Bora

ng A
PROGRAM KAUNSELING BERFOKUS
SENARAI NAMA MURID SASARAN
1. NAMA SEKOLAH

2. DAERAH

3 NAMA PENGETUA/ GURU BESAR

4. NAMA GURU KAUNSELING/BIMBINGAN

5. BIDANG : KUMPULAN :

Bil Nama Penuh Tingkatan Catatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Bil Program yang dirancang Tarikh Catatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

T. tangan T. Tangan

.............................................................. ..
(Guru Bimbingan dan Kaunseling) (Pengetua/Guru Besar)

Tarikh : Tarikh :

LAMPIRAN 8 : Borang A

Contoh
mengisi PROGRAM KAUNSELING BERFOKUS
borang :
 SENARAI NAMA MURID SASARAN
1. NAMA SEKOLAH

2. DAERAH

3 NAMA PENGETUA/ GURU BESAR

4. NAMA GURU KAUNSELING

5. BIDANG : AKADEMIK KUMPULAN : CEMERLANG

Bil Nama Penuh Tingkatan Catatan

1 Hasnah bt. Kamal 3RK 11 A
2 Kumar a/l Rajan 3A 9A
3 Ah Chong Cheen 3A 8A 1B
4 Zainal Abidin b. Zin 3A 9A
5 Kumaran a/l Raju 3A 8A1B
6 Ramlan b. Rosli 3A 7A 2C
7 Samsul Ariffin b.Rabu 3A 5A 4C
8 Kamarul Azhari b. Azhari 3A 6A 3B
9 Chee Ho Chern 3B 9A
10 Tan Kee Lee 3B 7A 2B
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Bil PROGRAM KHAS yang dirancang Tarikh Catatan

1 Motivasi Bina Insan 1 5.6. 2007
2 Seminar Teknik Menjawab 15.8.200
7
3 Pecutan Terakhir 20.9.200
7
4
5
6
7
8
9
10

T. tangan T. Tangan

.............................................................. ..
(Guru Bimbingan dan Kaunseling) (Pengetua / Guru Besar)

Borang A

Contoh mengisi borang

PROGRAM KAUNSELING BERFOKUS
 SENARAI NAMA MURID SASARAN
1. NAMA SEKOLAH

2. DAERAH

3 NAMA PENGETUA

4. NAMA KAUNSELOR

5. BIDANG : DISIPLIN KUMPULAN : PONTENG

Bil Nama Penuh Tingkatan Catatan

1 Ahmad Kamal bin Arif 5B Ponteng, Buli & Gaduh
2 Kumar a/l Rajan 4A Ponteng,
3 Rani a/l Karapal 4C Gaduh, mencuri, ponteng
4 Lee Choy Lim 3D Mencuri, gaduh, ponteng
5 Suhaimi b. Darus 4D Bergaduh, buli, mencuri, ponteng
6 Lim Ah Guan 3B Ponteng, buli, bergaduh, mencuri
7 Savindra a/l Gopal 3E Ponteng. Bergaduh
8 Mohd Shukri b. Said 4E Ponteng , bergaduh
9 Lufti b. Abdullah 3E Ponteng, buli dan gaduh
10 Gunalan a/l Turaisinggam 5E Gaduh, mencuri, ponteng
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Bil PROGRAM KHAS yang dirancang Tarikh Catatan

1 Program Jati diri 6.6.2007 Semua hadir.
2 Kembara Diri 8.6..2007
3 Mekar sejambak 9.10.200
7
4 Perjumpaan dengan Pengetua 17.9.200
7
5
6
7
8
9
10

T. tangan T. Tangan

.............................................................. ..
(Guru Bimbingan dan Kaunseling) (Pengetua / Guru Besar)

Lampiran 8 : BPM 1

BORANG PROFIL MURID

PROGRAM KAUNSELING BERFOKUS
KATEGORI
GAMBAR TERKINI
NAMA GURU KELAS

TINGKATAN

1. PERIBADI
1.1 Nama : _______________________________________
1.2 Umur : ______________ 1.3 Jantina : ____________
1.4 No. Kad Pengenalan : _______________________________________
1.5 Tarikh Lahir : _______________________________________
1.6 Alamat Rumah : _______________________________________

_______________________________________
1.7 No Telefon Rumah : _______________________________________

2. BUTIRAN BAPA
2.1 Nama : _______________________________________
2.2 Umur : _______________________________________
2.3 Pendapatan Sebulan : RM ___________________________________
2.4 Alamat Pejabat : _______________________________________
_______________________________________
2.5 No. Telefon Pejabat : _______________________________________
2.6 No. Telefon Bimbit : _______________________________________

3. BUTIRAN IBU
3.1 Nama : _______________________________________
3.2 Umur : _______________________________________
3.3 Pendapatan Sebulan : RM ___________________________________
3.4 Alamat Pejabat : _______________________________________
_______________________________________
3.5 No. Telefon Pejabat : _______________________________________
3.6 No. Telefon Bimbit : _______________________________________

4. BUTIRAN RAKAN / WARIS

4.1 Nama : _______________________________________
4.2 Umur : _______________________________________
4.3 Alamat Rumah : _______________________________________
 _______________________________________
4.4 No. Telefon Rumah : _______________________________________
4.5 No. Telefon Bimbit : _______________________________________

Disediakan oleh : Disahkan oleh :

Tandatangan : Tandatangan : ..
Nama : .. Nama : .......
(GURU BIMBINGAN DAN KAUNSELING) (PENGETUA / GURU
BESAR)

Tarikh : . Tarikh : .