Anda di halaman 1dari 4

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA

RUMAH SAKIT ISLAM AT-TIN HUSADA


NOMOR: 004/ SK-DIRUT/AH/III/2014
TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT ISLAM AT-TIN HUSADA

Menimbang : a. bahwa dalam mengarahkan kegiatan pelayanan medis di Rumah Sakit


perlu dibentuk wadah professional medis;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu dibentuk Komite
Medis dengan keputusan Direktur Utama;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2004 tentang Rumah Sakit.


2. Permenkes .RI Nomor : 755/Menkes/Per/IV/2011 tentang Penyelenggara
an Komite Medik di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT ISLAM AT-TIN HUSADA
TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE MEDIS RUMAH SAKIT ISLAM AT-TIN
HUSADA.
Kedua : Komite Medis Rumah Sakit Islam At-Tin Husada dimaksud dalam diktum
Pertama beserta fungsi, tugas, wewenang, tanggung jawab dan kewajibannya
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Dikeluarkan di Ngawi
Pada Tanggal 03 Maret 2014
RSI AT-TIN HUSADA
Direktur Utama,

Dr. Herbi Purwadianto


Lampiran 1
Surat keputusan Direktur Utama RSI At-Tin Husada
Nomor : 004/SK-DIRUT/AH/III/2014
Tanggal : 03 Maret 2014

KOMITE MEDIS RSI AT-TIN HUSADA

Ketua : Dr. Suprayitno , Sp.PD


Wakil Ketua : Dr. Arief Widjianto Sp.S

Sekretaris : Drg. Lailiyatul Qodriyah

Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi Medis


Ketua : Dr. Eddy Sudarto, Sp.B
Anggota : Dr. Rony Kusbiantoro

Sub Komite Kredential


Ketua : Dr. Bambang , Sp.AN
Anggota : Dr. Hepy Miladewi

Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi


Ketua : Dr. Harun Al Rasyid Oesman , Sp.A
Anggota : Dr. Anang Abdul Wakhid A.

Sub Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit


Ketua : Dr. Melita Widyastuti, Sp.A, M. Kes
Anggota : Dr. Prima Digita E.

Dikeluarkankan di Ngawi
Pada tanggal 03 Maret 2014
RSI AT-TIN HUSADA
Direktur Utama,

Dr. Herbi Purwadianto


Lampiran 2
Surat Keputusan Direktur Utama RSI At-Tin Husada
Nomor : 004/ SK-DIRUT/AH/III/2014
Tanggal : 03 Maret 2014

FUNGSI, TUGAS, WEWENANG, TANGGUNG JAWAB DAN KEWAJIBAN


KOMITE MEDIS

Fungsi Komite Medis


1. Memberikan saran kepada Direktur Utama Rumah Sakit/kepala bidang pelayanan
medik.
2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medis.
3. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran.
4. Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh
semua kelompok staf medis di Rumah Sakit.

Tugas Komite Medis


1. Membantu Direktur Rumah Sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau
pelaksanaannya.
2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi.
3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis.
4. Membantu Direktur Utama menyusun medical staff by laws dan memantau
pelaksanaannya.
5. Membantu Direktur Utama Rumah Sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait
dengan medico legal.
6. Membantu Direktur Utama Rumah Sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait
dengan etiko legal.
7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medis dalam melaksanakan
pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis.
8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan
pengembangan dalam bidang medis.
9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain monitoring dan
evaluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan, kelengkapan
dan keakuratan rekam medis, tissue review, mortalitas dan morbiditas, medical care
review/ peer review/ audit medis melalui pembentukan sub komite sub komite.
10. Memberikan laporan kegiatan kepada Direktur Utama Rumah Sakit.

Wewenang Komite Medis


1. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis.
2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan dan pemeliharaan
peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan medis.
3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yang
tercantum di dalam tugas komite medis.
4. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di Rumah
Sakit.
5. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan profesi antara
kelompok staf medis.
6. Membentuk Tim Klinis yang mempunyai tugas menangani kasus-kasus pelayanan
medik yang memerlukan koordinasi lintas profesi, misalnya penanggulangan kanker
terpadu, pelayanan jantung terpadu dan lain sebagainya.
7. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara Rumah Sakit dan Fakultas
Kedokteran/ Kedokteran Gigi/ Institusi Pendidikan lain.

Tanggung Jawab Komite Medis


Terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan
profesi medis, Komite Medis bertanggung jawab kepada Direktur Utama Rumah Sakit.

Kewajiban Komite Medis


1. Menyusun peraturan internal staf medis ( medical staff by laws ).
2. Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar prosedur
operasional di bidang manajerial/ administrasi dan bidang keilmuan/ profesi, standar
profesi dan standar kompetensi.
3. Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan indikator mutu
klinik.
4. Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan pengembangan
profesi medis.

Dikeuarkan di Ngawi
Pada tanggal 03 Maret 2014
RSI AT-TIN HUSADA
Direktur Utama,

Dr. Herbi Purwadianto