PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri-Gebang No.09 Plandaan. Kode pos : 61456
Telp.0321 887028 email :pkmplandaan@gmail.com

ANALISA KELENGKAPAN PENGISIAN DATA REKAM MEDIS RAWAT INAP

Tanggal :

KETERANGAN
NO KELENGKAPAN LENGKAP TIDAK LENGKAP
n % n %
1
LEMBAR PERSETUJUAN RAWAT INAP
NOMER REGISTER
2
TANGGAL DAN WAKTU PEMERIKSAAN
3 IDENTITAS PASIEN
4 ANAMNESA
RIWAYAT PENYAKIT
5 TERDAHULU/SEKARANG

6 PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG

MEDIS
7 PEMERIKSAAN DOKTER
8 PENGOBATAN (SOAP DOKTER)
9 TINDAKAN KEPERAWATAN
10 ASUHAN KEPERAWATAN
11
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
12 TABEL PANTAUAN SUHU
13 SOAP KEPERAWATAN
14 LEMBAR OBSERVASI
15 ASUHAN GIZI
16 LEMBAR PENOLAKAN TINDAKAN (BILA
ADA)
17 RESUME MEDIS
18 LEMBAR PEMAKAIAN OBAT
 Mengetahui,

Kepala Puskesmas Plandaan Penanggung Jawab UKP

dr. ASNAN BUDI SASMITO drg. TONY ERWINANTO

NIP. 196910242002121003 NIP. 196707111988031003
NG

RAWAT INAP

JUMLAH
n %
awab UKP

RWINANTO
1988031003