REKOMENDASI PENGAWAS SEKOLAH UNTUK IJIN MEMIMPIN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Jabatan : Pengawas Sekolah

Unit Kerja : Balai Pelayanan dan Pengawasan Wilayah I Disdik Propinsi

Jawa Barat

Alamat : Jln. Sukahati Cibinong

Memberikan Rekomendasikan kepada:

Nama :

NUPTK :

Jabatan :

Unit Kerja :

Alamat :

Diajukan untuk menjadi Kepala SMA/SMK :

NPSN :

Alamat :

Lamanya mengenal pemohon: ....... Tahun, ...... Bulan

KOMPETENSI KEPRIBADIAN DAN SOSIAL

Berdasarkan Penilaian Profesional saya, pemohon telah menunjukkan hasil

yang:

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat

Memuaskan
KOMPETENSI MANAJERIAL

Berdasarkan Penilaian Profesional saya, pemohon telah menunjukkan hasil

yang:

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat

Memuaskan

KOMPETENSI KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN

Berdasarkan Penilaian Profesional saya, pemohon telah menunjukkan hasil

yang:

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat

Memuaskan

KOMPETENSI SUPERVISI

Berdasarkan Penilaian Profesional saya, pemohon telah menunjukkan hasil

yang:

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat

Memuaskan

KOMPETENSI KEWIRAUSAHAAN DAN PENGEMBANGAN SEKOLAH

Berdasarkan Penilaian Profesional saya, pemohon telah menunjukkan hasil

yang:
 Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat
Memuaskan

PERSYARATAN ADMINISTRASI :

1. Berijazah minimal S1/DIV ( ) ya ( ) tidak

2. Masa kerja sebagai guru SMA/SMK minimal 5 (lima) Tahun (
) ya ( ) tidak
3. Memiliki sertifikat pendidik ( ) ya ( ) tidak
4. Memiliki NUPTK ( ) ya ( ) tidak
5. Usia tidak lebih dari 60 (enam puluh) tahun ( ) ya
( ) tidak
6. Hasil Penilaian Kinerja Tahun terakhir ( ) cukup (
) Baik ( ) Amat Baik

Catatan :

......................................................................................................................
........

......................................................................................................................
........

RANGKUMAN REKOMENDASI

Berdasarkan Penilaian Profesional saya, pelamar telah menunjukkan hasil

yang:

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat

Memuaskan

dalam hal pengembangan kompetensi untuk melaksanakan tugas sebagai

Kepala Sekolah.
Demikian rekomendasi ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
tekanan dari pihak manapun

Bogor, ............................

Pengawas Sekolah,

...........................................
NIP