PEMERI

DINAS KESE
UPTD PUS
Jalan Letjen Basuki Rahmat N

JADWAL KER
Area Kebersihan :
Bulan :

No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Membersihkan bak Kamar Mandi
2 Membersihkan Lantai Kamar Mandi
3 Membersihkan kloset
4 Membersihkan lawa-lawa(sarang laba-laba)
5 Membersihkan sampah di KM

Paraf Pelaksana
Paraf koordinator

Keterangan :
1 Membersihkan bak Kamar Mandi (menguras dan menyikat, minimal 1 minggu satu kali)
2 Membersihkan lantai Kamar Mandi ( plus dengan menggunakan karbol/antiseptik)
3 Membersihkan kloset
4 Membersihkan lawa-lawa(sarang laba-laba)
5 Membersihkan sampah dari kotak sampah yang ada di Kamar Mandi Puskesmas
x Tidak dilaksanakan
B Bersih
TB Tidak bersih
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
etjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (021) 42815 Kota Metro

JADWAL KERJA KEBERSIHAN LINGKUNGAN

Tanggal
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, MKes

NIP. 19770114 199602 1 001
 29 30 31

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, MKes

NIP. 19770114 199602 1 001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (021) 42815 Kota Metro

JADWAL KERJA KEBERSIHAN LINGKUNGAN

Area Kebersihan :
Bulan :

Tanggal
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan kaca
4 Membersihkan Meubelair
5 Membersihkan lawa-lawa(sarang laba-laba)
6 Mencuci Gorden
7 Mencuci Linen
8 Membersihkan sampah (medis&non medis)
Paraf Pelaksana
Paraf koordinator

Keterangan : Mengetahui,
1 Menyapu dilaksanakan setiap hari Kepala UPTD Puskesmas
2 Mengepel dilaksanakan setiap hari (plus cairan desinfektan)
3 Membersihkan kaca dilaksanakan minimal 1 minggu 1 kali
4 Membersihkan meubelair dilaksanakan minimal 1 minggu 1 kali atau jika sudah kotor
5 Membersihkan lawa-lawa (sarang laba-laba)dilaksanakan minimal 1 minggu sekali
6 Mencuci gorden setiap 3 bulan sekali atau jika sudah kotor Hendarto, SKM, M
7 Mencuci linen 1 minggu sekali atau jika sudah kotor NIP. 19770114 19960
x Tidak dilaksanakan
B Bersih
TB Tidak bersih
 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mengetahui,
epala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, MKes

NIP. 19770114 199602 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS PURWODADI
KECAMATAN BELITANG MULYA PROV. SUM -SEL
Jln Raya Gumawang - Tugumulyo BK 16 Kodepos 32385 email : uptd.puskesmaspurwodadi@gmail.com

JADWAL KERJA KEBERSIHAN RUANGAN

Kebersihan Ruangan :
Bulan :

Tanggal
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 Membersihkan ruangan
2 Membersihkan alkes
3 Membersihkan kaca
4 Membersihkan lawa-laba (sarang laba-laba)
5 Membuang sampah medis dan non medis
6 Membersihkan meubilair
Paraf Pelaksana
Paraf koordinator

Keterangan : Mengetahui,
1 membersihkan ruanagan dilakukuan setiap hari Kepala UPTD Puskesmas Pu
2 membersihkan alkes dilakukan setelah dipakai
3 membersihkan kaca dilakukan 1 mungu satu kali
4 membersihkan lawa-lawa (sarang laba-laba) dilakukan seminggu sekali
5 Membuang sampah medis dan non medis setiap hari
6 membersihkan meubilair dilakukan 1 minggu 1 kali jika kotor Suhendra, SKM
NIP. 19770114 199602 1
TEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
ESMAS PURWODADI
TANG MULYA PROV. SUM -SEL
odepos 32385 email : uptd.puskesmaspurwodadi@gmail.com

Tanggal
25 26 27 28 29 30 31

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi

Suhendra, SKM
NIP. 19770114 199602 1 001