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EXCELENTSSIMO JUIZ...

(juzo competente para apreciar a demanda

proposta)

EMENTA: PREVIDENCIRIO. CONCESSO DE

BENEFCIO. AUXLIO-DOENA. CESSAO

INDEVIDA. POSTERIOR APOSENTADORIA POR

INVALIDEZ. INDENIZAO PELO PERODO EM QUE O

SEGURADO NO RESTOU ASSISTIDO PELO INSS.

PARTE AUTORA, (nacionalidade), (estado civil),

(profisso), portador(a) do documento de identidade sob o

n...., CPF sob o n...., residente e domiciliado(a) na rua..,

bairro.., cidade.., estado.., CEP..., vem a presena de

Vossa Excelncia propor a presente

AO JUDICIAL PARA CONCESSO DE BENEFCIO


PREVIDENCIRIO

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contra o INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

(INSS), pessoa jurdica de direito pblico, na pessoa do

seu representante legal, domiciliado na rua..., bairro...,

cidade..., estado..., CEP..., pelos fatos e fundamentos que

a seguir aduz.

1. FATOS

A Parte Autora era trabalhador(a) da iniciativa privada e

segurado(a) do Regime Geral de Previdncia Social, quando foi aposentado

por invalidez pelo INSS em... (data do inicio do benefcio de aposentadoria por

invalidez).

Antes de receber o beneficio de aposentadoria por invalidez teve

concedido, em seu favor, o benefcio de auxlio-doena entre o perodo de...

(data do inicio do beneficio de auxlio-doena) at... (data da cessao do

beneficio de auxlio-doena).

Enquanto permaneceu usufruindo o benefcio de auxlio-doena, a

Parte Autora realizou tratamento para o combate da(s) sua(s) doena(s),

todavia, tais procedimentos no trouxeram melhoras significativas.

No obstante isso, o INSS cessou indevidamente entre o benefcio

de auxlio-doena entre... (data da cessao do beneficio de auxlio-doena)

at... (data da concesso do benefcio de aposentadoria por invalidez), quando

concedeu a aposentadoria por invalidez a Parte Autora, em razo da(s)

mesma(s) doena(s).

Nesta seara, mostra-se claro que a cessao do benefcio de

auxlio-doena foi indevida, uma vez que a Parte Autora voltou a receber o

beneficio de auxlio-doena, que posteriormente restou convertido em

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aposentadoria por invalidez, pelos mesmos infortnios que inicialmente lhe

acometiam.

Portanto, no momento em que a Parte Autora mais necessitava o

INSS no prestou a assistncia devida, fazendo jus, a concesso do beneficio

de auxlio-doena no perodo em que permaneceu impossibilitado(a) de

retornar ao seu labor, razo pela qual reclama reparao.

2. FUNDAMENTAO DE MRITO

A pretenso que fundamenta a presente ao judicial vem

amparada no art. 59 da Lei n. 8.213/91, que dispe:

Art. 59. O auxlio-doena ser devido ao segurado que, havendo


cumprido, quando for o caso, o perodo de carncia exigida nesta Lei,
ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade
habitual; por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.

De acordo com os atestados e exames anexos, a Parte Autora sofre

de... (descrever a doena ou leso que tornaram a Parte Autora incapaz para o

trabalho), doena(s) que a tornam incapaz para o trabalho desde a cessao

indevida do benefcio de auxlio-doena.

Tambm, in casu, no se pode perder de vista o parecer tcnico do

mdico assistente da Parte Autora, indicando que, no perodo em que estava

cessado o benefcio de auxlio-doena, permanecia incapaz para o trabalho.

Tudo isto o que se pode extrair do laudo mdico anexo.

Atestado/ Laudo mdico Doutor... (nome do mdico, especialidade e


nmero do CRM)
Concluso:... (extrair do atestado/laudo mdico o trecho que destaca a
incapacidade da Parte Autora para a sua atividade habitual no
perodo em que estava cessado o benefcio de auxlio-doena)

poca em que a benesse percebida pela Parte Autora restou

cessada, o diagnstico feito pelos peritos mdicos do INSS foi realizado de

forma superficial e, inobstante o conhecimento destes profissionais, no

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crvel que uma mera anlise superficial da pessoa periciada d elementos

suficientes para fins de deferimento ou indeferimento do benefcio postulado.

Ressalta-se que o posicionamento administrativo da autarquia-r,

dando alta, por reiteradas vezes, ao segurado sabidamente doente,

apresenta-se desarrazoado e descampado do direito em vigor escoltado na

Carta Magna de 1988 que, dentre outros, assegura a todos os cidados

brasileiros um mnimo de dignidade humana e, em especial, cobertura

plena aos inscritos no Regime Geral de Previdncia Social quando na

ocorrncia de eventos de doena e de incapacidade laboral.

Nada disso restou observado pelo INSS no presente caso!

Logo, devida a concesso, pela autarquia-r, do benefcio de

auxlio-doena durante o perodo em que a Parte Autora deixou de receber a

benesse que lhe era devida.

Neste sentido pacfica a jurisprudncia ptria:

PREVIDENCIRIO. PROCESSSUAL CIVIL. AUXLIO-DOENA.


SUSPENSO. NOVA CONCESSO. TRANSFORMAO EM
APOSENTADORIA-INVALIDEZ. DOENA PROGRESSIVA. DIABETES
MELLITUS. FALTA DE LAUDO-MDICO A JUSTIFICAR SUSPENSO.
RESTABELECIMENTO PELO PERODO EM QUE SUSPENSO O
BENEFCIO. REMESSA OFICIAL. MEDIDA PROVISRIA N1.561-
3\97, LEI N9.469\97. HONORRIOS ADVOCATCIOS.

I- No sendo o DIABETES MELLITUS doena debelvel, o benefcio


de se restabelecer desde a cessao, e pelo perodo em que
suspenso, j que, restabelecido, foi transformado em
aposentadoria invalidez.

II- Mesmo que sem percia mdica em juzo, de se restabelecer o


benefcio, j que o ru, INSS, alm de no juntar ou exibir o laudo
mdico-pericial em que supostamente baseia a suspenso, concedeu
ao depois, pela mesma doena, novo benefcio de auxlio doena
e o trasnformou, administrativamente em aposentadoria-
invalidez.

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III- Comprovado, mediante, atestado mdico laboratorial que o
autor, no perodo em que suspenso o benefcio, continuava com
hiperglicemia
[...]
(TRF1, 2 Turma, AC n. 199701000428870, Desembargador Federal
Jirair Aram Meguerian, sem grifo no original)

Ainda:

PREVIDENCIRIO. AUXLIO-DOENA, ALTA MDICA INDEVIDA.


RESTABELECIMENTO. SMULA 260/TFR. ARTIGO 58 DO ADCT.
TERMO FINAL DA EQUIVALNCIA DO BENEFCIO COM O SALRIO
MNIMO. CORREO MONETRIA. HONORRIO ADVOCATCIOS.
[...]

2 - A ALTA CONCEDIDA PELA AUTARQUIA PREVIDENCIRIA


REVELOU-SE VERDADEIRAMENTE DESPROPOSITADA, UMA VEZ
QUE OPORTUNIDADE A AUTORA NO REUNIA CONDIES PARA
O TRABALHO, TENDO SIDO CONCEDIDO POSTERIORMENTE,
INCLUSIVE, NOVO AUXLIO-DOENA COM O MESMO
DIAGNSTICO ANTES VERIFICADO.

3 - TEM A AUTORA DIREITO PERCEPO DOS VALORES QUE


DEIXOU DE RECEBER A TTULO DE AUXLIO-DOENA NO
PERODO COMPREENDIDO ENTRE 11 DE MAIO E 26 DE
AGOSTO DE 1988, EM VIRTUDE DE SUA INDEVIDA SUSPENSO
[...]
8 - APELAO E RECURSO ADESIVO PARCIALMENTE PROVIDOS.
(TRF3, 1 Turma, AC n. 94030693576, Desembargador Federal
Theotonio Costa, sem grifo no orignal).

Por fim:

PREVIDENCIARIO: AUXILIO-DOENA. CANCELAMENTO


INDEVIDO. POSTERIOR TRANSFORMAO EM APOSENTADORIA
POR INVALIDEZ. TERMO INICIAL.

I - DEMONSTRADO O INDEVIDO CANCELAMENTO DO AUXILIO-


DOENA, HA DE SER RECONHECIDO O DIREITO AS
PRESTAES REFERENTES AO PERIODO A DESCOBERTO ATE
A DATA DA CONVERSO EM APOSENTADORIA POR INVALIDEZ.
II - NO HAVENDO ELEMENTOS QUE INDIQUEM QUE A
INCAPACIDADE TOTAL E DEFINITIVA DA AUTORA E ANTERIOR A
CONVERSO DO AUXILIO-DOENA EM APOSENTADORIA POR
INVALIDEZ, DEVE SER MANTIDO O TERMO INICIAL A PARTIR DA
SUA CONCESSO ADMINISTRATIVA.
[...]

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V - RECURSO PARCIALMENTE PROVIDO. (TRF3, 2 Turma, AC n.
93030479467, Desembargador Federal Arice Amaral, sem grifo no
original)

Logo, mostra-se devida a concesso do benefcio de auxlio-doena

durante o perodo cessado indevidamente, bem como o pagamento das

mensalidades que a Parte Autora deixou de auferir neste interregno

temporal.

3. REQUERIMENTOS

Diante do exposto, requer:

1. A citao do Instituto Nacional do Seguro Social INSS, na

pessoa do seu representante legal, para que, querendo, responda a presente

demanda, no prazo legal, sob pena de revelia;

2. A concesso do benefcio da justia gratuita em virtude da Parte

Autora no poder arcar com o pagamento das custas processuais e

honorrios advocatcios sem prejuzo do seu sustento ou de sua famlia,

condio que expressamente declara, na forma do art. 4 da Lei n.

1.060/50;

3. A condenao do Instituto Nacional do Seguro Social INSS

para conceder o benefcio de auxlio doena cessado indevidamente no

perodo compreendido entre... (data da cessao do beneficio de auxlio-

doena) at... (data da concesso do benefcio de aposentadoria por invalidez),

bem como pagar as parcelas relativas ao perodo, monetariamente corrigidas

desde o respectivo vencimento e acrescidas de juros moratrios, ambos

incidentes at a data do efetivo pagamento;

4. A condenao do Instituto Nacional do Seguro Social INSS

para arcar com as custas processuais e honorrios advocatcios;

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5. Requer, ainda, provar o alegado por todos os meios de prova

admitidos em direito, especialmente pela via documental anexa e mediante a

realizao de percia judicial, caso necessrio, com mdico especializado na

rea... (indicar a especialidade mdica do perito judicial de acordo com a

doena incapacitante da Parte Autora), a ser designado por Vossa Excelncia.

D-se causa o valor de R$... (valor da causa)

Pede deferimento.

(Cidade e data)

(Nome, assinatura e nmero da OAB do advogado)

Rol de documentos:

...

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