Anda di halaman 1dari 1

PT.

CITRA NAGA INDAH


Jl. Perjuangan gang Bambu Runcing No.79
Bekasi Utara. Telp. 021-8842882 Fax. 021-8860051

FORM KUALIFIKASI CALON SUPPLIER

1. Nama Perusahaan :
2. Bidang Usaha :
3. Tanggal Pendirian :
4. Status Perusahaan :
5. NPWP :
6. Alamat :
.
.
Kantor :
.
No Telp / Fax.
Pabrik :
.
No Telp / Fax.
7. Contact Person Marketing :
PIC Engginering :
PIC QC :
PIC Delivery :

8. Apakah perusahaan anda sudah memiliki sertifikat system manajemen atas kualitas lingkungan atau keselamatan ?
Tidak Dalam proses (target sertifikat) Hanya dalam rencana perusahaan

Ya
Kualitas :.. No. Sertifikat :
Lingkungan :.. No. Sertifikat :
Keselamatan :.. No. Sertifikat :

9. Apakah perusahaan anda memberikan garansi atas produk yang dihasilkan ?


Tidak Ya, Bulan (spesifik)

10. Apakah perusahaan anda memberikan pelayanan purna jual ?


Tidak Ya (Dalam wujud)

11. Jangka waktu pengiriman sejak terima PO :. hari

12. Armada Delivery Milik sendiri Rental/ Ekspedisi


Jumlah = unit

Cap Perusahaan dan tanda tangan


Nama :
Jabatan :

Keputusan Kualifikasi :

Diterima

Menunggu

Ditolak
Alasan :

No. Dokumen : CNI/PURCH/Form-03/r.0/I/2007

Anda mungkin juga menyukai