NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR BERAT BAD
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
B. Tindakan Prosedur
3. Perawat menganjurkan pasien untuk melepas spatu, tas, jaket atau benda yang berat
5. Perawat mencatat berat badan pasien berdasarkan hasil timbangan berat badan
8. Perawat memasukan hasil pengukuran berat badan di dalam catatan dokumentasi kepe
1. Nilai IMT
N
EVALUASI TINDAKAN
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDA
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
B. Tindakan Prosedur
3. Perawat menganjurkan pasien untuk melepas spatu, tas, jaket atau benda yang berat dari
5. Perawat melakukan penarikan alat pengukur tinggi badan dan memastikan alat berada tep
10. Perawat memasukan hasil pengukuran tinggi badan di dalam catatan dokumentasi kepera
1. Nilai IMT
EVALUASI TINDAKAN
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MEN
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR RESPIRASI R
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
B. Tindakan Prosedur
10. Perawat memasukan hasil pengukuran respirasi rate di dalam catatan dokumentasi keperawatan
1. Saturasi oksigen
2. Tanda hipoksia
3. Tanda sianosis
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKU
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR HEART RATE
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
B. Tindakan Prosedur
11. Perawat memasukan hasil pengukuran heart rate di dalam catatan dokumentasi keperawatan
2. Tanda syok
EVALUASI TINDAKAN
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR SUH
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR SUHU TUBUH AKSILA
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Temperatur suhu
2. Alkohol swab
3. Bengkok
B. Tindakan Prosedur
2. Tanda Hipertermi
3. Tanda Hipotermi
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR TEKANAN DARAH
NOMOR
2.
3.
PERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR TEKANAN DARAH
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Tensi meter
2. Stetoskop
B. Tindakan Prosedur
3. Perawat menganjurkan pasien untuk melakukan penggulungan baju pada tangan yang akan dilakuk
8. Perawat melakukan pengukuran tensi meter dengan cara menekan balon tensi
16. Perawat menjelaskan hasil pengukuran tekanan darah dan menjelaskan tindakan prosedur sudah
18. Perawat mendokumentasikan hasil pengukuran tekanan darah ke dalam dokumentasi keperawata
2. Tanda syok
3. Riwayat hipertensi
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDA
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN MENGUKUR GL
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Glukometeri
2. Needle lanset
3. Soft chip
4. Alkohol swab
5. Bengkok
B. Tindakan Prosedur
6. Perawat melakukan pengaturan kedalaman needle dengan cara memutarkan ujung lanset
7. Perawat melakukan aseptic pada daerah jari yang akan dilakukan pengambilan sampel dar
10. Perawat melakukan pengambilan sampel darah di daerah jari pasien dengan cara meneka
11. Perawat melakukan pengukuran glukosa darah dengan cara menempelkan soft chip gluko
12. Perawat melakukan penghentian pendarahan pada daerah jari bekas penusukan dengan c
13. Perawat melakukan penilaian angka glukosa yang muncul di layar glukometeri
21. Perawat membuang sampah non infeksius, infeksius dan benda tajam
2. Safety prosedur
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TI
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMBERIAN
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
2. Baki
3. Cup obat
B. Tindakan Prosedur
2. Perawat melakukan pengecekan benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute pemberian,
5. Perawat mengucapkan salam terapetik dan menjelaskan prosedur tindakan, Kegunaan obat da
2. Kesadaran pasien
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TIND
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMBERIAN OB
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
2. Baki
3. Spuite
4. Bengkok
5. Water for injeksi jika dibutuhkan berdasarkan jenis obat yang digunakan
6. Alkohol swab
B. Tindakan Prosedur
2. Perawat melakukan pengecekan benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute pemberian, ben
5. Perawat mengucapkan salam terapetik dan menjelaskan prosedur tindakan, Kegunaan obat dan efe
6. Perawat melakukan indentifkasi nama pasien dan tanggal lahir pasien
7. Perawat melakukan pengecekan tanda tanda plebitis pada pembuluh darah vena
15. Perawat membuang sampah infeksius, non infeksius dan benda tajam
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSED
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN SKIN
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
2. Baki
4. Bengkok
5. Water for injeksi jika dibutuhkan berdasarkan jenis obat yang digunakan
6. Alkohol swab
B. Tindakan Prosedur
2. Perawat melakukan pengecekan benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute pemberian, ben
4. Perawat melakukan pengeceran obat dengan cara melarutkan obat dengan 10 ml water for injeksi
6. Perawat mengambil obat yang sudah diencerkan mengunakan spuite 1 ml sebanyak 1 strip kemudi
7. Perawat menganti kembali needle 1 ml pada spuite 1 ml yang untuk digunakan tindakan skin test
9. Perawat mengucapkan salam terapetik dan menjelaskan prosedur tindakan, Kegunaan obat dan efe
10. Perawat melakukan indentifkasi nama pasien dan tanggal lahir pasien
12. Perawat melakukan pemilihan daerah skin test di lengan dalam yang letahnya jauh dari pembuluh
14. Perawat melakukan insersi jarum needle 1 ml dengan sudut kemiringan 15 derajat
12. Perawat melakukan perhentian pendarahan dengan memberikan usapan sedikit di daerah lokasi p
13. Perawat membuat tanda lingkaran dengan tinda hitam di lokasi penusukan dengan luas lingkaran
13. Perawat menanyakan respon pasien setelah di berikan obat skin test
16. Perawat menjelaskan tindakan telah selesai dan akan di observasi reaksi obat skin test selama 15
17. Perawat membuang sampah infeksius, non infeksius dan benda tajam
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TIND
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMBERIAN O
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
2. Baki
B. Tindakan Prosedur
2. Perawat melakukan pengecekan benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute pemberian, ben
5. Perawat mengucapkan salam terapetik dan menjelaskan prosedur tindakan, Kegunaan obat dan efe
8. Perawat memastikan kondisi kulit yang akan diberikan obat tropikal dalam keadaan bersih
9. Perawat mengoleskan obat tropikal pada kulit yang sakit
2. Kebersihan kulit
EVALUASI TINDAKAN
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDA
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMBERIAN OB
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
2. Baki
B. Tindakan Prosedur
2. Perawat melakukan pengecekan benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute pemberian, ben
5. Perawat mengucapkan salam terapetik dan menjelaskan prosedur tindakan, Kegunaan obat dan efe
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAK
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMBERIAN OBA
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
2. Baki
B. Tindakan Prosedur
2. Perawat melakukan pengecekan benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute pemberian, ben
5. Perawat mengucapkan salam terapetik dan menjelaskan prosedur tindakan, Kegunaan obat dan efe
6. Perawat melakukan indentifkasi nama pasien dan tanggal lahir pasien
7. Perawat melakukan penarikan telingan ke atas dan tarik ke belakang pada pasien dewasa
8. Perawat melakukan penarikan telinga ke bawah dan tarik ke belakang pada pasien anak
10. Perawat menanyakan respon pasien setelah diberikan obat tetes telinga
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TIND
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMBERIAN TE
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Oksigen Fortabel
B. Tindakan Prosedur
4. Perawat menghubungan selang Nasal kanul, Masker oksigen, NRM ke oksigen fortabel
5. Perawat melakukan pemberiaan konsentrasi oksigen untuk nasal kanul (1 -4 liter), Masker (5-8 liter
12. Perawat perawat melakukan dokumentasi pemberiaan terapi oksigen di catatan keperawatan
1. Saturasi oksigen
2. Nilai AGD
EVALUASI TINDAKAN
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMBERIAN TERAPI
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Nebulizer
2. Micromist
3. Obat inhalasi
B. Tindakan Prosedur
4. Perawat memasukan obat dalam micromis dan menghubungkan micromist ke alat inhalasi
7. Perawat menganjurkan pasien untuk menghirup inhalasi dari hidung dan mengeluarkan dari mulut
2. Chest terapi
EVALUASI TINDAKAN
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR T
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMASANG
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Cairan infus
2. Infus set
3. Iv chat
4. Plester
6. Alkohol swab
7. Perlak kecil
8. Bengkok
9.Torniket
B. Tindakan Prosedur
4. Perawat menghubungkan infus set dengan cairan dan mengisi cairan di dalam infus set
6. Perawat meletakan perlak kecil di bawah lengan yang akan di pasang infus
7. Perawat melakukan pemilihan vena yang akan dilakukan penusukan dengan prinsip dari proksim
9. Perawat menganjurkan pasien untuk membuat kepalan jari ada tangan yang akan dilakukan pem
10. Perawat melakukan desifektan mengunakan alkohol swab di daerah vena penusukan
12. Perawat melakukan insersi iv cat dengan posisi jarum menghadap ke atas
13. Perawat menilai keberhasilan penusukan dengan adanya darah keluar di ujung mandrin ivcat
14. Perawat menarik sedikit demi sedikit mandin iv chat sambil mendorong iv chat ke dalam
19. Perawat melakukan pemasangan tegaderem atau kasa sterlil di daerah penusukan
21. Perawat melakukan pengaturan tetesan infus sesuai dengan order dokter
27. Perawat menanyakan respon pasien setelah dipasang infus dan menjelaskan prosedur telah se
28. Perawat mendokumentasikan di dalam catatan keperawatan (Jenis cairan, Jumlah tetesan, loka
1. Tanda Hematoma
2. Tanda Plebitis
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN P
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMASANGAN INFUS
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Alkohol swab
2. Plester
3. Perlak kecil
4. Plester handsaplas
5. Bengkok
B. Tindakan Prosedur
4. Perawat meletakan perlak kecil di bawah lengan yang akan di pasang infus
12. Perawat membuang sampah infeksius, non infeksius dan benda tajam
15. Perawat menanyakan respon pasien setelah dipasang infus dan menjelaskan prosedur telah seles
1. Tanda Plebitis
EVALUASI TINDAKAN
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TIND
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMASANGAN
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Dower cateter
2. Spuite 10 ml
3. Water for Injection
4. Betadin
5. Handcund steril
6. Handcund non steril
7. Duk bolong
8. Lidocain Gel
9. Urine bag
10. Bengkok
11. Kapas cebok
12. Kom kecil
13. Hanger urine
B. Tindakan Prosedur
1. Perawat pratama cuci tangan
2. Perawat pratama mengucapkan salam terapetik dan menjelaskan prosedur tindakan
3. Perawat pratama mengunakan handscun bersih non steril
4. Perawat pratama menuangkan betadin ke dalam kom kecil
5. Perawat pratama mendekatkan alat alat ke dekat pasien
6. Perawat pratama melakukan penis hygene atau vulpa hygene
7. Perawat pratama melepas handscun non steril
8. Perawat pratama memasang handcun steril
9. Perawat asisten membuka bungkus dug bolong steril
10. Perawat pratama memasang duk steril di daerah kelamin pasien dan menjaga teknik steril
11. Perawat asisten membuka ujung kemasan dower cateter
12. Perawat pratama mengambil dower cateter dari dalam plastik kemasan dan menjaga teknik steril
13. Perawat asisten menuangkan lidocain geli ke pada perawat pratama dan menjaga teknik steril
14. Perawat pratama menganjurkan pasien nafas dalam
15. Perawat pratama memasukan dower cateter ke dalam alat kelamin pasien (laki laki 15 - 20 cm) da
16. Perawat pratama melakukan observasi adanya tahanan selama proses pemasangan cateter
17. Perawat pratama melakukan observasi adanya aliran urine di dower cateter
18. Jika akan dilakukan pemeriksaan urine Perawat Asisten menampung urine di dalam boxs sampel u
19. Perawat asisten menghubungkan dower cateter dengan urine bag
20. Perawat pratama membuat balon cateter dengan memasukan 15 ml wfi ke dalam saluran balon ca
21. Perawat pratama melakukan penarikan lembut pada dower cateter untuk memastikan cateter sud
22. Perawat asisten melakukan fiksasi dower catater di daerah paha pasien dengan plester
23. Perawat asisten mengantung urine bag dengan hanger urine
24. Perawat merapihkan pasien
25. Perawat merapihkan alat alat bekas pakai
26. Perawat membuang sampah infeksius dan non infeksi
27. Perawat melepas handscun
28. Perawat cuci tangan
29. Perawat menanyakan respon pasien setelah dipasang infus dan menjelaskan prosedur telah seles
30. Perawat mendokumentasikan di dalam catatan keperawatan
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PELEPASAAN C
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Spuite 10 ml
2. Handcund steril
3. Bengkok
B. Tindakan Prosedur
10. Perawat menarik secara perlahan dower cateter dari kelamin pasien
16. Perawat menanyakan respon pasien setelah tindakan dan menjelaskan prosedur telah selesai
2. Tanda pendarahan
EVALUASI TINDAKAN
YA TIDAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAK
NOMOR
2.
3.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN PEMASANG
PROSEDUR TINDAKAN
A. Persiapan Alat
1. Selang NGT
3. Stetoskop
4. Plester
6. Jeli
B. Tindakan Prosedur
4. Perawat mengukur panjang kedalam NGT dari ujung proksesius hipodeus hingga ke frontal
6. Perawat menganjurkan pasien untuk melakukan gerakan menelan saat NGT saat dimasukan
17. Perawat menanyakan respon pasien setelah tindakan dan menjelaskan prosedur telah selesai
YA TIDAK