Surat Keterangan Prestasi

Nomor: .. /II/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .........
NIDN/NIK : .
Ketua Prodi : .

Menerangkan bahwa saudara/i yang namanya tertera dibawah ini:

Nama : .........
Fakultas : .
Program Studi : ..........................Angkatan

Merupakan mahasiswa/i yang BERPRESTASI. Berikut daftar prestasi yang dimaksud:

No. Prestasi Level/Tingkatan

1
2
3
4
5

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumbawa, .. 2017

(..)
NIDN/NIK. .

Catatan:
1. Surat ini ditandatangani dan distempel oleh Ketua Program Studi
2. Surat ini wajib disertakan/dilampirkan dengan sertifikat