada e/ou metlica.

Em uma prescrio nutricional, a quantidade prescrita do mineral deve referir-se ao mineral puro quelado.
Logo, o farmacutico deve calcular a quantidade do mineral quelado correspondente dosagem do mineral puro,

utilizando o clculo do fator de correo. O clculo feito dividindo a quantidade do mineral prescrito pela

concentrao do produto e multiplicando por 100 conforme tabela 3.4.

Tabela 3.4 Clculo da quantidade total por dose do insumo a partir do fator de correo de minerais quelados.

Dosagem Teor do mine- Fator de cor- Clculo Quantidade total por


prescrita ral no insumo reo dose do insumo

Clcio (quelado) 100 mg 20% (1/5) 5 100 x 5 500 mg

Magnsio (quelado) 100 mg 25% (1/4) 4 100 x 4 400 mg

As quantidades de minerais quelados inseridas por dose posolgica variar, portanto, de acordo com o teor do

51
Prescrio nutricional

As quantidades de minerais quelados inseridas por dose posolgica variar, portanto, de acordo com o teor do

mineral no insumo, alm de outros aspectos fsicos (como densidade aparente) e fsico-qumicos (como
higroscopia), estando ento sob responsabilidade do laboratrio tais clculos de correo e procedimentos de

manipulao e o profissional nutricionista, responsvel apenas pela dosagem do elemento (aspecto clnico).

Uma formulao de minerais quelados pode resultar em um volume grande de cpsulas, sendo mais indicado,
portanto na manipulao de outras formas farmacuticas slidas (ps), lquidas (suspenso, soluo, xarope) ou

semisslidas (gis), conforme viabilidade farmacotcnica.

Receiturio

O receiturio do profissional nutricionista deve conter o nome e dados da clnica e do profissional, incluindo o

nmero de registro no Conselho Regional de Nutrio.

O A receita deve ser preenchida com a data; frmula, que deve conter os insumos ativos e suas respectivas

dosagens, forma farmacutica e nmero de doses; posologia; tempo determinado de utilizao da frmula;
carimbo e assinatura do profissional conforme apresentado na figura 3.2. A grafia deve ser a mais clara possvel e a
letra legvel.

O paciente deve tambm ser orientado a no repetir a formulao sem o consentimento do profissional, uma
vez que o uso no indicado de uma frmula por um indivduo sadio ou enfermo, mesmo contendo apenas
nutrientes e/ou fitoterpicos, pode apresentar riscos sua sade. Esta informao deve estar claramente

registrada na receita.

A formulao deve ser explicada ao paciente pessoalmente pelo nutricionista sobre aspectos de eficcia (uso

indicado e posologia), segurana (possveis efeitos adversos, precaues, contraindicaes, interaes com

medicamentos e/ou alimentos, riscos de toxicidade em caso de sobre dose) e qualidade (armazenamento, prazo de

validade), estando tambm farmcia responsvel por orientar o paciente em caso de dvidas.

52
Prescrio nutricional

Figura 3.2 Exemplo de uma prescrio nutricional

Dr Ana Paula Pujol


Nutricionista
CRN10 XXXX

26/05/2012
Maria Clara da Silva
Complementao NutricionalUso Oral

Colgeno Hidrolisado 2g
Glicina 200 mg
Ascorbato de clcio 300 mg
Vitamina D3 400 UI
Aviar em gomas de colgeno qsp 15 doses

__________________________________
Ana Paula Pujol
Nutricionista
CRN10 XXXX

Rua Ladeira da Silva, 35, Bairro Centro. Cambori, SC. Telefones (47) 5555 5555

53
4 - INTERAES
NUTRICIONAIS

54
Interaes nutricionais

U m dos fatores que interferem na biodisponibilidade dos minerais diz respeito s interaes que ocorrem

entre os mesmos. De acordo com Couzi et al. (1993), as interaes entre minerais podem ocorrer de forma

direta ou indireta. As interaes diretas so geralmente fenmenos competitivos que ocorrem durante a absoro
intestinal ou utilizao tecidual, enquanto que as indiretas ocorrem quando um mineral est envolvido no

metabolismo do outro, de modo que a deficincia de um acarreta num prejuzo de funo do outro.

Os riscos potenciais de interaes adversas entre nutrientes aumentam quando existe um desequilbrio na
ingesto destes. A ingesto excessiva de um nutriente pode interferir com a absoro, excreo, transporte,

armazenamento, funo ou metabolismo de um segundo nutriente (COZOLINO,2009).

Os fatores alimentares influenciam na absoro dos nutrientes e, portanto, na biodisponibilidade. Os nutrientes


so divididos em dois grupos: facilitadores ou inibidores da absoro, podendo atuar distintamente de acordo com

o nutriente. Pela mucosa intestinal, alguns facilitadores podem contribuir para melhora da captao de nutrientes
e os inibidores para reduo da absoro dos nutrientes (REIS, 2004).

A tabela 4.1 descreve os nutriente facilitadores e inibidores da absoro de vitaminas e sais minerais atravs de

um compilado de estudos cientficos acerca do assunto.

Tabela 4.1 Nutrientes facilitadores e inibidores da absoro de vitaminas e sais minerais

Nutriente Facilitadores Inibidores

Vitamina D, lactose, magn- Ferro, excesso de protenas, fibras sol-


Clcio sio, vitamina C, lisina, argini- veis e sdio, fosfatos, fitatos, zinco, ce-
na e vitaminas do complexo B lulose, arginatos

Nveis elevados de clcio, ferro, zinco,


Cobre *NE cdmio, molibdnio, vitamina C e fruto-
se , fitatos e taninos

Cobre, vitamina C, vitamina


A,cidos orgnicos, aminoci- Clcio, cobalto, nquel, mangans, zin-
dos, protena de carne, argi- co, cdmio, fibra alimentar, oxalatos,
Ferro
nina, histidina, lipdeos, TCM fosfatos, polifenis, protena de soja e
(Triglicerdeos de Cadeia M- do ovo, fibras, fitatos, tanino
dia) e frutose
Folacina *NE Fibras solveis, vitamina C e zinco

55
Interaes nutricionais

Tabela 4.1 Nutrientes facilitadores e inibidores da absoro de vitaminas e sais minerais

Nutriente Facilitadores Inibidores


Protenas, aminocios sulfu-
rados, metionina, vitamina E,
arginina, histidina, lipdeos,
Selnio Triglicerdeo de Cadeia M- Enxofre e metais pesados
dia, frutose vitaminas.
A e C em altas doses e tam-
bm outros antioxidantes.

Gorduras, protenas e vita- Pectina, goma guar, celulose e farelo de


Vitamina A e beta caroteno
mina E, ferro** e zinco. trigo

Gorduras, principalmente cidos graxos poli-insaturados (PUFA, do


Triglicerdeos de Cadeia M- ingls polyunsaturated fatty acid), vitamina
Vitamina E
dia (TCM) A, farelo de trigo e pectina.
Vitamina A, peptdeos, histi- Ferro, clcio, fitatos, fsforo, cdmio, cro-
Zinco dina, cido glutmico, tripto- mo, selnio, fosfato, oxalatos, fibras, ex-
fano e cobre cesso de cido flico e taninos
Mangans *NE Clcio, fsforo e ferro
Cromo *NE Ferro
Iodo Selnio Cloro
Molibdnio *NE Sulfato
Potssio Magnsio *NE

Tiamina Sdio, potssio e outras vita-


*NE
(Vitamina B1) minas do complexo B

Biotina *NE cido alfa lipico

Riboflanina
Vitaminas do complexo B *NE
(Vitamina B2)
Niacina
Vitaminas do complexo B *NE
(Vitamina B3)

Tiamina, riboflavina e tripto-


Piridoxina
fano Protena
(Vitamina B6)

56
Interaes nutricionais

Tabela 4.1 Nutrientes facilitadores e inibidores da absoro de vitaminas e sais minerais

Nutriente Facilitadores Inibidores

cido Flico
Vitamina B12 e vitamina B6 *NE
(Vitamina B9)

cido Pantotnico Outras vitaminas do comple- *NE


(Vitamina B5) xo B

Ferro, flavonides ctricos e Ingesto elevada pode causar depleo


Vitamina C
quercetina de cobre.

Vitamina D Clcio e fsforo Ferro, cobre e mangans

TCM
Vitamina E cidos graxos poliinsaturados

Vitamina K *NE Vitaminas A e E

Folato *NE Zinco

mega 3 (cido linolnico) Vitamina E *NE

*NE No encontrado na literatura

**A deficincia de ferro reduz a mobilizao de vitamina A no fgado e o seu transporte para circulao

Fonte: Adaptado de PUJOL, 2011

57
Interaes nutricionais

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60
5 - EFEITOS COLATERAIS

61
Possveis efeitos colaterais

Aa extrato seco: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

cido alfa lipoico: quando consumido em doses superiores podem provocar efeitos gastrointestinais. Seus

efeitos colaterais so raros, porm incluem erupo cutnea e hipoglicemia em pacientes diabticos. Pessoas que

tenham deficincia de vitamina B1, como, por exemplo, alcolatras, devem tomar vitamina B1 atrelada ao cido
alfa-lipoico.1, 2 O uso do cido lipico tem sido associado a alguns casos de Sndrome da Insulina Auto-Imune, uma

condio caracterizada por hipoglicemia com altos nveis de insulina e produo de auto anticorpos contra a

insulina.3

DOSE DIRIA MXIMA* - 600 mg

cido flico: provavelmente seguro para a maioria das pessoas. Altas doses de cido flico podem causar

clicas abdominais, diarreia, erupo cutnea, distrbios do sono, irritabilidade, nuseas, dores de estmago,
mudanas de comportamento, reaes alrgicas, convulses, flatulncia, excitabilidade e outros efeitos colaterais.

No txico, porm altas doses podem mascarar anemia perniciosa. Um estudo com 2928 gestantes com

suplementao de 5 mg de cido flico aumentou em 70% o risco de mortalidade por cncer, principalmente de
4, 5, 6, 7
mama. Porm, mais estudos ainda so necessrios para comprovar tal relao. Algumas pesquisas sugerem

que a ingesto de cido flico em doses de 800-1200 mcg pode aumentar o risco de ataque cardaco em pessoas

que tm problemas cardacos. Outra pesquisa sugere que tomar essas altas doses podem tambm aumentar o risco

de cncer clon8 e de prstata.9

DOSE DIRIA MXIMA UL e ANVISA - 1000 mcg

10
Agar Agar: um produto no txico, no oferecendo perigo, pois no absorvido no Trato Gastrointestinal.
Pode ocasionar desconforto gastrointestinal e flatulncia especialmente se no for consumido com gua. 11

DOSE DIRIA MXIMA: No estabelecida

62
Possveis efeitos colaterais

Antocianinas/ mirtilo/ Vaccinium myrtillus/ LingoMAX - possibilidade de interferir com inibidores da


agregao plaquetria (aspirina) e anticoagulantes. Em caso de gastrite ou lcera gastroduodenal, os taninos

podem provocar agravamento. Doses elevadas ou o uso prolongado das folhas podem causar intoxicaes crnicas

que, em animais de laboratrio, originam caquexia, anemia, ictercia, agitao aguda e distonia. 12, 13

DOSE DIRIA MXIMA: No estabelecida

Arginina: no deve ser ingerido por pessoas com glaucoma ou herpes vulgar (labial ou genital), em virtude da

possibilidade de que a arginina pode estimular a replicao do vrus. Tambm no recomendado para pessoas

que tenham sofrido infarto do miocrdio ou com doena da artria coronria estabelecida e pessoas com
hipotenso arterial. Devido ao vasodilatadora, tambm se deve evitar o uso concomitante com anticoagulantes

e pode potencializar medicamentos hipotensores. O excesso na suplementao pode elevar a produo do xido
ntrico indutvel, ocasionando um efeito adverso, como elevao da presso arterial e vasoconstrio. Um estudo
14, 15, 16
com doses entre 20-30g demonstrou que pode proporcionar desconforto abdominal, vmitos e diarreia.

DOSE DIRIA MXIMA* 15 mg

Agnus castus (Vitex agnus castus): um fitoterpico seguro17. Pode ocasionar raramente problemas
18
gastrointestinais, dor de cabea, vertigem, cansao e boca seca , alm de acne, distrbios menstruais, prurido,
eritema e rash cutneo19. Estudos realizados em humanos e animais determinaram que o Vitex agnus castus

seguro para a maioria das mulheres em idade frtil, no devendo ser usado durante a gravidez e lactao. A
segurana no foi determinada em crianas e os efeitos colaterais so raros e observados apenas em 1-2% dos
pacientes monitorados; algumas mulheres observaram apenas aumento do fluxo menstrual durante o tratamento.

Devido aos efeitos dopaminrgicos do fitoterpico, poder ocorrer interao medicamentosa, com o
enfraquecimento da ao dos antagonistas da dopamina (antipsicticos) administrados conjuntamente. Tambm

no recomenda-se o seu uso em conjunto com terapia de reposio hormonal ou em mulheres com baixa produo

de FSH (Hormnio Folculo Estimulante) . 20, 21

DOSE DIRIA MXIMA*: 200 mg (extrato seco)

63
Possveis efeitos colaterais

Betacaroteno: ingesto de altas doses ou alterao gentica no metabolismo do betacaroteno pode causar

carotenodermia, caracterizada pela colorao alaranjada da pele, principalmente nas palmas das mos e nas
plantas dos ps.22 A carotenodermia no prejudicial, mas pode contribuir para um diagnstico errado de ictercia.

A suplementao de 30 mg/dia de betacaroteno e palmitato de retinil 25. 000 (UI/dia) durante 4 anos,

disponibilizada para 18.314 indivduos com elevado risco de cncer de pulmo, mostrou elevao em 28 % da
incidncia da doena em fumantes, sem nenhum efeito sobre qualquer outro tipo de neoplasia. 23 Alguns estudos

em animais tm mostrado que a suplementao de betacaroteno associada ao consumo excessivo de lcool pode

aumentar o volume do fgado.24 Por isto, pessoas que ingerem lcool diariamente e alcolatras devem evitar a

suplementao com betacaroteno.25

DOSE DIRIA MXIMA* 100 mg

Betaglucanas: alguns estudos mostram no apresentar hepatotoxicidade importante em humanos e modelos


animais. Por ser estimulante de clulas de defesa imunitria, h possibilidade de que doenas com caractersticas

inflamatrias podem ser agravadas pelo consumo de betaglucanas como, por exemplo, na aterosclerose. No

entanto, so necessrios mais estudos. 26, 27

DOSE DIRIA MXIMA* 10 g

Bioflavonoides ctricos: sem efeitos adversos consistentes. O uso de catequinas tem sido associado a anemia,

destruio das clulas vermelhas do sangue e urticria. Estes efeitos diminuram quando o tratamento foi

interrompido. 28, 29

DOSE DIRIA MXIMA* 800 mg

Biotina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.30

DOSE DIRIA MXIMA ANVISA* 2,5 mg

64
Possveis efeitos colaterais

Bio- Arct: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. Porm, por ser rico em arginina, deve

ter as precaues indicadas para o uso do aminocido.

DOSE DIRIA MXIMA* - 1000 mg

Boro: ingestes excessivas podem causar nusea, vmito, diarreia, erupes de pele e fadiga, rubor na pele,
excitao, convulses, depresso e colagem vascular. Dose letal reportada para adultos tem sido de 15 a 20 g/dia e

para crianas 3 a 6 g/dia.31 Baixas doses no foram ligadas toxicidade. Um estudo duplo-cego de 2,5 mg de boro

por dia, durante dois meses, causou piora nos suores noturnos em 21 de 43 mulheres, embora os mesmos
sintomas melhoraram em outras 10 mulheres do estudo. 32 Outro estudo mostrou que 3 mg diariamente resultou
em aumento de estrognio e testosterona. Elevao do estrognio tambm foi observada em mulheres tomando

2,5 mg/dia. Esse aumento pode ser preocupante, em virtude de aumentar a probabilidade do risco de neoplasias.
Entretanto, nenhum risco de cncer tem sido relatado em reas do mundo que ingerem altas doses de boro. 33

Suplementos de boro devem ser evitados no caso de insuficincia renal.34

DOSE DIRIA MXIMA* 20 mg

Brocolinol: em estudo clinico randomizado, placebo controlado, duplo cego de fase I de segurana, tolerncia
e farmacocintica de doses repetidas de um extrato de brcolis contendo glucorafanina ou sulforafano, no
revelou qualquer evento sistmico clinico ou adverso significativo que poderiam ser atribudos aos extratos.35 Um

estudo de segurana dose escalonado no indicou qualquer reao adversa quando doses to elevadas quanto 340
nmol de sulforafano sob a forma de extrato de brcolis foram aplicados topicamente no antebrao de humanos
sadios.35 De qualquer forma, h alguns relatos na literatura que as brssicas, em geral, podem exercer uma

atividade antitireoidiana por inibir a TPO Tireoperoxidase.

A hidrlise de alguns glicosinalatos encontrados nos vegetais crucferos pode levar produo de goitrina, uma

sustncia capaz de interferir na sntese dos hormnios tireoidianos. 36 Porm, ainda no h um consenso na

literatura que justifique a excluso destes alimentos e suplementos para indivduos com alteraes tireoidianas.

DOSE DIRIA MXIMA* - 2000 mg

65
Possveis efeitos colaterais

Cacau em p (Theobroma cacao): o nico efeito adverso do cacau pode estar relacionado a doses elevadas por

suas sementes conterem cafena que pode causar efeitos secundrios relacionados, tais como nervosismo,

aumento da frequncia urinria, insnia e um aumento no batimento cardaco.37

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Cafena: acredita-se que a ao estimulante da cafena no Sistema Nervoso Central envolva a estimulao do
sistema nervoso simptico, aumentando a liberao e a ao das catecolaminas, que, por sua vez, levam a

taquicardia, sudorese, dilatao dos brnquios e pupilas. Aps o consumo da bebida contendo cafena, algumas

pessoas relatam sintomas de inquietao e estimulao simptica exacerbada, como insnia, tremor e taquicardia,
portanto doses mais elevadas poderiam afetar o sistema nervoso central, gerando efeitos adversos em indivduos

mais sensveis cafena. Alimentos e suplementos que contenham cafena no so indicados para pacientes
hipertensos e indivduos com gastrite. O uso de cafena parece influenciar, tambm, o padro de consumo de
cocana e anfetamina, podendo aumentar a vulnerabilidade ao abuso destes psicoestimulantes. hsrA cafena

tambm no deve ser associada a levotiroxina, pois pode reduzir a absoro do frmaco. 38, 39, 40, 41, 42

DOSE DIRIA MXIMA* 420 mg

Clcio: at 1.200 mg por dia no provoca efeitos colaterais. 43 Distrbios no metabolismo do clcio resultam em
efeitos colaterais, como formao de litase, insuficincia renais e sndrome da hipercalemia. 44 Pacientes com

hiperparatireoidismo, doena renal crnica ou litase renal no devem exceder a suplementao de clcio. Uma

metanlise constatou que em longo prazo a suplementao de clcio foi associada ao aumento de
aproximadamente 30% na incidncia de infartos do miocrdio,45 porm uma pesquisa mais recente mostrou que a

suplementao de clcio em um perodo prolongado no resultou em aumento da incidncia de morte

relacionada doena cardiovascular.46 Podem ocorrer relatos de obstipao e flatulncia com o uso de

suplementos de clcio.

DOSE DIRIA MXIMA UL 2.500 mg | ANVISA - 1.500 mg

66
Possveis efeitos colaterais

Camellia sinensis: pode haver o aparecimento dos seguintes efeitos secundrios: nervosismo, insnia

taquicardia. Os taninos podem provocar molstias gstricas, nuseas e vmitos, principalmente em infuses
concentradas. contraindicado o uso em pacientes que possuam gastrite, lceras gastroduodenais, ansiedade,

insnia, taquicardia e aumento da presso arterial sistlica. A presena de taninos no ch tambm pode interferir a

absoro de nutrientes, minerais (ferro) ou com as atividades de enzimas digestivas. 47 As bases xantnicas,
sobretudo a cafena, apresentam uma ao diurtica e estimulante do sistema nervoso e cardiorrespiratrio. A

teoflina tem ao inotrpica positiva. Por seu contedo em taninos, o extrato etanlico de ch verde pode

provocar nuseas e vmitos. Estudo mostrou que o consumo de Camellia sinensis foi associado a trs casos de
desordens hepticas, com elevao de ALT, bilirubina e fosfatase alcalina. Todos os pacientes se recuperaram. H

ainda treze relatos de hepatite em mulheres que tomaram o mesmo extrato por 9 dias a 5 meses.48, 49, 50
importante ressaltar que nos casos em que houve hepatotoxicidade havia histrico de doena heptica pregressa
e/ou uso de medicamentos hepatotxicos associados ao tratamento com o fitoterpico. 51 Alguns estudos

identificaram efeitos adversos leves para o consumo de produtos base de catequinas do ch verde, tais como:

gases, irritao gstrica e queimao. Outros pesquisadores sugerem a possibilidade de uma reao alrgica a
componentes do extrato de Camellia sinensis ou a uma idiossincrasia metablica. A contaminao durante o

crescimento das folhas ou durante o processo de produo do extrato tambm sugerida. 159

DOSE DIRIA MXIMA* - 1000 mg (extrato seco)

Capsiate TG/ capsaiscina: os efeitos colaterais podem incluir irritao do estmago, sudorese, rubor e
corrimento nasal. So contraindicados em casos de hipersensibilidade a alguns componentes para a preparao dos

capsinides. Altas doses de drogas que contenham componentes concentrados de capsaiscina, se administrados

por longos perodos, podem causar gastrite crnica e lcera duodenal por ser irritante de mucosas,
hepatotoxidade, prejuzo na funo renal e efeitos neurotxicos. Pode interferir na absoro de medicamentos

inibidores da MAO (monoamina oxidase) e de anti-hipertensivos.52

DOSE DIRIA MXIMA* 30 mg (extrato seco)

67
Possveis efeitos colaterais

Cassiolamina (Cassia nomame): assim como todos os inibidores da lipase, o extrato de Cassia nomame pode
inibir a absoro de vitaminas lipossolveis, como vitaminas A, D, E e de carotenides como betacaroteno e

licopeno. Quando estes nutrientes so suplementados, devem ser ingeridos pelo menos duas horas antes ou aps o

uso do fitoterpico. Hipertensos, portadores de doenas cardacas, gestantes e lactantes devem evitar o consumo

do fitoterpico.53

DOSE DIRIA MXIMA* 1000 mg (extrato seco)

Castanha da ndia (Aesculus hippocastanum L.) reaes como espasmo muscular, nusea moderada, vmito e

urticria raramente podem ocorrer. Doses adequadas em geral so bem toleradas, enquanto que a escina

(princpio ativo do fitoterpico) ocasionalmente pode provocar gastrite, quando administrada na forma de infuso
ou extrato fluido. Em altas doses pode causar efeitos colaterais como tonturas, dor de cabea, dores de estmago e

prurido, alm de irritar o trato gastrointestinal. Pacientes com insuficincia renal, heptica ou com leses da
mucosa digestiva no devem consumir o fitoterpico.

No deve ser utilizado em casos de distrbios hemorrgicos conhecidos e recomenda-se no administrar via oral

por perodos superiores a seis meses.54 Tambm no se recomenda associar com sais alcalinos, ferro, iodo e
taninos, j que podem interferir com a absoro.

DOSE DIRIA MXIMA - 600 mg (extrato seco) ou 120 mg de escina

Cavalinha (Equisetum arvenses): contraindicado nas disfunes cardacas e renais, em casos de gastrite e

lcera duodenal. Deve-se evitar o uso por perodos longos, pois pode ocasionar dores de cabea, tenesmo
(sensao dolorosa na bexiga ou na regio anal, provocada pela necessidade frustrada de urinar ou defecar),

anorexia e disfagia. Equisetum arvenses tambm pode ocasionar a deficincia de tiamina e diminuir os nveis de

glicose srica em pessoas com diabetes.55

DOSE DIRIA MXIMA - 1000 mg (extrato seco)

68
Possveis efeitos colaterais

Cardo Mariano (Silymbum marianum): pode provocar um efeito laxante. Outros efeitos colaterais menos

comuns so nusea, diarreia, indigesto, flatulncia, inchao, plenitude ou perda de apetite. Quando administrado

conjuntamente com a iombina ou com a fentolamina tem efeito antagonista.

DOSE DIRIA MXIMA* - 35 mg/kg de peso corporal

Carotenoides (licopeno, lutena, zeaxantina): em doses elevadas, os carotenoides podem ter o seu efeito pr-

oxidante. Altas concentraes podem alterar as propriedades de membranas biolgicas, influenciando a

permeabilidade a toxinas, ao oxignio ou metablitos.56, 57

DOSE DIRIA MXIMA*

LICOPENO 90 mg

LUTENA 20 mg

ZEAXANTINA 5 mg

Centella asitica: de modo geral a Centella bem tolerada nas doses adequadas. Altas doses por via oral pode

provocar cefaleias, vertigens, hipotenso arterial e estados narcticos leves a moderados. Tem apresentado, em
alguns casos, efeitos hepatotxicos e depressores do Sistema Nervoso Central (SNC). Quando consumida em doses
acima de 50 mg por Kg de peso, h uma possvel implicao de carcinognese de pele, dermatite alrgica, prurigem

e fotosensibilidade. contraindicada a pessoas alrgicas s plantas angiosprmicas da famlia Apiaceae; Esta famlia

inclui espcies como a salsa e a cenoura.58 Em alguns pacientes se observou uma elevao do colesterol total e
desta forma deve-se prescrever com muita cautela nos casos de hipercolesterolemia familiar. 59 Indivduos com

alteraes hepticas como hepatite tambm devem evitar o uso.

DOSE DIRIA MXIMA* - No uso interno, recomenda-se no ultrapassar da dose de 500-600 mg do p da droga,

ou dez gotas do extrato, trs vezes ao dia. Mximo de 13,6 mg de asiaticosdeos.

69
Possveis efeitos colaterais

Chapu de couro (Echinodorus macrophelum): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

Essa planta ainda precisa de mais estudos toxicolgicos para afirmar os seus efeitos adversos. 60

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Citrus aurantium/ sinetrol: por ter ao adrenrgica no especfica, pode atuar em diversos sistemas

(cardiovascular, msculo-esqueltico, gastrointestinal e respiratrio). Efeitos adversos de ordem cardiovascular


podem ocorrer com mais frequncia, como aumento da presso arterial, arritmias ventriculares, agitao e insnia.

No deve ser utilizado em pacientes com doenas cardiovasculares, hipertenso, doenas hepticas, renais,

gastrite, lceras gastroduodenais, colite ulcerosa, doena de Crohn, epilepsia, doena de Parkinson ou outras
enfermidades neurolgicas.61

DOSE DIRIA MXIMA* - 1200 mg

Cobre: os efeitos colaterais de suplementos de cobre ainda no so claros, mas, em combinao com o zinco,
at 3 mg por dia considerado seguro.62 Em excesso pode promover dor epigstrica, gosto metlico na boca,
salivao excessiva, nuseas, vmitos, diarreia, cimbras, alm de leses hepticas. Pode tambm ocorrer dor de

estmago, reduo da presso arterial diastlica, anemia, hemlise, necrose heptica, taquicardia, convulses e

coma.62

DOSE DIRIA MXIMA UL 100O g ANVISA 9 mg

Colgeno: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. Porm, pode-se observar em alguns

casos desconforto gastrointestinal revertido pela suspenso do produto.63

DOSE DIRIA MXIMA* 20 g

70
Possveis efeitos colaterais

Coleus forskohlii/forskolina: pode promover hipercloridria gstrica. Indivduos com gastrite ou lcera no

devem usar. Por elevar a testosterona tambm no indicado nos casos de hiperandrogemia. 64

DOSE DIRIA MXIMA* - 500 mg do extrato seco padronizado a 18% de forskolin

Crisina: no deve ser utilizada nos casos de hipoestrogenismo e/ou excesso de hormnios andrgenos. 65

DOSE DIRIA MXIMA* - 7 mg/kg de peso corpora

Cistina/Cistena: dose diria de cistena superior a 1,2 gramas pode levar a um aumento do estresse oxidativo.
Grandes quantidades de cistena, aminocido do qual derivado NAC (N-acetil-cistena) pode ser txico para as

clulas nervosas e este efeito foi demonstrado em ratos. 66 Outro fator o aumento de excreo urinria do zinco e

cobre.67 Portanto, zinco e cobre devem ser adicionados na suplementao com cistena quando este aminocido for
utilizado por perodos prolongados.68, 69

DOSE DIRIA MXIMA* - 2 g

Coenzima Q10: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* - 100 mg

Cromo: evitar em pacientes com anemia j que o cromo reduz absoro de ferro pela ligao da transferrina.

Altas concentraes por longo tempo podem causar danos mitocondriais, apoptose e efeitos mutagnicos. 70

DOSE DIRIA MXIMA ANVISA - 1.000 g

71
Possveis efeitos colaterais

Dente de leo (Taraxacum officinales): evitar em indivduos com clculos biliares. Pode causar raras reaes

alrgicas por contato devido s lactonas sesquiterpnicas.71

DOSE DIRIA MXIMA* - 2 g (extrato seco)

Eurot BT: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* - No estabelecida

Erva mate/Pholia Magra/Ilex paraguariensis: pode gerar ansiedade, insnia, taquicardia, hipertenso,
aumento da frequncia cardaca e respiratria, dor de cabea e zumbido nos ouvidos devido cafena.

Gastroenterites, lceras gastroduodenais podem ser ocasionadas pelos taninos. As xantinas podem ser

responsveis por distrbios hepticos.72, 73

DOSE DIRIA MXIMA: 600 mg

Extrato de cassis (Ribes nigrum L): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA: 600 mg

Extrato de semente de uva (Vitis vinfera): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA*: 720 mg ou 50 mg de flavonides totais

Extrato seco camu camu (Myrciaria dbia): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

72
Possveis efeitos colaterais

Ferro: pode causar efeitos colaterais, incluindo dores de estmago, constipao, diarreia, nuseas e vmitos.

Nos casos de hemocromatose, hemossiderose, policetemia e anemia falciforme contraindicada suplementao


com ferro. O excesso de ferro (hemocromatose) ocorre geralmente em homens e pode causar doenas cardacas

(especialmente em indivduos com fatores de risco), disfunes no fgado, pncreas e bao. 74, 75, 76, 77, 78, 79

DOSE DIRIA MXIMA UL: 45 mg ANVISA 65 mg

Fucus vesiculosos: o cido algnico pode reduzir a absoro de sdio e potssio e por consequncia promover

diarreia. Pode haver reduo da absoro de ferro (pela presena de fucoidano), com reduo de hemoglobina e

ferro sricos. Por ser rico em iodo, pode ocorrer risco de alteraes tireoidianas. Por isto, no se deve prescrever o
fitoterpico para pessoas que estejam fazendo tratamento com hormnios tireoidianos. H tambm um risco para

o surgimento ou agravamento de acne pr-existente (proveniente do iodo). No utilizar em gestantes, crianas,


idosos ou pacientes nefropatas ou hepatopatas. Em virtude da possibilidade de conter metais pesados na alga e a
dificuldade de quantificar o iodo exatamente, recomenda-se a prescrio somente de formas galnicas

estandarizadas e especialidades com o devido controle sanitrio, preferivelmente em forma de cpsulas ou

comprimidos entricos.80

DOSE DIRIA MXIMA* 1 g (extrato seco)

Fosfatidilserina: pode causar efeitos colaterais, incluindo insnia e dores de estmago, particularmente em

doses superiores a 300 mg. considerada segura pelo FDA e os estudos com doses de 300 a 600mg/dia no

relataram efeitos colaterais. A fosfatidilserina pode aumentar os nveis de acetilcolina e, portanto, interagir com
medicamentos anticolinrgicos e colinrgicos, assim como medicamentos utilizados no tratamento do mal de

Parkson.80

DOSE DIRIA MXIMA* 600 mg

73
Possveis efeitos colaterais

Fruto-oligossacardeos: ainda no h nenhum relato de efeito colateral em longo prazo e no h uma dose

estabelecida como txica. Pode ocorrer flatulncia e distenso abdominal. 80

DOSE DIRIA MXIMA* 10 g

Koubo (Cereus peruvianus): no indicado para pacientes diabticos, em virtude de poder aumentar a

glicemia sangunea.81

DOSE DIRIA MXIMA* 800 mg (extrato seco)

Garcnia Camboja: pode haver nuseas, dores de cabea e dores gstricas.82

DOSE DIRIA MXIMA* 2 g (extrato seco)

Glucomanan (Amorphophallus konjac): indivduos com distrbio do esfago no devem ingerir qualquer
suplemento de fibra em forma de plula, j que o complemento pode expandir-se no esfago e levar obstruo.

H relatos de pessoas que so sensveis ao p de glucomanan. Em virtude da fermentao das fibras pelas bactrias

intestinais ocorrem muitos gases intestinais e desconforto abdominal em pacientes que no estejam acostumados
a ingerirem dietas ricas em fibras.83, 84

DOSE DIRIA MXIMA* 3 g (p)

Glucosamina: h alguns estudos que demonstram que a glucosamina sulfato interfere no metabolismo da

glicose. No entanto, as evidncias da literatura no sugerem que o consumo de glucosamina desencadeie ou agrave
a resistncia insulina. De qualquer modo, deve-se utilizar com cautela e controlar a glicemia em pacientes

diabticos ou resistentes insulina.85, 86 Pelo fato da glucosamina ser produzida a partir das cascas de camaro,
lagosta e caranguejo, pessoas alrgicas a crustceos devem ter critrio na administrao, apesar de no haver

relatos por alrgicos a crustceos que consumiram glucosamina.

DOSE DIRIA MXIMA* - 1,5g

74
Possveis efeitos colaterais

Gymnena silvestre: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* - 1000 mg

Glutamina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.87

DOSE DIRIA MXIMA* - 20 g

Gody Berry (Lycium barbarum L.): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* - 1000 mg

Goma guar: pode gerar efeitos adversos, tais como dores abdominais, flatulncia, diarreia e cibras. 88

DOSE DIRIA MXIMA* - 0,2 g/kg de peso corporal

Glycoxil/carcinina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* - 400 mg

Griffonia simplicifolia: no utilizar associado a medicamentos inibidores da MAO (monoamina oxidase),

antidepressivos, no caso de doenas cardiovasculares e na insuficincia renal grave. Pode gerar sonolncia,

nuseas, tontura e cefaleia sendo que o efeito adverso mais comum nusea. 89 Alguns trabalhos tambm revelam
a desinibio sexual com o uso concomitante de triptofano e neurolpticos ou inibidores MAO. Em estudos

animais, o uso de triptofano em altas doses (1,6 g/Kg de peso em ratos) ocasionou sintomas de toxicidade, levando

morte em virtude do acmulo de produtos de seu metabolismo, e os que sobreviveram ficaram com sequelas.
Outro efeito foi o aumento do nvel de cido xanturnico, que possui ao diabetognica nos animais. Em

ruminantes, a utilizao por via oral do triptofano esteve relacionada com edema pulmonar e enfisema, em virtude

disso surge preocupao quanto ao uso de triptofano em pacientes com contedo bacteriano gastrointestinal

75
Possveis efeitos colaterais

elevado. H outros relatos de que produtos do metabolismo do triptofano podem promover a ao de certos

carcingenos. Alm disso, a foto-oxidao do triptofano e de certos metablitos pode estar envolvida na formao
de catarata, se houver exposio luz ultravioleta. importante destacar que esses relatos foram encontrados

quando utilizadas altas doses alm das recomendadas normalmente.90

DOSE DIRIA MXIMA * 1 mg/kg de peso corporal (extrato seco)

Inulina: testes padres de toxicidade conduzidos com frutanos do tipo inulina, em doses bastante superiores s

recomendadas, no detectaram evidncias de toxicidade, carcinogenicidade ou genotoxicidade. Como no caso dos

demais tipos de fibra, o consumo de quantidades excessivas de prebiticos como a inulina pode resultar em
diarreia, flatulncia, clicas, inchao e distenso abdominal, estado este reversvel com a interrupo da

ingesto.91, 92

DOSE DIRIA MXIMA* - 20 g

Iodo: a toxicidade ocorre com a ingesto de doses superiores a 1g, sendo as reaes mais comuns: dor
abdominal, febre, nuseas, vmito e diarreia. Pode tambm ocorrer hipotireoidismo, especialmente em pessoas

com uma histria prvia de problemas de tireoide. 93 Alm disso, erupes cutneas, comicho ou leses na pele e

sintomas gastrointestinais.94

DOSE DIRIA MXIMA UL 1100 g ANVISA 600 g

Irvingia garbonensis: os nicos efeitos colaterais relatados so flatulncia, cefaleia e insnia. Utilizar com

precauo em pacientes diabticos e/ou hipertensos que estejam em tratamento.95

DOSE DIRIA MXIMA* 1 g (extrato seco)

Lactobacillus casei: os efeitos colaterais geralmente so leves e incluem gases ou distenso abdominal. 96

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

76
Possveis efeitos colaterais

Lactobacillus rhamnosus: efeitos adversos incluem aumento na produo de gases, desconforto abdominal e

at mesmo diarreia, porm esses sintomas desaparecem com o tempo. Reaes mais severas foram observadas em
pacientes internados em unidades de terapia intensiva e com o estado imunolgico debilitado e alta

permeabilidade intestinal, ocorrendo translocao bacteriana e bacteremia. 97

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

L-glicina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA - 4g

Licorice/Extrato do alcauz (Glycyrhiza glabra L.): podem ocorrer efeitos adversos semelhantes com uso de

mineralocorticoides, aumento da presso arterial e arritmias. Contraindicado para hipertensos e nas doenas

cardiovasculares.98 H relatos que o alcauz pode aumentar o risco de sangramento em pacientes utilizando o
anticoagulante varfarina.99 O consumo de 30g ou mais de alcauz diariamente durante vrias semanas pode causar

efeitos secundrios graves, incluindo elevao da presso arterial, fraqueza, paralisia e danos ocasionalmente

cerebrais em pessoas saudveis. Em pessoas com alto consumo de sdio ou com doena cardaca, renal ou presso
alta doses superiores a 5 g/dia j podem causar estes efeitos.

DOSE DIRIA MXIMA* - 4 g ou 2,29 mg/kg de peso corporal de glicirrizina 100

Linumlife: apesar de conter glicosdeos cianognicos, doses nicas de at 150-300 g de p da semente no so

txicas. Pode causar efeitos gastrointestinais secundrios, tais como inchao, gases, dor abdominal, constipao,

diarreia, nuseas, dor de estmago.101

DOSE DIRIA MXIMA* - 2 g

77
Possveis efeitos colaterais

L-lisina: em animais, altas quantidades de lisina tm sido associadas ao aumento do risco de clculos biliares,

elevao de LDL colesterol, dor de estmago e diarreia. 102,103 Em doses elevadas, problemas consistentes no tm

sido relatados em seres humanos, apenas clicas abdominais e diarreia transitria em altas doses. 104

DOSE DIRIA MXIMA* - 3 g

L-prolina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Mangans: o excesso acumulado no fgado e no sistema nervoso central pode produzir sintomas semelhantes

ao Mal de Parkinson, produzindo demncia, desordens psiquitricas e neurolgicas. 105

DOSE DIRIA MXIMA UL 11 mg ANVISA 10 mg

Magnsio: com a elevao dos nveis de magnsio no plasma, os efeitos adversos so nuseas, vmitos,

hipotenso, bradicardia, sonolncia, dupla viso e fraqueza. A toxicidade tambm pode ocorrer em pacientes com

falncia renal tratados com magnsio, os quais podem ter hipotenso, depresso do Sistema Nervoso Central,
diminuio dos reflexos do tendo e mesmo paralisia. O excesso de magnsio causa diarreia, pois ocorre elevao

do peristaltismo, sem reteno de gua.106

DOSE DIRIA MXIMA UL 350 mg | ANVISA 700 mg

Melissa officinalis: no provoca efeitos colaterais nem sintomas de toxicidade. O linalol e o terpineol produzem
um efeito depressor do sistema nervoso central provocando sonolncia.. 107 Ocasionalmente pode produzir

hipertenso arterial em doses normais por vasodilatao perifrica.

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

78
Possveis efeitos colaterais

Metionina: a sobrecarga de metionina leva maior produo de homocistena. A elevao desta protena pode

estar relacionada a doenas cardiovasculares como aterosclerose. 108 Ingesto excessiva de metionina, juntamente

com ingesto inadequada de cido flico, vitamina B6 e vitamina B12, pode elevar a converso de metionina de

substncia homocistena ligada a doenas cardacas e AVC (Acidente Vascular Cerebral). 109

DOSE DIRIA MXIMA* - 5 g

MSM (metil-sulfonil-metano): alguns relatos afirmam que o MSM tem sido utilizado em pesquisas com seres
110
humanos por muitos anos em quantidades acima de 2000 mg por dia, sem efeitos adversos significativos. No
entanto, nuseas, edema, diarreia, erupes cutneas, dor de cabea, insnia e fadiga podem ser sentidos em
menos de 20% das pessoas, de acordo com outros relatos. 111

DOSE DIRIA MXIMA* - 6 g

NAC (N-acetilcistena): em excesso, pode ser txica, e no h um consenso quanto quantidade ideal utilizada
na suplementao.112

DOSE DIRIA MXIMA* - 1 g

mega 3/leo de peixe: as cpsulas de mega 3 podem causar eructao, flatulncia, distenso abdominal,

nuseas e diarreia.113, 114 Dose diria acima de 3g de mega 3 pode promover aumento da glicemia e do colesterol,

j as doses menores diariamente tm sido benficas para pacientes com doenas cardacas e diabetes.115, 116, 117 O
comprometimento do metabolismo de acar causado por suplementao com leo de peixe tem sido evitado pela

adio de meia hora de exerccios moderados trs vezes por semana. Enquanto a suplementao com leo de
peixe diminui consistentemente triglicrides, o efeito do leo de peixe na reduo do LDL colesterol varia, sendo
que em algumas pessoas a suplementao de leo de peixe aumentou os nveis de LDL, por interferir no

mecanismo de coagulao sangunea quando consumido doses dirias superiores a 3g. O consumo deve ser
suspenso antes de um procedimento cirrgico e deve-se ter critrio ao associar com medicamentos

anticoagulantes.118

DOSE DIRIA MXIMA* 6 g

79
Possveis efeitos colaterais

leo de crtamo (Carthamus tinctorius): a longo prazo pode promover aumento da resistncia insulina,
elevao da glicose e insulina de jejum, elevao da peroxidao lipdica e reduo de HDL-colesterol em indivduos

com sndrome metablica (dislipidemia, hipertenso). 119

DOSE DIRIA MXIMA* 6 g

leo de prmula (Primula officinalis): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.120

DOSE DIRIA MXIMA* 6 g

Oxxynea: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Pantotenato de Clcio (Vitamina B5): efeitos adversos so nefrolitase, sndrome de hipercalcemia e


insuficincia renal com ou sem alcalose e interao negativa entre clcio e outros minerais, como o ferro e o

zinco.121

DOSE DIRIA MXIMA UL No estabelecida

Pimenta cayena/ pimenta vermelha (Capsicum frutescens): no deve ser administrada em portadores de

hemorroidas ou problemas digestivos. O uso em excesso pode provocar irritao no sistema digestrio, dores

gastrointestinais, nuseas, lceras, colite, sudorese, rubor, corrimento nasal e cncer de clon intestinal. 122

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

80
Possveis efeitos colaterais

Phaseolus vulgaris (Faseolamina): pode provocar dores abdominais, gases e diarreia, quando utilizada em
doses excessivas, alm de hipoglicemia, por reduzir significativamente a glicemia sangunea. Por isto, pode haver

necessidade de ajustar as doses de insulina ou de antidiabticos orais quando administrados com a

faseolamina.123. Contra indicada nos tratamentos cardiotnicos pela ao diurtica excretora de potssio.

DOSE DIRIA MXIMA* - 1 g (extrato seco)

Plantago ovata (Psyllium): uma planta de baixa toxicidade, apenas apresentando em alguns casos reaes de

hipersensibilidade e em doses elevadas diminui a absoro de minerais como o clcio, o ferro e o magnsio; de

vitaminas B12 e certos medicamentos, como cardiotnicos e cumarinas. Um aumento na formao de gases e
flatulncia observado como efeito colateral. contraindicada em clicas abdominais e em estenoses esofgica,

pilrica ou intestinal.124, 125

DOSE DIRIA MXIMA* 15 g

Potssio: o excesso desse nutriente pode ser excretado ou armazenado no intestino como reserva, no entanto
a toxicidade pode resultar em falncia renal, mau funcionamento da glndula adrenal, alm de sintomas como

queimao ou formigamento, fraqueza generalizada, paralisia, apatia, tonturas, confuso mental, reduo da

presso arterial, ritmo cardaco irregular, confuso mental, dormncia nas extremidades e respirao cansada. 126

DOSE DIRIA MXIMA - 2000 mg

Polypodium leucotomos: os extratos dos rizomas de polypodium so geralmente bem tolerados 127

contraindicado na diabetes por induzir a hiperglicemia e em pacientes com lcera duodenal. A composio de
heterosdeos do rizoma pode interferir com o emprego simultneo de heterosdeos cardiotnicos. Alguns

pacientes relatam dor no estmago com o uso do fitoterpico.

DOSE DIRIA MXIMA* - 750 mg (extrato seco)

81
Possveis efeitos colaterais

Prunus africana: pode produzir ligeiras perturbaes gstricas como diarreia, dor gstrica, nuseas, atribudas

aos taninos. Podem ocorrer efeitos no metabolismo de andrognio e estrognio. 128

DOSE DIRIA MXIMA* - 300 mg (extrato seco)

Punica granatum extrato seco (rom): em doses elevadas podem ocasionar hepatotoxicidade (relacionada com

o elevado contedo de tanino), provocando nuseas, reaes de hipersensibilidade e vmitos. Pode interferir no
controle da presso arterial durante e aps cirurgias. Tambm no recomendado para pacientes com asma e

atopia.129

DOSE DIRIA MXIMA* - 1,5 g (extrato seco)

Pycnogenol: foi bem tolerado em estudos clnicos, com apenas ocasionais queixas gastrointestinais, tonturas e
cefalia relatadas. 130, 131

DOSE DIRIA MXIMA* - 300mg - (extrato seco)

Polifenis/catequinas: raramente causa anemia, febre e desnutrio das clulas vermelhas. Esses efeitos

diminuram quando o tratamento foi interrompido.132, 133

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Paullinia cupana/guaran: seus efeitos colaterais so inquietao, insnia, tremor e taquicardia. 134

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Passiflora incarnata (maracuj): em altas doses, pode causar reaes adversas. A mais comum torpor

(entorpecimento/adormecimento), mas h relatos de reaes alrgicas, nusea, vmito e taquicardia severos. 135

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

82
Possveis efeitos colaterais

Quercetina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. Contra indicada para indivduos com

insuficincia renal.136

DOSE DIRIA MXIMA* 1 g

Resveratrol: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Rutina: o teste de toxidade aguda realizado em um estudo mostra que a rutina no apresentou efeitos

deletrios.137

DOSE DIRIA MXIMA* 800 mg

Selnio/ selenometionina: a ingesto deste mineral em excesso promove fadiga muscular, contribui para

colapso vascular perifrico, congesto vascular interna, unhas fracas, queda de cabelo, dermatite, alterao do
esmalte dos dentes e vmitos. Existem relatos de associao do uso de selnio em altas doses com a ocorrncia de
inflamaes cutneas, nuseas e fadiga.138

DOSE DIRIA MXIMA UL 400 g | ANVISA 150 g

Silcio/Exsynutriment: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* - 10 mg de silcio elementar ou 1g de Exsynutriment

Slendesta: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. 139

DOSE DIRIA MXIMA*: 600 mg

83
Possveis efeitos colaterais

Soja: ausncia de efeitos txicos hepticos e renais pelo uso crnico de isofavonas de soja nas quantidades e
tempo do estudo. A soja contraindicada para mulheres com histrico de cncer de mama e alteraes

tireoidianas.140, 141 H receio de que o consumo de doses elevadas pode causar crescimento de tecido anormal no

tero.

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Rhodiola rosae: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. 142

DOSE DIRIA MXIMA* - 700 mg (extrato seco)

Taurina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* - 2 g

L-teanina: a teanina possui efeitos redutores na presso arterial, motivo pelo qual pode potencializar os efeitos

de diversos medicamentos anti-hipertensivos. A teanina tambm pode reduzir o efeito de drogas que estimulam o

SNC (Sistema Nervoso Central), como a dietilpropiona e fetermina. 143

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Tirosina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.

DOSE DIRIA MXIMA* - 500 mg

Urucum: em excesso pode diminuir a presso arterial, ser txico para o fgado e pncreas e causar variaes na
taxa de glicose.144

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

84
Possveis efeitos colaterais

Vandio: provoca frequentemente efeitos secundrios indesejveis incluindo desconforto abdominal, diarreia

e nuseas. Pode ser neurotxico, nefrotxico, o excesso pode causar depresso do crescimento e do consumo
alimentar e diarreia. Est relacionado a irritaes locais nos olhos e no trato respiratrio superior. O p de

vandio est associado a renite, asma, hemorragia nasal, conjuntivite e tosse. No deve ser utilizado vandio em

casos de insuficincia renal grave ou pacientes em tratamento de hemodilise. 145

DOSE DIRIA MXIMA* 1,8 mg

Vitamina A: altas doses na forma aguda podem causar nuseas, vmitos, alteraes mentais e dor de cabea.

J no uso crnico, afeta o Sistema Nervoso Central, causando dor de cabea, nusea, ataxia, anorexia,
hepatomegalia, hiperlipidemia, dores articulares, espessamento dos ossos longos, hipercalcemia, calcificao de

tecidos moles, secura excessiva, escamao e rachaduras, descamao e alopecia. No deve ser associada a
isotretinona (Roacutam). 146

DOSE DIRIA MXIMA - UL - 3000 g | ANVISA 3000 g

Vitamina B2 (Riboflavina): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. 147 Quando

consumida em doses elevadas pode deixar a urina mais escura e provocar diarreia.

DOSE DIRIA MXIMA UL No disponvel

Vitamina B3 (Niacina): seu excesso pode causar rubor intenso, prurido, manifestaes cutneas diversas, gota,

lceras, reduo da tolerncia glicose, nuseas e vmitos.146

DOSE DIRIA MXIMA UL 25 mg | ANVISA 500 mg

85
Possveis efeitos colaterais

Vitamina B6 (Piridoxina): no h nenhuma toxicidade associada com vitamina B6. Entretanto, quando ingerida
em altas doses, tem sido associada a efeitos que incluem formigamento de mos e ps, reduo da coordenao

muscular e dificuldade de caminhar. Alguns estudos revelam que, em doses elevadas, a vitamina B6 pode causar

sonolncia, distrbios neurolgicos e entorpecimento. A piridoxina deve ser evitada em pacientes parkinsonianos

em tratamento com levodopa pura.148, 149

DOSE DIRIA MXIMA UL 100 mg | ANVISA- 200 mg

Vitamina C: doses superiores a 1.000 miligramas por dia podem causar diarreia e alteraes do ciclo menstrual.
150
Alm do que alta dose de vitamina C podem afetar a biodisponibilidade de vitamina B12. Pessoas com litase
renal devem evitar os suplementos de vitamina C, pois ela pode ser convertida em oxalato e aumentar oxalato

urinrio.151, 152

DOSE DIRIA MXIMA UL 2000 mg | ANVISA- 100 g

Vitamina D: ingerida em excesso pode elevar o nvel srico de clcio alm de causar leso renal por depsito de
clcio, aumento da diurese e polidipsia. Sua ingesto excessiva pode causar fraqueza, nusea, perda de apetite,

dor de cabea, dores abdominais, diarreias e cibras.153 Hipercalemia foi observada em indivduos com consumo

dirio de doses superiores a 50.000UI/dia.

Adicionalmente, a ingesto prolongada de altas doses (50.000 UI/dia a 20.000 UI/dia) pode causar calcificao

de tecidos moles como os rins, vasos sanguneos, corao e pulmes.

DOSE DIRIA MXIMA ANVISA 2,5 mg

Vitamina E/ alfa acetato de tocoferol: quando ingerida em excesso, pode, eventualmente, competir na absoro

e reduzir a disponibilidade das outras vitaminas lipossolveis, alm do ferro dos alimentos, e, assim, colaborar para
o desencadeamento de anemias. O consumo deve ser suspenso antes de um procedimento cirrgico e deve-se ter

critrio ao associar com medicamentos anticoagulantes.154

DOSE DIRIA MXIMA UL 1000 mg | ANVISA 1200 UI

86
Possveis efeitos colaterais

Whey Protein: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. Porm, sabe-se que a ingesto
excessiva de protena e aminocidos, atravs dos alimentos ou suplementos proteicos, tem demonstrado efeitos

danosos sade. Protenas em nveis acima de 15% das calorias totais pode levar cetose, gota e sobrecarga renal,

aumentar gordura corporal, desidratao, promover balano negativo de clcio e induzir perda de massa ssea. 155

Pessoas que so alrgicas aos produtos lcteos poderiam reagir a protena de soro e devem, portanto, evit-lo.156

DOSE DIRIA MXIMA* - 40 g (deve ser contabilizada no teor protico dirio da dieta)

Ioimbina: pode ocorrer aumento de presso arterial, tontura, taquicardia, tremores, aumento da sudorese,

alterao do sono, cefaleia, irritabilidade, nervosismo, depresso, alterao de paladar, nuseas, boca seca, pirose,

epigastralgia, dores abdominais, diarreia, obstipao, aumento ou diminuio da fome ou compulso por doces,
cansao, prurido e alteraes em relao diurese.157

DOSE DIRIA MXIMA* - 12 mg

Zinco: altas doses podem causar nuseas, vmitos, dores abdominais e diarreia. Em excesso tambm pode levar

a anemia, febre e distrbios do SNC em pacientes renais em hemodilise. 158 Ingesto superior a 300 mg por dia tem
sido relatada como prejudicial na funo imunolgica. Cunningham e colaboradores demonstraram que a

suplementao de 50mg/dia de zinco, durante 28 dias, para indivduos diabticos e um grupo controle levou a

aumento significativo da Hemoglobina Glicada, o que sugere que altas doses desse mineral podem ter efeitos
prejudiciais no diabetes. Doses dirias acima de 15 mg deve-se suplementar cobre.159

DOSE DIRIA MXIMA UL 40 mg | ANVISA 30 mg

Zingiber officinalis/gengibre: nenhum efeito txico foi reportado.

DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

* No h recomendao diria preconizada na DRI ou ANVISA. Dose usual descrita em publicaes cientficas.

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Possveis efeitos colaterais

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zembro de 2010. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

160. CHANDRA R. K. Excessive intake of zinc impairs immune responses. JAMA, v. 252, p. 1443, 1984.

100
6 - FONTES ALIMENTARES

101
Fontes alimentares

Tabela 6.1 Fontes alimentares de nutrientes e compostos bioativos

Nutrientes / Compostos Bioativos Fontes Alimentares

cido elgico Amora, cereja, morango.

Fgado, lentilha, tomate, cogumelo, ervilha, brcolis, es-


cido flico/folato pinafre, feijo, carne bovina magra, folhas verde-escuras
como brcolis, espinafre e aspargo.
Semente de girassol, cogumelos, salmo, fgado de gali-
nha, farinha de soja, gema de ovo, rim, fgado, leveduras,
cido pantotnico (vitamina B5)
brcolis, carne bovina magra, leite desnatado, batata do-
ce e melao.
Cerejas, uvas, uvas vermelhas, morangos, ch e peles de
Antocianinas (Mirtilo/Vaccinium myrtillus)
frutas com pigmentos escuros.
Chocolate, semente de girassol, amendoim, gelatina, ca-
Arginina
f e linhaa.
Abbora, mamo, melo, pssego, damasco, cenoura e
Betacaroteno
pimento.
Frutas, verduras, aveia, cevada, leguminosas (feijo, len-
Beta-glucan
tilha, soja, gro de bico).
Frutas ctricas, frutas vermelhas, cebola,
(particularmente cebola vermelha), ch (ch
Bioflavonides ctricos
especialmente branco e verde), vinho tinto e chocolate
amargo.
Boro gua, frutas, legumes, castanhas, gros e cereais.
Cacau (Theobeoma cacao) Achocolatado, chocolate.
Caf, ch, chocolate, refrigerantes de guaran ou de co-
Cafena
la.
Leite, queijo, iogurte, agrio, alface, aveia, salsa
Clcio salso, beterraba, gergelim, batata doce, brcolis, cebo-
la, couve e espinafre.
Capsiate TG/capsaiscina Pimenta vermelha e malagueta.
Cenoura, batata-doce, abbora, damasco, melo, ma-
mo papaia, manga, carambola, nectarina, pssego, espi-
Carotenides
nafre, brcolis, endvia, couve, chicria, escarola e agri-
o.
Catequinas Catequinas do ch verde, cacau e vinho.

Alho, cebola, brcolis, couve de bruxelas, aveia e grmen


Cistina
de trigo.

Fgado, ostra, cereais integrais, rim, chocolate, noz, legu-


Cobre
minosas secas, frutas secas e aves.

102
Fontes alimentares

Tabela 6.1 Fontes almentares de nutrientes e compostos bioativos (continuao)

Nutrientes / Compostos Bioativos Fontes Alimentares

Farelo de arroz, grmen de trigo, soja, semente de gerge-


Coenzima Q10 lim, algas, oleaginosas, brcolis, repolho, espinafre, raba-
nete, couve-flor e peixes (sardinha).

Colgeno hidrolisado Gelatina, ossos de animais (ex.: rabada).

Crisina Maracuj.

Brcolis, feijo verde, batata, suco de laranja, carne ver-


Cromo
melha, peito de peru, banana e ma.

CurcuminaCurcuminoide Crcuma, aafro, pimenta do reino.

Extrato de uva (Vitis vinfera) Uva, vinho, uva passas e vinagre.

Faseolamina (Phaseolus vulgaris) Feijo branco.

Marisco, ostra, fgado, semente de abbora, fgado, tofu,


Ferro
pistache e melado.

Fosfatidilserina Soja, corao, fgado, sardinha, atum e feijo branco.

Alcachofra, soja, alho, alho por, aspargo, chicria, cebo-


Frutooligossacardeos / Inulina
la, bardana e banana, e a biomassa de banana verde.

Genistena Soja.

Gingerol Gengibre.

Ilex paraguariensis / Pholia magra Erva mate e ch mate.

Todas as crucferas: Brcolis, couve-flor, couve manteiga,


Indol-3-carbinol
couve de bruxelas e repolho.
Moluscos, lagosta, ostra, sardinha, outros peixes de gua
Iodo
salgada e gua.
Farinha de soja, gro de soja, tofu, broto de alfafa, se-
Isoflavonas / Extrato de soja
mentes de linhaa, gro-de-bico, lentilha e feijo branco.

103
Fontes alimentares

Tabela 6.1 Fontes almentares de nutrientes e compostos bioativos (continuao)


Nutrientes / Compostos Bioativos Fontes Alimentares
L-glicina Peixes, carnes, feijo e lacticnios.

Lactobacillus casei Iogurte, probiticos e coalhada.


Alimentos com pigmentos vermelhos, alho, cebola, br-
L-cistena
colis, couve, aveia e grmen de trigo.
Licopeno Tomate, goiaba, melancia, beterraba e pimento.
Carne vermelha, de porco e frango, queijo, determinados
L-lisina peixes (bacalhau e sardinha), nozes, ovos, tofu, protena
isolada de soja desengordurada e farinha de soja.
L-prolina Carnes, principalmente carne vermelha e gelatina.
Peixes, carnes magras, aves sem pele, ovos, leguminosas,
L-tirosina nozes e castanhas, leite e iogurte desnatados, queijos
magros e tofu.

Lutena Repolho, agrio, espinafre, couve-flor, ervilha e brcolis.

Folhosos, legumes, produtos marinhos, noz, cereais e


Magnsio
derivados do leite
Carnes, leite e derivados, ovos, peixes, alho, amndoas,
MSM (metil-sulfonil-metano)
aveia, arroz, couve, castanha, feijo, lentilha e trigo.
mega 3 Peixes gordos (salmo, sardinha, atum) e leo de linhaa.
Paulnea cupana Guaran.
Cebola, ma, ch, vinho tinto, uvas vermelhas, suco de
Polifenis / catequinas
uva, morango e noz.
Alimentos no processados como frutas (banana, frutas
Potssio secas, laranja), vegetais (espinafre, brcolis, tomate) e
carnes frescas.
Frutas ctricas, ma, cebolas (principalmente a roxa),
Quercetina ch, feijo marrom, brcolis preferencialmente crus e
vinho tinto.
Vinho, casca de uva, vinho tinto, ma e casca de frutas
Resveratrol
vermelhas.
Chs, cebola, ma, tomate e feijo vermelho, pimento,
Rutina
frutas ctricas, amora, casca de uva e vinho tinto.
Castanha de caju, castanha do Brasil, cogumelos, alfafa,
Selnio / Selenometionina
frutos do mar, fgado, cereais e po integral.
Aveia, milho, arroz, cevada, trigo, frango, midos do
Silcio frango (corao e moela), vegetais, algas, frutos do mar e
cogumelos.

104
Fontes alimentares

Tabela 6.1 Fontes alimentares de nutrientes e compostos bioativos (continuao)

Nutrientes / Compostos Bioativos Fontes Alimentares


L-taurina Carnes e produtos animais.

L-theanina Chs.

Tirosol Azeite de oliva.


Carnes magras, peixes, leite e iogurte desnatados, quei-
L-triptofano
jos brancos e magros, nozes e leguminosas.
Vandio Frutas e legumes, peixes, crustceos e nozes.
Fgado, gema de ovos, leite integral, queijos, manteiga,
Vitamina A (retinol) abbora, manga, cenoura, mamo, pimento, couve,
agrio e espinafre.
Abacate, amendoim, nozes, castanhas, levedo de Cerve-
Vitamina B2 (riboflavina)
ja, soja, brcolis, espinafre, leite e carnes.
Fgado, banana, salmo, frango, carne vermelha, batata e
Vitamina B6 (piridoxina)
ameixa.
Laranja, acerola, kiwi, goiaba, mamo, salsinha e pimen-
Vitamina C (Palmitato de ascorbila)
to verde.
leo de fgado de peixe, peixes gordurosos (salmo, ba-
Vitamina D gre, sardinha, atum, cavalinha), leite e derivados, cogu-
melos e ovos.
leo de germe de trigo, leo de girassol, sementes,
Vitamina E (tocoferol), alfa acetato de toco-
amndoa, amendoim, gema de ovo, espinafre e gro de
ferol
soja.
Zeaxantina Gema de ovo, milho e pimento amarelo.
Zinco Carnes, ovos, nozes, leite, frutas secas e cereais integrais.

105
7 - ACNE

106
Acne

A cne uma doena de pele, multifatorial, que se manifesta por quadro inflamatrio das unidades pilos se-

bceas (pelos e glndulas de gordura) em algumas reas do corpo como, rosto, peito e costas. A fisiopato-

logia da acne abrange quatro principais fatores: produo excessiva de sebo pelas glndulas sebceas, hiperquera-
tinizao folicular, colonizao bacteriana do folculo e liberao dos mediadores de inflamao no folculo e na

derme adjacente, sendo que todos estes fatores encontram-se bastante inter-relacionados.

Existem trs tipos de classificao para a acne: o comedonal (presena de comedo aberto e ou fechado), o
papilopustular (presena de ppulas e ou pstulas) e o nodular (presena de ndulos). Cada tipo resulta de um pro-

cesso de fisiopatologia multifatorial na unidade pilo-sebcea: produo de sebo, hiperqueratinizao folicular, pro-

liferao e colonizao por Propionibacterium acnes bem como liberao de mediadores inflamatrios.

A dieta pode colaborar para reduo da atividade das glndulas sebceas, reduo do estresse oxidativo,

reposio de nutrientes cuja patologia gera deficincia como zinco e vitamina A, bem como modular a resposta
inflamatria. A ingesto de alimentos com propriedades anti-inflamatrias, que melhoram a permeabilidade in-
testinal, o controle dos nveis de micronutrientes como o zinco, selnio, cobre, vitamina A, entre outros, poder

contribuir de forma positiva para amenizar os sintomas da acne.

107
Acne

108
Acne

Mix de Fibras

Ingredientes
6 colheres (sopa) de farelo de arroz

1 colher (sopa) de semente de abbora moda

3 colheres (sopa) de semente de linhaa marrom inteira

3 colheres (sopa) de cacau em p

2 colheres (sopa) de farinha de semente de uva

Modo de fazer
Misturar todos os ingredientes, acondicionar em vasilhame com tampa na geladeira

Sugesto de Consumo
Usar 1 colher (sopa) ao dia sobre uma fruta picada ou adicionado a um suco.

Rendimento: 13 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 20g/ 1 colher de sopa)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
117,2 15,43 2,97 3,3 1,37

109
Acne

110
Acne

Coquetel Antiacne

Ingredientes
2 fatias finas de abacaxi

unidade de pepino mdio

ma sem semente

Modo de fazer
1. Higienizar frutas e vegetais, em seguida lavar em gua corrente

2. Cortar o abacaxi, retirando a casca, fatiar finas rodelas e reservar

3. Cortar o pepino ao meio e reservar

4. Cortar a metade de ma, retirar a semente e reservar

5. Juntar todos os ingredientes com o mnimo de gua possvel e bater aproximadamente por 3 minutos em
liquidificador, mix ou centrfuga

6. Beber imediatamente aps o preparo.

Obs.: Este coquetel estimula a produo das secrees digestivas e uma excelente fonte de antioxidante!

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml /1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
98,3 21,6 1,4 0,7 3,7

111
Acne

112
Acne

Suco Antiacne

Ingredientes

1 folha grande de couve

3 unidades de ma verde

1 rodela fina de laranja lima

150 ml gua de coco

Modo de fazer
1. Lavar bem os vegetais e frutas em soluo sanitizante

2. Enxaguar em gua corrente

3. Liquidificar as mas e a couve com gua de coco

4. Enfeite o copo com a rodela de laranja lima

5. Consumir imediatamente

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml / 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

114,9 26,83 0,76 0,5 0,56

113
Acne

FORMULAES

Acne 1

Componentes da frmula
Zinco quelado 20 mg

Selnio quelado 50 g

Vitamina E 50 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia.

114
Acne

Acne 2
Componentes da frmula
Magnsio glicina120 mg

Vitamina C 200 mg

Alfa-tocoferol 50 UI

Seleniometionina 50 g
Acne
Zinco quelado 10 mg

Vitamina A 1000 g

Resveratrol 20 mg

Cobre quelado 1 mg

Vitamina B6 10 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia longe das refeies.

Acne inflamatria (ppulas e pstulas) 3


Componentes da frmula

Zinco quelado 20 mg

Vitamina C 200 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia longe das refeies com ferro.

115
Acne

Acne 4
Componentes da frmula

Alfa-tocoferol 50 mg

Vitamina A 2000 UI

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Acne 5
Componentes da frmula
Zinco quelado 15 mg

Piridoxina 20 mg

Riboflavina 10 mg

Selnio quelado 50 g

Vitamina A 1000 g

Vitamina E 50 mg

Vitamina C 200 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

116
Acne

Acne por resistncia insulnica


Componentes da frmula
Cromo quelado 100 g

Cobre quelado1 mg

Inositol200 mg

cido flico400 g

Biotina1 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia

Consumir 1 vez ao dia 1 hora antes do almoo.

Erupes Acneicas no perodo pr-menstrual I


Componentes da frmula
Piridoxina 10 mg

Zinco 15 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia do 14 ao 28 dia do ciclo menstrual.

117
Acne

Acne por excesso de testosterona


Componentes da frmula
Prunus Africana 100 mg

Extrato de soja (40% de Isoflavona) 100 mg

Camellia sinensis 200 mg

Cobre 1 mg

Zinco 10 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose uma vez ao dia.

Acne 9
Componentes da frmula
mega 31 a 3 g (totalizando 1g de EPA e DHA)

Cpsula gelatinosa mole qsp

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 2 doses ao dia junto com as refeies

Obs: esta frmula pode ser associada a qualquer outra frmula para acne.

118
Acne

Acne aguda
Componentes da frmula
cido flico 400 g

Zinco quelado 15 mg

Piridoxina 20 mg

Riboflavina 10 mg

Selnio quelado 50 g

Vitamina A 1000 g

Vitamina E 50 mg

Vitamina C 200 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

119
Acne

Fundamentao Terica

Magnsio: a deficiencia de magnesio aumenta a produo de IL-1 e IL-6, que esto envolvidas com a produo

de protenas de fase aguda na inflamao.1

Selnio : indivduos com acne tm menores nveis sanguneos de selnio. O selnio, em estudos-piloto, apre-

sentou ser efetivo no tratamento de pstulas devido reduo do processo inflamatrio. Indivduos nos quais os
nveis sanguneos de peroxidase de glutationa (enzima selnio-dependente) estavam baixos, com a suplementa-

o de selnio, aumentou e melhorou o aspecto da acne.. 2

Zinco : indivduos com acne possuem nveis reduzidos de zinco srico. O mineral inibe a 5 alfa redutase, enzi-

ma que converte a testosterona em dihidrotestosterona, contribuindo, assim, para reduo da produo de sebo,
alm de ser anti-inflamatrio (produo de citocinas anti-inflamatrias) e antimicrobiano (inibio de folfolipase

de Propinianum bacterium acnes)3,4

Vitamina C e E: em indivduos com acne ppulo pustulosa h aumento do estresse oxidativo e o aporte antio-
xidante est reduzido. Por isso a importncia do consumo de antioxidantes como vitaminas C e E. A vitamina E
tambm pode contribuir na modulao da inflamao. 5,6

Cobre: possui ao antibitica local, estimula os processos de defesa orgnicos e aumenta a resistncia s in-
feces virais e microbianas 7

Vitamina B6: diminui erupes acneicas do perodo pr-menstrual.8

Vitamina A: os pacientes com acne revelam nveis inferiores de vitamina A e zinco e estes eram menores ain-

da nos que apresentavam acne grave. A vitamina A reduz a queratinizao ductal folicular e promove o controle

da secreo sebcea. 9

mega 3: apresenta propriedade anti-inflamatria e pode auxiliar no tratamento da acne. 10, 11.

Resveratrol: anti-inflamatrio e, pela presena dehydroxystilbeno, capaz de inibir o crescimento Propinia-


num bacterium acnes. 12

Extrato de Soja: rico em isoflavonas, parece aumentar a produo de estrgenos que por sua vez reduz a ativi-
dade das glndulas sebceas. 13

120
Acne

cido flico: a deficincia de cido flico pode desencadear erupes acneicas.14

Riboflavina: apresenta papel importante em suas funes coenzimticas no metabolismo de macronutrientes,

em especial de carboidratos. Sob a forma de flavina-adenina-dinucleotdeo (FAD), atua nos processo de transfe-

rncia de hidrognio e no metabolismo de cidos graxos e aminocidos. 15

Cromo: a ligao da insulina ao seu receptor ativa cromodulina, que melhora os receptores. A alterao dos

receptores insulnicos pode levar hiperinsulinemia e esta, por sua vez, contribui para o desencadeamento da ac-
ne. 16

cido pantotnico: interage no metabolismo dos cidos graxos, hormnios sexuais e adrenocorticais. A sua de-
ficincia pode causar um desequilbrio no metabolismo dos cidos graxos, levando ao surgimento da acne. 17

Prunus africana (Pigeum): camellia sinensis, zinco, cobre e estrato de soja so fitoterpicos antiandrognicos
por inibirem a 5 alfa redutase. Os hormnios andrognicos so importantes desencadeadores da acne por estimu-
larem a produo sebcea e a diviso celular glndulas sebceas. Quando a causa da acne possui relao com hipe-

randrogenismo, fitoterpicos antiandrognicos, como Prunus africana, pode reduzir a produo sebcea. 18

121
Acne

REFERNCIAS

1. AMORIM, A. G.; TIRAPEGUI, J. Aspectos atuais da relao entre exerccio fsico, estresse oxidativo e magnsio.

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3. FILGUEIRA, A. L.; FILGUEIRA, M. V. F. S. L. Avaliao do zinco srico em portadores de acne. An. bras. derma-

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9. COSTA A., LAGE D., MOISS T. A. Acne e dieta: verdade ou mito? An Bras Dermatol.; v. 85, n. 3, p. 346-53,

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10. KREMER J. M. n-3 Fatty acid supplements in rheumatoid arthritis. Am J Clin Nutr v.71, p. 349351, 2000.

11. James MJ, Proudman SM, Cleland LG. Dietary n-3 fats as adjunctive therapy in a prototypic inflammatory
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12. JOHN J. DOCHERTY; HEATHER A. MCEWEN; THOMAS J. SWEET; ERIN BAILEY AND TRISTAN D. BOOTH.
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Acne

13. SDEL, K.M.; VENZKE, K.; MIELKE, H.; et al. Novel aspects of intrinsic and extrinsic aging of human skin: bene-

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15. VANNUCCHI, H. CHIARELLO, P. G. Vitamina B2 (riboflavina). In: COZZOLINO, S. M. F. In: Biodisponibilidade de

Nutrientes. So Paulo: Manole, 2007.

16. GOMES, M. R.; ROGERO, M.M.; TIRAPEGUI, J. Consideraes sobre cromo, insulina e exerccio fsico. Rev.

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17. MORESCHI, E. C. P.; ALMEIDA-MURANDIAN, L. B. Comparao de mtodos de anlise para o cido pantotni-
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18. WALTON S, WYATT E, CUNLIFFFE WJ. Genetic control of sebum excretion and acne. A twin study. Br J Derma-
tol., v. 118, n.3, p. 393-396, 1998.

123
8 - ANSIEDADE

124
Ansiedade

A reduo da ansiedade contribui indiretamente para o emagrecimento, j que uma das causas mais co-
muns na prtica clnica so pessoas que aumentar o consumo alimentar por ansiedade. Caso a ansiedade

esteja presente no comportamento alimentar e no for identificada e tratada, h significativa chance do paciente
no aderir ao plano alimentar.

A partir disso, torna-se importante sugerir receitas, nutrientes e fitoterpicos envolvidos na reduo da

ansiedade, os quais visam estimular a formao de neurotransmissores como a serotonina, uma das responsveis

pela sensao de prazer e relevante no controle da ingesto alimentar.

125
Ansiedade

126
Ansiedade

Creme de maracuj

Ingredientes
2 xcaras (ch) de gelatina de maracuj

2 xcaras (ch) de gua quente

xcara (ch) de suco de maracuj

2 xcaras (ch) de leite desnatado

1 xcara (ch) de leite condensado

1 xcara (ch) de creme de leite sem soro

Modo de fazer

1. Dissolver a gelatina com a gua quente

2. Misturar todos os ingredientes no liquidificador, bater bem at misturar tudo

3. Colocar em uma travessa para gelar

Rendimento: 10 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 120ml / copo )


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

247,96 37,72 5,91 8,16 0

127
Ansiedade

128
Ansiedade

Suco antiansiedade

Ingredientes
1 couve mdia (sem talo)

1 colher (sobremesa) de mel

1 colher (sopa) de grmen de trigo

Maracuj (polpa)

gua o quanto baste

Modo de fazer
1. Lavar bem a couve e tirar os talos

2. Peneirar a polpa do maracuj, de modo que s fique o suco, sem as sementes

3. Colocar tudo no liquidificador e bater bem.

4. Acrescentar a gua at ficar na consistncia de suco

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 100ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

44,85 8,15 1,6 0,65 1,1

129
Ansiedade

130
Ansiedade

Maionese de maracuj

Ingredientes

150 g de maionese light

2 colheres (sopa) de acar

Maracuj (polpa)

80 ml de suco de maracuj concentrado

150 g de nata

Modo de fazer
1. Misturar bem todos os ingredientes

2. Mexer bem a polpa para soltar as sementes

Rendimento: 20 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 20g/ 1 colher de sopa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

48,47 2,36 0,23 4,2 0,03

131
Ansiedade

FORMULAES

Ansiedade 1
Componentes da frmula
L-triptofano 500 mg

Vitamina B6 20 mg

Vitamina B3 10 mg

Griffonia simplicifolia 50 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose noite ou no final da tarde.

132
Ansiedade

Ansiedade 2
Componentes da frmula

Vitamina B6 20 mg

Vitamina B3 10 mg

Vitamina B5 10 mg

cido flico 400 g

L-triptofano 500 mg

Aviar X doses em cpsulas.

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Ansiedade 3
Tintura
Componentes da frmula
Maracuj (Passiflora incarnata) 50%

Melissa oficinalis 50%

Frasco 60 ml

Posologia
Gotejar 30 gotas em um copo com gua e beber diariamente pela manh e/ou a noite.

133
Ansiedade

Ansiedade 4
Componentes da frmula
L-theanina 100mg

Taurina 200 mg

Rhodiola rosea 340 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia pela manh.

134
Ansiedade

Fundamentao Terica

Triptofano: o L- triptofano precursor da serotonina e a sua deficincia se relaciona com depresso e agressivi-

dade. A serotonina um importante neurotransmissor para reduo da ansiedade. 1,2

Vitaminas B6 e B3: atuam como coenzimas na produo dos neurotransmissores monoamina, sendo tambm

necessrias para a converso do triptofano em serotonina. Ao invs de produzir serotonina na ausncia dos co-

fatores como vitamina B6 e B3, pode ocorrer produo de 5 hidroxitriptamina ao invs de 5 hidroxitriptofano. 3, 4.

Complexo B: cido flico um micronutriente que pode aumentar a eficcia de antidepressivos devido a sua
capacidade de doao de grupamentos metila para os neurotransmissores, especialmente, a serotonina. Vitamina

B6 e B12, juntamente com o cido flico, podem reduzir os nveis de homocistena, que correlaciona-se com a re-
duo da sntese de neurotransmissores. 5, 6, 7

Griffonia simplicifolia: fitoterpico com mais de 90% de 5 hidroxitriptofano (5 HTP). uma alternativa para

prescrio j que a prescrio de 5 hidroxitriptofano vedada ao profissional nutricionista. O uso oral do fitoter-
pico promove reduo significante da vontade de ingerir carboidrato e gordura juntamente com diminuio do
peso, j que o 5-HTP aumenta a sntese de serotonina cerebral. 8, 9

Maracuj (Passiflora incarnata): o extrato de passiflora eficaz no controle de desordem de ansiedade genera-
lizada e baixa incidncia de incapacidade no desempenho do trabalho. 10, 11

Rhodiola Rosea: suas propriedades adaptognicas, ajudam a aumentar a tolerncia aos vrios tipos de estresse

(mental, fsico, ambiental). A Rhodiola Rosea mostrou contribuir para regular a resposta hormonal do organismo
ao estresse, no s pela atuao nas glndulas suprarrenais, mas tambm no hipotlamo. Alm disto, tem um efei-

to protetor dos neurotransmissores serotonina e dopamina, aumentando a sua atividade, por inibio da sua des-

truio enzimtica e prevenindo a sua diminuio, causada pela excessiva liberao dos hormnios do estresse. No
que se diz respeito aos nveis de serotonina, vrios estudos demonstram que, atravs do fitoterpico, pode ocor-

rer aumento de cerca de 30% do neurotransmissor. Esta planta aumenta ainda o transporte dos precursores da
serotonina (triptofano e 5-hidroxitriptofano) no crebro. Apresenta habilidade em otimizar os nveis de serotonina
e dopamina, devido inibio da MAO (Enzima Monoamina Oxidase), alm de promover influncia sobre os pept-

deos opiides como as beta-endorfinas. 12, 13, 14

135
Ansiedade

L-theanina: segundo estudo em ratos, theanina antagoniza os efeitos estimulantes da cafena no SNC. Segundo

outro estudo, theanina aumenta a atividade das ondas cerebrais alfa, um sinal de relaxamento induzido favorecen-

do liberao de dopamina e serotonina. 15, 16.

Melissa oficinalis: extremamente usada como adstringente, calmante e refrescante. Ajuda a relaxar, combaten-

do a ansiedade, insnia e agitao. Melissa apresenta vrias propriedades medicinais: calmante, sedativa, digesti-

va, age contra a insnia, enxaqueca, tenso nervosa e ansiedade. 17

L-taurina: um dos aminocidos no-essenciais mais abundantes, principalmente no SNC. Age com a glicina e o

cido gama-aminobutrico (GABA) como um neurotransmissor inibidor, alm de atuar como emulsionante dos lip-
dios, no intestino delgado, promovendo a sua absoro intestinal. Previne o estresse oxidativo e produz efeito ansi-
oltico. 18

136
Ansiedade

REFERNCIAS

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Ansiedade

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138
9- ENVELHECIMENTO
CUTNEO

139
Envelhecimento Cutneo

O envelhecimento cutneo representa apenas uma parte do processo de envelhecimento e atualmente,

muitas pessoas se preocupam com a pele e buscam intervenes que ajudem a melhorar a aparncia, re-
vertendo ou prevenindo os sinais do envelhecimento. Este um processo biolgico complexo que afeta vrias ca-

madas da pele especialmente na derme.

A pele exerce importantes funes estticas e sensoriais, sendo influenciada por diversos fatores, como:
estilo de vida, hbitos alimentares, tabagismo, hipertenso, sedentarismo, fatores hormonais, estresse, exposio

solar e envelhecimento intrnseco e extrnseco. Sua integridade de grande importncia psicolgica, social e fisio-
lgica. Entretanto, com o passar do tempo, inicia-se um paralelo com o decrscimo da sntese de colgeno e/ou
aumento da atividade da enzima colagenase, entrando em evidncia os primeiros sinais do envelhecimento. Os
principais sinais so as rugas, hipercromias, pele seca, perda de luminosidade e ptose tissular.

O colgeno, alm de desempenhar seu papel na hidratao cutnea, possui uma importante funo em
nosso organismo, pois tem como funo manter a elasticidade e estrutura da pele. Aliado ao colgeno, para evitar
esse processo de depleo celular, compostos exgenos como enzimas, antioxidantes e compostos fenlicos refor-
am a proteo natural pela limitao das reaes oxidativas, j que com o tempo a pele perde certas defesas, den-

tre elas enzimas e vitaminas.

140
Envelhecimento Cutneo

141
Envelhecimento Cutneo

Batida antioxidante

Ingredientes
1 ma pequena

cenoura pequena

1 xcara (ch) de leite de soja

1 colheres (sopa) rasa de grmen de trigo

1 laranja (retirar o suco somente na hora de fazer a preparao)

2 colheres (sopa) de mel

142
Envelhecimento Cutneo

Modo de fazer
1. Lavar bem a ma em gua corrente

2. Retirar o miolo e as sementes, picar e reservar

3. Raspar a casca da cenoura, lavar e picar

4. Bater no liquidificador a ma, a cenoura, o leite de soja e o grmen de trigo

5. Acrescentar o suco de laranja e o mel

6. Bater por 3 minutos ou at obter uma mistura homognea

7. Servir gelado

8. Consumir imediatamente aps preparo

Rendimento: 3 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 150ml/ 1 copo pequeno)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)


124 24,6 2,8 1,6 2,66

143
Envelhecimento Cutneo

144
Envelhecimento Cutneo

Suco Antioxidante

Ingredientes
cenoura

1 kiwi mdio

1 copo de gua de coco de 240 ml

1 colher (sopa) de gelatina hidrolisada (colgeno) sem sabor

Modo de fazer
1. Higienizar bem as frutas e vegetais em soluo de hipoclorito

2. Lavar bem a cenoura e o kiwi e reservar

3. Adicionar gua de coco

4. Acrescentar 1 colher de sopa de colgeno hidrolisado sem sabor

5. Bater todos os ingredientes no liquidificador

6. Consumir imediatamente aps o preparo

Dica: Experimente congelar a gua de coco em forminhas de gelo, desta forma o se preserva o sabor dos

nutrientes e deixa as preparaes ainda mais geladas!

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
67,7 14 1,9 0,4 2,1

145
Envelhecimento Cutneo

146
Envelhecimento Cutneo

Pur Antioxidante

Ingredientes
4 colheres (sopa) de abbora cozida

3 folhas mdias de couve manteiga

1 fil de frango pequeno

1 colher (sobremesa) de espinafre picado

1 colher (sopa) cheia de cream cheese

1 colher (sobremesa) cheia de azeite

1 dente de alho amassado

1 colher (ch) de gergelim

147
Envelhecimento Cutneo

Modo de fazer
1. Cozinhar a abbora no vapor e amassar na forma de pur e reservar

2. Cortar a couve manteiga em tirinhas e refogar no azeite e alho e reservar

3. Temperar o fil de frango com sal e pimenta

4. Grelhar em chapa antiaderente

5. Picar o frango em cubos e reservar

Montagem
Dispor o pur de abbora no fundo de um pequeno vasilhame de poro individual

Acomodar os cubos de frango dentro do pur de abbora

Dispor uma camada de couve manteiga em tiras refogada sobre o frango em cubos

Acrescentar uma colher de sopa de cream cheese

Salpicar o espinafre picado e o gergelim para finalizar

Gratinar por 15 minutos

Servir quente

Rendimento: 4 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 60g/ 3 colheres de sopa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

79,8 3,9 6,36 4,29 1,05

148
Envelhecimento Cutneo

FORMULAES

Cpsula Rejuvenescedora

Componentes da frmula

LingonMAX- 150 mg

Exsynutriment 150 mg

Zinco quelado 15 mg

Licopeno 10 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 1 vez ao dia em horrio distante das refeies.

149
Envelhecimento Cutneo

Preveno do Envelhecimento Cutneo


Componentes da frmula

Glycoxil 100 mg

Exsynutriment 100mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia longe das refeies.

Formulao estimulante da sntese de colgeno e antioxidante

Componentes da frmula
Arginina 500 mg

Exsynutriment 150 mg

Colgeno hidrolisado 5 g

Vitamina C 200 mg

Coenzima Q 10 50 mg

cido alfa lipoico 150 mg

Vitamina D 800 UI

Aviar X doses em sach

Posologia
1 dose ao dia antes de dormir. Misturar o contedo do sach com gua ou suco de frutas. No usar em

preparaes quentes.

150
Envelhecimento Cutneo

Formulao estimulante da sntese de colgeno na mulher com hipoestrogenismo (menopausa )

Componentes da frmula
Arginina 500 mg

Exsynutriment 150 mg

Colgeno hidrolisado 5 g

Vitamina C 200 mg

Cobre quelado 1 mg

Zinco quelado 8 mg

Mangans 2 mg

Vitamina D 800 UI

Aviar X doses em base shake qsp

Posologia
Consumir 1 dose ao dia antes de dormir. Misturar o contedo do sach com gua ou suco de frutas. No usar
preparaes quentes.

151
Preveno de envelhecimento cutneo na mulher com hipoestrogenismo (menopausa)

Componentes da frmula
Soja, extrato seco padronizado a 40% de isoflavona 150 mg

Laxtobacillus casei 1 bilho

Resveratrol 15 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose pela manh.

Preveno envelhecimento cutneo/ Antiglicao

Componentes da frmula
Glycoxil 100 mg

Exsynutriment 100 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose duas vezes ao dia.

152
Envelhecimento Cutneo

Preveno do envelhecimento cutneo e Antioxidante


Componentes da frmula
Glucosamina sulfato 150 mg

Zinco quelado 14 mg

Bioflavonoides ctricos 50 mg

Coenzima Q10 15 mg

Extrato de camellia sinensis 150 mg

Betacaroteno 10 mg

Alfa acetado de tocoferol 10 UI

Extrato de vittis vinifera 25 mg

Selenometionina 100 g

Picnogenol 20 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

153
Envelhecimento Cutneo

Formulao estimulante da sntese de colgeno e antioxidante


Componentes da frmula

Arginina 1 g

Silcio orgnico 5 g

Taurina 200 mg

Vitamina C 200 mg

Coenzima Q10 50 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Antioxidante bsico
Componentes da frmula
Mangans quelado 2 mg

Selnio quelado 50 g

Vitamina C 100 mg

Vitamina E 20 mg

Cobre quelado 1 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 2 doses ao dia.

154
Envelhecimento Cutneo

Antioxidante potencializado
Componentes da frmula

cido Alfa lipoico 50 mg

Cobre quelado 1 mg

Coenzima Q10 50 mg

L-cistena 500 mg

Mangans 2 mg

Pycnogenol 50 mg

Selnio 50 mg

Vitamina C 200 mg

Vitamina E 50 mg

Zinco quelado 30 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

155
Envelhecimento Cutneo

Eurol BTOliva (Olea Europaea)


Componentes da frmula
Eurol BT15 ml

Aroma de Morango 0,5 ml

Base Xarope qsp 30 g

Aviar X doses de 0,5 ml

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Envelhecimento cutneo completo


Componentes da frmula
Palmitato de ascorbila 50 mg

Vitamina C revestida 200 mg

Vitamina E 10 mg

Vitamina D3 1000 UI

Betacaroteno10 mg

Vitamina B2 5 mg

Vitamina B3 20 mg

Vitamina B5 30 mg

Vitamina B6 10 mg

Folato 800 g

156
Envelhecimento Cutneo

Envelhecimento cutneo completo continuao


Biotina 300 g

Zinco quelado 15 mg

Selnio quelado 50 g

Mangans quelado 1 mg

Boro quelado 1 mg

Cromo Quelado 200 g

Coenzima Q10 30 mg

cido alfa lipoico 50 mg

Camellia sinensis 75 mg

N-acetil-cistena 200 mg

Quercetina 50 mg

Indol 3carbinol 100 mg

Extrato de cassis (Active Cassis Extract 30) Ribes nigrum L. 200 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia fracionada em 3 vezes.

157
Envelhecimento Cutneo

Fundamentao Terica

Colgeno: com o passar do tempo, o colgeno vai tornando-se mais rgido, tendo um declnio anualmente. As

fibras elsticas perdem fora, associada a uma reduo da gua, que por sua vez diminui a adeso, migrao e de-
senvolvimento celular. O consumo do colgeno hidrolisado promove melhora da elasticidade, hidratao e redu-

o das rugas. 1, 2, 3

Silcio/Exsynutriment: uma forma estabilizada e concentrada de Silcio Orgnico, atua no tecido conjuntivo,
reestruturando as fibras de colgeno e elastina, resultando na reestruturao e firmeza da pele. Fazem parte da
estrutura do colgeno e elastina, proteoglicanas e glicoprotenas. Com o envelhecimento, o teor de Silcio no indiv-

duo diminui, portanto sua reposio essencial para regenerao dos tecidos danificados, alm de evitar alguns
danos como: degradao da membrana celular, desidratao dos tecidos, aparecimento de rugas, envelhecimento
precoce, processo lento de cicatrizao, entre outros. imprescindvel na formao de hidroxiprolina, na estimula-

o da ornitina aminotransferase (enzima importante na formao de colgeno), na reparao e combate ao enve-


lhecimento da pele.4

Zinco, Vitamina C: so importantes cofatores para sntese de colgeno. Derivados de vitamina C melhoraram e

promoveram a sntese de colgeno tipo I em fibroblastos na pele. 5

Cobre: formao de tecido conjuntivo dependente de cobre, a enzima lisil oxidase atua sobre as cadeias

laterais da lisina e hidroxilisina do colgeno. 9

cido alfa lipoico: coenzima antioxidante combate os radicais livres e regenera os antioxidantes oxidados. En-

contrado em todas as clulas do organismo, o cido alfa lipoico capaz de potencializar os efeitos antioxidantes de
outras vitaminas, como o cido ascrbico. um antioxidante que protege as clulas e pode estimular o organismo

a reciclar outros antioxidantes, como as vitaminas C e E.

Vitamina D: pode estar envolvida com a telomerase na preveno do encurtamento de telmeros. Segundo um
estudo em 2160 mulheres, entre os 18 e os 79 anos, as que tinham os nveis mais elevados de vitamina D eram as

que tinham os telmeros mais longos, equivalendo a menos 5 anos de envelhecimento celular. Tambm observou-

se que a vitamina D modula o crescimento epidrmico, modula a queratinizao e inflamao epidrmica. 7

158
Envelhecimento Cutneo

Soja: a soja rica em prolina e hidroxiprolina, aminocidos presentes no colgeno da pele. Alm disso, sabe-se
que o hipoestrogenismo uma importante contribuio para envelhecimento cutneo, sendo que a soja possui

propriedade fitohormonal. 8

Glycoxil/carcinina: a carcinina reverte a glicao (ligao que forma as rugas) do colgeno mesmo quando j
formada a ruga. As molculas de glicose naturalmente presentes na pele aderem s fibras de colgeno e elastina.

Estes acares criam pontes rgidas entre as fibras de colgeno e elastina chamadas de A.G.Es (Advanced Glycation

and Products). Carcinina estabilizada apresenta propriedades antiglicao/glicoxidao, demonstradas em estudos


in vitro, alm de propriedades transglicantes. Esse, por sua vez, apresenta melhoras notveis no processo de

rejuvenescimento celular. As clulas, em seu cliclo de diviso, ao chegar ao fim, tm estabelecido o aspecto

normal, prolongando o perodo de vida celular. 10

Indol 3 Carbinol: proveniente dos vegetais crucferos. Este composto contm substncias sulfuradas que so

transformadas em glucosinolatos (composto encontrado nas plantas), que aps sofrer metabolizao liberam um
amplo espectro de isocianato. A vantagem do uso do Indol 3 carbinol, sobre os outros produtos que possuem
somente o isocianato proveniente do glucosinolato, deve-se ao alto nvel de glucosinolato presente na

substncia.Sendo ele o precussor de isocianato, aumenta o espectro natural. Estimulam a atividade de enzimas da
fase II (enzimas P450, responsveis por processos de desintoxicao), alteram o metabolismo de estrognios pelo

desvio do stio de hidroxilao e diminuem a metilao do DNA. 11

Resveratrol: alm de importante antioxidante, possui atividade estrognica e ativadoras das sirtunas. Em
humanos, sirtunas foram implicadas nos benefcios saudveis da restrio calrica, que conhecida como

extensor da expectativa de vida e as enzimas so ativadas quando so expostas ao resveratrol. 12

Arginina: aminocido no essencial sintetizado pelo corpo, porm em quantidades pequenas. Precussora da
prolina e hidroxiprolina e possui ao estimulante da secreo do GH (somatrofina), causando um efeito anablico

positivo. O IGF-I, decorrente do GH, umenta a expresso da cadeia pr-alfa 1 (I) e da pr-alfa 1 (III) do procolgeno

em cultura de fibroblastos da derme. 13

Licopeno: a exposio solar a principal causa do envelhecimento cutneo extrnsico. Alm do licopeno ser um

importante antioxidante, promove fotoproteo por aumentar a resistncia da pele quando exposta radiao
UVB. 14

159
Envelhecimento Cutneo

Lingomax: lingomax um ativo nutricosmtico Hvegetal obtido do extrato de lingoberry, padronizado em 35%

de proantocianidinas, 10% de resveratrol e 10% de antocianinas, que promove a reduo das rugas e manchas, ao
mesmo tempo em que aumenta o clareamento, maciez, elasticidade e a hidratao de pele. Indicado para

fotoenvelhecimento e hiperpigmentao cutnea. 15

Lactobacillus casei: estimula alfa-glucosidade intestinal, que aumenta a biodisponibilidade da isoflavona, por

isto deve ser associada ao extrato seco de soja para aumento da biodisponibilidade 16

Pycnogenol: potente antioxidante, um extrato de cortia de pinheiro-martimo, que contm entre 65 e 75%
de proantocianidinas. Este flavonoide, alm do alto potencial antioxidante, possui forte afinidade com o colagno.
17

Taurina: hidratante e eficaz na promoo da hidratao e na homeostase do volume em queratincitos da

epiderme humana e combate a desidratao. Antioxidante, combate o estresse oxidativo e previne o


18
envelhecimento. Esse aminocido mostra uma influncia positiva na concentrao de hidroxiprolina na
colagnese e atua como antioxidante por regenerar o contedo da glutationa e catalase celular o estresse

oxidativo.19

Coenzima Q10 tambm conhecida como ubiquinona, produzida pelo nosso corpo e atua na transformao
dos nutrientes em energia para as clulas e tambm como fator antioxidante. Os nveis de coenzima Q10

diminuem com a idade. Alguns estudos j realizados associam a sua diminuio durante a exposio solar e

demonstram que essa substncia tambm tem papel protetor contra os danos causados pelo sol pele. At 95%
dos requisitos de energia do corpo parecem ser fornecidos pela CoQ10. Estudos in vitro demostraram que a CoQ10

suprimiu a expresso da colagenase que aparece aps radiao ultravioleta A (RUVA). 20 A CoQ10 tem uma ao

importante sobre os lipdios superficiais da pele, uma mistura muito complexa de sebo misturada a pequenas
quantidades de lipdios da epiderme, o manto da epiderme humana, representando assim uma proteo exterior

do organismo contra insultos exgenos oxidativos.21

Eurol BT: esse produto elaborado a partir do leo de oliva, ajuda no combate aos radicais livres e auxilia a

devolver a elasticidade da pele aps algum tempo de uso. 22, 23

Palmitato de Ascorbila: um antioxidante sinttico, derivado do ster de cido ascrbico, com eficincia em

retardar a oxidao lipdica 24

160
Envelhecimento Cutneo

Quercetina: composto flavonide do grupo flavonis. Potente antioxidante, parece aumentar atividade

enzimticace atua na atividade anti-inflamatria.25

Vitamina E/ Alfa acetato de tocoferol: impede ou minimiza os danos provocados pelos radicais livres associados

a doenas especficas, incluindo o envelhecimento cutneo. 26

Vitamina A: possui ao antioxidante, age no gene da queratina, colgeno e colagenase (manuteno

citoesqueleto), gene do fator de crescimento da epiderme, formao de colgeno, ligao cruzada entre fibras de

colgeno, principalmente, quando associados a Zn, Fe, Cu, Mn e renovador da pele. 27

Antocianinas/Mirtilo: as antocianinas so potentes antioxidantes naturais que ajudam na proteo contra

danos do meio ambiente pele, pois promovem ao contra os radicais livres durante o processo de inflamao.
Associadas aos cidos graxos e fitosteris, promovem benefcios pele, tais como hidratao e regenerao. 28

Mangans: cofator para sntese de colgeno e mucopolissacardeos, importante para a matriz celular;

crescimento, manuteno e formao de tecido conectivo e cartilagem; cofator da superxido dismutase (SOD)
mitocondrial. 29

Aa extrato seco: o aa tem elevado teor de antocianinas, atua na preveno e reduo das doenas
relacionadas a efeitos nocivos de radicais livres. Devido a sua composio, ajuda a manter um sistema imunolgico
saudvel, podendo auxiliar tambm em muitas doenas e problemas de pele, como acne, dermatite atpica e nos

tratamentos anti-idade, muitas delas relacionadas a processos inflamatrios.30

Glucosamina sulfato: possui efeitos benficos na pele ou em clulas da pele. Acelera a cura de feridas, melhora

a hidratao da pele, auxilia na reduo das rugas e tambm tem efeito anti-inflamatrio.31

Bioflavonides ctricos: esse composto obtido pela extrao hidroalcolica do limo. Suas propriedades

funcionais so: anti-inflamatria, antioxidante, antialrgicas e hipolipmicas. 32, 33, 34, 35, 36.

Camelia sinensis: ao antioxidante, pode prevenir a fotocarcinognese, exerce efeitos protetores em edemas

cutneos resultantes da exposio radiao UV-B. 37

Vittis vinifera: as principais funes de proantocianidinas so atividade antioxidante, estabilizao do colgeno


e elastina, manuteno de duas protenas importantes no tecido conjuntivo. Atua diretamente na reduo da
fragilidade capilar e melhora o fornecimento de oxignio para as clulas alm de atuar sinergicamente com a

vitamina C.38,39

161
Envelhecimento Cutneo

Selnio/ Selenometionina: um antioxidante, neutralizador dos radicais livres, sendo indicado nos tratamentos

de rejuvenescimento celular.40

L-cistena/ N- acetil cistena: esse aminocido enxofrado atua como anti-inflamatrio e antioxidante. 41

Beta caroteno: o betacaroteno atua como precursor biodisponvel de vitamina A em nosso organismo, age
ativamente na recuperao da pele e responsvel por proteg-la dos raios solares, alm de estimular a

melanognese. 42

Vitamina B2: co-fator para enzima antioxidante glutationa redutase43

Vitamina B3 /niacina: tem ao antioxidante em virtude de inibir a formao de radicais livres e sua ao anti-
inflamatria est interligada quimiotaxia dos neutrfilos 44

Vitamina B5/ cido pantotnico: protege as clulas e todos os rgos contra o dano peroxidativo por elevar o

contedo da glutationa celular.45

Boro: possui propriedades anti-inflamatrias e antioxidantes, sendo importante no sistema imune. 46

Cromo: est relacionado resistncia a insulina, quando a insulina liga-se ao seu receptor ativa cromodulina,
que melhora os receptores 47

Extrato de cassis/ Active Cassis Extract 30/ Ribes nigrum L.: tem atividade antioxidante, alm de proteger

contra raios ultravioletas e clareamento da pele. 48

162
Envelhecimento Cutneo

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167
10 - ESTMULO DA
MELANOGNESE
(BRONZEAMENTO DA PELE)

168
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

O bronzeamento o escurecimento da pele em resposta fisiolgica natural estimulada pela exposio volun-
tria ao sol ou radiao artificial. Este escurecimento proveniente da oxidao de melanina, pigmento

armazenado em clulas denominadas queratincitos.

A melanognese o processo de formao do pigmento melanina. Esta produzida pelos melancitos no

retculo endoplasmtico rugoso, sendo o pigmento que protege a pele da ao da radiao ultravioleta e lhe confe-

re a cor. A sntese de melanina comea com a oxidao enzimtica de L-tirosina L-dopa e a oxidao de L-dopa
dopaquinona. Com a transformao espontnea da dopaquinona em leucodopacromo e dopacromo comea uma

cascata bioqumica a qual termina com a formao de pigmento castanho-preto, conhecido como eumelanina. A

conjugao de dopaquinona com cistena ou glutationa resulta em cisteinildopa e glutationildopa, que aps algu-
mas transformaes, geram o pigmento vermelho-amarelo chamado de feomelanina.

Quanto maior a produo de eumelanina, maior a fotoproteo. Assim, indivduos com menor produo
deste pigmento possuem maior chance de obter os malefcios ocasionados pela exposio excessiva ao sol. Os indi-
vduos que produzem pouca melanina so aqueles cuja pele mais reativa ao sol, ou seja, queimam com facilidade

e dificilmente bronzeiam. Dentre os malefcios ocasionados pela exposio prolongada ao sol destacam-se: cncer

de pele (principalmente melanoma), envelhecimento precoce e hipercromias (manchas).

Uma boa conduta alimentar base de vitaminas e minerais contribui de forma significativa para um bron-

zeado saudvel e duradouro. E, por contribuir na melanognese, promove a fotoproteo. Porm, importante
salientar que a fotoproteo endgena tem efeito complementar tpica, e que esses dois tipos de profilaxia cer-

tamente no devem ser considerados mutuamente excludentes.

169
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

170
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Salada de quinua com linhaa

Ingredientes
8 folhas de alface crespa

6 folhas de acelga

1 tomate em rodelas

1 cenoura mdia ralada

cebola ralada

3 xcaras (ch) de agrio

2 xcaras (ch) de quinua em gros cozida

1 colher (sopa) de semente de linhaa triturada

xcara (ch) de nozes picadas

xcara (ch) de suco de limo

Sal marinho a gosto

1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem

171
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Modo de fazer
1. Lavar e higienizar todas as verduras

2. Em uma travessa, misturar as folhas, a quinua, a cenoura, o tomate e as nozes picadas

3. Preparar o tempero misturando o suco de limo com o sal, a cebola e o azeite de oliva e colocar na salada

4. Finalizar salpicando a linhaa e sirva em seguida

Rendimento: 4 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 100g/ 1 prato de sobremesa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

232,0 27,95 7,45 11,67 6,1

172
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

173
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Salada de brcolis com tomate e milho

Ingredientes

4 ramos de brcolis

1 tomate

4 colheres (sopa) de milho

1 colher (sopa) de azeite de oliva extra virgem

1 colher (sobremesa) de suco de limo

Folhas de rcula

Sal marinho a gosto

174
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Modo de fazer

1. Higienizar o brcolis, o tomate e a rcula

2. Cozinhar o brcolis no vapor at ficar al dente

3. Reservar

4. Cortar o tomate em cubos

5. Em uma travessa misturar o brcolis, o tomate em cubos e o milho

6. Temperar com o suco de limo, o azeite e o sal marinho

7. Decorar com folhas de rcula. Servir

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 100g/ 1 prato fundo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

97,45 11 2,45 4,85 3,6

175
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

176
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Wrap de cottage com cenoura

Ingredientes
4 pes srios integrais

2 tomates mdios

1 cenoura mdia

xcara (ch) de cottage de tofu

2 colheres (sobremesa) de manjerico

1 colher (sopa) de azeite de oliva extra virgem

Folhas de agrio

Sal marinho a gosto

Modo de fazer

1. Higienizar o agrio, a cenoura e o tomate

2. Cortar os tomates em rodelas, ralar a cenoura e reservar junto com as folhas de agrio

3. Misturar o cottage com o manjerico e o azeite e temperar com sal a gosto

4. Abrir o po srio, em cada parte, passar a mistura de cottage, acrescentar a cenoura ralada, as folhas de agri-

o e as rodelas de tomate. Enrolar o po srio, formando rolinhos

Rendimento: 4 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 70g/ 1 unidade)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
102,42 15,47 4,22 2,62 1,97

177
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

FORMULAES

Bronzeamento de Pele 1
Componentes da frmula
Urucum 150 mg

Extrato de beterraba 150mg

Extrato de cenoura 150 mg

Licopeno 10 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia pela manh.

Utilizar 4 semanas antes da exposio solar pela manh.

178
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Bronzeamento de Pele 2
Componentes da frmula
Licopeno 10 mg

Betacaroteno 15 mg

Vitamina E 10 mg

Vitamina C 50 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir dose de 1 a 2 vezes ao dia longe de fibras.

Bronzeamento de Pele 3
Componentes da frmula
Vitamina C 200 mg

Vitamina E 50 mg

Cobre 1 mg

L tirosina 50 mg

Betacaroteno 8 mg

Licopeno 8 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia com o almoo 30 dias antes da exposio ao sol.

179
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

FUNDAMENTAO TERICA

Urucum: nas sementes do fruto, est presente a bixina, pigmento rico em carotenos, que protege a pele contra

os raios ultravioletas do sol.1

Beterraba: rico em betacaroteno2

Licopeno: um estudo realizado com a massa de tomate pode avaliar se uma dieta rica em licopeno auxilia a con-

ferir fotoproteo. A escolha foi em virtude de a massa de tomate ter quantidades grandes de licopeno. Aps dez
semanas de interveno, a formao do eritema foi significativamente menor no grupo que consumia massa de

tomate em comparao ao de controle. 3

Beta caroteno/Cenoura: uma pesquisa teve como objetivo avaliar a eficcia do betacaroteno na proteo con-
tra queimaduras solares. Obtiveram como resultados que a ingesto diria de betacaroteno, por um perodo mni-

mo de 10 semanas, protege a pele de queimadura solares. A exposio radiao UV produz espcies reativas de

oxignio (ROS) na pele, o que pode resultar em estresse oxidativo, um conhecido acelerador do processo de enve-
lhecimento. O betacaroteno pode extinguir essas espcies reativas e, assim, oferecer a proteo da pele, alm de

testes in vitro mostrarem seu poder antioxidante 100 vezes maior que o tocoferol contra oxignio singlete. O beta-

caroteno age frente ao estresse oxidativo causado pela radiao UV, sendo que sua habilidade protetora aumenta
quando utilizado juntamente com vitaminas C e E.4,5

Vitamina E: a Vitamina C protege melhor dos danos dos UVA e a vitamina E dos UVB e tem demonstrado que

inibe o eritema produzido por UVB.6

Vitamina C: a associao de vitamina C, Vitamina E, betacaroteno e licopeno estimula sntese de melanina e me-

lancitos. Quando associada ao betacaroteno, vitamina C e E podem estimular a sntese de melanina e hiperplasia
de melancitos.7

Cobre: falhas na pigmentao so a principal manifestao de deficincias de Cu em muitas espcies. Uma redu-
o na converso de tirosina em melanina a provvel explicao. 8,9

L-tirosina: precursor na sntese de melanina.10

180
Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

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181
11- HIDRATAO CUTNEA

182
Hidratao cutnea

A principal funo da pele de barreira, impedindo o ressecamento do organismo e protegendo de agres-


ses externas, tanto fsicas, mecnicas, qumicas e microbianas. O estrato crneo a principal barreira de

permeabilidade da pele que impede a perda de gua e protege contra os raios ultravioletas, oxidantes e agentes
txicos. Essa camada precisa estar hidratada para manter suas propriedades fsicas. Quando est hidratada,
caracterizada pela maciez, elasticidade e suavidade. Essas caractersticas esto relacionadas ao teor de umidade

do extrato crneo (camada mais superficial da pele). Alguns fatores podem interferir na diminuio do teor da

umidade como alteraes do metabolismo, envelhecimento das fibras proteicas de colgeno e elastina e irriga-
o sangunea perifrica alterada.

Alm desses fatores endgenos que contribuem para a desidratao da pele, h tambm os fatores ex-
ternos, como o vento, o sol, a temperatura, o ar seco, os solventes orgnicos, as substncias tensoativas desen-

gordurantes em demasia, as loes com alto teor alcolico, entre outros.

Diante do exposto, os alimentos funcionais e os compostos nutracuticos surgem como componentes


essenciais sobre a sade da pele, prevenindo e tratando o desequilbrio hdrico lipdico da pele decorrente da

exposio excessiva ao sol at as consequncias do prprio envelhecimento.

183
Hidratao cutnea

184
Hidratao cutnea

Suco refrescante

Ingredientes
6 morangos

1 colher (sopa) de framboesa

1 colher (ch) de mel

150 ml de gua de coco

Modo de fazer
1. Bater todos os ingredientes com a gua de coco e adicione gelo a gosto

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
65,8 15,4 0,6 0,2 1,3

185
Hidratao cutnea

186
Hidratao cutnea

Atum crocante com


linhaa

Ingredientes
2 colheres (sopa) creme vegetal

2 colheres (sopa) molho de mostarda

2 postas de atum fresco (200 g cada posta)

4 colheres (sopa) semente de linhaa

Creme vegetal para untar

187
Hidratao cutnea

Modo de fazer

1. Pr-aquecer o forno em temperatura mdia (180 C)

2. Untar uma assadeira mdia (33 x 23 cm) e reservar

3. Em uma tigela, misturar o creme vegetal e o molho de mostarda at ficar homogneo. Reservar

4. Com auxlio de um garfo, fazer furos no peixe e espalhar a mistura reservada em toda a superfcie. Colocar na
assadeira reservada

5. Polvilhar a semente de linhaa sobre a pasta, pressionando delicadamente

6. Levar ao forno por 20 minutos ou at dourar levemente

7. Transferir o peixe com cuidado para uma travessa. Servir em seguida

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200g/ 1 posta de atum)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
324,9 2,94 42,7 16,7 12,8

188
Hidratao cutnea

189
Hidratao cutnea

Suco hidratante

Ingredientes
de uma cenoura mdia crua

de mamo papaia mdio

Suco da metade de um limo

1 colher (sobremesa) de semente de linhaa

1 colher (sobremesa) de grmen de trigo

1 colher de sobremesa de farinha de semente de linhaa dourada

gua

Modo de fazer
Bater todos os ingredientes no liquidificador e servir imediatamente

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
87,0 9,2 3,5 4,1 5,0

190
Hidratao cutnea

FORMULAES

Hidratao Cutnea 1
Componentes da frmula

Lutena 10 mg

Zeaxantina 1,2 mg

Vitamina E 50 mg

LingonMAX 150 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia com as refeies.

191
Hidratao cutnea

Hidratao Cutnea 2

Componentes da frmula

Colgeno hidrolisado 5 g

Vitamina C100 mg

Vitamina E 50 mg

Lutena 10 mg

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose noite.

Hidratao Cutnea 3
Componentes da frmula
leo de prmula (Carthamus Tinctorius) 500 mg

Posologia
Consumir 1 dose, 3 vezes ao dia, com as refeies.

Hidratao Cutnea 4
Componentes da frmula

leo de peixe 1 g

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia com as refeies.

192
Hidratao cutnea

FUNDAMENTAO TERICA

mega 3: diminui a formao de eicosanoides pr-inflamatrios na pele (prostaglandina E2 e leucotrienos da


srie 4), o que benfico na modulao da inflamao. Impede a ativao da protena C quinase, diminuindo as-

sim, a produo de fatores responsveis pela leso cutnea, melhorando o eritema e a hidratao da pele . 1,2

leo de prmula (Carthamus Tinctorius):o cido gamalinolnico est presente no leo de prmula. Esse utiliza-

do para hidratar, diminuindo a perda de gua transepidrmica e melhorando as funes elsticas da pele . 3,4

Colgeno hidrolisado: contribui para liberao de cido pirrolidona carboxlico (PCA) na sntese de colgeno na
pele. Faz parte da molcula de colgeno e participa do NFM (Fator de Hidratao Natural da Pele), sendo, portan-

to, um timo hidratante. O colgeno e seus derivados so importantes na reconstituio da pele, dos ossos, dos

tecidos cartilaginosos e da matriz extracelular . 5,6

Lutena: um carotenide presente nos alimentos ou por meio de suplementos. A suplementao oral de lute-

na aumenta a sade da pele, tanto na hidratao, quanto em elasticidade, manto hidrolipdico, peroxidao lipdi-
ca e atividade fotoprotetora da pele. Um estudo mostra que a administrao oral e tpica, combinada de lutena e
zeaxantina, fornece o mais alto grau de proteo antioxidante atrelado vitamina C e E na pele. A administrao

oral pode fornecer mais proteo quando comparada com a aplicao tpica. Esta proteo dos carotenides con-
templa atividade fotoprotetora e reduo da peroxidao lipdica aps irradiao ultravioleta7.8

LingonMAX: um ativo nutricosmtico vegetal obtido do extrato de Lingonberry (Vaccinium vitis idaea L.),

padronizado com 35% de proantocianidinas, 10% de resveratrol e 10% de antocianinas. Promove a reduo das
rugas e manchas, ao mesmo tempo em que aumenta o clareamento, a maciez, a elasticidade e a hidratao da pe-

le. 9

Vitamina C e E: a associao dos carotenides com a lutena promove melhora em cinco importantes parme-
tros de sade da pele, dentre eles a hidratao, elasticidade, manto hidrolipdico, peroxidao lipdica e atividade

fotoprotetora.10

193
Hidratao cutnea

REFERNCIAS

1. JAMES M. J.; PROUDMAN S. M.; CLELAND L. G. Dietary n-3 fats as adjunctive therapy in a prototypic inflam-
matory disease: issues and obstacles for use in rheumatoid Eicosanoids in inflammatory skin disea-

ses.Prostaglandins e other Lipid Mediators. v. 63, p. 43-54, 2000.

2. KREMER JM. n-3 Fatty acid supplements in rheumatoid arthritis. Am J Clin Nutr; v. 71, p.349351, 2000.

3. MUGGLI R. Systemic evening primrose oil improves the biophysical skin parameters of heathy adults. Inter-
national. J Cosm Sci, v. 27, n. 4, p. 243-249, 2005.

4. ZIBOH V. A. MILLER C. C. CHO Y. Metabolism of polyunsaturated fatty acids by skin epidermal enzymesgene-
ration of anti-inflammatory and antiproliferative metabolites. Am J Clin Nutr, v. 71, p. 361, 2000.

5. ZIEGLER, F. F. SGARBIERI V. C. Caracterizao qumico-nutricional de um isolado proteico de soro de leite, um

hidrolisado de colgeno bovino e misturas dos dois produtos. Rev Nutr, v. 22, n. 1, p. 61-70, 2009.

6. SUMIDA, E. HIROTA, A. KUSUBATA, M. KOYAMA Y. ARAYA, T. IRIE S. KASUGAI, S. The effect of oral ingestion
of collagen peptide on skin hydration and biochemical data of blood. J Nutr Food, v. 7, n. 3, p. 45-52, 2004.

7. PALOMBO P.; FABRIZI G.; RUOCCO V.; RUOCCO E.; FLUHR J.; ROBERTS R.; MORGANTI P. Beneficial long-term
effects of combined oral/topical antioxidant treatment with the carotenoids lutein and zeaxanthin on human skin

a double-blind, placebo-controlled study. Skin Pharmacology and Physiology, v. 20, n. 4, p. 199-210, 2007.

8. MORGANTI P.; FABRIZI, G.; BRUNO, C. Protective effects of oral antioxidants on skin and eye function. Skin-

med, v. 3, n. 6, p.310-316, 2004.

9. WANG SY, FENG R, BOWMAN L, PENHALLEGON R, DING M, LU Y. Antioxidant activity in lingonberries


(Vaccinium vitis-idaea L.) and its inhibitory effect on activator protein-1, nuclear factor-kappaB, and mitogen-

activated protein kinases activation. J Agric Food Chem. v. 53, n. 8, p. 3156-3166, 2005.

10. PALOMBO, P; FABRIZI, G; RUOCCO, V; RUOCCO, E; et al. Beneficial long-term effects of combined oral/
topical antioxidant treatment with the carotenoids lutein and zeaxanthin on human skin: a double-blind, placebo-

controlled study. Skin Pharmacol Physiol., v.20, n.4, p.199-210, 2007.

194
12 - FORTALECIMENTOS DE
CABELOS E UNHAS

195
Fortalecimento de cabelos e unhas

O cabelo afetado nas deficincias proteicas de vitaminas e de sais minerais, sendo que a m nutrio influ-
encia no crescimento, estrutura da haste e pode influenciar tambm na cor do cabelo. O ciclo capilar
composto por trs fases: angena, catgena e telgena. A primeira fase est relacionada atividade melanognica

dos melancitos foliculares e o ciclo de crescimento do cabelo sendo que esse s pigmentado na fase de cresci-
mento. Na fase catgena, o cabelo no cresce mais, as clulas profundas do folculo piloso degeneram-se e o con-
junto do folculo piloso se retrai em direo superfcie. J na terceira fase, o cabelo permanece fixo no folculo,

concluindose com a expulso do cabelo.

A deficincia de nutrientes est intimamente relacionada ao retardo da fase angena (fase de crescimento)
e aceleramento da fase telgena do fio (fase de queda do cabelo). Considerando que a raiz do cabelo possui uma
boa irrigao sangunea, substncias trazidas pelo sangue podem ser incorporadas ao cabelo durante sua forma-

o.

A nutrio, desta forma, influencia diretamente na composio nutricional dos fios, considerando que co-
mumente as deficincias energtico proteicas favorecem cabelos quebradios e sem brilho, principalmente devido
ao comprometimento da barreira capilar. Vitaminas, minerais e aminocidos atuam de forma contnua, ativando os
mecanismos biolgicos do bulbo capilar, estimulando a sntese de queratina e complementando a ao tpica dos

dermocosmticos.

J a unha composta pela borda livre, lmina ungueal, leito ungueal, dobra lateral, raiz ungueal, dobra
proximal e eponquio. Algumas alteraes nas unhas, manchas brancas, estrias longitudinais e sndrome das unhas

frgeis podem ser visualizadas quando h deficincia de algum nutriente especialmente zinco, selnio e aminoci-

dos. Existem alteraes que se caracterizam por diminuio da resistncia ungueal, como: descamao lamelar da

borda livre ungueal, fragmentao triangular da borda livre ungueal e alterao da espessura da lmina ungueal.

Mediante este contexto, percebe-se a necessidade de conhecer as formulaes e a funo de cada compo-

nente, a fim de garantir uma boa nutrio e fortalecimento dos cabelos e unhas, j que os ativos para cabelo e

unha so semelhantes, por se tratarem de anexos cutneos com composies semelhantes.

196
Fortalecimento de cabelos e unhas

197
Fortalecimento de cabelos e unhas

Grape nozes

Ingredientes
beterraba mdia ralada ou picada

cenoura mdia ralada ou picada

3 nozes

200 g de iogurte natural desnatado

400 ml de gua

Acar a gosto

Modo de fazer
1. Bater muito bem todos os ingredientes no liquidificador

2. Beber imediatamente

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
113,95 10,15 5,85 5,55 2,1

198
Fortalecimento de cabelos e unhas

199
Fortalecimento de cabelos e unhas

Frap fresh

Ingredientes
1 laranja

6 acerolas (sem caroo)

3 folhas de couve

1 colher (sobremesa) de mel

Gelo a gosto

Modo de fazer
1. Bater todos os ingredientes no liquidificador

2. Beber imediatamente

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
83,45 18,15 1,7 0,45 3,2

200
Fortalecimento de cabelos e unhas

201
Fortalecimento de cabelos e unhas

Suco Hair Shine

Ingredientes
1 fatia mdia de melo

fatia de mamo papaia

3 folhas de alface

3 nozes

Modo de fazer
Bater todos os ingredientes no liquidificador

Beber imediatamente

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
173,9 195 3,5 9,1 2,8

202
Fortalecimento de cabelos e unhas

FORMULAES

Fortalecimento de cabelos e unhas


Componentes da frmula
Vitamina C 100 mg

Biotina 1,0 mg

Piridoxina 25 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

203
Fortalecimento de cabelos e unhas

Shake para Unhas frgeis

Componentes da frmula
Exsynutriment 150 mg

L-metionina 200 mg

Biotina 1,0 mg

Colgeno hidrolisado qsp. 5 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Complexo vitamnico para os cabelos

Componentes da frmula
L-metionina 200 mg

Cloridrato de L-cistena 80 mg

Pantotenato de clcio 25 mg

Vitamina B2 1 mg

Vitamina B6 10 mg

Biotina 0,2 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 2 doses ao dia.

204
Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexo para unhas e cabelos

Componentes da frmula
Extrato de semente de uva (Vitis vinfera) 200 mg

Vitamina B5 5 mg

Vitamina B12 5 mg

Taurina 500 mg

Exsynutriment 150 mg

Camellia sinensis extrato 250 mg

L-cistina 30 mg

Zinco quelado 8 mg

Metionina 100 mg

Ferro quelado 20mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia com o almoo.

205
Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexo para unhas e cabelos para indivduos com deficincia de ferro

Componentes da frmula

Vitamina C 100 mg

Biotina 1 mg

L-metionina 150 mg

Zinco quelado 8 mg

Clcio quelado 200 mg

Selnio 200 g

Ferro quelado 40 mg

cido flico 1 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

206
Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexo para brilho e fortalecimento de cabelos

Componentes da frmula
Vitamina C 100 mg

Biotina 1 mg

Metionina 150 mg

Zinco quelado 8 mg

Clcio quelado 200 mg

Selnio 200 g

Ferro quelado 20 mg

cido flico 1 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Associar com:

mega 3 1 g

Aviar X doses em cpsulas gelatinosa mole

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

207
Fortalecimento de cabelos e unhas

Controle de queda de cabelos e unhas

Componentes da frmula
Biotina 1 mg

Cistina 20 mg

Colgeno hidrolisado 5 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose antes de dormir.

Fortalecimento de cabelos

Componentes da frmula
Tiamina 1 mg

D-pantetenato de Clcio 60 mg

Cistena 40 mg

Zinco quelado 5 mg

Beta caroteno 1 mg

Alfa Tocoferol 10 mg

Silcio (orgnico) 30 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 3 vezes ao dia com as refeies.

208
Fortalecimento de cabelos e unhas

Fortalecimento, estmulo de crescimento e beleza capilar

Componentes da frmula
Exsynutriment 150 mg

Vitamina C 500 mg

Extrato de semente de uva (Vitis vinfera) 150 mg

Cistina 20 mg

Biotina 300 g

Zinco quelado 10 mg

Colgeno hidrolisado qsp 10 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose ao dia longe das refeies

Obs.: Pode-se isolar o colgeno em shake e os outros ativos em cpsulas

209
Fortalecimento de cabelos e unhas

Fortalecimento, estmulo de crescimento e beleza capilar para indivduos com estresse oxidativo

Componentes da frmula
Biotina 400 g

Cobre quelado 1 mg

Vitamina C 200 mg

Vitamina E 15 mg

Nacetil Cistena (N.A.C) 400 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia

Consumir 1 dose ao dia com o almoo.

Queda de cabelo por deficincia de ferro (com ferritina baixa)

Componentes da frmula
Ferro quelado 60 mg

Vitamina C 500 mg

cido flico 1 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

210
Fortalecimento de cabelos e unhas

Queda de cabelo por excesso de testosterona

Componentes da frmula

Brocolinol 500 mg

Lunumlife 500 mg

Pygeum africanum 100 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia

Consumir 1 dose ao dia em jejum durante 60 dias

Queda de cabelo por estresse crnico


Componentes da frmula
Biotina 250 g

L-taurina 200 mg

L-theanina 150 mg

Vitamina C 150 mg

Vitamina E 15 mg

Zinco 10 mg

Cobre0,5 mg

Griffonia simplicifolia 25 mg

211
Fortalecimento de cabelos e unhas

Queda de cabelo por estresse crnico

Triptofano 250 mg

Rhodiola rosae 250 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia.

Manchas brancas e fragilidade nas unhas

Componentes da frmula
Clcio quelado 100 mg

Cobre quelado 1 mg

Silcio orgnico 150 mg

Vitamina A 500 g

Vitamina C 200 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

212
Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexo vitamnico e antioxidante para cabelos, pele e unhas

Componentes da frmula
Alfa-tocoferol 50 UI

Vitamina C 200 mg

Vitamina A 400 g

Exsynutriment 100 mg

Mangans 0,75 mg

Zinco quelado 10 mg

Tiamina 2 mg

Riboflavina 2 mg

Piridoxina 5 mg

Biotina 800 g

Acido flico 400 g

Pantotenato de Clcio 80 mg

N-acetil-Cisteina (N.A.C) 200 mg

Cistina 100 mg

Coenzima Q10 20 mg

Colgeno hidrolisado qsp 10 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose ao dia antes de dormir.

213
Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexos para aumentar o brilho capilar


Componentes da frmula

Exsynutriment 300 mg

MSM (metil sufonil metano) 200 mg

Camu camu extrato seco (Myrciaria dbia) 500 mg

Biotina 1 mg

Colgeno hidrolisado 5g qsp

Aviar X doses em sach

Posologia
Misturar o contedo em gua ou suco

Consumir no perodo noturno

Obs.: o MSM pode ser isolado em cpsulas para no deixar gosto desagradvel.

214
Fortalecimento de cabelos e unhas

FUNDAMENTAO TERICA

Vitamina C: atua como um excelente antioxidante sobre os radicais livres. Alm disso, necessria para a pro-

duo e manuteno do colgeno, participando da hidroxilao da prolina, formando a hidroxiprolina. A deficincia


de vitamina C inclui, entre os sintomas, a perda de cabelos e pode ocorrer em indivduos desnutridos, alcolatras,

idosos que recebem dietas restritas e lactentes alimentados exclusivamente com leite de vaca. A deficincia desta

vitamina tambm causa cabelo espiralado provavelmente por diminuir as pontes de dissulfito. 1,2

Biotina: a biotina importante para o desenvolvimento do folculo piloso. Sua deficincia causa alopecia difusa

e despigmentao dos cabelos. A Biotina tambm pode prevenir a progresso da calvcie, j que a estimulao da
biossntese capilar resulta de sua ao no metabolismo proteico. Estudos demonstram que a ingesto de biotina
auxilia no tratamento de eczema seborreico, na reduo e controle da perda excessiva de cabelo em homens com
alopecia. 3

Metionina/ L-metionina: precursor de taurina e fonte de enxofre. A taurina acumula-se no bulbo capilar, reali-

zando efeito protetor do folculo piloso.4

Cloridrato de L-Cistena/ Cistena / N-acetil Cistena: a cistena um aminocido em grande quantidade no ca-
belo. Esse aminocido, juntamente com a cistina, so importantes para formao de uma ligao de dissulfeto.

Essas ligaes qumicas so responsveis pela estabilidade estrutural da queratina e pela resistncia mecnica da
haste capilar. Fatores que dependem da disponibilidade de cistena so: a velocidade de crescimento, a sntese
proteica e o dimetro da fibra capilar. Esse aminocido precursor da cistina e permite uma estimulao do meta-

bolismo celular nos bolbos ainda ativos, elevando o processo de sntese proteica, ou seja, a produo de queratina

necessria formao do cabelo. 5

L - cistina/Cistina: uma das mais importantes fontes de enxofre orgnico participa da sntese de protenas, a

partir de sua converso em cistina. Indivduos com queda de cabelo tm dficit nos nveis sanguneos de cistina e
taurina. A cistina afeta positivamente os processos melanogenticos contribuindo para a manuteno da pigmen-

tao do cabelo e o aumento da queratina. 6

Pantotenato de Clcio: age como antioxidante, umectante dos fios, anti seborreico e contribui para a formao

e renovao celular. 7

215
Fortalecimento de cabelos e unhas

Vitamina Complexo B: trabalham em conjunto incluindo vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), vita-

mina B3 (niacina), vitamina B5 (cido pantotnico) , vitamina B6 (piridoxina), vitamina B12, cido flico e PABA
(cido para-aminobenzoico), ajudando a promover o couro cabeludo e cabelo saudveis, facilitar o crescimento,
bem como inibir o envelhecimento dos pelos e queda de cabelo. O cido pantotnico (vitamina B5) tambm age

como antioxidante, umectante dos fios, antiseborrico e contribui para a formao e crescimento de clulas novas.
8,9

Extrato de semente de uva (Vittis vinifera): tem capacidade de estimular o crescimento capilar. Alguns estudos

mostraram que as proantocianidinas presentes no extrato da semente de uva estimulam a atividade das clulas

epiteliais e induzem a fase angena nos bulbos pilosos 10, 11

Taurina / L-taurina: sintetizada a partir da metionina e cistena, diante de nveis adequados de magnsio e
vitamina B6 (piridoxina). A taurina tem afinidade pela estrutura do cabelo (especialmente pelo bulbo piloso) e

excelente protetor do folculo capilar, estimulando o crescimento dos cabelos. 12, 13

Extrato de Camellia sinensis: pode reduzir a queda de cabelo por inibir a 5 alfa redutase. Esta enzima converte
testosterona em di-hidrotestosterona, que aumenta a oleosidade capilar e contribui para a alopecia, especialmen-

te androgentica. 14

Zinco: mineral importante para o crescimento e desenvolvimento dos cabelos. Sua deficincia pode causar ca-

belos finos, quebradios, sem brilho e avermelhados. Participa da sntese da queratina e de cidos graxos essenci-
ais que protegem o folculo piloso e so necessrios para o transporte da vitamina A. Tambm inibe a enzima 5 alfa

redutase. 15,16

Ferro: um dos componentes mais importantes para a sade do cabelo. A deficincia deste mineral, mesmo na

ausncia de anemia evidente, est associada queda difusa de cabelos. Esse um elemento essencial para a ribo-
nuclease redutase, que est envolvida com a diviso celular no bulbo capilar (sntese de DNA), cujos nveis baixos

dificultam a manuteno dos cabelos na fase angena. 17, 18, 19

Clcio: fundamental para a formao das protenas do cabelo e ainda contribui para o metabolismo do Ferro e
vitaminas no fio. A falta de clcio faz com que o cabelo fique fraco e quebradio. O mineral importante para o

crescimento do cabelo porque os folculos pilosos necessitam de clcio para produzir protenas queratinizadas. Es-
tas so protenas insolveis que compem o cabelo e unhas, alm de manter os cabelos brilhantes, saudveis e

216
Formulaes para
Fortalecimento fortalecimento
de cabelos e unhasde cabelos e unhas

fortes. <:

Selnio: o selnio utilizado no tratamento de caspa e seborreia e associado higiene da parte crnea do cou-

ro cabeludo e a introduo de substncias e princpios ativos que sejam bactericidas, atuando, assim, de forma efi-
caz. importante em vrios processos antioxidantes. Sua deficincia pode causar clareamento dos cabelos. Aps

suplementao adequada parece haver recuperao da cor dos cabelos 21

mega 3: na Alopecia Andrognica, sugere-se que a liberao de citocinas inflamatrias, como a IL-1, possa

contribuir para a queda de cabelo. A Interleucina tipo 1 alfa aumenta a queda de cabelo. Citocinas levam trans-

formao de angeno em telgeno e esto relacionadas com alopcia Areta. Os sinais e sintomas clnicos de sua
31,32
deficincia incluem: dermatite seborreia, queda de cabelo, despigmentao, entre outros. O mega 3 possui

ao anti-inflamatria contribuindo para reduo de IL-122 .

Betacaroteno: um pigmento carotenide antioxidante. Aumenta o brilho dos cabelos e o fortalecimento das

unhas.23

Silcio/ Exsynutriment: evidenciou-se que a suplementao de silcio dirio, na forma de cido ortosilcico esta-
bilizado em colina, proporcionou uma melhora no quadro da Sndrome das Unhas Frgeis. Na resistncia trao,
incluindo elasticidade cutnea e ruptura de carga, resultando em um cabelo mais grosso, alm do fortalecimento

das unhas. O silcio, que constitui a fibra capilar, est presente em 10-10 ppm no cabelo. 24,25,26,27,28

Cobre: o cobre age como catalisador na melanognese. Algumas enzimas possuem funes que dependem do
cobre, como o caso da tirosina para produo da melanina e sua deficincia pode causar hipopigmentao capi-

lar. 29

Vitamina E / Alfa-Tocoferol: o principal antioxidante lipoflico no plasma, membranas e tecidos. Considera-se

que sua principal funo a parada da propagao da cadeia na peroxidao dos lipdeos pela remoo dos radi-
cais peroxila lipdicos, assim protegendo a membrana celular da destruio. O tocoferol apresenta tambm ativida-
de similar s clulas do folculo piloso. Essa dupla atividade lhe confere importncia fundamental para tratar desor-

dens capilares, como a alopcia.30

Brocolinol: alta composio de antioxidantes e anticancergenos. O sulforafano um estimulador das enzimas

desintoxicantes naturais.33

217
Fortalecimento de cabelos e unhas

Pygeum africanum: contm steres de cido ferlico (docosanol-n e tetracosanol) que reduzem os nveis de

prolactina. Este hormnio pode aumentar a absoro de testosterona pela prstata e reduzir a dihidrotestosterona

(DHT), este por sua vez, contribui para a queda capilar. 34

Theanina: potencializam o efeito das catequinas. Encontrada nas folhas da Camellia sinensis, possui ao no au-

mento de capacidade de aprendizado, concentrao e reduo da ansiedade. No crebro, a L-theanina aumenta a

produo de serotonina e dopamina e aumenta as ondas alfa cerebrais, que tm a atividade de promover o relaxa-

mento. 35

Griffonia simplicifolia: o 5-hidroxitriptofano, o principal componente ativo da semente da Griffonia simplicifolia.


O extrato padronizado disponvel no Brasil contm 99% de 5-HTP, sendo considerado fonte natural deste aminoci-
do. De forma indireta, pode reduzir a queda de cabelo por diminuir o estresse e potencializar os efeitos das cate-

quinas.36

Triptofano: o 5-HTP ou 5-Hidroxitriptofano um aminocido que ocorre naturalmente, precursor do neuro-


transmissor serotonina e intermedirio no metabolismo do triptofano. A biossntese da melatonina inicia pela cap-

tao do triptofano da corrente sangunea que hidroxilado a 5 hidroxitriptofano hidroxilase (TPH1). 5 HTP
convertido serotonina pela descarboxilase de aminocidos aromtico (AAAD), dando origem serotonina. Desta
forma possui efeito ansioltico. 37

Rhodiola rosae: efeito protetor dos neurotransmissores (serotonina e dopamina), aumentando a sua atividade,
por inibio da sua destruio enzimtica e prevenindo a sua diminuio, causada pela excessiva liberao dos hor-

mnios do estresse. Aumenta ainda o transporte dos precursores da serotonina (triptofano e 5-hidroxitriptfano)

no crebro.38

Mangans: a despigmentao capilar precoce pode ser fator gentico ou polimorfismo de alguma enzima, ou

at por estado emocional. O estresse emocional causa um estresse oxidativo maior no organismo, acionando o sis-
tema antioxidante de defesa. A enzima SOD (Superxido Dismutase) depende do zinco, cobre e do mangans, o

qual tem relao com a despigmentao capilar. 39

Coenzima Q10: reconhecida por sua funo anti-idade, pois combate os efeitos do tempo e atua com o col-
geno para revitalizar o cabelo. Essa penetra profundamente na raiz de cada fio do cabelo, reativando a produo de

queratina e promovendo um crescimento saudvel, enquanto o colgeno preenche as falhas estruturais do cabelo

quebradio, deixando-o forte e resistente. 40

218
Fortalecimento de cabelos e unhas

Colgeno Hidrolisado: quando associado a aminocidos sulfurados tem demonstrado muitos benefcios ao ca-

belo. Estimula crescimento, hidratao e dimetro do fio.41

Vitamina A: entre os genes regulados pela vitamina A, esto a queratina e colgeno, sendo esses fundamentais

para o fortalecimento do cabelo. 42

MSM (metil sulfonil - metano): uma fonte natural de enxofre orgnico. Est presente naturalmente nas prote-
nas, em especial na cistena e metionina. O MSM aumenta a ao de muitas vitaminas e minerais essenciais para a

produo de colgeno e queratina. Por ser rico em enxofre, estimula genes que ativam crescimento capilar. 43

Extrato seco Camu Camu (Myrciaria dbia): essa planta tem um elevado potencial funcional, principalmente
por apresentar altos teores de cido ascrbico, alm da presena de carotenides e antocianinas. A planta tambm
apresenta composio de cidos graxos monoinsaturados, poli-insaturados, saturados e o cido graxo predominan-

te a-linolnico. 44

Linumlife: um extrato padronizado de semente de linhaa rico em lignanas, as quais so substncias antioxi-

dantes capazes de equilibrar os nveis hormonais masculinos e femininos. O mecanismo proposto tambm envolve
a reduo da atividade moderada de 5 alpha-redutase, a qual converte testosterona em dihidrotestosterona (DHT),

podendo ser um importante ativo no tratamento da alopcia androgentica . 46

219
Fortalecimento de cabelos e unhas

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223
13 - CELULITE

224
Celulite

C elulite, tambm denominada como fibroedema geloide, uma desordem do tecido conjuntivo subcutneo,

inicialmente edematosa, evoluindo posteriormente para uma fase fibro esclertica. Sua classificao pode

ser dividida em trs graus, de acordo com o aspecto clnico e histopatolgico, sendo eles: 1 grau ou branda ( vis-
vel sob contrao musculas voluntria), 2 grau ou mdia ( visvel em algumas regies e apresenta fibroses sem

predominncia) e a de 3 grau ou grave (h fibrose com predominncia)

A teoria atualmente aceita de que o incio das transformaes ocorre na matriz intersticial, mediante al-
terao bioqumica dos seus constituintes principais, que sofrem uma hiperpolimerizao. As alteraes do tecido

conjuntivo perivascular produzem diminuio do tnus venoso e aumento da fragilidade capilar, favorecendo a
ruptura e o surgimento de micro hemorragias. Assim, a matriz tem sua viscosidade aumentada, com prejuzo de

suas principais funes.

Trata-se, portanto, de um tecido mal oxigenado, subnutrido, desorganizado e sem elasticidade, resultante
de um mau funcionamento do sistema circulatrio e das consecutivas transformaes do tecido conjuntivo. Estas
alteraes levam a um aumento da espessura, da sensibilidade dolorosa e da consistncia do tecido subcutneo

superficial (areolar), fazendo com que as tramas fibrticas perpendiculares tracionem a pele para baixo promoven-

do o conhecido aspecto casca de laranja.

Quanto ao tratamento, a dieta deve incluir fatores que promovam ao na reduo da lipognese, estimu-
lar a sntese de colgeno e a oxigenao e nutrio dos tecidos. Assim, as substncias mais eficazes para o trata-

mento da celulite so os vasodilatadores, anti-inflamatrios, antioxidantes, diurticos e indutores da liplise

225
Celulite

226
Celulite

Creme Flocado de cacau

Ingredientes
100 ml de leite de soja

3 colheres (sopa) flocos de aveia

1 colher (sopa) acar mascavo

1 colher (sopa) cacau em p

1 colher (sopa) farinha de trigo

Raspa de limo

1 colher (sobremesa) avels modas

Modo de fazer:
1. Dissolver a farinha no leite

2. Levar ao fogo brando com os restantes dos ingredientes at os flocos ficarem macios e o prepara-
o espessar.

3. Acomodar em taas altas individuais

4. Polvilhar avels modas sobre a preparao final

5. Servir gelado

Rendimento: 7 pores

Informao Nutricional (poro 20g/ 1 colher de sopa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

42,11 6,1 1,36 1,36 1.03

227
Celulite

228
Celulite

Pat de tomate

Ingredientes
3 unidades tomates mdios sem sementes

xcara (ch) de tomate secos

dente de alho amassado

2 colheres (sopa) de azeite extra virgem

1 colher (sopa) manjerico fresco picado

1 colher (sopa) organo seco

2 colheres (ch) suco de limo

Modo de Fazer
1. Colocar o tomate seco de molho em gua por 2 horas

2. Misturar todos os ingredientes do molho de tomate no liquidificador em alta velocidade at ficar homog-

neo

3. Montar em forma de canaps sobre mini biscoitos de linhaa

Rendimento: 8 pores

Informao Nutricional (poro 20g/ 1 colher de sopa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

25,54 1,94 0,34 1,82 0,38

229
Celulite

230
Celulite

Pat de cenoura

Ingredientes

1 xcaras de ch de pur de cenoura

2 colheres de sopa manjerico fresco picado

1 colher de sopa alecrim picado

1 colher de sopa azeite

1 colher de caf sal

1 colher de ch cheia suco de limo

Modo de Preparo
1. Bater todos os ingredientes no liquidificador at obter uma mistura homognea

OBS: Pode servir como recheio de mini pes integrais

Rendimento: 12 pores

Informao Nutricional (poro 20g/ 1 colher de sopa)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

12,24 1,31 0,15 0,7 0,5

231
Celulite

FORMULAES

Celulite 1
Componentes da frmula
Citrus aurantium 300 mg

Pholia Magra 200 mg

Silybum marianum extrato 100 mg

Vitis vinfera extrato 50 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose 2 vezes ao dia.

232
Celulite

Celulite 2
Componentes da frmula

Ch verde (Camelia sinensis) 400 mg

Pycnogenol (Pinnus pinaster) 50 mg

Centella asitica (Centella asiatica (L.) Urban) 100 mg

Castanha da ndia (Aesculus hippocastanum L.) 200 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia pela manh.

Celulite 3
Componentes da frmula
Centella asitica 200 mg

Cacau 200 mg

Coenzima Q10 10 mg

Oxxynea 100 mg

Garcinia Camboja 150 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose 2 vezes ao dia.

233
Celulite

Reteno hdrica, celulite e cansao nas pernas


Componentes da frmula
Paulnea cupana 100 mg

Garcinea Cambogia 100 mg

Rutina (extrado de fonte alimentar) 100 mg

Equisetum arvenses 100 mg

Quercetina (extrado de fonte alimentar) 50 mg

Chapu de couro (Echinodorus macrophyllus) 100 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia antes das refeies.

Celulite 4
Componentes da frmula

Cardo Mariano (Sylibum marianum) 20%

Dente de Leo (Taraxacum officinale ) 40%

Chapu de Couro (Echinodorus macrophyllum ) 40%

Posologia
10 gotas 3 vezes ao dia diludo em gua.

Frasco de 100 ml.

234
Celulite

Celulite 5
Componentes da frmula
Sulfato de glucosamina 200 mg

Exsynutriment 100 mg

L-glicina 300 mg

L-prolina 300 mg

Quercetina (extrada de fonte alimentar) 200 mg

Vitamina C 200 mg

Vitamina E 80 mg

Selnio 50 g

Clcio carbonato 300 mg

Camellia sinensis extrato (ch verde) 250 mg

Pycnogenol (Pinnus pinaster) 35 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 2 doses ao dia.

235
Celulite

Celulite caracterstica de gordura ginide


Componentes da frmula
Crisina 6mg/kg de peso corporal/dia

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose antes de dormir.

Celulite 6
Componentes da frmula
Clcio carbonato 400 mg

Exsynutriment 150 mg

Bio-Arct 400 mg

Vitamina C 100 mg

Vitamina E 50 mg

Rutina (extrado de fonte alimentar) 50 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 1 vez ao dia a noite.

236
Celulite

Reteno hdrica, cansao nas pernas e varizes


Componentes da frmula
Rutina (extrado de fonte alimentar) 20 mg

Castanha da ndia (Aesculus hippocastanus) 100 mg

Centella asitica 100 mg

Pycnogenol 50 mg

Vitamina C 100 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia longe das refeies.

237
Celulite

FUNDAMENTAO TERICA

Sulfato de glucosamina: a glucosamina uma substncia sintetizada pelo organismo e encontrada na

cartilagem, sendo composta de glicose e aminocido. Alm de aumentar a reteno de gua na pele, proporciona a

hidratao. Auxilia na tonificao elasticidade e na reduo do relevo cutneo da pele (aspecto casca de laranja).
1, 2, 3

Exsynutriment: na microcirculao, o silcio modifica a permeabilidade dos capilares venosos e linfticos, e, no


tecido adiposo, estimula a liplise. Atua na modulao da inflamao, por meio da produo de interleucinas in
vitro e in vivo, por meio da proteo da infiltrao e dos sinais visveis da inflamao, tais como eritema e edema.
Tambm produz a reduo significativa de ciclo-oxigenase 1 (COX-1) inibindo liberao de prostaglandinas via

metabolismo do cido araquidnico. 4,5

L-glicina e L-prolina: a glicina e a prolina so cofatores na sntese do colgeno. O colgeno uma protena

fibrosa insolvel e uma das principais protenas da membrana extracelular, tem um importante papel na
arquitetura tecidual, na resistncia dos tecidos e em uma ampla variedade de interaes clula-clula e clula-

matriz. 6

Quercetina: possui atividade anti-inflamatria, antioxidante, aumenta a filtrao transcapilar de gua e

protenas, reduzindo o nmero e o dimetro de poros capilares. Contribui para microcirculao e reduo de
edema. 7, 8

Vitamina C: atua como potente agente antioxidante hidrossolvel por meio da varrio fisiolgica das espcies

reativas de oxignio e nitrognio. capaz de regenerar a forma antioxidante da vitamina E, alm de ser essencial

para a hidroxilao dos resduos de lisina e prolina, para formao de hidroxiprolina, e consequentemente do

colgeno. 9, 10, 11, 12

Vitamina E: uma vitamina lipossolvel, que se acumula nas membranas celulares, protegendo a estrutura das
clulas da peroxidao de lipdeos, sendo capaz de impedir ou minimizar os danos provocados pelos radicais livres.
Alm disso, possui ao imunomoduladora e anti-inflamatria, com efetiva preveno de danos na pele e

adipcitos. 13, 14, 15

238
Celulite

Selnio: por ser essencial na sntese da enzima glutationa peroxidase, ajuda a reduzir a peroxidao lipdica e a

neutralizar os radicais perxidos de hidrognio. Alm disso, potencializa a atividade antioxidante da vitamina E,

pois, ao reduzir a formao de radicais livres, proporciona maior disponibilidade desta vitamina. O uso oral de
selnio previne leses ao DNA causadas pela radiao ultravioleta, diminuiu o processo inflamatrio na pele,
agindo sobre a interleucina-II e outras respostas inflamatrias, bem como reduz a apoptose celular, aumentando a

capacidade antioxidante celular. 9, 13

Clcio carbonato: o clcio diettico diminui o clcio intracelular. O aumento do clcio intracelular estimula

cido graxo sintetase, enzima envolvida na lipognese. Um fator relevante que o aumento do clcio diettico

pode suprimir os hormnios calciotrficos e reduzir o clcio intracelular e o armazenamento de lipdeos. 16

Camellia simensis extrato: aumenta o metabolismo do organismo, permitindo que este possa estimular a
liplise, alm de possuir efeito lipoltico, anti-inflamatrio e antioxidante. 17, 18

Pycnogenol: antioxidante, anti-inflamatrio e age na microcirculao. Seu extrato proveniente da casca de


pinheiro martimo (Pinus pinaster), que consiste em um concentrado hidrossolvel de polifenis com
bioflavonides. Estudos sugerem que, por aumentar a produo de xido ntrico, pode ser indicado no tratamento
19,
de alteraes relacionada disfuno endotelial (como na celulite). Tambm pode atuar inibindo a lipognese.
20, 21

Citrus aurantium/Sinetrol: estimula a liplise nos adipcitos pela elevao dos nveis de adenosina

monofosfato cclico (AMPc) e promove reduo do peso e do percentual de gordura corprea. 22

Pholia Magra/Ilex paraguariensis: O potente papel da adenosina monofosfato kinase (AMPK) a partir de um

mecanismo que cooderna as alteraes no metabolismo lipdico de anabolismo para catabolismo em caso de

escassez de energia. Ento, a AMPK pode inibir a sntese de cidos graxos e ativao da oxidao, desempenhando

uma funo na regulao da alimentao. 23

Silimarina (Silybum marianum): possui ao antioxidante capaz de reagir com numerosos radicais livres,

incluindo radicais hidroxila, alm de ter capacidade para modular a inflamao nos queratincidos. 24, 34, 35, 36, 37, 38

Extrato de Vitis vinfera: a funo principal das antocianidinas a atividade antioxidante, estabilizao do
colgeno e elastina, manuteno de duas protenas importantes no tecido conjuntivo. 25

239
Celulite

Centella asitica - (Centella asiatica (L.) Urban): possui funo de auxiliar na melhora da circulao do retorno
venoso e a diminuio da fragilidade capilar, que combate os processos degenerativos do tecido venoso. Seu

princpio ativo um dos mais comuns e eficazes. Ele rene as aes j citadas e, associado a outras substncias,

potencializa o tratamento. bastante utilizada no combate celulite, atua sobre as gorduras localizadas e fortalece

as paredes dos vasos sanguneos. 26, 27, 28

Cacau em p (Theobroma cacao): em virtude da presena de polifenis e da sua atividade antioxidante. 29

Coenzima Q10: produzida pelo nosso corpo e atua na transformao dos nutrientes em energia para as clulas

e tambm tem ao antioxidante. Seus nveis diminuem com o envelhecimento. A CoQ10 possui importante papel

sobre os lipdios superficiais da pele, representando assim uma proteo externa do organismo contra insultos
exgenos oxidativos.30

Oxxynea: um composto extradp de 22 polifenis vegetais. Possui atividade antioxidante, auxilia na


diminuio dos nveis de colesterol, ajuda na preveno contra os danos causados pelo estresse oxidativo. 31

Garcnia cambogia: cido hidroctrico, o ingrediente ativo do fitoterpico Garcinia cambogia, inibe

competitivamente a enzima extramitocondrial adenosina trifosfato-citrato (pro-3S)-liase. Esta enzima chave na


clivagem do citrato, podendo desempenhar um papel essencial na inibio da lipognese. Sua funo est

associada a um menor peso corporal e reduo da massa gorda. 32

Castanha da ndia (Aesculus hippocastanum L.): fitoterpico rico em flavonides (kanferol, quercetina, rutina,
astragalin e quercetina), que atuam positivamente sobre a fragilidade dos vasos capilares e como vasoconstritores

perifricos. 33

Dente de leo (Taraxacum officinale): detoxificante, estimulante do sistema linftico, lipoltico e diurtico. Alm

de melhorar o funcionamento do intestino. 34, 35, 36, 37, 38

Chapu de Couro (Echinodorus macrophyllum): ao anti-inflamatria, detoxificante, estimulante do sistema


linftico e diurtico. Alm de prevenir ou auxiliar na reduo de depsitos de gordura e celulite. 34, 35, 36, 37, 38

Bio-Arct: uma biomassa marinha polar (Chrondus Crispus) com 7% de Citrulil arginina biodisponvel, que atua
na sntese de NO (xido ntrico) e ATP no organismo. Aumenta sntese de NO endgeno; estimula sntese de ATP na

mitocndria; melhora o fluxo sanguneo, possui ao anti-inflamatria, apresentando atividade na reduo de IL-8;

possui ao detoxificante; regula o balano osmtico da clula e dos canais inicos nos nveis de clcio e na
contratilidade. 39, 40

240
Celulite

Rutina: a rutina atua na bioqumica da via do cido araquidnico, inibindo processo inflamatrio. Promove a

liplise estimulada pelas catecolaminas e hormnios lipolticos; 41

Crisina: inibidor da aromatase, aumenta testosterona e diminui estrognio. O estrognio o principal hormnio

envolvido na fisiopatologia da celulite. 42

Paulnea Cupana/ guaran: os principais constituintes do guaran so as metilxantinas: cafena, traos de

teobromina e teofilina e altas concentraes de tanino. As metilxantinas so estimulantes do sistema nervoso

central, aumentando o batimento cardaco e o fluxo sanguneo. Os mecanismos de ao das xantinas incluem:
inibio de fosfodiesterases, aumento da adenosina monofosfato cclico (AMPc) intracelular, efeitos diretos na

concentrao intracelular de clcio e indiretos e na concentrao intracelular via hiperpolarizao da membrana


celular. 43

Cavalinha (Equisetum arvenses): Possui efeito diurtico, mineralizante, anti-inflamatria e depurativo. Auxilia

em casos de edema. 44

Silcio orgnico hidrossolvel / Exsynutriment: induz e regula a proliferao fibroblstica, favorecendo a

regenerao das fibras colgenas e elsticas por fazer parte da enzima prolina hidroxilase, restabelecendo a
elasticidade e auxiliando na regresso dos fenmenos fibromatosos. Atua diretamente na restruturao e
reorganizao do tecido conjuntivo, devolvendo a elasticidade, tonicidade e firmeza do local afetado. 45, 46, 47

241
Celulite

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245
14 - CLAREADORES DE PELE

246
Clareadores de pele

A hiperpigmentao uma discromia que consiste na produo excessiva de melanina, aferindo regio afe-
tada a permanncia de uma colorao mais escura da pele em relao ao restante. Essa alterao, muitas vezes,

est relacionada a fatores externos, exposio solar, traumas na superfcie cutnea ou at mesmo utilizao de
certos medicamentos. J em relao influncia dos fatores internos, podemos correlaciona-los com a gentica,

distrbios endcrinos ou, ainda, caractersticas raciais.

Alguns agentes clareadores de pele podem agir por diferentes meios de ao, dentre eles inibindo a tirosi-

nase, enzima importante na produo de pigmentos melannicos que proporcionam cor pele, bem como partici-
pando da destruio seletiva de melancitos, inibindo a formao de melanina e alterando quimicamente a estru-

tura da melanina. Dentre esses clareadores, pode-se citar a vitamina C, a qual atua na inibio especfica dos mela-
nossomas e da tirosinase.

247
Clareadores de pele

248
Clareadores de pele

Batida Refrescante de Rom

Ingredientes
1 unidade de cascas e sementes de rom

1 unidade de limo

1 lata (350ml) de gua tnica

1 unidade pequena de ma picada

249
Clareadores de pele

Modo de fazer
1. Lavar a rom e reservar

2. Lavar a ma, picar com a casca e reservar

3. Retirar a casca e as sementes e reservar

4. Ferver a casca e as sementes da rom

5. Deixar esfriar tampado

6. Adicionar o suco do limo nesta infuso

7. Acrescentar a gua tnica bem gelada

8. Bater no liquidificador

9. Adicionar a ma picada

10. Servir bem gelado

11. Consumir aps preparo

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
104,4 25,3 0,5 0,13 0,46

250
Clareadores de pele

251
Clareadores de pele

Flan de Rom

Ingredientes
1 pacote de gelatina sem sabor

1 copo (200ml) de ch de rom (Preparar o ch conforme receita abaixo)

10 unidades de morangos

Modo de fazer: Ch de Rom


1. Corte a rom e retire os frutos (caroos)

2. Deixe secar as cascas ao sol

3. Ferva 2 colheres (sopa) da casca em 500ml de gua por 5 minutos.

252
Clareadores de pele

Modo de fazer: Flan de Rom


1. Preparar o ch da rom e reservar

2. Picar os morangos

3. Acrescentar 1 colher (sopa) de acar refinado

4. Cozinhar em fogo baixo at obter uma calda fina e reservar

5. Preparar a gelatina como de hbito, substituindo a gua quente pelo ch da rom

6. Dispor em taas individuais

7. Cobrir com a calda de morangos

8. Colocar na geladeira

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

89,2 19,8 1,6 0,4 2,3

253
Clareadores de pele

254
Clareadores de pele

Salada Color com Rom

Ingredientes
1 rom

Suco de 1 limo

1 xcara (caf) de gua

de xcara (ch) de azeite

1 pitada de pimenta do reino

3 tomates picados

1 cebola pequena picada

1 pepino picado

2 cebolinhas verdes picadas

2 colheres (sopa) de croutons picados

Sal, salsinha e hortel picados a gosto

255
Clareadores de pele

Modo de fazer
1. Misturar o suco de limo com a gua

2. Juntar o azeite aos poucos

3. Mexer bem

4. Temperar com o sal, a pimenta branca e as sementes de rom

5. Dispor em uma saladeira o tomate, a cebola, as cebolinhas e o pepino

6. Regar com a metade do molho

7. Adicionar os croutons e juntar saladeira

8. Polvilhar com salsinha e a hortel

9. Adicionar o molho restante

10. Servir em seguida

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 100g/ 1 prato de sobremesa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

69,54 9,9 1,54 2,62 1,74

256
Clareadores de pele

FORMULAES

Tratamento de Melasma (disfuno heptica)

Componentes da frmula
Silybium marianum 200 mg

NAC (Nacetilcistena) 150 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose ao dia.

257
Clareadores de pele

Cpsulas para clareamento de pele


Componentes da frmula
Punica granatum extrato seco 400 mg

LingonMAX 75 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose 2 veses ao dia.

Clareador da Pele 3
Componentes da frmula

Camellia sinensis extrato seco 200 mg

Vaccinium myrtillus extrato seco 50 mg

Punica granattum extrato seco 200 mg

Vitamina C 100 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose ao dia 30 dias antes da exposio solar.

258
Clareadores de pele

Tratamento de Melasma (por estresse e/ou TPM)


Componentes da frmula
Taurina 200 mg

N-acetilcistena 200 mg

Pycnogenol 75 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose ao dia.

259
Clareadores de pele

Fundamentao Terica

Punica granatum: o extrato de rom possui atividade antioxidante, fotoprotetora e clareadora da pele. 1

Camellia sinensis: suas folhas possuem aproximadamente 30% compostos polifenlicos, principalmente

epicatequinas, cujas principais propriedades teraputicas so de antioxidante. So capazes de inibir a tirosinase,

inibindo a sntese de melanina. 2

LingonMAX: extrato de mirtilo (Vaccinium myrtillus), importante fotoprotetor e antioxidante. Proporciona a


reduo das rugas por aumentar a elasticidade e a hidratao. Alm disso, proporciona o clareamento da pele por

inibir a sntese de melanina e a atividade da tirosinase.3

Vitamina C: favorece a microcirculao e diminui as reaes cutneas, alm de contribuir como fotoprotetor e

antioxidante.4

Silimarina (Silybum marianum): tem sido testada com sucesso na inativao de toxinas potentes e tem ao
lipolipidmica sobre a gordura heptica e o colesterol biliar. As hipercromias (manchas na pele) possuem relao

direta com o funcionamento heptico.5

Glutationa: o selnio age acelerando a atividade da glutationa peroxidase e provoca o aumento da


concentrao desta enzima, que tem como funo reduzir um nmero elevado de perxidos, protegendo as
membranas celulares, os cidos nucleicos e as protenas contra a degradao pelos radicais livres. 6

N-acetilcistena: esse aminocido que contm enxofre necessrio para a produo de glutationa. utilizado

pelo fgado para favorecer a desintoxicao heptica. 7

Taurina: no fgado, conjuga-se com ampla variedade de produtos txicos como metablitos de medicamentos e
xenobiticos, permitindo que estas toxinas sejam rapidamente excretadas pelo organismo. A taurina pode ainda se

complexar com metais pesados e reduzir os nveis destes metais pelo mecanismo de desintoxicao pela reduo

rpida com a formao de produtos estveis. 8

Pycnogenol: proveniente do estrato de Pinus Pinaster. Possui forte atividade de inibio da tirosinase e

biossntese de melanina, assim como propriedades antioxidantes (superxido e radicais hidroxila). Age tambm da

proteo contra os raios ultravioleta, estimulando tambm o sistema enzimtico endgeno 9, 10.

260
Clareadores de pele

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261
15 - CONSTIPAO

262
Constipao

A constipao intestinal uma condio com patognese multifatorial, na qual a frequncia e/ou a quantida-
de de defecao apresenta-se de forma reduzida. Pode estar associada a no resposta ao reflexo de evacu-

ao, sedentarismo, efeitos colaterais de medicamentos, tenso nervosa, ansiedade, uso de medicamentos, hipoti-

reoidismo, diabetes, gravidez, dieta pobres em fibras e/ou lquidos e desequilbrio na microbiota intestinal.

Essa alterao intestinal deve ser levada em considerao no tratamento de qualquer enfermidade nutricio-

nal, j que pode influenciar negativamente na absoro de nutrientes. Alm disso, o intestino age fisicamente como
uma barreira da mucosa e possui o maior pool de clulas imunocompetentes sendo que cerca de 70% do sistema

linfoide est associado com o intestino.

Os objetivos dietticos devem ser iniciados pelo aumento ao aporte de fibras na dieta e orientao sobre a
importncia da hidratao adequada e caso no haja melhora do quadro deve-se complementar a terapia com su-

plementao

263
Constipao

264
Constipao

Coquetel laxante I

Ingredientes
mamo papaia

4 ameixas secas deixadas de remolho em 100 ml de gua

1 laranja com bagao

1 colher (sopa) de farelo de trigo

50 ml iogurte desnatado

Modo de fazer
Bater tudo no liquidificador e consumir diariamente pela manh em jejum.

Rendimento: 1 poro

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

100,9 21,7 2,4 0,5 4,35

265
Constipao

266
Constipao

Coquetel laxante II

Ingredientes

200 ml suco laranja

fatia de mamo

1 rodela de abacaxi

1 fatia de melancia com semente

Modo de fazer
Bater tudo no liquidificador e consumir diariamente pela manh em jejum

Rendimento: 1 poro

Informao Nutricional (poro 200 ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
82,9 18,56 1,33 0,36 0,7

267
Constipao

FORMULAES

Constipao 1
Componentes da frmula
Psyllium 5 g

Inulina 4 g

Glutamina 1 g

Pool de Lactobacillus sp 2 x 109 UFCs

Aviar X doses em sach

Posologia
Tomar 1 dose em jejum

268
Constipao

Constipao 2
Componentes da frmula

Beta-glucan 750 mg

FOS 2 g

Goma guar 2 g

Magnsio 200 mg

Pantotenato de clcio 120 mg

Psylium 1g

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
P para preparo de bebida instantnea.

Consumir 1 dose ao dia antes de dormir.

269
Constipao

FUNDAMENTAO TERICA
Psyllium: seu efeito facilitar a propulso do clon e permitir que as fezes tornem-se mais midas. Seu conte-

do de mucilagens absorve considervel contedo de gua, promovendo um aumento do bolo fecal. Essa distenso

aumenta o peristaltismo intestinal e, dessa maneira, ocorre eliminao das fezes mais facilmente. 1,2

Inulina: uma fibra solvel e fermentvel, a qual no digerida pela -amilase e por enzimas hidrolticas, como
a sacarase, a maltase e a isomaltase, na parte superior do trato gastrintestinal. A inulina e a oligofrutose pertencem

classe de carboidratos frutanos, pois exercem influncia nos processos fisiolgicos e bioqumicos do organismo. A
inulina resistente digesto na parte superior do trato intestinal, fermentada no clon, auxilia o controle e na
estabilidade da microbiota intestinal, promove a digesto da lactose, estimula o sistema imune, alivia a constipa-
o, aumentando a absoro de minerais e produo de algumas vitaminas. 3,4

Glutamina: desempenha importante funo na reparao da mucosa intestinal, alm de ser fonte de energia
para os entercitos, estando envolvida na integridade intestinal e com atividade imunitria. 5

Poll de Lactobacillus: a combinao de 5 cepas (Lactobacillus acidophilus; Lactobacillus casei, Lactobacillus


Lactis, Bifidobacterium bifidum, bifidobacterium lactis). As bactrias benficas esto presentes no intestino e auxili-
am na proteo contra a entrada e proliferao de micro-organismos patognicos alm de ajudarem a criar uma

microbiota intestinal favorvel reduzindo a constipao. 6

Betaglucan: fisicamente, so microesferas ocas, altamente miscveis com lquido, um composto classificado co-
mo fibra solvel e insolvel. As fibras insolveis favorecem o peristaltismo do clon, aceleram o trnsito intestinal e

promovem a incorporao de gua s fezes, tornando-as macias e aumentando seu volume, o que facilita a sua eli-

minao. As fibras solveis tm funo de aumentar o tempo de exposio dos nutrientes no estmago, proporcio-
nando uma melhora na digesto, particularmente, acares e as gorduras, alm de auxiliar nas reaes de fermen-

tao, produzindo altas concentraes de cidos graxos de cadeia curta (AGCC). 7

FOS (Fruto-oligossacardeos): consiste de molculas de sacarose, composta de duas ou trs subunidades de fru-
tose adicionais. So considerados prebiticos por promoverem o crescimento de probiticos, como acidophillus e
bifidus. Inibem o desenvolvimento de bactrias patognicas, diminuem os danos causados por agentes carcinogni-

cos, aumenta a motilidade intestinal, prevenindo a constipao e alteraes no trnsito gastrintestinal. 8

270
Constipao

Goma guar: um tipo de fibra alimentar solvel, extrada da espcie Cyamoposis tetragonolobus. Possui a fun-

o de normalizar a umidade e o volume fecal, aumenta a produo de butirato de acetato (cido graxo importante

para integridade do clon), diminuindo a produo de propionato, inibindo a colesterognese heptica. 9

Magnsio: considerado como um agente osmtico, tendo como mecanismo de ao retirar lquido da corren-
te sangunea atravs do clon e da luz intestinal, fluidificando as fezes 12 . J o hidrxido de magnsio pouco ab-

sorvido no intestino e tem efeito secretor sobre a colecistoquinina, aumentando a motilidade colnica. 13

Pantotenato de Clcio: atua na formao de acetilcolina pelo radical pantotenato, importante no peristaltismo
intestinal, alm de promover a regularidade da defecao. 14

271
Constipao

REFERNCIAS

1. MCRORIE J. W.; DAGGY B. P.; MOREL J. G.; DIERSING P. S.; MINER P. B.; ROBINSON M. Psyllium is superior to

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272
Constipao

12. CHICOURI, M.J. Estudo clnico do Psyllium Husk associado parafina microencapsulada* no tratamento da

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273
16- DISBIOSE

274
Disbiose

A disbiose um estado no qual a microbiota produz efeitos nocivos atravs de mudanas qualitativas e quan-

titativas na prpria microbiota intestinal, alm de mudanas na sua atividade metablica e em sua distribui-

o do trato gastrointestinal. Esse estado surge por consequncia do uso de medicamentos (antibiticos), idade,
alteraes fsicas (tumores, plipos), hospitalizao, partos entre outros fatores.

A alimentao inadequada, ou seja, excessiva em carboidratos simples, gorduras, pobre em fibras e micro-

nutrientes, alm de rica em substncias artificiais, pode contribuir para a constipao e tambm diarreia prejudi-

cando a absoro dos nutrientes.

O tratamento da disbiose feito pela alimentao, onde a princpio deve-se retirar todos os alimentos
possivelmente alergnicos e substitu-los por uma alimentao adequada, a qual inclui principalmente arroz, milho,
quinoa, frutas no cidas, peixes, tapioca, cereal de arroz e alguns chs. Concomitante com a dietoterapia, pode-se

utilizar a suplementao de simbiticos, probiticos e prbiticos, com a finalidade de remover os xenobiticos e


patgenos e recuperar a microbiota intestinal.

275
Disbiose

276
Disbiose

Mousse de maracuj

Ingredientes
1 unidade de Iogurte Activia sabor maracuj

1 colher (sobremesa_ de Adoante para culinria

1 envelope gelatina em p light sabor limo

1 unidade (100 g) polpa de maracuj congelada

1 xcara (ch) de abacaxi congelado e picado

Modo de fazer
1. Bater no liquidificador xcara (ch) de gua fervente e a gelatina por 15 segundos

2. Adicionar xcara (ch) de gua fria, o iogurte a polpa de fruta e o adoante

3. Bater por 1 minuto

4. Reservar

5. Distribua os cubos de abacaxi no fundo das taas

6. Despejar o mousse por cima

7. Levar geladeira por 2 horas ou at endurecer

8. Finalizar com sementes de maracuj por cima

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 80g/ 4 colheres de sopa)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
61,75 10,9 1,95 1,15 0,525

277
Disbiose

278
Disbiose

Creme de Papaia
com Cassis

Ingredientes
1 xcara de mamo papaya maduro picado

2 unidades de sobremesa Activia papaia com cassis

4 colheres (sopa) de suplemento de fibras solveis (Ex: Fibermais )

4 colheres (sopa) de licor de cassis

Modo de fazer
Bater o mamo papaia com os iogurtes e as fibras no liquidificador

Despejar em taas individuais e regar com licor de cassis.

Decorar com folhas de hortel e servir

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200g/ 2 taas)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

213,55 40,7 4,25 3,75 2,7

279
Disbiose

280
Disbiose

Salada de frutas com cubos de frozen

Ingredientes

1 pires (ch) de mamo picadinho

1 pires (ch) de abacaxi picadinho

5 unidades de morango partidos ao meio

1 unidade de Activia Frozen congelada

3 sachs de ch de morango ou de frutas vermelhas

Modo de fazer
1. Picar as frutas, acomod-las em taas de sobremesa e congelar

2. Preparar um ch bem concentrado com 100ml de gua fervente para 3 unidades de sach

3. Deixar em infuso por 5 minutos

4. Esfriar

5. Bater no liquidificador o ch com Activia Frozen natural congelado

6. Acondicionar em formas de gelo e congelar novamente

7. Retirar a taa com as frutas picadas adicionar 4 cubos de frozen de morango

8. Servir em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 150g/ 1 copo pequeno)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
80,85 14 2,15 1,8 1,25

281
Disbiose

FORMULAES

Disbiose 1
Componentes da frmula
Lactobacillus acidophilus 100 mg

Lactobacillus bifidus 100 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 a 2 doses ao dia com estmago vazio.

282
Disbiose

Disbiose 2

Componentes da frmula
Lactobacillus acidophilus 50 mg

Lactobacillus rhamnosus 25 mg

Lactobacillus bifidus 25 mg

Lactobacillus casei 25 mg

Fruto oligossacardeos 2 g

Inulina qsp (5 g)

Aviar X doses em sach

Posologia
Tomar 1 a 2 doses ao dia com estmago vazio.

283
Disbiose

FUNDAMENTAO TERICA

Lactobacillus : um gnero de bactrias, gram-positivas e anaerbias facultativas, sendo consideradas probiti-

cos. Os probiticos so essenciais para a manuteno da nossa sade, pois alm de agir no tratamento da disbiose,

possui funes como sntese de algumas vitaminas, sntese de enzimas digestivas e melhora do sistema imune. E
quando associado a um prebitico, reduz significativamente a constipao em pacientes constipados crnicos sub-

metidos a uma dieta para reduo do peso.

Lactobacillus acidophilus - proteo contra a entrada e proliferao de micro-organismos patognicos.

Lactobacillus rhamnosus utilizado na preveno de candidase vulvovaginal que usam antibiticos. Tambm
usado como coadjuvante no tratamento da diarreia, diminuindo o perodo diarreico e em dermatites atpicas.

Lactobacillus bifidus essas residem no clon e promovem benefcios para a sade de seus hospedeiros. Bifido-

bactrias geralmente esto associadas a uma menor incidncia de alergias e tambm com a preveno do cresci-
mento de algumas formas de tumor. Elas produzem vitaminas do complexo B, cidos graxos de cadeia curta e
substncias antimicrobianas, modulam o sistema imunolgico, impedindo o desenvolvimento de micro-organismos

patognicos, alm de inibir a formao de criptas aberrantes e cncer de clon.

Lactobacillus casei - auxilia na propagao de bactrias benficas ao equilbrio gastrointestinal, ajuda na diges-

to e reduo intolerncia lactose e no tratamento e preveno de diarreia. 1,2

Frutooligossacardeos (FOS): so polmeros naturais de frutose, resistentes digesto no trato gastrointestinal


promovendo a integridade da mucosa gastrointestinal. Os FOS so benficos pois modificam os metablitos associ-

ados com a sade do intestino, diminuindo o catabolismo protico fecal. As suas principais funes so: intensificar
o crescimento da flora intestinal, aliviar a constipao, melhorar os lipdios sanguneos, suprimir a produo de

substncias putrefativas, alterao do trnsito intestinal, com efeito de reduo de metablitos txicos e melhorar

a biodisponibilidade de minerais. 3,4

284
Disbiose

REFERNCIAS

1. AMENTA M.; CASCIO M. T.; DI FIORE P.; VENTURINI I. Diet and chronic constipation. Benefits of oral supple-

mentation with symbiotic zir fos (Bifidobacterium longum W11 + FOS Actilight). Acta Biomed. v. 77, n. 3, p. 157-62,

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285
17- DIURTICOS

286
Diurticos

V rias causas podem originar o edema como a posio ortosttica, posio ao dormir, consumo excessivo de
sal e/ou acar, alteraes hormonais, incluindo alteraes tireoidianas, clima e at mesmo problemas re-

nais ou cardacos.

O consumo de alrgenos tambm pode gerar edema. Aps a exposio aos alrgenos, o sistema imunolgi-

co do corpo responde pela secreo de histamina em quantidades maiores. Este por sua vez desencadeia a infla-

mao, resultando em inchao das mos, pernas, rosto e outras reas. Quando o indivduo fica muito tempo em
p ou sentado, tende a ocorrer uma estase sangunea pela posio. Esta situao pode se complicar se existi-

rem varizes nas pernas.

J o edema facial, geralmente matutino e do lado que estava virado para baixo, tende a ocorrer pela
mesma estase, pois o lquido tende a acumular-se na parte inferior do corpo. Enquanto dormimos, a drenagem

linftica do organismo diminui e h acmulo de linfa especialmente nas extremidades como mos, ps, plpebras e
rosto. J o edema da insuficincia renal manifesta-se pelo edema generalizado (anasarca), que inclui o edema faci-
al e no desaparece aos exerccios ou uso de diurticos. Devido a etiologia multifatorial do edema, deve haver

uma avaliao criteriosa do paciente travs de exames clnicos e fsicos devido extenso de causas relacionadas

ao edema.

A partir disso, os diurticos podem auxiliar na reduo desses sintomas, pois so substncias que aumen-

tam a taxa de excreo pela urina. Existem diferentes tipos de diurticos, porm todos atuam na finalidade princi-
pal de elevar a eliminao de gua do corpo por meio de diferentes formas. Alguns diurticos atuam diretamente
nos tbulos renais, modificando a atividade secretora e absorvente, outros modificando o contedo do filtro glo-

merular, dificultando a reabsoro de gua e sal.

287
Diurticos

288
Diurticos

Suco Mix

Ingredientes
1 laranja sem casca

1 cacho mdio de uvas verdes

2 fatias de melancia

1 raminho de hortel

Modo de fazer
Bater todos os ingredientes no liquidificador e beber em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

146,0 32,85 2,75 0,4 3,0

289
Diurticos

290
Diurticos

Sopa Diurtica

Ingredientes
1 berinjela

1 chuchu

3 nabos

2 cenouras

1 xcara (ch) de vagem

1 pimento amarelo

1 abobrinha

1 inhame mdio

1 caixa de polpa de tomate

1 envelope de sopa de cebola

1 mao de cheiro verde

4 dentes de alho

2 tabletes de caldo de legumes

291
Disbiose

Modo de fazer

Cozinhar todos os ingredientes juntos

Rendimento: 5 pores

Informao Nutricional (poro 350g/ 1 prato de sopa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

145,95 24,8 4,76 3,08 8,52

292
Diurticos

293
Diurticos

Suco verde diurtico

Ingredientes
1 copo (mdio) de gua de coco

1 fatia grossa de melo

4 colheres (sopa) de couve manteiga crua

1 colher (sopa) de hortel

1 colher (sopa) de salsa crua

1 colher (sopa) de limo

3 cubos de gelo

Modo de fazer
Juntar todos os ingredientes no liquidificador

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

72,35 13,35 3,5 0,55 3,3

294
Diurticos

FORMULAES

Diurticos 1
Componentes da frmula

Crisina 100 mg

Cavalinha (Equisetum ssp) extrato seco 80 mg

Castanha ndia (Aesculus hippocastanum L) extrato seco 80 mg

Centela Asitica (Centella asiatica (L.) Urban) extrato seco (40%Asiaticosideo ) 45 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia longe das refeies.

295
Diurticos

FUNDAMENTAO TERICA

Crisina: flavonide extrado da Passiflora caerula, inibe a enzima aromatase. Esta enzima esta relacionada con-
verso de testosterona em estradiol. O consumo do flavonide pode reduzir o estradiol, hormnio que contribui

para reteno hdrica . 1,2,3

Cavalinha (Equisetum ssp): rica em B- sitosterol, flavonides, coumarinos e silcio. Seu mecanismo de ao

aumentar o volume urinrio e a excreo urinria de sdio, tendo efeito diurtico e natriurtico . 4

Castanha ndia (Aesculus Hippocastanum): possui como princpio ativo escina, que estimula a diurese. Estudos
mostram que tem sido utilizada em casos de insuficincia venosa crnica, hemorridas e ps-operatrio de forma-
o de edema perifrico. A escina mostrou eficcia teraputica, tendo propriedades de antiedema e anti-
inflamatrio. O mecanismo de ao se refere liberao de veias PGF2 (prostaglandina F2), antagonista de 5-HT (5-
hidroxi triptofano) e histamina, reduzindo o catabolismo dos tecidos mucopolissacardeos, salientando ainda os

mecanismos da ampla atividade teraputica da escina . 5,6

Centela Asitica (Centella asiatica (L.) Urban): normalizadora do tecido conjuntivo e estimula a microcircula-

o, diminuindo o edema e a gordura localizada . 7.8

296
Diurticos

REFERNCIAS

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297
18- FLACIDEZ DRMICA

298
Flacidez drmica

A substncia fundamental ou matriz extracelular presente na derme um complexo de protenas fibrosas

como colgeno e elastina com gel hidroflico, composto por glucosaminoglicanas e proteoglicanas que se

organizam para formar uma rede e promover estrutura pele.

H dois tipos de flacidez: a drmica e a muscular, a primeira se refere diminuio da substncia funda-

mental, fragmentao das fibras elsticas e degenerao das fibras colgenas e musculares. J a segunda est rela-

cionada a reduo do estmulo de contrao, fora e desempenho e hipertrofia muscular.

Existem alguns fatores que podem contribuir para essa alterao, como: fumo, radiao UV, ganho de pe-

so, baixa ingesto proteica, envelhecimento, diminuio do tnus muscular, ao de radicais livres e alteraes
hormonais.

Na flacidez drmica ou de pele, h reduo da espessura da derme, diminuio da hidratao, alterao na


quantidade e qualidade da elastina e fibras colgenas, que se tornam fragmentadas. Os nutrientes visam melhorar
a hidratao e estimular sntese de protenas fibrosas na pele. A radiao ultravioleta um importante causador

da flacidez drmica j que degrada as fibras de sustentao, portanto, pode-se associar fotoprotetor oral e tpico.

299
Flacidez drmica

300
Flacidez drmica

Suco de ma com uva

Ingredientes
1 copo gua mineral

1 xcara uva

xcara limo sem casca

1 unidade ma verde com casca

Modo de fazer
Liquidificar todos os ingredientes, se preferir coe antes de beber

Rendimento: 1 poro

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

109,3 25,5 0,7 0,5 2

301
Flacidez drmica

302
Flacidez drmica

Carne de soja ao molho

Ingredientes
1 xcara de carne de soja em cubos

2 xcaras de molho de tomate

cebola

2 dentes de alho

1 colher (sopa) de salsa picada

1 colher (sopa) de cebolinho fresco picado

1 limo

2 colheres (sopa) de azeite

Sal a gosto

303
Flacidez drmica

Modo de fazer
1. Lavar os cubos de carne de soja em gua fria

2. Colocar para ferver, durante cerca de 5 minutos

3. Retirar da gua e colocar para escorra. Reservar

4. Temperar os cubos de soja com o restante dos ingredientes, exceto o molho de tomate

5. Misturar bem e deixar repousar por 10 minutos

6. Aquecer o azeite e refogar o preparado anterior at ficar mais seco

7. Adicionar o molho de tomate aos cubos de soja

8. Deixar cozinhar em fogo brando durante cerca de 30 minutos

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 50g/1 colher de servir)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

164,65 11,0 14,0 7,18 4,96

304
Flacidez drmica

FORMULAES

Flacidez Drmica 1
Componentes da frmula
L-lisina 250 mg

L-prolina 250 mg

L-glicina 150 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia antes de dormir.

305
Flacidez drmica

Flacidez Drmica 2

Componentes da frmula
Colgeno hidrolisado 5 g

Vitamina C 200 mg

Vitamina A 900 mcg

Cobre quelado 1 mg

Zinco quelado 8 mg

Mangans 2 mg

Aviar X doses em sach

Posologia
1 dose (1 sach) ao dia antes de dormir.

Misturar o contedo do sach com gua ou suco de frutas.

Flacidez Drmica no Climatrio

Componentes da frmula
Extrato de soja (40% de isoflavona) 150 mg

Resveratrol 10 mg

Licopeno 10 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia pela manh.

306
Flacidez drmica

FUNDAMENTAO TERICA

A L-lisina, L-prolina e L-glicina: so aminocidos cofatores para sntese do colgeno na pele. So dependentes

de cofatores como cobre, zinco, mangans e vitamina C. 1

Silcio ou Exsynutriment : participa ativamente da estrutura da matriz extra celular e formao glicosaminogli-
canas. Atua como ponte entre as macromolculas do tecido conjuntivo. Faz parte da formao de colgeno por

agir na enzima prolina hidroxilase. 2,3

Colgeno hidrolisado: induz as propriedades adesivas aos fibroblastos, estimula a biossntese de colgeno pe-
los fibroblastos. Auxilia a manter o tnus muscular e uma pele firme, alm de ajudar no processo de rejuvenesci-

mento e reparao celular.4

Vitamina C: a vitamina C como cofator previne a oxidao do ferro e protege as enzimas prolil e lisil hidroxilase

contra a autoinativao. Tambm regula a sntese de colgeno tipo I e III, pelos fibroblastos drmicos. 5

Vitamina A: responsvel pela formao de colgeno, ligao cruzada entre fibras de colgeno principalmente

quando associados com Zn, Fe, Cu, Mn. Age no gene do fator de crescimento da epiderme. 6

Mangans : cofator para sntese de colgeno e mucopolissacardeos, importante para a matriz celular. 7

Cobre: a formao de tecido conjuntivo dependente de Cu, a enzima lisil oxidase atua sobre as cadeias late-

rais da lisina e hidroxilisina do colgeno.8

Zinco: um micronutriente essencial em muitos processos enzimticos, portanto contribui para a integridade

da epiderme. 9, 10

Extrato de soja e resveratrol: possuem atividade estrognica para induo de fibroblastos na sntese de prote-

na, especialmente, como colgeno e elastina. 11, 12

Licopeno: a exposio solar a principal causa do envelhecimento cutneo extrnsico. Alm do licopeno ser um
importante antioxidante, promove fotoproteo por aumentar a resistncia da pele quando exposta radiao

UVB. 13

307
Flacidez drmica

REFERNCIAS

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309
19- FOTOPROTEO ORAL

310
Fotoproteo oral

O cncer de pele o mais comum, representando cerca de 25% de todas as neoplasias malignas. Caracteriza-

se por um crescimento desordenado de clulas na pele, sendo sua principal causa a exposio aos raios ul-

travioletas do sol por longos perodos ou cabines de bronzeamento artificial. O principal pblico afetado so indiv-

duos de pele clara, pois possuem maior sensibilidade ou aqueles com doenas cutneas prvias.

Os fotoprotetores orais objetivam primeiramente proteger a pele frente ao eritema induzido pela radiao

UVB, atuando sinergicamente com os fotoprotetores tpicos. Alm disso, mediante um efeito fisiolgico, protegem
o organismo da ao dos radicais livres gerados pela incidncia de raios UVA sobre a pele e previnem o fotoenve-

lhecimento cutneo.

Outra linha de atuao dos fotoprotetores orais de promover as defesas da pele realizando uma ao
imunoprotetora sobre as clulas de Langerhans e sobre a hlice de DNA a evitar a formao de dmeros de timina.

Para ambas as aes destacam-se vitamina C, vitamina E, licopeno e extratos vegetais (Camellia sinensis, Polypodi-

um leucotomos e Cardus mariana).

A combinao de fotoprotetores orais e os fotoprotetores tpicos a forma mais eficaz de proteger o or-

ganismo da ao dos radicais livres gerados pela incidncia de raios solares sobre a pele e prevenir o fotoenvelheci-
mento cutneo.

311
Fotoproteo oral

312
Fotoproteo oral

Suco Refrescante

Ingredientes
1 folha de couve

1 polpa de maracuj

1 cenoura picada

Suco de 4 laranjas

Modo de fazer

1. Bata tudo no liquidificador com gua e gelo a gosto

2. Coar e adoar a gosto

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

159,5 34,95 2,9 0,9 7,2

313
Fotoproteo oral

314
Fotoproteo oral

Salada Fotoprotetora

Ingredientes
1 beterraba mdia cozida

1 buqu de brcolis mdio cozido

1 cenoura pequena cozida

1 colher (sobremesa) cheia de azeite de oliva

2 colheres (sopa) cheia de gergelim

5 folhas de alface roxa

5 folhas de alface crespa

5 folhas de alface

mao de rcula

315
Fotoproteo oral

Modo de fazer
1. Lavar em gua corrente as folhas e mergulhar em soluo de desinfeco diluindo 1 colher de sopa de

gua sanitria em 1 litro de gua gelada. Caso estejam murchas colocar cubos de gelo por 10 min

2. Colocar a berraba, o brcolis e a cenoura numa panela (separados) com gua fervente, 1 colher de ch de sal

e cozinhe at ficarem ao dente

3. Passar a beterraba cozida, cortada em palito, no gergelim

4. Forrar uma saladeira ou prato grande com as folhas de alface, rcula, brcolis, cenoura e a beterraba com o

gergelim

5. Regar com azeite de oliva

6. Sirva em seguida

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 100g/ 1 prato de sobremesa)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

84,42 6,63 2,78 5,22 2,95

316
Fotoproteo oral

317
Fotoproteo oral

Coquetel de salsa

Ingredientes
2 colheres (sopa) cheia de salsa

2 mas verde pequenas

1 copo (americano) cheio de suco de laranja (3 laranjas)

Modo de fazer
1. Higienizar as frutas e verduras

2. Bater a salsa no liquidificador

3. Juntar com a ma com casca e gua a gosto

4. Peneirar tudo e acrescentar o suco de laranja;

5. Adoar a gosto. Sirva em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

83,6 18,75 0,8 0,6 1,1

318
Fotoproteo oral

FORMULAES

Fotoproteo 1

Componentes da frmula
Vitamina E 50 mg

Vitamina C 150 mg

Polypodium leucotomos 240 mg

Extrato de mirtilo (Vaccinium myrtillus ) 150 mg

Extrato de ch verde (Camellia sinensis) 250 mg

Silimarina (Silybum marianum) 200 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose antes da exposio ao sol.

319
Fotoproteo oral

Fotoproteo 2
Componentes da frmula

Soja extrato seco (Glycine max (L.) 150 mg

Extrato de cacau (Theobroma cacao) 500 mg

Polypodium leucotomos 200 mg

Excipicente qspbombom

Aviar X doses

Posologia
Consumir 1 unidade ao dia.

Suplemento fotoprotetor e clareador


Componentes da frmula

Extrato de rom (Pnica granatum) 200 mg

Extrato de ch verde (Camellia sinensis) 250 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia antes da exposio ao sol.

320
Fotoproteo oral

FUNDAMENTAO TERICA
Vitamina E e C: estas vitaminas no possuem capacidade de absorver os UVs, mas atuam frente aos cromforos
cutneos (melanina e colgeno), que geram radicais livres, estabilizando estes radicais e impedindo o dano tecidu-
al. Inibem no somente a lipoperoxidao como tambm a formao de dmeros de ciclobutano pirimidina e a

imunossupresso. A vitamina C tambm estimula sntese de colgeno. A vitamina C pode atuar no clareamento da

pele por inibio da tirosinase. 1,2,3

Polypodium leucotomos: reduz eritema e os radicais livres, infiltrao de mastcitos drmicos e formao de

sunburn cells (clulas queimadas pelo sol), de clulas epidrmicas proliferativas e de dmeros de ciclobutano piri-
midina. o extrato de uma planta da famlia das samambaias que cresce na Amrica Central e possui propriedades
antioxidantes. Quando administrado por via oral, protege a pele do dano causado pela exposio UV, alm de re-

duzir o nmero de clulas queimadas pelo sol, clulas epidrmicas proliferativas e a fototoxidade produzida pela
radiao UVA e UVB emitida pelo sol. Ainda protege a pele contra manchas escuras e contribui para a preveno

de rugas e da aspereza cutnea. 4

Extrato de mirtilo (Vaccinium myrtillus): rico em antocianinas, que demonstraram atenuar a toxicidade indu-
zida pela radiao UVB; reduzir a produo de Espcies Reativas de Oxignio (EROs) e o dano ao DNA; proteger

contra mutao do marcador de supresso tumoral p53. A pr incubao com extrato de mirtilo suprimiu notavel-

mente a degradao de colgeno, atenuando a produo de metaloproteinases, alm de aumentar a expresso de


procolgeno. 5,6

Exttrato de ch verde (Camellia sinensis): extrato seco feito a partir da erva Camellia sinensis, pode prevenir a
fotocarcinognese e parece exercer efeitos protetores em edemas cutneos resultantes da exposio radiao
UV-B. Dentre os efeitos observados, podem-se citar a inibio da lipoperoxidao e dos danos causados ao DNA

pelas EROs. A inibio da imunossupresso e da inflamao cutnea induzida pela radiao UV, a induo de apop-

tose nas clulas tumorais e inibio do crescimento do tumor induzido pela radiao UV. 7, 8, 9, 10,11

Silimarina (Silybum marianum): composto de formao fenlica, a silimarina e seu ismero, a silibinina, so

antioxidantes capazes de reagir com numerosos radicais livres, incluindo radicais hidroxila. Esta reao forma com-
postos mais estveis e menos reativos. Possui a capacidade de modular a inflamao nos queratincidos. O trata-

mento com silimarina inibiu a imunossupresso e o estresse oxidativo induzidos pela radiao UV, como tambm a

supresso da hipersensibilidade de contato induzido pela radiao UV.12

321
Fotoproteo oral

Carotenides (betacaroteno e licopeno): alm de atuarem como pigmentos acessrios, os carotenides esto
associados fotoproteo porque participam da dissipao do excesso de energia luminosa pelo ciclo xantoflico ,

que inativa as molculas em estado tripleto excitado e oxignio singleto. 13

Licopeno: aumenta a resistncia da pele e reduz o eritema ps-exposio UVB . Pode acelerar o processo do

bronzeamento e protege a pele dos raios solares.14

Cacau (Theobroma cacao): fornece fotoproteo, reduz eritema, aumenta o fluxo sanguneo dos tecidos cut-
neo e subcutneo e aumenta densidade e hidratao na pele (reduo da aspereza da pele). 15

Extrato de Soja (Glycine max (L.)): a genistena presente na soja pode reduzir significativamente a reao de
edema inflamatrio e suprimir a hipersensibilidade de contato induzida pelas doses moderadas de radiao UV. 16

Extrato de Rom (Punica granatum): possui ao clareadora da pele via oral, inibio do melancitos, supres-
so da ao da tirosinase e da sntese de melanina, prevenindo manchas de sol. 17, 18, 19, 20

322
Fotoproteo oral

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324
20 - INIBIO DA
COMPULSO POR DOCES

325
Inibio da compulso por doces

P ara auxiliar na inibio desses alimentos so utilizados extratos de plantas que ajudam a diminuir a vontade

por doces e carboidratos, especialmente no perodo pr-menstrual, alm de dar sensao de saciedade.

Hormnios como a leptina e a insulina interagem com receptores hipotalmicos no sistema nervoso central
favorecendo a saciedade. Os peptdeos intestinais, combinados a outros sinais, podem estimular a grelina e

orexina, ou ainda inibir hormnios como a colecistocininca e a leptina, em relao a ingesto alimentar. Portanto,

todas essas substncias atuam nos centros hipotalmicos, que so os grandes responsveis pelo comportamento
alimentar. E partir desse conhecimento que torna-se possvel modular uma dieta para aumento da saciedade e

reduo da compulso por doces.

326
Inibio da compulso por doces

327
Inibio da compulso por doces

Crepe de Banana Passa com


Calda de Laranja

Ingredientes:
Massa do Crepe

1 xcara (ch) leite de soja

de xcara (ch) de farinha de trigo integral

1 colher (ch) de fermento em p

1 pitada de sal

1 colher (sobremesa) de leo

Recheio

xcara de ch de castanha-de-caju picadas

xcara de ch de Banana passa picadinha

2 colheres de sopa de uva passas

1 colher de sopa acar mascavo

xcara de gua

Calda

Suco fresco de 2 unidades de laranja

6 colheres (ch) de amido de milho

Recheio:

328
Inibio da compulso por doces

Modo de fazer:
Crepe

1. Colocar todos os ingredientes no liquidificador.

2. Tampar e bater por cerca de 5 minutos, at misturar bem.

3. Aquecer a frigideira e espalhar duas colheres de sopa de massa, girando de um lado para o outro, at

dourar um pouco

4. Virar e dourar do outro lado

5. Colocar em um prato

6. Repetir a operao at terminar a massa

Recheio

1. Colocar todos os ingredientes em uma panela

2. Levar ao fogo baixo at evaporar a gua

3. Deixar esfriar

4. Rechear os crepes

5. Reservar

Calda

Leve ao fogo o suco e o amido de milho e misture at engrossar. Deixe esfriar e jogue sobre os crepes

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 120g/ 1 crepe)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

64,95 10,35 1,3 2,025 0,15

329
Inibio da compulso por doces

330
Inibio da compulso por doces

Bolinhas de Banana passa


cobertas com chocolate

Ingredientes
10 unidades de banana passa

1 barra de 30 g de chocolate 70% cacau

Modo de fazer
1. Picar em uma vasilha as bananas secas e reservar

2. Picar em uma vasilha de vidro o chocolate e derreter por aproximadamente 2 minutos interrompendo na

metade do tempo para mexer

3. Adicionar as bananas picadas

4. Mexer com uma colher

5. Modelar em bolinhas

6. Passar no cacau em p

7. Acondicionar em forminhas de brigadeiro

Rendimento: 8 pores

Informao Nutricional (1 unidade)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

43,68 7,46 0,62 1,26 0,28

331
Inibio da compulso por doces

332
Inibio da compulso por doces

Smoothie de Maracuj

Ingredientes

1 xcara (ch) de leite de soja sem sabor congelado

1 polpa congelada maracuj

1 colher (sopa) de leite de coco

Modo de fazer
1. Bater no liquidificador todos os ingredientes

2. Servir imediatamente

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 150ml/ 1 copo pequeno)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

70,7 8 2,7 3,1 0,65

333
Inibio da compulso por doces

FORMULAES

Spray para inibio da compulso por doces


Componentes da frmula
Slendesta 50 mg

Griffonia simplicifolia 25 mg

L theanina 25 mg

Garcna Camboja 50 mg

Gymnena silvestre 25 mg

Aroma chocolate 0,02%

Veculo 1ml

Frasco de 20ml

Posologia
Borrifar 4 vezes ao dia.

334
Inibio da compulso por doces

Inibio da compulso por doces


Componentes da frmula

Koubo 200 mg

Garcnia Camboja 250 mg

Faseolamina (Phaseolus vulgaris) 150 mg

Extrato de rom (Punica granatum) 500 mg

Cromo picolinato 100 mcg

Triptofano 250 mg

Aviar X doses

Posologia
1 a 2 doses ao dia 1 hora antes das refeies

335
Inibio da compulso
Formulaes e receitaspor
para
doces
inibio da compulso por doces.

FUNDAMENTAO TERICA
Slendesta: um extrato de protena das batatas brancas, composto de IP2 (Inibidor de Proteinase), um ingre-

diente sacietgeno, o qual estimula a saciedade, podendo ser administrado por via oral. A administrao desse ex-

trato mantm por maior tempo os nveis ps-prandiais de CCK (colecistocinina) mais elevados, proporcionando

sensao de saciedade. 1, 2

Griffonia simplicifolia: o 5-hidroxitriptofano (5 HTP) o principal componente ativo da semente da Griffonia


simplicifolia. O extrato deste fitoterpico contm 99% de 5-HTP, que fonte natural. O 5 HTP um metablico

intermedirio do aminocido essencial L-triptofano na biossntese de serotonina. Pode ser utilizada como alternati-

va no controle de apetite e para excessiva ingesto alimentar, algumas vezes geradas pelo estresse ou quadros de
ansiedade. 3, 4

L-theanina: potencializam o efeito das catequinas. Encontrada nas folhas da Camellia sinensis possui ao na

concentrao e reduo da ansiedade. No crebro, a L-theanina aumenta a produo de serotonina e dopamina e


aumenta as ondas alfa cerebrais, que tm a atividade de promover o relaxamento. 5, 6

Garcnia Camboja: associao de cido hidroxictrico (Garcinia cambogia), Gymnema silvestre e cromo GTF
(Glicose Tolerance Factor) facilita a reduo do excesso de peso, enquanto promove benefcios sobre o perfil lipdi-

co. 7, 8

Gymena silvestre: a gurmarina, um componente desta planta, promove supresso da resposta ingesto de
alimentos doces, por preencher as papilas gustativas responsveis pelo reconhecimento desse sabor. O cido gim-

nnico demonstrou em mamferos, atividade bloqueadora da sensao gustativa lingual aos hidratos de carbonos,

glicerol e demais edulcorantes. Reduz ou suprime a palatabilidade ao sabor doce, alm de reduzir os nveis de glico-
se plasmtica por aumentar a atividade da insulina. 9, 10

Koubo (Cereus peruvianus): um extrato da cactcea Cereus sp, age na reduo do apetite auxiliando no con-
trole de peso corporal, alm de ter ao diurtica e reduzir consideravelmente a vontade de comer doces. Funciona

estimulando a liberao de glucagon desencadeando a glicogenlise e a liplise, consequentemente liberando insu-

lina e favorecendo a saciedade. 11, 12

Faseolamina (Phaseolus vulgaris): um inibidor especfico da alfa-amilase animal e extrada do feijo branco.

Atua na reduo da absoro de carboidratos. 13

336
Inibio da compulso
Formulaes e receitaspor
para
doces
inibio da compulso por doces.

Extrato de rom (Punica granatum): um potente inibidor da alfa-glicosidade, enzima que participa da digesto

de carboidratos em nvel intestinal. Inibe a absoro intestinal de gordura, pois capaz de suprimir a atividade da

lipase pancretica. 14, 15, 16

Cromo picolinato: o consumo est relacionado resistncia a insulina. Quando a insulina liga-se ao seu receptor

ele ativa cromodulina, que melhora a ao receptora insulnica. 17

Triptofano: a serotonina tem um papel chave na regulao do humor e da ansiedade. No crebro o triptofano,

aumenta a produo de serotonina que o neurotransmissor capaz de diminuir o apetite, relaxar e favorecer o so-

no. 18

337
Inibio
Formulaes
da compulso
e receitas
por
para
doces
inibio da compulso por doces

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338
Inibio da compulso
Formulaes e receitaspor
para
doces
inibio da compulso por doces.

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339
21 - MODULAO GLICMICA
E MELHORA DA RESISTNCIA
INSULNICA

340
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

A resistncia insulnica est relacionada s aes da insulina sobre o equilbrio da glicose. Essa resistncia

acompanhada de alteraes metablicas e hemodinmicas. A insulina promove na clula a captao de pr

adipcitos em adipcitos, inibe a liplise e eleva a captao de cidos graxos derivados das lipoprotenas circulan-
tes. Esta uma das caractersticas mais comum na obesidade, pois so resultados de anormalidades pr e ps-

receptor, no qual o principal fator responsvel so as alteraes ps-receptor intracelular no metabolismo da glico-

se.

Uma dieta de baixo ndice glicmico pode acarretar diversos benefcios, entre eles a reduo da necessida-

de de insulina, o melhor controle da glicose no sangue, como tambm a manuteno da sensibilidade dos recepto-

res de membrana. A partir disso, essa dieta deve ser composta, dentre outros fatores, por fibras solveis, aumento
da frequncia de refeies, ingesto de protenas e gordura junto ao carboidrato e associao de compostos bioati-
vos capazes de modular a resistncia insulnica.

341
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

342
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Sopa de Amaranto

Ingredientes
1 xcara de amaranto

1 unidade de cebola

1 unidade de cenoura

unidade de chuchu

1 colher (ch) de organo

Pimenta e sal a gosto

Modo de fazer
1. Refogar a cebola at caramelizar

2. Colocar os legumes em pedaos

3. Adicionar gua ou caldo de legumes

4. Adicionar amaranto e deixar cozinhar ate os legumes ficarem macios

5. Adicionar o organo, sal e pimenta a gosto

6. Servir

Rendimento: 3 pores

Informao Nutricional (poro de 1 prato de sopa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

142,6 29,2 3,3 15,3 3,5

343
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

344
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Shake do bem

Ingredientes
pote de iogurte desnatado

2 colheres (sopa) de leite de soja

1 xcara de gua bem gelada

1 colher (sopa) de farelo de aveia

1 colher (caf) de farinha de maracuj

1 colher (ch) de farinha de linhaa dourada

5 cubinhos de gelo

50 ml de polpa de maracuj

Modo de fazer
1. Bater todos os ingredientes no liquidificador

2. Servir em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

70,4 8,95 3,87 2,11 2,58

345
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

346
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Arroz integral com


beringela

Ingredientes
3 berinjelas

Sal grosso para polvilhar

2 cebolas cortadas em fatias finas

6 colheres (sopa) de azeite

300 g de arroz

2 cenouras em cubinhos

600 ml de caldo de legumes

1 kg de tomates sem pele e sem semente cortados em cubos

20 folhas de manjerico

Sal a gosto

Farinha de trigo para empanar

leo para fritar

347
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Modo de fazer
1. Corte as berinjelas em fatias finas no sentido do comprimento

2. Polvilhar sal grosso sobre elas e deix-las repousar por 30 minutos

3. Em uma panela, refogar uma das cebolas em 3 colheres de azeite at ficar transparentes e macias

4. Juntar o arroz, a cenoura e fritar ligeiramente

5. Adicionar o caldo e cozinhar at secar

6. Em outra panela, refogar a outra cebola em 3 colheres de azeite

7. Juntar os tomates e o manjerico

8. Salgar e cozinhar por 10 minutos. Reservar

9. Secar bem as fatias de berinjela, empane-as levemente em farinha de trigo e frite-as no leo at dourarem

10. Secar as fatias em papel absorvente para absorver o excesso de gordura

Montagem
Em uma forma refratria, acomodar camadas de arroz, fatias de berinjela fritas e o molho de tomate com as

folhas de manjerico.

Decorar com rodelinhas de berinjela fritas e levar ao forno mdio por 15 minutos.

Rendimento: 10 pores

Informao Nutricional (poro 3 fatias)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

233,31 38,47 5,45 6,38 5,74

348
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

FORMULAES

Modulador Glicmico 1

Componentes da frmula
Gymnema sylvestre (extrato seco) 250 mg

Magnsio quelado 100 mg

Cromo picolinato 200 g

Zinco 20 mg

Mangans quelado 1 mg

Vitamina D 400 g

Aviar X doses e cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia aps a refeio.

349
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Modulador Glicmico 2
Componentes da frmula
cido alfa-lipico 200 mg

Gymnema sylvestre (extrato seco) 300 mg

Cromo picolinato 200 g

Magnsio quelado 200 mg

Vandio quelado 40 g

Mangans quelado 2 mg

Zinco 15 mg

Vitamina D 400 g

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia aps a refeio.

Modulador Glicmico 3

Componentes da frmula

leo de Peixe 1 g

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia aps a refeio.

350
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Melhorador Glicmico 4

Componentes da frmula
Cromo picolinato 100 g

Vandio 50 g

Silimarina (Silybum marianum) 250 mg

Gymnema sylvestre 500 mg

Zinco 15 mg

Vitamina D 400 g

Extrato de rom (Punica granatum) 200 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia longe das refeies.

351
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

FUNDAMENTAO TERICA

Gymnema sylvestre: o extrato seco possui em sua composio os acidos gimnicos (25%), os quais promovem
reduo da absoro de glicose no intestino, aumento da secreo de insulina pelas clulas tipo-beta do pncreas,

promovendo assim reduo dos nveis de glicose no sangue. Alm disso, possui em sua composio a gurmar, uma
protena que altera a conformao espacial dos receptores gustativos da lngua, reduzindo a percepo dos alimen-

tos doces. Estes efeitos reduzem a procura de pacientes que possuem compulso por alimentos doces. 1, 2, 3

Magnsio: melhora a secreo de insulina em pacientes com diabetes tipo 2; Co-fator da maioria das quinases,
bem como de outras enzimas que participam da regulao da insulina. Contribui para reaes de fosforilao, pois
ativa o complexo ATP-Mg (Adenosina Trifosfato Mg). Na deficincia em magnsio ocorrem alteraes na atividade

da tirosina quinase sobre o receptor de insulina, fato este relacionado ao desenvolvimento da resistncia insulina
ps-receptor e com a reduo na utilizao da glicose.4, 5, 6

Cromo: possui efeitos benficos na modulao glicmica. Os receptores celulares da insulina so cromo-
dependentes, pois o mineral responsvel pela ativao da enzima tirosina-quinase que potencializa a ao do re-
ceptor, favorecendo a captao de glicose pelas clulas. A forma picolinato parece ser a mais efetiva na modulao
glicmica e aumenta a ao do transportador de glicose 4 (GLUT4); aumenta a captao de glicose atravs da ativa-
o da AMPK p38 (protena quinase ativada por mitgeno); inibe a secreo da resistina; regula a ingesto alimen-

tar, podendo esta ser mediada por um efeito direto do cromo no crebro; aumenta a ligao da insulina ao recep-
tor, o nmero de receptores e a fosforilao nos receptores de insulina; pode reduzir a extrao heptica de insuli-
na e melhorar a tolerncia glicose; pode regular a liberao de insulina, de acordo com as necessidades do orga-

nismo. 7, 8,9

Mangans: a deficincia de mangans ocasiona alterao no metabolismo dos carboidratos no mbito da bios-
sntese de insulina pancretica e da glicogenlise. O receptor de insulina um hormnio dependente de quinase
que estimulado pelo mangans e magnsio. O consumo inadequado de mangans pode provocar alteraes no

metabolismo dos carboidratos, tais como induzir a resistncia perifrica insulina e diminuir a produo do horm-

nio. 10

cido alfa lipico (ALA): um cido graxo com potente ao antioxidante. Estudos recentes indicam que o ALA
pode ser efetivo em reduzir a resistncia insulnica em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Imitando a insulina,

352
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

este cido aumenta a captura de glicose, pelas clulas musculares e provoca uma ascendente mudana na curva

glicose-insulina dose-resposta.11

Vitamina D: a deficincia em vitamina D est associada reduo da sensibilidade insulina e o aumento do


risco de desenvolver a sndrome metablica e diabetes mellitus tipo 2. Essa vitamina tem efeito na secreo pan-

cretica de insulina e na sensibilidade ao deste hormnio. 12

Vandio: parece bloquear a tirosina fosfatase, com consequente aumento da sensibilidade insulina no diabe-

tes tipo 2. 13

leo de peixe: os cidos docosahexaenico (ADH) e cido eicosapentaenico (AEP) tm efeito na composio
de cidos graxos dos fosfolipdios da membrana celular e na absoro de glicose. Doses de mega-3 e outros cidos
graxos essenciais possuem impacto positivo no transporte e utilizao de glicose em clulas cerebrais. 14, 15

Silimarina (Silybum marianum): pode reduzir a lipoperoxidao nas membranas celulares hepticas e a resis-
tncia insulina, promovendo significativo decrscimo da hipersecreo endgena de insulina e a necessidade de
administrao de insulina exgena em pacientes com desordens hepticas. Essa quando associada a uma sulfonilu-

ria (glibenclamida) promove maior controle glicmico em pacientes portadores do diabetes tipo 2, tanto nos n-
veis de glicose de jejum, quanto nos nveis de glicose ps-prandial, demonstrando seu efeito sensibilizador da insu-

lina em tecidos perifricos. 16, 17

Zinco: importante para a sntese, armazenamento e secreo da insulina. Em nveis inadequados, h reduo
da secreo e da sensibilidade perifrica da insulina. O zinco possui um papel importante na translocao de trans-
portadores no interior das clulas ou por alterao na estrutura do transportador de glicose. A deficincia desse

nutriente interfere sobre o metabolismo perifrico da glicose o qual est relacionado com sua ao de antioxidante
biolgico, pois a elevao da peroxidao lipdica em indivduos diabticos seria atribudo reduo da atividade
da superxido do dismutase, dependente do zinco, o que favorece o aparecimento de alteraes na fluidez da
membrana e na ao da insulina sobre o transporte de glicose. 18

Extrato de rom (Punica granatum): dentre suas funes, responsvel por atenuar a resposta glicmica ps-

prandial e a hiperglicemia de jejum; melhora a secreo aguda de insulina assim como a sensibilidade; inibe a di-
gesto de carboidratos e a absoro de glicose no intestino; estimula a secreo de insulina a partir das clulas be-
ta; modula a liberao de glicose a partir do fgado; ativa os receptores de insulina e a captao de glicose em teci-

dos com resistncia. 19

353
Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

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355
22 - PR E PS PEELING

356
Pr e Ps Peeling

P eeling um processo de esfoliao, o qual gera a descamao da pele e, posteriormente, a regenerao

do tecido melhorando sua textura. Essa descamao ou destruio das camadas superficiais pode ser tan-

to por agentes qumicos (cidos), como mecnicos (abrasivos). Possui diversas finalidades como: clareamento das

manchas, atenuao de rugas finas e estimulao e renovao do colgeno.

Existem trs tipos de peeling: o superficial que pode ser usado em todos os tipos de pele e atinge apenas a
epiderme, sendo indicado para retirar manchas, alm de no apresentar nenhum risco de complicao para o paci-

ente; o mdio que atinge a derme papilar e indicado para rugas e manchas mais profundas ou para melhorar a

aparncia das cicatrizes e o profundo que afeta a derme reticular e indicado para manchas, cicatrizes, discromias
e rugas moderadas. Aps o peeling, so indicadas algumas condutas nutricionais como a hidratao da pele, modu-

lao da inflamao e a cicatrizao.

357
Pr e Ps Peeling

358
Pr e Ps Peeling

Pat de Alho

Ingredientes
4 unidades - alho

1 xcara (ch) cheia de leite de vaca bem gelado

xcara de ch de leo de soja

Sal a gosto

1 colher (caf) de organo

Pimenta do reino a gosto

Modo de fazer
1. Bater no liquidificador o alho, o leite e o sal at ficar bem homogneo

2. Acrescentar a metade do leo

3. Bater mais um pouco

4. Acrescentar organo, e pimenta do reino

5. Acrescentar o restante do leo at obter a consistncia desejada

Obs.: Usar em torradas de po integral

Rendimento: 10 pores

Informao Nutricional (poro 20g/ 1 colher de sopa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)


76,42 1,09 0,6 7,54 0,03

359
Pr e Ps Peeling

360
Pr e Ps Peeling

Escondidinho de Abbora

Ingredientes
1 xcara (ch) abbora cozida em cubos

4 colheres (sopa) de carne moda

2 colheres (sopa) requeijo light

Modo de fazer
1. Amassar a abbora cozida ou passar no espremedor de batatas at obter a consistncia de pur

2. Devolver o pur para uma panela

3. Adicionar 1 concha da gua do cozimento da abbora no pur

4. Adicionar o requeijo

5. Mexer vigorosamente at que a preparao fique homognea e comece a soltar do fundo da panela

6. Montar o prato em vasilhame individual

7. Distribuir metade do pur em seguida acrescentar a carne moda e cobrir com o pur de abbora

8. Finalizar com o requeijo

9. Gratinar antes de servir

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 50g/ 1 colher de servir)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)


63,6 4,61 4,65 2,95 0,56

361
Pr e Ps Peeling

362
Pr e Ps Peeling

Milk shake de Whey Protein

Ingredientes
30 g de Whey Protein (Protena do Soro do Leite)

1 xcara (ch) cheia de leite desnatado congelado

xcara natural de leite desnatado

Modo de fazer
1. Bater no liquidificador todos os ingredientes vigorosamente at obter uma preparao homognea

2. Servir em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 150ml/ 1 copo pequeno)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

110,5 7,7 16,35 1,45 0,15

363
Pr e Ps Peeling

FORMULAES

Ps Peeling 1
Componentes da frmula

mega 3 1 g

Posologia
3 doses com no mnimo 300 mg de EPA e DHA

leo de prmula 500 mg

Posologia
3 doses ao dia com as refeies.

364
Pr e Ps Peeling

Antioxidante e renovador celular


Componentes da frmula
Polifenis de Cacau (Theobroma cacao) 800 mg

Picnogenol 100 mg

Licopeno 5 mg

Betacaroteno 5 mg

Glucosamina 500 mg

Vitamina C 200 mg

Vitamina E 500 UI

Exsynutriment 150 mg

Zinco quelado 10 mg

Mangans 1 mg

Selnio 70 g

Biotina 200 g

Colgeno hidrolisado qsp 10 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose (um sach) ao dia antes de dormir.

Obs.: o colgeno hidrolisado pode ser isolado dos demais componentes para promover a palatabilidade.

365
Pr e Ps Peeling

Pr e Ps Peeling 3

Componentes da frmula
Colgeno hidrolisado 10 g

Glicina 1 g

Vitamina C 500 mg

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose antes de dormir.

Pr e Ps Peeling 4

Componentes da frmula
Lutena 12 mg

Zeaxantina 1,5 mg

Vitamina C 500 mg

Vitamina E 50 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia aps a refeio.

Posologia
Consumir 1 dose pela manh

366
Pr e Ps Peeling

FUNDAMENTAO TERICA

Polifenis de cacau (Theobroma cacao): fornece fotoproteo, eleva o fluxo sanguneo dos tecidos cutneo e
subcutneo, aumenta densidade e hidratao na pele (reduo da aspereza), alm de possuir atividade

antioxidante. 1

Picnogenol: composto por proantocinidinas e cidos orgnicos, tais como glicosdeos fenlicos e steres de
cido vanlico, ferlico, paraidroxibenzoico, cafeico e glico ligados glicose e taxifolina. Os cidos orgnicos liga-
dos glicose so altamente biodisponveis e, entre outros benefcios, agem como anti-inflamatrios. Outras atri-
buies so inibir a peroxidao lipdica e reduzir a citotoxicidade induzida por raios UVB alm de neutralizar radi-

cais superxidos provenientes do sistema xantina-xantina oxidase. 2, 3

Licopeno: contribui para a proteo das clulas contra danos oxidativos causados por radicais livres em virtude

da sua ao antioxidante. 4

Betacaroteno: uma pr-vitamina A, a qual essencial para a pele. Possui um efeito protetor para as clulas e
refora a resistncia da epiderme s agresses externas, alm de ser essencial para renovao celular. 5

Glucosamina: auxilia no aumento da reteno hdrica na pele, proporcionando maior hidratao e diminuindo o
sinal de envelhecimento, alm de ajudar na tonificao e elasticidade da pele. 6

Vitamina C: um importantssimo cofator em muitas fases de sntese de colgeno e hidroxilao de aminoci-

dos lisina e prolina, aumento de RNA mensageiro de pr-colgeno e excreo de pr-colgeno ao espao extrace-
lular, entre outros. Foi confirmado que a exposio dos fibroblastos vitamina C (in vitro) aumenta a sntese de
colgeno em oito vezes. O uso da vitamina C tpica utilizada pelo seu poder fotoprotetor, o que demonstra seu
efeito na preveno da queimadura solar em clulas e diminuio do eritema ps-exposio tanto para as radia-

es UVA quanto UVB, em virtude da sua ao cicatrizante. 7, 8, 9

Vitamina E protege as estruturas celulares importantes contra o ataque dos radicais livres, devido ao seu po-
der antioxidante. 10

367
Pr e Ps Peeling

Exsynutiment: atua no tecido conjuntivo, reestruturando as fibras de colgeno e elastina, resultando na rees-
truturao e firmeza da pele. Faz parte da estrutura do colgeno e elastina, proteoglicanas e glicoprotenas. Sua

reposio essencial para regenerao dos tecidos danificados. 11

Zinco: aumenta a capacidade de cicatrizao da pele, alm de anti-inflamatrio e antioxidante. 12

Mangans: esse nutriente estimula a produo de colgeno e tem ao cicatrizante. Alm de combater os radi-

cais livres e suavizar a pele, especialmente se existir alguma irritao. 13

Selnio: inibe a oxidao celular, aumenta o nvel de oxignio nas clulas e contribui para circulao. 14

Biotina: auxilia na recuperao de leses da pele, age como carregador bioqumico de CO2 na regulao de al-
guns processos como a gliconeognese, sntese de cidos graxos e aminocidos. 15

Colgeno hidrolisado: a importncia desse e seus derivados est na manuteno e reconstituio da pele, dos
ossos, dos tecidos cartilaginosos e da matriz extracelular. A molcula de colgeno formada por glicina, que repre-
senta um tero da sequncia, alm de prolina e lisina. Os aminocidos prolina e lisina so modificados a hidroxipro-

lina e hidroxilina por meio de processos enzimticos, que requerem oxignio, ascorbato e ferro como cofatores pa-

ra as enzimas. A prolina e hidroxiprolina so vitais para a biossntese de colgeno. 16, 17, 18

mega 3: ajuda a diminuir a formao de eicosanides pr-inflamatrios na pele (prostaglandina E2 e leucotrie-

nos da srie 4), o que beneficia a modulao da inflamao. Melhora hidratao da pele e impede a ativao da
protena C quinase, diminuindo assim a produo de fatores responsveis pela leso cutnea, melhorando o erite-

ma da pele. 19, 20

leo de Prmula: melhora hidratao e parmetros de elasticidade da pele. <;

Glicina: h grande concentrao de glicina na pele e tecido conjuntivo. Auxilia na regenerao dos tecidos. <<

Lutena e Zeaxintina: a lutena e seu ismero, a zeaxantina, tambm so encontrados na pele e a administrao
de lutena, associada com outros carotenides e antioxidantes, tem demonstrado ser eficaz contra danos causados

pelos radicais livres induzidos na pele humana, incluindo os riscos associados luz ultravioleta e resultou em me-

lhorias diretas na pele densidade, hidratao e elasticidade. A lutena interligada vitamina C e E aumentam a hi-
dratao da pele. <= <> <?

368
Pr e Ps Peeling

REFERNCIAS

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Pr e Ps Peeling

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371
23 - SACIEDADE

372
Saciedade

A regulao do apetite ocorre devido integrao dos inmeros episdios de refeio e do estoque energti-

co, que gera sinais para os centros de regulao energtica no SNC (Sistema Nervoso Central). Esses cen-
tros representam os potenciais alvos farmacolgicos para a modificao do apetite (fome e saciedade), podendo o
manejo aumentar ou diminuir a ingesto calrica ou normalizar o comportamento inadequado de compulso ali-

mentar.

Substncias como colecistocinina (CCK) e serotonina so estimulantes da saciedade. Deve-se haver um

equilbrio entre hormnios e neurotransmissores. A CCK um hormnio trato gastrintestinal cuja principal funo

estimular a secreo pancretica de enzimas, alm de ter efeito potencial da ao da secretina e regula a contra-

o da vescula biliar e tem efeito inibidor no esvaziamento gstrico e na plenitude gstrica.

J a serotonina um neutrotransmissor que desempenha papel importante no funcionamento do sistema


nervoso central, no controle da liberao de alguns hormnios e na regulao do apetite. Quando os nveis de se-
rotonina esto baixos ocorre depresso e tendncia ao excesso de peso, pois alguns alimentos, principalmente os
energticos, so estimuladores naturais da serotonina.

373
Saciedade

374
Saciedade

Sopa sacietgena

Ingredientes
1 cebola mdia picada

1 cenoura picada

1 litro de gua mineral

1 mao pequeno de agrio picado com o caule

1 colher de sopa de miss (pasta de soja fermentada)

Modo de fazer
1. Refogar a cebola e a cenoura em um pouco de gua

2. Adicionar o restante da gua e o agrio picado

3. Tampar e cozinhar por 10 minutos em fogo baixo

4. Bater tudo no liquidificador com o miss

5. Servir em seguida

Rendimento: 1 poro

Informao Nutricional (poro 350g/ 1 prato de sobremesa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

213,98 37,24 9,86 2,94 9,84

375
Saciedade

376
Saciedade

Salada de soja

Ingredientes
2 xcaras (ch) de soja em gro

1 colher (caf) de bicarbonato de sdio

1 tomate picado com pele e sem sementes

50 g de azeitonas em rodelas

lata de milho

lata de ervilha

377
Saciedade

Modo de fazer
1. Colocar em uma panela 1 litro de gua para ferver.

2. Aps levantar fervura, acrescentar o bicarbonato de sdio e a soja, deixar ferver por 5 minutos em fogo bran-

do.

3. Escorrer a soja e lavar com gua fria.

4. Colocar os gros entre as palmas das mos abertas e esfregar para retirar o excesso da casca.

5. Colocar novamente a soja (j sem as cascas) em 1 litro de gua e cozinhar por cerca de 15 minutos.

6. Quando os gros estiverem macios, escorrer a soja e lavar

7. Colocar em uma travessa, misturar os demais ingredientes e levar geladeira

Rendimento: 10 pores

Informao Nutricional (poro 50g/ 1 colher de servir)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

52,73 5,01 2,93 2,33 2,11

378
Saciedade

379
Saciedade

Crepe vegetariano

Ingredientes:
Massa

3 colheres (sopa) de leite desnatado

1 cenoura mdia sem casca e picada

1 ovo

12 colheres (sopa) de farinha de trigo integral

2 colheres (sopa) de azeite de oliva

Sal a gosto

Recheio

Sal a gosto

2 tomates em cubos pequenos

Folhas de mao mdio de salsinha picadas

250 g de abbora sem casca e picada

380
Saciedade

Modo de Fazer
1. Cozinhar a cenoura numa panela com gua at ficar al dente.

2. Retirar do fogo e bater no liquidificador com o leite, o ovo, a farinha de trigo e o sal. Reservar.

3. Com um pouco de azeite, untar uma frigideira de 15 cm de dimetro .

4. Aquecer uma pequena poro da massa.

5. Espalhar por todo o fundo da frigideira e deixar no fogo at a panqueca dourar dos dois lados. Levar ao
fogo uma panela com a abbora e 1 xcara de ch de gua e cozinhar at ficar macia. Escorrer a gua, mis-

turar a salsinha, o tomate e acertar o sal

6. Retirar do fogo e rechear as panquecas.

Rendimento: 3 pores

Informao Nutricional (poro 110g/ 1 unidade de crepe)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

212,63 26,33 8,3 8,23 4,56

381
Saciedade

FORMULAES

Saciedade 1
Componentes da frmula
Psyllium (Plantago psyllium) 1g

Glucomanan (Amorphophallus Konjac) 500 mg

Slendesta 150 mg

Whey Protein (Protena do Soro do Leite) 5 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose diludo em gua 30 minutos antes das refeies.

382
Saciedade

Saciedade 2
Componentes da frmula

Psyllium (Plantago psyllium) 1 g

Glucomanan (Amorphophallus Konjac) 500 mg

Slendesta 150 mg

Triptofano 500 mg

Aviar X doses em sach

Posologia
1 dose diludo em gua 30 minutos antes das refeies.

Saciedade 3
Componentes da frmula
Agar Agar 500 mg

Glucomanan (Amorphophallus Konjac) 500 mg

Slendesta 150 mg

Pholia negra (Ilex paraguariensis) 100 mg

Triptofano 500 mg

Whey Protein (Protena do Soro do Leite) qsp 5 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose 1 hora antes da refeio de maior apetite.

383
Saciedade

FUNDAMENTAO TERICA

Psyllium (Plantago psyllium): rico em fibra do tipo solvel possui uma enorme capacidade de reteno hdrica

no estmago. Consequentemente, ele forma um gel viscoso, capaz de ligar-se a molculas tais como, protenas e

carboidratos simples (acares), contribuindo para a saciedade. 1

Glucomanan (Amorphophallus Konjac): sua capacidade de absoro de gua e formao de uma massa gelifica-
da compacta, no nvel do trato gastrointestinal, proporciona uma plenitude gstrica reconhecida pelo hipotlamo.
Reduz a resistncia insulina e auxilia no controle glicmico e lipdico. Reduz os nveis de grelina ps-prandial, aps
administrao de carga de glicose e impede o aumento da grelina de jejum, o qual proporciona sensao de sacie-

dade. 2, 3

Slendesta: promove saciedade por via gstrica ou por meio da liberao de peptdeos, especialmente a CCK

(colecistocinina) no lmen intestinal. A CCK liberada pelas clulas enteroendcrinas que revestem o intestino del-
gado. Ao ser liberada, percorre a corrente sangunea at atingir rgos-alvo. No trato gastrintestinal, a colecistoqui-
nina estimula a secreo enzimtica, retardando o esvaziamento gstrico, levando sensao de plenitude. 4

Triptofano: precursor do 5 HTP( 5 hidrotriptofano) atenua a ingesto alimentar pelo aumento da eficcia sero-

toninrgica (5-hidroxitriptamina) e tem sido um alvo da farmacoterapia da obesidade. Os receptores da serotonina


5-HT(2C), 5-HT(1Dbeta) e 5-HT(6) representam os alvos teraputicos mais promissores. Pesquisas dos ltimos 35
anos sugerem que os nveis hipotalmicos de serotonina (5-hidroxitriptamina) exercem funo chave no processo

de saciedade durante e aps as refeies. Os receptores 5-HT(1B) e 5-HT(2C) tm sido reconhecidos como os prin-
cipais mediadores da saciedade induzida pelos serotoninrgicos. 5, 6, 7, 8

Agar Agar: uma mucilagem (gelatina) hidrfila, extrada de vrias espcies de algas marinhas vermelhas
(classe das rodofceas), constitudo principalmente por agarose e agaropectina (polissacardios) podendo tambm

conter aminocidos e acares livres. Os colides hidrfilos so substncias que facilitam a evacuao, por fornecer
resduo indigervel, aumentando o volume do bolo fecal e estimulando o peristaltismo intestinal. Alm disso, por
possuir efeito gelificante se ingerido com gua o Agar-Agar contribui para sensao de saciedade. 9

384
Saciedade

Pholia Negra (Ilex paraguariensis): rico em metilxantinas e as saponinas, retarda o esvaziamento gstrico e

ativa ao da Adenosina Monofosfato Kinase - AMPK, favorecendo a reduo da gordura visceral a partir de um
mecanismo que coordena as alteraes no metabolismo lipdico de anabolismo para catabolismo em caso de escas-
sez de energia. A AMPK pode inibir a sntese de cidos graxos e ativar a oxidao, desempenhando uma funo na

regulao da alimentao. 10, 11

Whey Protein: protena do soro do leite, contm o maior teor de triptofano entre todas as fontes proteicas, sen-

do o triptofano precursor do neurotransmissor serotonina e do hormnio neurosecretor melatonina, atriburam


efeitos comportamentais da ingesto dessa protena no apetite, na saciedade, no humor, na percepo da dor e no
ciclo do sono. O Whey aumentam significativamente, a concentrao de insulina plasmtica e este hormnio a cur-
to prazo tambm gera resposta de saciedade. Esse tambm tem efeito significativo no aumento da concentrao
sangunea de CCK (colecistocinina) e do GLP-1 (peptdeo-1 similar ao glucagon), importantes hormnios intestinais

na supresso do apetite. 12

385
Saciedade

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387
24 - SINDROME PR-
MENSTRUAL

388
Sndrome pr-menstrual

A Sndrome Pr-Menstrual (SPM) um distrbio crnico que ocorre na fase ltea do ciclo menstrual e desa-
parece logo aps o incio da menstruao. Caracteriza-se pela presena de sintomas fsicos, psicolgicos e

comportamentais, incluindo mudanas de humor, depresso, tristeza, tenso, irritabilidade, ansiedade, nervosis-

mo, agressividade, sensibilidade, dores generalizadas (cabea, costas, abdome), fadiga, aumento ou reduo do

apetite, compulso por doces ou salgados e insnia, afetando a vida pessoal e social.

Quanto sua etiologia, h mltiplos fatores, tais como disfunes hormonais, fatores psicossomticos e
deficincias de vitaminas, como zinco, magnsio, clcio e vitamina B6. Vrias combinaes de fitoterpicos e vita-

minas podem ser utilizados para evitar essas deficincias e aliviar os sintomas.

389
Sndrome pr-menstrual

390
Sndrome pr-menstrual

Shake anti TPM

Ingredientes

1 copo de leite de soja

1 colher (sopa) de gergelim

1 colher (sopa) de semente de linhaa

1 colher (caf) de levedura de cerveja

1 colher (sopa) de acar demerara (ou a gosto)

Modo de fazer
1. Bater todos os ingredientes no liquidificador

2. Tomar em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 150ml/ 1 copo pequeno)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

180,5 19,06 7,09 9,3 4,95

391
Sndrome pr-menstrual

392
Sndrome pr-menstrual

Salada Calmante

Ingredientes
150 g de camaro pequeno

mao de rcula

mao de agrio

100 g de ricota em cubos

1 xcara (ch) de tomate-cereja inteiros

Azeite, sal e gostas de limo a gosto para temperar

1 colher (sopa) de castanha de caju para salpicar

1 colher (caf) de semente de linhaa para salpicar

Modo de fazer
1. Cozinhar o camaro em gua, sal e limo

2. Misturar com os ingredientes restantes e temperar com azeite, pouco sal e limo

3. Salpicar a castanha de caju e a semente de linhaa

4. Servir

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 100g/ 1 prato de sobremesa)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)
101,25 4,1 11,3 4,55 1,27

393
Sndrome pr-menstrual

394
Sndrome pr-menstrual

Tarte de leite creme

Ingredientes
1 pacote de biscoito de maisena doce (tipo bolacha Maria)

150 g de margarina vegetal

800 ml a 1litro de leite de soja

3 colheres (sopa) bem cheias amido de milho

Acar a gosto

Raspa de limo

Nozes caramelizadas

395
Sndrome pr-menstrual

Modo de fazer

1. Triturar as bolachas

2. Derreter a margarina e junta bolacha

3. Misturar bem e forra uma assadeira de fundo mvel

4. Dissolver a maisena no leite de soja

5. Juntar o acar e um pouco de raspa de limo.

6. Levar ao fogo

7. Mexer sempre at engrossar

8. Aplicar por cima por cima da massa de bolacha

9. Levar ao freezer por cerca de 1 hora

10. Decorar com as castanhas caramelizadas

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 120g/ 1 unidade )

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

334,58 45,78 5,5 16,38 0,53

396
Sndrome pr-menstrual

FORMULAES

Sndrome pr-menstrual 1

Componentes da frmula

Vitex agnus castus (0,5% agnosdeos) 50 mg

Piridoxina 20 mg

Triptofano 200 mg

Griffonia simplicifolia 25 mg

Gymnesa sylvestre 250 gm

Magnsio glicina 100 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia no final da tarde.

Consumir a partir do 14 dia do ciclo menstrual.

397
Sndrome pr-menstrual

Sndrome pr-menstrual 2
Componentes da frmula

leo de prmula (Carthamus Tinctorius) 1 g

Posologia
1 dose ao dia pela manh a partir do 14 dia do ciclo menstrual.

Sndrome pr-menstrual 3
Componentes da frmula

Vitex agnus castus 40 mg

Magnsio glicina 250 mg

Clcio 400 mg

Triptofano 500 mg

Griffonia simplicifolia 50 mg

Piridoxina 10 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir de manh aps caf da manh a partir do 14 dia do ciclo.

398
Sndrome pr-menstrual

FUNDAMENTAO TERICA

Agnus castus (Vitex agnus castus): auxilia no tratamento de sndrome pr-menstrual moderada a severa. Foi

encontrada resposta ao tratamento em 67,8% das mulheres durante o terceiro ciclo de tratamento com o fitoter-

pico. Possui efeitos indiretos na prolactina e na progesterona e diminui os nveis de estrgeno. Alm disso, inibe o
folculo estimulante e estimula o hormnio luteinizante. 1

Piridoxina: tem efeito sobre a produo central da serotonina e GABA (cido gama-aminobutrico), pois essa
vitamina atua como cofator na sntese dos neurotransmissores. Quando os nveis dessa vitamina esto baixos leva
a altos nveis de prolactina, que podem levar o edema e os sintomas psicolgicos associados sndrome pr-

menstrual. 2,3

Triptofano: precursor da serotonina, quando h nveis baixos de triptofano, podem agravar os sintomas de

TPM (Sndrome pr-menstrual). A serotonina auxilia na saciedade e seu dficit pode provocar psicopatologias como

depresso, agresso e ansiedade. 4,5

Griffonia simplicifolia: o 5-hidroxitriptofano o principal componente ativo da semente da Griffonia simplicifo-

lia. O 5 HTP eficaz contra a depresso e auxilia na ao de antidepressivos, ele aminocido essencial na bios-
sntese de serotonina, 70% chega corrente sangunea, atravessando a barreira hemato-ceflica para atuar efetiva-
mente na sntese de serotonina no sistema nervoso central. muito utilizado em virtude dos inmeros efeitos asso-

ciados Sndrome de Deficincia de Serotonina ao quais muitas vezes so gerados pelo estresse e ansiedade, fato-

res os quais esto associados sndrome pr-menstrual, alm de auxiliarem tambm nos sintomas de menopausa. 6

Gymnena sylvestre: rica em cidos gimnicos que reduzem absoro de glicose em nvel intestinal e plasmtico.

Possui gurmar, uma protena que reduz a percepo por alimentos doces atuando em receptores da lingual. 7,8

Magnsio: no perodo pr-menstrual h reduo plasmtica de magnsio. Esse est envolvido na produo de

serotonina e outros neurotransmissores. 9

leo de prmula (Oenothera biennis ): obtido das sementes de Oenothera biennis (Onagraceae), contm cido

gamalinoleico e cido linoleico, constituintes das membranas dos tecidos e precursores das prostaglandinas. indi-

cado no tratamento coadjuvante da Sndrome pr-menstrual, por ser rico em cido linoleico, precursor do cido

399
Sndrome pr-menstrual

gamalinolnico (DGLA). Esse leo reduz a prolactina, a qual elevada na TPM, ocasionando dor nas mamas alm de

regular os sintomas de TPM . 10

Clcio: o clcio auxilia na reduo dos sintomas clnicos da TPM. Carncia deste nutriente na TPM piora os sinto-

mas e, principalmente, provoca aumento da dor e piora do humor . 11,12

400
Sndrome pr-menstrual

REFERNCIAS

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401
Sndrome pr-menstrual

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91.

402
25 - TERMOGNICOS

403
Termognicos

A termognese corresponde energia na forma de calor gerada ao nvel dos tecidos vivos. A quantidade de

calor produzida diretamente proporcional taxa de metabolismo basal e quantidade de calor produzi-
da. Alguns alimentos e fitoterpicos tem a capacidade de estimular a termognese, como por exemplo os compos-
tos extrados de plantas, como a cafena, a capsaicina e catequinas, j que possuem potencial modulador na

atividade das catecolaminas.

A liplise (quebra do triglicerdeo em 3 molculas de cidos graxos e 1 de glicerol) regulada por uma vari-

edade de hormnios lipolticos tais como: a adrenalina e noradrenalina, chamadas catecolaminas. Os hormnios
lipolticos ativam receptores beta 3 dos adipcitos resultando em aumento na sntese de AMPc, levando ativao
do hormnio sensvel lipase (HSL), resultando na hidrlise dos triglicerdeos armazenados a glicerol e cidos gra-
xos livres (AGL).

404
Termognicos

405
Termognicos

Arroz Termognico

Ingredientes
1 colher (sopa) de azeite

1 cebola picada

2 dentes de alho amassados

1 colher (ch) de gengibre ralado

2 colheres (sopa) de rao humana salgada

2 colheres (sopa) de arroz integral cozido

1 peito de frango picado

1 punhado de salsinha picada

1 punhado de agrio picado com talo

1 cenoura ralada

Sal a gosto

litro de gua

406
Termognicos

Modo de fazer
1. Em uma panela, colocar o azeite, a cebola, o alho, o frango, a cenoura e o sal

2. Refogar e despejar a gua fervente

3. Deixar cozinhar por 20 minutos e acrescentar o restante dos ingredientes, menos a salsinha.

4. Cozinhar por mais 10 minutos salpicar a salsinha

5. Servir com 2 torradas integrais light

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 50g/ 1 colher de servir)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

47,8 5,21 2,23 2 1,78

407
Termognicos

408
Termognicos

Sopa Verde

Ingredientes

1 colher (sopa) de azeite

1 cebola picada

300 g de carne vermelha sem gordura ou frango em cubos

2 dentes de alho amassados

1 cebola batida

3 colheres (sopa) de farinha de linhaa

1 colher (caf) de gengibre ralado

1 xcara (ch) de abbora ou mandioquinha

1 xcara (ch) de couve-flor

1 xcara (ch) de vagem picada

2 folhas de couve com talo picadas

1 punhado de salsinha

2 colheres (sopa) de arroz integral cozido

Sal a gosto

200 ml de gua

409
Termognicos

Modo de fazer
1. Em uma panela, colocar o azeite, a cebola, o alho, a carne, a abbora ou a mandioquinha, a vagem, o gengi-

bre e o sal

2. Refogar por 3 minutos

3. Colocar a gua fervente

4. Deixar cozinhar por 15 minutos ou at a carne ficar macia

5. Acrescentar os demais ingredientes

6. Cozinhar por mais 5 minutos

7. Servir com 2 torradas integrais

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 350g/ 1 prato de sopa)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

148,35 10,33 18,46 3,68 4,0

410
Termognicos

411
Termognicos

Ch termognico

Ingredientes
1 fatia de abacaxi

4 fatias finas de gengibre

1 punhado de folhas de rom

1 punhado de folhas de azeitona

1 litro de gua

Modo de Fazer
Levar a gua ao fogo alto e, quando levantar fervura, acrescentar os ingredientes.

Tampar.

Deixar ferver por um minuto.

Desligar e esperar amornar.

Consumo: Beber uma xcara de ch nos intervalos das refeies, at 5 vezes por dia, morno ou em temperatura
ambiente.

Rendimento: 5 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)

KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)

8,34 1,9 0,14 0,02 0,16

412
Termognicos

FORMULAES

Termognicos 1
Componentes da frmula

Camellia sinensis extrato (Ch verde) 500 mg

Cafena 30 mg

Citrus aurantium (ext. padronizado 6% sinefrina) 250 mg

Capsiate TG 6 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia pela manh.

413
Termognicos

Termognicos 2
Componentes da frmula
Camellia sinensis extrato (Ch verde) 250 mg

Citrus aurantium 200 mg

Cafena 50 mg

Pimenta cayena 45 mg

Zingiber officinalis 100 mg

Aviar X doses em p para preparo de bebida instntanea

Posologia
Diluir o contedo do sach em 1000 ml de gua gelada ou quente e beber durante o dia.

Termognicos 3
Componentes da frmula
Ilex Paraguariensis 400 mg

Camellia sinensis extrato (ch branco) 300 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose pela manh.

414
Termognicos

Ch termognico
Componentes da frmula
Capsiate TG 4 mg

Citrus aurantium 200 mg

Cafena 35 mg

Camelia sinensis extrato (ch verde) 500 mg

Zingiber officinalis 150mg

P para preparo de bebida instantnea qsp 2 g

Posologia
Diluir o contedo em 1 litro de gua. Consumir pela manh e tarde.

Formulao termognica e antioxidante


Componentes da frmula
Capsiate TG 6 mg

Coleus forskohlii 100 mg

Griffonia simplicifolia 100 mg

Citrus Aurantium Extrato 100 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose ao dia pela manh, aps o caf da manh.

415
Termognicos

Shake termognico e sacietognico


Componentes da frmula
Whey Protein 20 g

Colgeno hidrolisado 5 g

Cafena 20 mg

Piridoxina 20 mg

Pantotenato de clcio 20 mg

Coleus Forskohlii 300 mg

Fosfatidilserina 120 mg

Griffonia simplicifolia 100 mg

Gody Berry (Lycium barbaru, L.) 150 mg

Citrus aurantium 300 mg

Camellia sinensis extrato (ch verde) 100 mg

Beta-glucan 1 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Diluir o contedo em gua. Consumir pela manh.

416
Termognicos

Ch termognico e firmador
Componentes da frmula
Polifenis 75 mg

Catequinas 8 mg

Camellia sinensis extrato (ch verde) 40mg

Potssio 7 mg

Colgeno hidrolisado 5 g

Cafena 10 mg

Flavorizante 10 g

Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose pela manh.

Indutor lipoltico para regio abdominal

Componentes da frmula
Camellia sinensis extrato (ch verde) 300 mg

Licorice (Glycyrrhiza glabra) 150 mg

Capsaiscina 8 mg

Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose 2 vezes ao dia, longe das refeies.

417
Termognicos

Redutor de gordura abdominal


Componentes da frmula
leo de crtamo 1 g

Posologia
3 doses ao dia antes das refeies.

418
Termognicos

FUNDAMENTAO TERICA

Ch Verde (Camellia sinensis): apresenta atividade lipoltica, estimulador beta-adrenrgico e aumenta a libera-
o de catecolaminas. O ch verde tem muitos componentes, como: tanino, cafena, vitaminas e especialmente as
catequinas. A epigalocatequina galato (EGCG) possui efeito inibitrio sobre carboxilase acetil-CoA, o que essencial

para a biossntese dos cidos graxos in vitro e efeitos antiobesidade em altas doses em ratos. Por isso, possvel
supor que os efeitos fisiolgicos de catequinas, cafena e theanine pode estar voltado para o efeito antiobesidade.
Pode atuar atravs da inibio da catecol-O-metil-transferase, e inibio da fosfodiesterase. Aqui, os mecanismos
tambm podem operar em sinergia. Alm disso, as catequinas do ch tm propriedades antiangiognicas que po-
dem impedir desenvolvimento de sobrepeso e obesidade. Alm disso, o sistema nervoso simptico est envolvido
na regulao da liplise e da inervao simptica do tecido branco adiposo, podendo desempenhar um papel im-
portante na regulao da gordura corporal total. 1, 2, 3

Cafena: estimula o msculo voluntrio e a secreo cida gstrica, aumenta o fluxo de sangue renal, e um diu-
rtico moderado. Atualmente, acredita-se que as xantinas agem como antagonistas de receptor de adenosina. Ade-
nosina age em toda clula que contm receptores de adenosina na membrana plasmtica. Essa inibe a liberao de
neurotransmissores de locais pr-sinpticos, mas trabalha em acordo com norepinafrina ou angiotensina para au-

mentar as suas aes. Antagonismo de receptores de adenosina por meio da cafena parece promover liberao de
neurotransmissor, explicando assim os efeitos estimulatrios da cafena. Relata-se que a ingesto de cafena eleva
taxa metablica e oxidao de gordura por meio da liplise in vivo em clulas de gordura e liberao de catecolami-

nas. 4, 5, 6

Citrus aurantium / Sinetrol: um extrato que contm todos os compostos polifenlicos das frutas ctricas. O

fitoterpico contm sinefrina, que estruturalmente semelhante adrenalina. Essa por sua vez tem efeito lipoltico
em clulas de gordura. A sinefrina considerada um seletivo agonista beta -3, que afeta o peso corporal e a massa
gorda e tambm estimula liplise. Sinefrina aumenta a liberao de noradrenalina dos nervos simpticos terminais.

A resposta termognica pode ser limitada por ativao cclica de monofosfato de adenosina (AMPc) ou a inibio do
feedback intracelular por fosfodiesterase. Assim, metilxantinas, por antagonizar adenosina, reduzir ou eliminar
estes inibidores pr-juncional e fosfodiesterases intracelulares, aumenta a ativao e manuteno da clula efetora

por noroepinefrina 7, 8, 9, 10

419
Termognicos

Capsiate TG / Capsaiscina: possui propriedades de aumento de termognese e do consumo de energia corpo-


ral, promove o metabolismo energtico e diminui o acmulo de gordura corporal, eleva a temperatura corporal e o

consumo de oxignio e consequentemente acelerao do metabolismo lipdico, especialmente na gordura visceral.


1

Pimenta cayena / Pimenta Vermelha: os capsaicinoides (capsaicina e di-idrocapsaicina) esto presentes na pi-

menta e essa substncia pode estar envolvida no decrscimo da ingesto alimentar, tendo efeito no metabolismo

energtico. Auxilia tambm na sensao de saciedade e no controle de peso por atuar na termognese e na oxida-

o de lipdeos. 12, 13

Zingiber officinalis / Gengibre: o sabor caracterstico picante do gengibre atribuda gingerols (6-gingerol, 8-
gingerol e zingerone). Os princpios picantes do gengibre, gingerols e shogaols tm propriedades termognicas.

Perfuso do membro posterior de ratos com extratos de gengibre fresco e seco resultou em um aumento no
consumo de oxignio, em parte associada vasoconstrio, que foi particularmente causado por 6-gingerol.
Embora zingerone tenha sido mostrado para aumentar a secreo de catecolaminas a partir da medula supra-

renal, os efeitos do consumo oxignio no foram diretamente mediados por receptores adrenrgicos, nem via

liberao de catecolaminas secundrias. Em contraste, a atividade termognica de gengibre no foi mostrada em


seres humanos. Gingerols foi adicionado a uma refeio e no aumentou a taxa metablica ps-prandial dos

indivduos em relao refeio isoladamente. Assim, o efeito de sudorese do gengibre nos seres humanos no

est necessariamente associada a um aumento taxa metablica. 14, 15

Erva Mate / Pholia Negra (Ilex paraguariensis): rico em metilxantinas e as saponinas. Promovem o retardo do

esvaziamento gstrico, reduz o quociente respiratrio (QR), devido ao aumento da oxidao de gordura e ativaco

da Adenosina Monofosfato Kinase (AMPK), favorecendo a reduo da gordura visceral. 16, 17, 18,

Colus forskohlii / Forskolina: uma planta nativa da ndia. Seu ativo principal um diterpeno que age direta-

mente sobre guanilato ciclase. Adenilato ciclase uma enzima que ativa o ciclo de adenosina monofosfato, ou
AMP cclico (AMPc) nas clulas. Esse promove a degradao de gorduras armazenadas nas clulas. Ele regulamenta

a resposta termognica do alimento, aumenta a taxa metablica basal do organismo, e aumenta a utilizao de

gordura corporal. Pode liberar cidos graxos do tecido adiposo, o que resulta em aumento de perda da gordura
corporal. 19

Griffonia simplicifolia: rico em 5-Hidroxitriptofano (precursor do neurotransmissor serotonina e intermedirio


no metabolismo do triptofano). Este um aminocido que possui efeitos fisiolgicos como o relaxamento, a ativa-

420
Termognicos

o do metabolismo e liberao da dopamina no crebro. Alm disso, foi relatado que reprime a excitao provoca-

da pela cafena. 20, 21

Whey protein (Protena do Soro do Leite): dietas com maior relao entre protena e carboidrato so eficientes

para o controle da glicemia e a insulina ps-prandial, favorecendo, dessa maneira, a reduo da gordura corporal e
a preservao da massa muscular. Esta preservao possui relao positiva com a alta concentrao de BCAA

(aminocidos de cadeia ramificada), durante a perda de peso. Pelo fato da leucina atuar nos processos de sntese

protica, altas concentraes desse aminocido favorecem a manuteno da massa muscular durante a perda de
peso. O Whey protein contm o maior teor de triptofano entre todas as fontes proticas. O triptofano precursor

da serotonina e da melatonina, por isto, autores relatam o seu benefcio em relao ao apetite, a saciedade, hu-
mor, percepo da dor e do sono. O Whey tem efeito lipoltico e no lipognico quando relacionado a uma dieta
equilibrada. Outra atribuio o seu efeito supressor dos hormnios calcitrpicos que so responsveis pela regu-

lao do metabolismo lipdico, e elevadas concentraes destes hormnios geram induo de lipognese e supres-

so de liplise. A manuteno da massa muscular favorece manuteno da taxa metablica basal, o que contribui
para o emagrecimento. Alm de ter efeito no aumento da concentrao sangunea de CCK e do GLP-1, importantes

hormnios intestinais na supresso do apetite. 22, 23

Colgeno hidrolisado: a resposta hormonal da protena ativa o metabolismo de maneira a estimular a oxidao
da gordura, alm de diminuir a perda de massa magra. Protenas estimulam a secreo de insulina pelo pncreas -

cells e induzem a secreo de glucagon pelo pncreas. Glucagon estimula a produo de glicose devido ao aumento
da glicogenlise e da gliconeognese heptica e tem um papel na liplise e no metabolismo de aminocidos. 24, 25

Piridoxina: o mecanismo de ao est relacionado com a sntese de aminocidos, nos processos de descarboxi-

lao, transaminao, racemizao e dessulfurao de aminocidos. A piridoxina um cofator na converso do trip-


tofano em 5 hidroxitriptamina. A converso da metionina em cistena tambm depende da piridoxina. Em sua

clssica funo de cofator, a piridoxina capaz de contribuir para a reduo da ansiedade, auxiliando na produo

de serotonina. 26

Pantotenato de Clcio: um cido orgnico opticamente ativo e sua atividade biolgica se d pelo ismero D.

Apresenta importante papel na regulao dos processos de suprimento de energia, reproduo dos tecidos endote-
liais e epiteliais e no metabolismo de gorduras degradando cidos graxos pela beta-oxidao dos cidos graxos ati-

vados pela ligao com a coenzima A. 27

Fosfatidilserina: um fosfolipdio lipossolvel que ocorre de maneira endgena em humanos. Embora o corpo

421
Termognicos

possa sintetizar a fosfatidilserina por uma srie de reaes, o organismo obtm a maioria da fosfatidilserina de fon-
tes dietticas. Algumas evidncias preliminares mostram que a fosfatidilserina poderia reduzir o cortisol e adre-

nocorticotropina aps treinamento de resistncia. Muitas pesquisas clnicas laboratoriais preliminares sugerem que
300 mg/dia de fosfatidilserina tambm poderiam melhorar o humor e sentimentos subjetivos de estresse. Pode

prevenir a deteriorao fisiolgica gerada pelo cortisol. 28, 29, 30

Gody Berry (Lycium barbarum L.): alguns constituintes dos frutos Lycium barbarum L foram quimicamente

investigados, especialmente os polissacardeos do fitoterpico(LBP). Cinco polissacardeos (glicoconjugados) (LbGp1


-LbGp5) foram isolados e estruturalmente elucidados e so identificados como ingredientes ativos responsveis

pela sua atividade. Os estudos mostram que a administrao de gody berry pode equilibrar o estresse oxidativo,
reduzir peso, alm de ser utilizado como um agente anti-hiperglicmico. Gody Berry tambm obteve significativa

reduo da fadiga e do estresse, e regularidade melhora da funo gastrointestinal 31, 32, 33, 34,35, 36, 37, 38, 39,40

Beta- Glucan: o consumo de fibras alimentares pode ajudar a controlar o apetite e reduzir a ingesto do consu-
mo alimentar. Beta-glucan capaz de controlar o apetite, sendo mediada pela grelina e PYY (hormnio peptdico).

A fibra b-glucano pode reduzir as concentraes de colesterol total e aumenta concentrao de HDL-colesterol. 42,
43

Catequinas / Polifenis: a suplementao com catequinas potencializa a perda de gordura abdominal quando

atrelada prtica de exerccio fsico voltado ao emagrecimento. Alm de auxiliarem na regulao de peso, as cate-

quinas presentes no ch podem aumentar e prolongar o efeito estimulante da noradrenalina no metabolismo ener-
gtico e de lipdeos. 44, 45

Licorice (Glycyrrhiza glabra): os flavonoides provenientes do alcauz tm efeitos na reduo de gordura abdo-

minal, possivelmente mediada por meio da ativao da peroxisoma proliferador- ativado receptor- (PPAR-). 46, 47

leo de crtamo (Carthamus tinctorius L): ingesto desse leo (rico em gorduras poli-insaturadas) eleva a ter-

mognese por aumentar a atividade simptica do tecido marrom. Seu consumo aumenta a atividade da lipase lipo-
proteica resultando em elevao da taxa de oxidao de gordura e na reduo dos nveis sricos de triglicerdeos,

alm de reduzir a estimulao da insulina e aumentar a oxidao de gorduras livres. 48, 49, 50

422
Termognicos

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427
APNDICE
Legislao

428
Legislao

LEI N 8.234, DE 17 DE SETEMBRO DE 1.991 (DOU 18/09/1991)

REGULAMENTA A PROFISSO DE NUTRICIONISTA E DETERMINA OUTRAS PROVIDNCIAS.

O PRESIDENTE DA REPBLICA

Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:

Art. 1. A designao e o exerccio da profisso de Nutricionista, profissional de sade, em qualquer de suas

reas, so privativos dos portadores de diploma expedido por escolas de graduao em nutrio, oficiais ou
reconhecidas, devidamente registrado no rgo competente do Ministrio da Educao e regularmente inscrito no

Conselho Regional de Nutricionistas da respectiva rea de atuao profissional.

Pargrafo nico. Os diplomas de cursos equivalentes, expedidos por escolas estrangeiras iguais ou

assemelhadas, sero revalidados na forma da lei.

Art. 2. A carteira de Identidade Profissional, emitida pelo Conselho Regional de Nutricionistas da respectiva
jurisdio, , para quaisquer efeitos, o instrumento hbil de identificao civil e de comprovao de habilitao
profissional do nutricionista, nos termos da Lei n 6.206, de 7 de maio de 1975, e da Lei n 6.583, de 20 de outubro

de 1978.

Art. 3. So atividades privativas dos nutricionistas:

I - direo, coordenao e superviso de cursos de graduao em nutrio;

II - planejamento, organizao, direo, superviso e avaliao de servios de alimentao e nutrio;

III - planejamento, coordenao, superviso e avaliao de estudos dietticos;

IV - ensino das matrias profissionais dos cursos de graduao em nutrio;

429
Legislao

V - ensino das disciplinas de nutrio e alimentao nos cursos de graduao da rea de sade e outras afins;

VI - auditoria, consultoria e assessoria em nutrio e diettica;

VII - assistncia e educao nutricional a coletividades ou indivduos, sadios ou enfermos, em instituies

pblicas e privadas e em consultrio de nutrio e diettica;

VIII - assistncia dietoterpica hospitalar, ambulatorial e a nvel de consultrios de nutrio e diettica,

prescrevendo, planejando, analisando, supervisionando e avaliando dietas para enfermos.

Art. 4. Atribuem-se, tambm, aos nutricionistas as seguintes atividades, desde que relacionadas com
alimentao e nutrio humanas:

I - elaborao de informes tcnico-cientficos;

II - gerenciamento de projetos de desenvolvimento de produtos alimentcios;

III - assistncia e treinamento especializado em alimentao e nutrio;

IV - co ntrole de qualidade de gneros e produtos alimentcios;

V - atuao em marketing na rea de alimentao e nutrio;

VI - estudos e trabalhos experimentais em alimentao e nutrio;

VII - prescrio de suplementos nutricionais, necessrios complementao da dieta;

VIII - solicitao de exames laboratoriais necessrios ao acompanhamento dietoterpico;

IX - participao em inspees sanitrias relativas a alimentos;

X - anlises relativas ao processamento de produtos alimentcios industrializados;

XI - participao em projetos de equipamentos e utenslios na rea de alimentao e nutrio.

Pargrafo nico. obrigatria a participao de nutricionistas em equipes multidisciplinares, criadas por

entidades pblicas ou particulares e destinadas a planejar, coordenar, supervisionar, implementar, executar e


avaliar polticas, programas, cursos nos diversos nveis, pesquisas ou eventos de qualquer natureza, direta ou

430
Legislao

indiretamente relacionados com alimentao e nutrio, bem como elaborar e revisar legislao e cdigos prprios

desta rea.

Art. 5. A fiscalizao do exerccio da profisso de Nutricionista compete aos Conselhos Federal e Regionais de

Nutricionistas, na forma da Lei n 6.583, de 20 de outubro de 1978, ressalvadas as atividades relacionadas ao

ensino, adstritas legislao educacional prpria.

Art. 6. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.

Art. 7. Revogam-se as disposies em contrrio, em especial a Lei n 5.276, de 24 de abril de 1967.

Braslia, em 17 de setembro de 1991; 170 da Independncia e 103 da Repblica.

FERNANDO COLLOR

Antonio Magri

431
Legislao

AS LEGISLAES PERTINENTES FITOTERPICOS E SUA PRESCRIO SO:

RESOLUO RE N 89, DE 16 DE MARO DE 2004

Determina a publicao da "LISTA DE REGISTRO SIMPLIFICADO DE FITOTERPICOS".

O Adjunto da Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso da atribuio, que lhe con-

fere a Portaria n. 13, de 16 de janeiro de 2004, considerando o disposto no art.111, inciso II, alnea "a" 3 do

Regimento Interno, aprovado pela Portaria n 593, de 25 de agosto de 2000, republicada no DOU de 22 de dezem-
bro de 2000, considerando que a matria foi submetida apreciao da Diretoria Colegiada, que a aprovou em

reunio realizada em 8 de maro de 2004, resolve:

Art. 1 Determinar a publicao da "LISTA DE REGISTRO SIMPLIFICADO DE FITOTERPICOS", anexo.

Art. 2 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

DAVI RUMEL

LISTA DE REGISTRO SIMPLIFICADO DE FITOTERPICOS

ANEXO I - Lista de Registro Simplificado de Fitoterpicos

Nomenclatura botnica Aesculus hippocastanum L. 1


Nome popular Castanha da ndia

Parte usada Sementes

Padronizao/Marcador Escina

Formas de uso Extratos


Indicaes / Aes teraputicas Fragilidade capilar, insuficincia venosa

Dose Diria 32 a 120 mg de escina

Via de Administrao Oral


Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

432
Legislao

Nomenclatura botnica Allium sativum L. 2


Nome popular Alho
Parte usada Bulbo
Padronizao/Marcador Aliina ou Alicina
Formas de uso Tintura, leo, extrato seco
Indicaes / Aes teraputicas Coadjuvante no tratamento da hiperlipidemia e hipertenso arterial
leve; preveno da aterosclerose
Dose Diria Equivalente a 6-10 mg aliina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Aloe vera ( L.) Burm f. 3


Nome popular Babosa ou loe
Parte usada folhas - gel mucilaginoso
Padronizao/Marcador 0,3% polissacardeos totais
Formas de uso Creme, gel
Indicaes / Aes teraputicas Tratamento de queimaduras trmicas (1o e 2o graus) e de radiao
Dose Diria Preparao com 35 a 70% do gel duas vezes ao dia
Via de Administrao Tpico
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Arctostaphylos uva-ursi Spreng. 4


Nome popular Uva-ursi
Parte usada Folha
Padronizao/Marcador Quinonas calculadas em arbutina
Formas de uso Extratos, tinturas
Indicaes / Aes teraputicas Infeces do trato urinrio
Dose Diria 400 a 840 mg quinonas (arbutina)
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica; no utilizar continuamente por mais
de 1 semana nem por mais de 5 semanas/ano; no usar em crian-
as com menos de 12 anos

433
Legislao

Nomenclatura botnica Calendula officinalis L. 5


Nome popular Calndula
Parte usada Flores
Padronizao/Marcador Flavonides totais expressos em quercetina ou hiperosdeos;
Formas de uso Tintura, extratos
Indicaes / Aes teraputicas Cicatrizante, anti-inflamatrio
Dose Diria 8,8-17,6 mg de flavonides
Via de Administrao Tpico
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Centella asitica (L.) Urban, Hydro- 6


cotile sitica L.
Nome popular Centela, ?Gotu kola?
Parte usada Caule e Folhas
Padronizao/Marcador cidos triterpnicos (asiaticosdeos, madecassosdeo)
Formas de uso Extrato seco
Indicaes / Aes teraputicas Insuficincia venosa dos membros inferiores
Dose Diria 6,6-13,6 mg de asiaticosdeos
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. 7


Nome popular Cimicfuga
Parte usada Raiz ou rizoma
Padronizao/Marcador 27-deoxyactena ou cido isoferlico
Formas de uso Extratos
Indicaes / Aes teraputicas Sintomas do climatrio
Dose Diria 1-8 mg de 27-deoxyactena
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

434
Legislao

Nomenclatura botnica Cynara scolymus L. 8


Nome popular Alcachofra
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Cinarina ou Derivados do cido cafeoilqunico expressos em cido
Clorognico
Formas de uso Tintura, extratos
Indicaes / Aes teraputicas Colertico, colagogo
Dose Diria 7,5 mg a 12,5 mg de cinarina ou derivados
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Echinacea purpurea Moench 9


Nome popular Equincea
Parte usada Caule e Folhas (partes areas)
Padronizao/Marcador Derivados do cido cafeico - c. Clorognico, c. Chicrico
Formas de uso Extratos
Indicaes / Aes teraputicas Preventivo e coadjuvante na terapia de resfriados e infeces do
trato respiratrio urinrio
Dose Diria 12-31 mg de cido Chicrico
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Ginkgo biloba L. 10


Nome popular Ginkgo
Parte usada Folhas, partes areas (caule e flores)
Padronizao/Marcador Extrato a 24% ginkgoflavonides (Quercetina, Kaempferol, Isorham-
netina), 6% de terpenolactonas (Bilobalide, Ginkgolide A,B,C,E)
Formas de uso Extrato
Indicaes / aes teraputicas Vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distrbios circulat-
rios; distrbios circulatrios perifricos (claudicao intermitente),
insuficincia vascular cerebral
Dose Diria 80-240 mg de extrato padronizado, em 2 ou 3 tomadas ou 28,8-
57,6 mg de ginkgoflavonides e 7,20-14,4 mg de terpenolactonas.
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

435
Legislao

Nomenclatura botnica Hypericum perforatum L. 11


Nome popular Hiprico
Parte usada Partes areas
Padronizao/Marcador Hipericinas totais
Formas de uso Extratos, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Estados depressivos leves a moderados, no endgenos
Dose Diria 0,9 a 2.7 mg hipericinas
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Matricaria recutita L. 12


Nome popular Camomila
Parte usada Captulos
Padronizao/Marcador Apigenina 7 glucosdeo
Formas de uso Tintura, extratos
Indicaes / Aes teraputicas Antiespasmdico, anti-inflamatrio tpico, distrbios digestivos, in-
snia leve.
Dose Diria 4 a 24 mg de Apigenina 7 glucosdeo
Via de Administrao Oral e tpico, tintura apenas tpico
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Maytenus ilicifolia Mart. ex Reiss. 13


Nome popular Espinheira-Santa
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Taninos totais
Formas de uso Extratos, tintura,
Indicaes / Aes teraputicas Dispepsias, coadjuvante no tratamento de lcera gstrica
Dose Diria 60 a 90 mg taninos / dia
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

436
Legislao

Nomenclatura botnica Melissa officinalis L. 14


Nome popular Melissa, Erva-cidreira
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador cidos hidroxicinmicos calculados como cido rosmarnico
Formas de uso Tintura, extratos
Indicaes / Aes teraputicas Carminativo, antiespasmdico, distrbios do sono
Dose Diria 60-180 mg de cido rosmarnico
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Mentha piperita L. 15


Nome popular Hortel-pimenta
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Mentol 30%-55% e mentona 14%-32%
Formas de uso leo essencial
Indicaes / Aes teraputicas Carminativo, expectorante, clicas intestinais
Dose Diria leo 0,2g a 0,8 g
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Panax ginseng C. A. Mey. 16


Nome popular Ginseng
Parte usada Raiz
Padronizao/Marcador Ginsenosdeos
Formas de uso Extratos, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Estado de fadiga fsica e mental, adaptgeno
Dose Diria 5mg a 30 mg de ginsenosdeos totais (Rb1, Rg1)
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica (utilizar por no mximo 3 meses)

437
Legislao

Nomenclatura botnica Passiflora incarnata L. 17


Nome popular Maracuj, Passiflora
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Flavonides totais expressos na forma de isovitexina ou vitexina
Formas de uso Tintura, extratos
Indicaes / Aes teraputicas Sedativo
Dose Diria 25mg a 100 mg de vitexina/isovitexina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Paullinia cupana H.B.&K. 18


Nome popular Guaran
Parte usada Sementes
Padronizao/Marcador Trimetilxantinas (cafena)
Formas de uso Extratos, tinturas
Indicaes / Aes teraputicas Astenia, estimulante do SNC
Dose Diria 15 a 70 mg de cafena
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Peumus boldus Molina 19


Nome popular Boldo, Boldo-do-Chile
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Alcalides totais calculados como boldina
Formas de uso Tintura e extratos
Indicaes / Aes teraputicas Colagogo, colertico, tratamento sintomtico de distrbios gastroin-
testinais espsticos
Dose Diria 2 a 5 mg de boldina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

438
Legislao

Nomenclatura botnica Pimpinella anisum L. 20


Nome popular Erva-doce, Anis
Parte usada Frutos
Padronizao/Marcador Trans-anetol
Formas de uso Tinturas, extratos
Indicaes / Aes teraputicas Antiespasmdico, carminativo, expectorante, distrbios disppticos;
Dose Diria 0-1 ano: 16-45mg de trans-anetol; 1-4 anos: 32-90 mg de trans-
anetol; adultos: 80-225mg de trans-anetol
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica oficial Piper methysticum Forst. F. 21


Nome popular Kava-kava
Parte usada Rizoma
Padronizao/Marcador Kavapironas Kavalactonas
Formas de uso Extratos, tintura,
Indicaes / Aes teraputicas Ansiedade, insnia, tenso nervosa, agitao
Dose Diria 60-120 mg de kavapironas
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica utilizar no mximo por 2 meses

Nomenclatura botnica Rhamnus purshiana DC. 22


Nome popular Cscara Sagrada
Parte usada Casca
Padronizao/Marcador Cascarosdeo A
Formas de uso Extratos,Tintura
Indicaes / Aes teraputicas Constipao ocasional
Dose Diria 20-30 mg cascarosdeo A
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

439
Legislao

Nomenclatura botnica Salix alba L. 23


Nome popular Salgueiro branco
Parte usada Casca
Padronizao/Marcador Salicina
Formas de uso Extratos,
Indicaes / Aes teraputicas Antitrmico, antiinflamatrio, analgsico
Dose Diria 60-120 mg de salicina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Senna lexandrina Mill. 24


Nome popular Sene
Parte usada Folhas e frutos
Padronizao/Marcador Derivados hidroxiantracnicos (calculados como senosdeo B)
Formas de uso Extratos
Indicaes / Aes teraputicas Laxativo
Dose Diria 10-30 mg de derivados hidroxiantracnicos (calculados como senos-
deo B)
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Serenoa repens 25


Nome popular Saw palmetto
Parte usada Frutos
Padronizao/Marcador cidos graxos
Formas de uso Extrato
Indicaes / Aes teraputicas Hiperplasia benigna da prstata
Dose Diria 272mg a 304 mg de cidos graxos
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

440
Legislao

Nomenclatura botnica Symphytum officinale L. 26


Nome popular Confrei
Parte usada Partes areas e razes
Padronizao/Marcador Alantona
Formas de uso Extrato
Indicaes / Aes teraputicas Cicatrizante
Dose Diria Preparao com 5% a 20% da droga seca
Via de Administrao Tpico
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. Utilizar por no mximo 4-6 sema-
nas / ano

Nomenclatura botnica Tanacetum parthenium Sch. Bip. 27


Nome popular Tanaceto
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Partenoldeos
Formas de uso Extratos, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Profilaxia da enxaqueca
Dose Diria 0,2-1 mg de partenoldeos
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Zingiber officinale Rosc. 28


Nome popular Gengibre
Parte usada Rizomas
Padronizao/Marcador Gingeris (6-gingerol, 8-gingerol, 10-gingerol, 6-shogaol, capsaicin)
Formas de uso Extratos
Indicaes / Aes teraputicas Profilaxia de nuseas causada por movimento (cinetose) e ps-
cirrgicas
Dose Diria Crianas acima de 6 anos: 4-16mg de gingeris; adulto: 16-32mg de
gingeris
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

441
Legislao

Nomenclatura botnica Valeriana officinalis 29


Nome popular Valeriana
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador Sesquiterpenos (cido valernico, cido acetoxivalernico)
Formas de uso Extrato, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Insnia leve, sedativo, ansioltico
Dose Diria 0,8-0,9 mg de sesquiterpenos
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda com prescrio mdica

Nomenclatura botnica Mikania glomerata Sprengl. 30


Nome popular Guaco
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador cumarina
Formas de uso Extrato, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Expectorante, broncodilatador
Dose Diria 0,525-4,89 mg de cumarina
Via de Administrao oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Hamamelis virginiana 31


Nome popular Hamamelis
Parte usada Folha
Padronizao/Marcador Taninos
Formas de uso Extrato, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Hemorridas uso interno; hemorridas externas, equimoses uso
externo
Dose Diria 160-320 mg taninos
Via de Administrao Oral e tpica
Restrio de uso Venda com prescrio mdica

442
Legislao

Nomenclatura botnica Polygala senega 32


Nome popular Polgala
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador Saponinas triterpenicas
Formas de uso Extrato, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Bronquite crnica, faringite
Dose Diria 18-33 mg de saponinas triterpenicas
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Eucalyptus globulus 33


Nome popular Eucalipto
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Cineol
Formas de uso leo , extrato, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Antissptico e antibacteriano das vias areas superiores; expecto-
rante
Dose Diria 14 42,5 mg cineol
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Arnica Montana 34


Nome popular Arnica
Parte usada Sumidades floridas
Padronizao/Marcador Lactonas sesquiterpnicas totais
Formas de uso Extrato, tintura
Indicaes / Aes teraputicas Equimoses, hematomas, contuses em geral
Dose Diria Tintura: 1 mg/ml de lactonas sesquiterpnicas, diluir de 3 a 10x; Cre-
mes e pomadas : 0,20-0,25 mg/mg de lactonas sesquiterpnicas;
Via de Administrao Tpica
Restrio de uso Venda sem prescrio; no usar em ferimentos abertos

443
Legislao

INSTRUO NORMATIVA SF/SUREM N 5, DE 12 DE FEVEREIRO DE 2008

Aprova a Declarao Anual de Movimento Econmico DAME Estimativa do exerccio de 2008 (ano-base

2007), por meio eletrnico.

O SECRETRIO MUNICIPAL DE FINANAS, no uso de suas atribuies legais e com fundamento

no artigo 8 da Lei n 8.809, de 31 de outubro de 1978, com a redao dada pelo artigo

19 da Lei n 13.701, de 24 de dezembro de 2003, e no 3 do artigo 21 do Decreto n 44.540,

de 29 de maro de 2004,

RESOLVE:

Art. 1 Aprovar o programa de computador (software) Declarao Anual de Movimento Econmico

DAME, relativa ao exerccio de 2008, ano-base 2007, para preenchimento e comunicao via internet.

Art. 2 Devem entregar a DAME, relativa ao exerccio de 2008, ano-base 2007, todos os contribuintes

enquadrados no regime de recolhimento por estimativa do Imposto Sobre Servios de Qualquer Natureza ISS,

na totalidade ou frao do perodo compreendido entre 1 de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2007, nos cdi-
gos de servio 01902, 02151, 03751, 04391, 04510, 04588, 05177, 05657, 05762, 06815, 06963, 07005, 07013,

07056, 07099, 07331, 07439, 07455, 07498, 07510, 07560, 07617, 07641, 07676, 07765, 07773, 07803, 07811,

07846, 08125, 08133, 08168, 08176, 08192, 08214, 08230, 08320, 08478, 08494, 08516, 08532, 08567 e 08885.

Pargrafo nico. Aplica-se o disposto neste artigo aos contribuintes que optaram pela emisso

da Nota Fiscal Eletrnica de Servios (NF-e) no exerccio 2007.

Art. 3 Observado o disposto no artigo 2 desta Instruo Normativa, esto dispensados da

entrega da DAME os contribuintes que:

I no ano-base 2007, tiveram sua inscrio cancelada junto ao CCM;

II no ano-base 2007, tiveram todos os cdigos de servio estimados excludos junto ao CCM;

444
Legislao

III estiveram enquadrados no regime de estimativa nos cdigos de servio relacionados no artigo 2 desta Ins-

truo Normativa e, sendo optantes pelo Sistema Integrado de Pagamento

de Impostos e Contribuies das Microempresas e das Empresas de Pequeno Porte - SIMPLES, como microem-
presa, nos termos da Lei Federal n 9.317, de 5 de dezembro de 1996, foram suspensos do regime de estimativa no

perodo de 1 de janeiro de 2007 a 30 de junho de 2007 por deciso administrativa e ingressaram no Regime Espe-

cial Unificado de Arrecadao de Tributos e Contribuies devidos pelas Microempresas e Empresas de Pequeno

PorteSimples Nacional, nos termos da Lei

Complementar n 123, de 14 de dezembro de 2006.

Art. 4 A declarao dever conter:

I os dados cadastrais do prestador de servio, incluindo todos os cdigos de servio cadastrados

junto ao CCM ao longo do ano-base 2007 e a identificao dos cdigos estimados;

INSTRUO NORMATIVA N 5 DE 11 DE DEZEMBRO DE 2008

D.O.U. n 242, de 12 de dezembro de 2008 p.56 a 58

Determina a publicao da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO".

O Diretor-Presidente da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso das atribuies que lhe conferem o De-
creto de nomeao, de 4 de janeiro de 2008, do Presidente da Repblica, e o inciso X do art. 13 do Regulamento da

ANVISA, aprovado pelo Decreto n 3.029, de 16 de abril de 1999, tendo em vista o disposto no inciso VIII do art. 16

e no inciso II, 2 do art. 55 do Regimento Interno da ANVISA, aprovado nos termos do Anexo I da Portaria n. 354,

de 11 de agosto de 2006, republicada no DOU de 21 de agosto de 2006, e:

considerando a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, aprovada por meio do Decreto n. 5.813,

de 22 de junho de 2006;

considerando que os medicamentos obtidos a partir das espcies vegetais que integram a "LISTA DE MEDICA-

MENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO", nas condies ali definidas, no necessitam validar suas

indicaes teraputicas e segurana de uso;

445
Legislao

considerando a necessidade de atualizao peridica das normas que regulam o registro de medicamentos fito-

terpicos, resolve:

Art. 1 Determinar a publicao da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO",


conforme anexo.

1 As atualizaes da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO" sero periodi-

camente publicadas no site da ANVISA no link http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/fitoterpicos/index.htm.

2 Para solicitaes de registro e alteraes de registro protocoladas na ANVISA at a data da publicao desta
Instruo Normativa, que impliquem em necessidade de novo desenvolvimento de produto e/ou nova metodologia
analtica e/ou nova validao e/ou novo estudo de estabilidade, ser dado um prazo de at 360 dias para adequa-
o contados a partir da publicao desta Instruo Normativa.

3 Para as peties de renovao de registro que venham a ocorrer em at 360 dias aps a publicao desta
Instruo Normativa que implique em necessidade de novo desenvolvimento de produto e/ou metodologia analti-
ca e/ou nova validao e/ou novo estudo de estabilidade, a adequao poder ocorrer at a renovao imediata-

mente aps os 360 dias contados a partir da publicao desta Instruo Normativa.

Art. 2 Esta Instruo Normativa entra em vigor na data de sua publicao, revogando o disposto na Resoluo
RE n. 89, de 16 de maro de 2004.

DIRCEU RAPOSO DE MELLO

ANEXO - LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO

446
Legislao

Nomenclatura botnica Aesculus hippocastanum L. 1


Nome popular Castanha da ndia
Parte usada Sementes
Padronizao/Marcador Escina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Fragilidade capilar, insuficincia venosa
Dose Diria 32 a 120 mg de escina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Allium sativum L. 2


Nome popular Alho
Parte usada Bulbo
Padronizao/Marcador Alicina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura/leo
Indicaes/Aes teraputicas Coadjuvante no tratamento da hiperlipidemia e hipertenso arteri-
al leve, auxiliar na preveno da aterosclerose
Dose Diria 2,7 a 4,1 mg de alicina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

447
Legislao

Nomenclatura botnica Aloe vera (L.) Burm f. 3


Nome popular Babosa ou loe
Parte usada Gel mucilaginoso das folhas
Padronizao/Marcador Polissacardeos totais
Derivado de droga vegetal Extrato obtido do gel
Indicaes/Aes teraputicas Cicatrizante nas leses provocadas por queimaduras trmicas (1
e 2 graus) e radiao
Concentrao da forma farmacutica 0,03 a 0,2 mg de polissacardeos totais por 100 mg
Via de Administrao Tpica
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Arctostaphylos uva-ursi 4


Spreng.
Nome popular Uva-ursi
Parte usada Folha
Padronizao/Marcador Derivados de hidroquinonas expressos em arbutina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Infeces do trato urinrio
Dose Diria 400 a 840 mg de derivados de hidroquinonas expressos em arbu-
tina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica. No utilizar continuamente por
mais de uma semana nem por mais de cinco semanas/ano. No
usar em crianas com menos de 12 anos

448
Legislao

Nomenclatura botnica Arnica montana L. 5


Nome popular Arnica
Parte usada Captulo floral
Padronizao/Marcador Lactonas sesquiterpnicas totais expressas em helenalina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Equimoses, hematomas e contuses
Concentrao da forma farmacutica 0,16 a 0,20 mg de lactonas sesquiterpnicas totais expressas em
helenalina por grama ou 0,08 mg de lactonas sesquiterpnicas to-
tais expressas em helenalina por ml
Via de Administrao Tpica
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. No usar em ferimentos abertos

Nomenclatura botnica Calendula officinalis L. 6


Nome popular Calndula
Parte usada Flores
Padronizao/Marcador Flavonides totais expressos em hiperosdeos;
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Cicatrizante, antiinflamatrio
Concentrao da forma farmacutica 1,6 a 5,0 mg de flavonides totais expressos em hiperosdeos por
100 g ou 0,8 a 1,0 mg de flavonides totais expressos em hiperos-
deos por ml
Via de Administrao Tpica
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Centella asiatica (L.) Urban, 7


Nome popular Centela, Centela-asitica
Parte usada Partes areas
Padronizao/Marcador Derivados triterpnicos totais expressos em asiaticosdeo
Derivado de droga vegetal Extratos
Indicaes/Aes teraputicas Insuficincia venosa dos membros inferiores
Dose Diria 6,6 a 13,6 mg de derivados triterpnicos totais expressos em asiati-
cosdeo
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

449
Legislao

Nomenclatura botnica Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. 8


Nome popular Cimicfuga
Parte usada Raiz ou rizoma
Padronizao/Marcador Glicosdeos triterpnicos expressos em 26-deoxiactena
Derivado de droga vegetal Extratos
Indicaes/Aes teraputicas Sintomas do climatrio
Dose Diria 2 a 7 mg de glicosdeos triterpnicos expressos em 26-deoxiactena
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Cynara scolymus L. 9


Nome popular Alcachofra
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Derivados do cido cafeoilqunico expressos em cido clorognico
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Colertico, colagogo
Dose Diria 7,5 a 12,5 mg de derivados do cido cafeoilqunico expressos em
cido clorognico
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Echinacea purpurea Moench 10


Nome popular Equincea
Parte usada Partes areas floridas
Padronizao/Marcador Fenis totais expressos em cido caftrico, cido chicrico, cido
clorognico e equinacosdeo
Derivado de droga vegetal Extratos
Indicaes/Aes teraputicas Preventivo e coadjuvante na terapia de resfriados e infeces do
trato respiratrio e urinrio
Dose Diria 13 a 36 mg de fenis totais expressos em cido caftrico, cido chi-
crico, cido clorognico e equinacosdeo
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

450
Legislao

Nomenclatura botnica Eucalyptus globulus Labill. 11


Nome popular Eucalipto
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Cineol
Derivado de droga vegetal leo essencial/extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Anti-sptico e antibacteriano das vias areas superiores, expec-
torante
Dose Diria 14 a 42,5 mg de cineol
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Ginkgo biloba L. 12


Nome popular Ginkgo
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Ginkgoflavonides (22 a 27%), determinados como quercetina,
kaempferol e isorhamnetina; e terpenolactonas (5 a 7%), deter-
minadas como ginkgoldeos A, B, C, J e bilobaldeos
Derivado de droga vegetal Extratos
Indicaes/Aes teraputicas Vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distrbios circula-
trios; distrbios circulatrios perifricos (claudicao intermi-
tente), insuficincia vascular cerebral
Dose Diria 26,4 a 64,8 mg de ginkgoflavonides e 6 a 16,8 mg de terpeno-
lactonas
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Glycyrrhiza glabra L. 13


Nome popular Alcauz
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador cido glicirriznico
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Expectorante, coadjuvante no tratamento de lceras gstricas e
duodenais
Dose Diria 60 a 200 mg de cido glicirriznico (expectorante); 200 a 600 mg
de cido glicirriznico (lceras gstricas e duodenais)
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. No utilizar continuamente por
mais de seis semanas sem acompanhamento mdico.

451
Legislao

Nomenclatura botnica Hamamelis virginiana L. 14


Nome popular Hamamlis
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Taninos
Derivado de droga vegetal Extrato/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Uso interno: hemorridas Uso tpico: hemorridas externas, equi-
moses
Concentrao da forma farmacuti- 0,35 a 1,0 mg de taninos por 100 mg ou 3,5 a 10 mg de taninos por
ca ml
Via de Administrao Tpica e interna
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica.

Nomenclatura botnica Hypericum perforatum L. 15


Nome popular Hiprico
Parte usada Partes areas
Padronizao/Marcador Hipericinas totais expressas em hipericina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Estados depressivos leves a moderados
Dose Diria 0,9 a 2,7 mg hipericinas totais expressas em hipericina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Matricaria recutita L. 16


Nome popular Camomila
Parte usada Captulos florais
Padronizao/Marcador Apigenina -7- glicosdeo
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Uso oral: antiespasmdico intestinal, dispepsias funcionais Uso tpi-
co: antiinflamatrio
Dose Diria Uso oral: 4 a 24 mg de apigenina -7- glicosdeo
Concentrao da forma farmacuti- Uso tpico: 0,009 a 0,03 mg de apigenina 7-glicosdeo por 100 mg
ca ou 0,015 mg de apigenina 7-glicosdeo por ml
Via de Administrao Oral e tpica, tintura apenas tpica
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

452
Legislao

Nomenclatura botnica Maytenus ilicifolia Mart. ex Reiss. 17


Nome popular Espinheira-Santa
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Taninos totais
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Dispepsias, coadjuvante no tratamento de gastrite e lcera gastro-
duodenal
Dose Diria 60 a 90 mg taninos totais
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Melissa officinalis L. 18


Nome popular Melissa, Erva-cidreira
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador cidos hidroxicinmicos expressos em cido rosmarnico
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Carminativo, antiespasmdico, ansioltico leve
Dose Diria 60 a 180 mg de cidos hidroxicinmicos expressos em cido ros-
marnico
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Mentha piperita L. 19


Nome popular Hortel-pimenta
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador 30% a 55% de mentol e 14% a 32% de mentona
Derivado de droga vegetal leo essencial
Indicaes/Aes teraputicas Carminativo, antiespasmdico intestinal, expectorante
Dose Diria 60 a 440 mg de mentol e 28 a 256 mg de mentona.
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

453
Legislao

Nomenclatura botnica Mikania glomerata Sprengl. 20


Nome popular Guaco
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Cumarina
Derivado de droga vegetal Extrato/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Expectorante, broncodilatador
Dose Diria 0,5 a 5 mg de cumarina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Panax ginseng C. A. Mey. 21


Nome popular Ginseng
Parte usada Raiz
Padronizao/Marcador Ginsenosdeos totais (Rb1, Rg1)
Derivado de droga vegetal Extratos, tintura
Indicaes/Aes teraputicas Estado de fadiga fsica e mental, adaptgeno
Dose Diria 5 a 30 mg de ginsenosdeos totais (Rb1, Rg1)
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. Utilizar por no mximo trs meses.

Nomenclatura botnica Passiflora incarnata L. 22


Nome popular Maracuj, Passiflora
Parte usada Partes areas
Padronizao/Marcador Flavonides totais expressos em vitexina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Ansioltico leve
Dose Diria 20 a 64 mg de flavonides totais expressos em vitexina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

454
Legislao

Nomenclatura botnica Paullinia cupana H.B.&K. 23


Nome popular Guaran
Parte usada Sementes
Padronizao/Marcador Trimetilxantinas (cafena)
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Psicoestimulante/astenia
Dose Diria 15 a 70 mg de trimetilxantinas (cafena)
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Peumus boldus Molina 24


Nome popular Boldo, Boldo-do-Chile
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Alcalides totais expressos em boldina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Colagogo, colertico, dispepsias funcionais, distrbios gastrointesti-
nais espsticos
Dose Diria 2 a 5 mg alcalides totais expressos em boldina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Pimpinella anisum L. 25


Nome popular Erva-doce, Anis
Parte usada Frutos
Padronizao/Marcador Trans-anetol
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Expectorante, antiespasmdico, carminativo, dispepsias funcionais
Dose Diria 0-1 ano: 16 a 45 mg de trans-anetol; 1-4 anos: 32 a 90 mg de trans-
anetol; adultos: 80 a 225 mg de trans-anetol
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

455
Legislao

Nomenclatura botnica oficial Piper methysticum G. Forst. 26


Nome popular Kava-kava
Parte usada Rizoma
Padronizao/Marcador Kavapironas
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Ansioltico/ansiedade e insnia
Dose Diria 60 a 210 mg de kavapironas
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica. Utilizar no mximo por dois meses.

Nomenclatura botnica Polygala senega L. 27


Nome popular Polgala
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador Saponinas triterpnicas
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Bronquite crnica, faringite
Dose Diria 18 a 33 mg de saponinas triterpnicas
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Rhamnus purshiana DC. 28


Nome popular Cscara Sagrada
Parte usada Casca
Padronizao/Marcador Cascarosdeo A
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Constipao ocasional
Dose Diria 20 a 30 mg de cascarosdeo A
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. No utilizar continuamente por mais
de uma semana.

456
Legislao

Nomenclatura botnica Salix alba L. 29


Nome popular Salgueiro branco
Parte usada Casca
Padronizao/Marcador Salicina
Derivado de droga vegetal Extratos
Indicaes/Aes teraputicas Antitrmico, antiinflamatrio, analgsico
Dose Diria 60 a 120 mg de salicina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Sambucus nigra L. 30


Nome popular Sabugueiro
Parte usada Flores
Padronizao/Marcador Flavonides totais expressos em isoquercitrina
Formas de uso Extratos/tintura
Indicaes / Aes teraputicas Mucoltico/expectorante, tratamento sintomtico de gripe e resfri-
ado
Dose Diria 80 a 120 mg de flavonides totais expressos em isoquercitrina
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica Senna alexandrina Mill., Cassia an-


31
gustiflia Vahl ou Cassia senna L.
Nome popular Sene
Parte usada Folhas e frutos
Padronizao/Marcador Derivados hidroxiantracnicos expressos em senosdeo B
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Laxativo
Dose Diria 10 a 30 mg de derivados hidroxiantracnicos expressos em seno-
sdeo B
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

457
Legislao

Nomenclatura botnica Serenoa repens (Bartram) 32


J.K. Small
Nome popular Saw palmetto
Parte usada Frutos
Padronizao/Marcador cidos graxos
Derivado de droga vegetal Extrato
Indicaes/Aes teraputicas Hiperplasia benigna de prstata e sintomas associados
Dose Diria 272 a 304 mg de cidos graxos
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Symphytum officinale L. 33


Nome popular Confrei
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador Alantona
Derivado de droga vegetal Extrato
Indicaes/Aes teraputicas Cicatrizante, equimoses, hematomas e contuses
Concentrao da forma farmacutica 0,03 a 0,16 mg de alantona por 100 mg.
Via de Administrao Tpica
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. Utilizar por no mximo 4-6 sema-
nas/ano. Utilizar somente em leses localizadas, quando aber-
tas.

Nomenclatura botnica Tanacetum parthenium Sch. 34


Bip.
Nome popular Tanaceto
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Partenoldeos
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Profilaxia da enxaqueca
Dose Diria 0,2 a 0,6 mg de partenoldeos
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica. No usar de forma contnua.

458
Legislao

Nomenclatura botnica Valeriana officinalis L. 35


Nome popular Valeriana
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador cidos sesquiterpnicos expressos em cido valernico
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Sedativo moderado, hipntico e no tratamento de distrbios do
sono associados ansiedade
Dose Diria 1,0 a 7,5 mg de cidos sesquiterpnicos expressos em cido valer-
nico
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica Zingiber officinale Rosc. 36


Nome popular Gengibre
Parte usada Rizomas
Padronizao/Marcador Gingeris (6-gingerol, 8-gingerol, 10-gingerol, 6-shogaol)
Derivado de droga vegetal Extratos
Indicaes/Aes teraputicas Profilaxia de nuseas causada por movimento (cinetose) e ps-
cirrgicas
Dose Diria Crianas acima de 6 anos: 4 a 16mg de gingeris; adulto: 16 a
32mg de gingeris
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica

459
Legislao

RESOLUO - RDC N 10, DE 9 DE MARO DE 2010

Dispe sobre a notificao de drogas vegetais junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e d ou-

tras providncias.

A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso da atribuio que lhe confere o inciso

IV do art. 11 do Regulamento da ANVISA aprovado pelo Decreto N 3.029, de 16 de abril de 1999, e tendo em vista

o disposto no inciso II e nos 1 e 3 do art. 54 do Regimento Interno aprovado nos termos do Anexo I da Portaria
N 354 da ANVISA, de 11 de agosto de 2006, republicada no DOU de 21 de agosto de 2006, em reunio realizada

em 8 de maro de 2010, considerando as disposies contidas na Lei N 9.782, de 26 de janeiro de 1999, que define

o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, cria a ANVISA, e d outras providncias, em especial competncia esta-
belecida pelo inciso III do art. 7 dessa Lei que confere Agncia atribuio para estabelecer normas, propor, acom-
panhar e executar as polticas, as diretrizes e as aes de vigilncia sanitria;

considerando o Decreto N 5.813, de 22 de junho de 2006, que aprova a Poltica Nacional de Plantas Medicinais

e Fitoterpicos no pas;

considerando a Portaria GM/MS N 971, de 3 de maio de 2006, que aprova a Poltica Nacional de Prticas Inte-
grativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade (SUS),

considerando a Portaria Interministerial N 2.960, de 9 de dezembro de 2008, que aprova o Programa Nacional

de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e cria o Comit Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos;

e considerando a necessidade de contribuir para a construo do marco regulatrio para produo, distribuio

e uso de plantas medicinais, particularmente sob a forma de drogas vegetais, a partir da experincia da sociedade
civil nas suas diferentes formas de organizao, de modo a garantir e promover a segurana, a eficcia e a qualida-
de no acesso a esses produtos, adota a seguinte Resoluo de Diretoria Colegiada e eu, Diretor-Presidente, deter-

mino a sua publicao:

Seo I

Das disposies iniciais

460
Legislao

Art. 1 Fica instituda a notificao de drogas vegetais no mbito da ANVISA, assim consideradas as plantas me-

dicinais ou suas partes, que contenham as substncias, ou classes de substncias, responsveis pela ao teraputi-

ca, aps processos de coleta ou colheita, estabilizao e secagem, ntegras, rasuradas, trituradas ou pulverizadas,
relacionadas no Anexo I desta Resoluo.

1. O disposto nesta Resoluo se aplica aos produtos classificados como drogas vegetais relacionadas no Ane-

xo I dessa Resoluo.

2. A fabricao, a importao e a comercializao dos produtos de que trata o pargrafo anterior ficam sujei-

tos ao disposto nessa Resoluo, devendo-se adotar, integral e exclusivamente, as informaes padronizadas do

Anexo I dessa Resoluo.

3. As plantas medicinais in natura cultivadas em hortos comunitrios e Farmcias Vivas reconhecidas junto a
rgos pblicos e as drogas vegetais manipuladas em farmcias de manipulao no esto sujeitas notificao

instituda por esta Resoluo, devendo atender s condies estabelecidas em regulamento prprio.

4. O Anexo I dessa Resoluo estar disponvel no site da ANVISA.

Art. 2 As drogas vegetais relacionadas no Anexo I so produtos de venda isenta de prescrio mdica destina-
dos ao consumidor final. Sua efetividade encontra-se amparada no uso tradicional e na reviso de dados dispon-

veis em literatura relacionada ao tema.

1. Os produtos de que trata esta Resoluo destinam-se ao uso episdico, oral ou tpico, para o alvio sinto-

mtico das doenas relacionadas no Anexo I dessa Resoluo, devendo ser disponibilizadas exclusivamente na for-

ma de droga vegetal para o preparo de infuses, decoces e maceraes.

2. No podem ser notificadas drogas vegetais em qualquer outra forma (cpsula, tintura, comprimido, extra-

to, xarope, entre outros).

Seo II

Das definies e da padronizao das medidas de referncia

Art. 3 Para a notificao das drogas vegetais relacionadas no Anexo I dessa Resoluo so consideradas as se-

guintes definies:

461
Legislao

I - banho de assento: imerso em gua morna, na posio sentada, cobrindo apenas as ndegas e o quadril ge-

ralmente em bacia ou em loua sanitria apropriada;

II - compressa: uma forma de tratamento que consiste em colocar, sobre o lugar lesionado, um pano ou gase

limpa e umedecida com um infuso ou decocto, frio ou aquecido, dependendo da indicao de uso;

III - decoco: preparao que consiste na ebulio da droga vegetal em gua potvel por tempo determinado.

Mtodo indicado para partes de drogas vegetais com consistncia rgida, tais como cascas, razes, rizomas, caules,
sementes e folhas coriceas;

IV - doena de baixa gravidade: doena auto-limitante, de evoluo benigna, que pode ser tratada sem acompa-
nhamento mdico;

V - droga vegetal: planta medicinal ou suas partes, que contenham as substncias, ou classes de substncias,
responsveis pela ao teraputica, aps processos de coleta ou colheita, estabilizao, secagem, podendo ser n-

tegra, rasurada ou triturada, relacionada no Anexo I dessa Resoluo;

VI - folheto informativo: documento que acompanha o produto, cuja finalidade orientar o usurio acerca da
correta utilizao da droga vegetal, nos termos deste regulamento, e no pode apresentar designaes, smbolos,
figuras, desenhos, imagens, slogans e quaisquer argumentos de cunho publicitrio;

VII - gargarejo: agitao de infuso, decocto ou macerao na garganta pelo ar que se expele da laringe, no de-
vendo ser engolido o lquido ao final;

VIII - inalao: administrao de produto pela inspirao (nasal ou oral) de vapores pelo trato respiratrio;

IX - infuso: preparao que consiste em verter gua fervente sobre a droga vegetal e, em seguida, tampar ou

abafar o recipiente por um perodo de tempo determinado. Mtodo indicado para partes de drogas vegetais de

consistncia menos rgida tais como folhas, flores, inflorescncias e frutos, ou com substncias ativas volteis;

X - macerao com gua: preparao que consiste no contato da droga vegetal com gua, temperatura ambi-

ente, por tempo determinado para cada droga vegetal disposta no anexo I dessa Resoluo.

Esse mtodo indicado para drogas vegetais que possuam substncias que se degradam com o aquecimento;

XI - notificao: prvia comunicao autoridade sanitria federal (ANVISA) referente fabricao, importao

462
Legislao

e comercializao das drogas vegetais relacionadas no Anexo I;

XII - planta medicinal: espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsitos teraputicos;

XIII - reao indesejada: qualquer efeito prejudicial ou indesejvel, no intencional, que aparece aps o uso de

uma determinada droga vegetal em quantidades normalmente utilizadas pelo ser humano;

XIV - uso episdico: utilizao de produto para o alvio sintomtico de doenas de baixa gravidade, de forma

no continuada, por perodo limitado de tempo.

XV - uso oral: forma de administrao de produto utilizando ingesto pela boca;

XVI - uso tpico: aplicao do produto diretamente na pele ou mucosa; e

XVII - uso tradicional: uso alicerado na tradio popular, sem evidncias conhecidas ou informadas de risco

sade do usurio, cujas propriedades so validadas atravs de levantamentos etnofarmacolgicos, de utilizao e

documentaes cientficas.

XVII - uso tradicional: uso alicerado na tradio popular, sem evidncias conhecidas ou informadas de risco

sade do usurio, cujas propriedades so validadas atravs de levantamentos etnofarmacolgicos, de utilizao e


documentaes cientficas.

Art. 4 Para fins de padronizao, so adotadas as seguintes medidas de referncia:

I - colher das de sopa: 15 mL / 3 g;

II - colher das de sobremesa: 10 mL / 2 g;

III - colher das de ch: 5 mL / 1 g;

IV - colher das de caf: 2 mL / 0,5 g;

V - xcara das de ch ou copo: 150 mL;

VI - xcara das de caf: 50 mL; e

VII - clice: 30 mL.

463
Legislao

Seo III

Da notificao e da produo de drogas vegetais

Art. 5 Somente ser permitida a notificao de produto contendo apenas uma droga vegetal e de acordo com

os seguintes critrios:

I - deve ser realizada uma notificao individual por produto;

II - a notificao deve ser atualizada sempre que houver modificao em quaisquer informaes prestadas por

meio da notificao eletrnica;

III - todas as notificaes devem ser renovadas a cada cinco anos, no primeiro semestre do ltimo ano do quin-
qunio de validade, com a apresentao dos requisitos previstos neste regulamento e demais legislaes pertinen-

tes;

1. A notificao de drogas vegetais deve ser efetuada por meio do site da ANVISA.

2. Ser disponibilizada para consulta no site da ANVISA a relao de produtos notificados e fabricantes cadas-
trados.

Art. 6 O fabricante deve adotar, integral e exclusivamente, as informaes padronizadas do Anexo I e atualiza-

es posteriores, alm de seguir as Boas Prticas de Fabricao e Controle, conforme disposto em regulamento
prprio.

Pargrafo nico: Apenas as empresas fabricantes, que cumprem as Boas Prticas de Fabricao e Controle

(BPFC) para medicamentos ou para drogas vegetais sob notificao, conforme regulamento especfico, podero
notificar e fabricar as drogas vegetais abrangidas por essa resoluo, mediante certificado de BPFC.

Art. 7 No permitida a adio de substncias isoladas, de origem vegetal ou no, derivados vegetais ou exci-
pientes s drogas vegetais notificadas.

Art. 8 Os fabricantes das drogas vegetais abrangidos por esta resoluo devem apresentar metodologia, espe-
cificaes e resultados dos seguintes testes de identidade e qualidade da droga vegetal no momento da notifica-

o:

I - descrio da droga vegetal em Farmacopias reconhecidas pela ANVISA, ou, em sua ausncia, em publicao

464
Legislao

tcnico-cientfica indexada ou laudo de identificao emitido por profissional habilitado;

II - prospeco fitoqumica, Cromatografia em Camada Delgada (CCD) ou outro mtodo cromatogrfico, acom-

panhada da respectiva imagem em arquivo eletrnico reconhecido pela ANVISA, com comparao que possa ga-

rantir a identidade da droga vegetal;

III - caractersticas organolpticas;

IV - granulometria (grau de diviso) da droga;

V - teor de cinzas totais;

VI - teor de umidade/perda por dessecao;

VII - contaminantes macroscpicos;

VIII - teste limite para metais pesados;

IX - contaminantes microbiolgicos, para os quais sero adotados os seguintes limites:

a) para plantas medicinais que passaro por processo extrativo

a quente (preparados por infuso e decoco):

1. Bactrias aerbicas: mximo de 107 UFC por grama;

2. Fungos: mximo de 104 UFC por grama;

3. Escherichia coli: mximo de 10< UFC por grama;

4. outras enterobactrias: mximo de 104 UFC por grama;

5. Salmonela: ausncia; e

6. Aflatoxinas: ausncia. A avaliao da ausncia de aflatoxinas dever ser realizada quando for citado em mo-
nografia especfica em Farmacopeia reconhecida ou quando existir citao em literatura cientfica da necessidade

dessa avaliao ou de contaminao da espcie por aflatoxinas;

b) para plantas medicinais que no passaro por processo extrativo a quente (preparados por macerao):

465
Legislao

1. Bactrias aerbicas: mximo de 105 UFC por grama;

2. Fungos: mximo de 103 UFC por grama;

3. Escherichia coli: mximo de 10 UFC por grama;

4. Outras enterobactrias: mximo de 103 UFC por grama;

5. Salmonela: ausncia; e

6. Aflatoxinas: ausncia. A avaliao da ausncia de aflatoxinas dever ser realizada quando for citado em mo-

nografia especfica em Farmacopeia reconhecida ou quando existir citao em literatura cientfica da necessidade
dessa avaliao ou de contaminao da espcie por aflatoxinas.

1. Para os testes exigidos por este artigo sero consideradas as metodologias dispostas na Farmacopeia Brasi-
leira, ou, em sua ausncia, em outras farmacopeias reconhecidas pela ANVISA ou, nos guias referentes ao controle
de qualidade de espcies vegetais publicados pela Organizao Mundial da Sade (OMS), ou ainda mtodos pr-

prios validados.

2. Os testes referentes ao controle da qualidade de drogas vegetais, quando terceirizados, devero ser exe-
cutados em laboratrios certificados em Boas Prticas Laboratoriais (BPL) e/ou por empresas fabricantes de medi-

camentos que tenham certificado vlido de Boas Prticas de Fabricao e Controle (BPFC).

3. Os resultados dos testes devero ser apresentados no ato da notificao da droga vegetal e devero estar

disponveis para fins de inspeo.

4. As drogas vegetais notificadas abrangidas por esta resoluo tero prazo de validade de at um ano, estan-

do isentos da apresentao de testes de estabilidade.

5. Pode ser aceito um prazo de validade maior caso o fabricante apresente resultados de ensaios de estabili-
dade que garantam a manuteno das caractersticas do produto no perodo proposto conforme Guia para realiza-

o de estudos de estabilidade vigente.

6. O fabricante deve garantir a manuteno da qualidade do produto durante o prazo de validade, confirma-

da por meio de laudo tcnico de anlise.

466
Legislao

Seo IV

Da embalagem e do folheto informativo

Art. 9 A embalagem deve garantir a proteo da droga vegetal contra contaminaes e efeitos da luz e umida-

de e apresentar lacre ou selo de segurana que garanta a inviolabilidade do produto.

Art. 10. A embalagem deve apresentar exclusivamente as seguintes informaes:

I - nome do produto, no painel principal, que dever ser composto pela nomenclatura popular escolhida dentre
as relacionadas no Anexo I dessa Resoluo, seguida da nomenclatura botnica: espcie (Gnero + epteto especfi-

co);

II - a frase: "Este produto deve ser armazenado ao abrigo da luz, temperatura ambiente e em locais secos.";

III - a frase: "PRODUTO NOTIFICADO NA ANVISA nos termos da RDC no ...... AFE no.....";

IV - a frase: "Este produto deve ser mantido fora do alcance de crianas.";

V - a frase: "Este produto indicado com base no seu uso tradicional.";

VI - nome do farmacutico responsvel e respectivo nmero de CRF;

VII - nome do fabricante;

VIII - nmero do CNPJ do fabricante;

IX - endereo completo do fabricante;

X - nmero do SAC do fabricante;

XI - nmero do lote;

XII - data de fabricao;

XIII - prazo de validade;

XIV - cdigo de barras;

XV - a frase: "Usado tradicionalmente para o alvio sintomtico de", complementado pela respectiva alegao

467
Legislao

teraputica; seguida das informaes de "Contra indicaes e restries de uso", "Efeitos adversos" e "Precaues

e informaes adicionais de embalagem" dispostas no Anexo I dessa Resoluo para cada droga vegetal especfica.

1. Caso no haja espao suficiente na embalagem para as ,informaes descritas no Inciso XV, as mesmas

devero ser integralmente e exclusivamente disponibilizadas no folheto informativo.

2. Poder ser adicionada uma marca para distinguir a linha de produo dentro da mesma empresa para to-
das as drogas vegetais notificadas pelo mesmo fabricante, no podendo haver nome comercial para cada droga

vegetal notificada.

3. Poder ser adicionada uma imagem da droga vegetal notificada.

Art. 11. As seguintes informaes podero ser disponibilizadas na embalagem e, no havendo espao suficiente,

ser integralmente e exclusivamente disponibilizadas no folheto informativo:

I - parte utilizada da droga vegetal disposta no Anexo I dessa Resoluo;

II - posologia e modo de usar;

III - frases para produtos que tenham a indicao para uso infantil e para maiores de setenta anos, respectiva-

mente:

a) "Para crianas de trs a sete anos, recomenda-se um quarto da dose utilizada para adultos; entre sete e doze

anos, recomenda-se metade da dose adulta";

b) "Maiores de setenta anos devero utilizar metade da dose utilizada para adultos";

IV - a frase: "Este produto pode ser utilizado sem prescrio mdica para o alvio sintomtico de doenas de bai-

xa gravidade por perodos curtos. Caso os sintomas persistam ou piorem, ou apaream reaes indesejadas no
descritas na embalagem ou folheto informativo, interrompa seu uso e procure orientao de profissional de sa-

de.";

V - a frase: "Se voc utiliza medicamentos de uso contnuo, busque orientao de profissional de sade antes de
utilizar este produto";

VI - a frase: "Preparar a infuso ou decoco imediatamente antes do uso". Para algumas espcies vegetais dis-
postas no Anexo I, h a orientao de preparo para mais de uma dose a ser utilizada no mesmo dia, nestes casos,

468
Legislao

essa frase dispensada;

VII - a frase: "Drogas vegetais no devem ser utilizadas por perodo superior ao indicado, ou continuamente, a

no ser por orientao de profissionais de sade";

VIII - para produto que tenha recomendao de uso prolongado, incluir a frase: "O uso prolongado deste produ-

to deve ser acompanhado por profissional de sade";

IX - a frase: "Mulheres grvidas ou amamentando no devem utilizar este produto, j que no h estudos que

possam garantir a segurana nestas situaes";

X - a frase: "Crianas menores de dois anos no devem utilizar este produto, j que no h estudos que possam

garantir a segurana nestas situaes";

XI - forma de utilizao da droga vegetal disposta no Anexo I desta Resoluo, complementada pelas frases tra-

zidas nos pargrafos desse artigo:

1. Nos casos da droga vegetal ser utilizada por infuso, dever constar a seguinte frase, conforme previsto no
inciso XI do presente artigo: "colocar (o nmero de) mL ou (o nmero de) medida de gua fervente sobre (o nme-
ro de) g ou (o nmero de) medida do produto em um recipiente apropriado. Abafar por cerca de 15 minutos, coar

se necessrio, e utilizar";

2. Nos casos da droga vegetal ser utilizada por decoco, dever constar a seguinte frase, conforme previsto
no inciso XI do presente artigo: "colocar (o nmero de) g ou (o nmero de) medida do produto em (o nmero de)

quantidade de gua fria e ferver por cerca de 3 a 5 minutos, deixar em contato por aproximadamente 15 minutos,

coar se necessrio, e utilizar"; ou

3. Nos casos da droga vegetal ser utilizada por macerao com gua, dever constar a seguinte frase, confor-
me previsto no inciso XI do presente artigo: "cobrir (o nmero de) g ou (o nmero de) medida do produto com (o
nmero de) mL ou (o nmero de) medida de gua e deixar em temperatura ambiente por (o nmero de) horas;

agitar ocasionalmente, coar se necessrio, e utilizar".

4. Algumas espcies vegetais dispostas no Anexo I possuem indicao de uso para mulheres grvidas ou cri-

anas menores de dois anos. Nesses casos, dispensada a incluso das frases dos incisos IX e X deste artigo.

Art. 12. Nenhuma informao alm das dispostas nesse regulamento pode estar presente no folheto informati-

469
Legislao

vo.

Art. 13. Deve ser utilizada fonte Times New Roman com tamanho mnimo de 10 pt (dez pontos), com espaa-

mento simples entre letras nas frases e informaes da embalagem e folheto informativo.

Art. 14 A palavra ch no deve ser utilizada para designar o produto, podendo constar apenas nas informaes

sobre forma de utilizao, nos casos em que a empresa citar a expresso "xcara das de ch".

Art. 15. No podero constar da embalagem, do folheto informativo, da rotulagem ou publicidade dos produtos

de que trata esta resoluo, designaes, nomes geogrficos, smbolos, figuras, desenhos ou quaisquer indicaes

que possibilitem interpretao falsa, erro ou confuso quanto origem, procedncia, natureza, composio ou
qualidade, que atribuam ao produto finalidades diferentes daquelas previstas no Anexo I.

Art. 16. Sugere-se que a embalagem contenha doses individualizadas, ou um medidor apropriado dose a ser
utilizada.

Seo V

Das disposies finais

Art. 17. Os produtos importados devem seguir os mesmos critrios exigidos para aqueles de fabricao nacio-

nal, alm de documentos oficiais expedidos pelas autoridades sanitrias do pas de origem que confirmem seu re-

gistro no pas, acompanhados de traduo juramentada na forma da lei.

Art. 18 As informaes apresentadas na notificao so de responsabilidade do fabricante e so objeto de con-

trole sanitrio pelo Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria.

Art. 19 As atualizaes ao Anexo I dessa Resoluo sero publicadas periodicamente na forma de atos normati-

vos especficos, por iniciativa prpria da ANVISA ou por solicitaes externas, conforme disposto no Anexo II, se-

gundo critrios de convenincia e oportunidade da Agncia.

Art. 20 A propaganda e a publicidade dos produtos de que trata esta Resoluo esto sujeitas ao controle, fisca-

lizao e acompanhamento da ANVISA, nos termos da legislao vigente.

Art. 21 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

DIRCEU RAPOSO DE MELLO

470
Legislao

ANEXO I

Legenda utilizada na tabela do Anexo I:

A sigla disposta na tabela deve ser substituda pela palavra correspondente na embalagem e folheto informativo

do produto.

A - Adulto

I - Infantil

L - Litro

mg - miligrama

g - grama

ml mililitro

col - colher

xc - xcara

x vezes

-------- Informao no encontrada na literatura citada. Nesses casos, deve-se omitir o item da tabela na embala-

gem ou folheto informativo. Referncias utilizadas:

1. ALONSO, JR. Tratado de fitomedicina. Bases clnicas e farmacolgicas. ISIS Ed. Argentina. 1998.

2. ALONSO, JR. Tratado de fitofrmacos y nutraceuticos. Ed. Corpus. 2004.

3. BARBOSA, WLR et al. Etnofarmcia. Fitoterapia popular e cincia farmacutica. Belm: NUMA/UFPA. 2009.

4. BLUMENTHAL, M.; GOLDBERG, A.; BRINCKMANN, J. Herbal medicine - Expanded commission E monographs.

1.ed. Newton, MA, EUA: American Botanical Council. 2000. 519p.

5. AMARAL, ACF; SIMES, EV; FERREIRA, JLP. Coletnea cientfica de plantas de uso medicinal. Rio de Janeiro.

2005.

471
Legislao

6. BIESKI, IGC, MARI GEMMA, C. Quintais medicinais. Mais sade, menos hospitais - Governo do Estado de Ma-

to Grosso. Cuiab. 2005.

7. CARDOSO, CMZ. Manual de controle de qualidade de matrias - primas vegetais para farmcia magistral.

Pharmabooks. 2009.

8. EUROPEAN SCIENTIFIC COOPERATIVE ON PHYTOTHERAPY (ESCOP). Monographs: The Scientific Foundation


for Herbal Medicinal Products. 2 ed. Exeter, UK: European Scientific Cooperative on Phytotherapy and Thieme,

2003.

9. GARCIA, AA. et al. Fitoterapia. Vademcum de prescripcin. Plantas medicinales. 3 ed. 1999.

10. GILBERT, B; FERREIRA, JL; ALVES, LF. Monografias de plantas medicinais brasileiras e aclimatadas. Curitiba.

ABIFITO. 2005.

11. GUPTA, MP et al. 270 plantas medicinais iberoamericanas. CYTED. Colmbia. 1995.

12. GRUENWALD, J et al. PDR for herbal medicines. 2000.

13. IEPA. Farmcia da terra - Plantas medicinais e alimentcias. 2 ed. Macap. 2005.

14. NDICE TERAPUTICO FITOTERPICO. EPUB. 2008.

15. LIMA, JLS et al. Plantas medicinais de uso comum no Nordeste do Brasil. Campina Grande, 2006.

16. LUZ NETTO, Nilton. Memento teraputico fitoterpico do hospital das foras armadas. Braslia: EGGCF,

1998.

17. MARING. Guia fitoterpico. 2001.

18. MATOS, FJA. As plantas das Farmcias Vivas. Fortaleza. 1997a.

19. MATOS, FJA. O formulrio fitoterpico do professor Dias da Rocha. 2 ed. UFC Edies. 1997b.

20. MATOS, FJA. Farmcias vivas. UFC Edies. 3 ed. Fortaleza. 1998.

21. MATOS, FJA. Plantas medicinais. Guia de seleo e emprego de plantas usadas em fitoterapia no Nordeste

Brasileiro. 2 ed. Editora UFC. Fortaleza, 2000.

472
Legislao

22. MATOS, FJA; VIANA, GSB; BANDEIRA, MAM. Guia fitoterpico. Fortaleza. 2001.

23. MATOS,FJA. & LORENZI, H. Plantas medicinais no Brasil. Nativas e exticas. 2 ed. Nova Odessa: Instituto

Plantarum, 2008.

24. MELO-DINZ et al. Memento de plantas medicinais. As plantas como alternativa teraputica. Aspectos po-

pulares e cientficos. Ed. UFPB. 2006.

25. MELO-DINZ et al. Memento Fitoterpico. As plantas como alternativa teraputica. Aspectos populares e
cientficos. Ed. UFPB. 1998.

26. MEMENTO TERAPUTICO FITOTERPICO - Farmcia verde - Ipatinga, 2000.

27. NEWALL, C.A.; ANDERSON, L.A.; PHILLIPSON, J.D. Herbal medicines-a guide for health-care professionals.

London, Reino Unido: The Pharmaceutical Press. 1996. 296p.

28. MILLS, S; BONE, K. The essential guide to herbal safety. Elservier. 2004.

29. OMS. Organizao Mundial da Sade. WHO monographs on selected medicinal plantas. Vol. 1. 1999.

30. OMS. Organizao Mundial da Sade. WHO monographs on selected medicinal plantas. Vol. 2. 2004.

31. OMS. Organizao Mundial da Sade. WHO monographs on selected medicinal plantas. Vol. 3. 2007.

32. PROPLAM - Guia de Orientaes para implantao do Servio de Fitoterapia. Rio de Janeiro. 2004.

33. RODRIGUES, AG et al. A fitoterapia no SUS e o programa de plantas medicinais da Central de medicamen-

tos. Braslia. 2006.

34. SIMES, CMO. et. al. Plantas da medicina popular no Rio Grande do Sul. 5 ed. Editora da Universidade

UFRGS. 1998.

35. VIANA, GSB; BANDEIRA, MAM; MATOS, FJA. Guia fitoterpico. Fortaleza. 1998.

36. WITCHL, M et al. Herbal drugs and phytopharmaceuticals. A handbook for practice on a scientific basis. 3
ed. Medpharm. CRC Press. Washington. 2004.

ANEXO II

Requerimento para incluso, alterao ou excluso de drogas vegetais ou informaes presentes no anexo I

473
Legislao

1) Dados do solicitante:

a - Nome do solicitante (jurdica ou fsica):

b - Endereo:

c - FAX:

d - E-mail:

e - Telefone:

f - Dados da planta medicinal:

( ) INCLUSO - Quando se pretende solicitar a incluso de uma nova droga vegetal no anexo I ou de alguma in-

formao adicional alguma droga vegetal l disposta.

474
Legislao

Preencher todos os campos:

Planta medicinal (Nomenclatura popular) Referncia relevante


Planta medicinal (Nomenclatura botnica) Referncia relevante
Parte utilizada Referncia relevante
Forma de utilizao Referncia relevante
Posologia e modo de usar Referncia relevante
Via de administrao Referncia relevante
Uso Referncia relevante
Alegaes Referncia relevante
Contra indicaes e restries de uso Referncia relevante
Precaues e efeitos adversos Referncia relevante
Informaes adicionais em embalagem Referncia relevante

( ) EXCLUSO - Quando se pretende solicitar a excluso de uma droga vegetal no anexo I ou de alguma informa-

o l disposta.

Preencher somente o campo pertinente:

Planta medicinal (Nomenclatura popular) Justificativa baseada em referncia relevante

Planta medicinal (Nomenclatura botnica) Justificativa baseada em referncia relevante

Parte utilizada Justificativa baseada em referncia relevante

Forma de utilizao Justificativa baseada em referncia relevante

Posologia e modo de usar Justificativa baseada em referncia relevante

Via de administrao Justificativa baseada em referncia relevante

Uso Justificativa baseada em referncia relevante

Alegaes Justificativa baseada em referncia relevante

Contra indicaes e restries de uso Justificativa baseada em referncia relevante

Precaues e efeitos adversos Justificativa baseada em referncia relevante

Informaes adicionais em embalagem Justificativa baseada em referncia relevante

475
Legislao

( ) ALTERAO - Quando se pretende solicitar a alterao de alguma informao l disposta.

Preencher somente o campo pertinente:

Planta medicinal (Nomenclatura popular) Justificativa baseada em referncia relevante


Planta medicinal (Nomenclatura botnica) Justificativa baseada em referncia relevante
Parte utilizada Justificativa baseada em referncia relevante
Forma de utilizao Justificativa baseada em referncia relevante
Posologia e modo de usar Justificativa baseada em referncia relevante
Via de administrao Justificativa baseada em referncia relevante
Uso Justificativa baseada em referncia relevante
Alegaes Justificativa baseada em referncia relevante
Contra indicaes e restries de uso Justificativa baseada em referncia relevante
Precaues e efeitos adversos Justificativa baseada em referncia relevante
Informaes adicionais em embalagem Justificativa baseada em referncia relevante

RESOLUO RDC N. 2, DE 7 DE JANEIRO DE 2002

A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria no uso da atribuio que lhe confere o art. 11

inciso IV do Regulamento da ANVISA aprovado pelo Decreto n. 3.029, de 16 de abril de 1999, c/c o 1 do art. 111
do Regimento Interno aprovado pela Portaria n. 593, de 25 de agosto de 2000, republicada no DOU de 22 de de-
zembro de 2000, em reunio realizada em 26 de dezembro de 2001, considerando a necessidade de constante

aperfeioamento das aes de preveno e controle sanitrio na rea de alimentos, visando sade da populao;

considerando a possibilidade de efeitos benficos de nutrientes e de substncias bioativas dos alimentos;

considerando a necessidade de estabelecer condies para avaliao da segurana de uso de substncias bioati-

vas;

considerando a possibilidade de que as substncias bioativas possam ser ingeridas em quantidades que causem
efeitos adversos sade, a curto ou longo prazo;

considerando a possibilidade de ocorrncia de interaes entre as substncias bioativas e nutrientes ou no nu-

476
Legislao

trientes no organismo, com efeitos indesejveis sade, a curto ou longo prazo;

adotou a seguinte Resoluo de Diretoria Colegiada e eu, Diretor-Presidente Substituto, determino a sua publi-

cao:

Art. 1 Aprovar o Regulamento Tcnico de Substncias Bioativas e Probiticos Isolados com Alegao de Propri-

edades Funcional e ou de Sade, constante do anexo desta Resoluo.

Art. 2 As empresa tm o prazo at 28 de fevereiro de 2003 para se adequarem ao mesmo.

Art. 3 O descumprimento aos termos desta Resoluo constitui infrao sanitria sujeita aos dispositivos da Lei

n. 6.437, de 20 de agosto de 1977 e demais disposies aplicveis.

Art. 4 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

LUIS CARLOS WANDERLEY LIMA

ANEXO

REGULAMENTO TCNICO DE SUBSTNCIAS BIOATIVAS E PROBITICOS ISOLADOS COM ALEGAO DE PROPRIE-

DADES FUNCIONAL E OU DE SADE

1. ALCANCE

1.1. Objetivo

Padronizar os procedimentos a serem adotados para a avaliao de segurana, registro e comercializao de

Substncias Bioativas e Probiticos Isolados com alegao de propriedades funcional e ou de sade.

1.2. mbito de Aplicao

O presente Regulamento Tcnico se aplica s diretrizes a serem adotadas para a avaliao de segurana, regis-

tro e comercializao de Substncias Bioativas e Probiticos Isolados com alegao de propriedades funcional e ou

de sade.

477
Legislao

1.2.1. Excluem-se desta categoria:

- chs;

- composto lquido pronto para consumo;

- alimentos para praticantes de atividade fsica;

- produtos cuja finalidade de uso indique ao teraputica ou medicamentosa;

- produtos com ao farmacolgica preventiva ou curativa definidas, mesmo de origem natural;

produtos que contenham substncias farmacolgicas estimulantes, hormnios e outras consideradas co-
mo "dopping" pelo Comit Olmpico Internacional - COI;

- produtos fitoterpicos, bem como suas associaes com nutrientes ou no nutrientes;

- alimentos e ingredientes alimentares que contenham ou consistam em organismos geneticamente modifica-

dosOGM;

- alimentos e ingredientes alimentares produzidos a partir de organismos geneticamente modificados, mas que
no o contenham;

- suplemento vitamnico e ou de mineral;

- alimentos para nutrio enteral;

- novos alimentos e ou novos ingredientes;

produtos com Padro de Identidade e Qualidade ou Regulamento Tcnico especfico.

2. DESCRIO

2.1. Definies

Para fins deste Regulamento Tcnico, considera-se:

2.1.1. Matria-prima: toda substncia de origem vegetal ou animal, em estado bruto, que para ser utilizada co-

478
Legislao

mo alimento precisa ser submetida a tratamento e/ou transformao de natureza fsica, qumica ou biolgica.

2.1.2. Nutriente: a substncia qumica encontrada em alimento, que proporcione energia, e ou necessria

para o crescimento, desenvolvimento e manuteno da sade e da vida, e ou cuja carncia resulte em mudanas

qumicas ou fisiolgicas caractersticas.

2.1.3. Probitico: microrganismos vivos capazes de melhorar o equilbrio microbiano intestinal produzindo efei-

tos benficos sade do indivduo.

2.1.4. Substncia Bioativa: alm dos nutrientes, os no nutrientes que possuem ao metablica ou fisiolgica

especfica.

2.1.5. Isolado(a): entende-se como a substncia extrada da sua fonte original.

2.2. Classificao

2.2.1.Os produtos de que trata este regulamento so classificados em:

2.2.1.1. Carotenides;

2.2.1.2. Fitoesteris;

2.2.1.3. Flavonides;

2.2.1.4. Fosfolipdeos;

2.2.1.5. Organosulfurados;

2.2.1.6. Polifenis;

2.2.1.7. Probiticos

2.3.1. Substncia Bioativa: o nome da substncia bioativa, seguido do nome da fonte da qual foi extrada a

substncia bioativa, acompanhada da forma de apresentao do produto.

2.3.2. Probitico: o nome do probitico, acompanhado da forma de apresentao do produto.

2.3.3. Quando o produto for adicionado de vitaminas e ou de minerais, a designao deve ser seguida de uma
das expresses previstas no Regulamento Tcnico para Fixao de Identidade e Qualidade de Alimentos Adiciona-

479
Legislao

dos de Nutrientes Essenciais.

3. PRINCPIOS GERAIS

3.1. Do produto:

3.1.1. a substncia bioativa deve estar presente em fontes alimentares. Pode ser de origem natural ou sinttica,

desde que comprovada a segurana para o consumo humano.

3.1.2. pode ser direcionado a grupos populacionais especficos.

3.1.3 no pode ter finalidade medicamentosa ou teraputica, qualquer que seja a forma de apresentao ou o
modo como ministrado.

3.1.4. deve ser seguro para o consumo humano, sem necessidade de orientao e ou acompanhamento mdico,

a no ser que seja dirigido a grupos populacionais especficos.

3.2. As alegaes propostas pelo fabricante, so de carter obrigatrio e devem:

3.2.1. atender o disposto no Regulamento Tcnico que Estabelece as Diretrizes Bsicas para Anlise e Compro-

vao de Propriedades Funcionais e ou de Sade Alegadas em Rotulagem de Alimentos.

3.2.2. estar de acordo com as Polticas de Sade definidas pelo Ministrio da Sade.

3.3. O fabricante do produto sujeito a este regulamento responsvel pela qualidade e eficcia do mesmo, de-

vendo garantir sua segurana de uso no pas.

3.4. A avaliao de risco e segurana do produto deve:

3.4.1. atender o disposto no Regulamento Tcnico que Estabelece as Diretrizes Bsicas para Avaliao de Risco e

Segurana dos Alimentos.

3.4.2. demonstrar que o produto seguro para o consumo nas condies de uso recomendadas .

3.4.3. ser avaliada, caso a caso, pela ANVISA.

3.4.4. considerar o uso da substncia bioativa isolada, dentro do hbito alimentar da populao brasileira.

480
Legislao

4. REFERNCIAS:

4.1. BRASIL. Decreto-Lei n. 986, de 12 de outubro de 1969. Institui normas bsicas sobre alimentos. Dirio Ofi-

cial da Unio, Braslia, 21 de outubro de 1996.

4.2. BRASIL. Portaria MS n. 1.428, de 26 de novembro de 1993. Aprova o Regulamento Tcnico para Inspeo
Sanitria de Alimentos, as Diretrizes para Boas Prticas de Produo, o Regulamento Tcnico para estabelecimento

de Padres de Identidade e Qualidade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 02 de dezembro de 1993.

4.3. BRASIL. Portaria SVS/MS n. 326, de 30 de julho de 1997. Aprova o Regulamento Tcnico sobre as Condi-

es Higinico-Sanitrias e de Boas Prticas de Fabricao para Estabelecimentos Produtores/Indstrializadores de


Alimentos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 01 de outubro de 1997.

4.4. BRASIL. Portaria SVS/MS n. 540, de 27 de outubro de 1997. Aprova o Regulamento Tcnico: Aditivos Ali-
mentares - Definies, Classificao e Emprego. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 28 de outubro de 1997.

4.5. BRASIL. Portaria SVS/MS n 27, de 14 de janeiro de 1998. Regulamento Tcnico referente Informao Nu-

tricional Complementar. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 de janeiro de 1998.

4.6. BRASIL. Portaria SVS/MS n 31, de 13 de janeiro de 1998. Regulamento Tcnico para Fixao de Identidade
e Qualidade de Alimentos Adicionados de Nutrientes Essenciais. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 30 de maro de

1998.

4.7. BRASIL. Portaria SVS/MS n. 33, de 13 de janeiro de 1998. Tabelas de Ingesto Diria Recomendada IDR.

Dirio Oficial da Unio de 16 de janeiro de 1998.

4.8. BRASIL. Portaria SVS/MS n 42, de 14 de janeiro de 1998. Regulamento Tcnico para Rotulagem de Alimen-

tos Embalados. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 de janeiro de 1998.

4.9. BRASIL. Portaria SVS/MS n. 685, de 27 de agosto de 1998. Princpios Gerais para o Estabelecimento de N-
veis Mximos de Contaminantes Qumicos em Alimentos. Republicada no Dirio Oficial da Unio, Braslia, 24 de

setembro de 1998.

4.10. BRASIL. Lei n.o 9.782, de 26 de janeiro de 1999. Define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, cria a
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 27 de janeiro de

1999.

481
Legislao

4.11. BRASIL. Resoluo ANVS/MS n. 16, de 30 de abril de 1999. Regulamento Tcnico de Procedimentos para

o Registro de Alimentos e ou Novos Ingredientes. Republicada no Dirio Oficial da Unio, Braslia, 03 de dezembro

de 1999.

4.12. BRASIL. Resoluo ANVS/MS n. 17, de 30 de abril de 1999. Regulamento Tcnico que Estabelece as Dire-

trizes Bsicas para Avaliao de Risco e Segurana dos Alimentos. Republicada no Dirio Oficial da Unio, Braslia,

03 de dezembro de 1999.

4.13. BRASIL. Resoluo ANVS/MS n. 18, de 30 de abril de 1999. Regulamento Tcnico que Estabelece as Dire-

trizes Bsicas para Anlise e Comprovao de Propriedades Funcionais e ou de Sade Alegadas em Rotulagem de

Alimentos. Republicada no Dirio Oficial da Unio, Braslia, 03 de dezembro de 1999.

4.14. BRASIL. Resoluo ANVS/MS n. 19, de 30 de abril de 1999. Regulamento Tcnico para Procedimento de

Registro de Alimento com Alegaes de Propriedades Funcionais e ou de Sade em Sua Rotulagem. Republicada no

Dirio Oficial da Unio, Braslia, 10 de dezembro de 1999.

4.15. BRASIL. Resoluo RDC n. 17, de 24 de fevereiro 2000. Regulamento Tcnico sobre Registro de Medica-

mentos Fitoterpicos. Dirio Oficial da Unio, Braslia 25 de fevereiro de 2000.

4.16. BRASIL. Resoluo n. 23, de 15 de maro de 2000. Regulamento Tcnico sobre o Manual de Procedimen-

tos Bsicos para o Registro e Dispensa da Obrigatoriedade de Registro de Produtos Pertinentes rea de Alimen-

tos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 de maro de 2000.

4.17. BRASIL. Resoluo RDC n. 40, de 21 de maro de 2001. Regulamento Tcnico para Rotulagem Nutricional

Obrigatria de Alimentos e Bebidas Embaladas. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 22 de maro de 2001.

4.18. CODEX ALIMENTARIUS: CAC/GL 09-1987 (General Principles for the Addition of Essencial Nutrients to Fo-

ods). 4.19. RDA/NRC/NAS (Recommended Dietary Allowance/National Research Council/National Academy of Sci-

ence), USA, 1989.

4.20. FOOD AND DRUG ADMINSTRATION, Department of Health and Human Services. Food Labeling. Code of

Federal Regulations, Title 21, Parts 100 to 169. 21CFR101.9.

5. COMPOSIO E REQUISITOS

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Legislao

5.1. A composio e requisitos referem-se ao produto pronto para o consumo.

5.2. proibida a composio que necessite a preparao por infuso.

5.3. Vitaminas e ou Minerais podem ser adicionados, desde que o consumo dirio do produto indicado pelo
fabricante no ultrapasse 100% da IDR e no prejudique a biodisponibilidade de qualquer dos componentes do

produto.

5.4. Nenhuma substncia nociva ou inadequada deve ser introduzida ou formada como conseqncia de pro-

cessamento com o propsito de estabilizao.

6. ADITIVOS

6.1. permitida a utilizao dos aditivos, coadjuvantes de tecnologia e veculos nos mesmos limites previstos no
Regulamento Tcnico sobre o Uso dos Aditivos Alimentares, Coadjuvantes de Tecnologia e Veculos para Suple-

mentos Vitamnicos e ou Minerais.

7. CONTAMINANTES

7.1. Resduos de agrotxicos

Devem estar em consonncia com os nveis tolerveis nas matrias-primas empregadas, estabelecidos pela le-

gislao especfica.

7.2. Contaminantes inorgnicos e orgnicos.

Devem obedecer aos limites estabelecidos pela legislao especfica.

8. HIGIENE

O produto sujeito a este regulamento deve ser preparado, manipulado, acondicionado e conservado conforme

as Boas Prticas de Fabricao (BPF), bem como atender aos padres microbiolgicos, microscpicos e fsico-
qumicos estabelecidos pela legislao especfica.

483
Legislao

9. FORMAS DE APRESENTAO

9.1. O produto sujeito a esta norma deve ser apresentado nas formas slida, semi-slida ou lquida, tais como:

tabletes, comprimidos, drgeas, ps, cpsulas, granulados, pastilhas, solues e suspenses.

9.2. O produto deve ser acondicionado em embalagem adequada manuteno de suas caractersticas at o

final do prazo de validade.

9.3. O produto somente pode ser vendido em unidades pr-embaladas, no sendo permitida a venda fraciona-

da.

10. PESOS E MEDIDAS

Deve obedecer legislao especfica.

11. ROTULAGEM

11.1. O Produto sujeito a este regulamento deve atender ao Regulamento Tcnico especfico de Rotulagem de

Alimentos Embalados e de Rotulagem Nutricional obrigatria de Alimentos e Bebidas Embalados.

11.2. Quando qualquer Informao Nutricional Complementar for utilizada, esta deve atender norma especfi-

ca.

11.3. Conter alegao de propriedades funcional e ou de sade, em carter obrigatrio, devendo apresentar-se
nos moldes e dizeres aprovados pela ANVISA.

11.4. O modo de uso do produto (quantidade, freqncia, condies especiais) e modo de preparo, quando for
o caso.

11.5. As expresses em destaque e em negrito: "Consumir somente a quantidade indicada na embalagem."


"Gestantes, nutrizes e crianas somente devem consumir este produto sob orientao de nutricionista ou mdico."

11.6. Cuidados de conservao e armazenamento, antes e depois de abrir a embalagem, quando for o caso.

11.7. Alerta de forma clara e em destaque, para os grupos populacionais especficos que no podem consumir o

484
Legislao

produto, quando for o caso.

11.8. As alegaes devem estar associadas quantidade de uso recomendada pelo fabricante;

11.9. Outras advertncias especficas podero ser definidas pela ANVISA e sua incluso nos dizeres de rotula-

gem ser obrigatria.

11.10. No caso de Substncia Bioativa, deve constar, a quantidade em que est presente na poro diria reco-
mendada pelo fabricante. Esta declarao deve estar prxima alegao de propriedade funcional e ou de sade

do produto e no deve fazer parte da Tabela de Informao Nutricional.

11.11. No caso dos Probiticos, deve constar a quantidade dos micro-organismos viveis, que garanta a ao
alegada dentro do prazo de validade do produto. Esta informao deve estar prxima alegao de propriedade

funcional e ou de sade do produto e fora da Tabela de Informao Nutricional.

12. PROPAGANDA

12.1. Deve atender ao disposto no Decreto-Lei 986, de 12 de outubro de 1969 e ao Regulamento Tcnico espe-
cfico sobre propaganda de alimentos.

12.2. Qualquer informao sobre as propriedades do produto, veiculada por qualquer meio de comunicao,

no pode ser diferente daquela aprovada para a rotulagem.

12.3. Qualquer folheto que venha a acompanhar o produto no pode veicular informaes diferentes daquelas

aprovadas para a rotulagem.

13. REGISTRO

13.1. O produto sujeito a este regulamento deve atender os mesmos procedimentos administrativos exigidos

para o registro de alimentos em geral.

13.2. O processo de pedido de registro do produto sujeito a este regulamento deve estar instrudo com laudo

de anlise, a fim de comprovar os teores de contaminantes inorgnicos, conforme o caso, seguindo a determina-
o da ANVISA, e o(s) teor(es) da(s) referida(s) substncia(s) bioativa(s) ou probitico(s) presente(s) no produto.

485
Legislao

14. DISPOSIES GERAIS

14.1. O presente Regulamento poder ser revisado aps 2 (dois) anos da sua publicao.

14.2. A ANVISA pode requerer estudos e ou acompanhamento ps-comercializao (post marketing) dos produ-

tos sujeitos a este regulamento.

14.3. Cabe empresa, responsvel pela produo do produto, comunicar imediatamente ANVISA qualquer

informao adicional que implique numa reavaliao de risco e segurana de uso do produto.

14.4 Para produtos no previstos neste Regulamento Tcnico:

14.4.1 deve atender o disposto no Regulamento Tcnico que Estabelece as Diretrizes Bsicas para Avaliao de
Risco e Segurana dos Alimentos.

14.4.2. dependendo da finalidade de uso, o produto poder ser objeto de anlise pelo Regulamento Tcnico que
aprova Procedimentos para o Registro de Alimentos e ou Novos Ingredientes ou pelo Regulamento Tcnico que

aprova Procedimentos de Registro de Alimento com Alegaes de Propriedades Funcionais e ou de Sade em Sua

Rotulagem.

PORTARIA N. 40, DE 13 DE JANEIRO DE 1998

OBJETIVO: Regulamento que estabelece normas para Nveis de Dosagens Dirias de Vitaminas e Minerais em

Medicamentos

ORIGEM: Grupo de Trabalho institudo pela Portaria SVS/MS n 254, publicada no D.O.U. de 24 de junho de

1997.

Considerando:

a) a necessidade de fixar nveis para a recomendao diria de consumo de vitaminas e minerais em medica-

mentos;

b) a necessidade de estabelecer diretrizes claras aos fabricantes para a formulao e

486
Legislao

recomendao posolgica destas substncias em medicamentos;

c) a necessidade de estabelecer regras bem definidas que permitam diferenciar claramente o que sejam

"Medicamentos Base de Vitaminas e ou Minerais ou suas Associaes" (definidos no mbito da Lei n 6360 de 23
de setembro de 1976, regulamentada pelo Decreto n 79.094 de 5 de janeiro de 1977) dos "Suplementos Vitamni-

cos e ou Minerais", definidos no mbito do Decreto-Lei n 986 de 21 de outubro de 1969;

d) a necessidade de regulamentar a importao de produtos submetidos ao regime de vigilncia sanitria;

e) a Portaria SNVS/MS n 64, de 28 de dezembro de 1984;

f) que as Resolues Normativas ns 2 e 3/78, da Cmara Tcnica de Medicamentos, no mais

atendem ao estgio atual do conhecimento;

g) os estudos sobre nveis seguros de vitaminas e minerais realizados pelo Grupo de Trabalho

designado pela Portaria n 254, de 24 de junho de 1997;

h) a necessidade de constante aperfeioamento das aes de controle sanitrio visando a proteo da qualidade

a que devero obedecer os MEDICAMENTOS BASE DE VITAMINAS E MINERAIS;

resolve:

Art. 1 Definir, sem prejuzo do disposto na Lei n 6.360, de 23 de setembro de 1976 e no seu regulamento, o

Decreto n 79.094, de 5 de janeiro de 1977, como "Medicamentos base de vitamina isolada, vitaminas associadas
entre si, minerais isolados, minerais associados entre si e de associaes de vitaminas com minerais", aqueles cujos

esquemas posolgicos dirios situam-se acima dos 100% da Ingesto Diria Recomendada - IDR (estabelecida por

legislao especfica) de acordo com os nveis definidos nesta Portaria.

Art. 2 Consideram-se os medicamentos definidos no artigo anterior, como de "Venda Sem Exigncia de Prescri-

o Mdica" quando os nveis dirios indicados para quaisquer dos componentes ativos, objeto deste regulamento,

situem-se at os limites considerados seguros, constantes da tabela anexa.

Art. 3 Consideram-se os medicamentos definidos no artigo 1 , como de "Venda Com Exigncia de Prescrio

Mdica", quando os nveis dirios indicados dos componentes ativos situem-se acima dos limites considerados se-

guros por este regulamento, ou sempre que estiverem contidos em formulaes para uso injetvel.

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Legislao

Art. 4 No caso de associaes entre as substncias, objeto desta norma, a presena na formulao de pelo me-

nos um componente nas faixas de dose previstas no artigo 3 deste regulamento, j enquadra o produto nas condi-

es previstas no respectivo artigo.

Art. 5 Para melhor informar o consumidor, deve constar na embalagem dos medicamentos nacionais ou impor-

tados, objeto desta Portaria, a formulao qualitativa e quantitativa por unidade farmacotcnica e o teor percentu-

al do(s) componente(s) na dose/posologia diria mxima preconizada, expresso claramente em ndices percentuais,

relativos IDR.

Art. 6 O registro dos produtos referidos neste regulamento est sujeito s exigncias gerais para Registro e Ro-

tulagem de Medicamentos, previstos na legislao.

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