Anda di halaman 1dari 215

3333

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/ /PKM-MBP/I /2014

TENTANG
PENETAPAN DAN PEMBERLAKUAN DOKUMEN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan yang


. memuaskan pelanggan dan guna mewujudkan Visi & Misi
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura dipandang perlu
menetapkan dan memberlakukan Dokumen Mutu Pelayanan
Kesehatan.
b bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana
. yang dimaksud dalam huruf a perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
tentang Penetapan dan Pemberlakuan Dokumen Mutu
Pelayanan Kesehatan UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Mengingat :
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
1 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
. Pemerintahan Daerah;
2 Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor 828/Menkes/VII/199
. tentang Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang Perbaikan
3 dan Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah
. Kepada Masyarakat

4
.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Penetapan dan pemberlakuan Dokumen Mutu Pelayanan
Kesehatan
065.01.00 : Kebijakan Falsafah dan Tujuan
065.02.00 : Kebijakan Administrasi dan Pengelolaan
065.03.00 : Kebijakan Staf dan Pimpinan
065.04.00 : Kebijakan Fasilitas dan Prosedur
065.05.00 : Kebijakan dan Prosedur
065.06.00 : Kebijakan Pengembangan Staf dan Pimpinan
Kedua : 065.07.00 : Kebijakan Evaluasi Pengendalian Mutu
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
Keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2014
Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/ /PKM-MBP/I/2015

TENTANG
PEMBENTUKAN STRUKTUR ORGANISASI
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA TAHUN 2015

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan


. guna mewujudkan Visi dan Misi Puskesmas perlu dibentuk
Struktur Organisasi UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
bahwa untuk melaksanakan sebagaimana yang dimaksud
b dalam huruf a di atas maka dipandang perlu membentuk
. Unit Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Bagian Perencanaan
dan Pengembangan, Unit Pelayanan Medik dan Tata Usaha
dalam Struktur .
bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana
c yang dimaksud dalam huruf a dan b perlu ditetapkan
. dengan Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura tentang Pembentukan Struktur Organisasi UPTD
Mengingat : Urusan Puskesmas Mabelopura.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;


1 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
. Pemerintahan Daerah;
2 Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor 828/Menkes/VII/199
. tentang pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
3 Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang Perbaikan
. dan Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah
Kepada Masyarakat
4
.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Struktur Organisasi UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura sebagaimana tercantum dalam daftar lampiran
Kedua : Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
Keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2014

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura
drg. Hermiyanti, M.Kes
NIP. 19700219 200012 2 007

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/ /PKM-MBP/I/2014

TENTANG
PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAEAB URUSAN TATA USAHA
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa untuk kepentingan dan kelancaran


. pelaksanaan tugas di Bagian Tata Usaha UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura, perlu menunjuk
Penanggung Jawab Bagian Tata Usaha UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.
bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya
b tersebut dalam Keputusan ini memenuhi syarat
. dan dipandang cakap untuk melaksanakan tugas
sebagai Penanggung Jawab Bagian Tata Usaha
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
c Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
. Mabelopura tentang Penunjukkan Penanggung
Jawab Bagian Tata Usaha UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.
Mengingat :
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
1 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
. Pemerintahan Daerah;
2 Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
. Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat
3 Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
. 828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
4 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Pelaksanaan
. Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;

5
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Penunjukkan Penanggung Jawab Bagian Tata Usaha
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
Kedua : ini;
Penanggung Jawab Bagian Tata Usaha melaksanakan
tugas sesuai dengan uraian tugas, prosedur tetap
Ketiga : dan bertanggung jawab kepada Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudan hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
TENTANG : PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB BAGIAN TATA USAHA UPTD URUSAN PUSKESMAS
MABELOPURA
NOMOR : 800/10.a/PKM-MBP/I/2015
TANGGAL : 7 JANUARI 2015
N Tempat Tanggal
Nama/NIP Gol. Ruang Tugas
o Lahir
Dian Kristina, SKM Sausu, 19 September Penata Muda Tk. I,
2 Penanggung Jawab Data dan Informasi
Nip. 19810919 200801 2 020 1981 III/b
Zahrotusholihah H, SKM Yogyakarta, 29 April
3 Penata Muda, III/a Penanggung Jawab Urusan Perencanaan
Nip. 19830429 201101 2 002 1983
Nurfaida, SKM
4 Palu, 31 Agustus 1977 Penata Muda, III/a Penanggung Jawab Urusan Keuangan
Nip. 19770831 199703 2 004
Riska, SKM Penata Muda Tk. I, Penanggung Jawab Urusan Umum dan
5 Gio, 16 Agustus 1986
Nip. 19860816 200903 2 003 III/b Kepegawaian
Haeriah, SKM Penata Muda Tk. I, Penanggung Jawab Urusan Jaminan
6 Barru, 20 Januari 1980
Nip. 19800120 200904 2 001 III/b Kesehatan

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 800/10.a/PKM-MBP/I/2015

TENTANG
PENUNJUKKAN KOORDINATOR
DAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
(UKP)
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA TAHUN 2015

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa untuk kepentingan dan kelancaran


. pelaksanaan tugas Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP) di UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura, perlu menunjuk Koordinator dan
Penanggung Jawab Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP) UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura Tahun 2015.
b bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya
. tersebut dalam Keputusan ini memenuhi syarat
dan dipandang cakap untuk melaksanakan tugas
sebagai Koordinator dan Penanggung Jawab Upaya
Kesehatan Perseorangan (UKP) UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.
c bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
. dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura tentang Penunjukkan Koordinator dan
Mengingat : Penanggung Jawab Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP) UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
1
. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
2 Kesehatan;
. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
3 Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
. Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat
Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
4 828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
. Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Pelaksanaan
5 Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
.
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Penunjukkan Koordinator dan Penanggung Jawab
Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) pada UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
Kedua : ini;
Koordinator dan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP) melaksanakan tugas sesuai
dengan uraian tugas, prosedur tetap dan
Ketiga : bertanggung jawab kepada Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudan hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
TENTANG : PENUNJUKKAN KOORDINATOR DAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP) UPTD URUSAN
PUSKESMAS MABELOPURA
NOMOR : 800/10.a/PKM-MBP/I/2015
TANGGAL : 7 JANUARI 2015

N Tempat Tanggal
Nama/NIP Gol. Ruang Tugas
o Lahir
dr. Maria Florence Putong Koordinator Upaya Kesehatan
1 Palu, 7 April 1978 Penata, III/c
Nip. 19780407 201001 2 006 Perseorangan (UKP)
Ersan Tengkende
2 Lanumor, 1 Maret 1960 Penata Muda Tk. I, III/b Penanggung Jawab Loket
Nip. 19600301 198711 1 002
Yul Rid Reid Ralampi, A.Md.Kep
3 Tagolu, 6 Juli 1977 Pengatur TK. I, II/d Penanggung Jawab Poli Dewasa
Nip. 19770706 200604 2 011
Nuning Dwi H., A.Md.Kep
4 Palu, 1 September 1979 Penata Muda, III/a Penanggung Jawab Poli Lansia
Nip. 19790901 200903 2 001
Rusti, A.Md.Kep
5 Seriti, 28 Februari 1978 Penata Muda, III/a Penanggung Jawab Poli Anak
Nip. 19780228 200502 2 005
Endang Sudaryaningsih, A.MKg
6 Bantul, 7 April 1975 Penata Muda Tk. I, III/b Penanggung Jawab Poli Gigi
Nip. 19750407 199603 2 002
Andi Fatma, A.Md.Keb
7 Palu, 16 Juli 1974 Penata Muda Tk. I, III/b Penanggung Jawab Poli KIA/KB
Nip. 19740716 199303 2 005
Budiman Penanggung Jawab Unit Gawat
8 Malonas, 15 Agustus 1967 Penata Tk. I, III/d
Nip. 19670815 198903 1 007 Darurat
Niluh Indah P., S.Farm. Apt
9 Nip. 19840126 201001 2 005 Tolai, 26 Januari 1984 Penata, III/c Penanggung Jawab Apotek
N Tempat Tanggal
Nama/NIP Gol. Ruang Tugas
o Lahir
Tulus Darmawan Penanggung Jawab
10 Klaten, 17 Februari 1975 Penata Muda, III/a
Nip. 19750217 200604 1 004 Laboratorium
Darmayanti, A.Md.Keb Penanggung Jawab Klinik
11 Palu, 12 Mei 1977 Pengatur, II/c
Nip. 19770512 200604 2 017 Bersalin
Novi Susanti, AMKL Penanggung Jawab Klinik
12 Nokupo, 10 November 1987 Pengatur, II/c
Nip. 19871110 201001 2 012 Sanitasi
Mariani Sitepu, SKM Penanggung Jawab Pojok
13 Batu Ampa, 20 September 1969 Penata, III/c
Nip. 19690920 199403 2 005 Asi/Konsultasi Gizi

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 800/11.a/PKM-MBP/I/2015

TENTANG
PENUNJUKKAN KOORDINATOR
DAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
(UKM)
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA TAHUN 2015

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa untuk kepentingan dan kelancaran


. pelaksanaan tugas Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM) di lingkungan UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura, perlu menunjuk Koordinator dan
Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM) UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun
2015.
b bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya
. tersebut dalam Keputusan ini memenuhi syarat
dan dipandang mampu untuk melaksanakan tugas
sebagai Koordinator dan Penanggung Jawab
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.
c bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
. dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura tentang Penunjukkan Koordinator dan
Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat
Mengingat : (UKM) UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun
2015.

1 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


. Kesehatan;
2 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
. Pemerintahan Daerah;
Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
3 Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
. Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat
Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
4 Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Pelaksanaan
Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
5
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Penunjukkan Koordinator dan Penanggung Jawab
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) pada UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
Kedua : ini;
Koordinator dan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) melaksanakan tugas sesuai
dengan uraian tugas, prosedur tetap dan
Ketiga : bertanggung jawab kepada Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
TENTANG : PENUNJUKKAN KOORDINATOR DAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
NOMOR : 800/11.a /PKM-MBP/I/2015
TANGGAL : 7 JANUARI 2015

N Tempat Tanggal
Nama/NIP Gol. Ruang Tugas
o Lahir
I Kadek Suryawan, S.Kep
Koordinator Upaya Kesehatan
1 Nip. 19790623 199803 1 Badung, 23 Juni 1979 Pengatur, II/c
Masyarakat (UKM)
004
Siska Riyanti, SKM
Penanggung Jawab Promkes dan
2 Nip. 19840113 200701 2 Palu, 13 Januari 1984 Penata Muda, III/a
Diare
003
Novi Susanty Hi. Sigi, AMKL
Penanggung Jawab Kesehatan
3 Nip. 19871110 201001 2 Nokupo, 10 November 1987 Pengatur, II/c
Lingkungan
012
Markus Paundanan
4 Nip. 19680105 199103 1 Talion, 5 Januari 1968 Penata, III/c Penanggung Jawab DBD dan UKK
019
Santy, SKM
5 Nip. 19830320 200701 2 Palu, 20 Maret 1983 Pengatur, II/c Penanggung Jawab TB/Kusta
002
Riska, SKM
Penata Muda Tk. I,
6 Nip. 19860816 200903 2 Gio, 16 Agustus 1986 Penanggung Jawab Malaria
III/b
003
Rusti, A.Md.Kep
Penata Muda Tk. I,
7 Nip. 19780228 200502 2 Seriti, 28 Februari 1978 Penanggung Jawab ISPA
III/b
005
8 Yul Rid Reid Ralampi, Tagolu, 6 Juli 1977 Pengatur Tk. I, II/d Penanggung Jawab PMS &
A.Md.Kep Perkesmas
Nip. 19770706 200604 2
011
I Kadek Suryawan, S.Kep
Penanggung Jawab Imunisasi dan
9 Nip. 19790623 199803 1 Badung, 23 Juni 1979 Pengatur, II/c
Rabies
004
Nuning Dwi H., A.Md.Kep
Nip. 19790901 200903 2
10 Palu, 1 September 1979 Penata Muda, III/a Penanggung Jawab PTM
001

N Tempat Tanggal
Nama/NIP Gol. Ruang Tugas
o Lahir
Nurfaida, SKM
Penata Muda Tk. I,
12 Nip. 19770831 199703 2 Palu, 31 Agustus 1977 Penanggung Jawab Surveilans
III/b
004
Mariani Sitepu, SKM
Batu Ampa, 20 September
13 Nip. 19690920 199403 2 Penata, III/c Penanggung Jawab Gizi
1969
005
Vera Nellawati, A.Md.Kep
14 Nip. 19880203 201102 2 Palu, 3 Februari 1988 Pengatur, II/d Penanggung Jawab UKS/UKGS
001
Dewi Anita
15 Nip. 19740801 200012 2 Parigi,1 Agustus 1974 Pengatur Tk. I, II/d Penanggung Jawab Lansia
005
Kurniawati
16 Nip. 19760411 200701 2 Kalawara, 11 April 1976 Pengatur, II/c Penanggung Jawab UKBM
012
Herawati Neohi
Penanggung Jawab Tumbuh
17 Nip. 19791205 200701 2 Poso, 5 Desember 1979 Pengatur Muda, II/b
Kembang
009
Budiman
Penanggung Jawab Kesh. Haji &
18 Nip. 19670815 198903 1 Malonas, 15 Agustus 1967 Penata Tk. I, III/d
Kesh. Matra
007
Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 800/12.a/PKM-MBP/I/2015

TENTANG
PENUNJUKKAN KOORDINATOR
DAN PENANGGUNG JAWAB PUSTU DAN POLINDES
DI WILAYAH KERJA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
TAHUN 2015

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran


. pelaksanaan tugas di wilayah kerja UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura, dipandang perlu
menunjuk Koordinator dan Penanggung Jawab
Pustu dan Polindes wilayah kerja UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
b bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya
. tersebut dalam Keputusan ini memenuhi syarat
dan dipandang mampu untuk melaksanakan tugas
sebagai Koordinator dan Penanggung Jawab Pustu
dan Polindes UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Tahun 2015.
c bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
. dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
. Mabelopura tentang Penunjukkan Koordinator dan
Mengingat : Penanggung Jawab Pustu dan Polindes UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.

1 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


. Kesehatan;
2 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
. Pemerintahan Daerah;
Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
3 Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
. Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat
Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
4 Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Pelaksanaan
1. Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Penunjukkan Koordinator dan Penanggung Jawab
Pustu dan Polindes di wilayah kerja UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura Tahun 2015 sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini;
Kedua : Koordinator dan Penanggung Jawab Pustu dan
Polindes di wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura melaksanakan tugas sesuai dengan
uraian tugas, prosedur tetap dan bertanggung jawab
kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
TENTANG : PENUNJUKKAN KOORDINATOR JEJARING DAN PENANGGUNG JAWAB PUSTU DAN POLINDES
DI WILAYAH KERJA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
NOMOR : 800/12.a /PKM-MBP/I/2015
TANGGAL : 7 JANUARI 2015

N Tempat Tanggal
Nama/NIP Pangkat/Gol Tugas
o Lahir
Nirma Tamara, SST
1 Sidoan, 10 Juni 1970 Pembina, IV/a Koordinator Jejaring Puskesmas
Nip. 19700610 198902 2 001
Yani Indri Sari, A.Md.Kep
2 Parigi, 31 Mei 1977 Pengatur, II/c Penanggung Jawab Pustu Tavanjuka
Nip. 19770531 200701 2 015
Zaenab J. Labaka
3 Malange, 5 Januari 1969 Penata Tk. I, III/d Penanggung Jawab Pustu Palupi
Nip. 19690105 198901 2 001
Nurdiyati Abd. Basar
4 Poso, 20 Januari 1971 Penata Muda, III/a Penanggung Jawab Pustu Palupi
Nip. 19710120 199203 2 006
Yuliana Pundu, A.Md.Keb
3 Palu, 26 Juli 1977 Pengatur, II/c Penanggung Jawab Polindes Pengawu
Nip. 19770726 200604 2 019

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 800/13.a/PKM-MBP/I/2015

TENTANG
PENEMPATAN TENAGA KESEHATAN DI PUSTU, POLINDES DAN
POSKESDES
WILAYAH KERJA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
TAHUN 2015

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran


. pelaksanaan tugas di wilayah kerja UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura, dipandang perlu
menempatkan tenaga kesehatan di Pustu,
Polindes dan Poskesdes wilayah kerja UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.
b bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya
. tersebut dalam Keputusan ini memenuhi syarat
dan dipandang mampu untuk melaksanakan tugas
di Pustu, Polindes dan Poskesdes wilayah kerja
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
c dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
. Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura tentang Penempatan Tenaga
. Kesehatan di Pustu, Polindes dan Poskesdes
wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Mengingat : Tahun 2015.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


1 Kesehatan;
. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
2 Pemerintahan Daerah;
. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
3 Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat
. Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
4 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
. 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Pelaksanaan
Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
1.
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Penempatan tenaga kesehatan di Pustu, Polindes dan
Poskesdes wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura Tahun 2015 sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan ini;
Kedua : Tenaga kesehatan di Pustu, Polindes dan Poskesdes
wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas,
prosedur tetap dan bertanggung jawab kepada
Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
TENTANG : PENEMPATAN TENAGA KESEHATAN DI PUSTU, POLINDES DAN POSKESDES WILAYAH KERJA UPTD URUSAN PUSKESMAS
MABELOPURA
NOMOR : 800/14.a /PKM-MBP/I/2015
TANGGAL : 7 JANUARI 2015

N Tempat Tanggal
Nama/NIP Pangkat/Gol Tempat Tugas
o Lahir
Yani Indri Sari, A.Md.Kep
1 Parigi, 31 Mei 1977 Pengatur, II/c Pustu Tavanjuka
Nip. 19770531 200701 2 015
Siti Hadija
2 Palu, 3 September 1977 Pengatur Muda, II/a Pustu Tavanjuka
Nip. 19770903 201001 2 004
Nurdiyati Abd. Basar
3 Poso, 20 Januari 1971 Penata Muda, III/a Pustu Palupi
Nip. 19710120 199203 2 006
Zaenab J. Labaka
4 Malange, 5 Januari 1969 Penata Tk. I, III/d Pustu Palupi
Nip. 19690105 198901 2 001
Yuliana Pundu, A.Md.Keb
5 Palu, 26 Juli 1977 Pengatur, II/c Polindes Pengawu
Nip. 19770726 200604 2 019
Novianty Sarah T, A.Md.Kep
6 Palu, 20 November 1979 Penata Muda, III/a Polindes Pengawu
Nip. 19791120 200604 2 005
Hadra Meifani, A.Md.Keb Poskesdes Tatura Utara (Nasanapura
7 Tulo, 16 Mei 1986 Pengatur Tk. I, II/d
Nip. 19860516 200903 2 003 Siaga)
Nur, A.Md.Keb Poskesdes Tatura Utara (Nasanapura
8 Palu, 15 November 1988 PTT
Nrptt. 19.4.029.581 Siaga)
Darmayanti, A.Md.Keb
Poskesdes Tatura Utara (Madambapura
9 Nip. 19770512 200604 2 017 Palu, 12 Mei 1977 Pengatur, II/c
Siaga)
N Tempat Tanggal
Nama/NIP Pangkat/Gol Tempat Tugas
o Lahir
Putu Ayu Mitha, A.Md.Keb Poskesdes Tatura Selatan (Masehapura
10 Mayangsari, 3 Maret 1987 PTT
Nrptt. 19.4.043.16259 Siaga)
Fianitra Dolisa Tampusu, A.Md.Keb Poskesdes Tatura Selatan (Masehapura
11 Tawaeli, 22 Mei 1988 PTT
Nrptt. 19.4.029.591 Siaga)
Asriati Tatakalai, 28 Agustus
12 Penata Muda, III/a Poskesdes Tavanjuka (Libutapura Siaga)
Nip. 19710828 199203 2 008 1971
Ni Putu Yunita Sari, A.Md.Keb
13 Poso, 3 Juni 1990 PTT Poskesdes Palupi (Kamipura Siaga)
Nrptt. 19.4.029.633
Rani, A.Md.Keb
14 Palu, 14 Januari 1989 PTT Poskesdes Pengawu (Kintabaru Siaga)
Nrptt. 19.4.020.941

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 441/890 /PKM-MBP/V/2014

TENTANG
PERUBAHAN PENETAPAN TENAGA BIDAN DAN PERAWAT
DI PUSTU, POLINDES DAN POSKESDES
WILAYAH KERJA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa sehubungan dengan adanya mutasi


. Pegawai Puskesmas.
bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran
b pelaksanaan tugas di wilayah kerja UPTD Urusan
. Puskesmas Mabelopura sebagaimana dimaksud
huruf a maka dipandang perlu melakukan
perubahan atas Keputusan Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan Tenaga
Bidan dan Perawat Di Pustu, Polindes dan
Poskesdes wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
bahwa mereka yang namanya tersebut dalam
c lampiran Keputusan ini dianggap mampu dan
. memenuhi syarat untuk melaksanakan tugas
tersebut.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
d yang dimaksud dalam huruf a , huruf b dan huruf
. c di atas, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Mengingat : UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura sebagai
. dasar pelaksanaannya.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


1 Kesehatan;
. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
2 Pemerintahan Daerah;
. Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
3 Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat ;
4
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Perubahan atas Keputusan Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura Nomor: 441/08/PKM-
MBP/I/2014 tentang Penetapan Bidan dan Perawat di
Pustu, Polindes, dan Poskesdes di wilayah kerja UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
Kedua : Bidan dan Perawat di Pustu, Polindes dan Poskesdes
wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
harus melaksanakan tugas sesuai dengan uraian
tugas, dan bertanggung jawab kepada Kepala UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Keputusan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Mei 2014

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Hermiyanty, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : 441/890 /PKM-MBP/V/2014
Tanggal : 5 Mei 2014
Tentang : Perubahan Penetapan Bidan dan Perawat Di Pustu, Polindes dan Poskesdes Wilayah Kerja UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
N Tempat Tanggal
Nama/NIP Pangkat/Gol Tempat Tugas
o Lahir
Siti Hadija
Palu, 3 September
1 Nip. 19770903 201001 2 Pengatur Muda, II/a Perawat Pustu Tavanjuka
1977
004
Asriati M. Doating
Tatakalai, 28 Agustus
2 Nip. 19710828 199203 2 Penata Muda, III/a Bidan Pustu Tavanjuka
1971
008
Hikmah Laitasi, A.Md.Kep
3 Nip. 19800520 200604 2 Marowo, 20 Mei 1980 Pengatur Tk. I, II/d Perawat Pustu Tavanjuka
025
Nurdiyati Abd. Basar
4 Nip. 19710120 199203 2 Poso, 20 Januari 1971 Penata Muda, III/a Bidan Pustu Palupi
006
Zaenab J. Labaka
Malange, 5 Januari
5 Nip. 19690105 198901 2 Penata Tk. I, III/d Perawat Pustu Palupi
1969
001
Nurhaida, A.Md.Keb
Pengatur Muda Tk. I,
6 Nip.19790705 200502 2 Toli-toli, 5 Juli 1979 Bidan Pustu Palupi
II/b
005
Yuliana Pundu, A.Md.Keb
7 Nip. 19770726 200604 2 Palu, 26 Juli 1977 Pengatur, II/c Bidan Polindes Pengawu
019
Novianty Sarah T, A.Md.Kep
Palu, 20 November
8 Nip. 19791120 200604 2 Penata Muda, III/a Perawat Polindes Pengawu
1979
005
Darmayanti, A.Md.Keb
Bidan Poskesdes Tatura Utara (Nasanapura
9 Nip. 19770512 200604 2 Palu, 12 Mei 1977 Pengatur, II/c
Siaga)
017
Elsy Rocci Pasni
Pengatur Muda Tk. I, Bidan Poskesdes Tatura Utara (Nasanapura
10 Nip. 19790416 200701 2 Bariri, 16 April 1979
II/b Siaga)
013
Nur, A.Md.Keb Palu, 15 November Bidan Poskesdes Tatura Utara (Nasanapura
11 PTT
Nrptt. 19.4.029.581 1988 Siaga)
Hadra Meifani, A.Md.Keb
Bidan Poskesdes Tatura Selatan (Masehapura
12 Nip. 19860516 200903 2 Tulo, 16 Mei 1986 Pengatur Tk. I, II/d
Siaga)
003
Putu Ayu Mitha, A.Md.Keb Mayangsari, 3 Maret Bidan Poskesdes Tatura Selatan (Masehapura
13 PTT
Nrptt. 19.4.043.16259 1987 Siaga)
N Tempat Tanggal
Nama/NIP Pangkat/Gol Tempat Tugas
o Lahir
Fianitra Dolisa Tampusu,
Bidan Poskesdes Tatura Selatan (Masehapura
14 A.Md.Keb Tavaili, 22 Mei 1988 PTT
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/ /PKM-MBP/I/2014

TENTANG
PENETAPAN NAMA-NAMA KADER POSBINDU PTM
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN DI KAWASAN TANPA ROKOK
DI WILAYAH KERJA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a Bahwa dalam upaya mencapai pelaksanaan


. program Pengendalian Penyakit Tidak Menular
(PTM) melalui Gerakan Posbindu PTM dalam
mendukung Operasional pelaksanaan kegiatan
maka dipandang perlu untuk melakukan
peningkatan kinerja dan keaktifan kader posbindu
PTM.
b Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada
. butir a maka perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mengingat : Mabelopura.

1 Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang


. kesehatan (lampiran Negara Republik Indonesia
tahun 2009 no. 144, tambahan lembaran negara
RI No. 5063)
2 Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2003
. tentang Pengamanan Rokok bagi Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2003
nomor 36, Tambahan lembaran negara Republik
Indonesia Nomor 4276)
3 Peraturan bersama Menteri Kesehatan dan Menteri
. Dalam Negeri nomor 188/Menkes/PB/I/2011 dan
Nomor 7 Tahun 2011 Tentang Pedoman
Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok.
Peraturan Daerah Kota Palu Nomor 3 Tahun 2008
4 tentang Urusan Pemerintah yang menjadi
. Kewenangan Kota Palu (Lembaran Daerah Kota
Palu Tahun 2008 Nomor 3 Tambahan Lembaran
Daerah Kota Palu Nomor 3)
Peraturan Daerah Kota Palu Nomor 1 Tahun 2010
tentang Sistem Kesehatan Daerah (lembaran
Daerah Kota Palu Tahun 2010 Nomor 1 Tambahan
Lembaran Daerah Kota Palu)
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Keputusan Kepala UPTDUrusan Puskesmas
Mabelopura tentang Penetapan nama-nama Kader
Kedua : Posbindu PTM dalam Pelaksanaan Operasional
Posbindu di wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
Pelaksanaan bertugas melaksanakan serta
Ketiga : bertanggung jawab atas kegiatan tersebut.
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari
2014

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palu di Palu
2. Kepala Kelurahan Tatura Utara
3. Kepala Kelurahan Tatura Selatan
4. Kepala Kelurahan Tavanjuka
5. Kepala Kelurahan Palupi
6. Kepala Kelurahan Pengawu

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura
Nomor :
Tanggal : Januari 2014
DAFTAR LAMPIRAN NAMA-NAMA KADER POSBINDU
PTM
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

No Nama Posbindu Alamat Ket

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari
2014

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/ /PKM-MBP/I/2014

TENTANG
PENETAPAN NAMA SATGAS KAWASAN TANPA ROKOK
DI WILAYAH KERJA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a Bahwa dalam upaya mencapai pelaksanaan


. program Pengendalian Penyakit Tidak Menular
(PTM) melalui Gerakan Posbindu PTM dalam
mendukung Operasional pelaksanaan kegiatan
maka dipandang perlu menetapkan nama-nama
kader Posbindu dalam pelaksanaan Skrining
Kawasan Tanpa Rokok dalam peningkatan kinerja
dan keaktifan kader pobindu PTM.
b Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada
. butir a maka perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mengingat : Mabelopura.

1 Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang


. kesehatan (lampiran Negara Republik Indonesia
tahun 2009 no. 144, tambahan lembaran negara
RI No. 5063)
2 Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2003
. tentang Pengamanan Rokok bagi Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2003
nomor 36, Tambahan lembaran negara Republik
Indonesia Nomor 4276)
3 Peraturan bersama Menteri Kesehatan dan Menteri
. Dalam Negeri nomor 188/Menkes/PB/I/2011 dan
Nomor 7 Tahun 2011 Tentang Pedoman
Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok.
Peraturan Daerah Kota Palu Nomor 3 Tahun 2008
4 tentang Urusan Pemerintah yang menjadi
. Kewenangan Kota Palu (Lembaran Daerah Kota
Palu Tahun 2008 Nomor 3 Tambahan Lembaran
Daerah Kota Palu Nomor 3)
Peraturan Daerah Kota Palu Nomor 1 Tahun 2010
tentang Sistem Kesehatan Daerah (lembaran
Daerah Kota Palu Tahun 2010 Nomor 1 Tambahan
Lembaran Daerah Kota Palu)

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan nama yang tercantum dalam lampiran
Surat Keputusan ini sebagai Satgas KTR di UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2014.
Kedua : Pelaksanaan dan penerapan PERWALI Nomor 18
Tahun 2012 tentang Kawasan Tanpa Rokok di
lingkungan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari
2014

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007

Tembusan:
7. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palu di Palu
8. Kepala Kelurahan Tatura Utara
9. Kepala Kelurahan Tatura Selatan
10. Kepala Kelurahan Tavanjuka
11. Kepala Kelurahan Palupi
12. Kepala Kelurahan Pengawu

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura
Nomor :
Tanggal : Januari 2014
DAFTAR LAMPIRAN NAMA-NAMA KADER POSBINDU
PTM
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

No Nama Ket

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari
2014

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/574/PKM-MBP/IV/2014

TENTANG
PENETAPAN NAMA-NAMA TENAGA PERAWAT KOORDINATOR
DAN PERAWAT PELAKSANA DI UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a Bahwa untuk meningkatkan kesadaran, kemauan


. dan kemampuan hidup sehat bagi setiap individu,
kelompok, dan masyarakat sehingga terwujud
derajat kesehatan yang optimal;
Bahwa dalam rangka mengoptimalisasikan upaya
b kesehatan masyarakat di Puskesmas, perlu
. dibentuk Tim keperawatan kesehatan masyarakat
yang dilaksanakan oleh tenaga perawat.
Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan
Program Puskesmas di Puskesmas, perlu menunjuk
c Perawat Kordinator dalam mengkoordinir jalannya
. pelaksanaan kegiatan Perkesmas di Puskesmas.
Berdasarkan butir a,b dan c di atas perlu
ditetapkan dengan surat keputusan Kepala UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
d
Mengingat : Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor
1 5063);
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
. Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
2 Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan
. Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Undang Undang Nomor 12 tahun 2008 tentang
Perubahan kedua atas Undang undang Nomor 32
tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 59,Tambahan Lembaran Negara RI Nomor
4844);

Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007


3 tentang Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran
. Negara RI Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 4741);
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996
tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara
4 Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran
. Negara Nomor 3637);
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1239/Menkes/SK/XI/2001 tentang Registrasi dan
5 Praktik perawat;
. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1457/Menkes/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
6 Kabupaten / Kota;
. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Pusat Kesehatan Masyarakat;
7 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
. 839/Menkes/SK/VI/2005 tentang Pengembangan
Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan di Rumah
Sakit dan Puskesmas;
8
.

Memperhatik : Hasil Pertemuan Evaluasi Perkesmas Puskesmas Kota


an Palu pada tanggal 16 Desember 2013.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Menunjuk nama-nama Tenaga Perawat Koordinator


Pertama dan Perawat Pelaksana di UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura sebagaimana tercantum dalam Lampiran
: Keputusan ini.
Kedua Tugas Perawat Koordinator sebagaimana dimaksud
pada dictum kesatu sebagai berikut :
1. Membentuk Tim Keperawatan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas yang ditetapkan
berdasarkan SK Kepala Puskesmas
2. Menetapkan secara jelas uraian tugas Perawat
pelaksana di kelurahan wilayah Puskesmas
3. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan (POA)
Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas

4. Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan


Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas
5. Melakukan pencatatan dan pelaporan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
6. Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas
terhadap keberhasilan upaya Keperawatan
: Kesehatan masyarakat di Puskesmas.
Ketiga Kepada mereka yang ditunjuk sebagai Perawat
Koordinator dan Perawat Pelaksana Puskesmas agar
dapat melaksanakan tugasnya sebagai mana
: tercantum pada point dua pada surat keputusan ini.
Keempat Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini, akan diubah dan perbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : 01 April 2014

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 800/ /PKM-MBP/ /2015

TENTANG
PENUNJUKKAN TENAGA KESEHATAN
DALAM KEGIATAN IMUNISASI BAYI,
BALITA, ANAK SEKOLAH DAN WANITA USIA SUBUR
DI WILAYAH UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA TAHUN 2015

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA


Menimbang : a Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan
. imunisasi bayi, balita, anak sekolah dan wanita
usia subur perlu menunjuk tenaga kesehatan
dalam kegiatan imunisasi bayi, balita, anak
sekolah dan wanita usia subur di wilayah kerja
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun 2015.
b bahwa yang namanya tersebut dalam lampiran
. Keputusan ini dianggap mampu dan memenuhi
syarat untuk melaksanakan tugas tersebut.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
c dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
. Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura tentang Penunjukkan tenaga
kesehatan dalam kegiatan imunisasi bayi, balita,
anak sekolah dan wanita usia subur di wilayah
Mengingat : kerja UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura Tahun
2015.

1 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


. Kesehatan;
2 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
. Pemerintahan Daerah;
Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
3 Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
. Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat
Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
4 Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Pelaksanaan
Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
5
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menunjuk nama-nama Tenaga Perawat & Bidan dalam
kegiatan imunisasi bayi, balita, anak sekolah dan
wanita usia subur perlu menunjuk tenaga kesehatan
dalam kegiatan imunisasi bayi, balita, anak sekolah
dan wanita usia subur di wilayah kerja UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura Tahun sebagaimana
Kedua : tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Petugas imunisasi sebagaimana dimaksud pada
dictum kesatu sebagai berikut :
1. Menetapkan secara jelas uraian tugas Perawat
pelaksana di kelurahan wilayah Puskesmas
2. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan (POA)
Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas
3. Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas
4. Melakukan pencatatan dan pelaporan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
5. Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas
terhadap keberhasilan upaya Keperawatan
Ketiga : Kesehatan masyarakat di Puskesmas.
Kepada mereka yang ditunjuk sebagai Perawat
Koordinator dan Perawat Pelaksana Puskesmas agar
dapat melaksanakan tugasnya sebagai mana
tercantum pada point dua pada surat keputusan ini.
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan, apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diubah dan perbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 7 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 800/ /PKM-MBP/I/2015

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA TAHUN 2015

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA


Menimbang : a Bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan di UPTD Urusan
. Puskesmas Mabelopura perlu adanya penetapan standar
pelayanan sesuai aturan yang berlaku.
Bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan sesuai standar
b prosedur di perlukan adanya sistem pengawasan dan pembinaan.
. Bahwa dalam pelaksanaan poin 1 dan 2, dipandang perlu
pembentukan Tim Penyusunan Akreditasi UPTD Urusan Puskesmas
c. Mabelopura.
Mengingat :
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang
. Pemerintahan Daerah;
2 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
. Pelayanan Publik;
Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
3 Konsumen;
. Peraturan Daerah Kota Palu No. 1 Tahun 2010 tentang Sistem
Kesehatan Daerah.
4
.
5
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menunjuk nama-nama yang tertera dalam lampiran Surat Keputusan
ini sebagai Tim Penyusunan Akreditasi UPTD Urusan Puskesmas
Kedua : Mabelopura;
Tim penyusunan Akreditasi bertugas untuk:
1. Menyusun dokumen administrasi dan manajemen Bab I, Bab II dan
Bab III
Ketiga : 2. Menyusun Dokumen Pelayanan Upaya Kesehatan Bab IV, Bab V
dan Bab VI
3. Menyusun dokumen Pelayanan Klinis Bab VII, Bab VIII dan Bab IX
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
surat ini, akan dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 14 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura


Nomor : 812/ /PKM-MBP/I/2015
Tanggal : 14 Januari 2014

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA TAHUN 2015

a. Ketua : Armus

b. Penanggung Jawab menyusun Dokumen Administrasi dan Manajemen


(Bab I, Bab II dan Bab III)
Anggota : 1. Zahrotusholihah, SKM
2.
3.

c. Penanggung Jawab menyusun Dokumen Pelayanan Upaya Kesehatan


(Bab IV, Bab V dan Bab VI)
Anggota : 1.
2.
3.

d. Penanggung Jawab menyusun Dokumen Pelayanan Klinis


(Bab VII, Bab VIII dan Bab XI)
Anggota : 1.
2.
3.

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal : 14 Januari 2015

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Rosnainy
Nip. 19661005 200003 2 007
Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : 812/574/PKM-MBP/IV/2014
Tanggal : 01 April 2014

NAMA-NAMA TENAGA PERAWAT KOORDINATOR DAN PERAWAT PELAKSANA


DI UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

N
Nama NIP Jabatan Wilayah Kerja
o
1 Yul Rid Reid, A.Md.Kep 19770706 200604 2 011 Perawat Pelaksana Kel. Tatura Selatan
2 Budiman 19670815 198903 1 007 Perawat Penyelia Kel. Palupi
3 I Kadek Suryawan, S.Kep 19790623 199803 1 004 Perawat Kel. Tavanjuka
4 Zaenab J. Labaka 19690105 098901 2 001 Perawat Penyelia Kel. Palupi
5 Santi, SKM 19830320 200701 2 002 Perawat Kel. Pengawu
6 Rusti, A.Md.Kep 19780228 200502 2 005 Perawat Pelaksana Kel. Tatura Utara
Lanjutan
7 Nuning Dwi Hapsari, A.Md.Kep 19790901 200903 2 001 Perawat Kel. Tatura Utara
8 Novianty Sarah, A.Md.Kep 19791120 200604 2 005 Perawat Pelaksana Kel. Pengawu
Lanjutan
9 Sitti Hadijah 19770903 201001 2 002 Perawat Pemula Kel. Tavanjuka
10 Verra Nellawati, A.Md.Kep 19880203 201102 2 001 Perawat Pelaksana Kel. Tatura Selatan

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : 01 April 2014
Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
drg. Hermiyanti, M.Kes
NIP. 19700219 200012 2 007

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN PEMBIMBING KLINIK (CI)
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas,


perlu menetapkan Pembimbing Klinik (CI) UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam Keputusan
ini memenuhi syarat dan dipandang cakap untuk melaksanakan tugas
sebagai Pembimbing Klinik (CI) UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
Pembimbing Klinik (CI) UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah;
3. Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor 828/Menkes/VII/199 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
4. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah Kepada
Masyarakat

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menunjuk dengan hormat Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut
dalam lajur 2 sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini
sebagai Pembimbing Klinik (CI) UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Kedua : Pembimbing Klinik (CI) harus melaksanakan tugas sesuai dengan uraian
tugas dan bertanggung jawab langsung kepada Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011
Tanggal : Januari 2011
Tentang : Penetapan Pembimbing Klinik (CI) UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

Tempat Tanggal
No Nama/NIP Gol. Ruang Tugas
Lahir

Nirma Tamara
1 Sidoan, 10 juni 1970 Penata Tk.I, III/d CI Bidan
Nip. 19700610 198902 2 001

I Kadek Suryawan, A.Md.Kep


2 Badung, 23 Juni 1979 Pengatur Muda Tk. I, II/b CI Perawat
Nip. 19790623 199803 1 004

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/ /PKM-MBP/I/2014

TENTANG
PENETAPAN PETUGAS MIKROSKOPIS MALARIA
WILAYAH KERJA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran


. pelaksanaan tugas di UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura, khususnya program malaria, maka
perlu menetapkan Petugas Mikroskopis Malaria
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya
b tersebut dalam lampiran Keputusan ini dipandang
. cakap dan memenuhi syarat untuk melaksanakan
tugas sebagai Petugas Mikroskopis Malaria UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
bahwa sehubungan dengan pertimbangan
c sebagaimana yang dimaksud dalam huruf a dan b
. perlu menetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
. Petugas Mikroskopis Malaria UPTD Urusan
Mengingat : Puskesmas Mabelopura.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


1 Kesehatan;
. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
2 Pemerintahan Daerah;
. Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
3 Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat ;
4
.
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menetapkan dengan hormat Pegawai Negeri Sipil:
Nama : Riska, SKM
NIP : 19860816 200903 2 003
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b
sebagai Pengelola Malaria UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
Kedua : Pengelola Malaria UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura harus melaksanakan tugas sesuai
dengan uraian tugas, bekerja sama dengan seluruh
staf UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura dan
bertanggung jawab kepada Kepala UPTD Urusan
Ketiga : Puskesmas Mabelopura.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Keputusan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari
2013

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/ I /2011

TENTANG
PENETAPAN TIM MUTU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan guna


mewujudkan Visi dan Misi UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
perlu dibentuk Tim Mutu UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tercantum dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Mutu UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
Tim Mutu UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;


Mengingat : 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan
Daerah;
3. Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor 828/Menkes/VII/199 tentang
pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
4. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah Kepada
Masyarakat.
5. Instruksi Kesehatan Republik Indonesia No. 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Membentuk Tim Mutu UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Kedua : Tim yang telah terbentuk agar segera melaksanakan tugas sesuai dengan
uraian tugas, standar pelayanan, prosedur tetap serta menyelesaikan
permasalahan yang ada di UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : /812/PKM-MBP/ I /2011
Tanggal : Januari 2011

SUSUNAN TIM MUTU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA TAHUN 2011

Pembina
drg. Lutfiah, MKM

Ketua
Sunarsih, AMKG

Sekretaris
Nirma Tamara

Bendahara
Dian Kristina, SKM

JAMINAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN


KEPUASAN INTERNAL SARANA DAN PRASARANA KETENAGAAN

Andi Fatma
Markus I Kadek Suryawan, A.Md.Kep
Sunarsih, AMKG
Nuning,Amd.Keb Nirma Tamara
Armus
Yul Rid Reid Rusti, A.Md.Kep
Niluh Indah P, S.Farm. Apt
Kurniawati Hasnaeni
Nurfaida, AMKL
Dian Kristina, SKM Nur Afiat

Siska Riyanti
Memey, Amd.Kep
Adha Arianti Pratiwi, AMKG
EMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/ /PKM-MBP/ II /2014

TENTANG
PENETAPAN ANGGOTA GUGUS KENDALI MUTU (GKM) DELIMA
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu


. pelayanan dan guna mewujudkan visi dan misi
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura perlu
dibentuk Anggota Gugus Kendali Mutu (GKM)
DELIMA UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
b bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya
. tercantum dalam lampiran Keputusan ini
memenuhi syarat dan dipandang cakap untuk
diangkat dalam Anggota Gugus Kendali Mutu
(GKM) DELIMA UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
c bahwa sehubungan dengan pertimbangan
. sebagaimana yang dimaksud dalam huruf a dan b
perlu menetapkan dengan Keputusan Kepala
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang
Penetapan Anggota Gugus Kendali Mutu (GKM)
Mengingat : DELIMA UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


1 Kesehatan;
. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang
2 Pemerintahan Daerah;
. Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/199 tentang pelaksanaan
3 Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
4 Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat.
. Instruksi Kesehatan Republik Indonesia No.
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Pusat Kesehatan Masyarakat.
5
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan
Pertama : Menetapkan Anggota Gugus Kendali Mutu (GKM)
DELIMA UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan
Kedua : ini.
Anggota Gugus yang telah terbentuk agar segera
membuat jadwal pertemuan gugus yang telah
disepakati oleh anggota setiap bulannya serta
Ketiga : menyusun Risalah Gugus Kendali Mutu Tahun 2014.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Keputusan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Februari
2014

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanti, M.Kes


NIP. 19700219 200012 2 007
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
Nomor : 812/ /PKM-MBP/ II /2014
Tanggal : Februari 2014

TENTANG
PENETAPAN ANGGOTA GUGUS KENDALI MUTU (GKM) DELIMA
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Penanggung Jawab : drg. Hermiyanty, M.Kes

Fasilitator : Nirma Tamara, SST

Ketua : Andi Fatma, A.Md.Keb

Anggota : 1. Darmayanti, A.Md.Keb

1. Hadra Meifany, A.Md.Keb

2. Asmi Husein, A.Md.Keb

3. Nurhaedah

4. Yani Indri Sari, A.Md.Keb


PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN TIM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS)
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. Bahwa berdasarkan Undang-Undang Dasar 1945 Pasal 28 H,


kesehatan adalah hak fundamental setiap warga sehingga setiap
individu, keluarga dan masyarakat berhak memperoleh perlindungan
terhadap kesehatannya dan Negara bertanggung jawab mengatur
agar masyarakat terpenuhi hak hidup sehat bagi penduduknya
termasuk bagi masyarakat miskin dan tidak mampu
b. bahwa untuk memelihara fakir miskin dan anak terlantar di bidang
kesehatan pemerintah telah melaksanakan program Jaminan
Kesehatan Masyarakat (JAMKESMAS)
c. bahwa dalam pelaksanaan program JAMKESMAS yang
diselenggarakan sejak 1 Januari 2009 berupa pelayanan bagi
masyarakat miskin sesuai dengan sasaran masyarakat miskin yang
ditetapkan oleh Pemerintah Daerah melalui SK Walikota Palu tahun
2008.
d. bahwa untuk meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan
bagi masyarakat miskin, maka dipandang perlu menetapkan Tim
JAMKESMAS UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
e. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tercantum dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Jamkesmas UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
f. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf d dan e perlu menetapkan dengan Keputusan
Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Tim Jaminan
Kesehatan Masyarakat (JAMKESMAS) UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran


Negara Tahun 1992 Nomor 100 tambahan Lembaran Negara Nomor
3495)
2. Undang-undang No. 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4437)
3. Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang sistem Jaminan Sosial
Nasional (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4436)
4. Peraturan Presiden Nomor 9 Tahun 2005 tentang Kedudukan, Tugas,
Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Kementrian Negara
Republik indonesia.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005
tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 125/Menkes/SK/II/2008 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat
tahun 2008.
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
256/Menkes/SK/IV/2009 tetntang Penerimaan Dana Program Jaminan
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas dan Jaringannya untuk tiap
Kabupaten/Kota tahun Anggaran 2009.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Membentuk Tim JAMKESMAS UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura


sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Tim JAMKESMAS harus melaksanakan tugasnya sesuai dengan uraian
tugas dan petunjuk teknis program Jaminan Kesehatan Masyarakat.
Ketiga : Tim JAMKESMAS bertanggung jawab langsung kepada Kepala UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011
Tanggal : Januari 2011

SUSUNAN TIM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS)


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Penanggung Jawab : drg. Lutfiah, MKM

Ketua : drg. Justi Ritha

Sekretaris : Yul Rid Reid Ralampi

Bendahara : Karina Kumala Sari, A.Md.Keb

Anggota : 1. Armus

2. Sunarsih, AMKg

3. Siska Riyanti

4. Nurfaida, AMKL
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN TIM PENANGGULANGAN BENCANA DAN KESEHATAN MATRA
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk mengefektifkan penanganan bencana dan kesehatan


matra dipandang perlu menetapkan Tim Penanggulangan Bencana
dan Kesehatan Matra UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tercantum dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Penanggulangan Bencana dan
Kesehatan Matra UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a, b dan c perlu menetapkan dengan
Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang
Penetapan Tim Penanggulangan Bencana dan Kesehatan Matra
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Pembentukan Tim Penanggulangan Bencana dan Kesehatan Matra UPTD


Urusan Puskesmas Mabelopura sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
Kedua : Tim Penanggulangan Bencana dan Kesehatan Matra harus melaksanakan
tugasnya sesuai dengan uraian tugas dan prosedur tetap.
Ketiga : Tim Penanggulangan Bencana dan Kesehatan Matra bertanggung jawab
langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya .

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001

Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura


Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011
Tanggal : Januari 2011

SUSUNAN TIM PENANGGULANGAN BENCANA DAN KESEHATAN MATRA


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Penanggung Jawab : drg. Lutfiah, MKM

Koordinator : Nuning Dwi Trihapsari, A.Md.Kep

Anggota : 1. Budiman

2. Armus

3. I Kadek Suryawan, A.Md.Kep

4. Azhar

5. Nur Afiat

6. Andi Fatma

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN TIM PENYELIDIK EPIDEMIOLOGI (PE) KHUSUS DBD
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa perkembangan kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di


Indonesia terus meningkat dari waktu ke waktu sehingga
menimbulkan korban jiwa dan kerugian material yang semakin besar
dan telah berimplikasi pada aspek social, ekonomi dan kesejahteraan
masyarakat.
b. bahwa wilayah UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura merupakan
salah satu daerah yang memiliki resiko berjangkitnya kasus DBD yang
dikhawatirkan dapat menimbulkan kejadian luar biasa (KLB).
c. bahwa untuk pengendalian dan kesiapsiagaan menghadapi wabah
DBD maka dipandang perlu menetapkan Tim Epidemiologi (PE)
khusus DBD UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
d. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tercantum dalam lampiran
Keputusan ini memenuhi syarat dan dipandang cakap untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Penyelidik Epidemiologi (PE)
khusus DBD UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
e. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a, b dan c perlu menetapkan dengan
Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang
Penetapan Tim Penyelidik Epidemiologi (PE) khusus DBD UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-Undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit
Menular.
4. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular.
5. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
: 6. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
7. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Membentuk Tim Penyelidik Epidemiologi (PE) Khusus DBD UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
Kedua : Tim Penyelidik Epidemiologi (PE) Khusus DBD harus melaksanakan
tugasnya sesuai dengan uraian tugas dan prosedur tetap.
Ketiga : Tim Penyelidik Epidemiologi (PE) Khusus DBD bertanggung jawab
langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001

Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura


Nomor : /065/PKM-MBP/I/2011
Tanggal :
SUSUNAN TIM PENYELIDIK EPIDEMIOLOGI (PE) KHUSUS DBD
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Penanggung Jawab : drg. Lutfiah, MKM

Ketua : Markus Paundanan

Anggota : 1. Azhar

2. Nurfaida, AMKL

3. Havardi

4. Memey, A.Md.Kep

PEMERINTAH KOTA PALU


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos 94121
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN BIDAN PENANGGUNG JAWAB POSKESDES
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas di


wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura, perlu
menetapkan Bidan Penanggung Jawab Poskesdes UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Bidan Penanggung Jawab Poskesdes
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
. Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
Bidan Penanggung Jawab Poskesdes UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-Undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk dengan hormat Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut
dalam lajur 2 sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini
sebagai Bidan Penanggung Jawab Poskesdes UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
Kedua : Bidan Penanggung Jawab Poskesdes UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura harus melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas dan
bertanggung jawab langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011
Tanggal : Januari 2011
Tenang : Penetapan Bidan Penanggung Jawab Poskesdes UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

Tempat Tanggal
No Nama/NIP Gol. Ruang Bidan Penanggung Jawab
Lahir
Darmayanti
1 Palu, 12 Mei 1977 Pengatur Muda, II/b Poskesdes Nasehapura Siaga
Nip. 19770512 200604 2 017

Asmi Husain
2 Inobonto, 1 Agustus 1977 Pengatur Muda, II/b Poskesdes Nasanapura Siaga
Nip. 19770801 200604 2 033

Putu Ayu Mitha


3 Mayasari, 3 Maret 1987 PTT Poskesdes Libutapura Siaga
Nrptt. 19.4.048.162.59

Elsy R. Pasni
4 Bariri, 16 April 1979 Pengatur Muda, II/b Poskesdes Kamipura Siaga
Nip. 197904 200701 2 013

Rani
5 Palu, 14 Januari 1989 PTT Poskesdes Kintabaru Siaga
Nrptt. 19.4.020.941
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : 812/ /PKM-MBP/I/2013

TENTANG
PENETAPAN PENGELOLA MALARIA
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran


. pelaksanaan tugas unit pelayanan kesehatan
masyarakat (Yankesmas) khususnya program
malaria, maka perlu menetapkan pengelola
malaria UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya
b tersebut dalam Keputusan ini memenuhi syarat
. dan dipandang cakap untuk melaksanakan tugas
sebagai Pengelola malaria UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
bahwa sehubungan dengan pertimbangan
c sebagaimana yang dimaksud dalam huruf a dan b
. perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
Pengelola Malria UPTD Urusan Puskesmas
Mengingat : Mabelopura.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


1 Kesehatan;
. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
2 Pemerintahan Daerah;
. Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/1999 tentang Pelaksanaan
3 Pelayanan Prima Bidang Kesehatan;
. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang
Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan
Aparatur Pemerintah Kepada Masyarakat
4
.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan dengan hormat Pegawai Negeri Sipil
Nama : Riska, SKM
Nip. : 19860816 200903 2 003
Kedua : Pengelola Malaria harus melaksanakan tugas sesuai
dengan uraian tugas, bekerjasama dengan seluruh
staf UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura dan
bertanggung jawab kepada Kepala UPTD Urusan
Ketiga : Puskesmas Mabelopura.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Keputusan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada Tanggal :
2013

Kepala UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura

drg. Hermiyanty, M.Kes


Nip. 19700219 200012 2 007
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENEMPATAN BIDAN DI PUSKESMAS PEMBANTU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas di


wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura, perlu
menempatkan Bidan di Puskesmas Pembantu.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Bidan di Puskesmas Pembantu.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
. Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penempatan
Bidan di Puskesmas Pembantu UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-Undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.
MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menempatkan dengan hormat Pegawai Negeri Sipil yang namanya


tersebut dalam lajur 2 sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
ini sebagai Bidan di Puskesmas Pembantu UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
Kedua : Bidan di Puskesmas Pembantu UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
harus melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas dan bertanggung
jawab langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011
Tanggal : Januari 2011
Tentang : Penempatan Bidan Di Puskesmas Pembantu (PUSTU) UPTD Urusan Puskesmasn Mabelopura

Tempat Tanggal
No Nama/NIP Pangkat/Gol Bidan Penanggung Jawab
Lahir

Nurdiyati Abd. Basar


1 Poso, 20 Januari 1971 Penata Muda, III/a Puskesmas Pembantu Palupi
Nip. 19710120 199203 2 006

Yani Indri Sari


2 Parigi, 31 Mei 1977 Pengatur Muda, II/b Puskesmas Pembantu Tavanjuka
Nip. 19770531 200701 2 015
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENEMPATAN BIDAN DI POLINDES
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas di


wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura, perlu
Menempatkan Bidan di Polindes.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Bidan di Polindes.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
. Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penempatan
Bidan di Polindes UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-Undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.
MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menempatkan dengan hormat Pegawai Negeri Sipil yang namanya


tersebut dalam lajur 2 sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
ini sebagai Bidan di Polindes UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Kedua : Bidan di Polindes UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura harus
melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas dan bertanggung jawab
langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011
Tanggal : Januari 2011
Tentang : Penempatan Bidan Di Polindes UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

Tempat Tanggal
No Nama/NIP Pangkat/Gol Tugas
Lahir

Yuliana Pundu
1 Palu, 26 Juli 1977 Pengatur Muda, II/b Polindes Pengawu
Nip. 19770726 200604 2 019
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DANA TAKTIS
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas di


UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura khususnya di kamar obat,
perlu menetapkan Penanggung Jawab Dana Taktis UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Dana Taktis UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
. Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
Penanggung Jawab Dana Taktis UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.
6. Keputusan Rapat Bulanan pegawai Puskesmas Mabelopura tanggal 15
September 2010

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk dengan hormat Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut di
bawah ini :
Nama : Nirma Tamara
NIP : 19700610 198902 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I, III/c
sebagai Penanggung Jawab Dana Taktis UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
Kedua : Penanggung Jawab Dana Taktis UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
harus melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas dan bertanggung
jawab langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB KASIR
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas di


UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura khususnya di kasir, perlu
menetapkan Penanggung Jawab Kasir UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Kasir UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
. Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
Penanggung Jawab Kasir UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.
6. Keputusan Rapat Bulanan pegawai Puskesmas Mabelopura tanggal 15
September 2008
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk dengan hormat Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut di
bawah ini :
Nama : Santy
NIP : 19830320 200701 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk I, II/b
sebagai Penanggung Jawab Kasir UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Kedua : Penanggung Jawab Kasir UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura harus
melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas dan bertanggung jawab
langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB OBAT GAKIN
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas di


UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura khususnya di kamar obat,
perlu menetapkan Penanggung Jawab Obat Gakin UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Obat Gakin UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
. Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
Penanggung Jawab Obat Gakin UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Masyarakat.
6. Keputusan Rapat Bulanan pegawai Puskesmas Mabelopura tanggal 15
September 2008

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk dengan hormat Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut di
bawah ini :
Nama : Niluh Indah Puspa Dewi, S.Farm, Apt.
NIP : 19840126 201001 2 005
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I, III/b
sebagai Penanggung Jawab Obat Gakin UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
Kedua : Penanggung Jawab Obat Gakin UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
harus melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas dan bertanggung
jawab langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB SP2TP
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas


Pencatatan dan Pelaporan SP2TP UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura, perlu menetapkan Penanggung Jawab SP2TP UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam lampiran
Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk
melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab SP2TP UPTD
Urusan Puskesmas Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
. Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Penetapan
Penanggung Jawab SP2TP UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
6. Keputusan Rapat Bulanan pegawai Puskesmas Mabelopura tanggal 15
September 2008

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk dengan hormat Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut di
bawah ini :
Nama : Dian Kristina, SKM
NIP : 19810919 200801 2 020
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
sebagai Penanggung Jawab SP2TP UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura.
Kedua : Penanggung Jawab SP2TP UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura harus
melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas dan bertanggung jawab
langsung kepada Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Alamat : Jalan I Gusti Ngurah Rai No.18 Telp. (0451) 484466 Kode Pos
94121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA
Nomor : /812/PKM-MBP/I/2011

TENTANG
PENETAPAN TIM PELAKSANA PELAYANAN DHUAFA
UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran pelaksanaan tugas


khususnya pelayanan kaum dhuafa UPTD Urusan Puskesmas
Mabelopura, perlu menetapkan Tim Pelaksana Pelayanan Dhuafa
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tercantum dalam lampiran
Keputusan ini memenuhi syarat dan dipandang cakap untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Pelaksana Pelayanan Dhuafa
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan dengan Keputusan
Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura tentang Tim Pelaksana
Pelayanan Dhuafa UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;


2. Undang-Undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1747 Tahun 2000 Tentang
Pedoman Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan
4. Instruksi Menteri Kesehatan RI No. 828/Menkes/VII/1999 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Prima Bidang Kesehatan.
5. Instruksi Presiden No. 1 tahun 1995 tentang Perbaikan dan
Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah kepada
Masyarakat.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Membentuk Tim Pelaksana Pelayanan Dhuafa UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Tim Pelaksana Pelayanan Dhuafa harus melaksanakan tugasnya sesuai
Kedua : dengan uraian tugas dan prosedur tetap.
Tim Pelaksana Pelayanan Dhuafa bertanggung jawab langsung kepada
Ketiga : Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini,
Kelima : akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : Januari 2011

Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

drg. Lutfiah, MKM


NIP. 19720404 200012 2 001

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Daftar : Lampiran Keputusan Kepala UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura
Nomor : /812/PKM-MBP/I /2011
Tanggal : Januari 2011

SUSUNAN TIM PELAKSANA PELAYANAN DHUAFA


UPTD URUSAN PUSKESMAS MABELOPURA

Penanggung Jawab : drg. Lutfiah, MKM

Ketua : dr. Maria Florence Putong

Koordinator : Nuning Dwi Trihapsari, A.Md.Kep

Sekretaris : Memey, A.Md.Kep

Bendahara : Nurfaida, AMKL

Anggota : 1. Penanggung Jawab Wilayah

2. Staf UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
KEBIJAKAN ADMINISTRASI DAN
PENGELOLAAN drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.00 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

RUANG LINGKUP Bagian ini menerangkan suatu Sistem Organsasi/Pengelolaan dan


Ketatausahaan, Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Perencanaan dan
Pengembangan serta Pelayanan Medik.

TANGGUNG JAWAB 1. Kepala Puskesmas bertanggung jawab menetapkan kebijakan


pengelolaan Tata Usaha, Yankesmas, Perencanaan dan
Pengembangan serta Yan Medik;
2. Kepala Tata Usaha membantu Kepala Puskesmas merencanakan
dan mengkordinasikan Ketatausahaan, Yankesmas, Perencanaan dan
Pengembangan serta Yan Medik.

KEBIJAKAN 1. Puskesmas harus mempunyai Struktur Organisasi dengan fungsi


dan tugasnya yang lengkap;
2. Puskesmas harus mempunyai Koordinator Unit Kerja yang
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas;
3. Koordinator Unit Kerja harus mempunyai Seksi-seksi yang
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas;
4. Petugas yang tercantuk dalam struktur tersebut harus mengadakan
pertemuan minimal 1 kali sebulan.

DOKUMEN TERKAIT 1. Struktur Organisasi Puskesmas;


2. SK Struktur Organisasi;
3. SK yang ada didalam kegiatan Puskesmas;
4. Uraian Tugas masing-masing Unit Kerja;
5. Standarisasi pelayanan dan Protap Pelayanan.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
KEPALA PUSKESMAS
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.01 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh Sumber


Daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik di dalam maupun luar gedung yang pada
akhirnya dapat meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat untuk
mencapai Kecamatan Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan Manajemen Puskesmas yang profesional yang


dilaksanakan oleh seluruh Unit Kerja.

3. TUGAS POKOK 1. Merencanakan kegiatan / program di Puskesmas.


2. Mengkoordinasi seluruh kegiatan Puskesmas.
3. Memantau dan mengevaluasi seluruh kegiatan.
4. Memotivasi staf.
5. Membina staf sesuai dengan peraturan yang berlaku.

4. WEWENANG A. Administrasi :
Menandatangani surat masuk dan keluar (SPPD)
Menilai DP3
Bertanggung jawab atas pelaksanaan program
Membuat kebijakan internal Puskesmas
B. Medik :
Mensahkan Program Pelayanan yang ada di Puskesmas.
Mendelegasikan sebagian wewenang di bidang medis dan
teknis kepada dokter dan perawat.
5. TANGGUNG JAWAB
A. Administrasi :
Seluruh pelaporan administrasi dan keuangan Puskesmas.
Ketetapan kebijakan pelaksanaan administrasi Puskesmas.
Pelaksanaan kelancaran seluruh kegiatan Waskat di Puskesmas.
B. Medik :
Kelancaran dan mutu pelayanan medik di Puskesmas.
Kebijaksanaan permintaan dan penggunaan/pengeluaran obat-

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
6. URAIAN TUGAS obatan yang ada di Puskesmas.

A. Administrasi
1. Pemimpin :
Menetapkan kebijakan, pelaksanaan dan
pelaporan di Puskesmas.
Memberikan pengarahan penyusunan program
di Puskesmas.
Menggerakkan pelaksanaan kegiatan di
Puskesmas.

2. Mengawasi :
Memantau pelaksanaan kegiatan di Puskesmas.
Mengendalikan pelaksanaan kegiatan di Puskesmas.
Melaksanakan Waskat.
Memantau seluruh yang ada di lingkungan Puskesmas.
B. Medik
1. Pemimpin :
Menetapkan protap pelayanan Puskesmas
Mengendalikan pemakaian obat-obatan Puskesmas
2. Mengawasi :
7. JOB KUALIFIKASI Pelaksanaan kegiatan pelayanan medik di Puskesmas.
Pengendalian pelaksanaan kegiatan medik di Puskesmas.

1. Pendidikan minimal S1 Kesehatan (Dr, Drg, SKM).


2. Pengalaman kerja 4 tahun.
3. Pangkat minimal III/b (Penata Muda Tkt.I)
8. HUBUNGAN KERJA
4. Mempunyai kemampuan manajerial.
5. SK penunjukan sebagai Kepala Puskesmas.

1. Kepala Kecamatan dan Kepala Dinas Terkait.


2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palu berupa pertanggung jawaban.
3. Walikota berupa pelaksanaan program / kegiatan pelayanan.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
KEPALA SUB BAGIAN drg. Lutfiah, MKM
TATA USAHA Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.02 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan terselenggaranya seluruh kegiatan ketatausahaan agar


dapat terlaksana dengan benar secara efektif dan efesien.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan,


pengembangan, pengawasan, dan mengevaluasi kegiatan ketatausahaan
UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

4. WEWENANG Melakukan seluruh kegiatan Ketatausahaan di Puskesmas

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab terhadap terpenuhinya kebutuhan bagian tata usaha
di Puskesmas.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu kepala Puskesmas dalam menyusun perencanaan dan


pembuatan POA tata usaha
2. Membantu kepala Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan tata
usaha yang meliputi :
a. Mengonsep surat
b. Mengetik surat
c. Membuat Nominatif pegawai
d. Membuat surat rujukan Askes/JPS
e. Mencatat barang masuk/keluar
f. Membuat DP3 pegawai
g. Membuat laporan stratifikasi tahunan
h. Membuat pengusulan kenaikan pangkat/berkala pegawai

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
7. JOB KUALIFIKASI 1. SKM
2. Pelatihan

8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas


2. Dokter umum
3. Dokter Gigi
4. Lintas program
5. Lintas sektoral
6. Pegawai Puskesmas

UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :


SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA SP2TP drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.03 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan sistim pencatatan dan pelaporan yang sistematis, cepat
dan tepat

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan,


pengembangan, pengawasan, dan mengevaluasi sistim pencatatan dan
pelaporan Puskesmas Mabelopura.

4. WEWENANG Melaksanakan pencatatan dan pelaporan Puskesmas yang sistimatis dan


akurat.

5. TANGGUNG JAWAB 1. Bertanggung jawab atas kelancaran sistim pencatatan dan pelaporan.
2. Bertanggung jawab atas keakuratan data Puskesmas.
3. Bertanggung jawab atas pengolahan dan pemanfaatan data.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu kepala Puskesmas dalam pembuatan POA sistim


pencatatan dan pelaporan.
2. Membantu kepala Puskesmas dalam melaksanakan sistim
pencatatan dan pelaporan yang meliputi :
a. Pembagian format untuk pengisian data kepada pemegang
program Puskesmas
b. Pengumpulan data dari pemegang program
c. Pengolahan data dan mengadnalisa secara cermat dan akurat.
d. Mencatat hasil pengolahan data kedalam format pelaporan
e. Evaluasi dan penandatanganan oleh kepala Puskesmas.
f. Mengirim hasil pelaporan ke dinas kesehatan Kota Palu.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
7. JOB KUALIFIKASI SKM
Pelatihan SP2TP

8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas


2. Lintas program
3. Dinas kesehatan

UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :


SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
BENDAHARA RUTIN drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.04 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan manajemen keuangan secara menyeluruh dan akurat.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan,


pengembangan, pengawasan, dan mengevaluasi penata usahaan
keuangan Puskesmas khususnya yang berkaitan dengan dana rutin.

4. WEWENANG Melakukan pengaturan anggaran yang dibutuhkan oleh Puskesmas


Mabelopura

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas keluar masuknya dana rutin serta pencatatan
dan pelaporan.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu kepala Puskesmas dalam perencanaan dan pembuatan


POA anggaran belanja tahunan/triwulan.
2. Membantu kepala Puskesmas dalam melaksanakan penata usahaan
keuangan yang meliputi :
3. Pengambilan dana rutin di bendahara Dinas Kesehatan Kota Palu
4. Belanja barang sesuai kebutuhan yang disetujui oleh kepala
Puskesmas
5. Membuat pertanggung jawaban barang yang dibeli
6. Membuat laporan keuangan di buku kas umum
7. Menyetor pertanggung jawaban ke bendahara dinas Kota Palu

7. JOB KUALIFIKASI D3 Kesehatan Gigi


Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Pelatihan Bendahara

8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas


2. Bendahara Dinas Kesehatan Kota Palu
3. Lintas program
4. Lintas sektoral

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
BENDAHARA PENERIMA
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.05 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber
daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan manajemen keuangan secara menyeluruh dan akurat.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan,


pengembangan, pengawasan, dan mengevaluasi penata usahaan
keuangan Puskesmas khususnya yang berkaitan dengan penerimaan
Puskesmas.

4. WEWENANG Mengatur sistim penerimaan dana pendapatan Puskesmasdan


menyetorkan ke kas daerah

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas pengelolaan dana pendapatan Puskesmas


(menerima, menyimpan dan menyetorkan).

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu kepala Puskesmas dalam perencanaan dan pembuatan


POA sistim penerimaan dana pendapatan Puskesmas.
2. Membantu kepala Puskesmas dalam melaksanakan sistim
penerimaan dana pendapatan Puskesmas yang meliputi
3. Pengambilan dana pendapatan dari masing-masing unit pelayanan
4. Setoran keuangan secara berkala ke kas daerah
5. Pembuatan laporan bulanan mengenai jumlah penerimaan
6. Penyetoran laporan bulanan ke Dinas Kesehatan Kota Palu

7. JOB KUALIFIKASI D3 Kesling


Pelatihan Bendahara

8. HUBUNGAN KERJA Kepala Puskesmas


Bendahara dinas kesehatan Kota Palu
Lintas program

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA DANA ASKES
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.06 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber
daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan manajemen keuangan secara akurat dan menyeluruh.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan,


pengembangan, pengawasan, dan Evaluasi manajemen dana ASKES

Melakukan pengaturan manajemen keuangan dana ASKES sesuai


4. WEWENANG petunjuk dari Dinas Kesehatan

Bertanggung jawab atas pengolahan penggunaan dana ASKES serta


5. TANGGUNG JAWAB pencatatan dan pelaporan

1. Membantu Kepala Puskesmas dalam menyusun perencanaan dan


6. URAIAN TUGAS pembuatan POA penggunaan dana ASKES
2. Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan
manajemen keuangan dana ASKES yang meliputi :
- Membuka rekening GIRO atas nama Puskesmas
Mabelopura
- Mengambil Dana ASKES dari Bank BNI dengan cek yang
ditanda tangani oleh Kepala Puskesmas dan bendahara
- Pengaturan pembagian keuangan
3. Membuat pencatatan dan pelaporan pertanggung jawaban keuangan
dana ASKES
7. JOB KUALIFIKASI
D3 Kesling
Pelatihan Bendahara
8. HUBUNGAN KERJA
Kepala Puskesmas
Bendahara dinas kesehatan Kota Palu
Lintas program

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PEMEGANG REKENING
JAMKESMAS drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
No. 065.02.07 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan manajemen penggunaan dana jamkesmas secara


menyeluruh dan akurat.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan,


pengembangan, pengawasan, pelaksanaan dan mengevaluasi
manajemen dana jamkesmas

4. WEWENANG Melaksanakan pengambilan dana jamkesmas di bank sesuai dengan


nomor rekening yang ada.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab dalam sistim pengggunaan dana jamkesmas sesuai
dengan perencanaan.

6. URAIAN TUGAS Membantu kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan dan


pembuatan POA, mengatur penggunaan dana jamkesmas

7. JOB KUALIFIKASI D3 Kesling


Pelatihan

8. HUBUNGAN KERJA Kepala Puskesmas


Pemegang buku kas jamkesmas
Lintas program
Lintas sektoral

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PEMEGANG BUKU KAS
JAMKESMAS drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
No. 065.02.08 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan manajemen penggunaan dana jamkesmas secara


menyeluruh dan akurat.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan,


pengembangan, pengawasan, pelaksanaan dan mengevaluasi penata
usahaan keuangan di Puskesmas khususnya yang berkaitan dengan
dana kamkesmas.

4. WEWENANG Melaksanakan penatausahaan keuangan di Puskesmas khususnya yang


berkaiatan dengan dana jamkesmas.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab pada pembuat pembukuan penggunaan dana


jamkesmas.

6. URAIAN TUGAS Membantu kepala Puskesmas dalam melaksanakan perencanaan dan


pembuatan POA, pertanggung jawaban jamkesmas serta sistim
pencatatan dan pelaporan penggunaan dana.

7. JOB KUALIFIKASI D3 Kesling


Pelatihan

8. HUBUNGAN KERJA Kepala Puskesmas


Pemegang rekening Jamkesmas
Lintas program
Lintas sektoral

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA
Puskesmas Mabelopura

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
URAIAN TUGAS
BAGIAN PERLENGKAPAN DAN
drg. Lutfiah, MKM
INVENTARIS BARANG
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.09 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan seluruh kebutuhan Puskesmas dalam melaksanakan


pelayanan dan kegiatan Puskesmasdidalam dan di luar gedung.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala tata usaha dalam melakukan perencanaan,


pelaksanaan dan evaluasi perlengkapan dan inventaris barang
Puskesmas.

4. WEWENANG Melakukan seluruh kegiatan perlengkapan dan inventaris barang.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas seluruh inventaris barang Puskesmas.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu kepala Sub Bagian Tata Usaha dalam menyusun dalam
perencanaan dan pembuatan POA perlengkapan dan inventarisasi
barang di Puskesmas.
2. Membantu kepala Sub Bagian Tata Usaha dalam melaksanakan
tugas bagian perlengkapan dan inventarisasi barang yang meliputi :
a. Menerima barang (inventaris) Puskesmas.
b. Menyimpan barang inventaris Puskesmas
c. Menyalurkan barang inventaris Puskesmas kemasing-masing
bagian.
d. Membukukan/mencatat penerimaan pengeluaran dan keadaan
barang inventaris tersebut secara tertib dan teratur.
e. Membuat pencatatan dan pelaporan setiap tahun untuk
dilaporkan ke jenjang administrasi tingkat atas (dinkes Kota Palu)

7. JOB KUALIFIKASI Perawat (SPK)


Pelatihan Bendahara Barang

8. HUBUNGAN KERJA Kepala Puskesmas


Lintas program
Lintas sektoral

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
BAGIAN UMUM DAN
KEPEGAWAIAN
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.10 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
Kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan terpenuhinya kebutuhan umum di Puskesmas

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Sub Bagian Tata Usaha melakukan perencanaan
pelaksanaan dan evaluasi kebutuhan umum di Puskesmas.

4. WEWENANG Melakukan seluruh kegiatan umum dan kepegawaian di Puskesmas.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab terhadap terpenuhinya bagian umum dan


kepegawaian di Puskesmas

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu kepala tata usaha dalam menyusun perencanaan dan
pembuatan POA kebutuhan umum dan kepegawaian di Puskesmas
2. Membantu kepala tata usaha dalam melaksanakan tugas bagian
umum dan kepegawaian yang meliputi :
a. Tata usaha rumah tangga Puskesmas
b. Tata usaha kepegawaian Puskesmas
c. Pengetikan laporan maupun surat
d. Membuat surat, menyimpan arsip surat masuk dan keluar
e. Menyiapkan pelaksanaan kegiatan rutin di Puskesmas
f. Mengurus kepegawaian di puskesmas

4. JOB KUALIFIKASI SMA Plus

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas program
- Lintas sektoral

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
BAGIAN PERENCANAAN DAN drg. Lutfiah, MKM
PENILAIAN Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.11 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Membuat strategi perencanaan dan pengembangan jangka pendek /


jangka panjang yang sesuai dengan Misi Puskesmas Mabelopura.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas melakukan Perencanaan,


Pengembangan, Pelaksanaan, Pengawasan dan Evaluasi kerja
Puskesmas kearah yang lebih baik.

4. WEWENANG Melakukan perencanaan dan pengembangan sesuai dengan


kebutuhan Puskesmas.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab terhadap perencanaan yang telah dibuat serta
pengembangan yang dilakukan di Puskesmas.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Kepala Puskesmas menyusun perencanaan dan


pembuatan POA secara menyeluruh di semua bidang program.
2. Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan
perencanaan yang meliputi
- Menilai serta menyusun kebutuhan di Puskesmas di semua
aspek yang ada.
- Mensosialisasikan hasil perencanaan serta mengevaluasi
pelaksanaan rencana strategi Puskesmas.
- Mengenal masalah atau hambatan yang dihadapi
Puskesmas.
- Membantu Kepala Puskesmas melakukan evaluasi bidang
perencanaan di dalan maupun di luar Puskesmas.

7. JOB KUALIFIKASI - D3 Kesling


- Pelatihan

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas Program
- Lintas Sektoral
- Dinas Kesehatan Kota Palu.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
KOORDINATOR UNIT YANKESMAS drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.12 Terbit Ke: IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotifasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasanan yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun diluar gedung pada akhirnya
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
kecamatan sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan derajat pelayanan kesehatan masyarakat didalam dan


diluar gedung Puskesmas.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam hal perencanaan, pengembangan,


pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi pelayanan kesehatan
masyarakat.

4. WEWENANG Membantu kepala Puskesmas melaksanakan pengawasan, pelaksanaan


kegiatan-kegiatan yang ada di program kesehatan masyarakat.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab terhadap seluruh kegiatan pelayanan kesehatan


masyarakat dan mengkoordinir kegiatan-kegiatan tersebut didalam dan
diluar gedung.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu kepala Puskesmas menyusun perencanan dan


pembuatan POA dalam mengkoordinir dan melaksanakan kegiatan
pelayanan kesehatan masyarakat didalam dan diluar gedung.
2. Membantu kepala Puskesmas dalam mengkoordinasi
pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat yang
meliputi :
a. Pelaksanaan program promkes
b. Pelaksanaan program P2M
c. Pelaksanaan program Gizi
d. Pelaksanaan program kesling
e. Pelaksanaan program PSM
f. Pelaksanaan program JPKM
g. Pelaksaanaan program Perkesmas
h. Pelaksanaan program Usila
i. Pelaksanaan program UKS/UKGS
3. Membantu kepala Puskesmas dalam melakukan evaluasi
kegiatan pelayanan masyarakat didalam dan diluar gedung
7. JOB KUALIFIKASI
DI (SPPH)
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
8. HUBUNGAN KERJA
1. Kepala Puskesmas
2. Lintas program
3. Lintas sektoral
4. Masyarakat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
PROMKES drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.13 Terbit Ke : IV Tanggal Januari 2011

l. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik di dalam maupun di luar gedung yang pada
akhirnya dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk
mencapai Kecamatan Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan kesadaran, kemauan dan kemampuan individu,


keluarga dan masyarakat untuk berprilaku hidup bersih dan sehat.

3. TUGAS POKOK Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam melaksanakan perencanaan,


pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi program promosi kesehatan.

4. WEWENANG Melakukan kegiatan Promosi Kesehatan di wilayah kerja UPTD Urusan


Puskesmas Mabelopura.

5. TANGGUNG JAWAB 1. Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan program promosi


kesehatan.
2. Bertanggung jawab atas keberhasilan pencapaian program Promosi
kesehatan.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu koordinator Unit Yankesmas dalam perencanaan dan


pembuatan POA program Promosi Kesehatan.
2. Membantu Koordinator unit Yankesmas dalam pelaksanaan kegiatan
program Promosi Kesehatan meliputi:
a. Melakukan penyuluhan kesehatan di dalam gedung dengan
dukungan lintas program dan di luar gedung dengan dukungan
lintas program serta lintas sektoral.
b. Melakukan pengkajian masalah PHBS.
c. Melakukan pemetaan wilayah PHBS.
d. Mengevaluasi hasil program Promosi Kesehatan pada akhir tahun.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan program
Promosi Kesehatan.
f. Rekapitulasi laporan program promosi Kesehatan selama satu
tahun untuk data Stratifikasi dan Propil Puskesmas.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
7. JOB KUALIFIKASI 1. D1 (SPPH)
2. Pelatihan Promkes
8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas
2. Lintas program
3. Lintas Sektoral
4. Masyarakat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM UKS drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.14 Terbit Ke : IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun luar gedung yang pada
akhirnya dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk
mencapai Kecamatan Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan kemandirian peserta didik dalam mengatasi masalah


kesehatan dan menolo:ig dirinya sendiri di bidang kesehatan sehingga
peserta didik dapat belajar, tumbuh dan berkembang secara
harmonis dan optimal yang akhirnya menjadi sumber daya yang
berkualitas.

3. TUGAS POKOK Membantu Koordinator Unit Yankesmas daiam melaksanakan


perencanaan pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi Program UKS.

4. WEWENANG Melakukan pembinaan UKS di sekolah-sekolah di wilayah kerja Puskesmas


Mabelopura.

5. TANGGUNG JAWAB 1. Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan program UKS.


2. Bertanggung jawab atas keberhasilan pencapaian program UKS.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam perencanaan dan


pembuatan POA Program UKS.
2. Membantu Koordiantor Unit Yankesmas dalam melaksanakan
kegiatan Program UKS meliputi:
a. Melakukan penjaringan kesehatan anak sekolah.
b. Melakukan pembinaan kesehatan anak usia sekolah.
c. Pembentukan/pelatihan dan penyegaran Dokter Kecil.
d. Melakukan penyuluhan kesehatan anak sekolah.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan UKS.
f. Evaluasi program UKS pada akhir tahun.
g. Rekapitulasi laporan program UKS dalam satu tahun untuk data
Profil dan Stratifikasi.

7. JOB KUALIFIKASI 1. Bidan A


2. Pelatihan UKS

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas Mabelopura
2. Dokter Umum / Dokter Gigi
3. Lintas program (Kesling, Gizi, P2M, UKGS, Laboratorium)
4. Kepala Sekolah
5. Guru UKS
6. Dokter Kecil

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PERAWAT GIGI DALAM
KEGIATAN UKGS drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.15 Terbit Ke : IV Tanggal Januari 2011

l. MISIORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
peiayanan kesehatan baik didalam maupun luar gedung yang pada
akhimya dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai
Kecamatan Sehat 2010

2. MISI JABATAN Mengupayakan peningkatan peiayanan program Usaha Kesehatan Gigi


Sekolah secara menyeluruh meliputi promotif, prefentif, kuratif, dan
rehabilitatif

3. TUGAS POKOK Membantu koordinator Unit Yankesmas dalam melaksanakan


perencanaan, pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi program UKGS.

4. WEWENANG Melaksakan kegiatan peiayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas sistem pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
mulut pada Kelompok Apras dan Anak Usia Sekolah dalam satu kurun
waktu tertentu dan diselenggarakan secara berkesinambungan untuk
mencapai tujuan kesehatan gigi dan mulut yang optimal masyarakat di
wilayah UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu koordinator Unit Yankesmas dalam merencanakan dan


pembuatan POA Program UKGS.
2. Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam pelaksanaan
kegiatan program UKGS meliputi; :
- Upaya peningkatan kesehatan (promotif).
- Upaya pencegahan penyakit (preventif).
- Upaya penyembuhan terbatas.
- Pencatatan dan pelaporan

7. JOB KUALIFIKASI D3 Kesehatan Gigi

8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas.


2. Kepala Sekolah.
3. Guru UKS
4. Murid Sekolah.
5. Lintas program.
6. Lintas Sektoral.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM PSM drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.16 Terbit Ke : IV Tanggal Januari 2011

l. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik di dalam maupun di Iuar gedung yang pada
akhirnya dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk
mencapai Kecamatan Sehat 2010

2. MISI JABATAN Meningkatkan pelayanan program kesehatan secara menyeluruh meliputi


Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif

3. TUGAS POKOK Membantu koordinator Unit Yankesmas dalam hal perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan dan evaluasi kegiatan program PSM.

4. WEWENANG Melaksanakan kegiatan program PSM di wilayah UPTD Urusan Puskesmas


Mabelopura.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan program PSM.


Bertanggung jawab atas keberhasilan pencapaian program PSM.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu koordinator unit yankesmas dalam merencanakan dan


pembuatan POA program PSM.
2. Membantu koordinator unit yankesmas dalam melaksanakan kegiatan
program PSM yang meliputi :
a. Membuat perencanaan dan jadwal kegiatan Posyandu.
b. Melakukan koordinasi lintas program yang ada kaitannya
dengan PSM dan lintas sektoral antara lain pemerintah dan
masyarakat.
c. Melaksanakan pembinaan kader.
d. Melaksanakan penyuluhan terhada kelompok masyarakat.
e. Melakukan pendataan UKBM.
f. Melakukan pembinaan Kader Toga.
g. Melakukan pembinaan UKK.
h. Melaporkan hasil kegiatan dan evaluasi hasil kegiatan.
i. Melaporkan masalah-masalah yang ditemukan di lapangan
kepada Kepala Puskesmasdan menindak lanjuti masalah sesuai
dengan petunjuk pimpinan.

7. JOB KUALIFIKASI Bidan

8. HUBUNGAN KERJA Dokter Umum


- Lintas program

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
- Masyarakat
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENANGGUNG JAWAB JPKM drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.17 Terbit Ke : IV Tanggal Januari 2011

l. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dafam setiap
pelayanan kesehatan baik didalam maupun luar gedung yang pada
akhirnya dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk
mencapai Kecamatan Sehat 2010

2. MISI JABATAN Mengupayakan pelayanan program Kesehatan secara menyeluruh, meliputi


promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

3. TUGAS POKOK Membantu Koordinator Unit Yankesmas daiam melakukan perencanaan,


peiaksanaan, pengawasan dan mengevaluasi kegiatan program JPKM.

4. WEWENANG Melakukan pembinaan dan sosialisasi JPKM di Sekolah-sekolah Wilayah


kerja UPTD Urusan Puskesmas Mabelopura.

5.TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan program JPKM

6.URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam menyusun dan membuat
POA program JPKM.
2. Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam melaksanakan kegiatan
program JPKM yang meliputi:
- Melakukan pendataan sekolah yang mengikuti program JPKM
- Melakukan pendataan jumlah siswa yang mengikuti program JPKM
- Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan program JPKM
- Evaluasi hasil kegiatan program JPKM dalam satu tahun

7. JOB KUALIFIKASI 1. Bidan


2. Pelatihan

8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas


2. Dokter Umum / Dokter Gigi
3. Lintas program ( Kesling, Gizi, P2M, UKS/UKGS )
4. Kepala Sekolah
5. Siswa Siswi

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM drg. Lutfiah, MKM
PERKESMAS (PHN) Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.18 Terbit Ke : IV Tanggal Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seJuruh sumber


daya yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga
tercipta suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap
pelayanan kesehatan baik di daiam maupun di luar gedung yang pada
akhirnya dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk
mencapai Kecamatan Sehat 2010

2. MISI JABATAN Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah


Keperawatan Kesehatan Masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan
yang optimal.

3. TUGAS POKOK Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam melaksanakan perencanaan,


Pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi Program Perawatan Kesehatan
Masyarakat.

4. WEWENANG Melakukan kegiatan pembinaan kepada individu, keluarga, kelompok


dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan.

5.TANGGUNG JAWAB 1. Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan program perawatan


Kesehatan Masyarakat.
2. Bertanggung jawab atas keberhasilan pencapaian program
Perawatan Kesehatan Masyarakat.

6.URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam perencanaan dan


pembuatan POA Program Perawatan Kesehatan Masyarakat.
2. Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam pelaksanaan kegiatan
Program Perawatan Kesehatan Masyarakat meliputi :
a. Melakukan pendataan keluarga rawan (keluarga berisiko tinggi).
b. Melakukan pembinaan terhadap keluarga rawan.
c. Pembuatan laporan bulanan.

7.JOB KUALIFIKASI - D3 Keperawatan


- Pelatihan Perkesmas

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas program
- Lintas Sektoral
- Masyarakat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM USILA
drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.19 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan pelayanan kesehatan masyarakat kelompok Usia Lanjut di


wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

3. TUGAS POKOK Membantu koordinator Unit Yankesmas dalam melaksanakan


perencanaan pelaksanaan dan evaluasi program Usia Lanjut.

4. WEWENANG Melaksanakan kegiatan Pos Pelayanan Terpadu kelompok Usia Lanjut


dan pembinaan Usia Lanjut.

5. TANGGUNG JAWAB - Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan Usila.


- Bertanggung jawab atas keberhasilan program Usila

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu koordinator Unit Yankesmas dalam


perencanaan dan pembuatan POA program Usila.
2. Membantu koordinator Unit Yankesmas dalam
pelaksanaan kegiatan program Usila meliputi:
a. Melaksanakan Posyandu Usila mencakup :
- Pengukuran tinggi badan.
- Pengukuran tekanan darah.
- Pengobatan.
b. Melaksanakan olah raga bagi kelompok Usila.
c. Melaksanakan rekreasi.
d. Membuat pencatatan dan pelaporan

7. JOB KUALIFIKASI - Bidan


- Pelatihan Usila

8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas Mabelopura.


2. Lintas Program.
3. Lintas Sektoral.
4. Usila dan Keluarga

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM P2M drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.20 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya


ORGANISASI yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

Meningkatkan program pencegahan, penanggulangan dan


2. MISI JABATAN pemberantasan penyakit menular yaitu peningkatan cakupan
imunisasi bayi, bumil, anak sekolah, dan peningkatan sistim kewaspadaan
/deteksi dini penyakit-penyakit berpotensi wabah dan penyakit-penyakit
menular yang lain dimana dapat incnurunkan derajat Kesehatan
Masyarakat.

Membantu Koordinator Unit Yankesmas daiam melakukan perencanaan,


3. TUGAS POKOK pengembangan, pengawasan, pelaksanaan, dan mengevaluasi kegiatan
program P2M

Membantu Koordinator Unit Yankesmas daiam melaksanakan


4. WEWENANG pengawasan peiaksanaan kegiatan-kegiatan program P2M.

Bertanggung jawab terhadap seluruh kegiatan P2M dan mengkoordinir


5. TANGGUNG kegiatan-kegiatan tersebut didalam dan diluar gedung.
JAWAB
Membantu Koordinator Unit Yankesmas menyusun perencanaan dan
pembuatan POA daiam mengkoodinir serta melaksanakan kegiatan
6. URAIAN program P2M didalam dan luar gedung yang meliputi:
TUGAS Program Surveilans Program Imunisasi
Progran P2 Diare Program P2 DBD
Program P2 Ispa Program P2 TB Paru
Program P2 Kusta Program P2 Malaria
Program P2 Rabies Program P2 PMS
Program Haji

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Bidan
Pelatihan P2M
7. JOB
KUALIFIKASI 1. Kepala Puskesmas
2. Lintas program
3. Lintas sektoral
8. HUBUNGAN 4. Masyarakat
KERJA

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
SURVEILANS
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.21 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya


ORGANISASI yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

Mengupayakan, memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang


2. MISI JABATAN penyakit menular yang sering terjadi dan cara penanggulangannya.

Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan,


3. TUGAS POKOK pengawasan, pelaksanaan dan mengevaluasi kegiatan program
Surveilans wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

Melaksanakan pengamatan dan pelacakan kasus penyakit dalam upaya


4. WEWENANG penanggulangan KLB dan Keracunan.

Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan Surveilans.


5. TANGGUNG
JAWAB Membantu Seksi P2M dalam menyusun perencanaan dan pembuatan POA
program Surveilans Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan kegiatan
6. URAIAN program Surveilans yang meliputi:
TUGAS a. Melakukan pemantauan melalui system kewaspadaan dini KLB.
b. Menetapkan populasi rentan terhadap KLB penyakit berdasrkan waktu,
tempat dan kelompok masyarakat.
c. Melakukan upaya pencegahan.
d. Melaporkan setiap KLB ke Dinas Kota Palu.
e. Membuat pencatatan dan pelaporan rutin KLB mingguan (W2), bulanan
serta tahunan.
f. Membuat grafik pengamatan penyakit.

- D3 Kesling
- Pelatihan Surveilans

7. JOB
KUALIFIKASI

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
1. Kepala Puskesmas.
2. Pustu.
3. Lintas program.
8. HUBUNGAN 4. Lintas sektoral.
KERJA 5. Masyarakat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
IMUNISASI
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.22 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui program imunisasi


dengan memberikan kekebalan terhadap penyakit tertentu dengan
pemberian imunisasi.

3. TUGAS POKOK Membantu seksi P2M dalam meiaksanakan perencanaan, pelaksanaan,


pengawasan, dan evaluasi program imunisasi di dalam dan luar gedung.

1. Memberikan pefayanan imunisasi pada bayi, anak usia sekolah,


4. WEWENANG (kls I, II dan III), ibu hamil, WUS, Calon pengantin wanita.
2. Membuat POA imunisasi

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas seluruh pelaksanaan program imunisasi dan
perawatan peralatan imunisasi.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu seksi P2M dalam perencanaan dan pembuatan POA
program Imunisasi
2. Membantu seksi P2M dalam pelaksanaan kegiatan imunisasi yaitu:
1. Pendataan sasaran imunisasi
2. Membuat daftar kebutuhan vaksin dan alat suntik serta
penyediaannya di tiap jadwal pelaksanaan kegiatan imunisasi
didalam dan diluar gedung.
3. Mengelola vaksin, peralatan vaksinasi dan memonitor cold chain
(mencatat suhu lemari es pagi dan sore hari, membersihkan
lemari es setiap minggu atau salju pada evaporator bila sudah
tebal) guna menjamin kualitas vaksin.
4. Melakukan stenlisasi alat suntik sebelum pelaksanaan imunisasi.
5. Memantau dan melaksanakan vaksinasi terhadap sasaran
sesuai kebutuhannya.
6. Membersihkan peralatan imunisasi yang telah digunakan.
7. Memberikan penyuluhan kesehatan di masyarakat.
8. Membina kerjasama lintas program dan lintas sektorai.
9. Ikut serta dalam kegiatan puskesmas keliling
10. Melaksanakan bimbingan kader.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
3. Membantu seksi P2M dalam melakukan evaluasi program
imunisasi yaitu:
a. Membuat grafik pencapaian imunisasi
b. Pencatatan dan pembuatan laporan bulanan serta tahunan.

7. JOB KUALIFIKASI - D3 Keperawatan


- Pelatihan Imunisasi

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas program
- Lintas Sektoral
- Masyarakat yang meliputi : Bayi, Balita,Bumil, Anak Sekolah,
Capen

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
P2 DIARE
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.23 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan, memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang


penyakit menular yang sering terjadi dan cara penanggulangannya.

3. TUGAS POKOK Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan,


pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi Program Diare di dalam dan luar
gedung.

4. WEWENANG Melakukan pengamatan dan penanggulangan Diare untuk mencegah


terjadinya Kasus Luar Biasa.

5. TANGGUNG JAWAB - Bertanggung jawab atas terjadinya Kasus Luar Biasa Diare.
- Bertanggung jawab atas pencatatan dan pelaporan penyakit Diare.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Seksi P2M dalam perencanaan dan


pembuatan POA Program Diare.
2. Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan
kegiatan Program Diare meliputi;
a. Mengambil data penderita Diare
b. Mencatat pada buku register Diare
c. Melakukan pemantauan rehidrasi rumah tangga.
d. Membuat laporan mingguan dan bulanan.

7. JOB KUALIFIKASI - Dl (SPPH)


- Pelatihan Diare

8. HUBUNGAN KERJA Kepala Puskesmas


Dokter Umum
Lintas program
Lintas Sektoral
Pasien penderita Diare
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
P2 DBD
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.24 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan, memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang


penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) dan cara
penanggulangannya.

3. TUGAS POKOK Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan,


pelaksanaan, pengawasan dan mengevaluasi program Demam
Berdarah Dengue di wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

4. WEWENANG Melakukan pencegahan dan penanggulangan Penyakit DBD.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas pelaksanaan program penyakit DBD untuk
mencegah terjadinya KLB.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Seksi P2M dalam menyusun perencanaan dan


pembuatanPOA program P2 DBD.
2. Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan kegiatan program P2 DBD
yang meliputi:
a. Melakukan pencegahan melalui Survey Jentik, Abatisasi dan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
b. Melakukan pengamatan Kasus DBD.
c. Melakukan pelacakan Kasus DBD.
d. Melaksakan penyuluhan.
e. Pencatatan dan Pelaporan.

7. JOB KUALIFIKASI - DI (SPPH)


- Pelatihan P2 DBD

8. HUBUNGAN KERJA
- Kepala Puskesmas.
- Dokter Umum.
- Dinkes Kota Palu.
- Lintas program.
- Lintas sektoral.
- Masyarakat.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM P2 ISPA drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.25 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan, memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang


penyakit menular yang sering terjadi dan cara penanggulangannya.

3. TUGAS POKOK Membantu seksi P2M dalam melakukan Perencanaan, Pelaksanaan,


Pengawasan dan Evaluasi program P2 ISPA

4. WEWENANG Melaksanakan pembinaan, pencegahan, penderita ISPA.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggungjawab atas seluruh kegiatan program P2 ISPA.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu seksi P2M dalam menyusun perencanaan dan pembuatan
POA program P2 ISPA.
2. Membantu seksi P2M dalam melaksanakan program P2 ISPA yang
meliputi;
- Penemuan kasus.
- Melakukan pencatatan penderita ISPA
- Melakukan pemeriksaan dan merujuk ke dokter
- Memberikan penyuluhan/anjuran cara hidup sehat pada penderita.
- Melakukan pemantauan
- Pencatatan dan pelaporan

7. JOB KUALIFIKASI - D3 Keperawatan


- Pelatihan P2 ISPA

8. HUBUNGAN KERJA 1. Kepala Puskesmas


2. Lintas program
3. Lintas Sektoral
4. Penderita

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM P2 TB PARU drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.26 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan, memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang


penyakit menular yang sering terjadi dan cara penanggulangannya

3. TUGAS POKOK Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan,


pengawasan dan mengevaluasi program P2 TB Paru.

4. WEWENANG Melaksanakan penernuan kasus, pemeriksaan, pengobatan dan


pengawasan penderita P2 TB Paru

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung Jawab atas keberhasiian program P2 TB Paru.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu seksi P2M dalam perencanaan dan pembuatan POA
program P2 TB Paru.
2. Membantu seksi P2M dalam melaksanakan kegiatan program P2 TB
Paru yang meliputi:
- Penemuan penderita.
- Pembuatan dan pengiriman slide ke PRM.
- Menjemput hasil pemeriksaan sputum BTA di PRM.
- Menentukan klasikfikasi penyakit dan tipe Tuberkulosis untuk
pemberian pengobatan.
- Pemberian dan pemakaian obat pada penderita.
- Pelacakan / pemeriksaan kontak.
- Penyuluhan.
- Pencatatan dan Pelaporan.

7. JOB KUALIFIKASI - Perawat (SPK)


- Pelatihanan P2 TB Paru

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Dokter Umum
- Lintas Program
- Poli Umum
- PRM (Puskesmas Rujukan Mikroskopis )
- Wasor (Petugas TB Paru Dinas Kesehatan Kota Palu)

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
P2 KUSTA
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.27 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Melaksanakan pengobatan terhadap masyarakat yang terpapar Kusta serta
mengupayakan dan memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang
penyakit Kusta dan cara penanggulangannya

3. TUGAS POKOK Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan,


pengawasan dan mengevaluasi program P2 Kusta.

4. WEWENANG Melaksanakan penernuan kasus, pemeriksaan, pengobatan dan


pengawasan penderita Kusta

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung Jawab atas keberhasilan program P2 Kusta

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Seksi P2M dalam perencanaan dan pembuatan POA
program P2 Kusta.
2. Membantu Seksi P2M dalam pelaksanaan Program Kusta
meliputi:
a. Melakukan pemeriksaan klinis.
b. Mengupayakan penemuan penderita.
c. Melakukan pengobatan penderita.
d. Melakukan pembinaan pengobatan.
e. Melaksanakan pencegahan cacat lapangan.
f. Melaksanakan pemeriksaan kontak serumah
g. Melaksanakan penyuluhan kesehatan.
H. Pencatatan dan Pelaporan.

7. JOB KUALIFIKASI - Perawat (SPK)


- Pelatihanan P2 Kusta

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Dokter Umum
- Lintas Program
- Poli Umum
- PRM (Puskesmas Rujukan Mikroskopis )
- Wasor (Petugas TB Kusta Dinas Kesehatan Kota Palu)

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
P2 MALARIA
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.28 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan, memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang


penyakit menular yang sering terjadi dan cara penanggulangannya.

3. TUGAS POKOK Membantu seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan,


pengawasan, dan evaluasi program malaria di wilayah kerja
Puskesmas Mabelopura.

4. WEWENANG Melaksanakan pengolahan data dan melaporkan hasil pemeriksaan


Malaria

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggungjawab pada pelaksanaan program P2 malaria.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu seksi P2M dalam melakukan perencanaan dan


pembuatan POA program P2 Malaria.
2. Membantu seksi P2M dalam melaksanakan kegiatan program
P2 Malaria yang meliputi:
- Pengambilan Data penderita Malaria.
- Melakukan Penemuan Kasus Malaria.
- Menurunkan Produksi Kasus Malaria.
- Menentukan prevalensi Malaria di wilayah kerja Puskesmas
Mabelopura.
- Melakukan identifikasi masalah Malaria.
- Memberikan pengobatan.
- Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat.
- Menggerakkan peran serta masyarakat dalam pemberantasan
sarang Nyamuk Anopeles
- Membuat Peta Endemis Malaria,
- Pencatatan dan pelaporan
7. JOB KUALIFIKASI
- D 3 Kesehatan Lingkungan
- Pelatihan P2 Malaria

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
8. HUBUNGAN KERJA
- Kepala Puskesmas.
- Dokter Umum
- Lintas Program
- Lintas sektoral
- Masyarakat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM P2 RABIES drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.29 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan, memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang


penyakit menular yang sering terjadi dan cara penanggulangannya.

3. TUGAS POKOK Membantu seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan,


pengawasan, dan evaluasi program P2 Rabies di wilayah kerja
Puskesmas Mabelopura.

4. WEWENANG - Melakukan pemantauan pada penderita / tersangka Rabies


- Memberikan penyuluhan dan perawatan pada penderita /
tersangka Rabies.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan P2 Rabies

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu seksi P2M dalam menyusun dan membuat POA
program P2 Rabies.
2. Membantu seksi P2M dalam kegiatan P2 Rabies yang meliputi
- Pemantauan penderita
- Pencatatan dan pelaporan.

7. JOB KUALIFIKASI - D3 Keperawatan


- Pelatihan P2 Rabies

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas.


- Dokter Umum.
- Lintas Program.
- Lintas sektoral.
- Masyarakat dan penderita

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
KESEHATAN HAJI
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.30 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011
1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan pelayanan program kesehatan Haji secara menyeluruh


meliputi : Promotif, Prefentif, Kuratif dan Rehabilitatif.

3. TUGAS POKOK Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan,


pengawasan dan evaluasi program Kesehatan Haji di wilayah kerja
Puskesmas Mabelopura.

4. WEWENANG Melakukan pelayanan kesehatan bagi calon jemaah haji.

5. TANGGUNG JAWAB 1. Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan


calon jemaah haji.
2. Bertanggungjawab atas keberhasilan pencapaian program kesehatan
haji

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Seksi P2M dalam perencanaan dan pembuatan POA
program kesehatan haji.
2. Membantu Seksi P2M dalam pelaksanaan kegiatan program
kesehatan haji, meliputi :
- Membuat daftar permintaan buku kesehatan haji, format pelaporan,
dan format pelacakan K3JH.
- Mengisi dan melengkapi buku kesehatan haji sesuai hasil
pemeriksaan dokter dan pemeriksaan laboratorium sebelum
diserahkan kepada calon jemaah haji.
- Membuat laporan jumlah jemaah haji yang terdaftar di
Puskesmas Mabelopura.
- Melakukan pelacakan jemaah haji (pelacakan lembarK3JH).
- Membuat laporan jumlah hasil pelacakan K3JH

7. JOB KUALIFIKASI 1. Perawat (D3)


2. Pelatihan Kesehatan Haji

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas.


- Dokter Umum.
- Lintas Program.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
- Lintas sektoral.
- Calon Jamaah haji
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
P2 PMS
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.31 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan, memotivasi masyarakat dengan penyuluhan tentang


penyakit menular yang sering terjadi dan cara penanggulangannya.

3. TUGAS POKOK Membantu Seksi P2M dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan,


pengawasan dan evaluasi program P2 PMS di wilayah kerja Puskesmas
Mabelopura.

4. WEWENANG Melaksanakan pembinaan, pemberantasan penyakit menular seksual.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggungjawab atas seluruh kegiatan pencegahan penyakit menular


seksual.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu seksi P2M dalam menyusun perencanaan


dan pembuatan POA program P2 PMS.
2. Membantu seksi P2M dalam melaksanakan program P2 PMS yang
meliputi:
- Penemuan kasus.
- Pembinaan penderita
- Pencatatan dan pelaporan.

7. JOB KUALIFIKASI Bidan


Pelatihan P2 PMS

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas.


- Dokter Umum.
- Lintas Program.
- Lintas sektoral.
- Penderita penyakit menular seksual

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM
drg. Lutfiah, MKM
KESEHATAN LINGKUNGAN
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.32 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan untuk merubah atau mengendaiikan semua unsur fisik dan
biologis lingkungan yang memberi pengaaih buruk terhadap
kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

3. TUGAS POKOK Membantu Kordinator unit Yankesmas dalam Perencanaan,


Pelaksanaan, dan Evaluasi program Kesehatan Lingkungan

4. WEWENANG Melakukan koordinasi seluruh kegiatan program Kesehatan lingkungan.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggungjawab alas seluruh kegiatan program Kesehatan Lingkungan.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam menyusun


perencanaan dan pembuatan POA program Kesehatan
Lingkungan
2. Membantu Koordinator Unit Yankesmas dalam melaksanakan
tugas Kesehatan Lingkungan yang meliputi :
- Kegiatan TP2M.
- Kegiatan TTU
- Kegiatan TP2 Pestisida
- Kegiatan PLP
- Kegiatan PAR

7. JOB KUALIFIKASI DI (SPPH)


Pelatihan Kesling

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas.


- Dokter Umum.
- Lintas Program.
- Lintas sektoral.
- Masyarakat dan penderita

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PETUGAS TEMPATTEMPAT UMUM ( drg. Lutfiah, MKM
TTU ) Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.33 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan untuk merubah atau mengendaiikan semua unsur fisik dan
biologis lingkungan yang memberi pengaaih buruk terhadap
kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

3. TUGAS POKOK Membantu seksi kesehatan lingkungan dalam melaksanakan


perencanaan, pengawasan, pelaksanaan, dan mengevaluasi kegiatan
TTU

4. WEWENANG Melaksanakan kunjungan pemeriksaan dan pengawasan sanitasi TTU

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas kegiatan pemeriksaan dan pengawasan TTU.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu seksi kesehatan lingkungan dalam menyusun perencanaan


dan pembuatan POA pengawasan TTU.
2. membantu seksi kesehatan lingkungan dalam melaksanakan kegiatan
pengawasan dan pemeriksaan TTU meliputi:
- Pendataan TTU
- Pemeriksaan sanitasi TTU
- Pencatatan dan pelaporan

7. JOB KUALIFIKASI DI (SPPH)


Pelatihan

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Dinas Kesehatan Kota Palu
- PemilikTTU
- lintas program
- Lintas sektoral.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PETUGAS PENYEHATAN
drg. Lutfiah, MKM
LINGKUNGAN PEMUKIMAN (PLP )
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.34 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011
1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan untuk merubah atau mengendaiikan semua unsur fisik dan
biologis lingkungan yang memberi pengaruh buruk terhadap
kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

3. TUGAS POKOK Membantu seksi kesehatan lingkungan dalam melaksanakan


perencanaan, pengawasan, pelaksanaan, dan mengevaluasi kegiatan
PLP

4. WEWENANG - Melaksanakan pengawasan mutu lingkungan hidup yang dapat


menjamin derajat kesehatan yang optimal.
- Melaksanakan penyuluhan dan pembinaan kesehatam masyarakat guna
meningkatkan kesadaran masyarakat dalam penyehatan lingkungan
pemukiman.
- Melaksanakan Pengawasan secara teratur pada sarana sanitasi
perumahan.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas pelaksanaan penyehatan lingkungan pemukiman.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Seksi Kesehatan Lingkungan dalam perencanaan dan


pembuatan POA program PLP.
2. Membantu koordinator Unit Yankesmas dalam pelaksanakaan kegiatan
program PLP meliputi:
a. Melaksanakan pendataan.
b. Melaksanakan pelatihan dan pembinaan kader.
c. Melaksanakan pemeriksaan lingkungan pemukiman.
d. Melaksanakan penyuluhan.
e. Membuat pencatatan dan pelaporan

7. JOB KUALIFIKASI DI (SPPH)


Pelatihan PLP

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas program
- Lintas sektoral.
- Masyarakat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PETUGAS PENGAWASAN
drg. Lutfiah, MKM
PENYEDIAAN AIR BERSIH ( PAB )
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.35 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011
1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan untuk merubah atau mengendaiikan semua unsur fisik dan
biologis lingkungan yang memberi pengaruh buruk terhadap
kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

3. TUGAS POKOK Membantu seksi kesehatan lingkungan dalam melaksanakan


perencanaan, pengawasan, pelaksanaan, dan mengevaluasi kegiatan
PAB

4. WEWENANG - Melaksanakan pengawasan penyediaan air bersih.


- Meningkatkan kesadaran dan keikutsertaaan masyarakat
dalam penyediaan air bersih.
- Melaksanakan pendidikan kesehatan guna menunjang kegiatan
dalam penyediaan air bersih

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas pelaksanaan pengawasan penyediaan air bersih
bagi masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Seksi Kesehatan Lingkungan dalam menyusun perencanaan


dan pembuatan POA program PAB.
2. Membantu Seksi Kesehatan Lingkungan dalam melaksanakan
kegiatan program PAB meliputi:
a. Melaksanakan pendataan.
b. Melaksanakan pelatihan dan pembinaan kader.
c. Melaksanakan inpeksi sanitasi air bersih.
d. Melaksanakan pemeriksaan kualitas air di lapangan.
e. Membuat pencatatan dan pelaporan.
f. Melakukan saran dan tindak lanjut.

7. JOB KUALIFIKASI DI (SPPH)


Pelatihan

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas program
- Lintas sektoral.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
- Masyarakat

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PETUGAS TP2M drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.36 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011
1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan untuk merubah atau mengendaiikan semua unsur fisik dan
biologis lingkungan yang memberi pengaruh buruk terhadap
kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

3. TUGAS POKOK Membantu seksi kesehatan lingkungan dalam melaksanakan


perencanaan, pengawasan, pelaksanaan, dan mengevaluasi kegiatan
TP2M

4. WEWENANG - Melaksanakan kunjungan, pemeriksaan dan pengawasan.


- Melaksanakan penarikan retribusi yang sesuai dengan PERDA
dan memeriksa izin arahan.
- Memberikan penjelasan dan penyuluhan bila tidak sesuai dengan
syarat kesehatan.
- Pencatatan dan pelaporan.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan pengawasan dan


pemeriksaan TP2M.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Seksi Kesehatan Lingkungan dalam menyusun perencanaan


dan pembuatan POA pengawasan dan pemeriksaan TP2M.
2. Membantu seksi kesehatan lingkungan daJam melaksanakan kegiatan
pengawasan dan pemeriksaan TP2M meliputi:
-Pendataan TP2M
-Pemeriksaan sanitasi TP2M.
-Penarikan Retribusi TP2M.
-Pencatatan dan pelaporan

7. JOB KUALIFIKASI DI (SPPH)


Pelatihan

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas program
- Lintas sektoral.
- Pemilik TP2M
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PENGELOLA PROGRAM GIZI drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.37 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan perbaikan gizi di masyarakat.

3. TUGAS POKOK Membantu Koordinator Unit Pelayanan Kesehatan Masyarkat dalam


melaksanakan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi
program gizi di dalam dan luar gedung.

4. WEWENANG Melakukan pelayanan perbaikan gizi masyarakat.

5. TANGGUNG JAWAB a. Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan pelayanan perbaikan


gizi masyarakat.
b. Bertanggung jawab atas keberhasilan pencapaian target program gizi.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Pelayanan Kesehatan Masyarakat dalam


menyusun perencanaan dan pemnbuatan POA Program Gizi.
2. Membantu Koordinator Unit Pelayanan Kesehatan Masyarakat
melaksanakan Program Gizi meliputi;
a. Melakukan identifikasi masalah gizi.
b. Menentukan prioritas masalah gizi.
c. Membantu perencanaan intervensi gizi.
d. Melaksanakan pelayanan gizi individual sesuai dengan
permasalahan (pasien rawat jalan).
e. Melaksanakan pelayanan gizi di masyarakat yaitu;
- Pemberian PMT/Paket Gizi.
- Pemberian vitamin A (Bayi, BaIita,Biifas ), dan pemberian Fe
( Balita, Bumil, Bufas ).
- Memantau dan menilai status gizi / PSG
- Menangani kasus buruk
- Melakukan penyuluhan gizi
- Melakukan pelatihan kader
- Ikut serta kegiatan Pusling
3. Membantu Koordinator Unit Pelayanan Kesehatan Masyarakat dalam
mengevaluasi program gizi yang meiiputi: Pembuatan PWS gizi
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
dalam bentuk graflk SKDN Meiaksanakan pencatatan dan
pelaporan hasii kegiatan program gizi dalam bentuk laporan
bulanan dan tahunan.

7. JOB KUALIFIKASI SPAG


Pelatihan Gizi

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas program
- Lintas Sektoral
Masyarakat yang meiiputi : Bayi, Balita, Bumil, Bufas.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
PENANGANAN KASUS GIZI drg. Lutfiah, MKM
BURUK/BGM Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.38 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penanganan kasus gizi


buruk.

2. RUANG LINGKUP Penanganan kasus gizi buruk

3. URAIAN UMUM Penanganan kasus gizi buruk adalah bayi yang berat badannya di bawah
garis merah, dan balita yang berat badannya di bawah garis merah.

4. PROSEDUR 1. Pemberian makanan tambahan sesuai dengan kelompok umur.


2. Sesudah diberikan PMT, melakukan pemantauan berat badan bulan
berikutnya.
3. Pemberian vitamin calsidol B 12
4. Apabuila berat badan tidak naik dilanjutkan dengan pemberian obat
cacing.
5. TANGGUNG JAWAB 5. Selanjutnya melakukan pemantauan berat badan bayi/balita
6. Apabila berat badan tidak naik dirujuk ke Puskesmas atau Rumah
Sakit.

6. DOKUMEN TERKAIT 1. KMS


2. Buku Register
3. Format Laporan Gizi Buruk

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN MEDIK Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
KOORDINATOR UNIT drg. Lutfiah, MKM
PELAYANAN MEDIK Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.39 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Meningkatkan kualitas peiayanan program kesehatan secara


menyeluruh meliputi promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif di Puskesmas
Mabelopura.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam melakukan Perencanaan,


Pengembangan, Pelaksanaan, Pengawasan dan Evaluasi Peiayanan
Medik.

4. WEWENANG Membantu Kepala Puskesmas melaksanakan pengawasan dan


pelaksanaan kegiatan-kegiatan yang ada di program Unit Peiayanan
Medik,

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab terhadap seluruh kegiatan Unit Peiayanan Medik dan
mengkoordinir kegiatan-kegiatan tersebut di dalam Puskesmas.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Kepala Puskesmas menyusun perencanaan dan


pembuatan POA dalam Unit Peiayanan Medik.
2. Membantu Kepala Puskesmas melaksanakan kegiatan-kegiatan pada
Unit Pelayanan Medik meliputi;
a. Bagian Loket.
b. Poli Umum.
c. Poli Gigi.
d. KIA / KB.
e. Laboratorium,
f. Obat / Farmasi
g- Ruang Suntik.
h. Pertolongan Pertama Gawat Darurat ( PPGD ).

7. JOB KUALIFIKASI - SI (Sarjana Kedokteran Umum)

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Lintas Program
- Lintas Sektoral

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
2. Misi Jabatan Mengupayakan pemberian pelayanan di loket secara cepat dan tepat.

Membantu Koordinator Unit Yanmedik dalam hal Perencanaan,


3. Tugas Pokok Pelaksanaan, Pengawasan dan Evaluasi.

4. Wewenang Melaksanakan pelayanan pasien yang berkunjung di Puskesmas secara


cepat dan tepat sesuai dengan prosedur.

5. Tanggung Jawab Bertanggung jawab pada sistem pelayanan di loket.

6. Uraian Tugas 1. Membantu Koordinator Unit Yanmedik dalam perencanaan dan


pembuatan POA pelayanan di Loket.
2. Membantu Koordinator Unit Yanmedik dalam pelaksanaan
pelayanan di loket meliputi :
a. Melayani pasien yang berkunjung sesuai dengan nomor
antrian yang telah diambil oleh pasien kemudian mencari
status/Family Folder pasien.
b. Menanyakan keluhan pasien guna diarahkan ke masing-
masing Polik.
c.Mencatat ke dalam Buku Register.
d. Mengantar status/Family Folder pasien ke masing-masing
Polik.
e. Mengatur kembali status pasien/Family Folder sesuai dengan
urutannya.

7. Job Kualifikasi SMU

8. Hubungan Kerja - Kepala Puskesmas


- Unit Pelayanan
- Pasien

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN MEDIK Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PETUGAS LABORATORIUM drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.41 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan pelayanan di Laboratorium secara cepat, tepat dan


akurat.

3. TUGAS POKOK Membantu koordinator Unit Yanmedik dalam melaksanakan


perencanaan, pengawasan, pelaksanaan dan mengevaluasi kegiatan
Laboratorium.

4. WEWENANG - Melakukan pemeriksaan sampel di Laboratorium sesuai rujukan


dari Poli Umum, Poli Gigi , Poli KIA dan program lain serta pasien yang
melakukan pemeriksaan atas permintaan sendiri.
- Menentukan hasil yang diperiksa.
- Memberikan hasil pemeriksaan ke Poli yang merujuk atau kepada
pasien yang memeriksa atas permintaan sendiri.

5. TANGGUNG JAWAB - Bertanggung jawab atas kelancaran pemeriksaan pasien di


Laboratorium
- Bertanggung jawab atas ketelitian menentukan hasil tes laboratorium

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordiantor Unit Yanmedik dalam menyusun


perencanaan dan pembuatan POA kegiatan Laboratoirurn.
2. Membantu Koordinator Unit Pelayanan Medik dalam melaksanakan
kegiatan Laboratorium meliputi :
a. Membersihkan dan mensterilkan alat serta menyiapkan Reagan
sebagai bahan pemeriksaan. di Laboratorium.
b. Melayani pasien Laboratorium sesuai dengan permintaan
pasien dan menerima rujukan Poli dan program lainnya yaitu :
- Pemeriksaan darah : Haemoglobin (Hb Sahli),Golongan
Darah, DDR dan Darah rutin.
- Pemeriksaan Urine : Reduksi, Planotest, Albumin dan
Protein.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
c. Mencatat hasil yang telah diperiksa dan melaporkan
hasilnya kepada pasien (sesuai permintaan), Poli yang
merujuk dan program lain

d. Merekap hasil kunjungan dan pendapatan di Laboratorium


untuk dilaporkan kepada Bendahara Penerima.
e. Membuat pencatatan dan pelaporan untuk dilaporkan ke
SP2TP.

7. JOB KUALIFIKASI D3 Analis Kesehatan

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Dokter Umum
- Lintas program
- Pasien

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN MEDIK
Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PETUGAS KAMAR OBAT
drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.42 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan pelayanan pennintaan obat rnelalui resep secara


cepat, tepat dan akurat serta mengupayakan kemandirian
masyarakat dalam pemakaian obat secara benar dan tepat.

3. TUGAS POKOK Membantu Ketua Unit Yanmedik dalan melakukan Perencanaan,


Pelaksanaan, dan Evaluasi pengelolaan obat di apotik Puskesmas
Mabelopura.

4. WEWENANG Melakukan pengaturan, penerimaan dan pengeluaran obat, serta


mengkoordinasikan resep yang tidak lazim secara penulisan maupun
dosis kepada petugas poli.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggungjawab atas seluruh kegiatan pengelolaan obat di apotik.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Yanmedik dalam menyusun


perencanaandanpembuatan POA pengelolaan obat di apotik
Puskesmas.
2. Membantu Koordinator Unit Yanmedik dalam
melaksanakan tugas pengelolaan obat yang meliputi :
- Melayani resep dari poliklinik disertai informasi yang
tepat dan jelas tentang cara pemakaian obat kepada pasien.
- Memberikan informasi obat yang persediaannya
habis / menipis. Pengadaan obat yang lengkap untuk
persediaan Puksemas / Pustu.
- Membuat pencatatan dan pelaporan penerimaan, dan
pemakaian obat.

7. JOB KUALIFIKASI SMF

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Dokter Umum
- Lintas program
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
- Pasien

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN MEDIK Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PETUGAS DI RUANG TINDAKAN drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.43 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan pelayanan kesehatan secara menyeluruh meliputi


promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dengan sumber daya yang
profesional.

3. TUGAS POKOK Membantu Koordinator Unit Yanmedik dalam melaksanakan perencanan,


pelaksanaan, pengawasan dan mengevaluasi pelayanan kepada pasien di
Ruang Suntik.

4. WEWENANG Melaksanakan pelayanan di Ruang Tindakan

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas semua pelayanan di Ruang Tindakan

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Yanmedik dalam melaksanakan dan


pembuatan POA pelayanan di Ruang Tindakan
2. Membantu Koordinator Unit Yanmedik dalam melaksanakan kegiatan
pelayanan di Ruang Tindakan meliputi;
- Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan di Ruang Tindakan.
- Memberikan pelayanan kesehatan berupa tindakan pada penderita
kecelakaan dan tindakan lainnya sesuai dengan prosedur.
- Memberikan pelayanan kesehatan berupa suntikan sesuai resep
dokter atau tenaga medis lainnya.
- Mencatat jumlah kunjungan perhari dan menyetor pendapatan
keuangan kepada Bendahara Penerima.
7. JOB KUALIFIKASI
Perawat ( SPK )
8. HUBUNGAN KERJA
- Kepala Puskesmas
- Dokter Umum
- Lintas program
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
- Pasien

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN MEDIK Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PETUGAS PPGD drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.44 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan pemberian pelayanan Pertolongan Pertama Gawat Darurat


secara cepat, tepat dan terampil.

3. TUGAS POKOK Membantu Koordoinator Unit Yanmedik dalam melaksanakan perencanaan,


pelaksanaan, pengawasan dan mengevaluasi pelayanan PPGD.

4. WEWENANG Melakukan penanganan yang cepat dan tepat seta terampii dalam
penanganan PPGD.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab pada pelayanan pertolongan pertama gawat darurat
dengan secepat mungkin.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Pelayanan Medik dalam perencanaan dan
pembuatan POA pelayanan PPGD.
2. Membantu Koordinator Unit Pelayanan Medik dalam melaksanakan
kegiatan pelayanan PPGD meliputi:
- Mempersiapkan serta mensterilkan alat-alat yang dibutuhkan.
- Memberikan pelayanan kepada penderita secara cepat dan tepat.
- Menjaga kebersihan, kerapian ruangan dan semua alat-alat yang
digunakan untuk pelayanan PPGD.
- Mencatat jumlah kunjungan perhari dan menyetor pendapatan
keuangan kepada Bendahara Penerima.

7. JOB KUALIFIKASI Perawat (SPK)

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas.


- Dokter Umum.
- Lintas program
- Pasien.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN MEDIK Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PETUGAS KIA / KB drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.45 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Memberikan pelayanan kesehatan sccara profesional, bertanggung


jawab serta memberikan penyuluhan, pembinaan, pemantauan dan motivasi
kepada Ibu Hamil, Kader Kesehatan, Dukun Beranak dan masyarakat
secara umum.

3. TUGAS POKOK Membantu Koordinator Unit Pelayanan Medik dalam melakukan


perencanaan, pengawasan, pelaksanaan dan mengevaluasi program
KIA/KB.

4. WEWENANG Memberikan pelayanan kesehatan secara profesional, bertanggung


jawab serta memberikan penyuluhan, pembinaan,pemantauan dan motivasi
kepada Ibu Hamil, Kader Kesehatan, Dukun Beranak dan masyarakat
secara umum.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan program KIA/KB dan mengkoordinir
kegiatan-kegiatan tersebut di dalam dan luar gedung

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Koordinator Unit Pelayanan Medik dalam menyusun


perencanaan dan pembuatan POA program KIA / KB.
2. Membantu Koordinator Unit Pelayanan Medik dalam melaksanakan
program KIA/KB meliputi :
- Pembinaan pada sesama teman Bidan baik Bidan Desa maupun
Bidan Puskesmas.
- Memantau pelaksanaan kegiatan pelayanan kebidanan di dalam
dan luar gedung, Pustu dan Polindes.
- Mengevaluasi semua laporan kebidanan yang dibuat oleh masing-
masing Bidan di lapangan
- Membuat laporan kinerja Bidan PTT.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
7. JOB KUALIFIKASI SPK Bidan / D3 Kebidanan

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas.


- Dokter Umum, Dokter Gigi dan Dokter Spesialis
- Lintas program
- Masyarakat
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN MEDIK Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

URAIAN TUGAS
PETUGAS PUSTU DAN POLINDES drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.46 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan pelayanan kesehatan masyarakat keluarahan secara


menyeluruh yang meliputi Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas, Koordinator Perencanaan dan


Pengembangan, Koordinator Unit Pelayanan Medik dan Koordinator Unit
Pelayanan Kesehatan Masyarakat dalam melakukan perencanaan,
pengawasan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan pelayanan kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Mabeiopura.

4. WEWENANG Melakukan pelayanan kesehatan mencakup Promotif, Preventif, Kuratif dan


Rehabilitatif.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan pelayanan kesehatan di Pustu dan
Polindes.

6. URAIAN TUGAS 1. Membantu Kepala Puskesmas dalam menyusun perencanaan dan


pembuatan POA pelayanan di Pustu dan Polindes.
2. Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksasnakan kegiatan di Pustu
dan Polindes yang meliputi :
- Pemeriksaan dan pengobatan dasar.
- Pemberian pengobatan darurat.
- Mengadakan pengamatan pada penyakit menular dan KLB atau
wabah.
- Melakukan imunisasi pada bayi, anak sekolah dan Bumil.
- Melaksanakan pemeriksaan KIA/KB.
- Melakukan penyuluhan kesehatan.
- Melakukan upaya peningkatan dan perbaikan gizi
- Menggerakkan dan membina Peran Serta Masyarakat
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
- Membina dan memberikan bimbingan tehnik pada kader dan Dukun
Bayi.
- Membina Kelompok Dasa Wisma.
- Melakukan rujukan medis.
3. Membantu Kepala Puskesmas dan melakukan fungsi manajemen.
4. Membina kerja lintas sektoral dan lintas program.

5. Mengevaluasi hasil pelayanan kesehatan di Desa/Kelurahan dalam


bentuk laporan bulanan dan tahunan.
6. Pembuatan Profil Kesehatan / Polindes.

7. JOB KUALIFIKASI - Bidan (SPK Bidan /D3 Kebidanan)


- Perawat (SPK/D3 Keperwatan)

8. HUBUNGAN KERJA Kepala Puskesmas.


Dokter Umum, Dokter Gigi dan Dokter Spesialis
Lintas program
Lintas Sektoral
Masyarakat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN MEDIK Disahkan Oleh :
Kepala UPTD Urusan
URAIAN TUGAS Puskesmas Mabelopura
PETUGAS PENGGANTI DOKTER UMUM DALAM
MEMBERIKAN PELAYANAN MEDIK APABILA
DOKTER UMUM TIDAK BERADA DI TEMPAT drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.47 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan pemberian pelayanan kesehatan yang optimal untuk


kesembuhan dan kepuasan pasien di Polik Umum

3. TUGAS POKOK Membantu Dokter Umum dalam melaksanakan pemeriksaan kepada pasien
yang berkunjung ke ruangan Poli Umum (pegobatan rawat jalan).

4. WEWENANG Melakukan anamnesa dan pemeriksaan serta menentukan diagnosa sesuai


dengan keluhan pasien dan hasil pemeriksaan fisik serta terapi.

5. TANGGUNG JAWAB - Bertanggung jawab atas kelancaran pemeriksaan pasien di Poli Umum.
- Bertanggung jawab atas ketelitian menentukan diagnosa.

1. Mengevaluasi dan mendokumentasikan semua kegiatan pemeriksaan di


6. URAIAN TUGAS Poli Umum.
2. Mengambil alih tugas pemeriksaan di Poli Umum apabila Dokter
umum tidak ada di tempat.
3. Membantu Dokter Umum dalam melaksanakan kegiatan Poli Umum
Pelayanan keperawatan meliputi:
- Anamnesa.
- Memeriksa.
- Mengobati.
- Memberikan penyuluhan sesuai dengan penyaki.
4. Menulis resep dan menyerahkan kepada pasien.
5. Mencatat diagnosa pasien di masing-masing buku register (Askes, JPS dan
Umum).
6. Menyiapkan alat-alat medis seperti:
- Tensimeter.
- Stetoskop.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
- Senter.
- Tong spatel dan Nirbek.
- Termometer.
- Timbangan Dewasa dan Bayi.
7. Menyiapkan bahan administrasi seperti;
- Blangko dan Administrasi

7. JOB KUALIFIKASI Perawat (D3 Keperawatan)


Bidan (D3 Kebidanan)

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas


- Dokter Umum
- Lintas program
- Masyarakat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
URAIAN TUGAS
PENGELOLA KOPERASI
drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.48 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. MISI ORGANISASI Mengupayakan dan memotivasi semaksimal mungkin seluruh sumber daya
yang ada agar dapat berhasil guna dan berdaya guna sehingga tercipta
suasana yang aman, nyaman dan berkualitas dalam setiap pelayanan
kesehatan baik di dalam maupun diluar gedung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat untuk mencapai Kecamatan
Sehat 2010.

2. MISI JABATAN Mengupayakan terpenuhinva penyediaan kebutuhan barang sehan-


hari dan manajemen Simpan Pinjam untuk Kesejahteraan Anggota
Koperasi.

3. TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dan Ketua Koperasi dalam melakukan
perencanaan, pengembangan, pengadaan, penyelenggaraan, pengawasan
dan evaluasi hasil kerja Koperasi Puskesmas.

4. WEWENANG Melakukan penyediaan barang sesuai dengan kebutuhan Anggota Koperasi,


serta menyiapkan Dana Simpan Pinjam.

5. TANGGUNG JAWAB Bertanggung jawab atas manajemen Koperasi.


1. Membantu Ketua Koperasi menyusun perencanaan kebutuhan Koperasi.
6. URAIAN TUGAS
2. Membantu Ketua Koperasi dalam melaksanakan kegiatan Koperasi yang
meliputi :
a. Pengadaan barang sehari-hari sesuai kebutuhan.
b. Mencatat barang yang masuk dan memberi harga pada barang-
barang tersebut.
c. Melayani anggota Koperasi dan pembeli sesuai dengan kebutuhannya,
yang telah dicatat pada buku pengambilan.
d. Mencatat pengambilan barang kontan pada buku pengambilan
barang kontan.
e. Menginventarisir barang-barang Koperasi yang masih tersisa.
3. Membantu Ketua Koperasi dalam mengevaluasi hasil kegiatan
Koperasi melalui :
a. Melaporkan keuntungan Koperasi kepada Anggota Koperasi
melalui rapat Koperasi

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
b. Rapat bulanan Puskesmas.
c. Membagi keuntungan Koperasi kepada anggota setiap tahun.
7. JOB KUALIFIKASI
- S1
- D3
- D1
- SLTA sederajat

8. HUBUNGAN KERJA - Kepala Puskesmas

- Anggota Koperasi.

- Pelanggan.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
ADMINISTRASI UMUM Disahkan Oleh :
( PELAYANAN LOKET ) Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PENERIMAAN PASIEN BARU
DI LOKET drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.49 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penerimaan pasien baru di


Puskesmas

2. RUANG LINGKUP Pasien Baru Umum, Askes dan JPS

3. URAIAN UMUM 1. Prosedur tetap penerimaan pasien baru adalah proses penerimaan
pasien baru mulai pendaftaran sampai penyerahan pasien ke poliklinik.
2. Penerimaan pasien sesuai jam yang telah ditentukan

4. PROSEDUR 1. Petugas membersihkan ruangan.


2. Petugas menyiapkan alat untuk pelayanan pasien berupa Nomor
Antrian, Buku Indeks, Buku Register, Nota Pembayaran, Kartu
Berobat, Family Folder, dan lain-lain.
3. Pada jam 08.00 petugas membuka Loket Pendaftaran.
4. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian yang ada pada
pasien.
5. Petugas meminta nomor antrian, Kartu Askes/Askin/JPS/ SKTM/RTM
bagi pasien yang memiliki kartu tersebut.
6. Petugas menanyakan Nama Kepala Keluarga, Umur dan Alamat.
7. Petugas menulis identitas tersebut pada Buku Indeks untuk diberi
nomor indeks sesuai sesuai dengan alamat pasien.
8. Petugas menulis kembali identitas tersebut pada Kartu Berobat
kemudian diberi plastik.
9. Petugas mengambil buku Family Folder yang baru sesuai dengan
alamat pasien.
10. Petugas menulis identitas pasien tersebut pada sampul Family Folder.
11. Petugas menanyakan Nama, Umur, Jenis Kelamin, Hubungan dengan
Kepala Keluarga kemudian menuliskan pada kolom daftar anggota
keluarga yang ada pada sampul Family Folder.
12. Petugas menulis kembali identitas pasien yang akan berobat pada
lembar yang ada dalam buku Family Folder.
13. Petugas menanyakan keluhan-keluhan pasien kemudian mencatat
keluhan tersebut pada lembar Family Folder.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
14. Petugas membuatkan Nota bagi pasien umum dan pasien Askes yang
belum memiliki Family Folder.
15. Petugas menyelipkan Nomor Antrian pada Family Folder.
16. Petugas mencatat identitas pasien pada Buku Kunjungan (Register).
17. Petugas menyerahkan kembali Kartu Berobat dan kartu Askes/Askin
kepada pasien.
18. Petugas menyerahkan Family Folder kepada petugas Poli yang dituju.

1. Buku Kunjungan Harian.


5. DOKUMEN TERKAIT 2. Status Pasien.
3. Kartu Berobat
4. Perda tentang Retribusi Puskesmas

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
ADMINISTRASI UMUM Disahkan Oleh :
( PELAYANAN LOKET ) Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PENERIMAAN PASIEN LAMA
DI LOKET drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.50 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penerimaan pasien baru di


Puskesmas

2. RUANG LINGKUP Pasien Baru Umum, Askes dan JPS

3. URAIAN UMUM 1. Prosedur tetap penerimaan pasien baru adalah proses penerimaan
pasien baru mulai pendaftaran sampai penyerahan pasien ke
poliklinik.
2. Penerimaan pasien sesuai jam yang telah ditentukan

4. PROSEDUR 1. Petugas membersihkan ruangan.


2. Petugas menyiapkan alat untuk pelayanan pasien berupa Nomor
Antrian, Buku Indeks, Buku Register, Nota Pembayaran, Kartu
Berobat, Family Folder, dan lain-lain.
3. Pada jam 08.00 petugas membuka Loket Pendaftaran.
4. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian yang ada pada
pasien.
5. Petugas meminta nomor antrian, Kartu Askes/Askin/JPS/ SKTM/RTM
bagi pasien yang memiliki kartu tersebut.
6. Petugas menanyakan Nama Kepala Keluarga, Umur dan Alamat.
7. Petugas menulis identitas tersebut pada Buku Indeks untuk diberi
nomor indeks sesuai sesuai dengan alamat pasien.
8. Petugas menulis kembali identitas tersebut pada Kartu Berobat
kemudian diberi plastik.
9. Petugas mengambil buku Family Folder yang baru sesuai dengan
alamat pasien.
10. Petugas menulis identitas pasien tersebut pada sampul Family Folder.
11. Petugas menanyakan Nama, Umur, Jenis Kelamin, Hubungan dengan
Kepala Keluarga kemudian menuliskan pada kolom daftar anggota
keluarga yang ada pada sampul Family Folder.
12. Petugas menulis kembali identitas pasien yang akan berobat pada
lembar yang ada dalam buku Family Folder.
13. Petugas menanyakan keluhan-keluhan pasien kemudian mencatat
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
keluhan tersebut pada lembar Family Folder.
14. Petugas membuatkan Nota bagi pasien umum dan pasien Askes yang
belum memiliki Family Folder.
15. Petugas menyelipkan Nomor Antrian pada Family Folder.
16. Petugas mencatat identitas pasien pada Buku Kunjungan (Register).
17. Petugas menyerahkan kembali Kartu Berobat dan kartu Askes/Askin
kepada pasien.
18. Petugas menyerahkan Family Folder kepada petugas Poli yang dituju.

5. DOKUMEN TERKAIT 1. Buku Kunjungan Harian.


2. Status Pasien.
3. Kartu Berobat
4. Perda tentang Retribusi Puskesmas

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
ADMINISTRASI UMUM Disahkan Oleh :
( PELAYANAN LOKET ) Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PENGAMBILAN BUKU
FAMILY FOLDER PASIEN drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.51 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengambilan Family Folder di


rak penyimpanan.

2. RUANG LINGKUP Buku Family Folder pasien.

3. URAIAN UMUM 1. Prosedur tetap pengambilan buku Family Folder pasien adalah suatu
sistim pengambilan buku Family Folder pada rak penyimpanan.
2. Pengambilan buku Family Folder dilakukan oleh petugas Loket setelah
pasien menyerahkan Kartu Berobat.

4. PROSEDUR 1. Petugas menanyakan kartu berobat pasien.


2. Petugas melihat nomor indeks dan warna kartu berobat yang
diserahkan pasien, kemudian mencari buku Family Folder di rak
penyimpanan.
3. Buku Family Folder diserahkan kepada petugas Poli dan Kartu
Berobat dikembalikan kepada pasien.

5. DOKUMEN TERKAIT Buku Family Folder


Kartu Berobat

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
ADMINISTRASI UMUM Disahkan Oleh :
( PELAYANAN LOKET ) Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PENGEMBALIAN BUKU
FAMILY FOLDER PASIEN drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.52 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengembalian Buku Family


Folder di Puskesmas.

2. RUANG LINGKUP Status Pasien yang telah digunakan.

3. URAIAN UMUM Prosedur tetap pengembalian status pasien adalah suatu sistim
pengembalian status (Family Folder) yang sudah selesai digunakan oleh
Poli Umum, Poli Gigi atau yang berkepentinngan lainnya.

4. PROSEDUR 1. Petugas melihat nomor indeks dan warna Kartu Berobat yang
diserahkan oleh pasien.
2. Petugas mengambil buku Family Folder sesuai dengan nomor Kartu
Berobat dan warna Family Folder.

5. DOKUMEN TERKAIT 1. Buku Kunjungan Harian.


2. Status Pasien.
3. Kartu Berobat
4. Perda tentang Retribusi Puskesmas

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
ADMINISTRASI UMUM Disahkan Oleh :
( PELAYANAN LOKET ) Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PENYIMPANAN BUKU
FAMILY FOLDER PASIEN drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.53 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Penyimpanan buku Family


Folder pasien di ruangan Loket

2. RUANG LINGKUP Buku Family Folder Pasien yang telah digunakan.

3. URAIAN UMUM 1. Prosedur tetap Penyimpanan Buku Family Folder Pasien adalah suatu
sistem penyimpanan kembali Buku Family Folder pasien yang sudah
selesai digunakan oleh Poli Umum, Poli Gigi atau yang
berkepentinngan lainnya.
2. Penyimpanan dilakukan berdasarkan nomor urut indeks kartu berobat.

4. PROSEDUR 1. Petugas Loket menerima buku Family Folder dari petugas Poli Umum
dan Poli Gigi.
2. Buku Family Folder dipisahkan sesuai warnanya.
3. Penyimpanan buku Family Folder pada rak diatur sesuai warna
sampul buku dan nomor indeks yang tertera pada sampul Family
Folder.

5. DOKUMEN TERKAIT Buku Family Folder.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PEMBUATAN RUJUKAN ASKES drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.54 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah administrasi dalam merujuk


pasien Askes ke Rumah Sakit.
Pasien Askes.

2. RUANG LINGKUP Pasien Askes

3. URAIAN UMUM Rujukan Askes adalah pasien yang memiliki kartu Askes yang telah
diperiksa di Poli Umum, KIA/KB, Gigi, dan diputuskan untuk di rujuk ke
Rumah Sakit

4. PROSEDUR 1. Menerima blangko / format rujukan dari poli yang telah diisi perkiraan
diagnosa dan telah ditanda tangani oleh dokter pemeriksa.
2. Format dilengkapi nomor rujukan, tanggal, bulan, tahun dan kode
Puskesmas.
3. Memberi kode asal rujukan (Puskesmas) dan Rumah Sakit tujuan
berobat lanjut.
4. Mengisi nama pasien dan umur.
5. Memberi nomor kode Askes peserta
6. Membubuhi stempel Puskesmas.
7. Mencatat daiam buku register rujukan.
8. Menjelaskan kepada pasien masa berlaku rujukan dan
mengingatkan pada pasien, rumah sakit tujuan berobat lanjut.
9. Formulir rujukan askes diserahkan kepada pasien yang
bersangkutan.

5. DOKUMEN 1. Fomulir Rujukan Askes.


TERKAIT 2. Kartu Kuning / Askes
3. Status Pasien
4. Buku register rujukan

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
PEMBUATAN RUJUKAN JPS drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.55 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah administrasi dalam merujuk


pasien JPS ke Rumah Sakit.

2. RUANG LINGKUP Pasien JPS

3. URAIAN UMUM Pasien rujukan JPS adalah pasien yang memiliki kartu JPS
yang telah diperiksa di Poli Umum, KIA/KB, Gigi, dan diputuskan untuk
dirujuk ke Rumah Sakit

4. PROSEDUR 1. Menerima status dari poli umum yang telah diisi perkiraan diagnosa,
rumah sakit dan poli yang dituju.
2. Mencatat dalam buku register rujukan umum.
3. Mengisi format rujukan umum yang telah tersedia dengan memberikan
nomor rujukan, tanggal, bulan, tahun dan kode Puskesmas.
4. Memberi kode asal rujukan (Puskesmas) dan Rumah Sakit
tujuan berobat lanjut.
5. Mengisi nama pasien, umur, jenis kelamin, nama KK, diagnosa
sementara.
6. Format rujukan yang telah diisi ditandatangani oleh dokter pemeriksa
kemudian dibubuhi stempel Puskesmas.
7. Pasien membayar biaya administrasi rujukan di kasir
8. Format rujukan diberikan ke pasien sambil menjelaskan kepada pasien
masa berlaku rujukan dan rumah sakit tujuan berobat lanjut.

5. DOKUMEN TERKAIT 1.Fomulir rujukaan JPS


2.Kartu JPS (Kartu sehat)
3.Status Pasien
4.Buku register rujukan

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PEMBUATAN SURAT
RUJUKAN UMUM drg. Lutfiah, MKM
Nip. 19720404 200012 2 001
No. 065.02.56 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam merujuk Pasien


umum ke Rumah Sakit

2. RUANG LINGKUP Rujukan Pasien Umum

3. URAIAN UMUM Pasien rujukan umum adalah pasien yang tidak memiliki kartu kuning atau
kartu Sehat yang telah diperiksa di Poli Umum, KIA/KB, Gigi dan diputuskan
untuk dirujuk ke Rumah Sakit

4. PROSEDUR 1. Menerima blangko/format rujukan dari poli yang telah diisi perkiraan
diagnosa dan telah ditanda tangani oleh dokter pemeriksa.
2. Format dilengkapi nomor rujukan, tanggal, bulan, tahun dan
kode Puskesmas.
3. Memberi kode asal rujukan (Puskesmas) dan Rumah Sakit
tujuan berobal lanjut.
4. Mengisi nama pasien dan umur.
5. Memberi nomor kode JPS peserta.
6. Membubuhi stempel Puskesmas.
7. Mencatat dalam buku register rujukan.
8. Menjelaskan kepada pasien masa berlaku rujukan dan
mengingatkan pada pasien, rumah sakit tujuan berobat lanjut.
9. Formulir rujukan JPS diserahkan kepada pasien yang
bersangkutan.

5. DOKUMEN TERKAIT Blangko Rujukan umum


Buku Register
Satus Pasien

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
SURAT KELUAR
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.57 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam menyusun dan


mengagendakan surat keluar.
Surat keluar
2. RUANG LINGKUP
Bagian Umum

- Surat keluar adalah surat dinas yang dibuat oleh Puskesmas


3. URAIAN UMUM
dan ditujukan kepada Dinas Kesehatan atau instansi lain (
Pemerintah/ Swasta ).
- Bagian umum adalah bagian dari unit Tata Usaha Puskesmas
yang bertugas menyusun dan mengagendakan surat masuk dan
keluar.
4. PROSEDUR
1. Petugas membuat konsep surat dengan memperhatikan tujuan
pembuatan surat, isi surat, instansi tujuan, tembusan surat dll.
2. Mengkonsultasikan hasil konsep kepada kepala puskesmas
untuk mendapatkan persetujuan.
3. Surat diketik sesuai dengan konsep.
4. Mengagendakan surat tersebut kedalam buku agenda surat
keluar (dengan mengisi nomor surat, tujuan, tanggal pembuatan).
5. Surat dibawa ke kepala puskesmas untuk ditanda tangani.
6. Membubuhi stempel puskesmas pada surat dan anflope surat.
7. Mencatat pada buku ekspedisi surat keluar.
8. Mengarsipkan surat keluar.
5. DOKUMEN TERKAIT
Buku agenda surat keluar.
Buku ekspedisi surat keluar.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
SURAT MASUK
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.58 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-Iangkah dalam menindak


lanjuti surat masuk ke Puskesmas

2. RUANG LINGKUP Surat masuk


Bagian Umum

3. URAIAN UMUM - Surat masuk adalah surat dinas / non dinas yang ditujukan kepada
Puskesmas dan diterima langsung oleh bagian umum diteruskan kepada
Tata Usaha.
- Bagian umum adalah bagian dari Unit Tata Usaha Puskesmas yang
bertugas menyusun dan mengagendakan surat masuk dan keluar.

4. PROSEDUR 1. Surat diterima dari pengantar surat.


2. Penerima membubuhi tanda tangan / paraf di buku ekspedisi.
3. Melengkapi surat masuk dengan kartu kendali.
4. Mengagendakan surat masuk dengan memberi nomor, tanggal masuk,
perihal surat, asal pengirim.
5. Petugas penerima sural membubuhi paraf surat pada kartu kendali.
6. Surat yang sudah dilengkapi dengan kartu kendali di bawa ke meja
Kepala Puskesmas untuk mendapatkan disposisi.

5. DOKUMEN TERKAIT - Buku agenda surat masuk.


- Lembar Disposisi

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PEMBUATAN SURAT
KETERANGAN SAKIT (SKS) drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.59 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-Iangkah dalam pembuatan surat


keterangan sakit / istirahat.

2. RUANG LINGKUP Surat keterangan sakit

3. URAIAN UMUM - Surat keterangan sakit adalah surat yang diterbitkan oleh Puskesmas
yang menerangkan bahwa yang bersangkutan (pasien) memang
benar-benar dalam keadaan sakit dan memerlukan istirahat.
- Surat Keterangan Sakit diberikan maksimai selama tiga (3) kecuali atas
pertimbangan Dokter.

4. PROSEDUR 1. Pasien mengambil nomor antrian


2. Mendaftar melalui loket untuk dibuatkan status penderita.
3. Medapatkan pemeriksaan oleh dokter secara seksama di Poli Umum
4. Mengisi buku register surat keterangan sakit.
5. Mengisi blangko Surat Keterangan Sakit berupa keterangan penyakit
pasian dan lamanya pasien beristirahat.
6. Membubuhkan tanda tangan Dokter pemeriksa dan diberi cap
7. Pasien membayar administrasi surat keterangan sakit di kasir
8. Blangko SKS yang telah ditandatangani oleh dokter pemeriksa diberikan
kepada pasien
9. Pasien pulang

1. Status pasien.
5. DOKUMEN TERKAIT 2. Blangko keterangan sakit.
3. Buku register.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PEMBUATAN
SURAT KETERANGAN
BERBADAN SEHAT drg. Lutfiah, MKM
( SKBS ) Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.60 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan Iangkah-langkah dalam pembuatan surat


keterangan Keterangan Berbadan Sehat.

2. RUANG LINGKUP Surat Keterangan Berbadan Sehat

3. URAIAN UMUM - Surat Keterangan Berbadan Sehat adalah surat yang diterbitkan oleh
Puskesmas yang menerangkan bahwa yang bersangkutan (pasien)
memang benar-benar dalam keadaan sehat.
- Surat Keterangan Berbadan Sehat berlaku maksimal selama tiga (3) sejak
tanggal dikeluarkannya.

4. PROSEDUR 1. Pasien mengambil nomor antrian


2. Mendaftar melalui loket untuk dibuatkan pengantar pembuatan Surat
Keterangan Berbadan Sehat (SKBS)
3. Mengisi formulir Surat Keterangan Berbadan Sehat.
4. Medapatkan pemeriksaan oleh dokter secara seksama di Poliklinik.
5. Melakukan pemeriksaan laboratorium
6. Membubuhkan tanda tangan dokter pemeriksa.
7. Blangko Surat Keterangan Berbadan Sehat di bawa ke bagian Tata
Usaha untuk diberikan nomor register dan diketik
8. Pasien diberikan nota biaya administrasi SKBS dan dibayar dikasir
9. SKBS yang telah diketik ditandatangani oleh dokter pemeriksa dan
dibubuhi cap puskesmas
10. SKBS yang telah dicap diberikan kepada pasien
11.Pasien Pulang

1. Blangko SKBS
5. DOKUMEN TERKAIT 2. Buku Register

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
CUTI TAHUNAN
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.61 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memproses cuti


tahunan PNS di Puskesmas.

2. RUANG LINGKUP Cuti Tahunan

3. URAIAN UMUM Cuti tahunan adalah hak setiap Pegawai Negeri Sipil yang telah
melaksanakan tugas minimal satu (1) tahun dan mendapat hak untuk cuti
selama 12 hari kerja.

4. PROSEDUR 1. Pegawai yang bersangkutan mengisi blangko permohonan cuti


tahunan
2. Permohonan cuti tersebut diajukan kepada kepala Puskesmas/Kepala
sub bagian Tata Usaha untuk mendapatkan persetujuan
3. Permohonan cuti yang telah disetujui diberikan ke bagian Tata Usaha
untuk diketik
4. Permohonan cuti yang telah diketik ditandatangani oleh yang
bersangkutan dan kepala puskesmas
5. Permohonan cuti dikirim ke Dinas Kesehatan Kota Palu

5. DOKUMEN TERKAIT 1. Buku register cuti


2. Blangko permohonan cuti

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan Oleh :
SUB BAGIAN TATA USAHA Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
CUTI ALASAN PENTING
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.62 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan iangkah-langkah dalam memproses cuti


alasan penting di Puskesmas.

2. RUANG LINGKUP Cuti alasan penting.

3. URAIAN UMUM - Cuti alasan penting adalah hak setiap pegawai negeri sipil apabila
diantara keluarga ada yang sakit keras atau meninggal seperti suami,
isteri, orang tua, anak-anak, kakek / nenek.
- Cuti dapat diberikan paling lama 2 bulan.

4. PROSEDUR 1. Pegawai yang bersangkutan mengisi blangko permohonan cuti alasan


penting
2. Permohonan cuti tersebut diajukan kepada kepala Puskesmas/Kepala
sub bagian Tata Usaha untuk mendapatkan persetujuan
3. Permohonan cuti yang telah disetujui diberikan ke bagian Tata Usaha
untuk diketik
4. Permohonan cuti yang telah diketik ditandatangani oleh yang
bersangkutan dan kepala puskesmas
5. Permohonan cuti dikirim ke Dinas Kesehatan Kota Palu/Badan
Kepegawaian Daerah Kota Palu

5. DOKUMEN TERKAIT 1. Buku register cuti.


2. Blangko permohonan cuti.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA
Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
CUTI HAMIL
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.63 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memproses Cuti


Hamil PNS di Puskesmas.

2. RUANG LINGKUP Cuti hamil

3. URAIAN UMUM - Cuti adalah hak setiap pegawai negeri sipil wanita untuk kehamilan
pertama dan kedua.
- Cuti tersebut dapat diambil minimal satu buian sebelum melahirkan.
- Lamanya cuti selama tiga (3) tahun.

1. Pegawai yang bersangkutan mengisi blangko permohonan cuti hamil


4. PROSEDUR 2. Permohonan cuti tersebut diajukan kepada kepala Puskesmas/Kepala
sub bagian Tata Usaha untuk mendapatkan persetujuan
3. Permohonan cuti yang telah disetujui diberikan ke bagian Tata Usaha
untuk diketik
4. Permohonan cuti yang telah diketik ditandatangani oleh yang
bersangkutan dan kepala puskesmas
5. Permohonan cuti dikirim ke Dinas Kesehatan Kota Palu/Badan
Kepegawaian Daerah Kota Palu

5. DOKUMEN TERKAIT 1. Buku register cuti.


2. Blangko permohonan cuti.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN
Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA
Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
CUTI BESAR
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.64 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan iangkah-iangkah dalam memproses Cuti


Besar PNS di Puskesmas.

2. RUANG LINGKUP Cuti besar

3. URAIAN UMUM - Cuti besar adalah hak setiap pegawai negeri sipil yang telah
bertugas minimal lima (5) tahun.
- Cuti tersebut dapat diberikan tiga (3) buian.

4. PROSEDUR 1. Pegawai yang bersangkutan mengisi blangko permohonan cuti besar


2. Permohonan cuti tersebut diajukan kepada kepala Puskesmas/Kepala
sub bagian Tata Usaha untuk mendapatkan persetujuan
3. Permohonan cuti yang telah disetujui diberikan ke bagian Tata Usaha
untuk diketik
4. Permohonan cuti yang telah diketik ditandatangani oleh yang
bersangkutan dan kepala puskesmas
5. Permohonan cuti dikirim ke Dinas Kesehatan Kota Palu/Badan
Kepegawaian Daerah Kota Palu

5. DOKUMEN TERKAIT 1. Buku register cuti.


2. Blangko permohonan culi.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
SISTEM PENGARSIPAN/
PENYIMPANAN SURAT KELUAR drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.65 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan dalam proses penyimpanan atau pengarsipan surat keluar

2. RUANG LINGKUP Tata usaha

3. URAIAN UMUM Adalah semua arsip surat keluar harus di simpan sesuai dengan ketentuan
yang berlaku tentang pengarsipan

4. PROSEDUR 1. Menerima naskah asli surat dinas keluar dan naskah yang telah di
paraf oleh pimpinan
2. Kemudian dipisahkan menurut jenis surat
3. Menyimpan dalam otner sesuai kode jenis surat
.

5. DOKUMEN TERKAIT
- Buku agenda surat keluar
- Lembar disposisi

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
SUB BAGIAN TATA USAHA Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
SISTEM PENGARSIPAN/
PENYIMPANAN SURAT MASUK drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.66 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan dalam proses penyimpanan atau pengarsipan surat masuk

2. RUANG LINGKUP Tata usaha

3. URAIAN UMUM Adalah semua arsip surat masuk harus di simpan sesuai dengan ketentuan
yang berlaku tentang pengarsipan

4. PROSEDUR 1. Menerima surat dinas masuk dan naskah yang telah di disposisi oleh
pimpinan
2. Diteruskan kepada yang bersangkutan sesuai instruksi pimpinan
3. Kemudian dipisahkan menurut jenis surat
4. Menyimpan dalam otner sesuai kode jenis surat
.
5. DOKUMEN TERKAIT
- Buku agenda surat masuk
- Lembar disposisi

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
PENGELOLA
PROGRAM SURVEILANS drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.67 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pelacalcan kasus serta


memantapkan kewaspadaan dini KLB penyakit berpontensi wabah guna
tindakan penanggulangan segera KLB.

2. RUANG LINGKUP Masyarakat / Penderita

3. URAIAN UMUM - KLB adalah kejadian luar biasa penyakit menular dan keracunan
bahan berbahaya lainnya yang masih menjadi masalah Kesehatan
masyarakat.
- W2 adalah laporan Resti yang harus dikirim, ada atau tidak ada
kasus.
- Survailans adalah pengamatan penyakit
- Pelacakan adalah suatu yang dilakukan untuk memantau suatu
kasus penyakit tertentu.

4. PROSEDUR 1. Menyiapkan buku register surveilans


2. Setiap hari mengambil data penyakit pada buku register Poli
Umum
( DBD, Chikungunya , AFP, Phenomonia, Diare dan penyakit lainnya
yang berhubungan dengan lingkungan ). Kemundian dipindahkan ke
buku Register Surveilans.
3. Setiap akhir minggu ( Sabtu ) mengambil semua data penyakit
tertentu yang ada di Pustu dan masyarakat lainnya unutk dijumlahkan
dengan data serupa yang ada di Puskesmas.
4. Setiap hari senin pelaksana surveilans memindahkan semua data yang
dijumlahkan tersebut ke formulir W2.
5. Data dianalisa untuk mengetahui apabila ada masalah atau tidak.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
5. DOKUMEN
TERKAIT - Register Poli Umum
- Blangko Pelaporan W2 dan Bulanan
- Grafik pengamatan penyakit

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
PEMERIKSAAN KESEHATAN
CALON JAMAAH HAJI drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.68 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah - langkah melakukan pemeriksaan


terhadap Calon Jemaah Haji.

2. RUANG LINGKUP - Calon Jemaah Haji dan keluarganya


- Loket pendaftaran
- Laboratorium
- Tata Usaha

3. URAIAN UMUM Calon Jemaah Haji adalah seseorang yang telah mendaftar di Departemen
Agama sebagai jemaah haji dan telah melunasi BPIH, diwajibkan untuk
memeriksakan diri ke Puskesmas terdekat di mana yang bersangkutan
berdomisili, untuk memperoleh keterangan kesehatannya sebagai syarat
untuk menunaikan ibadah haji yang tertulis dalam Buku Kesehatan Haji.

4. PROSEDUR 1. Calon haji datang mendaftar diloket.


2. Calon jemaah haji melapor diTU untuk dibuatkan SKBS.
3. Calon jemaah haji diperiksa oleh dokter dipoli umum.
4. Hasil pemeriksaan kesehatan (SKBS) dilaporkan kepada petugas haji.
5. Calon jemaah haji diperiksa dilaboratorium sesuai jenis pemeriksaan
yang dibutuhkan.
6. Hasil laboratorium diserahkan kepada petugas haji.
7. Petugas haji menempel foto calon jemaah haji dibuku haji.
8. Petugas haji mengisi buku kesehatan haji sesuai hasil pemeriksaan
dolter dan hasil laboratorium.
9. Buku kesehatan haji ditanda tangani oleh dokter pemeriksa dan
distempel.
10. Konseling terhadap calon haji .
11. Calon jemaah haji dipersilahkan membaca surat pernyataan kemudian
menandatanganinya
12. Petugas mengambil arsip untuk puskesmas dan dihekter dengan surat
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
pernyataan untuk disimpan.
13. Calon jemaah haji membayar kontribusi sesuai Perda dan
menyerahkan uang jaminan (Rp. 50.000,-).

Buku kesehatan haji ( Lembar K3JH )


5. DOKUMEN TERKAIT Format pemeriksaan kesehatan Haji

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
PELACAKAN JAMAAH HAJI
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.69 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Untuk mcncrapkan iangkah - langkah dalain melaksanakan pelacakan


Jemaah Haji di PuskesmasJemaah Haji yang telah kembali dari Arab
Saudi.

2. RUANG LINGKUP Kelurahan di wilayah Puskesmas Mabelopura.

3. URAIAN UMUM - Pelacakan Jemaah Haji adalah suatu kegiatan yang dilakukan
dengan tujuan untuk memantau ( monitoring ) Kesehatan Jemaah Haji
yang telah kembali dari Arab Saudi.
- Lembar K3JH adalah lembar catatan Kesehatan Jemaah Haji setelah
pulang dari Arab Saudi dan distempel tanggal kedatangan pada.K3JH
oleh Petugas Kesehatan Debarkasi.

4. PROSEDUR 1. Jemaah Haji yang telah pulang dari Arab Saudi secepat mungkin
melapor ke Puskesmas dengan membawa Buku Kesehatan Haji.
2. Petugas Kesehatan melihat keadaan kesehatan Jemaah Haji, jika
sakit harus ditangani oleh Puskesmas.
3. Petugas mengambil lembar K3JI.
4. Petugas menyerahkan kembali uang jaminan sebesar Rp.50.000
dengan memakai kwitansi sebagai bukti.
5. Jika sudah lewat dari 2 minggu Jemaah Haji tidak datang ke
Puskesmas, rnaka petugas harus melacak ke alamat masing -
masing.
6. Jika petugas Puskesmas yang datang mengambil lembar K3JH berarti
uang jaminan dihitung hangus.
7. Setelah selesai pelacakan, maka Petugas Puskesmas barus
membuat laporan hasil pelacakan.
8. Laporan hasil pelacakan dikirim ke Dinas Kesehatan Kota Palu
dengan melampirkan semua lembar K3JH.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
5. DOKUMEN TERKAIT Surat Tugas
Buku kesehatan haji ( Lembar K3JH )
Format laporan kegiatan hasil pelacakan

Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

PROSEDUR TETAP
PELATIHAN DOKTER KECIL drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.70 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Pelatihan Dokter Kecil.

2. RUANG LINGKUP Dokter kecil


Guru UKS
RuangUKS

3. URAIAN UMUM a. UKS adalah wahana belajar mengajar untuk meningkatkan kemampuan
hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik.
b. Dokter kecil adalah siswa-siswi yang memenuhi criteria dan telah
dilatih untuk ikut melaksanakan sebahagian usaha pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan terhadapdiri sendiri, teman, keluarga dan
lingkungannya.
c. Pelatihan adalah suatu upaya untuk menambah pengetahuan dan
keterampilan dokter kecil agar dapat melaksanakan tugas dan
kewajibannya dengan baik.

4. PROSEDUR 1. Petugas UKS melakukan konsultasi dengan Kepala


Puskesmas dalam rangka rencana Pelatihan Dokter Kecil
(membicarakan tempat, waktu, dan dana ).
2. Koordinasi petugas UKS dengan Kepaia Sekolah dan Guru UKS untuk
persiapan pelatihan.
3. Membuat surat dan jadwal kegiatan.
4. Mengirim surat dan jadwal kegiatan beserta tembusan.
5. Melakukan koordinasi dengan petugas PSM, Kesling, dan Gizi dalam
pclaksanaan pelatihan Dokter Kecil.
6. Menyiapkan surat tugas, daftar hadir, materi penyuluhan,soal - soal
pre dan post test serta konsumsi.
7. Pelaksanaan kegiatan :

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
a. Menyiapkan ruangan dan peserta pelatihan
b. Pre test untuk mengetahui masalah yang belum
dan yang sudah dikuasai peserta sebagai informasi bagi pelatih.
c. Pemberian materi-materi oleh pembawa materi
(dokter umum. dokter gigi, perawat, petugas PSM, Kesling dan
Gizi)
8. Peserta pelatihan menandatangani daftar hadir.
9. Petugas UKS menyerahkan surat tugas untuk ditandatangani Kepala
Sekolah.
10. Mencatat dan membuat laporan hasil Pelatihan Dokter Kecil
5. DOKUMEN TERKAIT dan mengirim ke Dinkes Kota Palu.

- Surat tugas
- Daftar hadir
- Modul Pelatihan Dokter Kecil
- Format Pencatatan dan Pelaporan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

PENJARINGAN KESEHATAN
ANAK SEKOLAH
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.71 Terbit ke : IV Tanggal : 15 Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penjaringan kesehatan anak


di sekolah.

2. RUANG LINGKUP TK
SD/sederajat
SMP/sederajat
SMA / sederajat

3. URAIAN UMUM Penjaringan kesehatan adalah sejumlah prosedur pemeriksaan


kesehatan yang tidak membuat diagnosa terapi dengan tujuan
memisahkan anak yang tidak sehat dari sehat.

1. Membuat surat pemberitahuan dan jadwal kegiatan yang


4. PROSEDUR
ditandatangani Kepala Puskesmas.
2. Mengirim surat dan jadwal kegiatan kemasing masing sekolah dan
tembusan ke Dinkes Kota Palu dan Cabang Dikjar Kecamatan Palu
Selatan.
3. Membuat surat tugas
4. Melaksanakan penjaringan kesehatan terhadap peserta didik baru
(Kelas I).
5. Penjaringan kesehatan dilakukan secara bertahapyaitu :
a. Tahap awal penjaringan kesehatan dilakukan o!eh
guru baik melalui pengamatan maupun wawancara
dengan peserta d i d i k atau orang tua, yang meliputi :
- Keadaan urnum : TB dan BB
- Penglihatan :

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Tidak dapat melihat, sering kesandung dan sebagainya.
- Pendengaran :
Tidak mendengar, keluar nanah dari telinga dan sebagainya.
- Penampilan :
hiper aktif, gagap, ada cacat alat gerak.
- Perilaku :
agresif, mudah emosi, suka membangkang.
- Kesulitan belajar :
malas belajar, daya tangkap lemah.
b. Pada tahap kedua penjaringan kesehatan olehparamedis
dengan prosedur cara pengamatan yang meliputi;
- Keadaan Umum : kulit, rambut, bibir, kuku, kebersihan
umum.
- Mata : ketajaman penglihatan, radang mata,juling.
- Telinga : Ketajaman pendengaran
- Mulut : Gigi berlubang, gigi kotor, lidah kotor, stomatitis,
gusi bengkak.

- Kardiovaskuler : denyut nadi, tekanan darah.


- Laboratorium : HB, Gol. Darah, Urine, tinja dsb.
c. Pada tahap ketiga penjaringan kesehatan dilakukan oleh dokter
untuk menetapkan tindak lanjut penanganan hasil penjaringan.
d. Tahap keempat dilakukan tes kesegaran jasmani oieh guru UKS
dengan kriteria sangat baik, baik, sedang, kurang. dan sangat
kurang.
6. Hasil penjaringan dicatat dalam buku register UKS
7. Membuat laporan hasil penjaringan dan dikirim Dinkes Kota Palu.

5. DOKUMEN TERKAIT 1. Format penjaringan


2. Surat tugas
3. Buku Pedoman UKS

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Disahkan Oleh :
UNIT PELAYANAN Kepala UPTD Urusan
KESEHATAN MASYARAKAT Puskesmas Mabelopura

PEMBINAAN KESEHATAN ANAK


USIA SEKOLAH
drg. Lutfiah, MKM
Nip : 19720404 200012 2 001
No. 065.02.72 Terbit ke : IV Tanggal : Januari 2011

1. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah - langkah pembinaan kesehatan anak usia
sekolah di sekolah-sekolah wilayah kerja Puskesmas Mabelopura.

2. RUANG LINGKUP - TK
- SD/M1
- SMP/MTS
- SMA / Sederajat

a. Pembinaan kesehatan anak usia sekoiah adalah upayauntuk meningkatkan


3. URAIAN UMUM
pertumbuhan dan perkembanganserta mewujudkan kemandirian anak untuk
hidup sehat.
b. Anak usia sekoiah adalah anak yang berusia antara 6 -21 tahun.

4. PROSEDUR 1. Membuat surat pemberitahuan dan jadwal kegiatan yangditandatangani


Kepala Puskesmas
2. Mengirim surat dan jadwal kegiatan kesekolah masing- masing dan
tembusan ke Dinkes Kota Palu dan Cabang Dikjar Kecamatan Palu
Selatan.
c. Membuat surat tugas ( SPPD )
Melaksanakan pembinaan kesehatan anak sekoiah sesuai jadwal yang
dimulai jam 08.30 s/d selesai meliputi :

Pembinaan kebersihan perorangan peserta didik secara rutin yaitu


kebersihan kuku, rambut, telinga,gigi, mengadakan sikat gigi massal dsb.
Pembinaan sarana kesehatan lingkungan sekolah
yaitu : pengolahan sampah, SPAL, JAGA dan kamar mandi, kebersihan
ruang UKS ruang kelas, kantor dsb.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Pembinaan sarana Gizi sekoiah yaitu pemeliharaan kantin (warung )
sekolah dan Toga.
Pembinaan peran serta anak didik dlm pelayanan kesehatan di sekoiah
yaitu Dokter Kecil.

d. Mencatat semua hasil pembinaan kesehatan dalam Buku Register


e. Menyerahkan SPPD untuk ditandatangani oleh Kepala Sekolah.
f. Membuat laporan hasil pembinaan kesehatan dan diserahkan ke pengelola
SP2TP.

5. DOKUMEN TERKAIT - Surat tugas


- Register UKS

UNIT PELAYANAN Mengetahui :


KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN IMUNISASI BCG
drg. Lutfiah, MKM
NIP. 19720404 200012 2 001
No: 065.02.73 Terbit ke IV Tanggal Januari 2011

TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah pemberian Imunisasi BCG.

RUANG LINGKUP Ruang Imunisasi


Posy andu

URAIAN UMUM Imunisasi BCG adalah Pemberian kekebalan terhadap penyakit TBC
pada bayi usia 0-11 bulan dengan cara menyuntikan virus penyakit yang
sudah dilemahkan ke dalam tubuh.
PROSEDUR 1. Melakukan anamnese terhadap orang tua/ keluarga bayi
2. Mengaplosing vaksin BCG kering dengan pelarut BCG sebanyak 4 cc.
3. Menyiapkan alat suntik dan vaksin dosis 0,05 cc
4. Menentukan lokasi penyutikan, intrakutan tepatnya diinsertion M.
Deftoideus kanan
5. Desinfeksi lokasi penyuntikan dengan kapas air bersih
6. Melaksanakan penyuntikan
7. Membereskan alat-alat.
8. Mencatat jenis imunisasi di KMS dan di buku pencatatan
9. Melaporkan hasil kegiatan imunisasi setiap bulan
DOKUMEN TERKAIT KMS bayi
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Buku pencatatan Imunisasi
Format laporan

UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :


KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN IMUNISASI
CAMPAK
drg. Lutfiah, MKM
NIP. 19720404 200012 2 001
No: 065.02.74 Terbit ke IV Tanggal Januari 2011

TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah pembenan Imunisasi Campak

RUANG LINGKUP - Ruang Imunisasi


- Posyandu

URAIAN UMUM Imunisasi Campak adalah pemberian kekebalan terhadap penyakit


Campak pada bayi usia 9-11 bulan dengan cara menyuntikan virus
penyakit yang sudah dilemahkan ke dalam tubuh

PROSEDUR 1. Anamnese terhadap orang tua / keluarga bayi


2. Larutkan vaksin campak dengan 5 cc pelarut vaksin campak
(aquabidest)
3. Siapkan alat suntik steril dan vaksin yang sudah dilarutkan sebanyak
0,5 cc.
4. Menentukan lokasi penyutikan, pada lengan kiri bagian atas secara
subkutan
- Bersihkan lokasi penyutikan dengan kapas air bersih
- Melaksanakan penyuntikan
- Membereskan alat-alat
5. Memberitahu orang tua / keluarga bayi tentang efek samping campak
yaitu anak mungkin akan panas selama 1- 3 hari, setelah satu minggu
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
penyuntikan, kadang disertai kemerahan seperti penderita campak
ringan
6. Catat jenis imunisasi di KMS dan buku pencatatan
7. Melaporkan hasil kegiatan imunisasi setiap bulan

DOKUMEN TERKAIT - KMS bayi


- Buku pencatatan
- Format laporan

UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :


KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN IMUNISASI
DPT-HB
drg. Lutfiah, MKM
NIP. 19720404 200012 2 001
No: 065.02.75 Terbit ke IV Tanggal Januari 2011

TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah pemberian Imunisasi DPT-HB

RUANG LINGKUP - Ruang Imunisasi


- Posyandu

URAIAN UMUM Imunisasi DPT-HB adalah pemberian kekebalan terhadap penyakit


Diptery, Pertusis Tetanus dan Hepatitis B kepada anak bayi usia 2-11
bulan dengan cara menyutikan virus penyakit yang sudah dilemahkan
ke dalam tubuh.

PROSEDUR 1. Anamnese terhadap orang tua / keluarga bayi


2. Siapkan alat suntik steril dan vaksin yang sudah dilarutkan.
3. Menentukan lokasi penyutikan, intral muskolar/subkutan dalam (paha
bayi)
4. Bersihkan lokasi penyuntikan dengan kapas air bersih.
5. Melaksanakan penyuntikan.
6. Membereskan alat-alat.
7. Mencatat jenis imunisasi di KMS dan buku pencatatan
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
8. Memberitahu orangtua/keluarga bayi tentang efek samping yang
mungkin timbul yaitu panas. Bila bayi panas berikan tablet anti
piretik yang dilarutkan dengan sedikit air pada bayi, dan daerah bekas
suntikan dikompres air hangat, ingatkan ibu untuk membawa bayinya
minimal 4 minggu untuk mendapatkan suntikan DPT-HB selanjutnya.
9. Melaporkan hasil kegiatan imunisasi setiap bulan.

DOKUMEN TERKAIT - KMS Bumil


- Kartu Imunisasi
- Buku pencatatan
- Format laporan

UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :


KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN IMUNISASI
TETANUS TOXOID
drg. Lutfiah, MKM
(TT)
NIP. 19720404 200012 2 001
No: 065.02.76 Terbit ke IV Tanggal Januari 2011

TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah pemberian Imunisasi TT

RUANG LINGKUP - Ruang Imunisasi


- Ruang KIA
- Posyandu
- Sekolah, (SD,SMP,SLTA).

URAIAN UMUM Imunisasi TT adalah pemberian kekebalan terhadap penyakit,Tetatnus


kepada anak SD kelas 2 dan 3, Wanita Usia Subur, siswa SMP,SLTA
wanita, calon pengatin wanita dan ibu hamil dengan cara menyutikan
virus penyakit yang sudah dilemahkan ke dalam tubuh.

PROSEDUR 1. Anamnese terhadap pasien


2. Menyiapkan alat suntik steril dan vaksin sebanyak 0,5 cc setiap kali
penyuntikan
3. Menentukan lokasi penyutikan, intral muskolar/subkutan dalam bisa
di M. Deltoideus.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
4. Bersihkan lokasi penyutikan dengan kapas air bersih
5. Melaksanakan penyuntikan
6. Membereskan alat-alat
7. Mencatat jenis imunisasi pada KMS dan buku pencatatan
8. Memberitahu pasien jadwal suntikan selanjutnya.
9. Melaporkan hasil kegiatan imunisasi setiap bulan

DOKUMEN TERKAIT - KMS Bumil


- Kartu Imunisasi
- Buku pencatatan
- Format laporan

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Kesehatan Haji


Subtopik : Pemeriksaan Kesehatan Calon Jemaah Haji
Kelompok sasaran : Calon Jemaah Haji
Pernyataan Standar : Terwujudnya Sistem Pelayanan Kesehatan Secara Komprehensif meliputi
Bio Psiko Sosio Spiritual Terhadap Calon Jemaah Haji
No. 065.02.77 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
a. Tenaga : Melaksanakan kegiatan 1. Semua calon haji yang
- Dokter Umum pemeriksaan kesehatan calon haji berangkat ke dan kembali dari
- Petugas Haji pada jam pelayanan sesuai protap Arab saudi harus dalam kondisi
- Petugas Loket yaitu : kesehatan sebaik mungkin.
- Petugas 1. Calon haji datang mendaftar 2. Buku kesehatan haji harus
- Laboratorium diloket. dapat dipergunakan untuk
b. Ruangan : 2. Calon jemaah haji melapor diTU memantau kesehatan jemaah
- Loket untuk dibuatkan SKBS. dan sebagai petunjuk tindakan
- Poli umum 3. Calon jemaah haji diperiksa lebih lanjut.
- Ruang oleh dokter dipoli umum.
laboratorium 4. Hasil pemeriksaan kesehatan
- Ruang Tata usaha (SKBS) dilaporkan kepada
c. Alat dan bahan : petugas haji.
- Poliklinik Set 5. Calon jemaah haji diperiksa
- Alat ( bahan untuk dilaboratorium sesuai jenis
pemeriksaan HB, pemeriksaan yang dibutuhkan.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Gol. Darah. 6. Hasil laboratorium diserahkan
Planotes ) kepada petugas haji.
d. Dokumen : 7. Petugas haji menempel foto
- Register loket calon jemaah haji dibuku haji.
- Register 8. Petugas haji mengisi buku
laboratorium kesehatan haji sesuai hasil
- Blangko SKBS pemeriksaan dolter dan hasil
- Buku kesehatan laboratorium.
haji 9. Buku kesehatan haji ditanda
- Surat pernyataan tangani oleh dokter pemeriksa
e. Calon jemaah haji. dan distempel.
f. Protap 10. Konseling terhadap calon haji .
11. Calon jemaah haji dipersilahkan
membaca surat pernyataan
kemudian menandatanganinya
12. Petugas mengambil arsip untuk
puskesmas dan dihekter
dengan surat pernyataan untuk
disimpan.
13. Calon jemaah haji membayar
kontribusi sesuai Perda dan
menyerahkan uang jaminan
(Rp. 50.000,-).

14. Petugas menyerahkan buku


kesehatan haji.
15. Petugas membuat laporan
jumlah calon haji yang terdaftar
dan melaporkan kedinas
kesehatan kota palu

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
STANDAR PELAYANAN

Topik : Program kesehatan haji


Subtopik : Pelacakan jemaah haji ( Lembar K3JH )
Kelompok sasaran : Jemaah haji
Pernyataan Standar : Terlacaknya semua jemaah haji yang terdaftar di Puskesmas Mabelopura
agar dapat memonitoring penyakit-penyakit yang mungkin dibawa oleh
jemaah haji dari luar negeri sehingga mencegah terjadinya penularan
penyakit terhadap anggota keluarga lain.
No. 065.02.78 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Petugas kesehatan Melaksanakan pelacakan 1. Semua jemaah haji harus terlacak
haji jemaah haji setiap jam kerja (100 %).
sesuai Protap yaitu : 2. Penyakit yang mungkin dibawa
2. Jemaah haji 1. Jemaah haji yang pulang jemaah haji dari luar negeri dapat
dari Arab Saudi segera terpantau ( monitoring ).
melapor ke Puskesmas 3. Lembar K3JH harus sesuai dengan
3. Dokumen : sebelum 2 minggu. jumlah jemaah haji yang terdaftar
- Surat tugas 2. Petugas Puskesmas (100 %).
- Buku kesehatan memantau kondisi
haji kesehatan jemaah haji
- Lembar K3JH dan mengambil K3JH.
- Format laporan 3. Jemaah yang sakit harus
hasil pelacakan ditangani oleh
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
K3JH Puskesmas.
- Protap 4. Apabila jemaah haji tidak
melapor ke Puskesmas
maka petugas haji harus
4. Dana melakukan pelacakan ke
lapangan.
5. Jemaah haji yang datang
5. Sarana ( kendaraan )
melapor ke Puskesmas
maka uang jaminannya
akan dikembalikan dan
bagi yang tidak melapor
atau petugas mendatangi
alamatnya maka uang
jaminan dihitung hangus.
6. Petugas Puskesmas
membuat laporan hasil
pelacakan dan mengirim
ke Dinas Kesehatan Kota
Palu dengan
melampirkan semua
lembar K3JH.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Yankesmas


Subtopik : Pelacakan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan
Kelompok sasaran : Individu, keluarga, kelompok masyarakat
Pernyataan Standar : Meningkatkan kemandirian masyarakat
No.065.02.79 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Tenaga : 1. mengumpulkan data Meningkatkan kemampuan individu,
- Pengelola sasaran baik itu individu, keluarga, kelompok masyarakat untuk
- Penanggung keluarga, kelompok melaksanakan keperawatan dasar dalam
Jawab daerah masyarakat yang
mengatasi masalah kesehatan.
binaan mempunyai masalah
- Pelaksana kesehatan.
2. Sasaran ini bisa didapat
2. Dokumen : didalam gedung dan luar
- Buku / Album gedung.
- Format 3. Melaksanakan proses
keperawatan pada sasaran
3. Lingkup Kegiatan 4. Memadukan proses
- Dalam Gedung keperawatan dengan
- Luar Gedung kegiatan lainnya yang

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
menjadi tanggung jawab.
4. Sarana : 5. Melakukan konsultasi dan
- Kendaraan rujukan.
roda dua 6. Melaporkan hasil
pelaksanaan kegiatan.
5. Dana

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Program UKS


Subtopik : Penjaringan Kesehatan Anak di Sekolah
Kelompok sasaran : Peserta didik baru di TK, SD, SMP, dan SMA
Pernyataan Standar : Dapat mendeteksi sedini mungkin gangguan kesehatan peserta didik baru
yang dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak dan proses belajar di
sekolah
No. 065.02.80 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
a. Tenaga 1. Membuat surat peahuan 1. Minimal 80 % peserta didik baru
Dokter umum. dan jadwal kegiatan. dapat menjalani penjaringan
Dokter GIGI. 2. Mengirim surat dan kesehatan yang baik.
Perawat. dipakai. 2. Diperoleh data akurat mengenai
3. Melaksanakan jumlah anak didik sehat dan tidak
Guru UKS.
penjaringan sesuai sehat.
Orang tua jadwal jadwal kegiatan
ke sekolah-sekolah dan
tembusan-tembusan.
b. Alat dan bahan
4. Membuat surat tugas.
UKS KIT 5. Menyiapkan alat dan
Alat bahan yang akan dan
pemeriksaan waktu antara jam 08.30
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
HB, Urine, s/d selesai.
Tinja, Golda 6. Tahap-tahap penjaringan
dsb. sesuai protap yaitu :
Stetoskop a) Penjaringan I oleh
Tensimeter guru dibantu orang
tua murid.
b) Penjaringan II oleh
c. Dokumen tenaga kesehatan
Surat tugas (petugas UKS ).
Format c) Penjaringan III oleh
penjaringan dokter untuk
membandingkan
Buku
hasil penjaringan I
pedoman
dan II.
UKS
d) Penjaringan IV yaitu
Protap test kesegaran
jasmani oleh guru
UKS.
d. Siswa siswi
7. Melaporkan hasil
e. Protap
penjaringan ke Dinkes
f. Dana
Kota Palu.
g. kendaraan
8. Melaporkan hasil
penjaringan ke Dinkes
Kota Palu.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Program UKS


Subtopik : Pembinaan anak usia sekolah
Kelompok sasaran : Anak TK, SD, SMP, dan SMA
Pernyataan Standar : Meningkatkan status kesehatan anak didik sehingga memungkinkan
pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal dalam
upaya pembentukan manusia Indonesia yang berkualitas
No. 065.02.81 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Tenaga 1. Membuat surat pemberitahuan 1. Minimal % anak usia sekolah di
Dokter umum dan jadwal kegiatan. sekolah-sekolah dapat berprilaku
Dokter gigi 2. Mengirim surat dan jadwal hidup sehat
Petugas UKS kegiatan kesekolah - sekolah
dan tembusan. 2. Meningkatnya cakupan anak usia
Petugas gizi,
3. Membuat surat tugas. sekolah yang dibina (minimal %)
kesling, lab.
4. Melaksanakan pembinaan
kesehatan sesuai jadwal dan 3. Diharapkan semua sekolah di
2. Dokumen dilaksanakan mulai jam 08.30 wilayah pusk. Mabelopura
s/d selesai meliputi : mendapat pembina an kesehatan
Register UKS
Pembinaan kebersihan minimal 1 x setahun
Surat tugas
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Protap perorangan anak didik.
Pembinaan kebersihan
lingkungan sekolah.
3. Peserta didik Pembinaan kebersihan
sarana gizi.
Pembinaan peran serta
4. Kepala sekolah
anak didik dalam program
UKS.
5. Guru UKS 5. Mencatat hasil penjaringan
keehatan dalam buku register
UKS.
6. Dana 6. Menyerahkan SPPD untuk
ditanda tangani kepala
sekolah.
7. Kendaraan 7. Membuat laporan hasil
pembinaan kesehatan dan
menyerahkan kepengelola
SP2TP.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Program UKS


Subtopik : Pelatihan Dokter Kecil
Kelompok sasaran : Dokter Kecil
Pernyataan Standar : Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dokter kecil sehingga dapat
berpartisipasi aktif dalam program UKS
No. 065.02.82 Terbit : IV Tgl.
Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Tenaga 1. Petugas UKS berkonsultasi dengan 1. Minimal % materi pelatihan yang
Dokter umum kepala puskesmas dan membahas diberikan dapat dipahami dan di
Dokter gigi rencana pelatihan dokter kecil. mengerti oleh dokter kecil.
Petugas UKS 2. Melakukan koordinasi dengan kepala
sekolah dan guru UKS untuk 2. Dokter kecil dapat menjalankan
Petugas gizi.
persiapan pelatihan. P3K dan P3P secara sederhana.
Petugas 3. Melakukan koordinasi dengan
kesling pengelola program yang terkait 3. Diharapkan dokter kecil dapat
Petugas PSM (kesling, PSM, Gizi). membantu guru dan petugas
4. Membuat dan mengirim surat kesehatan pada waktu
2. Ruang UKS pemberitahuan dan jadwal kegiatan. pelaksanaan pelayanan
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
lengksap dengan 5. Menyiapkan surat tuigas, daftar kesehatan sekolah.
peralatannya. hadir, materi pelatihan, soal soal
pre dan post test serta komsumsi.
3. Alat / obat P3K 6. Melaksanakan pelatihan dokter kecil
sesuai jadwal dan dimulai jam 08.00
4. Dokter kecil s/d selesai antara lain :
Menyiapkan peserta
5. Guru UKS Pre test
Pembukaan
6. Dokumen
Pemberian materi
Surat tugas
Tanya jawab ( diskusi )
Daftar hadir
Praktek P3K dan P3P
Modul
Post test.
pelatihan
7. Tanda tangan daftar hadir oleh
dokter kecil
peserta.
protap
8. Tanda tangan surat tugas oleh
kepala sekolah.
7. Dana 9. Mencatat dan membuat laporan hasil
pelatihan dan mengirim ke Dinkes
8. Kendaraan kota palu.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Program UKS


Subtopik : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kelompok sasaran : Murid TK, SD, SMP, SMA.
Pernyataan Standar : Meningkatkan pengetahuan siswa tentang kesehatan gigi dan mulut
No. 065.02.83 Terbit : IV Tgl.
Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Jadwal 1. Petugas memulai kegiatan pukul 08. 1. Semua murid dapat mengerti dan
penyuluhan 30 s/d selesai. memahami isi/materi penyuluhan
2. Petugas memasuki ruang / kelas yang diberikan.
2. Materi penyuluhan yang telah disediakan. 2. Semua murid dapat berprilaku
3. Petugas memulai penyuluhan hidup bersih dan sehat khususnya
3. Metode dengan memperkenalkan diri dan dalam kesehatan gigi dan mulut.
penyuluhan memberikan penyuluhan dengan
metode ceramah atau tanya jawab,
4. Alat peraga materi penyuluhan yang diberikan
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
disesuaikan dengan keadaan dan
sasaran serta masalah yang ada.
4. Petugas memberikan penyuluhan
dengan menggunakan alat peraga
sesuai dengan isi materi yang
diberikan selama + 15 menit.
5. Dilanjutkan dengan tanya jawab
selama 10 menit.
6. Selama penyampaian penyuluhan,
petugas mengamati serta
memperhatikan sasaran.
7. Petugas menutup penyuluhan
dengan pesan-pesan singkat tentang
kesehatan gigi dan mulut
8. Penilaian terhadap perubahan prilaku
dari hasil penyuluhan dilakukan
enam bulan sekali.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Program UKGS


Subtopik : Sikat gigi massal
Kelompok sasaran : Murid TK dan SD
Pernyataan Standar : semua siswa dapat menyikat gigi dengan baik dan benar
No. 065.02.84 Terbit : IV Tgl, Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Alat berupa : 1. Petugas mengatur posisi murid untuk 1. Semua murid dapat melakukan
Sikat gigi menyikat gigi. sikat gigi dengan baik dan benar.
Alat peraga 2. Petugas memberikan instruksi
(kodel gigi dan tentang cara menyikat gigi dengan
sikat gigi) alat peraga yang telah dipersiapkan.
Gelas kumur 3. Siapkan sikat gigi dan pasta gigi
yang mengandung fluor, banyaknya
Cermin
pasta gigi sebesar sebutir kacang
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
tanah.
4. Kumur-kumurlah sebelum menyikat
2. Bahan berupa : gigi.
Pasta gigi 5. Sikatlah semua permukaan gigi
dengan gerakan maju mundur dan
3. Air bersih pendek-pendek selama 2 menit dan
sedikitnya 8 kali gerakan untuk setiap
permukaan.
6. Sikatlah permukaan gigi yang
menghadap ke pipi dan bibir.
7. Sikatlah permukaan gigi yang
menghadap kelangit-langit atau
lidah.
8. Sikatlah permukaan gigi yang dipakai
mengunyah.
9. Berkumurlah dengan air bersih
sebanyak 3 kali.
10. Bersihkan sikat gigi dengan airdan
simpanlah sikat gigi dengan posisi
tegak, kepala sikat menghadap
keatas.
11. Memberikan petunjuk menyikat gigi
secara khusus kepada sasaran yang
belum terampil pada waktu menyikat
gigi bersama.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Imunisasi
Subtopik : Imunisasi BCG
Kelompok sasaran : Bayi 0 s/d 11 bulan
Pernyataan Standar : Kegiatan pelayanan imunisasi dapat terlaksana dengan tepat, cepat dan
Memuaskan
No. 065.02.85 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Ruangan imunisasi 1. Menyiapkan dan mensterilkan alat-alat 1. Pasien terlayani cepat dan tepat
yang bersih suntik. 5 menit.
dilengkapi jendela 2. Melakukan anamnese terhadap orang 2. Pasien mendapat informasi
dan ventilasi yang tua/ keluarga bayi mengenai jenis imunisasi, efek
baik. 3. Mengaplosing vaksin BCG kering samping, jadwal imunisasi
2. Kulkas vaksin. dengan pelarut BCG sebanyak 4 cc. berikutnya cara penanganan efek
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
3. Thermos vaksin. 4. Menyiapkan alat suntik dan vaksin samping.
4. Cold pack. dosis 0,05 cc 3. Pasien memahami penjelasan
5. Jadwal posyandu, 5. Menentukan lokasi penyutikan, petugas.
intrakutan tepatnya diinsertion M. Tercapainya target cakupan
6. lampu penerang.
Deftoideus kanan imunisasi BCG, 40 %/thn.
7. Vaksin, + pelarut 6. Desinfeksi lokasi penyuntikan dengan
vaksin. kapas air bersih
8. Peralatan suntik. 7. Melaksanakan penyuntikan
a) Revsable 8. Membereskan alat-alat.
syringe. 9. Mencatat jenis imunisasi di KMS dan di
b) Auto distruct. buku pencatatan
c) Syringe. 10. Melaporkan hasil kegiatan imunisasi
d) Sterilisator setiap bulan
uap.
e) Konteiner.
f) Times,
termometer.
g) Wadah
baskom
plastik.
h) Pinset.
1. Buku pencatatan.
Tas imunisasi.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Imunisasi
Subtopik : Imunisasi Polio
Kelompok sasaran : Bayi 0 s/d 11 bulan
Pernyataan Standar : Kegiatan pelayanan imunisasi dapat terlaksana dengan tepat, cepat dan
Memuaskan
No. 065.02.86 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Ruangan imunisasi 1. Menyiapkan dan mensterilkan alat-alat 1. Pasien terlayani cepat dan tepat
yang bersih suntik. 5 menit.
dilengkapi jendela 2. Menyiapkan vaksin 0,5 cc. 2. Pasien mendapat informasi
dan ventilasi yang 3. Menentukan lokasi penyuntikan, mengenai jenis imunisasi, efek

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
baik. intrakutan tepatnya di insertio samping, jadwal imunisasi
2. Kulkas vaksin. deltoideus kanan. berikutnya cara penanganan
3. Thermos vaksin. 4. Membersihkan lokasi penyuntikan efek samping.
4. Cold pack. dengan kapas air bersih. 3. Pasien memahami penjelasan
5. Jadwal posyandu 5. Melaksanakan penyuntikan. petugas.
6. Lampu penerang. 6. Membersihkan alat alat. 4. Tercapainya target cakupan
7. Vaksin, + pelarut 7. Mencatat jenis imunisasi di KMS, dan imunisasi BCG, 40 %/thn.
vaksin. buku pencatatan.
8. Peralatan suntik. 8. Memberitahu kepada ortu/ keluarga
a) Revsable bayi tentang efek samping imunisasi
syringe. BCG yaitu setelah 2 mgg akan terjadi
b) Auto distruct. pembengkakan kecil merah ditempat
c) Syringe. penyuntikan setelah 2 3 mgg
d) Sterilisator kemudian menjadi luka dan akan
uap. sembuh dengan sendirinya dan
e) Konteiner. menimbulkan jaringan perut ( scar ).
f) Times, 9. Memberitahu ortu/ keluarga bayi jadwal
termometer. imunisasi berikutnya.
g) Wadah 10. Membersihkan alat alat dan ruangan.
baskom 11. Melaporkan hasil kegiatan setiap
plastik. bulan.
h) Pinset.
9. Buku pencatatan.
Tas imunisasi.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Imunisasi
Subtopik : Imunisasi Campak
Kelompok sasaran : Bayi usia 9 s/d 11 bulan, siswa SD kelas I
Pernyataan Standar : Kegiatan pelayanan imunisasi dapat terlaksana dengan tepat, cepat dan
Memuaskan
No. 065.02.87 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Ruangan imunisasi 2. Anamnese terhadap orang tua / 1. Pasien terlayani dengan cepat
yang bersih keluarga bayi dan tepat.
dilengkapi jendela 3. Larutkan vaksin campak dengan 2. Pasien mendapat informasi
dan ventilasi yang 5 cc pelarut vaksin campak tentang jenis imunisasi, efek
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
baik. (aquabidest) samping dan cara
2. Kulkas vaksin. 4. Siapkan alat suntik steril dan penanggulangannya
3. Thermos vaksin. vaksin yang sudah dilarutkan
4. Cold pack. sebanyak 0,5 cc.
5. Jadwal posyandu 5. Menentukan lokasi penyutikan,
6. Lampu penerang. pada lengan kiri bagian atas
7. Vaksin, + pelarut secara subkutan
vaksin. 6. Bersihkan lokasi penyutikan
8. Peralatan suntik. dengan kapas air bersih
a) Revsable 7. Melaksanakan penyuntikan
syringe. 8. Membereskan alat-alat
b) Auto distruct. 9. Memberitahu orang tua /
c) Syringe. keluarga bayi tentang efek
d) Sterilisator samping campak yaitu anak
uap. mungkin akan panas selama 1- 3
e) Konteiner. hari, setelah satu minggu
f) Times, penyuntikan, kadang disertai
termometer. kemerahan seperti penderita
g) Wadah campak ringan
baskom 10. Catat jenis imunisasi di KMS dan
plastik. buku pencatatan
h) Pinset. 11. Melaporkan hasil kegiatan
9. Buku pencatatan. imunisasi setiap bulan
10. Tas imunisasi.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Imunisasi
Subtopik : Imunisasi DPT-HB
Kelompok sasaran : Bayi usia 9 s/d 11 bulan, siswa SD kelas I
Pernyataan Standar : Kegiatan pelayanan imunisasi dapat terlaksana dengan tepat, cepat dan
Memuaskan
No. 065.02.88 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Ruangan imunisasi 1. Menyiapkan dan mensterilkan alat- 1. Pasien terlayani dengan
yang bersih alat suntik cepat dan tepat 5 menit

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
dilengkapi jendela 2. Anamnese orang tua/keluarga 2. Pasien mendapat
dan ventilasi yang pasien informasi mengenai jenis
baik. 3. Menyiapkan vaksin 0,5 cc setiap imunisasi, efek samping
2. Kulkas vaksin. kali penyuntikan dan cara
3. Thermos vaksin. 4. Menentukan lokasi penyuntikan penanggulangannya
4. Cold pack. intra muskuler/sub cutan 3. Pasien mendapat
5. Jadwal posyandu dalam,pada paha bayi informasi merngenai
6. Lampu penerang. 5. Membersihkan lokasi penyuntikan jadwal imunisasi
7. Vaksin, + pelarut dengan kapas air bersih berikutnya
vaksin. 6. Melaksanakan penyuntikan 4. Pasien dapat memahami
8. Peralatan suntik. 7. Membereskan alat-alat penjelasan petugas
a) 8. Mencatat jenis imunisasi di KMS 5. Tercapainya target
Revsable dan buku pencatatan cakupan imunisasi.
syringe. 9. Memberitahu orang tua/keluarga
b) Auto distruct. bayi jenis imunisasi efek samping
c) Syringe. imunisasi yaitu panas tetapi panas
d) Sterilisator uap. ini akan sembuh dalam 1-2 hari
e) Konteiner. setelah diberikan anti piretik
f) Times, tablet yang dilarutkan dengan
termometer. sedikit air, dianjurkan agar bayi
g) Wadah baskom jangan dibungkus dengan baju
plastik. tebal dan dimandikan dengan cara
h) Pinset. melap saja dan bekas suntikan
9. Buku pencatatan. dikompres air hangat untuk
10. Tas imunisasi. mengurangi nyeri dan
pembengkakan
10. Memberi tahu orang tua/keluarga
tentang jadwal imunisasi berikutnya
11. Membersihkan alat dan ruangan
12. Melaporkan hasil kegiatan setiap
bulan.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Imunisasi
Subtopik : Imunisasi TT
Kelompok sasaran : Siswa SD, SMP, SMA wanita, WUS, Calon Pengantin
Pernyataan Standar : Kegiatan pelayanan imunisasi dapat terlaksana dengan tepat, cepat dan
Memuaskan
No. 065.02.89 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Ruangan imunisasi 1. Anamnese terhadap pasien 1. Pasien terlayani dengan
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
yang bersih 2. Menyiapkan alat suntik steril dan cepat dan tepat 5
dilengkapi jendela vaksin sebanyak 0,5 cc setiap kali menit
dan ventilasi yang penyuntikan 2. Pasien mendapat
baik. 3. Menentukan lokasi penyutikan, intral informasi mengenai jenis
2. Kulkas vaksin. muskolar/subkutan dalam bisa imunisasi, efek samping
3. Thermos vaksin. 4. di M. Deltoideus. dan cara
4. Cold pack. 5. Bersihkan lokasi penyutikan dengan penanggulangannya
5. Jadwal posyandu kapas air bersih 3. Pasien mendapat
6. Lampu penerang. 6. Melaksanakan penyuntikan informasi mengenai
7. Vaksin, + pelarut 7. Membereskan alat-alat jadwal imunisasi
vaksin. 8. Mencatat jenis imunisasi pada KMS berikutnya
8. Peralatan suntik. dan buku pencatatan 4. Pasien dapat memahami
a) Revsable 9. Memberitahu pasien jadwal suntikan penjelasan petugas
syringe. selanjutnya. 5. Tercapainya target
b) Auto distruct. 10. Melaporkan hasil kegiatan imunisasi cakupan imunisasi.
9. Syringe. setiap bulan
10. Sterilisator uap.
11. Konteiner.
12. Times, termometer.
13. Wadah baskom
plastik.
14. Pinset.
15. Buku pencatatan.
16. Tas imunisasi.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Loket


Subtopik : Penerimaan Pasien lama
Kelompok sasaran : Pasien Umum, Askes, JPS
Pernyataan Standar : Meningkatkan sistem pelayanan diloket secara cepat dan tepat
sehingga pasien tidak terlalu lama menunggu untuk mendaftar.
No. 065.02.90 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
a. Tenaga 1. Loket dibuka setiap hari kerja dan 1. Semua pasien lama
Petugas loket pelayanan pasien dimulai dari jam (umum, Askes, JPS)
07.30 s/d 11.00 untuk hari Senin dapat terlayani dengan
b. Ruang loket yang Kamis, 07.30 s/d 10.00 untuk hari baik.
refresentatif jumat, 07.30 s/d 10.30 untuk hari 2. Agar pelayanan di
sabtu. masing-masing unit
c. Dokumen : 2. Pasien datang dan mengambil dapat berjalan dengan
Kartu berobat nomor antri yang telah disediakan lancar dan tertib.
Status pasien oleh petugas loket.
Register 3. Petugas loket memanggil pasien
kunjungan sesuai nomor antri dan meminta
kartu berobatnya.
Buku indeks
4. Petugas loket mencari status pasien
Nomor antri didalam family folder dan mengisi
Perda tanggal kunjungan.
Protap 5. Petugas loket mendaftar / mencatat
pada buku kunjungan,
mengidentitas pasien dan poliklinik
yang dituju.
6. Pasien membayar kontribusi sesuai
Perda yang berlaku.
7. Pasien dipersilahkan menunggu
diruang tunggu.
8. Petugas loket membawa status ke
masing masing unit pelayanan.
Pasien dipanggil sesuai nomor antri
untuk diperiksa..

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Loket


Subtopik : Penerimaan Pasien Baru
Kelompok sasaran : Pasien Umum, Askes, JPS
Pernyataan Standar : Meningkatkan sistem pelayanan diloket secara cepat dan tepat
sehingga pasien tidak terlalu lama menunggu untuk mendaftar.
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
No. 065.02.91 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
a. Tenaga 1. Loket dibuka setiap hari kerja dan 1. Semua pasien baru
Petugas loket pelayanan pasien dimulai dari jam (umum, Askes, JPS)
07.30 s/d 11.00 untuk hari Senin- dapat terlayani dengan
b. Ruang loket yang Kamis, 07.30 s/d 10.00 untuk hari baik.
refresentatif jumat, 07.30 s/d 10.30 untuk hari 2. Agar pelayanan di
sabtu. masingmasing unit
c. Dokumen : 2. Pasien datang dan mengambil dapat berjalan dengan
Kartu berobat nomor antri yang telah disediakan. lancar dan tertib.
Status pasien 3. Petugas loket memanggil pasien
Register sesuai nomor antri untuk didaftar.
kunjungan 4. Petugas loket mencatat pada buku
kunjungan (PK) mengenai identitas
Buku indeks
pasien dan poliklinik yang dituju.
Nomor antri 5. Petugas loket membuat kartu
Perda berobat untuk pasien.
Protap 6. Pasien (umum) memberikan
kontribusi pelayanan sesuai Perda
yang berlaku.
7. Petugas loket mengisi identitas
pasien pada status.
8. Petugas loket menyerahkan kartu
berobat kepada pasien/
keluarganya. Dan memberi
pengertian bahwa setiap datang
berobat ke Puskesmas harus
membawa kartu berobat.
9. Petugas loket mempersilahkan
pasien menunggu di ruang tunggu.
10. Petugas loket membawa status
pasien ke masingmasing unit
pelayanan.
11. Pasien dipanggil sesuai nomor antri
untuk diperiksa.

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Loket


Subtopik : Penyimpanan status pasien
Kelompok sasaran : Status pasien
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Pernyataan Standar : Terwujudnya sistem penyimpanan status yang telah dipakai secara
benar sehingga dapat menekan terjadinya status pasien yang hilang
(tercecer).
No. 065.02.92 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
a. Tenaga : 1. Status pasien yang telah 1. Semua status yang
Petugas loket dikembalikan ke loket disusun telah dipakai dapat
berdasarkan warna status. disimpan dengan baik
b. Ruang loket yang
dan benar.
refresentatif 2. Petugas mencocokkan nomor
indeks yang tertera pada status 2. Agar status tidak hilang
c. Dokumen :
dengan nomor indeks pada family hingga memudahkan
Status pasien falder . petugas mencari status
pabila akan dipakai
Family falder 3. Petugas memasukkan status
kembali.
kedalam family folder dan
Protap menyimpan kembali pada rak
d. Alat : ( lemari ) yang tersedia berdasarkan
desa / kelurahan.
- Lemari / rak status

STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Loket

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Subtopik : Pengembalian Status Pasien
Kelompok sasaran : Status pasien
Pernyataan Standar : Agar semua status pasien yang dikelurkan dari loket ke unit-unit
pelayanan dapat dikembalikan ke loket setelah jam pelayanan
selesai.
No. 065.02.93 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT

a. Tenaga : 1. Setelah pelayanan selesai, petugas 1. Semua status pasien di


Petugas loket poliklinik (umum, gigi dan KIA) masing-masing unit
mencatat hasil pelayanan pada pelayanan dapat
b. Ruang loket yang status kedalam buku register. dikembalikan ke loket
refresentatif dengan baik (100%).
2. Petugas poliklinik mengembalikan
c. Dokumen : semua status pasien ke loket. 2. Mencegah terjadinya
kehilangan status
d. Status pasien 3. Petugas loket menerima status pasien.
pasien dari masing-masing unit
e. Protap pelayanan untuk disimpan.

UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :


KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN IMUNISASI
POLIO
drg. Lutfiah, MKM
NIP. 19720404 200012 2 001
No: 065.02.94 Terbit ke IV Tanggal Januari 2011

TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah pembenan Imunisasi Polio

RUANG LINGKUP - Ruang Imunisasi


- Posyandu

URAIAN UMUM Imunisasi Polio adalah pemberian kekebalan terhadap penyakit Polio
(lumpuh layu) pada bayi usia 0-11 bulan dengan cara menyuntikan
virus penyakit yang sudah dilemahkan ke dalam tubuh

PROSEDUR 1. Menyiapkan dan mensterilkan alat-alat suntik.


2. Menyiapkan vaksin 0,5 cc.
3. Menentukan lokasi penyuntikan, intrakutan tepatnya di insertio
deltoideus kanan.
4. Membersihkan lokasi penyuntikan dengan kapas air bersih.
5. Melaksanakan penyuntikan.
6. Membersihkan alat alat.
7. Mencatat jenis imunisasi di KMS, dan buku pencatatan.
8. Memberitahu kepada ortu/ keluarga bayi tentang efek samping
imunisasi Polio yaitu setelah 2 mgg akan terjadi pembengkakan
kecil merah ditempat penyuntikan setelah 2 3 mgg kemudian
menjadi luka dan akan sembuh dengan sendirinya dan menimbulkan
jaringan perut ( scar ).
9. Memberitahu ortu/ keluarga bayi jadwal imunisasi berikutnya.
10. Membersihkan alat alat dan ruangan.
11. Melaporkan hasil kegiatan setiap bulan.

DOKUMEN TERKAIT - KMS bayi


- Buku pencatatan
- Format laporan

STANDAR PELAYANAN
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Topik : Pelayanan Poli Gigi
Subtopik : Pembersihan Karang Gigi
Kelompok sasaran : Pasien dengan kasus Calculus (karang gigi)
Pernyataan Standar : Pasien terhindar dari penyakit yang ditimbulkan oleh calculus (karang gigi)
No. 065.02.95 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
1. Alat diagnostik : 2. Pasien duduk di kursi gigi 1. Gigi dalam keadaan bersih dari
Alat pinset 3. Perawat gigi mengatur posisi duduk plague dan karang gigi.
kaca mulut pasien. 2. Pasien merasa aman dan
Sonde 4. Perawat gigi menyediakan alat dan nyaman selama dilakukan
bahan yang akan digunakan untuk tindakan.
ekskafator
scalling.
5. Perawat gigi / dokter gigi mencuci tangan
2. Bahan berupa: lalu memakai handscun dan masker
6. Perawat / dokter gigi melakukan scalling
Kapas
mulai pada sextan pertama sampai pada
Tampoon sextan keenam pada regio yang hanya
AlkohoL mempunyai calculus.
Bethadine 7. Setelah selesai debris dibersihkan, luka
luka pada gusi diolesi iodine povidone.
8. Perawat / dokter gigi mencuci tangan.
3. Format Alat-alat dibersihkan dan diletakkan
pemeriksaan kembali ditempat semula.
gigi (kartu status) 9. Pasien diberi instruksi tentang tata cara
peningkatan kebersihan gigi dan mulut.
10. Pasien dianjurakan untuk mengontrol
giginya setiap 6 bulan sekali.
11. Pasien menyelesaikan administrasi
sesuai dengan perda yang berlaku.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PELAYANAN IMUNISASI
POLIO
drg. Lutfiah, MKM
NIP. 19720404 200012 2 001
No: 065.02.94 Terbit ke IV Tanggal Januari 2011

TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah pembenan Imunisasi Polio

RUANG LINGKUP - Ruang Imunisasi


- Posyandu

URAIAN UMUM Imunisasi Polio adalah pemberian kekebalan terhadap penyakit Polio
(lumpuh layu) pada bayi usia 0-11 bulan dengan cara menyuntikan
virus penyakit yang sudah dilemahkan ke dalam tubuh

PROSEDUR 12. Menyiapkan dan mensterilkan alat-alat suntik.


13. Menyiapkan vaksin 0,5 cc.
14. Menentukan lokasi penyuntikan, intrakutan tepatnya di insertio
deltoideus kanan.
15. Membersihkan lokasi penyuntikan dengan kapas air bersih.
16. Melaksanakan penyuntikan.
17. Membersihkan alat alat.
18. Mencatat jenis imunisasi di KMS, dan buku pencatatan.
19. Memberitahu kepada ortu/ keluarga bayi tentang efek samping
imunisasi Polio yaitu setelah 2 mgg akan terjadi pembengkakan
kecil merah ditempat penyuntikan setelah 2 3 mgg kemudian
menjadi luka dan akan sembuh dengan sendirinya dan menimbulkan
jaringan perut ( scar ).
20. Memberitahu ortu/ keluarga bayi jadwal imunisasi berikutnya.
21. Membersihkan alat alat dan ruangan.
22. Melaporkan hasil kegiatan setiap bulan.

DOKUMEN TERKAIT - KMS bayi


- Buku pencatatan
- Format laporan

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
STANDAR PELAYANAN

Topik : Pelayanan Poli Gigi


Subtopik : Pembersihan Karang Gigi
Kelompok sasaran : Pasien dengan kasus Calculus (karang gigi)
Pernyataan Standar : Pasien terhindar dari penyakit yang ditimbulkan oleh calculus (karang gigi)
No. 065.02.95 Terbit : IV Tgl. Januari 2011
INPUT PROSES OUTPUT
4. Alat diagnostik : 12. Pasien duduk di kursi gigi 3. Gigi dalam keadaan bersih dari
Alat pinset 13. Perawat gigi mengatur posisi duduk plague dan karang gigi.
kaca mulut pasien. 4. Pasien merasa aman dan
Sonde 14. Perawat gigi menyediakan alat dan nyaman selama dilakukan
bahan yang akan digunakan untuk tindakan.
ekskafator
scalling.
15. Perawat gigi / dokter gigi mencuci
5. Bahan berupa: tangan lalu memakai handscun dan
masker
Kapas
16. Perawat / dokter gigi melakukan scalling
Tampoon mulai pada sextan pertama sampai pada
AlkohoL sextan keenam pada regio yang hanya
Bethadine mempunyai calculus.
17. Setelah selesai debris dibersihkan, luka
luka pada gusi diolesi iodine povidone.
6. Format 18. Perawat / dokter gigi mencuci tangan.
pemeriksaan Alat-alat dibersihkan dan diletakkan
gigi (kartu status) kembali ditempat semula.
19. Pasien diberi instruksi tentang tata cara
peningkatan kebersihan gigi dan mulut.
20. Pasien dianjurakan untuk mengontrol
giginya setiap 6 bulan sekali.
21. Pasien menyelesaikan administrasi
sesuai dengan perda yang berlaku.

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PEMBUATAN SPESIMEN TB
drg. Lutfiah, MKM
NIP. 19720404 200012 2 001
No: Terbit ke IV Tanggal Januari 2011

TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah pembuatan spesimen TB

RUANG LINGKUP - Ruang Laboratorium


- Pasien

URAIAN UMUM Pembuatan specimen TB adalah pengambilan dahak pada pasien


suspek TB yang dilakukan pada pagi hari, dan atau sewaktu pagi

PROSEDUR 1. Tulis dengan menggunakan spidol permanent pada objek glass


kode puskesmas, kode pasien, no. pasien
2. Nyalakan lampu spritus dan letakkan pot sputum yang ada
sampelnya di depan lampu spirtus
3. Buatlah hapusan pada kaca objek searah jarum jam
4. Biarkan specimen kering pada rak objek glass
5. Lakukan viksosi di atas lampu spirtus sebanyak 3x kemudian
masukkan dalam specimen

DOKUMEN TERKAIT - Buku register

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PEMBUATAN SPESIMEN TB
drg. Hermiyanty, M.Kes
NIP. 19700219 200012 2 007
No: Terbit ke V Tanggal Juli 2013

TUJUAN Untuk membuat spesimen TB yang baik dan benar

RUANG LINGKUP Laboratorium

URAIAN UMUM Membuat sediaan apusan dahak untuk pemeriksaan mikroskopis yang
baik dan benar

PROSEDUR 1. Nomor identitas sediaan sesuai nomor identitas yang tertulis pada
badan pot dahak.
2. Kaca sediaan harus dipegang pada kedua sisinya untuk
menghindari sidik jari pada badan kaca sediaan:
a. Nomor identitas sediaan dapat ditulis dengan menggunakan
stiker, spidol permanen pada ujung kiri dari kaca sediaan.
b. Pembuatan sediaan apus dahak dilakukan pada bagian kaca
yang tidak ada stiker/tulisan spidol.
c. Selalu menggunakan kaca sediaan yang baru,bersih, bebas
lemak dan tidak tergores pada setiap kali membuat sediaan
apus. ( Perlu diperhatikan jangan sekali-kali menggunakan kaca
sediaan dahak ).
3. Berikan no. identitas sediaan yang terdiri dari 3 kelompok angka
dan 1 huruf, sebagai berikut :
a. Kelompok angka pertama terdiri dari 2 angka, misalnya 02, yang
merupakan nomor urut kabupaten / kota.
b. Kelompok angka kedua juga terdiri dari 2 angka, misalnya 15,
yang merupakan nomor urut sarana pelayanan kes. Kabupaten /
kota.
c. Kelompok angka ketiga terdiri dari 3 angka, misalnya 237, yang
merupakan nomor urut suspek sesuai daftar suspek ( TB 06 )
nomor urut suspek dimulai dengan nomor 001 setiap awal tahun.
d. Huruf A sampai K menunjukan pengambilan dahak :
a) Diagnosis :ABC
b) Pemeriksaan ulang dahak : D E
1) Tahap awal : FG
2) Sebulan sebelum AP : H I
c) AP :JK
d) Sisipan

DOKUMEN TERKAIT Buku Register Pasien

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PENGIRIMAN SPESIMEN TB
drg. Hermiyanty, M.Kes
NIP. 19700219 200012 2 007
No: Terbit ke V Tanggal Juli 2013

TUJUAN Untuk melalukan pengiriman spesimen TB yang baik dan benar

RUANG LINGKUP PRM

URAIAN UMUM Melakukan pengiriman sediaan apusan dahak untuk pemeriksaan


mikroskopis yang baik dan benar di PRM Birobuli

PROSEDUR 1. Semua sediaan yang sudah di fiksasi disimpan dalam kotak sediaan
untuk menghindari resiko pecah atau dimakan serangga
2. Sediaan dahak yang sudah di fiksasi dikirim ke PRM secepatnya
(paling lambat setiap 1 minggu sekali) dan harus disertai dengan
formulir permohonan laboratorium TB untuk pemeriksaan dahak ( TB.
05 )
3. Sebelum pengiriman, petugas harus meneliti kembali isi setiap kotak
sediaan : - pastikan setiap sediaan dahak yang akan di kirim disertai
Formulir permohonan laboratorium TB untuk pemeriksaan
Dahak yang sudah diisi lengkap.
- No. identitas setiap sediaan harus cocok dengan nomor
Yang tertulis pada formulir (TB. 05) tersebut.
4. Petugas PS hanya mengisi bagian atas dari formulir tersebut. Bagian
bawah akan diisi oleh petugas laboratorium PRM setelah sediaan
dahak tersebut di periksa (dibaca) dan mengembalikannya ke
petugas PS yang meminta pemeriksa sebagai jawaban hasil
pemeriksaan.

DOKUMEN TERKAIT Register TB 05

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
STANDAR PELAYANAN

Topik : Pemberantasan Penyakit Menular


Sub Topik : Pemberian Obat Pada Penderita Kusta
Kelompok sasaran : Penderita Dengan Bercak Putih Atau Merah Serta Mati Rasa
Pernyataan Standar : Memberi Pengobatan Serta Membuat Penderita Merasa Nyaman
No. 065.02.95 Terbit : Tgl.
INPUT PROSES OUTPUT
1.Ruangan cukup Penderita yang tersangka suspek di polik Telah diobati penderita kusta
ventilasi dan jen dela umum, di periksa kembali oleh petugas dengan tipe Meelti Basiler selama
Meja kusta yang sudah dilatih secara klinis. 9 (Sembilan) bulan sampai selesai
Kursi Setelah ditemukan tanda-tanda kusta sebanyak
Lemari obat maka diklasifikasikan sesuai tipe (Meelti Di obati penderita kusta dengan
basir atau pulmonalis basiler). tipe Pulmonalis Basilar selama 6
Penderita diberi obat kusta sesuai (enam) bulan sampai selesai
2.Fasilitas : Obat- klasifikasi kusta. sebanyak
obatan terdiri atas : Penderita di beri penjelasan lamanya
DDS(Dapsone) minum obat, efek samping yang timbul
Lamprene (B663) dan sebagainya.
juga disebut Mencatat dan melaporkan setiap akhir
Clotazimine bulan.
Rimtampisin
Pnednison

3.Dokumen :
Kartu pencatatan
penderita Kusta

Formulir pencatatan
harian penemuan
penderita baru

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
UNIT PELAYANAN Disahkan oleh :
KESEHATAN MASYARAKAT Kepala UPTD Urusan
Puskesmas Mabelopura
PROSEDUR TETAP
PEMBERIAN OBAT PADA
PENDERITA KUSTA
drg. Lutfiah, MKM
NIP. 19720404 200012 2 001
No: 065.02.94 Terbit ke Tanggal

TUJUAN Untuk menyembuhkan penderita dan mencegah terjadinya cacat.

RUANG LINGKUP Ruang pemberian obat kusta

URAIAN UMUM - Penyakit kusta adalah suatu penyakit yang menular yang
disebabkan oleh kuman microbacterial leprai dengan masa
inkubasi 2 5 tahun.
- Pengobatan kusta 6 atau 12 bulan sesuai klasifikasi kusta.

PROSEDUR 1. Dokter menerima pasien serta memeriksanya


2. Petugas yang sudah dilatih menerima advis dokter tentang
suspek modul Hansen dari polik umum
3. Petugas menyapa pasien untuk masuk keruangan dengan nama
dan sopan, sambil mempersilahkan duduk
4. Alat-alat yang dibutuhkan disiapkan dan didekatkan pada pasien
5. Pamitan pada pasien bahwa pasien akan diperiksa
6. Kemudian pemeriksaan dimulai sampai selesai
7. Setelah ditemukan tanda-tanda / lokasi kusta maka penderita
diberi obat kusta, penjelasan lamanya diobati, efek samping obat
dan penjelasan lainnya agar penderita tidak merasa minder, takut
dan sebagainya. Dan diberi obat sesuai klasifikasi kusta.

DOKUMEN TERKAIT 1. Rekam Medik


2. Formulir Rujukan

Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan
Visi :
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar Menuju Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan