SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. I Wayan Panca 1 Nama Ni Ketut Jiwastri Bm,SKM
2 NIP 19641201 199003 1 011 2 NIP 19680219 199103 2 010
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina TK I / IV b 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/ IVa
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Tabanan II 4 Jabatan Nutrisionis Madya
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Tabanan II 5 Unit Kerja Puskesmas Tabanan II
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menyusun rencana tahunan 0,179 4 Laporan 100 12 bln -

2 Menyusun rencana triwulan 0,138 8 Laporan 100 12 bln -
3 Menyusun rencana bulanan 0,042 24 Laporan 100 12 bln -
4 Menyusun Juknis/juklak 0,14 4 Rancangan 100 12 bln -
5 Menyusun kebutuhan 0,0125 4 Laporan 100 12 bln -
6 Melakukan pengamatan masalah Gizi 0,138 144 Laporan 100 12 bln -
7 Menyiapkan penanggulangan masalah Gizi 0,298 12 kegiatan 100 12 bln -
8 Melaksanakan pelayanan Gizi 0,166 584 Laporan 100 12 bln -
9 Memantau pelayanan Gizi 0,011 72 Rancangan 100 12 bln
Melakukan evaluasi kegiatan Gizi
10 0,187 24 Naskah 100 12 bln

Tabanan, 2 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. I Wayan Panca Ni Ketut Jiwastri Bm,SKM

NIP. 19641201 199003 1 011 NIP.19680219 199103 2 010
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET REALISASI
NILAI
PENGHITUNGA
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/M CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya N
Mutu utu SKP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Menyusun rencana tahunan 0,179 4 Rancangan 100 12 bln - 0,179 4 Rancangan 85 12 bln - 261 87.00
2 Menyusun rencana triwulan 0,138 8 Rancangan 100 12 bln - 0,138 8 Rancangan 85 12 bln - 261 87.00
3 Menyusun rencana bulanan 0,042 24 Rancangan 100 12 bln - 0,042 24 Rancangan 85 12 bln - 261 87.00
4 Menyusun Juknis/juklak 0,14 4 Rancangan 100 12 bln - 0,14 4 Rancangan 85 12 bln - 261 87.00
5 Menyusun kebutuhan 0,0125 4 Rancangan 100 12 bln - 0,0125 4 Rancangan 85 12 bln - 261 87.00
6 Melakukan pengamatan masalah Gizi 0,138 144 Laporan 100 12 bln - 0,138 144 Laporan 85 12 bln - 261 87.00
7 Menyiapkan penanggulangan masalah Gizi 0,298 12 kegiatan 100 12 bln - 0,298 12 kegiatan 85 12 bln - 261 87.00
8 Melaksanakan pelayanan Gizi 0,166 584 kegiatan 100 12 bln - 0,166 584 kegiatan 85 12 bln - 261 87.00
9 Memantau pelayanan Gizi 0,011 72 kegiatan 100 12 bln - 0,011 72 kegiatan 85 12 bln - 261 87.00
10 Melakukan evaluasi kegiatan Gizi 0,187 24 kegiatan 100 12 bln - 0,187 24 kegiatan 85 12 bln - 261 87.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR
PENUNJANG :
87.00
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Tabanan, 31 Desember 2015.

Pejabat Penilai,

dr. I Wayan Panca

NIP. 19641201 199003 1 011
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.00 x 60 % 52.20 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 77.00 (Baik)

2. Integritas 77.00 (Baik)

3. Komitmen 77.00 (Baik)

b. Perilaku 4. Disiplin 77.00 (Baik)

Kerja 5. Kerjasama 77.00 (Baik)

6. Kepemimpinan "-"

Jumlah 385.00

Nilai rata-rata 77.00 (Baik) Tanggal,2 Januari 2016

Nilai Perilaku Kerja 77.00 x 40 % 30.80

NILAI PRESTASI KERJA 83.00

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,5 Januari 2016 Tanggal,7 Januari 2016