TRASTORNOS

TEMPOROMANDIBULARES
C.D. SANTIAGO CIRO ALEGRA VALENCIA
 ETIOLOGA DE LOS DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES

La etiologa de estos desordenes es considerada como

multifactorial debido a que podemos identificar factores
predisponentes, factores iniciadores o desencadenantes y
los factores perpetuantes
Procesos que
alteran el aparato
masticatorio lo
suficiente para
incrementar el
riesgo para
desarrollar DTM
 SIGNOS Y SNTOMAS DE LOS DTM

Cuando una alteracin supera la tolerancia

fisiolgica de un individuo, el sistema empieza a
mostrar algunos trastornos en diferentes partes del
sistema masticatorio.
SNTOMAS DE LOS DESORDENES FUNCIONALES DE LOS MSCULOS
Es el problema ms frecuente de los DTM en los pacientes que solicitan
tratamiento en la consulta.

DOLOR: sntoma ms frecuente de los pacientes con trastornos de los msculos

masticatorios, que puede ir desde una ligera sensibilidad al tacto hasta las
molestias extremas. Si se aprecia en el tejido muscular se denomina mialgia, esta
se debe a menudo a un aumento del nivel de actividad muscular.

CEFALEA: Varios estudios sugieren que la cefalea es un sntoma frecuente

relacionado con los DTM, otros estudios ha evidenciado que diversos
tratamientos de los DTM pueden reducir de modo significativo el dolor de la
cefalea

DISFUNCIN: Es un sntoma frecuente, se observa una disminucin en la

amplitud del movimiento mandibular, la limitacin puede darse en diversos
grados de apertura segn el lugar donde se sienta la molestia.
SNTOMAS DE LOS DESORDENES FUNCIONALES DE LA ATM
DOLOR: Puede tener su origen en los nociceptores situados en los
tejidos blandos que circundan en la articulacin. Este dolor es
agudo, sbito e intenso que se asocia con el movimiento articular,
cuando la articulacin se mantiene en reposo el dolor desaparece
con rapidez

DISFUNCIN: Se manifiesta por una alteracin del movimiento normal

de cndilo-disco, produciendo ruidos articulares denominados clic
que pueden ser de corta duracin. Podemos encontrar la crepitacin
que es un ruido mltiple
SNTOMAS DE LOS DESORDENES FUNCIONALES DE LOS
DIENTES

Suele asociarse a alteraciones producidas por fuerzas oclusales intensas aplicadas

a los dientes y a sus estructuras de soporte
 CLASIFICACIN DE LOS DTM

Los desordenes temporomandibulares generalmente aparecen

entre la segunda y cuarta dcada de vida, son ms frecuentes
en mujeres que en hombres segn estudios epidemiolgicos; sus
signos y sntomas pueden ser transitorios y auto limitantes a
travs del tiempo
Co-contraccin Protectora (fijacin Muscular): Es un reflejo de proteccin.
Es la primera respuesta del musculo masticatorio, respuesta del SNC ante una
lesin o amenaza de lesin,.
Se caracteriza por que los grupos funcionales antagonistas se activan durante
el movimiento, por un intento de proteger la zona lesionada.
Es un mecanismo de proteccin, no es un trastorno patolgico.

Dolor muscular local: dolor miogenico, no inflamatorio, es la primera respuesta

muscular a una co-contraccin protectora prolongada

Dolor miofacial: dolor miogenico regional, se caracteriza por la presencia de

bandas musculares duras y tensas localizadas, reas hipersensibles llamados
PUNTOS GATILLOS que desencadenan el dolor (dolor referido)
Se origina del DML prolongado.
Dolor en reposo, aumento de dolor con la funcin, presencia de punto gatillo,
existe dolor referido.
Espasmo muscular o mioespasmo: contraccin musc. Inducida por el SCN
Se origina del dolor muscular local y estmulos dolorosos profundos, se
caracteriza por la aparicin sbita de dolor o tensin, tb por la presencia de
cambios de posicin de la mandbula.

Mialgia de mediacin central: trastorno doloroso musc. crnico., existe dolor

incluso en el reposos, existe sensacin de tensin muscular, contraccin
muscular e incluso dolor a ciertos estmulos aun indoloros.
DESPLAZAMIENTO DISCAL
LUXACION DISCAL CON REDUCCION
LUXACION DISCAL SIN REDUCCION
ADHERENCIA DISCO-FOSA
ADHERENCIA DISCO-CONDILO
LUXACION ESPONTANEA (BLOQUEO ABIERTO)