LAPORAN HARIAN 1

NAMA PASIEN / KODE : Tn. S

ASAL RUANG : Jahe

UMUR : 64 th

NO. REG : 532 5xx

DIAGNOSA MEDIS : CKD

TINDAKAN : AV Shunt

KAMAR OPERASI : Kamar Operasi 4

OPERATOR : Dr. A

PEMBIMBING : Perawat B

KOMANDAN KAMAR : Perawat TU

PERAN : Observer

LAPORAN OPERASI :

NO LANGKAH OPERASI ALAT / OBAT / BHP

1 PERSIAPAN PASIEN:
a. Pasien sudah puasa
b. Mengukur tanda vital sign
c. Memeriksa gelang identitas dan
informed concent
d. Memeriksa riwayat alergi
2 CUCI TANGAN / SCRUB:
Melakukan cuci tangan bedah sesuai Menggunakan alkohol 70%
prosedur rumah sakit
3 TIMBANG TERIMA PASIEN:
a. Checklist kelengkapan pasien
b. Memindahkan pasien ke brankat dan
ditransfer ke ruang operasi
4 SIGN IN:
a. Mengkonfirmasi ulang identitas
pasien, prosedur/ tindakan operasi
b. Memeriksa ulang lokasi yang
ditandai yang akan dilakukan
pembedahan
c. Memeriksa anestesi, instrumen, dan
tim operasi
5 PROSES INDUKSI:
Memberikan anestesi lokal dengan lydocain Spuit 1cc
1% dan epineprin Lydocain 1%
Epineprin

6 POSISI PASIEN:
Posisi pasien supinasi, dengan tangan kiri
disangga
7 PASANG ACESORIES OPERASI:

8 PREPARASI / DESINFEKSI:
Desinfeksi area yaitu pergelangan tangan Betadine 10%
kiri menggunakan betadine kemudian NaCl 0,9%
dibersihkan menggunakan NaCl Kassa steril
9 DRAPPING:
Dilakukan dengan menutup tubuh pasien Duk steril
kecuali pergelangan tangan kiri, pada
telapak tangan drapping menggunakan
handscoon steril
10 TIME OUT:
a. Konfirmasi semua anggota tim,
memperkenalkan nama dan tugas
b. Konfirmasi nama pasien, prosedur
dan tindakan operasi, lokasi insisi
c. Mengkonfirmasi pemberian obat pre
medikasi
d. Instruksi dari anestesi
e. Berdoa
11 PROSES INSISI:
Pada pergelangan dilakukan insisi secara Mess no 10
longitudinal, jika perdarahan terjadi dirawat Pinset cruris
flap kulit sebelah lateral diangkat sehingga
vena chepalica terlihat lalu sisihkan sejauh
3cm untuk menghindari trauma saraf
radialis, arteri radialis dapat dicapai tepat
sebelah lateral dari muskulus flexor carpi
radialis dengan cara membuka fasera dalam
lengan bawah secara transversal tepat diatas
denyut nadi, selanjutnya dilakukan insisi
arteri radialis sejajar sumbu sesuai dengan
diameter vena chepalica yang telah dipotong
12 SIGN OUT:
a. Operator mengkonfirmasi secara
 verbal nama, prosedur, tindakan
b. Menghitung jumlah item (instrumen,
kasa, jarum)
13 TUTUP LUKA LAPIS DEMI LAPIS:
a. Jahit bagian dalam dengan benang
vio yang dapat terabsorbsi
b. Jahit luka bagian luar dengan
menggunakan benang chromic
14 CHEK LIST INSTRUMENTS:
a. Handscoon steril uk 7,5 3 buah a. Betadine 10%
b. Arteri klem 5 buah b. Lydocain
c. Mess no.10 c. Epineprin
d. Hak 3 buah d. Kasa 10 buah
e. Pinset chirugis 2 buah e. Jarum vio 3.0 dan chromic 6.0
f. Pinset anatomi 2 buah f. Hypafic
g. Duk steril g. Assering

TT. KOMANDAN TT. CI / PEMBIMBING TT. PEMBIMBING

KAMAR KLINIK AKADEMIK

........... .................... .......

Nip. 19690906199203103