RSKIA WIJAYAKUSUMA

KEBUMEN ASESMEN ULANG

No. Dokumen No. revisi Halaman

RSKIA.WK/SPO/KEP/019
Jl. Gelatik No. 1 Kebumen
Telp. (0287) 381954, Fax. (0287) 381954 1 dari 1
Tgl. Terbit Ditetapkan oleh
Direktur RSKIA Wijayakusuma

PROSEDUR TETAP 11/03/2014

dr. Diah Ayu Putriyanti

1. Pengertian Melakukan pengkajian ulang pada pasien yang dirawat di RSKIA
Wijayakusuma untuk mengetahui perkembangan dan kondisi
terakhir pasien.
2. Tujuan Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan pasien
3. Kebijakan
4. Prosedur 1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/Kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan Fisik Head to toe
7. Dokumentasikan ke dalam catatan perkembangan dalam
bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari.
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali Apakah masih ada yang dapat
saya bantu ?
11. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan
5. Unit Terkait Instalasi Rawat Inap