Educacin Mdica Continua
CMO HACER UN TRABAJO DE INVESTIGACIN
*Dr. Arturo Ral Arvalo Barea
En esta oportunidad mi inters que
me permitan compartir con ustedes
algunos pensamientos acerca del papel
de la investigacin cientfica mdica
en nuestro actuar profesional y, muy
especialmente, en nuestra funcin como
educadores.Ciertamente las ideas que
se esbozan aqu, ni son originales, ni
pretenden ser dogma, sino reflejan,
ojal con fortuna, algunas inquietudes
sobre las razones que nos motivan a
investigar y aqullas que deberamos
tener.
A diferencia de las decisiones clnicas
individuales, que aunque deben
basarse en evidencia cientfica
confiable no requieren de extremo
rigor metodolgico, en cambio la
investigacin debe ser extremadamente
veraz porque no slo pretende resolver
un problema individual, sino que busca
hacer aplicable los resultados a todos
los casos similares. Simplificando:
los resultados obtenidos mediante
la investigacin se aplican a grupos
frecuentemente grandes de casos,
mientras que una decisin clnica
es vlida solamente para un caso
especfico.
La investigacin destinada a producir
informacin vlida confiable debe utilizar
instrumentos precisos que la avalen y
la hagan cuantificable y reproducible.
Estos elementos son el atributo del
mtodo cientfico, permiten excluir o,
por lo menos, controlar los prejuicios,
intuiciones y tendencias personales que
puedan deformar los resultados. En
nuestro medio y en la actualidad, buena
parte de los trabajos publicados reflejan
principalmente estudios retrospectivos,
* Especialista en Pediatra, Hospital; Materno Infantil. Diplomado en Metodologa Investigacin
Cientfica. Docente Responsable de Enseanza e Investigacin Pediatra Hospital Materno Infantil
Responsable: Dr. A. Ral Arvalo Barea (luar999@hotmail.com)
72
ejecucin de una tcnica quirrgica,
descripcin de casos clnicos, etc.,
que, aunque tiles, solamente permiten
conocer los resultados obtenidos por
el autor, sin que puedan esos datos
ser confiablemente utilizados por otros
ya que estn sesgados por las formas
interesantes del autor.
Se debe investigar para aportar
conocimientos que permitan mejorar
la calidad, el tiempo de vida y,
especficamente en nuestra profesin,
para prevenir la enfermedad o mejorar
los mtodos de tratamiento. Los
clnicos debemos hacerlo movidos
esencialmente por el genuino deseo
de encontrar respuesta a los muchos
interrogantes y dudas que se presentan
en el ejercicio profesional cotidiano,
cuando nos vemos enfrentados
a tratamientos que nos generan
inconformidad o inquietud, o cuando
observamos hechos clnicos que no
son enteramente explicables. Es decir,
cuando hemos podido construir una
pregunta que no ha sido previamente
formulada o que ha sido contestada en
trminos insuficientes.
Una investigacin cientfica se
caracteriza por ser un estudio original:
En esta oportunidad mi inters que
me permitan compartir con ustedes
algunos pensamientos acerca del papel
de la investigacin cientfica mdica
en nuestro actuar profesional y, muy
especialmente, en nuestra funcin como
educadores. Ciertamente las ideas
que se esbozan aqu, ni son originales,
ni pretenden ser dogma, sino reflejan,
ojal con fortuna, algunas inquietudes
Rev Med La Paz, 19(1); Enero - Junio 2013
 Cmo hacer un trabajo de investigacin
sobre las razones que nos motivan a
investigar y aqullas que deberamos
tener.
A diferencia de las decisiones clnicas
individuales, que aunque deben
basarse en evidencia cientfica
confiable no requieren de extremo
rigor metodolgico, en cambio la
investigacin debe ser extremadamente
veraz porque no slo pretende resolver
un problema individual, sino que busca
hacer aplicable los resultados a todos
los casos similares. Simplificando:
los resultados obtenidos mediante
la investigacin se aplican a grupos
frecuentemente grandes de casos,
mientras que una decisin clnica es
vlida solamente para un caso especfico.
La investigacin destinada a producir
informacin vlida confiable debe utilizar
instrumentos precisos que la avalen y
la hagan cuantificable y reproducible.
Estos elementos son el atributo del
mtodo cientfico, permiten excluir o,
por lo menos, controlar los prejuicios,
intuiciones y tendencias personales que
puedan deformar los resultados. En
nuestro medio y en la actualidad, buena
parte de los trabajos publicados reflejan
principalmente estudios retrospectivos,
ejecucin de una tcnica quirrgica,
descripcin de casos clnicos, etc.,
que, aunque tiles, solamente permiten
conocer los resultados obtenidos por
el autor, sin que puedan esos datos
ser confiablemente utilizados por otros
ya que estn sesgados por las formas
interesantes del autor.
Se debe investigar para aportar
conocimientos que permitan mejorar
la calidad, el tiempo de vida y,
especficamente en nuestra profesin,
para prevenir la enfermedad o mejorar
los mtodos de tratamiento. Los
clnicos debemos hacerlo movidos
esencialmente por el genuino deseo
de encontrar respuesta a los muchos
interrogantes y dudas que se presentan
en el ejercicio profesional cotidiano,
cuando nos vemos enfrentados
a tratamientos que nos generan
inconformidad o inquietud, o cuando
observamos hechos clnicos que no
Rev Med La Paz, 19(1); Enero - Junio 2013
son enteramente explicables. Es decir,
cuando hemos podido construir una
pregunta que no ha sido previamente
formulada o que ha sido contestada en
trminos insuficientes.
Una investigacin cientfica se
caracteriza por ser un estudio original:
Sistemtico: A partir de la formulacin
de una hiptesis u objetivo de trabajo,
se recogen datos segn un plan
prestablecido que, una vez analizados
e interpretados, modificarn o
aadirn nuevos conocimientos a los
ya existentes, inicindose entonces
un nuevo ciclo de investigacin.
La metodologa empleada en una
investigacin es la del mtodo cientfico
La investigacin utiliza el mtodo
cientfico para descubrir o recopilar
hechos, comprobar hiptesis o
demostrar relaciones.
A diferencia de las decisiones clnicas
individuales, que aunque deben
basarse en evidencia cientfica
confiable no requieren de extremo rigor
metodolgico, la investigacin debe
ser extremadamente veraz porque no
slo pretende resolver un problema
individual, sino que busca hacer apli-
cable esta decisin a todos los casos
similares.Simplificando: los resultados
obtenidos mediante la investigacin
se aplican a grupos frecuentemente
grandes de casos, mientras que una
decisin clnica es vlida solamente
para un caso especfico.
La investigacin destinada a producir
informacin vlida confiable debe utilizar
instrumentos precisos que la avalen y
la hagan cuantificable y reproducible.
Estos elementos son la esencia del
mtodo cientfico, permiten excluir o,
por lo menos, controlar los prejuicios,
intuiciones y tendencias personales que
puedan desfigurar los resultados, como
de hecho ocurre en el componente
artstico de la profesin. En nuestro
medio y en la actualidad, buena parte
de los trabajos publicados reflejan
principalmente ese aspecto artesanal
(ejecucin de una tcnica quirrica,
descripcin de unos casos, etc.) que,
73
 Educacin Mdica Continua
aunque tiles, solamente permiten
conocer los resultados obtenidos por
el autor, sin que puedan esos datos ser
confiablemente utilizados por otros ya
que estn sesgados por las cualidades
artsticas del autor.
A diferencia de las decisiones clnicas
individuales, que aunque deben
basarse en evidencia cientfica
confiable no requieren de extremo rigor
metodolgico, la investigacin debe
ser extremadamente veraz porque no
slo pretende resolver un problema
individual, sino que busca hacer apli-
cable esta decisin a todos los casos
similares.Simplificando: los resultados
obtenidos mediante la investigacin
se aplican a grupos frecuentemente
grandes de casos, mientras que una
decisin clnica es vlida solamente
para un caso especfico.
La investigacin destinada a producir
informacin vlida confiable debe utilizar
instrumentos precisos que la avalen y
la hagan cuantificable y reproducible.
Estos elementos son la esencia del
mtodo cientfico, permiten excluir o,
por lo menos, controlar los prejuicios,
intuiciones y tendencias personales que
puedan desfigurar los resultados, como
de hecho ocurre en el componente
artstico de la profesin. En nuestro
medio y en la actualidad, buena parte
de los trabajos publicados reflejan
principalmente ese aspecto artesanal
(ejecucin de una tcnica quirrica,
descripcin de unos casos, etc.) que,
aunque tiles, solamente permiten
conocer los resultados obtenidos por
el autor, sin que puedan esos datos ser
confiablemente utilizados por otros ya
que estn sesgados por las cualidades
artsticas del autor.
Organizado: Todos los miembros
de un equipo de investigacin deben
conocer lo que deben hacer durante
todo el estudio, aplicando las mismas
definiciones y criterios a todos los
participantes y actuando de forma
idntica ante cualquier duda. Para
conseguirlo, es imprescindible escribir
un protocolo de investigacin donde
74
se especifiquen todos los detalles
relacionados con el estudio.
Consejos tiles para no naufragar en
el intento de hacer una investigacin
cientfica clnica:
1. Se debe partir eligiendo un tema
para investigar, y que sea algo que
le guste y le parezca interesante de
contar.
2. Tmate tu tiempo y elige un tema
del que dispongas informacin, o
sepas dnde encontrar algn dato
del que partir.
3. Comienza a recoger informacin:
busca en libros, revistas,
enciclopedias, pginas web,
entrevstate con personas
especialistas en el tema, etc.
Toma algunas notas, pero INTENTA
NO COPIAR AL PIE DE LA LETRA.
4. Elabora un sumario de lo que ser tu
trabajo. Este paso es fundamental,
pues debers seleccionar la
informacin, quedarte con lo ms
importante, y ordenar y organizar el
contenido en captulos o apartados.
Un buen guion garantiza un buen
trabajo.
5. Elige el formato. En este paso tienes
que elegir entre papel o digital.
Puedes escribirlo a mano o con
ordenador, y entregarlo en papel,
en una presentacin de PowerPoint
o publicarlo en el blog de tu
universidad. Los dos formatos son
igual de vlidos y no estn reidos el
uno con el otro. Tanto si eliges uno
u otro formato, tienes que escribirlo
primero. Sigue el orden del guion.
6. No te hagas los: busca explicaciones
sencillas y fciles de entender.
7. Organiza tu tiempo para cumplir con
la fecha de entrega. Puedes pedir
ayuda a tus amigos o docentes,
pero recuerda que se trata de tu
trabajo, no del suyo. Lo importante
no es slo el resultado, sino TODO
EL PROCESO: investigacin,
organizacin y elaboracin del
trabajo
Rev Med La Paz, 19(1); Enero - Junio 2013
 Cmo hacer un trabajo de investigacin
TCNICAS PARA REDACTAR EL
PROYECTO DE INVESTIGACIN
INTRODUCCIN
En un protocolo, la introduccin es
una seccin inicial cuyo propsito
principal es contextualizar el texto
fuente o reseado que est expuesto
a continuacin, en general en forma
de cuerpo o desarrollo del tema, y
posteriormente como conclusiones.
En la introduccin normalmente se
describe el alcance del documento, y se
da una breve explicacin o resumen del
mismo. Tambin puede explicar algunos
antecedentes que son importantes para
el posterior desarrollo del tema central.
Un lector al leer la introduccin debera
poder hacerse una idea sobre el
contenido del texto, antes de comenzar
su lectura propiamente dicha.
La introduccin hace referencia a los
conocimientos previos sobre el tema,
tanto aquellos adquiridos en la carrera y
experiencia profesional, como aquellos
producidos por otros investigadores:
Los primeros se refieren a la:
- RELEVANCIA INTERNA: Se
requiere ser mdico para desarrollar
un proyecto?
- RELEVANCIA EXTERNA: Se
justifica la investigacin en relacin
con los conocimientos existentes
sobre el tema?
Como ejemplo expondremos uno
problema cada da ms impactante
en la salud de la mujer, en sus etapa
de evolucin de la adolescencia hasta
incluso la tercera edad, en las ciudades
de nuestro pas, como es CONOCER
LOS FACTORES DE RIESGO Y
LA INFORMACIN SOBRE LA
FINALIDAD DEL PAP DE LAS
MUJERES QUE CONCURREN CON
EL OBJETIVO DE REALIZARSE
EL PAPANICOLAU A NUESTROS
CENTROS DE SALUD.
A partir de esta base terica debemos
realizar las siguientes consideraciones:
1) Determinar el nmero de pacientes
Rev Med La Paz, 19(1); Enero - Junio 2013
que concurrieron a realizarse el
papanicolau y cuantas se realizan
efectivamente este estudio de un
perodo dado
2) Determinar la edad de las pacientes
que concurren a realizarse el
papanicolau.
3) Conocer la edad de inicio de las
relaciones sexuales de dichas mujeres
4) Conocer el nmero de parejas
sexuales
5) Determinar el nmero de gestas de
las pacientes que intervendrn en el
estudio
6) Conocer el consumo de tabaco
7) Determinar el nmero de pacientes
que se realizan por primera vez el
estudio y cuantas tenan pap previo.
8) Cuantificar las pacientes con
correcta informacin sobre el tema.
Como vemos se puede realizar la
elaboracin de muchas ms preguntas,
para luego ir definiendo cuales son las
ms importantes y cuales tienen mayor
impacto que beneficie a la poblacin
femenina y la poblacin en general.
Los objetivos responden a que son los
propsitos por los cuales se hace la
investigacin.
El Objetivo General: Son los propsitos
que tiene el investigador.
Los Objetivos Especficos: Son los
propsitos especficos por los cuales se
puede lograr el objetivo general
COMO FORMULAMOS LOS
OBJETIVOS:
a) Para iniciar la formulacin de
objetivos, se debe tener definido
el planteamiento, la formulacin y
sistematizacin del problema
b)
Para formular los objetivos,
debemos plantearnos las siguientes
preguntas:
Qu quiere hacer en la
investigacin? Qu es lo que busco
conocer?A dnde quiero llegar?
Entonces debemos pasar a
realizar una elaboracin de una
75
 Educacin Mdica Continua

lista preliminar de respuestas Los verbos a emplear pueden ser los

que nos ayuden a satisfacer las siguientes:
interrogantes planteadas en los Explicar Comparar Definir
sub incisos anteriores. Una vez Identificar Disear Conocer
que tengamos la lista elaborada,
Evaluar Evaluar Estudiar
debemos completarla sealando
las acciones que se van a realizar Descubrir Proponer Plantear
como investigadores y que va a Formular Analizar Corroborar
permitir lo que se ha propuesto. Clasificar Verificar Relacionar
Otro paso que no se debe Determinar Comprender Explorar
desconocer es la seleccin de No es aconsejable el uso de verbos
verbos a utilizar: En la elaboracin que indiquen propsitos como el
de los objetivos es importante tener mejorar, motivar, capacitar, ensear,
un cuidado especial al seleccionan entre otros afines que se orientan
los verbos que describan la accin a lograr acciones finales, porque
que se pretende alcanzar o lograr. tales propsitos son muy difciles de
A este respecto los expertos alcanzar durante el proceso de la
recomiendan su redaccin con investigacin.
verbos en infinitivo que sean
DISEO
factibles lograrse alcanzar durante
la investigacin, as como deben Para la presentacin del diseo del
proyecto
ser verificados o evaluados en
determinado momento. Letra Arial 12
Hojas A4 Tinta negra, espacio 1,5
Pginas numeradas
Margen: Parte superior 4 cms.
Parte inferior 2.5 cms.
Parte derecha 2.5 cms.
Parte izquierda 4 cms.
Anillado con tapa transparente

76 Rev Med La Paz, 19(1); Enero - Junio 2013

 Cmo hacer un trabajo de investigacin

NOMBRE DE LA REAL: Mostrar en realidad lo que

INVESTIGACIN contiene la investigacin
PALABRAS ADECUADAS: De
Tambin llamado acuerdo a las caractersticas del
documento
Es: CAUSAR IMPACTO: Ser capaz de
atraer el inters del lector.
Enunciado constituido por Ademas:
un conjunto de palabras a) NO USAR PALABRAS EN OTRO
que resumen
IDIOMA
dentro de s el contenido
de la investigacin b) NO UTILIZAR COMILLAS
describindole
c) LOS NOMBRES CIENTFICOS SE
Es una parte importante de la ESCRIBEN EN LETRAS ITLICAS
investigacin, porque a partir de ste se ELABORACIN DE UN EJEMPLO
deduce el estudio realizado BSICO DEL TTULO:
La redaccin significa el mximo de
Ensayamos un ttulo y lo analizamos:
ingenio con el mnimo de palabras:
Errneamente se utiliza poco CONOCIMIENTO DE LACTANCIA
pensamiento y por lo general se escribe MATERNA Y SU RELACIN CON
al iniciar la investigacin, sin saber con EL LUGAR DE PROCEDENCIA DE
precisin adonde se quiere llegar con la GESTANTES ATENDIDAS EN EL
investigacin. HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE LA
PAZ 2012
Recordar que el lector empieza leyendo
el ttulo de la investigacin, por lo que
debe explicar su contenido
Debe llamar la atencin sin utilizar
palabras excntricas.
El ttulo debe ser breve, claro, conciso
y llamativo.
El buen ttulo debe beneficiar al lector
y autor, y la elaboracin de la base de
datos.
ELEMENTOS BSICOS DEL EL TTULO DEL PROYECTO DE
TTULO INVESTIGACIN
BREVEDAD: no hay reglas sobre la Por convencin el ttulo no es una
extensin, pero el promedio de palabras oracin gramatical.
es de 14, y varia entre 9 y 24. En lo posible evitar los artculos
CLARO Y PRECISO: Dar el tema definidos (el, la, los) o indefinidos
de forma comprensible, indicar (unos, unas) y las preposiciones que
localizacin geogrfica y el tiempo. larguen el ttulo sin aadir claridad.
Donde el resultado del estudio es vlido Usar bien la gramtica castellana,
y tiene incidencia directa. especialmente la sintaxis. Ej.
MOSTRAR LAS VARIABLES: Formar Enfermedades en humanos creados
parte fundamental de lo que se quiere por el Ni
estudiar. Hacer el fraseo del ttulo con mucho
MOSTRAR POBLACIN O cuidado, pues se puede enunciar
UNIDADES DE ANLISIS: Qu o en forma ilgica. Ej. Prevencin de
quienes fueron estudiados. la muerte sbita recurrente
Rev Med La Paz, 19(1); Enero - Junio 2013 77
 Educacin Mdica Continua

El ttulo es vital para comunicar los
nuevos conocimientos, por lo que
debe interesar al lector.
Ejemplo
Problema formulado:
Cul es el nivel de conocimiento de
computacin de los profesores de la
facultad de medicina de la Universidad
Mayor de San Andrs, durante abril
julio 2014
Hiptesis:
El nivel de conocimiento de computacin
es elemental por los profesores de
la facultad de medicina de la UMSA,
son los varones los que tienen mayor
conocimiento, mayormente son
autodidactas, manejan principalmente
el programa de Word y escasamente
utilizan internet.
Ttulo:
Conocimiento de computacin de
profesores de la facultad de medicina
de la Universidad Mayor de San Andrs,
abril julio 2014
NOTA: En el siguiente artculo de
esta serie consideraremos todos los
elementos que no debe tener una
investigacin clnica aleatorizada.

REFERENCIAS
1. Bunge M. La investigacin cientfica. Ciencias Sociales, 1975, La Habana.
2. Eng A. y cols. Metodologa de la Investigacin. Centro de Informacin de la Construccin, 1985,
La Habana.
3. Polgar S. y Thomas S.A., Introduction to Research in the Health Sciences. Churchill 1989, Livingstone.
4. Bailar JC, Lavori PW, Pilanski MA. A Clasification for biomedical research reports. N Engl J Med
1984; 311:1482-7.
5. Feinstein AR. Clinical Epidemiology. The Architecture of Clinical Research. Saunders, 1985,
Philadelphia.
6. Rebagliato M., Ruiz I., Arranz M. Metodologa de Investigacin en Epidemiloga. Daz de Santos,
1996, Madrid.
7. Silva LC. La formulacin de problemas de investigacin en salud. Rev Cub Cardiol Cir Cardiovasc,
1991, 5(1):64-71.
8. Sackett DL, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB. Evidence-based Medicine. Churchill
Livingstone 1997, New York.
9. CLAP/OPS/OMS. Medicina Basad en Evidencias. Publicacin interna, 2012
10. Day RA. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. Public. Cientficas 526, OPS, 1990, Washington.
11. Sackett DL, Haynes RB, Tugwell P. Clinical Epidemiology. A basic Science for Clinical Medicine.
Little Brown and Co. 1985, Boston.
12. Fletcher R, Fletcher S. Clinical Epidemiology. Ed 2. Williams and Wilkins, 1987, Baltimore.
13. Pocock SJ. Clinical Trials. A practical approach. Wiley, 1983, New York.
14. Minert C. Clinical Trials. Oxford University Press, 1986, New York.
15. Fletcher RH. Fletcher SW, Wagner EH. Epidemiologa Clnica. Ediciones Consulta; 1989.
16. Riegelman RK, Hirsh RP. Studyng a study and testing a test: How to read the medical literature.
little Brown &Co.; 1989.
17. Sackett DL, Haynes, RB, Tugwell P. Clinical epidemiology: a basic science for clinical medicine.
Little Brown &Co.; 1985.

78 Rev Med La Paz, 19(1); Enero - Junio 2013