ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

D
DENGAN GANGGUAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN

Disusun oleh :

DWI KARTIKA SARI

2016.1484

AKADEMI KEPERAWATAN MAMBAUL ULUM

SURAKARTA

2017

No Diagnosa keperawatan
1. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan mual, muntah dan
 anoreksia
2. Resiko deficit volume cairan berhubungan dengan out put cairan secara

berlebihan
3. Gangguan mobilitas berhubungan dengan kelemahan fisik

1. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh

orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair

dengan frekuensi 4 x/ hari sejak kemarin. Hasil pengkajian

diperoleh data: suhu 38,5 C, frekuensi nadi 148x/ menit,

frekuensi nafas 29x/menit, TD 80/60 mmHg, bibir anak

tampak kering, ubun-ubun cekung, mata cekung danturgor

kulit tidak kembali dalam 3 detik. Manakah masalah

keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?

a. Kurang pengeratahuan orangtua
b. Kurang volume cairan
c. Gangguan eliminasi fekal
d. Resiko cemas orangtua
e. Hipertermi
2. Kekurangan nutrisi adalah ketidakcukupan asupan zat gizi dalam memenuhi kebutuhan

energi harian karena asupan makanan yang tidak memadai atau karena gangguan

pencernaan dan gangguan penyerapan makanan. Ketidak cukupan nutrisi

biasanya ditandai dengan

a.Penurunan berat badan yang drastic
b.Kelemahan umum
c.Perubahan kemampuan fungsional
d. Neuropati perifer
3. Berikut merupakan intervensi yang perlu dilakukan untuk diagnosa perubahan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, pembatasan diet, dan

perubahan membran mukosa mulut pada penderita kanker paru, kecuali:

a.Mengkaji status nutrisi, pola diet, dan faktor yang berperan dalam merubah masukan

nutrisi
b.Meningkatkan masukan protein pada pasien
c.Menganjurkan camilan tinggi kalori, rendah protein, rendah natrium diantara waktu

makan
d.Mengubah jadwal medikasi
e.Mengontrol faktor lingkungan seperti bau atau bising, makanan yang
terlalu manis, atau pedas

N No DX Data Etiologi Problem

O
1 DS : pasien mengatakan Gangguan Mual,
muntah setiap habis pemenuhan muntah, dan
makan nutrisi anoreksia
DO : pasien tampak lemes
dan muntah 3x sehari

2 DS : Pasien mengatakan Resiko deficit Output cairan

pasien diare cair volume cairan secara
berwarna kuning berlebihan
DO : pasien tampak lemes
dan siare 2-3x sehari
3 DS : pasien mengatakan Gangguan Kelemahan
pasien tidak dapat mobilitas fisik
bergerak bebas
DO : Pasien tampak bed rest
ditempat tidur