Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEPERAWATAN INTOLERANSI AKTIVITAS

Nama Pasien : No. RM :


Ruangan : Kelas :
Diagnosa :
Rencana Keperawatan Paraf
Diagnosa Keperawatan/
Tgl No Tujuan dan Kriteria Implementasi Evaluasi
Masalah Kolaberasi
Hasil Intervensi / Implementasi
Intoleransi aktivitas NOC : NIC : Observasi adanya S:
Berhubungan dengan : Self Care : ADLs Observasi adanya pembatasan
Tirah Baring atau imo Toleransi aktivitas pembatasan klien dalam melakukan
bilisasi Konservasi energi klien dalam melakukan aktivitas
Kelemahan menyeluruh Setelah dilakukan tindakan aktivitas Kaji adanya faktor yang
Ketidakseimbangan an keperawatan selama Kaji adanya faktor yang menyebabkan kelelahan
O:
tara suplei oksigen . Pasien menyebabkan kelelahan Monitor nutrisi dan
dengan kebutuhan Gaya bertoleransi terhadap Monitor nutrisi dan sumber energy
hidup yang diperta aktivitas dengan Kriteria sumber energy yang adekuat
hankan. Hasil : yang adekuat Monitor pasien akan
Berpartisipasi dalam Monitor pasien akan adanya A:
DS: aktivitas fisik adanya kelelahan fisik dan Masalah teratasi
Melaporkan secara tanpa disertai kelelahan fisik dan emosi emosi secara Masalah teratasi
verbal peningkatan tekanan secara berlebihan
sebagian
adanya kelelahan atau darah, nadi dan RR berlebihan Monitor respon
kelemahan. Mampu melakukan Monitor respon kardivaskuler Masalah belum
Adanya dyspneu atau aktivitas sehari kardivaskuler terhadap aktivitas teratasi
ketidaknyamanan saat hari (ADLs) terhadap aktivitas (takikardi,
beraktivitas. secaramandiri (takikardi, disritmia,sesak nafas,
Keseimbangan aktivitas disritmia,sesak nafas, diaporesis, P:
dan istirahat diaporesis, pucat,perubahan
DO : pucat,perubahan hemodinamik)
Respon abnormal dari hemodinamik) Monitor pola tidur dan
tekanan darah atau nadi Monitor pola tidur dan lamanya
terhadap aktifitas lamanya tidur/istirahat pasien
Perubahan ECG : tidur/istirahat pasien Kolaborasikan dengan
aritmia, Kolaborasikan dengan Tenaga
iskemia Tenaga Rehabilitasi Medik
Rehabilitasi Medik dalam dalam
merencanakan progran merencanakan progran
terapi yang terapi yang
tepat. tepat.

Bantu klien untuk Bantu klien untuk


mengidentifikasi mengidentifikasi
aktivitas yang mampu aktivitas yang mampu
dilakukan dilakukan
Bantu untuk memilih Bantu untuk memilih
aktivitas aktivitas
konsisten yang sesuai konsisten yang sesuai
dengan dengan
kemampuan fisik, kemampuan fisik,
psikologi dan psikologi dan
sosial sosial
Bantu untuk Bantu untuk
mengidentifikasi dan mengidentifikasi dan
mendapatkan sumber yang mendapatkan sumber
diperlukan untuk aktivitas yang
yang diperlukan untuk
diinginkan aktivitas yang
Bantu untuk mendpatkan diinginkan
alat Bantu untuk
bantuan aktivitas seperti mendpatkan alat
kursi roda, bantuan aktivitas
krek seperti kursi roda,
Bantu untuk krek
mengidentifikasi Bantu untuk
aktivitas yang disukai mengidentifikasi
Bantu klien untuk aktivitas yang disukai
membuat jadwal Bantu klien untuk
latihan diwaktu luang membuat jadwal
Bantu pasien/keluarga latihan diwaktu luang
untuk Bantu pasien/keluarga
mengidentifikasi untuk
kekurangan dalam mengidentifikasi
beraktivitas kekurangan dalam
Sediakan penguatan positif beraktivitas
bagi Sediakan penguatan
yang aktif beraktivitas positif bagi
Bantu pasien yang aktif beraktivitas
untukmengembangkan Bantu pasien
motivasi diri dan untukmengembangkan
penguatan motivasi diri dan
Monitor respon fisik, penguatan
emosi, social Monitor respon fisik,
dan spiritual emosi, social
dan spiritual