COGNITIVE

PERFORMANCE
O
SERIES

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan

Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan
Ketrampilan-Ketrampilan Klinis
Keperawatan

100% Free www.serpihanilmuku.blogspot.com

SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN
www.serpihanilmuku.blogspot.c 2012
om :
 TIM PENYUSUN
Ns. Perdana R. Purnomo S.Kep
Ns. Nita2012
Aprilia S.Kep
Ns. Kartika Hari Krisnani S.Kep
Ns. Dian Bekti Susanti S.Kep
Ns. Nurina Hildayanti S.Kep

PEMBIMBING
Ns. Toni Suharsono, S.Kep, M.Kep
Ns. Zuin Sulaimin, S.Kep

Jurusan Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya Malang
2012
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah

memberi petunjuk dan hidayah-Nya sehingga kami
dapat menyelesaikan buku CODE BLUE dengan
sebaik- baiknya. Buku ini diperuntukkan untuk
tenaga kesehatan, khususnya perawat yang
diharapkan dapat membantu dalam mengatasi
masalah cardiac arrest dengan cepat dan tepat.

Dalam penyusunan buku ini penulis telah

berusaha untuk menyajikan dengan sebaik
mungkin, tetapi penulis menyadari bahwa
kemungkinan buku ini masih banyak kekurangan
sehingga penulis membuka diri untuk segala
masukan dan saran yang sifatnya membangun.

Semoga buku ini memberikan manfaat bagi

profesi keperawatan pada umumnya, dan perawat
RSUD Ngudi Waluyo pada khususnya. Sehingga
perawat dapat memberikan pelayanan yang
bermutu.

Wlingi, 26 Juni 2012

Penyusun
 DAFTAR
ISI

Halama
n Kata Pengantar .......................................................
ii Daftar Isi .................................................................
iii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................
1

BAB II GAMBARAN UMUM

2.1 Definisi.............................................................
4
2.2 Tujuan Code Blue .............................................
5
2.3 Organisasi Tim Code Blue ................................
6
2.4 Pendidikan, Pelatihan, dan Jaminan Kualitas
Anggota
Code Blue ........................................................
8

BAB III RUANG LINGKUP .............................

10

BAB IV TATA LAKSANA

4.1 Fase Code Blue.................................................
13
4.2 Komunikasi ......................................................
21
4.3 Koordinasi dengan Ruangan Lain ....................
21
4.4 Algoritma Code Blue .........................................
22

DAFTAR PUSTAKA ......................................

23
 BAB I
PENDAHULUA
N

1.1 Latar Belakang

Ketika berbicara tentang cardiac arrest,
ingatan kita tidak bisa lepas dari penyakit jantung dan
pembuluh darah, karena penyebab tersering dari
cardiac arrest adalah penyakit jantung koroner.
Setiap tahun terdapat kurang lebih
295.000 kasus cardiac arrest yang ditangani baik di
rumah sakit maupun di luar rumah sakit di Unites
State (American Heart Asociation, 2012). WHO
(2008) menerangkan bahwa penyakit jantung,
bersama-sama dengan penyakit infeksi dan kanker
masih tetap mendominasi peringkat teratas penyebab
utama kematian di dunia. Serangan jantung dan
problem seputarnya masih menjadi pembunuh nomor
satu dengan raihan 29 persen kematian global setiap
tahun. Demikian halnya di Indonesia, berdasarkan
Survei Kesehatan Nasional tahun 1986 dan 1991,
penyakit jantung koroner bersama dengan penyakit
infeksi merupakan penyebab kematian utama di
Indonesia (Diklat Yayasan Ambulans Gawat Darurat
118,
2010).
Kematian jantung mendadak atau cardiac arrest
adalah berhentinya fungsi jantung secara tiba-tiba pada
seseorang yang telah atau belum diketahui menderita
penyakit jantung. Waktu dan kejadiannya tidak
terduga, yakni segera setelah
timbul keluhan (American Heart Association, 2010).
Kematian

www.serpihanilmuku.blogspot.com
otak dan kematian permanen terjadi dalam jangka
waktu 8 sampai 10 menit setelah seseorang mengalami
cardiac arrest (Diklat Ambulans Gawat Darurat 118,
2010). Cardiac arrest dapat dipulihkan jika tertangani
segera dengan cardiopulmonary resusitation dan
defibrilasi untuk mengembalikan denyut jantung
normal. Kesempatan pasien untuk bisa bertahan hidup
berkurang 7 sampai 10 persen pada tiap menit yang
berjalan tanpa cardiopulmonary resusitation dan
defibrilasi (American Heart Assosiacion,
2010). Berdasarkan hasil penelitian dari American
Heart
Association pada bulan Juni 1999 didapatkan data
bahwa
64% pasien dengan cardiac arrest yang mendapatkan
penanganan segera dapat bertahan hidup tanpa
kerusakan otak.
Inti dari penangan cardiac arrest adalah
kemampuan untuk bisa mendeteksi dan bereaksi secara
cepat dan benar untuk sesegera mungkin
mengembalikan denyut jantung ke kondisi normal
untuk mencegah terjadinya kematian otak dan
kematian permanen. Penanganan secara cepat dapat
diwujudkan jika terdapat tenaga yang memiliki
kemampuan dalam melakukan chain of survival saat
cardiac arrest terjadi. Keberadaan tenaga inilah yang
selama ini menjadi masalah/pertanyaan besar, bahkan
di rumah sakit yang notabene banyak terdapat tenaga
medis dan paramedis. Tenaga medis dan paramedis
di Rumah Sakit sebenarnya
sudah memiliki kemampuan dasar dalam
melakukan life

www.serpihanilmuku.blogspot.com
saving, akan tetapi belum semuanya dapat
mengaplikasikannya secara maksimal. Dan seringkali
belum terdapat pengorganisian yang baik dalam
pelaksanaannya. Masalah inilah yang kemudian
memunculkan terbentuknya tim reaksi cepat dalam
penanganan arrest segera, yang
disebut Code
Blue.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 BAB II
GAMBARAN
UMUM

2.1 Defnisi
1. Code Blue
Code blue adalah dan stabilisasi kondisi
darurat medis yang terjadi di dalam area rumah
sakit. Kondisi darurat medis ini membutuhkan
perhatian segera. Sebuah code blue harus segera
dimulai setiap kali seseorang ditemukan dalam
kondisi cardiac atau respiratory arrest (tidak
responsif, nadi tidak teraba, atau tidak bernapas)
misalnya pasien yang membutuhkan resusitasi
kardiopulmoner (CPR).

2. Code Blue Team

Code blue team adalah tim yang terdiri dari
dokter dan paramedis yang ditunjuk sebagai "code-
team", yang secara cepat ke pasien untuk melakukan
tindakan penyelamatan. Tim ini menggunakan
crash-cart, kursi roda/tandu, alat - alat penting
seperti defbrilator, peralatan intubasi, suction,
oksigen, ambubag, obat-obatan resusitasi (adrenalin,
atropin, lignocaine) dan IV set untuk menstabilkan
pasien.

3. BLS atau Bantuan Hidup Dasar

BLS atau Bantuan Hidup Dasar merupakan awal
respons tindakan gawat darurat. BLS dapat
dilakukan oleh
tenaga medis, paramedis maupun orang awam
yang

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 melihat pertama kali korban. Skills BLS haruslah
dikuasai oleh paramedis dan medis, dan sebaiknya
orang awam juga menguasainya karena seringkali
korban justru ditemukan pertamakali bukan oleh
tenaga medis.
BLS adalah suatu cara memberikan
bantuan/
pertolongan hidup dasar yang meliputi bebasnya jalan
napas (airway/A), pernapasan yang adekuat
(breathing/B), sirkulasi yang adekuat (circulation/C).

4. Advanced Cardiac Life Support (ACLS)

Advanced Cardiac Life Support (ACLS) adalah
bantuan hidup lanjut atau pertolongan pertama pada
penyakit jangtung.

2.2 Tujuan Code

Blue
Tujuan dari code blue adalah :
1. Untuk memberikan resusitasi dan stabilisasi yang
cepat bagi korban yang mengalami kondisi
darurat cardio- respiratory arrest yang berada dalam
kawasan rumah sakit.
2. Untuk membentuk suatu tim yang terlatih lengkap
dengan perlatan medis darurat yang dapat digunakan
dengan cepat.
3. Untuk memulai pelatihan keterampilan
BLS dan penggunaan defbrillator eksternal
otomatis (AED) untuk semua tim rumah sakit baik
yang berbasis klinis maupun
non
klinis.

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 4. Untuk memulai penempatan peralatan BLS di
berbagai lokasi strategis di dalam kawasan rumah
sakit untuk memfasilitasi respon cepat bagi keadaan
darurat medis.
5. Untuk membuat rumah sakit mampu menangani
keadaan medis yang darurat.

2.3 Organisasi Tim Code

Blue:
Tim Code blue merupakan tim yang selalu siap
setiap saat/ sepanjang waktu
1. Tim code blue respon primer beranggotakan kru
yang paling tidak telah menguasai Basic Life Support
(BLS) Tim Code Blue terdiri dari 3 sampai 4 anggota,
yaitu :
1 Koordinator Tim
1 Petugas Medis
1 Assisten Petugas Medis dan 1 perawat atau 2
perawat
(perawat pelaksana dan tim resusitasi)
1 Kelompok Pendukung (jika perlu)

2. Uraian Tugas
a. Koordinator Tim
Dijabat oleh dokter ICU/NICU
Bertugas mengkoordinir segenap anggota
tim.
Bekerjasama dengan diklat membuat pelatihan
kegawatdaruratan yang dibutuhkan oleh
anggota tim.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 b.Penanggung Jawab Medis
Dokter jaga/ dokter ruangan
Mengidentifikasi awal / triage
pasien
Memimpin penanggulangan saat terjadi
pasien
kegawatdaruratan
Memimpin tim saat pelaksanaan
RJP
Menentukan sikap selanjutnya

c. Perawat Pelaksana
Bersama dokter pemanggungjawab
medis melakukan triage pada pasien
Membantu dokter penanggungjawab
medis menangani pasien gawat dan gawat
darurat

d.Tim Resusitasi
Perawat terlatih dan dokter ruangan /dokter jaga
Memberikan bantuan hidup dasar kepada
pasien gawat atau gawat darurat
Melakukan resusitasi jantung paru kepada
pasien gawat atau gawat darurat
Daftar nama Tim Code Blue meruapakan
tanggung jawab Koordinator setiap bulan dalam
MECC

3. ETD Code Blue Response Team

Anggota tim ini pun juga wajib untuk dilatih BLS.
Tim
Code Blue terdiri dari 3 sampai 4 anggota:
 1 Koordinator Tim

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 1 Petugas Medis
1 Kelompok Pendukung (jika perlu)

Setiap anggota tim code blue akan memiliki

tanggung jawab yang ditunjuk seperti pemimpin tim,
manajer airway, kompresi dada, IV line, persiapan obat
dan defibrilasi. Setiap anggota tim yang ditunjuk harus
membawa hand phone.

2.3 Pendidikan, Pelatihan dan Jaminan Kualitas

Anggota
Code Blue
Pendidikan dan pelatihan BLS diwajibkan bagi
anggota tim code blue dan atau harus memiliki
sertifikat ACLS yang berlaku 3 tahun.
Meninjau semua kebijakan dan prosedur.
Melakukan review standar peraturan.
Melakukan pengukuran standar pelayanan
(jam pelayanan)
Audit
Program pendidikan dan pelatihan BLS, ACLS dan
MTLS / ATLS diberikan kepada tim rumah sakit dan
unit. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan standar
perawatan dan hasil respon code blue sebagai tim
yang memainkan peran penting sebagai responden
pertama untuk situasi code blue. Pihak-pihak yang
tertarik mengikuti pendidikan atau pelatihan ini harus
menghubungi Departemen Darurat dan Trauma
www.serpihanilmuku.blogspot.com
(ETD) atau CPR komite (Anestesiologi departemen).

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 BAB III RUANG
LINGKUP

Sistem respon cepat code blue dibentuk untuk

memastikan bahwa semua kondisi darurat medis kritis
tertangani dengan resusitasi dan stabilisasi sesegera
mungkin. Sistem respon terbagi dalam 2 tahap.
1. Respon awal (responder pertama) berasal petugas rumah
sakit yang berada di sekitarnya, dimana terdapat layanan
Basic Life Support (BLS).
2. Respon kedua (responder kedua) merupakan tim khusus
dan
terlatih yang berasal dari departemen yang ditunjuk oleh
pihak rumah sakit.
Sistem respon dilakukan dengan waktu respon tertentu
berdasarkan standar kualitas pelayanan yang telah ditentukan
oleh rumah sakit. Untuk menunjang hal tersebut yang dilakukan
adalah :
1. Semua personil di rumah sakit harus dilatih dengan
keterampilan
BLS untuk menunjang kecepatan respon untuk BLS di
lokasi kejadian.
2. Peralatan BLS harus ditempatkan di lokasi yang strategis
dalam kawasan rumah sakit, misalnya lobi rumah sakit,
ruang tunggu poliklinik dan ruang rawat inap, dimana
peralatan dapat dipindah atau dibawa untuk memungkinkan
respon yang cepat.

www.serpihanilmuku.blogspot.com
Contoh Tim Code Blue / Asal Ruangan dan Area Cakupan

No Tim Code Blue

Primer Area Cakupan

1 (Koordinato
Gawat Darurat dan Trauma Area gawat darurat,
rekam
medis, area parker
2 Tim orthopedic depan, lobi,utama
Bangunan PMI, Depo
3 Tim Poliklinik Bangunan poliklinik
4 Tim Medikal Rawat inap penyakit
5 Tim Bedah dalam
Rawat inap bedah
6 Tim Imaging dan Diagnostik Radiology, gizi,
laboratorium
7 Tim Forensik Bagian Forensik

(Saed & Amin, 2011)

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 BAB IV TATA
LAKSANA

Sebuah respon code blue untuk seluruh daerah Rumah

Sakit Ngudi Waluyo Wlingi tidak dapat ditangani oleh Unit
Gawat Darurat (UGD) sendiri karena kesulitan jarak dan lokasi
yang tidak terjangkau padahal idealnya waktu antara aktivasi
code blue sampai kedatangan code blue Team adalah 5 menit.
Sehingga diharapkan setiap regio rumah sakit mempunyai tim
yang dapat melakukan BLS awal sambil menunggu kedatangan
tim code blue rumah sakit untuk meningkatkan harapan
hidup pasien.
Tim dibentuk dengan ketentuan tiap tim terdiri dari 3
sampai 5 anggota yang terlatih dalam BLS. Peralatan
resusitasi darurat yang mudah untuk dibawa, harus
ditempatkan di lokasi strategis di seluruh kawasan rumah sakit
terutama di daerah di mana probabilitas tinggi terjadi kondisi
darurat medis atau di mana tim rumah sakit telah dilatih
dalam keterampilan BLS. Setidaknya satu kit resusitasi dasar
harus ditempatkan di setiap area kerja satu departemen
sehingga tim dapat dengan cepat memobilisasi dan
memanfaatkan peralatan resusitasi. Jika tersedia peralatan
resusitasi yang lebih maka efektifitas dan waktu respon
dari Code Blue Tim akan lebih baik dan harapan hidup pasien
meningkat.
Hal ini sama pentingnya bahwa semua personil rumah
sakit,
terutama tenaga non-dokter dan non-medis, dilatih BLS
sehingga mereka juga dapat memberikan resusitasi awal

www.serpihanilmuku.blogspot.com
kehidupan (CPR) di lokasi kejadian sambil menunggu respon
primer atau Code Blue tiba, dengan demikian juga
meningkatkan kemungkinan hasil yang baik bagi para korban
darurat medis. Pelatihan tim rumah sakit dalam

www.serpihanilmuku.blogspot.com
keterampilan BLS dan penggunaan AED juga dapat dilakukan
oleh
ETD.

4.1 Fase Code Blue

1. Alert System
Harus ada sistem yang baik dan terkoordinasi di
tempat yang digunakan untuk mengaktifkan peringatan
terjadinya keadaan darurat medis dalam lingkup rumah
sakit kepada anggota tim code blue. Sistem telepon
yag ada akan digunakan.
Jika terjadi keadaan darurat medis, personil rumah
sakit
di mana saja dalam lingkup rumah sakit tersebut dapat
mengktifkan respon dari code blue lewat telepon
untuk bantuan dan pengaktifan:
a) Local Alert : tergantung pada mekanisme yang dibuat
oleh
Zone Coordinator, contoh:
Pengumuman melalui sistem PA
Menampilkan nama-nama tim code blue primer di
lokasi strategis di zona mereka
Setelah kasus code blue terjadi, Tim Primer
harus meninggalkan pekerjaannya dan mengambil tas
code blue dan bergegas ke lokasi dan memulai CPR /
BLS.
b) Hospitl Alert : Nomor telepon code blue -> Pusat
Panggilan
Kegawatdaruatan Medis:
Prioritas 1: Untuk mengaktifkan team code blue
sekunder dari ETD
Prioritas 2: Untuk memeriksa (sebagai jaring
pengaman
kedua) pengaktifan team code blue primer.

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 Anggota tim respon code blue primer yang telah
ditentukan di sekitar tempat terjadinya kegawatdaruatan
medis akan menanggapi situasi code blue sesegera
mungkin. Anggota tim akan memobilisasi alat resusitasi
mereka dan bergegas ke lokasi darurat medis. Tim ETD
code blue juga akan menanggapi situasi code blue. Jika
semua tim tidak yakin apakah lokasi darurat medis
tersebut tercakup di daerah cakupan mereka, mereka
tetap harus merespon alarm 'code blue'.
Standar layanan untuk durasi waktu yang
dibutuhkan
antara menerima pesan 'code blue' (code blue aktivasi)
dan kedatangan tim code blue di lokasi kejadian adalah 5
sampai 10 menit.
Standar layanan akan diberi batas waktu & dikaji
kinerja
dan pemeriksaan jaminan kualitas untuk
menentukan
perangkap dalam sistem peringatan dan menjaga
efisiensi
dan penyebaran cepat dari tim code
blue.

Tanggung jawab dari Medical Emergency Call Center (MECC) terhadap Code
Blue line
o Anggap setiap panggilan di code blue line adalah code blue kasus yang
sebenarnya (sampai bisa dibuktikan)
o Panggilan code blue harus dijawab secepatnya (< 3 kali dering)
o Informasi vital adalah:
Nama dan nama orang/ tim rumah sakit/ paramedis/ dokter tertentu
Lokasi pasti
Trauma atau kasus medis
Dewasa atau anak-anak
o Pengumuman kepada ETD tim code blue- CODE BLUE 3x di area cakupan
o Tim code blue harus meninggalkan pekerjaannya dan berlari dengan
membawa perlengkapan jika zona ETD bisa dijangkau dengan jalan kaki.
o Rekaman dan dokumen dalam sensus code blue

www.serpihanilmuku.blogspot.com
2. Intervensi Segera di Tempat Kejadian
Tim di tempat kejadian darurat medis (pasien tidak
sadar atau dalam cardiac dan respiratory arrest) telah
terjadi memiliki tanggung jawab untuk meminta bantuan
lebih lanjut, memulai resusitasi menggunakan pedoman
Basic Life Support (BLS) dan keterampilan ALS dan
peralatan jika cukup terlatih dan lengkap.
a. Nomor tim code blue Rumah Sakit/ nomor MECC
akan
ditempatkan di bangsal, departemen, divisi, unit,
kantor, lobi lift, koridor, kantin, taman, tempat parkir,
dll trotoar dan lokasi lain di dalam halaman rumah
sakit.
b. Personil rumah sakit yang menemukan korban
harus
mengaktifkan pemberitahuan lokal untuk tim code blue
primer atau seseorang menginstruksikkan mereka
untuk melakukannya, mereka juga harus meminta
bantuan lebih lanjut dari tim terdekat jika tersedia.
c. Pada saat yang sama, aktivasi pemberitahuan rumah
sakit
harus dilakukan dengan menghubungi nomor code
blue
rumah
sakit.
d. Pihak yang bertanggung jawab atau bertanggung
jawab atas daerah tertentu (misalnya dari ruangan lain)
juga harus diberitahu untuk datang ke lokasi segera.
e. Sementara menunggu kedatangan tim utama
menanggapi code blue, jika tersedia tim yang terlatih
untuk BLS, mereka harus memulai BLS (posisi
airway, bantuan pernapasan,
kompresi dada
dll).

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 f. Jika tidak ada tim yang terlatih BLS, tim yang
ditempat kejadian harus menunggu bantuan yang
berpengalaman dan menjaga lokasi dari kerumunan
orang.
g. Jika monitor jantung, defibrillator manual atau
defibrillator eksternal otomatis (AED) tersedia,
peralatan ini harus melekat kepada pasien untuk
menentukan kebutuhan defibrilasi; fase ini dilakukan
oleh tim yang berpengalaman atau tim terlatih dalam
Alert Cardiac Life Support (ACLS).
h. Setiap departemen, divisi, atau unit bangsal harus
berusaha untuk memastikan bahwa tim
mereka dilatih dalam setidaknya keterampilan BLS
dan mereka dilengkapi dengan resusitasi kit atau troli,
setidaknya peralatan resusitasi dasar dan ditempatkan
di lokasi strategis.
i. Tim dari masing-masing ruangan akan bertanggung
jawab untuk pemeliharaan resusitasi kit mereka.
j. Jika korban berhasil disadarkan/dihidupkan kembali
sambil menunggu kedatangan tim respon code blue,
tim dilokasi harus menempatkan pasien dalam posisi
pemulihan dan monitor tanda-tanda vital.
k. Semua kasus code blue harus mengirim ke ETD
untuk evaluasi lebih lanjut dan manajemen terlepas
hasilnya.

3. Kedatangan Team Code Blue

a. Setelah anggota tim code blue menerima aktivasi
code blue, mereka harus menghentikan tugas
mereka saat ini, mengambil resusitasi kit (tas
peralatan) mereka dan
bergegas ke lokasi darurat medis dengan berjalan kaki.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 b.Mereka harus mengerahkan diri mereka sendiri
dengan cepat dan lancar dan menggunakan rute
terpendek yang tersedia.
c. Waktu respon (layanan standar) dari waktu dari code
blue call / aktivasi kedatangan tim Code blue di tempat
kejadian akan disimpan.
d. Akan ada saat ketika ETD / Kedatangan Sekunder tim
code
blue adalah penundaan karena berbagai alasan,
sehingga kebutuhan untuk tim Code blue untuk tidak
hanya terdiri dari tim ETD tetapi juga tim dari
departemen yang lebih strategis atau dekat.
Selanjutnya, sangat penting bahwa setiap tenaga medis
di lokasi kejadian mulai langkah BLS.
e. Jika korban masih dalam cardiac atau respiratory
arrest ketika tim respon code blue tiba di lokasi, tim
akan mengambil alih tugas resusitasi; tim di lokasi
kejadian harus tinggal di sekitar untuk memberikan
bantuan tambahan jika diperlukan.
f. Setiap kasus code blue akan kirim ke ETD terlepas
kondisi
pasien baik untuk mempertahankan kembalinya
sirkulasi spontan (ROSC) atau tidak. Dalam disposisi,
ETD pasien akan diputuskan setelah integrasi pasca
perawatan serangan jantung.

4. Perawatan Definitif
a. Keadaan darurat medis yang terjadi di setiap daerah
baik klinis atau non-klinis dan baik melibatkan rawat
inap atau rawat jalan (umum) akan dihadiri oleh para
tim tanggap code blue, pasien ini akan diangkut ke ETD
untuk resusitasi lanjut
dan perawatan defnitif dimana tempat-tempat ini
biasanya

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 tidak memiliki infrastruktur yang memadai dan
peralatan untuk perawatan lanjutan.
b.Jika resusitasi tidak berhasil (korban meninggal di
TKP),
korban masih perlu ditransfer ke ETD untuk
dokumentasi lebih lanjut atau konfirmasi kematian.
c. Setiap kasus code blue akan menerima perawatan
defnitif setelah perawatan pasca integrasi serangan
jantung dan diskusi dalam ETD.

5. Peralatan dan
pelatihan
a. Semua tingkat tim rumah sakit harus cukup
terlatih setidaknya dalam BLS dan penggunaan AED.
b.AED dan resusitasi kit dasar harus ditempatkan di
berbagai daerah di dalam halaman rumah sakit dan
mudah diakses bagi tenaga medis dan tim Code Blue
untuk digunakan.
c. Lokal / code blue primer (zona risiko rendah) tim
peralatan:
1. Sarung tangan
2. Pocket mask
3. Guerdel / jalan napas orofaringeal
4. Tas / kotak pertama bantuan
d. Dasar peralatan resusitasi kit yang dibutuhkan
oleh code blue team Dasar di zona risiko tinggi dan
ETD / sekunder tim tanggap :
1. Oksigen tangki dan pipa
2. Tinggi aliran masker
3. Pocket mask
4. Bag-valve mask
5. Pedoman defibrilator atau AED (ke dalam disiplin
lain
ETD dan
KIV)

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 6. Sekali pakai sarung tangan steril
7. Oro-faring dan naso-faring saluran udara
8. Extraglottic perangkat (LMA / LT)
9. Kursi roda atau tandu
10. Stetoskop
11. Alat suntik dan jarum
12. Infus set (termasuk semangat usap, branula dan
plester)
13. Glucometer
14. Obat-Dextrose 50%, Dekstrosa 10%, Normal
saline / Hartmann 's, Adrenalin, Atropin,
Amiodarone, Diazepam, GTN Tab dan Aspirin
15. Sphygmomanometer
16. Obor cahaya
e. Lanjutan pelatihan BLS dapat diperoleh melalui komite
CPR.

www.serpihanilmuku.blogspot.com
 Ketika muncul code blue, tim dokter dan paramedis
yang ditunjuk sebagai "code-team", bergegas ke pasien untuk
melakukan tindakan penyelamatan. Tim ini menggunakan
crash-cart, kursi roda / tandu, yang berisi alat - alat penting
seperti defibrilator, peralatan intubasi, suction, oksigen,
ambubag, obat-obatan resusitasi (adrenalin, atropin, lignocaine)
dan IV set untuk menstabilkan pasien. Tim akan
mempraktekkan keterampilan BLS dan Advanced Cardiac Life
Support (ACLS) untuk resusitasi pasien.
Peralatan resusitasi diletakkan di area yang sering
membutuhkan bantuan resusitasi sehingga bila code blue
muncul tim yang ditunjuk sebagai code blue Tim akan segera
dapat mengakses peralatan tersebut. Jika code blue disebut di
suatu daerah tanpa crash- cart, tim yang ditunjuk code blue
akan membawa crash-cart atau kit resusitasi.

4.2 Komunikasi
Tersedia Medical Emergency Call Centre (MECC) yaitu
panggilan khusus yang mengaktifkan tim Code Blue Respon
Primer

4.3 Koordinasi dengan ruangan lain

Panggilan akan diperoleh dari ruangan lain yang tidak
memiliki tim tanggap darurat. Jika tidak ada rencana tanggap
darurat di tempat, ETD akan mendapatkan panggilan
mengenai kebutuhan mereka untuk perawatan medis darurat
dan berkoordinasi dengan mereka tentang bagaimana untuk
mendirikan tanggap darurat medis
menggunakan sistem code blue .
www.serpihanilmuku.blogspot.com
4.4 ALGORITMA CODE BLUE

Ditemukan korban/pasien dengan cardiopulmonary arrest

- Staf rumah sakit memanggil pertolongan

- Mengaktifasi local alert menuju tim code blue
primer

- Anggota bystander/penemu pertama terlebih dahulu

melakukan
BLS/CPR bila memiliki skill yang cukup
BY STANDER
- Lanjutkan BLS/CPR sampai tim code blue datang
- Jika tidak memiliki skill BLS, tunggu pertolongan datang,
sementara menunggu, amankan korban dari kerumunan
- Segera hubungi code blue rumah sakit untuk
mengaktivasi
Hospital alert

- Setlah mengaktifasi code blue, tim primer yang bertugas

di sekitar tempat kejadian bergegas menuju tempat
kejadian dengan resusitasi kit
TIM CODE BLUE
- Mulai atau lanjutkan BLS/CPR sementara menunggu PRIMER
tim
code blue sekunder/ETD datang

- Setelah tim code blue sekunder/ETD datang, mereka

akan mengambil alih resusitasi TIM CODE BLUE
- BLS dilanjutkan dan lakukan AED SEKUNDER
- Dokumentasikan semua tindakan yang dilakukan oleh
tim
code blue

- Pindahkan korban ke ETD secepat mungkin setelah stabil untuk

mendapatkan perawatan lebih lanjut
- Jika resusitasi berhasil atau korban meninggal di tempat, korban
harus tetap dipindahkan ke ETD untuk mendapatkan perawatan lebih
lanjut atau mengkonfirmasi kematian
www.serpihanilmuku.blogspot.com
 DAFTAR
PUSTAKA

Institute For Clinical Systems Improvement. 2011. Health Care

Protocol: Rapid Response Team. http://www.icsi.org/rapid
response team protocol/rapid response team protocol with
order set pdf.html. Diakses tanggal 18 Juni 2012

Royal Brisbance & Womens Hospital Health Service

District. 2007.
Code Blue Manual.
http://www.sasvrc.qld.gov.au/
SASVRC/Assets/document/code blue 0207.pdf. Diakses
tanggal
20 Juni 2012

Saed, MD & Amin, Mohd. 2011. Code Blue

System.
http://www.hsajb.moh.gov. Diakses tanggal 18 Juni 2012.
www.serpihanilmuku.blogspot.com
BIOGRAFI PENULIS

Perdana R Purnomo
Blitar, 27-10-1989
Talun, Blitar

Dian Bekti S
Blitar, 05-02-
K1989
uningan,
Blitar

ta Aprilia
Ni
Kediri, 11-04-
Ke1989 ras,
Kediri

Nurina Hildayanti
K Blitar, 16-08-1988
B Bl itar
W
artika Hari K
litar, 13-04-
1989 lingi,
Blitar

www.serpihanilmuku.blogspot.com