DECLARAO DE INSCRIO NO CADASTRO NICO PARA PROGRAMAS SOCIAIS

DO GOVERNO (CADNICO)

____________________________________________________________________,
(nome completo do candidato)

filho(a) de ________________________________________________________________________,
(nome completo da me)

RG n. ______________________________, CPF n. _________________________, residente na

_________________________________________________________________________________,
(endereo completo Rua, n, Bairro, CEP, Cidade, UF)
Telefone Residencial______________________ e Telefone Celular __________________________,
interessado em se inscrever no concurso pblico para provimento do cargo de
___________________________________________________________________do quadro efetivo
de Servidores da Cmara Municipal de Primavera do Leste - MT, vem requerer, nos termos da Lei
Municipal n. 1.217/2011, a iseno da taxa de inscrio do concurso publico regido pelo Edital n.
01/2012. Para tanto, declara estar inscrito no Cadastro nico para Programas Sociais do Governo
Federal, sob o Nmero de Identificao Social (NIS) _____________________________,bem como,
que atende as condies estabelecidas na Lei Municipal n 1.217/2011.
Sendo assim Ratifica as informaes aqui prestadas para fins de iseno da taxa de
inscrio do concurso publico em apreo, Declaro ser verdadeiras e de sua inteira responsabilidade,
estando sujeito s sanes previstas em lei, aplicando-se, ainda, o disposto no pargrafo nico do
art.10, do Decreto n. 83.936, de 06 de setembro de 1979.
Nestes termos,
Pede deferimento.

____________________, _____ de __________ de _______

_________________________________________________
Assinatura

Observaes:
1. Anexar a esta declarao uma fotocpia do seu Documento de Identificao (com foto) e do seu
CPF.