Anda di halaman 1dari 4

RENCANA KERJA POKJA AKREDITASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARUTUNG


Nama Pokja : Pokja 7 / PPK
Ketua : Minta Dameria Hutagalung, AMK
Sekretaris : dr. Regia Sinurat, M.Ked (Ped), Sp. A
Anggota : Lusiana Tambunan, Santi Tambunan, Odor Simanjuntak,
Dorkas Hutajulu, Gilbert Silitonga, Susiana R. Situmeang
Target
N Uraian / Rencana Tindak waktu Penanggu
Unit Terkait
o Masalah Lanjut Pencapai ng jawab
an
1 Kebijakan 1. Melengkapi Novemb Susiana 1. Tim PKRS
PKRS kurang dan er 2016 R.S 2. Bagian
lengkap memperbaiki administra
kebijakan si
PKRS
2. Menyerahkan
dokumen
untuk
diverifikasi,
ditandatangan
i
2 Tim PKRS 1. Memilih Desemb dr. Regia 1. Bagian
perlu revisi pegawai yang er 2016 Sinurat, Administr
karena staf akan dijadikan M.Ked asi
ada yg sudah sebagai Tim (Ped), Sp. 2. Tim PKRS
tidak aktif, PKRS A
uraian tugas 2. Mengajukan
tim tidak ada nama-nama
di lampiran Tim PKRS
SK 3. Menyerahkan
SK untuk
diverifikasi,
ditanda
tangani dan
diberi nomor
3 Pada latar 1. Meminta data Desemb Lusiana 1. Tim PKRS
belakang populasi er 2016 Tambuna 2. Puskesma
Program PKRS pasien dari n s terdekat
belum ada puskesmas
populasi terdekat
pasien 2. Menginput
data populasi
pasien ke latar
belakang
Program Kerja
4 MoU antara 1. Melakukan Januari Minta 1. Direksi
RSUD dengan advokasi 2017 Dameria, 2. Manajem
Sarana dengan Amk en
Rujukan Puskesmas 3. Tim PKRS
4. Puskesm
Komunitas terdekat
2. Membuat as
belum ada
MoU terdekat
5 Evaluasi 1. Melakukan Januari Santi 1. Tim PKRS
program telusur ke 2017 Tambuna 2. Rawat
PKRS belum ruangan n Inap
ada 2. Membuat 3. Rawat
laporan Jalan
evaluasi
program PKRS
6 SK 1. Membuat SK Novemb Susiana 1. Tim PKRS
Pemberlakuan pemberlakuan er 2016 R. S 2. Manajem
Pedoman 2. Menyerahkan en
Pengorganisa SK untuk
sian dan diverifikasi
Pedoman dan
Pelayanan dtandatangan
belum ada i
7 Panduan 1. Memperbaiki Desemb Dorkas 1. Rawat
pemberian dokumen er 2016 Hutajulu Inap
informasi dan sesuai tata 2. Rawat
edukasi naskah Jalan
belum sesuai 2. Menyerahkan 3.
tata naskah dokumen
untuk
diverifikasi,
ditandatanga
ni
3. Sosialisasi
Panduan
8 SK 1. Melengkapi Novemb Susiana 1. Bagian
Pemberlakuan dokumen er 2016 R.S Administr
Panduan 2. Menyerahkan asi
Pemberian dokumen 2. Customer
Informasi dan untuk Service
Edukasi diverifikasi, 3. Komite
belum ada ditandatangan Medik
i dan diberi 4. Bidang
nomor Pelayanan
5. Bidang
Keperawa
tan
6. Humas
9 RKA belum 1. Mengajukan Januari Minta 1. Bagian
ada permohonan 2017 Dameria, perencana
anggaran ke Amk an
Bagian
Perencanaan
1 Materi 1. Mengumpulka Januari Susiana 1. Tim PKRS
0 edukasi n daftar 10 2017 R. S 2. Bag.
belum penyakit Umum
lengkap terbesar per
unit
2. Menyiapkan
materi
edukasi
3. Membuat
leaflet materi
edukasi
4. Menyebarkan
leaflet materi
edukasi ke
ruangan
5. Sosialisasi
pemberian
edukasi
1 Materi 1. Melengkapi Desemb dr. Regia 1. Komite
1 Informed materi er 2016 Sinurat, Medik
Consent KKI Informed M.Ked 2. Bidang
belum ada Consent (Ped), Sp. Pelayanan
2. Sosialisasi A 3. Rawat
Informed Inap
Consent
1 SPO kurang 1. Melengkapi Januari Susiana 1. Rawat
2 lengkap SPO 2017 R.S Inap
2. Menyerahkan 2. Rawat
SPO untuk Jalan
diverifikasi, 3. Bidang
ditandatanga Pelayana
ni dan diberi n
nomor 4. Bidang
3. Sosialisasi Keperaw
atan
SPO 5. Komite
Keperaw
atan
6. Bag.
Administr
asi
7. Bagian
Umum