E.

Jenis-jenis Dental Cement

1. Zink Fosfat

Komposisi

Kandungan utama bubuk semen zink fosfat adalah zinc oxide. Garam metalik
digunakan untuk mengubah karakteristik kerja dan sifat akhir semen. Magnesium oksida
biasanya ditambahkan untukmengurangi proses pada saat proses kalsinasi. Silikon dioksida
merupakan filler inaktif pada bubuk semen. Bismuth trioksida ditambahkan untuk
menghasilkan campuran semen yang halus dan juga untuk memperpanjang setting time.

Setting Reaksi

Saat bubuk diaduk dengan cairan, asam fosfor akan menyerang permukaan partikel
dan melepaskan ion zinc ke dalam cairan. Alumina yang sudah terbentuk sempurna dengan
asam fosfor akan bereaksi dengan zink dan menghasilkan suatu gel zink aluminofosfat pada
permukaan partikel yang tersisa. Semen yang telah set ini berupa struktur inti, terutama
terdiri dari pertikel zink oksida yang tidak bereaksi yang tertanam dalam matriks kohesif
amorphous zink aluminofosfat. Reaksi ini dihasilkan melalui reaksi eksotermis. Air
merupakan hal penting saat reaksi, oleh karena itu komposisi cairan/liquid harus dijaga untuk
menjamin terjadinya reaksi yang konsisten selama pengadukan.

Manipulasi

1. Penentuan rasio P/L sesuai dengan konsistensi yang diinginkan.

2. Menggunakan mixing slab yang dingin.
3. Bubuk harus dibagi menjadi beberapa bagian kecil. Pengadukan dimulai dengan
menggabungkan bubuk dengan porsi sedikit ke cairan dengan spatulasi yang cepat.
Area pengadukan harus cukup luas.
4. Protesa harus diletakkan segera mungkin sebelum pembentukan matriks terjadi. Dan
ditahan dengan tekanan sampai air set. Isolasi tetap dilakukan untuk menjaga daerah
tetap kering.
5. Semen yang berlebih dibuang setelah semen set. Disarankan untuk mengaplikasikan
varnish untuk memberikan waktu agar semen matang dan mencegah semen larut
karena cairan mulut.
Sifat Fisis dan Karakteristik

1. Sifat Mekanis

Jika semen zink fosfat dimanipulasi dengan tepat maka akan memiliki compressive strength
sampai dengan 104 MPa dan diametral telsile strength-nya sekitar 5,5 MPa. Modulus
elastisitas zink fosfat semen sekitar 13,7 MPa. Sehingga semen ini agak kaku serta digunakan
sebagai bahan luting pada restorasi yang terkena stress pengunyahan yang tinggi.

2. Solubility dan Disintegrasi

Semen ini dapat larut dalam cairan mulut (terutama dalam suasana asam)
3. Keasaman

Karena adanya asam fosfor maka keasaman semen ini cukup tinggi terutama pada saat
pertama kali diletakkan pada gigi.

4. Retensi

Setting semen zink fosfat tidak melibatkan reaksi apapun dengan jaringan keras sekelilingnya
ataupun dengan bahan restorasi.

Kegunaan

Berdasarkan konsistensinya, semen zink fosfat dikenal dengan istilah luting yang
digunakan pada restorasi alloy. Basis semen zink fosfat digunakan sebagai penghalang termal
dan kimia diatas lapisan dentin yang tipis. Namun ada juga konsistensi diantara luting dengan
base yang dikenal dengan istilah konsistensi band-seating.

2. Zinc Oxide Eugenol (ZOE) dan Non-Eugenol

Komposisi

Komposisi utama bubuk semen ini adalah zink oksida. White rosin ditambah untuk
mengurangi kerapuhan semen yang telah set. Zinc stearate ditambahkan sebagai plasticizer,
dan zink asetat untuk meningkatkan kekuatan semen. Eugenol dan olive oil merupakan cairan
semen ini yang berfungsi sebagai plasticizer. Semen zinc oxide non-eugenol biasanya
mengandung suatu aromatic oil dan zinc oxide. Dapat juga dilakukan penambahan bahan lain
seperti olive oil, oleic acid dan beeswax.

Tipe Semen ZOE dan Non-Eugenol

o Tipe I, semen luting ZOE sementara

Kekuatan semen sementara harus cukup rendah untuk memudahkan penyingkiran restorasi
tanpa menyebabkan trauma pada gigi dan merudak restorasi.

o Tipe II, semen luting ZOE jangka panjang

Sebagian besar semen komersial dibuat berdasarkan dua sistem untuk meningkatkan
kekuatan dan ketahanan terhadap abrasi. Sistem pertama menggantikan cairan eugenol
dengan asam orthoethoxybenzoic (EBA), dan penambahan alumina dibubuknya. Sistem
kedua terdiri dari bubuk yang mengandung fine partikel polimer dan partikel zink oksida
yang telah mendapatkan perlakuan permukaan dengan asam karboksilik, dengan eugenol
sebagai cairannya. Aplikasi yang baik dari semen ini untuk luting jangka pendek atau
menengah mahkota dan gigi tiruan cekat pada akrilik sementara.

o Tipe III, Bahan restotasi dan Basis

Setting Reaksi

Pada reaksi setting, dua molekul eugenol bereaksi dengan hidrolisa ZnO untuk
membentuk khelasi zinc eugenolate. Kelebihan zinc oxide selalu digunakan sehingga
material yang telah set terdiri dari matriks zink eugenolate amorphous yang mengikat partikel
zinc oxide yang tidak bereaksi. Air diperlukan untuk menginisiasi reaksi dan air juga
merupakan produk sampingan reaksi tersebut. EBA juga membentuk khelasi dengan zinc
oxide, dan keberadaan EBA juga dapat membentuk kristal zinc eugenolate yang akan
menambah kekuatan semen. Setting time semen ini adalah 7-8 menit.

Kegunaan Semen ZOE dan non-eugenol

o Semen sementara
ZOE digunakan sebagai luting mahkota sementara dan sebagai semen sementara restorasi
logam mahkota jembatan

o Restorasi sementara
o Basis
Semen ini memiliki compressive strength sekitar 5,5-39 MPa, dan kekuatan maksimum
didapatkan pada 12-15 menit. Semen ini merupakan insulator termal yang sangat baik,
hampir sama dengan dentin.

o Endodontik sealer
Semen ini dapat digunakan sebagai pengisi saluran akar dengan atau tanpa gutta-percha.

o Periodontal management
Beberapa jenis semen ZOE juga digunakan untuk management jaringan gingiva. Semen jenis
ini digunakan dengan dua cara, yaitu untuk menggantikan jaringan lunak secara mekanik,
serta sebagai dressing jaringan lunak setelah pembedahan.

3. Zinc Polycarboxilate Cement

Komposisi

Semen polikarboksilat adalah sistem bubuk cairan. Cairannya adalah larutan air dari
asam poliakrilat atau kopolimer dari asam akrilik dengan asam karboksilat lain yang tidak
jenuh. Bubuknya mengandung zink oksida dengan sejumlah oksida magnesium. Oksida
stanium dapat menggantikan oksida magnesium. Bubuk ini juga dapat mengandung sejumlah
kecil stannous flourida yang mengubah waktu pengerasan dan memperbaiki sifat manipulasi.

Manipulasi

Semen ini harus dicampur pada permukaan yang tidak menyerap cairan, alas aduk
dari kaca memiliki kelebihan dibandingkan alas kertas, karena jika didinginkan akan dapat
mempertahankan temperatur tersebut dalam waktu yang lebih lama. Cairan tidak boleh
dikeluarkan dari alas aduk sebelum pengaduk siap untuk dilakukan. Cairan akan cepat
kehilangan kandungan airnya di udara terbuka. Hilangnya air dari cairan akan meningkatkan
kekentalannya. Bubuk dalam jumlah besar digabungkan dengan cepat kedalam cairan.

Sifat Khas Semen Zink Polikarboksilat

o Ketebalan lapisan
Ketika semen karboksilat diaduk pada rasio P/L yang benar, adonannya lebih kental daripada
adukan semen zink fosfat. Namun, adukan polikarboksilat diklasifikasikan sebagai
pseudoplastik, dan mengalami pengenceran jika kecepatan pengolesannya ditingkatkan.

o Working time dan setting time

Working time untuk semen polikarboksilat jauh lebih pendek daripada semen zink fosfat,
yaitu sekitar 2,5 menit dibandingkan semen zink fosfat sekitar 5 menit. Penurunan temperatur
reaksi dapat meningkatkan waktu kerja yang diperlukan untuk sementasi jembatan cekat.
Waktu pengerasan berkisar 6-9 menit.

o Compressive strength
Compressive strength semen polikarboksilat sekitar 55 MPa, lebih rendah daripada semen
zink fosfat. Namun tensile strength sedikit lebih tinggi.

o Solubility
Daya larut semen didalam air memang rendah, tetapi jika terkena asam organik dengan pH
4,5 atau kurang, daya larutnya meningkat sangat besar.

o Pertimbangan biologis
pH dari semen polikarboksilat lebih tinggi daripada semen zink fosfat pada berbagai interval
waktu. Meskipun semen polikarboksilat pada awalnya bersifat asam, produk ini hanya sedikit
mengiritasi pulpa.

Semen polikarboksilat digunakan untuk sementasi akhir restorasi mahkota dan jembatan.

5. Glass Ionomer Cement

Komposisi

Powder semen mengandung glass aluminosilikat dan cairan semen mengandung

kopolimer polikarboksilat yang dilarutkan didalam air. Komposisinya terdiri dari SiO 2, Al2O3,
AlF3, CaF2, NaF, dan AlPO4.
Manipulasi

Powder dan liquid diletakkan diatas paper pad atau glass slab. Powder semen dibagi
dalam dua bagian yang sama. Bagian pertama dicampurkan kedalam liquid dengan spatula
dan kemudian ditambahkan satu bagian lagi, dan diaduk selama 30-60 detik. Semen segera
diaplikasikan karena working time setelah pengadukan kira-kira 2 menit. Glass slab yang
dingin memperlambat setting reaksi dan menambah working time.

Sifat-sifat dan Penggunaan

Glass ionomer cement memiliki nilai compressive strength antara 90-220 MPa, tensile
strength 4,5 MPa, dan modulus of elasticity 5,4 Gpa. Glass ionomer semen tidak mengiritasi
dan bersifat antikariogenik karena dapat melepaskan flouride.

Penggunaan semen ionomer kaca telah meluas antara lain sebagai bahan perekat
pelapik, bahan restoratif untuk restorasi konservatif kelas I dan II, membangun badan inti,
dan sebagai penutup pit dan fisur.ada 3 jenis semen ionomer kaca berdasarkan formulanya
dan potensi penggunannya, yaitu tipe I untuk bahan perekat, tipe II untuk bahan restorasi, dan
tipe III untuk basis atau pelapik.

5. Semen Ionomer Kaca dengan Modifikasi Logam

Semen ionomer kaca kurang kuat sehingga tidak dapat menahan kekuatan
pengunyahan yang besar. Semen ini juga tidak tahan terhadap keausan penggunaan
dibandingkan bahan restorasi estetik lainnya, seperti komposit dan keramik. Semen ionomer
kaca telah dimodifikasi dengan mengikutkan partikel-partikel logam sebagai bahan pengisi
sebagai usaha untuk meningkatkan kekuatan, ketahanan, terhadap fraktur, dan ketahanan
terhadap keausan. Ada 2 metude modifikasi yang telah dilakukan. Metode I adalah
mencampurkan bubuk logam campur amalgam yang berpartikel speris dengan bubuk
ionomer kaca tipe II. Semen ini disebut sebagaigabungan logam campur perak. Metode II
adalah mencampur bubuk kaca dengan partikel perak dengan menggunakan pemanasan yang
tinggi. Semen ini disebut dengan cermet.

6. Semen Ionomer Kaca dengan Modifikasi Resin

Komposisi dan Reaksi Pengerasan

Komponen bubuk dari bahan yang dikeraskan dengan sinar mengandung kaca yang
dapat melepaskan ion-ion dan inisiator untuk pengerasan dengan sinar atau kimiawi.
Komponen cairan biasanya mengandung air, asam poliakrilat, atau asam poliakrilat dengan
beberapa gugus karboksilik yang dimodifikasi dengan monomeer metakrilat dan hidroksietil
metakrilat. Kedua bahan ini bertanggung jawab untuk polimerisasi. Reaksi pengerasan awal
dari bahan ini ditimbulkan oleh polimerisasi gugus metakrilat. Reaksi asam-basa yang lambat
akhirnya bertanggungjawab untuk proses pematangan yang unik dan kekuatan akhir.

Penggunaan semen ini adalah untuk sementasi mahkota keramik zirkonia dan
jembatan. Juga diindikasikan untuk sementasi mahkota alloy dan jembatan ke struktur gigi
dan pembentuk inti restorasi dan bonding bracket ortodonti.
7. Semen Resin

Komposisi Semen Resin Sebagai Luting Alloy Mahkota dan Jembatan, serta Sebagai
Pelekat Restorasi Estetis

Semen self-cured dengan komponen utamanya berupa diacrylate olygomer diluted

dan monomer dimetakrilat berberat molekul rendah. komponen utama lainnya adalah
silanated silica atau glass. Sistem inisiator-aseleratornya adalah amin peroksida.

Semen resin sebagai pelekat restorasi estetis merupakan komposit microfilled atau
hibrid dengan kandungan utama resin Bis-GMA atau urethane dimethacrylate, dan filler silica
atau glass. Pada semen light-cured, fotoinisiatornya adalah sistem champhorquinone-amine.

Penggunaan

1. Sementasi mahkota dan jembatan konvensional

2. Melekatkan keramik estetis, restorasi single composite laboratory, dan jembatan resin-
bonded ke gigi
3. Melekatkan braket ortodontik ke gigi
4. Sementasi restorasi sementara.

8. Calsium Hydroxide

Disediakan dalam bentuk powder yang nantinya akan dicampur dengan air destilasi
atau dengan larutan kloroform. Penggunaannya pada kavitas yang dalam atau langsung pada
pulpa yang terbuka dimana fungsinya sebagai perangsang pembentukan dentin sekunder.

Manipulasi dan Sifat Fisis

Sebagian besar kalsium hidroksida tersedia dalam bentuk 2 pasta. Tiap pasta dengan
panjang tertentu diletakkan diatas paper pad dan diaduk sampai warnanya sama. Semen light-
cured dipolimerisasi dengan sinar tampak selama 20 detik setiap ketebalan 1 mm.

Kalsium hidroksida memiliki compressive strength 96 MPa dan tensile strength 38

MPa. Semen ini memiliki konduktifitas termal yang rendah. pH dari semen ini berkisar antara
11-12. Setting time bervariasi antara 2-7 menit.