Agrandamiento Gingival
Agrandamiento neoplsico
Concepto:
pulis es un termino genrico que se
emplea en la clnica para designar todos
los tumores discretos y las lesiones de
aspecto tumoral de la enca. Casi todas
las lesiones llamadas pulis son
inflamatorias mas que neoplasicas.
Clasificacin:
a) Tumores benignos
b) Tumores malignos
c) Agrandamiento falso
Grado de afectacin:
Grado 0: No hay signos de
agrandamiento gingival.
Grado 1: Agrandamiento
confinado a la papila.
Grado 2: El agrandamiento abarca
la papila y la enca marginal.
Grado 3: El agrandamiento cubre
tres cuartos o ms de la corona.
Distribucin y localizacin :
Localizado: Se limita a la enca
adyacente a un solo diente o
grupo de dientes.
Generalizado: Afecta la enca de
toda la boca.
Marginal: Se limita a la enca
Agrandamiento falso
Concepto:
en esta forma de hiperplasia
gingival, el crecimiento exagerado
de la enca varia desde crecimiento
leve de las papilas interdentales a
una hiperplasia de tal magnitud
que cubre la corona de los dientes.
Puede ser secundaria a uno de
varios factores etiolgicos.
Principalmente son resultado de
factores locales como placa
dentobacteriana, clculos o
bacterias.
Caractersticas clnicas:
Aumento en el tamao de las
encas adherida y libre.
Se pierde la forma de la enca y
sus bordes se hacen ondulado.
Consistencia de suave y
esponjosa a firme y densa.
Poseen un limitado potencial de
crecimiento que no excede 1 cm de
dimetro y rara vez es mayor de 2.
Etiologa:
Etiologa: Es una lesin reactiva
producida en forma usual por
traumatismo crnico de la mucosa
bucal. Es una tumoracin indolora
de base amplia, de color un poco
mas claro que los tejidos que la
rodean.
Tratamiento:
Profilaxis dental y tratamiento de
Aciclovir, que combate el virus que
causa la infeccin. Se recomienda
una buena higiene oral e incluso,
as exista sangrado y se presente
dolor, es importante el cepillado de
 marginal. las encas en forma suave y
Papilar: Se confina a la papila cuidadosa, con el fin de disminuir
interdental. las posibilidades de una infeccin
Difuso: Afecta la enca marginal e adicional, causada por las bacterias
insertada, y las papilas. normales de la boca.
Discreto: Agrandamiento aislado,
ssil o pedunculado de aspecto
tumoral.
Tipos:
1. Fibroma: Se originan en el tejido
conectivo gingival o en el
ligamento periodontal. Son
tumores esfricos de crecimiento
lento y tienden a ser firmes y
nodulares. Los fibromas duros de
la enca son raros.
2. Papiloma: Son proliferaciones
benigna de la superficie epitelial
relacionado con el virus del
papiloma humano, pueden
presentarse como protuberancias
solitarias, verrugosas o en coliflor
y con superficie irregular.
3. Granuloma perifrico de clulas
gigantes: Se presentan en la zona
interdental o en el margen
gingival, con mayor frecuencia en
la superficie vestibular y pueden
ser ssiles o pedunculadas. Las
lesiones son indoloras, de tamao
variable y es posible que cubran
varios dientes.
4. Leucoplasia: Es un mancha o
placa blanca que no desaparece al
frote y no puede diagnosticarse
como cualquier otra
enfermedad.La mayoria de estas
son benignas y muy pocas son
malignas. Para diagnosticarse se
debe tomar una biopsia.
5. Tumores malignos, Carcinoma:
Este es el tumor maligno mas
comn de la enca. Suele ser
asintomtico y a menudo pasa
 inadvertido hasta que se complica
con los cambios inflamatorios que
tal vez enmascaren la neoplasia
pero causan dolor. Invade
localmente y afecta al hueso
subyacente y el ligamento
periodontal de dientes vecinos
6. Sarcoma de Kaposi: Es frecuente
en la cavidad bucal de pacientes
con sndrome de
inmunodeficiencia adquirida,
sobre todo en el paladar y la
enca.
Tratamiento:
En algunos casos, hiperplasia gingival
puede ser tratada por el cambio de
medicamentos o la alteracin de la dieta
del paciente. Otros casos pueden
requerir ciruga para eliminar el
crecimiento excesivo de las encas, que
puede incluir la ciruga reconstructiva
para reparar las encas restantes. Una
gingivectoma, en el que la enca se
recortan para hacer frente a esta
condicin, puede incluir el envo de
muestras de tejido a una patologa
laboratorio para aprender ms sobre la
causa.