Anda di halaman 1dari 20

1. Seorang wanita usia 18 tahun, datang dengan keluhan lemah lesu dan pusing.

Tanda vital stabil namun konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan fisik, abdomen
rongga traube lensi. Hasil lab menunjukkan Hb 10, leukosit 96.000, trombosit
110.000
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini ?
a. Leukimia
b. Polisitemia vera
c. Thalasemia
d. Melodialisia
e. Anemia hemolitik
2. Seorang pelajar sma datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua
jempol dan diantara jari kaki kanan. Pada pemeriksaan diambil specimen
tampak hifa.
Diagnosis yang mungkin adalah.
a. Tinea nigra
b. Tinea kruris
c. Tinea pedis
d. Tinea korporis
e. Candidiasis
3. Seorang pria usia 43 tahun, dengan riwayat DM, mengaku berat badan turun 2
kg dalam sebulan padahal nafsu makannya sangat meningkat. Pasien rutin
kontrol dan telah mendapatkan insulin dosis terbagi. Menurut pasien, hasil
pemeriksaannya sendiri di rumah menunjukkan gula darahnya berkisar 290-300
mg/dl
Apakah penatalaksanaan selanjutnya untuk mengatasi hiperglikemia pasien
yang tidak terkontrol ?
a. Tambah metformin
b. Ganti jenis insulin
c. Tambah dosis insulin
d. Kurangi asupan kalori
e. Tambah asupan kalori
4. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun, datang denga keluhan buta
mendadak melihat kedua orang tuanya bertengkar hebat. Hasil
pemeriksaan fisis dalam batas normal. Saat berjalan menuju ranjang
pemeriksaan, pasien menabrak meja didepannya
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
a. Gangguan taidisus
b. Gangguan psikosomatis
c. Gangguan konversi
d. Malingering
e. Hipokondriasis
5. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 24 minggu, datang
dengan keluhan gatal pada sela-sela jari sejak 2 hari yang lalu. Dokter
mendiagnosis wanita ini terkena scabies
Obat scabies apakah yang paling aman untuk ibu hamil ?
a. Malation
b. Benzyl benzoat
c. Permetrin
d. Sulfur percipitatum
e. karbai
6. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan batuk berlendir yang dalam sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suara pernapasan hdhdhd tambah pada paru kanan. Pemeriksaan
foto toraks menunjukkan gambar sebagai berikut.
- Cafitas denga air fluid level

Apakah diagnosis yang paling tepat ?


a. Atelektasis
b. Pneumonia
c. Abses paru
d. Tuberkulosis
e. Bronkhitis kronik
7. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
sesak nafas. Hal ini baru saja dialaminya. Terdapat riwayat keluhan sesak yang
serupa pada saudara-saudaranya. Pada pemeriksaan fisis, terdengar suara
wheezing ekspirasi di seluruh lapang paru. Keluhan sering kali muncul bilamana
anak selesai berolah raga.
Oenyebab terjadinya wheezing ekspiratoar adalah ....
a. Penyempitan celah glotis
b. Penyempitan trakea
c. Penyempitan bronkiolus
d. Atelektasis
e. Efusi pleura
8. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, ditemukan oleh keluarganya dengan
keadaan kebingungan. Saat di UGD, ditemukan tanda-tanda hipoglikemia, GDS
47. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Setelah diberi bolus dekstrosa
kondisi pasien membaik, gula darah menjadi 123 mg/dl. Pemeriksaan neurologic
normal kembali
Obat-obatan DM yang sering menyebabkan kondisi ini adalah ...
a. Metformin
b. Sulfonilurea
c. Tiazildindion
d. Inhibitor alfa-glukosidase
e. Midgitol
9. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke puskesmas oleh ibunya
karena batukdisertai lendir yang dialami sejak 1 minggu lalu dan memberat 3
hari terakhir. Keluhan kadang disertai demam dan sesak. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg. Denyut nadi 92 kali/menit, frekuensi
nafas 36 kali/menit, temperatur 38,5*c. Auskultasi bunyi pernapasan ronkhi
basah di seluruh lapangan paru. Pemeriksaan foto thoraks menunjukkan
gambaran sebagai berikut.
- Derg

Apakah diagnosis paling tepat ?

a. Bronchitis
b. TB paru miliar
c. Pneumothoraks
d. Bronkhiektasis
e. Pneumonia lobaris
10.Anak laki-laki berusia 6 tahun, mengeluhkan nyeri perut dan mual. Pasien
mengkomsumsi tablet besi dikarenakan sulit makan dan kurang gizi. Pada
pemeriksaan darah didapatkan anemia mikrositik hipokrom.
Bagaimana cara pemberian suplemen besi yang tepat ?
a. Diminum sebelum tidur
b. Diminum 1 jam sebelum makan
c. Diminum 1 jam setelah makan
d. Diminum bersamaan dengan antasida
e. Suplemen besi dihentikan terlebih dahulu
11.Seorang perempuan usia 30 tahun, diantar oleh ibunya kepoliklinik karena
murung, sering mengurung diri di kamar, dan sulit tidur sejak 4 bulan yang lalu.
Pasien sudah mencoba beraktivitas tetapi tidak mampu karena keluhan
dirasakan semakin memberat. Pasien tidak minat untuk bersosialisasi dengan
orang-orang sekitarnya. Pasien sudah menikah selama 8 tahun dan belum
punya anak. Pasien merasa dirinya tidak berguna sebagai istri dan tidak
seberuntung teman-temannya. Pasien mengalami penurunan berat badan
sebanyak 5 kg.
Apakah terapi yangtepat?
a. Alpazoalm 2x1 mg ANTIANXIETAS (1. Benzodiazepine ;7.)
b. Resperidone 2x2 mg ANTIPSIKOSIS (2. Atipikal ;3. Benzisoxazole;)
c. Lorazepam 2x2 mg ANTIANXIETAS (1. Benzodiazepine ;4.)
d. Olanzapine 1x5 mg ANTIPSOKOSIS (2. Atipikal ;2. Dibenzodiazepin;)
e. Fluxetine 1x20 mg ANTIDEPRESI (4. Ssri ;1.)
12.Seorang pasien usia 56 tahun, datang ke unit gawat darurat RS pukul 08.00
dengan keluhan nyeri kepala sejak lima jam yang lalu. Keluhan disertai dengan
nyeri kaki, tangan lemas dan tidak dapat digerakkan, keluhan disertai vertigo
dan pelo. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/100 mmHG.
Nadi 100 kali/menit, respiratory rate 20 kali/menit.
Kelainan pembuluh darah apakah yang ditemukan pada CT-Scan?
a. A. Cerebralis anterior sinistra gejala harus ibsilateral (pada dextra)
b. A. Carotid interna
c. A. Cerebralis posterior sinistra gejala harus ibsilateral (pada dextra)
d. A. Basillaris
e. A. Cerebralis media
13.Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan gatal pada sela jari tangan dan tungkai. Pasien memiliki kebiasaan
yang tidak higenis. Teman sebangkunya mengeluh hal yang sama. Pemeriksaan
lokalis didapatkan adanya eritema, papul, pustule, dan vesikula.
Apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini ?
a. Herpes simpleks
b. Herpes zooster
c. Dermatitis atopi
d. Skabies
e. Varicella
14.Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
tangan gemetar pada kedua tangan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun lalu.
Keluhan disertai badan terasa kaku terutama saat bangun tidur dan
berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama kelamaan
semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
penyakit gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
baik, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas
18 kali/menit, kekuatan motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +,
refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-. Hasil pemeriksaan CT-Scan dala
batas normal.
Apakah patogenesis kelainan tersebut ?
a. Gangguan neuron dopaminergik di Mesensephalon
b. Gangguan neuron dopaminergik di Nucleus caudatus
c. Gangguan neuron dopaminergik di Substansia nigra Ganglia basalis
parkinson
d. Gangguan neuron serotonergik di Thalamus
e. Gangguan neuron serotonergik di Mesensephalon
15.Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar anaknya ke UGD RS dengan
pandangan pusing berputar sjak 2 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba
sehabis bangun tidur pagi saat membalikkan kepala menghadap ke kanan
disertai muntah dan keringat dingin. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 130/95nmmHg, denyut nadi 90 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit, temperatur 37,0*C. Pemeriksaan fisik neurologi ditemukan
nistagmus horizontal.
Apakah farmakoterapi yang bekerja sebagai efek anticholinergik di N.
Vestibularis ?
a. Flunarizin (Ca entry bloker) anti vertigo
b. Betahistin mesilat (histaminik) anti vertigo
c. Dimenhidrinat (antihistamin n anticholinergic) drug treatment of Vertigo
d. Fenotazin
e. Metoklopropamid anti vomitingFv
16.Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
tangan gemetar pada kedua tangan saat tidak digerakkan sejak setahun
lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku terutama saat bangun tidur dan
berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama kelamaan
semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
penyakit gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
baik, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas
18 kali/menit, kekuatan motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +,
refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-. Hasil pemeriksaan CT-Scan dala
batas normal.
Apakah farmakoterapi untuk mengatasi tremor pada pasien tersebut ?
a. Triheksiphenidil antikolinergik (anti parkinson) tremor (Extra
Pyramidal Syndrome)
b. Amantadin
c. Levodopa Agonis DA/ dopaminergika (anti parkinson) first choice
d. Prampexol
e. Selegline
17.Seorang perempuan berusia 30 tahun, belum menikah, dibawah ke dokter
karena sering mengurung diri di kamar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
merasa malu karena yakin ada yang tidak beres pada hidungnya. Pada
saat pemeriksaan, pasien berulang kali memegangi hidungnya dan sesekali
berusaha bercermin dengan menggunakan pantulan kaca lemari. Menurut
keluarga pasien, pasien beberapa kali memohon supaya hidungnya bisa
dioperasi oleh dokter bedah plastik. Namun, permohonan pasien itu ditolak
karena dianggap berlebihan.
Apa kemungkinan diagnosis yang dialami pasien?
a. Gangguan hipokondriasis keyakinan memiliki penyakit medis serius, 6
bulan
b. Gangguan somatisasi ( Ggn. Somatoform spesifik, yg d tandai oleh banyak
sistem organ
c. Gangguan malingering pura-pura sakit sebagai bagian yg d sengaja gejala
fisik/psi palsu
d. Gangguan dismorfik tubuh tdk bisa berhenti memikirkan cacat
pada penampilan
e. Gangguan konversi menunjukkan stress psikologik dengan cara fisik
18. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar nanah dari
saluran kencing. Pasien memiliki riwayat kontak seksual sekitar 3 hari
yang lalu. Pemeriksaan vital sign didapatkan TD 120/90 mmHg, nadi 110
kali/menit. RR 20 kali/menit, suhu 38*c. Pemeriksaan fisik didapatkan orficium
uretra externa berwarna kemerahan, bengkak dan terasa nyeri.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Herpes zoster
b. Ulkus mole
c. Sifilis sifilis primer (ulkus durum) ada lesi
d. Limfogranuloma venerum
e. Gonorea
19.Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan
yang lalu, sering terbangun ketika malam hari karena sesak, membaik dengan
posisi duduk, dan tidur menggunakan tiga bantal. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 140/90 mmHg, nadi ++, RR ++, JVP ++, hepar teraba 2 jari bac.
Bagaimana mekanisme utama yang mendasari diagnosis pasien ini?
a. Peningkatan resistensi pembuluh darah perifer Kolesterol, DM
b. Penurunan cardiac output = curah jantung(banyaknya darah yg d pompa) :
SV x HR
c. Penurunan Stroke Volume = (volume sekuncup; volume 1 x pompa)
d. Bendungan vena pulmonalis (Edema paru) Kor Pulmonale
e. Bendungan di jantung Congestive Heart Failure
20.Seorang anak berusia 2 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan
kesadaran. Sebelumnya dari alloanamnesis, diketahui berat badan anak
sukar bertambah sejak usia 1 tahun. Dari pemeriksaan fisis, pasien tampak
somnolen, TD 100/70 mmHg, nadi 94 kali/menit, napas 18 kali, suhu 37,4*c.
Kaku kuduk (+), limfadenopati servikal (+). Anak sempat kejang dua kali
di IGD, sifat generalisata. Tidak ada riwayat epilepsi di keluarga. Dari
pemeriksaan didapatkan anemia ringan dan leukositosis dengan dominasi
limfosit. Dari pemeriksaan LCS, didapatkan limfosit 85%, glukosa 15.
Diagnosis yang tepat adalah.
a. Meningitis bakterial
b. Meningitis TB
c. Ensefalitis viral
d. Ensefalitis metabolik
e. Abses serebral
21.Seorang anak laki-laki usia 6 tahun, datang dengan keluhan gatal pada seluruh
tubuh setelah makan udang. Pada pemeriksaan fisik terdapat kulit eritema dan
edema setempat yang berbatas tegas, bagian tengah tampak pucat
membentuk plakat seperti pulau.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Urtikaria
b. Angioedem
c. Sindroma steven jhonson
d. Fixed drug eruption
e. Nekrolitis epidermolisis toksik
22.Seorang perempuan berusia 51 tahun, sudah tidak menstruasi sejak 5 tahun
yang lalu. Pasien mengatakan riwayat minum steroid 2 tahun setiap hari karena
nyeri pada sendi lututnya. Pada gambaran rontgen didapatkan gibus dari
penyempitan celah sendi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
a. Osteoporosis senilis
b. Osteoporosis primer
c. Osteoporosis sekunder
d. Osteoporosis tersier
e. Osteoporosis idiopatik
23.Seorang perempuan berusia 58 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri dada yang timbul pada saat bangun tidur dan tidak menghilang dalam
waktu 4 jam. Nyeri dirasakan seperti tertusuk pisau pada dada kiri dan menjalar
hingga ke lengan kiri dan leher. Riwayat dirawat di RS karena stroke 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan vital didapatkan TD 190/120 mmHg. HR 108
kali/menit, pernapasan 24 kali/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan gambar
berikut
- St depresi di lead I, aVR, aVL
- St elevasi di lead II, III, aVF

Apakah pemeriksaan lanjutan yang dibutuhkan untuk menunjang diagnosis ?

a. Pemeriksaan AST
b. Pemeriksaan antistreptolisin O
c. Pemeriksaan troponin I enzim jantung
d. Pemeriksaan LDH
e. Pemeriksaan mioglobin enzim jantung
24.Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dalam
keadaan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya
penurunan kesadaran, pendengaran ganda, dilatasi pupil, temperature 40*c,
kaku kuduk kernig (+), demam, terdengar suara mendengkur, dan pareese N. VI
bilateral
Apakah penyebab keadaan ini ?
a. Herniasi tidak demam
b. Hipertensi tidak demam
c. Edema tidak demam
d. Stroke tidak demam
e. Abses demam (+)
25.Seorang wanita berusia 40 tahun, datang dengan keluhan tungkai kanannya
bengkak sejak 2 tahun lalu. Awalnya timbul edema pitting, belakang ini menjadi
edema non pitting dan tidak terasa nyeri.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Edema statis
b. Trombosis vena dalam
c. Gagal ginjal akut
d. Limfedenoma
e. Gagal ginjal kronik
26.Pria usia 36 tahun, datang denga keluhan timbul bercak merah dileher sejak 3
tahun yang lalu. Juga terdapat di punggung dan lengan kanan. Bercak tersebut
muncul tiba-tiba. Tidak gatal dan tidak berasa (baal). Dan pemeriksaan fisik
didapatkan makula eritematous, tepi menebal dengan bagian tengah
menyembuh (punch out lession) BTA+2 dengan gambaran fragmented.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. MH tipe tuberkuloid
b. MH tipe lepromatous
c. MH tipe borderline tuberkuloid
d. MH tipe mid borderline (BB)
e. Reaksi reversal
27.Seorang wanita berusia 54 tahun, dibawah ke unit gawat darurat RS oleh
keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama
2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi, riwayat mengkomsumsi
alkohol sejak lama dan merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama
30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot
adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri carotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan
diagnosis awal ?
a. Electroencephalography
b. Enchocardiodraphy
c. Carotid duplex scan
d. Carotid angiography
e. CT-Sca kepala
28.Seorang laki-laki berusia 54 tahun, datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya
denga keluhan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nadi tidak
teraba sehingga dilakukan RJP. Setelah pemasangan monitor tampak gambaran
EKG seperti berikut
- Kompleks QRS sempit, irreguler
- St depresi

Apakh diagnosis yang paling tepat berdasarkan gambaran EKG tersebut ?

a. Ventricle fibrilation wide QRS


b. Infark myocard ST Elevasi
c. Atrial fibrilation narrow QRS n Irreguler
d. Atrial fluter narrow QRS n reguler
e. AV-block derajat 1 longer PR interval
29.Anak perempuan berusia 5 tahun, datang dengan keluhan demam yang sudah
dirasakan sejak 5 hari yang lalu disertai pilek dan mata merah pasien juga
mengeluh adanya ruam berwarna merah yang muncul didada dan di wajahnya.
Tidak ada sesak maupun diare. PF didapatkan nadi 100 kali/menit, suhu 38*c,
RR 28 kali/menit. Dokter mendiagnosis pasien sakit Campak. Adik pasien
berumur 2 tahun sudah dilakukan imunisasi campak
Tindakan apa yang tepat dilakukan ?
a. Memberikan infus gamma globulin pada adik pasien
b. Memberikan infus gamma globulin pada pasien
c. Rawat jalan pasien dengan terapi simptomatis
d. Rawat inapkan pasien di ruang isolasi
e. Memberikan vaksin MMR pada adik pasien
30.Bayi perempuan usia 2 hari, dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan
keluhan kuning beberapa jam setelah lahir. Pasien lahir ditolong oleh bidan,
kehamilan cukup bulan, berat lahir 3500 gram, gerak aktif dan menangis kuat.
Pasien dibawah pulang setelah diobservasi selama 24 jam. Dari pemeriksaan
fisis, didapatkan klinis ikterik dari kepala hingga daerah perut dan lipat paha.
Diketahui golongan darah bayi B+, sedangkan golongan darah ibu O+
Kemungkinan penyebab keluhan pasien adalah ?
a. Inkompatibilitas ABO
b. Inkompatibilitas RH
c. Breastfeeding jaundice
d. Defesiensi enzim G6PD
e. Stenositosis congenital
31.Seorang wanita usia 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri-nyeri sendi pada
jari-jari tangan kanan dan kakinya. Nyeri muncul terutama pada pagi hari dan
biassanya kaku. Kaku jari-jari lebih dari 30 menit. Pada PF didpatkan sendi
bengkak warna merah, nyeri jika digerakkan dan teraba panas
Sebelum dirujuk ke spesialis, apakah pengobatan awal yang diberikan ?
a. Nsaid
b. Analgetik ?
c. Metotreksat
d. Kortikosteroid
e. antibiotik
32.seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas
dan mudah lelah. Riwayat merokok selama 50 tahun, mempunyai penyakit
jantung dan diabetes yang tidak terkontrol. Pasien sudah diberikan pengobatan
berupa inhalasi salbutamol tetapi keluhan tidak membaik.
Terapi lanjutan untuk pasien ini adalah ?
a. aminofilin inhalasi
b. teofilin inhalasi
c. Aminifilin IV
d. Ipratropium bromida inhalasi
e. Glukokortikoid IV
33.Seorang wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang
terasa semakin berat tetapi tidak ada riwayat penyakit ginjal. Dari pemeriksaan
rontgen thoraks ditemukan pembesaran jantung. Pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 24
kali/menit. Suara nafas tambahan (-), edema (-)
Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnose adalah.
a. EKG
b. Ureum, kreatinin, elektrolit
c. Rontgen thoraks
d. AGD, tes fungsi paru
e. Darah dari utine rutin
34.Bayi laki-laki usia 1 minggu, demam sejak 3 hari yang lalu. Anak malas
menyusu. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum pasien letargis, HR 140
kali/menit, RR 40 kali/menit, suhu 39,5*c. Lab: leukosit darah 15.000 leukosit
urin 10/lpb.
Tatalaksan yang tepat untuk pasien adalah.
a. Rawat jalan dan berikan sefiksim 8 mg/kgBB/hari
b. Rawat jalan dan berikan amoksisilin 20 mg/kgBB/hari
c. Rawat jalan dan berikan nitrofurantoin 5 mg/kgBB/ hari
d. Rawat inap dan berikan sefotaksim 150 mg/kgBB/hari
e. Rawat inap dan berikan ampisilin 100 mg/kgBB dan gentamisin 5
mg/kgBB/hari ...?
35.Seorang wanita usia 45 tahun, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan
bahwa dia jatuh satu minggu yang lalu sehingga jari-jari tangan kirinya tidak
dapat digerakkan. Pada pemeriksaan didapatkan pada tangan kiri tidak bisa
dorsofleksi pergelangan tangan kiri dan tidak dapat fleksi ibu jari.
Apakah penyebab kelumpuhan pada kasus ini ?
a. N. Medianus
b. N. Brachioradialis
c. N. Radialis .
d. N. Musculocutaneus
e. N. Ulnaris
36.Seorang wanita usia 27 tahun, G1P0A0, hamil usia 35 minggu, datang dengan
keluhan nyeri pada kemaluan, terdapat erosi, vesikel, krusta di labia mayora
dan minora serta vagina. Hasil tzanc tes ditemukan sel datia berinti banyak.
Terapi apakah yang sebaiknya dilakukan kepada pasien ini ?
a. Asiklovir topical
b. Asoklovir IV 3x10 mg/kgBB 7-10 hari
c. Asiklovir oral 5x800 mg 5-10 hari
d. Cotrimoksazole
e. Vamsiklovir 1x 500 mg
37.Seorang pria usia 53 tahun, penderita DM sejak lama, datang dengan
penurunan kesadaran sejak 3 jam. Terdapat riwayat panas dan batuk berdaak.
Sejak 3 hari, KU lemah, tidak sadar, TD 110/80 mmHG, nadi 110 kali/menit,
suhu 38,4*c, nafas bau buah segar, kulit kering. Gula darah sewaktu 517.
Apakah terapi yang tepat bagi pasien ?
a. insulinIV
b. Rehidrasi
c. Natrium bikarbonat
d. Antibiotik
e. Antipiretik.
38.Seorang pria usia 19 tahun, mengeluh lesu dan mudah lelah sejak 2 minggu
yang lalu. Sejak kecil sering transfusi darah dan dalam jangka waktu yang lama.
Pad pemeriksaan fisik didapatkan anemis, sklera subikterik, splenomegali Hb
7,8 g/dl, sel target (+)
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Anemia parnesaosa
b. Anemia defisiensi
c. Anemia aplastik
d. Anemia hemolitik
e. Anemia defisiensi asam folat
39.Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, mengeluh lemah tungkai bawah.
Pasien terkena ISPA sekitar 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
denyut jantung 60-140 kali/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, dan respiratory
rate 50 kali/menit dangkal. Ditemukan paresis pada empat ekstremitas. Refleks
tendon (-) dan sensorik baik.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Poliomielitis
b. Ensefalitis viral
c. Miastenia gravis
d. Sindroma guilian barre
e. Mielitis transversa
40.Seorang pelajar SMA berusia 15 tahun, sedang melakukan praktikum di
laboratorium kimia, datang dengan keluhan kulit melepuh pada jari telunjuk dan
ibu jari. Kulit terasa perih dan panas. Pemeriksaan vital signdidapatkan
tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 20 kali/menit dn suhu
36,5*c. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit terdapat lesi vesikel bulla berisi
cairan bening setelah terkena zat kimia di tempat kerjanya.
Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Dermatits kontak iritan ichy
b. Dermatitis kontak alergi ichy, alergy (+)\
c. Luka bakar
d. Linken simpleks
e. Alergic drug eruption
41.Seorang wanita usia 29 tahun datang ke dokter praktek umum dengan
membawa hasil lab gula darah puasa 117 mg/dl IMT, profil lipid, TD semua
dalam batas normal. HBA1c dengan dua kali pengukuran berturut turut 6,7%
dan 7%
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Normal
b. Sindrom metabolik
c. Gangguan toleransi glukosa
d. Sindrom pre diabetik
e. Diabetes melitus
42.Seorang wanita usia 33 tahun, datang denga keluhan batuk-batuk sejak 2
minggu. Pasien juga mengeluhkan adanya demam yang tidak terlalu tinggi,
keringat malam hari (+), penurunan BB (+). Pada pemeriksaan status vital dbn,
pemeriksaan BTA (+). Dari pada lab didapatkan enzim transaminase meningkat
5x normal.
Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah.
a. Tunda OAT sampai enzim transaminase 2x normal
b. Tunda OAT sampai 8 bulan tanpa memperhatikan enzim
c. Hindari rifampisin, gunakan HES selama 9 bulan
d. Hindari pyrazinamid, gunakan RES selama 9 bulan
e. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bulan
43.Seorang perempuan usia 30 tahun, dibawa keluarganya ke dokter karena
terlihat murung dan sering mengurung diri di kamar sejak 4 minggu lalu setelah
melahirkan bayi pertamanya. Pasien lebih memilih berdiam diri di kamar dan
tidak mau menyusui bayinya. Pasien jga merasa bahwa bayinya itu adalah
jelmaan iblis yang diutus untuk membunuhnya.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah
a. Sindroma baby blues
b. Psikosis postpartum
c. Depresi postpartum
d. Gangguan cemas
e. Psikotik akut
44.Seorang wanita usia 45 tahun, datang dengan keluhan lepuh di kulit kepala,
wajah, badan dan ekstremitas. Dua bulan yang lalu. Pemeriksaan dermatotoksik
tampak vesikel dan bulla generalisata berdinding tebal di kulit yang eritematosa
dan edematosa. Pada pemeriksaan histopatologik menunjukkan vesikel
subepiden sementara pemeriksaan imunofluoresensi langsung memperlihatkan
endapan IgG di basal epidermis
Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Pemfigus vulgaris
b. Pemfigus bullosa
c. Dermatits herpetiform
d. Lupus eritematosus
e. Sindrom steven jhonson
45.Seorang wanita usia 63 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri
dada sejak 4 jam yang lalu. Keluhan dirasakan saat bangun tidur. Pasien
memiliki riwayat DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. Dari pemeriksaa fisik
ditemukan TD 170/100 mmHg, N 126 kali/menit, RR 40 kali/menit JVP dan suara
jantung normal. Pemeriksaan lab terlihat GDS : 240. EKG terlihat T inverted dan
ST depresi di sepanjang sadapan V1-V4. Enzim jantung (+).
Apakah diagnosis pasien ini ?
a. STEMI
b. Imminent myocard infarct
c. Old myocard infarct
d. NSTEMI
e. UAP
46.Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS denga
keluhan sesak napas yang dialami sesaat setelah kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130 mmHg, denyut nadi 92
kali/menit. Frekuensi napas 40 kali/menit dan temperatur 37*c. Pemeriksaan
fototoraks menunjukkan gambaean sebagai berikut
- Hiperluscent avasculer, dengan colaps line
- Air fluid level di basal paru
a. Tuberkulosis
b. Pneumotoraks
c. Atelektasis
d. Hydropneumotoraks
e. Infected bronchiectasis
47.Seorang perempuan berusia 55 tahun, diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan
pandangan pusing berputar sejak 2 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-
tiba sehabis bangun tidur pagi saat membalikkan kepala menghadap kekanan
disertai muntah dan keringat dingin. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit, temperatur 37,0*c. Pemeriksaan feak neurologi ditemukan
nistagmus horizontal
Apakah patogenesiskelainan tersebut ?
a. Hidrops endolimfe pada kanalis semisirkularis
b. Gangguan otolit pada kanalis semisirkularis
c. Peradangan nervus vestibularis
d. Peradangan labirin
e. Perubahan tekanan darah
48.Pasien perempuan berusia 60 tahun, datang ke klinik keluarga dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri yang menjalar sampai ke bahu yang dialami sejak 1
minggu yang lalu, hilang timbul. Riwayat menderita tekanan darah tinggi sejak
10 tahun yang lalu, tidak berobat dengan teratur. Setelah dilakukan
pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut
- .....

Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Iskemia miocard anterior


b. Infark miokard anterior
c. Occult myocardial infarct
d. Right bundle branch blok
e. Left bundle branch blok
49.Seorang perempuan berusia 16 tahun, sedang mengikuti ujian nasional. Pasien
berteriak-teriak, mondar-mandir. Suara pasien berubah menjadi suara laki-laki
tua yang mengaku sebagai penunggu sekolah. Pasien bercerita tentang sekolah
tersebut. pasien tidak ada kelainan jiwa sebelumnya. Pasien seorang yang
pendiam dan suka melamun.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Amnesia disosiatif
b. Fugue disosiatif
c. Trans disosiatif
d. Reaksi konversi
e. Depersonalisasi
50.Seorang laki-laki berusia 23 tahun, datang ke klinik keluarga dengan keluahan
sesak nafas yang memberat pada saat aktivitas disertai nyeri dada sejak 5 hari
yang lalu. Nyeri membaik saat istirahat. Riwayat dua minggu sebelum
mengalami batuk pilek dan telah diobati oleh dokter umum. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 140/80 mmHG, HR 120 kali/menit, didapatkan pulsus
alternans, pernafasan 26 kali/menit. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan
splitting S2, murmur sistolik di ICS 2 parasternal kanan.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Aorta stenosis
b. Aorta insuficiensi
c. Mitral insuficiensi
d. Mitral stenosis
e. Keadaan normal
51.Seorang perempuan berusia 40 tahun, dibawa oleh suaminya ke UGD dengan
keluhan sesak napas yang dialami sejak 1 hari yang lalu. Sesak memberat
dalam 3 jam terakhir. Pasien memiliki riwayat menderita DM dan hipertensi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg denyut nadi 80 kali
permenit reguler, frekuensi napas 40 kali permenit dan temperatur 36 0C.
Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambar sebagai berikut
- batwing apperance -
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Atelektasis
b. Pneumonia
c. Edema Paru
d. Bronchiectais
e. Tuberkulosis Paru
52.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan
kecil di sekitar kelamin. Sebulan yang lalu menurut pasien, terdapat luka di
kemaluan yang tidak nyeri dan sembuh sendiri. Pasien bekerja sebagai pelaut
dan jarang pulang. Pada pemeriksaan fisik, TD 120/70mmHg, N: 88x/i, P: 20x/i,
S 38,20C. Pada status dermatologis, terdapat lesi kondilomatosa di perineum,
limfadenopati inguinal dan ruam makulopapular tidak gatal di telapak tangan
dan kaki.
Apakah pemeriksaan penunjang untuk kasus diatas?
a. Tes TPHA/VDRL
b. Biopsi jaringan
c. Pap Smear
d. Hitung CD4
e. Kultur darah
53.Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan
sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengalami batuk pilek sejak 5 hari
sebelumnya dan tidak kunjung sembuh. Sehari sebelum ke dokter, pasien
mengalami demam tinggi. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan N: 120x/i, P: 70x/i,
S: 38,50C. Pada pemeriksaan paru, terdengar suara napas bronkovaskuler,
rhonki +/+, wheezing -/-. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:
a. Laringotrakeobronkhitis
b. Bronkhitis
c. Bronkopneumonia
d. Laringitis
e. Faringitis
54.Seorang wanita usia 34 tahun, datang ke RS dengan keluhan kencing darah
kurang lebih 1 bulan yg lalu, mudah lelah dan jalan sedikit sesak. Pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva anemis. Lab Hb 6,3gr/dl, MCV 87 MCH 28,2 HBC
17% retikulosit 76% leukosit 5000 trombosit 230.000 normositosis (+),
makrosferosit (+), hemoglinuria (+).
Apakah transfusi yang tepat diberikan bagi pasien ini?
a. Packed Red Cell
b. Whole Blood
c. Washed Blood
d. Fresh Frozen Plasma
e. Platelet

55.Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan alopesia di kepala, diameter
3 cm, terdapat titik hitam ditengah dan KOH merupakan hifa sejati dari batang
rambut.
Penatakasanaan keadaan ini adalah
a. Sampo bifonazol
b. Krim mikonazol
c. Tablet ketokenazol
d. Tablet A B
e. Tablet griseovulvin

56.Seorang wanita usia 50 tahun, datang dengan keluhan gatal pada lipat paha
sejak 1 minggu lalu yang tak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan
lesi eritema pada inguinal kanan dan kiri, nodul satelit (+), terdapat korosif.
Sediaan apa yang tepat untuk pengobatan pasien ini.
a. Puyer
b. Krim
c. Salep
d. Bedah
e. Lotion

57.Anak laki-laki berusia 11 tahun dibawah dengan keluhan pucat. Pasien juga
akhir-akhir ini sering memar dan trauma yang jelas dan demam hilang timbul.
PF menunjukkan konjungtiva pucat dan tampak ekimosis ditubuh. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb :8 gr/dl, leukosit : 1.000, dan
trombosit 18.000
Apakah diagnosis yang mungkin pada anak ini :
a. Leukimia
b. Anemia hemolitik
c. Anemia infeksi kronis
d. Aplastik
e. Talasemia

58.Seorang seorang pria usia 63 tahun , datang ke UGD RS dengan keluhan mual
selama 7 hari. Pasien juga mengeluh xxx dan perlahan-lahan perutnya semakin
membesar , pasien tidak mengeluh demam , kadang batuk-batuk berwarnah
putih, sesak nafas dirasakan saat beraktivitas , tidur dengan menggunakan 2
bantal dan terbangun tengah malam karena sesak nafas. Kedua tungkai
membengkak dan jumlah kencing berkurang. .... biasa , tidak ada pasir ,kristal
dan darah. Pasien mengaku memiliki riwayat HT sejak 3 tahun yang lalu, ...
tidak teratur, DM disangkal, PF didapatkan TD 170/100 mmHg, N:83 x/i, RR :84
x/i S: 36C nafas bronkovesikuler, ronki difus di kedua paru , wheezing -, jantung
hepar lien tidak teraba. Shifting dullness (+), udem kedua tungkai (+),
Pemeriksaan Lab Hb:8,6 , leukosit : - , trombosit 190.000, SGOT 49, SGPT 42,
Ureum 169, Cr 14,9
Apakah terapi yang tepat :
a. Antibiotik
b. Tranfusi darah
c. Transplantasi ginjal
d. Infus albumin
e. Infus dextrosa 40%

59.Seorang pria berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan


kaki tidak bisa diam, tremor, nampak kaku sejak 1 minggu yang lalu, pda PF
didapatkan TD:130/70 N:...x/i RR:20x/i . diketahui pasien menderita gangguan
jiwa sejak 1 tahun dan sudah mengkonsumsi obat-obatan jiwa sejak 1 bulan
yang lalu.
Apakah tatalaksana yang diberikan
a. Alprazolam
b. Diazepam
c. Atropin
d. Deksametason
e. THP
60.Seorang laki-laki 53 tahun datang ke pkm dgn keluhan nyeri dada yang timbul
pada saat bangun tidur dan tidak menghilang dalam waktu 4 jam. Nyeri
dirasakan seperti tertusuk pisau pada dada kiri menjalar hingga kelengan kiri
dan leher. Riwayat dirawat d rs krn stroke 2 bln yang lalu. Pem vital didapatkan
TD 190/120 mmHg, HR 108 kali/m, RR 24 kali/ mnt. Pem EKG didapatkan ST
elevasi di lead II,III, aVr. Mengapa pasien tidak dapat diberikan terapi
fibrinolisis?
a. Pasien berusia diatas 45 thn
b. TD sistol lebih dari 180 mmHg dan diastol 110 mmHg
c. RR 24 kali/ mnt
d. Nyeri dirasakn lbh dari 3 jam (Seharusnya lebih dari 12 jam)
e. Didapatkan ST elevasi pada EKG
61.Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
tangan gemetar pada kedua tangan saat tidak digerakkan sejak setahun
lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku terutama saat bangun tidur dan
berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama kelamaan
semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
penyakit gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
baik, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas
18 kali/menit, kekuatan motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +,
refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-. Hasil pemeriksaan CT-Scan dala
batas normal.
Apakah farmakoterapi untuk mengatasi kekakuan dan kelambatan gerak pasien
tersebut?
a. THP
b. Amantadin
c. Levodopa
d. Pramipesol
e. Selegline
62.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan kedua matanya
merah sejak kurang lebih 3 hari yang lalu. Saat bangun pagi matanya sulit
dibuka karena lengket dan terdapat kotoran putih yang lengket. Sebelumnya
pasien menggunakan tetes mata yang ia beli di warung3x1 tetes/hari. Pada
pemeriksaan visus didapatkan ODS 5/5, pemfis mata palpebra udem,
konjungtiva kemosis berat, dan kornea jernih. Pemeriksaan lain dbn.
Kemungkinan penyebab penyakit ini?
a. Virus
b. Bakteri
c. Terpapar bahan toksis
d. Alergi
e. Jamur
63.. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami
trauma akibat kecelakaan lalu lntas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 170/90 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu 36,5 0C. Dijumpai
adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematom. Apakah
kemungkinan arteri yang pecah?
a. A. Meningea media
b. A. Serebral posterior
c. Berry artery
d. A. Balilaris
e. A cerebral inferior
64.Seorang perempuan berusia 35 tahun mendatangi praktek dokter dan
mengeluhkan dirinya sulit konsentrasi dan tidak dapat merasakan emosi
disekitarnya. Hal ini terjadi setelah menyaksikan suaminya meninggal akibat
dibunuh 2 bulan lalu. Pasien selalu teringat lahi akan kejadian tersebut dan
menghindari tempat-tempat yang dapat mengingatkannya pada kejadian
tersebut. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Gangguan psikotik akut.
b. Gangguan stres pasca trauma
c. Gangguan stres akut
d. Gangguan psikotik non organik
e. Gangguan depresi
65.Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk yang
kadang disertai nyeri dada dan sesak. Pasien mengaku ia pernah demam
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/90 mmHg, nadi
70x/menit, napas 36 x/menit, temperatur 38 0C. Pada auskultasi ditemukan
bunyi pernapasan ronki basah kasar pada paru kanan. Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Atelektasis
b. Pneumonia
c. Efusi pleura
d. Tuberkulosis
e. Pleuropneumonia
66.Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan demam,
batuk dan nyeri saat menelan. Dari pemeriksaan fisis didapatkan membran
keputihan yang menutupi kedua tonsil dan dinding faring yang mudah berdarah
jika diangkat. Pada pemeriksaan fisis, teraba pembesaran kelenjar getah bening
servikal dan subandibularis. Berikut ini adalah pernyataan yang benar mengenai
patogen penyebab penyakit, yaitu:
a. merupakan bakteri basil gram negatif, berkapsul dan motil
b. menyebar melalui kontak darah
c. mengeluarkan endotoksin yang menyebabkan destruksi jaringan sekitar
d. pemberian antitoksin terbukti bermanfaat menurunkan angka
mortalitas
e. penyebab kematian tersering akibat penyebaran kuman ke berbagai organ
67.Seorang pasien berusia 43 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk
berdahak warna putih sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan
penurunan nafsu makan, penurunan berat badan dan berkeringat pada malam
hari. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi basah pada kedua apeks paru.
Apakah pewarnaan yang digunakan pada pemeriksaan sputum pasien ini?
a. Gram
b. Metylen Blue
c. Ziehl-Neelsen
d. Hematosiklin-eosin
e. Neissner
68.Seorang wanita 50 tahun, datang ke PKM dengan keluhan sakit pinggang.
Keluhan ini sering datang dan hilang sendirinya dalam waktu lama. Nyeri
punggung bawah ini menjalar sampai ke paha belakang. Pasien tidak pernah
mengalami nyeri saat BAK, ataupun terbangun berkali-kali pada malam hari
untuk BAK. Nafsu makan tidak berkurang. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu 36,5 0C.
Dari pemeriksaan fisik nyeri ketok abdomen tidak ada. Apakah jenis nyeri
punggung bawah yang menjalar sampai ke paha belakang?
a. neurogenik
b. wandering
c. psikogenik
d. labor
e. homotopic
69.anak laki-laki umur satu bulan, dibawa ibunya pemeriksaan kesehatan. Bayi
memiliki riwayat lahir prematur 35 minggu. Selama kehamilan diketahui ibu
mengalami infeksi toxoplasma. Apa kemungkinan kelainan yang dapat terjadi
pada anak ini?
a. defek sekat ventrikel jantung
b. sindrom down
c. korioblastoma
d. Meningo-?
e. Sirosis hepatis
70.Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan gatal pada telapak
tangan setelah mencuci pakaian. Hasil pemeriksaan menunjukkan IgE normal
dan uji tempel normal. Apakah diagnosis kelainan ini?
a. Dermatitis ?
b. Dermatitis kontak alergi
c. Dermatitis kontak iritan
d. Dematitis numularis
e. Dermatitis seboroik
71.Seorang laki-laki usia 37 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena
berperilaku mengkhawatirkan keluarganya. Jal ini mulai diperhatikan sejak 2
minggu setelah diputuskan pacarnya. Pasien mengalami peningkatan aktivitas
tanpa istirahat, jarang tidur, bila bertemu orang suka bercerita tentang dirinya
secara berlebihan dan segera melompat ke topik lainnya. Pasien sebelumnya
karyawan teladan 2 tahun yang lalu hubungan dengan pacar ditentang oleh
orang tuanya. Hal ini baru dialami kali ini dan belum pernah mengalami
gangguan jiwasebelumnya. Apakah diagnosis yang tepat?
a. episode mania dengan gejala psikotik
b. episode mania tanpa gejala psikotik
c. gangguan bipolar episode kini mania tanpa gejala psikotik
d. gangguan bipolar episode kini mania dengan gejala prikotik
e. skizoafektif episode kini mania dengan gejala psikotik
72.Anak laki-laki berusia 5 tahun demam 3 hari tidak turun dengan obat panas.
Pemfis didaptkan rumple leed (+), komposmentis, nampak lemah. Pasien
mimisan 1 hari yang lalu. TD 90/80 mmHg, RR 24x/menit, HR 120x/menit
lemah, suhu 380C, didaptkan akral dingin dan peteki. Diagnosis pasien:
a. demam dengue
b. demam berdarah dengue grade I
c. demam berdarah dengue grade II
d. demam berdarah dengue grade III
e. demam berdarah dengue grade IV
73.Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan luka di kaki
kanan yang tidak kunjung sembuh sembuh. Keluhan ini berlangsung sejak 5
bulan lalu. Pasien merupakan karyawan swasta, menikah, memiliki 5 orang anak
dan memakai kontrasepsi oral. Dari pemeriksaan fisik TB 155cm, BB 80kg,
ditemukan ulkus supratrokear Medial dekstra, basah dan kulit sekitar
kehitaman. Diagnosis apakah yang tepat pada pasien ini?
a. ulkus diabetikum
b. ulkus kronik e.c sumbatan aorta
c. ulkus e.c thrombosis vena
d. ulkus varikosum
e. ulkus e.c lupus
74.seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai
batuk sejak 2 minggu disertai dahak kental berwarna kuning sampai
kecokelatan. Riwayat batuk darah disangkal. Pasien adalah perokok berat,
sudah merokok sejak usia 19 tahun. Dari pemeriksaan ditemukan hemothorax
cembung dan perkusi hipersonor di kedua lapangan paru. Apa hasil
pemeriksaan sprirometri pada pasien ini?
a. peningkatan kapasitas tidal
b. peningkatan volume tidal
c. peningkatan volume residu
d. penurunan volume residu
e. penurunan kapasitas total
75.seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning
yang keluar dari vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan serviks eritematosa.
Pemeriksaan makroskopik adanya discharge vicosus sebaran leukosit. Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien?
a. candida albicans
b. bacetrial vaginosis
c. ureaplasma ureulyticum
d. neisseria gonore
e. klamidia trakomonas
76.seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya
karena pasien sering bicara kacau, mengamuk dan merusak toko tetangganya 6
bulan yang lalu. Pasien mengalami kerugian, pasien merasa kecewa dan merasa
semua adalah konspirasi antar pedagang yang tidak sehat. Pasien merasa
diguna-guna oleh tetangganya, kemudian pergi ke dukun untuk meminta
pertolongan menggunakan jimat-jimat 2minggu terakhir pasien merasa ada
yang ingin membunuhnya karena ada bisikan-bisikan yang selalu
mengancamnya. Sejak saat itu pasien selalu waspada, tidak mau keluar rumah
dan tidak mau ke tempat umum, rumah dan tokonya pun digembok dan
dirantai. Pasien adalah seorang pedagang dan belum menikah. Apakah
diagnosa pasien tersebut?
a. episode manik dengan gejala psikotik
b. gangguan afektif bipolar
c. skizofrenia katatonik
d. skizofrenia hebefrenik
e. skizofrenia paranoid
77.Seorang laki-laki usia 23 tahun, mengeluh sesak napas sejak 1bulan yang lalu.
Keluhan semakin bertambah, hingga satu minggu yang lalu pasien mengeluh
sesak. Pasien juga merasa demam. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang
dan didaptkan gambaran infiltrat milier yang tersebar pada kedua lapangan
paru. Apakah proses yang menyebabkan gambaran tersbut?
a. penyebaran secara limfatik
b. penyebaaran secara hematogen
c.penyebaran melalui cairan pleura
d. penyebaran secara langsung melalui lesi primer
e. primer melalui KGB
78.Seorang laki-laki usia 56 tahun, datang dengan keluhan sesak napas dan nyeri
dada kurang lebih 30 menit. Nyeri dada menjalar ke pundak, tangan, punggung
kurang lebih 1 menit. Nyeri berkurang saat istirahat. Pasien sudah pernah
mengalami hal ini 3 bulan yang lalu. Riwayat batuk lama disangka;. Riwayat
alergi disangkal. PF saat ini TD 150/90 mmHg RR 17x/menit, nadi 97x/menit.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. EKG saat istirahat
b.EKG saat latihan
c. USG
d. foto thoraks PA
e. enzim jantung
79.Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan memasukkan
kawat timah melalui lubang penis sampai kandung kemih. Saat kawat ditarik
keluar, timbul rasa sakit dan berdarah. Penderita sudah sering melakukan hal ini
karena menimbulkan rasa nikmat. Menurut istrinya, sejak satu tahun ini kadang
ia mengikat penisnya dengan tali atau menunsukkan penisnya dengan kawat
sampai berdarah. Apakah gangguan yang dialami pria ini?
a. sadisme
b. pedofilia
c. eksebisionisme
d. masokisme
e. fetihisme
80.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke PKM dengan keluhan tangan
gemetar pada kedua tangan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun lalu. Keluhan
disertai badan terasa kaku terutama saat bangun tidur dan berjalan lambat
dengan langkah kecil-kecil yang lama kelamaan semakin memberat. Riwayat
hipertensi, DM, trauma kepala, stroke, penyakit gondok disangkal. Pada PF
didapatkan keadaan umum baik TD 140/90mmHg, nadi 89x/menit, napas
18x/menit, kekuatan motorik baik, tonus rigid, fenomena coghweel (+), refleks
fisiologis ++/++refleks patologis -/-. CT Scan dalam batas normal. Apakah
farmakoterapi untuk mengatasi kekakuan dan kelambatan gerak pasien
tersbeut?
a. Triheksifenidil
b. Amantadin
c. Levodopa
d. Prampexol
e. Selegline
81.Seorang laki-laki usia 50 tahun, 3 bulan lalu terserang infark miokard. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya LDL 176mg/dl, HDL 45gr/dl,
kolesterol total 267 mg/dl dan TG 153mg/dl. Terapi yang tepat untuk pasien ini
adalah:
a. Fibrat
b. Statin
c. asam nikofenat
d. kolestramin
e. asam lemak omega 3
82.bayi laki-laki berusia 1 bulan, dibawa orang tuanya ke dokter umum dengan
keluhan kuning sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan air kemih
berwarna gelap dan tinja seperti dempul. Riwayat kelahiran pasien diketahui
BBL 4000 gram, cukup bulan, menangis kuat, dan gerak aktif. Saat berumur 4
hari, pasien pernah mengalami keluhan yang serupa, namunkeluhan
menghilang setelah sepuluh hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ikterk,
apatis, dan tidak mau menetek. Pemeriksaan penunjang bilirubin total 12 mg/dl,
bilirubin direk 11,4 mg/dl, bilirubin indirek 0,6 mg/dl. Diagnosis yang tapt pada
pasien ini adalah:
a. Hepatitis neonatal
b. atresia bilier tipe fetal
c. atresia bilier tipe perinatal
d. sindrom alpori
e. sindrom algille
83.seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk
berlendir yang sudah dialami sejak 6 bulan lalu. Keluha n ini sering berulang.
Pada pemeriksaan fisik didapatka suara pernapasan vesikuler yang disertai
ronki pada daerah basal kanan.Diagnosis yang tepat:
a. Atelektasis
b. abses paru
c. pneumonia
d. bronkiektasis
e. tuberculosis paru
84.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada betis kanan yang dialami sejak sekitar 1 minggu yang lalu. Keluhan
memberat terutama jika berjalan dan mereda saat istirahat. Padapemeriksaan
fisik betis kiri bengkak dan kemerahan, nyeri tekan (+), pitting edema (+).
Apakah pembuluh balik yang terganggu pada pasien ini:
a. v. Saphna magna
b. v. Saphna parva
c. v. crucialis superficialis
d. v. Crucialis profundus
e. v. Tibialias posterior
85.seorang laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas 1 hari yang
lalu. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu, terdapatmengi juga. Keluhan sesak
muncul 3-4 kali perhari. Pasien memakai inhaler sebanyak 5 kali tapi tidak ada
perbaikan. Pasien kesulitan untuk bicara dan menjawab terbata-bata. Apakah
diagnosis pasien ini:
a. status asmatikus
b. asma intermitten sedang
c. asma intermitten berat
d. asma persisten sedang
e. asma persisten berat.
86.Seorang anak perempuan berusia 3 tahun, dibawa ke PKM oleh ibunya karena
batuk berlendir sejak 3 hari yang lalu dan disertai dengan demam serta sesak.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 90 kali/menit, napas 40
kali/menit, suhu 390C. Auskultasi bunyi pernapasan ronki basah kasar terutama
pada paru kanan. Diagnosis yang tepat:
a. bronkhitis
b. pneumonia
c. TB paru milier
d. pneumotoraks
e. bronkiektasis
87.Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri di
punggung. Keuhan juga disertai engan kekakuan pada tulang belakang. Dari
hasil lab di dapatkan HLA-B 27 dan pada pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran gambaran bamboo spine. Diagnosis:
a. Gibus
b. Kifosis
c. Lordosis
d. Skoliosis
e. Spondilitis ankylosa
88.Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke PKM karena nyeri
saat menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bercak putih yang menutupi
mukosa bukal dan lidah. Ibu mengatakan bahwa bercak tidak hilang dengan
sikat gigi. Organisme apa yang dapat menjadi penyebab keluhan ini?
a. Aspergillus
b. Blastomyces
c. Candida sp
d. Herpes simpleks
e. Corynebacterium sp
89.Anak laki-laki berumur 6 tahun dibawa oleh orangtuanya ke klinik dokter
dengan keluhan sering kali cepat merasa lapar, haus dan BAK berkali-kali.
Orang tuanya mengatakan bahwa anak tampak semakin kurus. Pemeriksaan lab
diketahui gula darah sewaktu 210 mg/dl. Mekanisme utama terjadinya
gangguan ini adalah:
a. resistensi insulin perifer
b. peningkatan kerja hormon glukokortikoid
c. sekresi hormon berlebihan oleh sel alfa pankreas
d. gangguan penimbunan glikogen di hepar
e. destruksi sel beta oleh autoantibodi
90.Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan
pandangan pusing berputar sejak 1 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-
tiba sehabis bangun tidur saat membalikkan kepala menghadap ke kanan
disertai muntah dan keringat dingin. Riwayat trauma kapitis tidak pernah. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/85 mmHg, denyut nadi 90
kali/menit. Napas 20 kali/menit suhu 37 0C. Pemeriksaan fisik neurologi
ditemukan nistagmus horizontal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. BPPV
b. Meniere Disease
c. Neuritis vestibularis
d. Labirintis
e. Motion sickness
91.Seorang wanita usa 20 tahun mengeluh sering merasa lemah letih dan sulit
berkonsentrasi. Pemeriksaan fisik normal, kecuali parameter yang menunjukkan
anemia. Lab Hb 9,5 MCV 70 kadar serum besi 30 transferin 15%, serus feritin 5.
Apakah status besipada pasien tersebut?
a. normal
b. iron deplesia
c. iron defisiensi eritropoietin
d. iron overload
e. iron defisiensi anemia
92.Seorang laki-laki usia 34 tahun datang dengan keluhan kulit melepuh pada
telunjuk dan jari tengah. Kulit terasa perih dan panas. Pasien mengaku terkena
zat kimia di tempat kerjanya sebagai petgas laboratorium. Pemeriksaan vital
sign didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu
36,60C. Pemeriksaan fisik terdapat lesi vesikel bulla berisi cairan bening. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. luka bakar
b. dermatitis kontak iritan
c. liken simpleks
d. allergic, drug erruption
e. dermatitis kontak alergi
93.seorang laki-laki 65 tahun datang e puskesmas dengan keluhan lengan gemetar
pada kedua lengan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun lalu. Keluhan disertai
badan terasa kaku terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat
dengan langkah kecil-kecil yang lama kelamaan semakin memberat. Riwayat
hipertensi, DM, trauma kepala, stroke, penyakit gondok disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, TD 140/90mmHg, denyut
nadi 88 kali/menit, napas 18x/menit, kekuatan motorik baik, tonus rigid,
fenomena coghweel (+), reflex fisiologis ++/++, refleks patologis -/-. Hasil
pemeriksaan CT Scan dalam batas normal. Apakah diagnosis batas normal.
a. demensia vaskuler
b. demensia alzheimer
c. afasia global
d. pick disease
e. parkinson disease
94.seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan
keluhan tidak bisa tidur sejak 1 minggu lalu. pasien mengaku tidak merasa
lelah, selalu merasa bersemangat dan ingin selalu keluar rumah. Empat bulan
yang lalu pasien tidak mau makan, tidak mau bicara, mengurung diri di kamar
dan ingin bunuh diri. pemeriksaan didapatkan perempuan sesuai usia,
dandanan mencolok dengan bedak tebal, bicara cepat dan bersemangat.
Apakah diagnosis dan terapi yang tepat?
a. skizoafektif tipe manik, alprozolam 3x0,5mg
b. mania dengan gejala psikotik, estazolam 2x2mg
c. bipolar I, litium 3x300mg
d. bipolar II, alprazolam 3x1mg
e. mania dengan gejala psikotik depakote 3x250mg
95.seorang wanita berusia 24 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan
keluhan tidak dapat menggerakkan wajah sebelah kiri. Keluhan ini terjadi ketika
pasien bangun dari tidur. Pada pemeriksaan tanda vital didaptkan TD 130/80
mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu 36,5 0C. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan dahi tidak dapat dikerutkan, ada lagoftalmus, bibir tidak dapat
digerakkan serta kedua lengan dan tungkai dapat digerakkan. Apakah diagnosis
yang tepat?
a. Bells palsy
b. sindrom wallenberg
c. guillian barre
d. sindrom weber
e. sindrom fonile
96.Seorang perempuan berusia 43 tahun, diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan
pandangan pusing berputar sejak 2 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-
tiba sehabis bangun tidur saat membalikkan kepala menghadap ke kanan
disertai muntah dan keringat dingin. Riwayat trauma kapitis tidak pernah. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/85 mmHg, denyut nadi 90
kali/menit. Napas 20 kali/menit suhu 37 0C. Pemeriksaan fisik neurologi
ditemukan nistagmus horizontal. Apakah tindakan terapi yang tepat dilakukan?
a. nylen barany
b. disk hall-pike
c. epley menuver
d. roomberg
e. diadokinesia
97.seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki
kiri terasa nyeri saat tidur yang dialami sejak 2 minggu lalu. Keluhan tersebut
sebenarnya sudah terasa sejak 1 tahun belakangan namun hanya terasa bila
berjalan, penderita mengeluh jarak tempuh semakin lama semakin pendek dan
sering berhenti karena nyeri, nyeri menghilang saat istirahat. Pasien adalah
perokok berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tidak teraba pulsasi a.dorsalis
dan a.tibilalis posterior pada ekstremitas inferior sinistra. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. acute artery occlusion
b. thromboangitis obliterans
c. diabetic arteriography
d. chronic arteria thrombosis
e. aterosclerosis peripheral arterial occlusion disease
98.seorang perempuan berusia 22 tahun [indah ke kantor baru dengan lingkungan
pekerjaan yang baru. Selama di kantor pasien lebih sering menyendiri dan
menyibukkan diri dengan pekerjannya. Setiap kali diajak makan siang bersama
oelh teman-temannya, pasien menolak dengan berbagai alasan. Oleh karena
itu, pasien tidak memiliki teman edkat di kantor barunya. Pasien sebenarnya
mau menyanggupi ajakan teman kantornya, tetapi ia merasa dirinya kurang
pandai bergaul, sehingga ia takut menjadi bahan pembicaraan teman-teman
kantor barunya. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. gangguan kepribadian histrionik
b. gangguan kepribadian dependen
c. gangguan kepribadian paranoid
d. gangguan kepribadian anankastik
e. gangguan kepribadian aviodance
99.seorang laki-laki usia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada sendi lutut dan pergelangan kaki sejak 4 hari yang lalu. Pasien
mengatakan bertambah sakit jika digerakkan . sebelumnya terasa kaku. Pemfis
tidak didapatkan pembengkakan dan tanda-tanda radang yang lain pada sendi
yang sakit. Pemeriksan penunjang ada peningkatan LED. Pada foto rontgen
sendi lutut didapatkan penyempitan rongga. Apakah diagnosis pasien ini?
a. ostearthtritis
b. rheumatid arthtritis
c. gout arthtritis
d. spondilitis TB
e. spondilitis ankylosa
100. seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak
sada. Pasien juga mengalami keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pasien
sudah ke dokter dan mendapat obat, tetapi tidak ada perbaikan. Sepuluh hari
yang lalu, ia baru pulang berburu dari hutan flores. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan koma GCS 5, TD 150/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, kaku kuduk,
kelenjar limfekoli teraba 2 buah (masing-masing 1 cm), serta tungkai dan
tangan lemah. Apakah diagnosis yang tepat?
a. stroke
b. ?
c. sepsis
d. malaria serebral
e. meningitis backterial