PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

RISALAH RAPAT
NO. MASALAH YANG DIBICARAKAN TARGET UNTUK
PERHATIAN

FORM NO. LBR.

01 JML. LBR.
 PROYEK
SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL
GIANYAR - BALI
DAFTAR HADIR
TANGGAL : TEMPAT :
JAM : RAPAT KE :

NO NAMA PERUSAHAAN TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
FORM NO. LBR.
02 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

LAPORAN PEMERIKSAAN GAMBAR

NO NOMOR GAMBAR & MASALAH PENYELESAIAN

DIPERIKSA BERSAMA

KONTRAKTOR KONSULTAN PENGAWAS

( )
( )

FORM NO. LBR.

03 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

MEMORANDUM
NOMOR PAKET
TANGGAL SUB PAKET
KEPADA YTH. PERIHAL
PERINGATAN PERTAMA
PERINGATAN KEDUA
PERINGATAN KETIGA.

DASAR PE R I N GATAN

PE R I N GATAN

SANKSI

FORM NO. LBR. 1

04 JML. LBR. 1
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

DAFTAR LAPORAN HARIAN

NOMOR TANGGAL
PAKET SUB PAKET

TANGGAL NO. LAPORAN KETERANGAN TANGGAL NO. LAPORAN KETERANGAN

FORM NO.LBR.
05 JML. LBR.
 PROYEK
SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL
GIANYAR - BALI

LAPORAN HARIAN
NO : HARI : TANGGAL:
TENAGA KERJA BAHAN BANGUNAN PEKERJAAN KETERANGAN
JUMLAH KEAHLIAN DATANG DITERIMA DITOLAK ALAT-ALAT HARI INI

PEKERJAAN PAGI SIANG MALAM

DIMULAI
CATATAN :
KONTRAKTOR KONSULTAN PENGAWAS

NAMA : NAMA :
JABATAN : JABATAN :

FORM NO.LBR.
06 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI
IJIN PELAKSANAAN PEKERJAAN
NOMOR : HARI : TANGGAL :
KETERANGAN
PEKERJAAN :
BAGIAN YANG AKAN DIKERJAKAN : ARSITEKTUR/ STRUKTUR/ MEKAMIKAL/ ELEKTRIKAL
DAERAH YANG AKAN DIKERJAKAN : LANTAI AS
RENCANA WAKTU PEKERJAAN :
VOLUME BAGIAN PEKERJAAN :
KAPASITAS / PERALATAN YANG DIPAKAI :
JUMLAH TENAGA & KEAHLIANNYA :
REPERENSI : GBR. / SPEK / BA AANWIJZING / INTRUKSI

LAPORAN KONTRAKTOR :

CATA TAN PENGAWAS :

* ). ISI CATATAN : Koreksi, pesan-pesan, tindakan dll, untuk pekerjaan yang akan / sedang dilaksanakan.

KONTRAKTOR CATATAN AKHIR : KONSULTAN PENGAWAS

NAMA : *). Setuju / Tidak Setuju / Dibongkar NAMA :

JABATAN : JABATAN :
FORM NO.LBR.
07 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

IZIN PELAKSANAAN PENGECORAN

NOMOR : HARI : TANGGAL :
KETERANGAN :
MUTU BETON / MUTU BAJA :
BAGIAN YANG AKAN DIKERJAKAN : KOLOM / BALOK / PLAT LANTAI
DAERAH YANG AKAN DIKERJAKAN : LANTAI AS
JAM KERJA :
VOLUME BETON :
JUMLAH / TINGGI JATUH SLUMP TEST :
UKURAN / JML. KUBUS BETON :
REPERENSI : GBR. / SPEK / BA AANWIJZING / INTRUKSI

LAPORAN KONTRAKTOR :

CATA TAN DIREKSI :

* ). ISI CATATAN : Koreksi, pesan-pesan, tindakan dll, untuk pekerjaan yang akan / sedang dilaksanakan.

KONTRAKTOR CATATAN AKHIR : KONSULTAN PENGAWAS

NAMA : *). Setuju / Tidak Setuju / Dibongkar NAMA :

JABATAN : JABATAN :

FORM NO.LBR.
08 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

LAPORAN MINGGUAN TENAGA KERJA

MINGGU KE : Hari Tgl. s/d Hari Tgl.
PAKET : PEKERJAAN :
HARI KALENDER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU
TANGGAL

NO URAIAN TENAGA KERJA

JUMLAH

KONSULTAN PENGAWAS KONTRAKTOR

NAMA : NAMA :
JABATAN : JABATAN :

FORM NO.LBR.

09 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

LAPORAN PENGADAAN MATERIAL

MINGGU KE : Hari Tgl. s/d Hari Tgl.
PAKET : PEKERJAAN :
HARI KALENDER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU KET
TANGGAL

NO URAIAN MATERIAL

KONSULTAN PENGAWAS KONTRAKTOR

NAMA : NAMA :
JABATAN : JABATAN :

FORM NO.LBR.
10 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

LAPORAN PENGADAAN PERALATAN

MINGGU KE : Hari Tgl. s/d Hari Tgl.
PAKET : PEKERJAAN :
HARI KALENDER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU KET.
TANGGAL

NO URAIAN PERALATAN

KONSULTAN PENGAWAS KONTRAKTOR

NAMA : NAMA :
JABATAN : JABATAN :

FORM NO.LBR.
11 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

LAPORAN CONTOH MATERIAL

NOMOR TANGGAL
PAKET SUB PAKET
1. Nama Contoh Bahan
2. Hasil produksi/merk
3. Nama Sub Kontraktor
4. Nama Supplier
5. Sesuai dengan
a. Gambar Kerja Nomor.
b. RKS. Ps / Berita Acara No.
5. Lokasi Peruntukan.
a. Gedung
b. Ruang / Lantai
c. Bagian pekerjaan lantai. dinding. langit - langit.
kosen. pintu. jendela.
partisi. atap. struktur.
CATATAN :

KONTRAKTOR

NAMA :
JABATAN :

1. Dasar Persetujuan. Penilaian Sub Contractors/Supplier, sudah/Belum:

Sesuai / tidak sesuai gambar kerja.
Sesuai / tidak sesuai RKS / Brosur.
Mutu, baik / cukup / jelek.
2. Berdasarkan penelitian contoh bahan tersebut. Diterima.
Ditolak.
3. Menyatakan bahan tersebut. Diizinkan dimasukan ke lapangan.
Belum / tidak diizinkan dimasukan ke lapangan.
Harus dilakukan pemeriksaan mutu/perbandingan
Harus mengajukan produk lain.

CATATAN :

KONSULTAN PENGAWAS

NAMA :
JABATAN :
FORM NO.LBR.
12 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

LAPORAN PERSETUJUAN SUB KONTRAKTOR

NOMOR TANGGAL
PAKET SUB PAKET
1. Nama Sub Kontraktor
2. Alamat
3. Pekerjaan
4. Sesuai dengan
a. Gambar Kerja Nomor.
b. RKS. Ps / Berita Acara No.
5. Lokasi Peruntukan.
a. Gedung
b. Ruang / Lantai
c. Bagian pekerjaan

CATATAN :

KONTRAKTOR :

NAMA :
JABATAN :

PERSETUJUAN SUB KONTRAKTOR.

Dasar Persetujuan. Penilaian Sub Kontraktor, sudah / Belum.

Sesuai / tidak sesuai gambar kerja.
Sesuai / tidak sesuai RKS / Referensi.
Kemampuan, baik / cukup / jelek.
2. Berdasarkan penelitian Sub Kontraktor Diterima.
Ditolak.
3. Menyatakan Sub Kontraktor tersebut. Diizinkan memulai pelaksanaan.
Tidak diizinkan melaksanakan pekerjaan.
Harus dilakukan pembanding Sub-Kon lain.
CATATAN :

KONSULTAN PENGAWAS :

NAMA :
JABATAN :
FORM NO.LBR.
13 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

LAPORAN CURAH HUJAN

NOMOR TANGGAL
PAKET SUB PAKET
JAM JUMLAH CURAH

10.00

12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
11.00
6:00
7:00
8:00
9:00

1:00
2:00
3:00
4:00
5:00
TGL HUJAN PERHARI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

29
30
31
JUMLAH CURAH HUJAN ........ JAM .......... MENIT MENIT

CATATAN HUJAN GERIMIS

KONTRAKTOR KONSULTAN PENGAWAS

NAMA : NAMA :
JABATAN : JABATAN :
FORM NO. LBR.
14 JML. LBR.
 PROYEK

SHOWROOM TOYOTA AGUNG AUTO MALL

GIANYAR - BALI

LAPORAN VISUAL

FORM NO.LBR.
15 JML. LBR.