Alvaro Junior PDF

Universidade de Braslia
Instituto de Psicologia
Dano Psquico em crianas vtimas de abuso sexual
sem comprovao de ato libidinoso ou conjuno carnal.
lvaro Pereira da Silva Jnior
Braslia D.F.
2006
ii
Instituto de Psicologia
Dano Psquico em crianas vtimas de abuso sexual
sem comprovao de ato libidinoso ou conjuno carnal.
lvaro Pereira da Silva Jnior
Dissertao apresentada ao Instituto
de Psicologia da Universidade de
Braslia, como requisito parcial para
a obteno do ttulo de Mestre em
Psicologia.
Orientadora: Prof. Dra. Maria Izabel Tafuri
Braslia D.F.
2006
iii
COMISSO EXAMINADORA
_______________________________________
Prof. Dr Maria Izabel Tafuri
Presidente
_______________________________________
Prof. Dr Maria de Ftima Olivier Sudbrack
Membro
_______________________________________
Prof. Dr. Vicente de Paula Faleiros
Membro
_______________________________________
Prof. Dr Liana Fortunato Costa
Membro (Suplente)
Braslia, 2006
iv
Minha V, Maria de Oliveira Silva,
que no pde esperar por este momento.

v
AGRADECIMENTOS
Deus por ter me permitido chegar at aqui pois foram muitos os obstculos.
Professora Doutora Maria Izabel Tafuri por sua orientao no desenvolvimento
desta dissertao e dedicao causa da sade mental da criana.
Ao Professor Doutor Francisco Martins por seus ensinamentos e por ter me
apresentado tcnica da Anlise de Contedo.
Ao Professor Doutor George Felipe de Lima Dantas pelo seu companheirismo,
incentivo e ensinamentos de Metodologia Cientfica.
Professora Doutora Maria de Ftima Olivier Sudbrack, ao Professor Doutor
Vicente de Paula Faleiros e a Professora Doutora Liana Fortunato Costa por terem
aceitado o convite para participar da banca examinadora.
Ao Mdico-Legista, Jos Flvio de Souza Bezerra, Diretor do Instituto Mdico
Legal de Braslia Leondio Ribeiro, pela autorizao concedida para a utilizao dos
dados estatsticos sem os quais seria impossvel a realizao deste trabalho.
professora Maria de Lourdes Fernandes por sua colaborao na redao deste
trabalho.
Sandra Maria Gadelha pela companhia e apoio ao longo de toda a trajetria
deste trabalho.
Ao policial civil, Venilton, Chefe da Seo de Informtica do Instituto Mdico
Legal de Braslia pela presteza com que atende queles que necessitam de seus servios.
Aos funcionrios da Secretaria de Ps-Graduao do Instituto de Psicologia da
Universidade de Braslia pelo apoio prestado durante os perodos letivos.

vi
Aos colegas que conheci na Ps-Graduao do Instituto de Psicologia da UnB,
Vanessa, Ivan, Carlos, Marlia, Janana entre outros.
s colegas do Setor de Psicopatologia Forense do Instituto Mdico Legal de
Braslia, Aldecina, Marlene, Rita e Rosrio, cujos trabalhos contriburam para a
realizao deste estudo.
toda minha famlia, meus pais e irmos, e, em particular, Nicinha e Yohanne,
que me apoiaram e suportaram a tenso destes dois ltimos anos.

vii
preciso um equilbrio delicado entre estar consciente da
srie de sinais e sintomas, da observao sensvel e das
tentativas de se comunicar com a criana para realmente
concluir se ela est sendo abusada ou no.
Sanderson, 2005
viii
RESUMO
O objetivo do presente trabalho a constatao de dano psquico (ou psicolgico)
em crianas que apresentaram notcia-crime (registro de ocorrncia policial) informando
terem sido vtimas de abuso sexual e que foram submetidas a exame de corpo de delito,
realizado no Instituto de Medicina Legal de Braslia, cujos resultados no constaram a
presena de vestgios de conjuno carnal e/ou de atos libidinosos. A metodologia
utilizada foi a anlise de contedo (Bardin, 1995) em 108 laudos de exame psicolgico,
realizados no perodo de 2002 a 2005 pela Seo de Psicopatologia Forense do mesmo
Instituto Mdico Legal. O resultado do estudo permitiu as seguintes concluses: a) em
80.6% dos integrantes da amostra foi encontrado algum tipo de indicador patolgico,
indicando um sofrimento psquico relacionado com a situao do abuso sexual, b) em
alguns casos, a repercusso transcendeu o campo intra-psquico e interferiu
negativamente no funcionamento adaptativo da vtima; c) os exames de corpo de delito,
atentado violento ao pudor e conjuno carnal, quando realizados isoladamente, no so
eficazes na confirmao desta modalidade de crime (abuso sexual) e so prescindveis
para a constatao do dano psquico; d) foram propostas alternativas para a atual
legislao brasileira de modo a permitir a tipificao do abuso sexual como crime e o
estabelecimento de critrios especficos para os exames periciais, bem como o
reconhecimento de sua conseqncia para a vtima (reparao do dano).
PALAVRAS-CHAVES: abuso sexual infantil, dano psquico, exame psicolgico, e
violncia sexual.
ix
ABSCTRACT
The aim of the present study is to verify the psychological harm in children that they
had presented criminal report informing to have been victms of sexual abuse e that had
been submitted the examination of body, carried through in the Legal Medical Institute
of Brasilia, whose resulted they had not consisted the presence of vestiges of carnal
knowledge and/or libidinous acts.
The used methodology was the analysis of content (Bardin, 1995) in 108 findings of
psychological examination, carried through in the period of 2002 the 2005 for the
Section of Forensic Psychopathology of the same Legal Medical Institute. The result of
the study allowed the following conclusions: a) in 80.6% of the integrant ones of the
sample some type of pathological pointer was found, indicating a related psychic
suffering with the situation of the sexual abuse, b) in some cases, the repercussion
exceeded the intra-psychic field and intervened negative with the adaptive functioning
of the victim; c) the examinations of body, attempted against violent to the modesty and
carnal knowledge, when carried through separately, they are not efficient in the
confirmation of this modality of crime (sexual abuse) and are prescindent to verify the
psychic harm; d) finally, the researcher considered alternatives for the current Brazilian
legislation in order to allow the sexual abuse as crime and the establishment of specific
criteria for the expert examinations, as well as the recognition of its consequence for the
victim (allowing the repair of the harm).
Key-Words: child sexual abuse, psychic harm, psychological examination, sexual

violence.
LISTA DE FIGURAS E TABELAS
FIGURAS Pg.
Figura 1 Distribuio percentual dos exames de conjuno carnal em 101
mulheres e meninas
Figura 2 Distribuio percentual dos resultados dos exames de 102
conjuno carnal em meninas
Figura 3 Distribuio percentual dos exames de atentado violento ao 104
pudor
Figura 4 Distribuio percentual dos resultados dos exames de atentado 105
violento ao pudor em meninos e meninas
Figura 5 Distribuio percentual da amostra por gnero 108
Figura 6 Distribuio percentual da freqncia de idade entre os 108
integrantes da amostra
Figura 7 Distribuio percentual quanto ao tipo de abuso 109
Figura 8 Percentual dos indicadores patolgicos por categorias 110
sintomticas
Figura 9 Distribuio percentual de indicadores patolgicos por 111
categoria sintomtica
Figura 10 Distribuio percentual de indicadores patolgicos de efeitos 113
interpessoais
emocionais
comportamentais
Figura 13 Distribuio percentual dos indicadores patolgicos de efeitos 118
na conduta sexual
Figura 14 Distribuio percentual de indicadores patolgicos de 119
efeitos cognitivos
Figura 15 Distribuio percentual dos indicadores patolgicos de efeitos 120
fsicos
TABELAS
Tabela 1 Critrios de diagnstico para o abuso sexual 65
Tabela 2 Exames de conjuno carnal em mulheres e crianas 101
Tabela 3 Resultados dos exames de conjuno carnal em meninas 102
Tabela 4 Exames de atentado violento ao pudor 103
Tabela 5 Resultados dos exames de atentado ao pudor em crianas 105
Tabela 6 Dados demogrficos dos integrantes da amostra 107
Tabela 7 Distribuio dos indicadores patolgicos pelas categorias 109
sintomticas
Tabela 8 Quantidade de indicadores patolgicos encontrados por 111
categoria sintomtica
Tabela 9 Indicadores patolgicos de efeitos interpessoais 112
Tabela 10 Indicadores patolgicos de efeitos emocionais 114
Tabela 11 Indicadores patolgicos de efeitos comportamentais 116
Tabela 12 Indicadores patolgicos de efeito na conduta sexual 117
Tabela 13 Indicadores patolgicos de efeitos cognitivos 119
Tabela 14 Indicadores patolgicos de efeitos fsicos 120

xii
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABRAPIA Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e
Adolescncia
ANDI Associao de Notcias dos Direitos da Infncia
CEDECA-CE Centro de Defesa da Criana e do Adolescente do Estado do Cear
CID-10 Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da
Organizao Mundial de Sade 10 Reviso.
CIS Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect
CPB Cdigo Penal Brasileiro
DSM-IV Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais da
Associao Psiquitrica Americana 4 edio
ECA Estatuto da Criana e Adolescente
IML-LR Instituto Mdico Legal de Braslia - Leondio Ribeiro
OMS Organizao Mundial de Sade
NCCAN National Clearinghouse on Child Abuse and Neglect.
TEPT Transtorno de Estresse Ps-Traumtico.

xiii
SUMRIO
Pg.
Agradecimentos v
Resumo viii
Abstract ix
Lista de Tabelas e Figuras x
Lista de Abreviaturas e Siglas xii
Sumrio xiii
I- Introduo 2
II- Referencial Terico 10
2.1 O abuso sexual 10
2.1.1 O abuso sexual da criana ao longo da histria 10
2.1.2 O conceito de abuso sexual infantil 11
2.1.3 Dados epidemiolgicos do abuso sexual infantil 19
2.2 O Dano 21
2.2.1 O dano ao longo da histria 21
2.2.2 A origem etimolgica do termo dano na lngua portuguesa 24
2.2.3 O dano na legislao brasileira 25
2.2.4 O dano moral 27
2.2.5 O conceito de dano moral na legislao brasileira 29
2.3 O dano psquico 34
2.3.1 O conceito de dano psquico 34

xiv
2.3.2 O dano psquico e o transtorno de estresse ps-traumtico 38
2.3.3 O dano psquico como trauma psquico 45
2.3.3.1 A Sndrome de Adaptao e o transe traumtico 50
2.3.4 O dano psquico e o distrbio comportamental 52
2.3.5 O dano psquico e o funcionamento adaptativo 57
2.4 A avaliao psicolgica de crianas vtimas de abuso sexual 60
2.4.1 O problema da falsa denncia de abuso sexual 67
2.4.2 O fenmeno da resilincia 71
2.5 Exames em Medicina Legal na rea do abuso sexual 77
2.5.1 O exame de conjuno carnal 77
2.5.2 O exame de atentado violento ao pudor 79
2.5.3 O exame de leso corporal 82
III- Metodologia de Pesquisa 87
3.1 O mtodo de abordagem 87
3.2 A amostra 87
3.3 A tcnica de coleta dos dados 88
3.4 A tcnica para a anlise dos dados 88
3.4.1 Quanto aos exames mdico-legais 88
3.4.2 Quanto aos exames psicolgicos 89
3.5 A anlise de contedo 89
3.6 A anlise de contedo dos laudos psicolgicos 93
IV- Resultados 101
4.1 Dados obtidos quantos aos exames mdico-legais ligados ao abuso sexual 101
xv
4.2 Dados obtidos quantos aos exames psicolgicos 106
4.2.1 Caracterizao sociodemogrfica da amostra 106
4.2.2 Dados estatsticos obtidos 109
V- Discusso 122
5.1 Hiptese 1 122
5.2 Hiptese 2 123
5.3 Tipo de abuso 124
5.4 Quanto ao gnero 124
5.5 Quanto idade 125
5.6 Quanto aos indicadores patolgicos 125
5.6.1 Efeitos Interpessoais 126
5.6.2 Efeitos Emocionais 128
5.6.3 Efeitos Comportamentais 131
5.6.4 Efeitos na Conduta Sexual 133
5.6.5 Efeitos Cognitivos 134
5.6.6 Efeitos Fsicos 135
VI- Concluses 136
6.1 Limitaes 137
6.2 Implicaes para a prtica clnica 138
6.3 Implicaes para a prtica forense 139
6.4 Diretrizes para futuras pesquisas 139
6.5 Consideraes finais 140
Referncias Bibliogrficas 143

xvi
Anexos 155
2
1 INTRODUO
A violncia contra crianas acompanha a humanidade desde os tempos mais
remotos. Trata-se de um fenmeno que no est restrito nossa realidade, sendo
encontrado nas diversas organizaes sociais, independente de suas condies
sociais, polticas, estruturais e nvel de desenvolvimento.
O abuso sexual infantil hoje um fenmeno que transcende a vida privada da
famlia e tambm a esfera policial. Cada vez mais ele vem se tornando um problema
de sade, em verdade, a extenso de suas conseqncias tm sido amplamente
estudadas e, merecem serem consideradas como um problema de sade pblica.
So vrios os casos relatados em que adultos abusadores revelaram terem sido
crianas abusadas no passado. Assim, constatar um caso de abuso sexual no tem o
propsito menor de vingana contra o abusador, mas sim um meio de interromper
um crculo vicioso onde crianas, vtima no passado, podem se tornar futuros
algozes.
O abuso sexual de crianas caracterizado por ser uma relao de poder, uma
situao de desigualdade, onde a forte subjugao psicolgica da vtima prescinde o
uso da violncia.
Entre os principais fatores que dificultam a apurao do crime de abuso sexual
infantil, est a falta de clareza sobre o prprio conceito e a dificuldade de
comprovao por meio de provas materiais consideradas cientficas e legais.
A falta de clareza quanto ao conceito de abuso sexual justifica-se na
variabilidade dos atos praticados, obrigando aos estudiosos tericos, sobretudo os
operadores de Direito e os integrantes da Justia Criminal, a trabalharem com
definies amplas e, s vezes, imprecisas.

3
Quanto a comprovao por provas, os estudos demonstram uma grande
dificuldade para a obteno de provas materiais da prtica de abuso sexual em
crianas.
A legislao penal brasileira, ao promover a punio dos crimes com violncia
sexual, comina a pena valorando essencialmente a agresso fsica, que tem que ser
comprovada por meio de exames mdico-legais, chamados de Exame de Corpo de
Delito, que, neste caso so de duas modalidades, a saber: conjuno carnal e ato
libidinoso diverso da conjuno carnal.
Os critrios utilizados na percia para a conjuno carnal e o atentado violento
a pudor, no atendem as vtimas de abuso sexual, quando se trata de crianas e
adolescentes, uma vez que em sua totalidade no apresentam vestgios que permitam
a configurao material do abuso sexual e os quesitos a serem verificados so
incompatveis com a realidade infanto-juvenil.
A respeito dos exames para a constatao do abuso sexual Faleiros e Faleiros
(2001), fazem a seguinte afirmao:
A metodologia utilizada pelo IML, baseada numa concepo positivista da
cincia, na causa/efeito, nas provas materiais, se constitui em importante
entrave resolubilidade, por sua inadequao comprovao de crimes
sexuais e ao abuso sexual em suas diferentes formas. (p. 118)
Vaz (2000, p. 2), com base em sua experincia profissional na realidade
brasileira, faz a seguinte afirmao: Em vrios levantamentos de dados que realizei
em SOSs e Delegacias do Nordeste, os abusadores no deixaram cicatrizes no corpo
das vtimas. No entanto, podem ter imputado nesses adolescentes profundas marcas
psicolgicas.
4
O abusador de crianas apresenta comportamentos sexuais desviantes o que
explica o fato de que, na maioria dos casos, as vtimas no apresentam vestgios da
atividade sexual. Esta caracterstica dificulta a apurao do abuso sexual como um
fato social e, conseqentemente, prejudica a adoo de polticas pblicas que visam a
sua preveno, a penalizao do abusador e viabilize o tratamento da vtima.
A despeito dessas constataes, os vestgios de conjuno carnal e atentado
violento ao pudor continuam valorizados pela Justia Criminal, sendo os nicos
meios, oficialmente admitidos, para a comprovao material dos crimes de violncia
sexual estando o dano psquico ainda preterido.
Diante desta situao preciso que mudanas ocorram nas legislaes
brasileiras. No tocante ao Direito Civil, o abuso sexual infantil tem que ser
considerado como uma violao dos direitos da personalidade e como tal ser passvel
de reparao do dano. No mbito penal, preciso que haja uma tipificao que
assegure com eficincia a punibilidade do abusador.
No Brasil, o Instituto Mdico Legal o rgo pblico encarregado
oficialmente da constatao de qualquer tipo de ofensa integridade fsica da pessoa
humana. Em Braslia, numa situao singular, o Instituto Mdico Legal, alm da
estrutura tpica para exercer suas funes, possui em seu organograma uma Seo de
Psicopatologia Forense, constituda por dois servios: Psiquiatria Forense e
Psicologia Forense.
Em alguns casos, a critrio da autoridade requisitante, as crianas abusadas
sexualmente, alm de serem submetidas ao exame de corpo de delito (atentado
violento ao pudor e/ou conjuno carnal) tambm so encaminhadas para avaliao
psicolgica na Seo de Psicopatologia Forense.

5
A partir destas avaliaes psicolgicas e da prpria interao com as crianas
periciadas, a equipe de Psiclogos do Instituto Mdico Legal comeou a perceber
que, apesar dos exames de corpo de delito no serem afirmativos quanto a ocorrncia
do crime, na maioria dos casos, as crianas apresentavam, de formas diversas, sinais
e sintomas indicativos de sofrimento psquico em razo da experincia relatada. Em
outras palavras, as crianas vitimizadas sexualmente, ainda que no possuam marcas
visveis, externalizavam um sofrimento psquico diretamente relacionado com a
situao vivenciada.
Russel (1983, citado por Katsikas, 1995) obteve uma taxa de prevalncia de
abuso sexual em crianas norte-americanas de 53% quando inclui os casos em que
no h contato fsico. Porm, quando usa como critrio apenas os casos que
envolvem o contato com a vtima a taxa cai para 38%.
De acordo com a pesquisa do Canadian Incidence Study of Reported Child
Abuse and Neglect CIS, realizada com 3.994 crianas vtimas de abuso sexual,
apenas 20% dos casos foram confirmados, 26% permaneceram suspeitos e 54% no
foram confirmados (Trocm, MacLaurin, Fallon, Daciuk, Billingsley, Tourigny,
Mayer, Wright, Barter, Burford, Hornick, Sullivan, & McKenzie, 2001).
Duarte (2002) afirma que a avaliao do abuso sexual uma tarefa difcil e que
normalmente no h uma comprovao mdica, pois os delitos mais comuns so:
toques, cpula oral ou exibicionismo.
Pesquisas da Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e
Adolescncia ABRAPIA (2003a; 2003b) apontam que 59,03% dos casos de abuso
sexual no Brasil ocorrem em meio intrafamiliar o que indica que na maioria dos
casos o perpetrador tem um relacionamento prximo a vtima (criana) o que
explica a ausncia de violncia fsica e seus vestgios.

6
Por outro lado, muitos outros pesquisadores alertam para as conseqncias
negativas do abuso sexual infantil, sobretudo no plano psicolgico. O grau de
severidade dessas conseqncias dependem de diversos fatores, alguns so
intrnsecos a realidade subjetiva da criana, outros esto relacionados ao contexto em
que se desenvolveu a situao abusiva.
Rouyer (1997) considera que a criana vtima de abuso sexual apresenta um
risco de desenvolver uma psicopatologia grave afetando sua evoluo psicolgica,
afetiva e sexual.
Echebura e Guerricaechevarra (2000) consideram que o abuso sexual infantil
traz efeitos psicolgicos negativos a curto e longo prazo sendo a primeira
modalidade mais freqente.
Habigzang e Caminha (2004) afirmam que entre as crianas abusadas
sexualmente, algumas podem no apresentar nenhum efeito, algumas apresentam
efeitos mnimos e outras severos problemas emocionais, comportamentais, sociais
e/ou psiquitricos.
Finkelhor (2005) afirma que o abuso sexual infantil pode deixar cicatrizes
psicolgicas indelveis, que as vtimas guardam o trauma original por toda a vida e
cita como exemplo de conseqncias em longo prazo sintomas como: desordens
dissociativa, ansiedade, depresso, abuso de drogas, transtornos alimentares,
disfuno sexual e transtorno de estresse ps-traumtico.
Sanderson (2005) afirma que o impacto do abuso sexual infantil pode variar
entre as crianas. Porm considera que existem sintomas e sinais que so comuns a
este grupo de vtimas. A autora agrupa os efeitos do abuso sexual na criana em seis
categorias, a saber: emocionais, interpessoais, comportamentais, cognitivos, fsicos e
sexuais.
7
Assim, diante da grande dificuldade em materializar, fisicamente, o abuso
sexual por meio dos vestgios corporais, o sistema de Justia Criminal, em alguns
casos, vem aceitando como prova para a abertura de ao penal, o dano psquico
(psicolgico) que sobrevm a criana aps ter sofrido o evento.
Portanto, o presente estudo no busca a substituio dos tradicionais exames
mdico-legais para a constatao de crimes de violncia sexual infantil, mas sim o
estabelecimento de uma alternativa que, alm de ampliar as possibilidades de
comprovao do crime, permite a avaliao do componente psicolgico, to
preterido, para no dizer negligenciado na legislao brasileira.
Assim, o presente trabalho tem como objetivo principal a constatao de dano
psquico em crianas com notcia-crime de terem sido vtimas de situao de abuso
sexual, cujos resultados dos exames de corpo de delito, realizados em Instituto de
Medicina Legal, no apresentaram provas materiais da ocorrncia do fato.
O objetivo especfico ser identificar, por meio da tcnica de anlise de
contedo, aplicada em laudos psicolgicos, a existncia de sinais e/ou sintomas que
configurem dano psquico, em crianas, com notcia-crime de que foram vtimas de
abuso sexual, submetidas previamente, ao exame de corpo de delito, cujos resultados
no constaram a presena de vestgios de conjuno carnal e/ou de atos libidinosos e
que foram examinadas na Seo de Psicopatologia Forense do Instituto Mdico
Legal de Braslia, no perodo de 2002 a 2005.
Para fins de contextualizao tambm foram levantados os exames de atentado
violento ao pudor e conjuno carnal realizados pelo Instituto Mdico Legal de
Braslia no mesmo perodo do estudo, enfocando os resultados dos exames
realizados em crianas.
8
As hipteses de pesquisa visam esclarecer indagaes essenciais para a
compreenso do fenmeno humano do abuso sexual de crianas e suas
conseqncias para as vtimas, oferecendo mais subsdios tericos aos profissionais
de sade mental (Psicologia Clnica e Forense) e aos operadores de Direito, em
especial aqueles que atuam no sistema de Justia Criminal.
Hiptese 1:
Os danos psquicos causados pelo abuso sexual na criana so
passveis de serem detectados em exame psicolgico.
Hiptese 2:
Os vestgios de conjuno carnal e/ou ato libidinoso no so
suficientes para a constatao do abuso sexual, podendo o trauma
psquico ser com eles utilizado como parmetro acessrio.
As variveis utilizadas neste trabalho foram denominadas de indicadores
patolgicos que so palavras que expressam sinais e sintomas patolgicos,
considerados como os mais encontrados, a curto prazo, em crianas vtimas de abuso
sexual. Estes indicadores foram identificados e agrupados em categorias, de acordo
com analogia e semelhana de significados, conforme a classificao apresentada
por Sanderson (2005), resultando em seis categorias denominadas neste trabalho
como categorias sintomticas.
O mtodo de abordagem utilizado no presente trabalho foi o hipottico-
dedutivo e o mtodo de procedimento foi o estatstico.

9
Para a coleta de dados a tcnica de pesquisa adotada foi a documental,
enquanto para a anlise das informaes contidas nos documentos (laudos
psicolgicos) foi utilizada a tcnica de anlise de contedo.
Dentre as vrias tcnicas da anlise de contedo utilizou-se a anlise
categorial. O sistema de categorias foi previamente adotado e baseado nos
pressupostos de Sanderson (2005). A separao dos elementos (indicadores) foi pelo
mtodo de caixa de acordo com o preconizado por Bardin (1995).
O corpus para anlise foi constitudo de 108 laudos de exames psicolgicos
realizados em crianas com notcia-crime de terem sido vtimas de abuso sexual e
examinadas no Instituto Mdico Legal de Braslia entre os anos de 2002 e 2005,.
Como unidade de registro utilizou-se palavras-chave, que expressam estados
mrbidos comumente encontrados em crianas vtimas de abuso sexual e que
funcionaram como indicadores patolgicos. Aps o inventrio dos indicadores e a
classificao em categorias, os dados foram armazenados no Banco de Dados
Microsoft Access 2002 e processados numa planilha eletrnica do programa
Microsoft Excel 2002.

10
2 REFERENCIAL TERICO
2.1 O abuso sexual
2.1.1 O abuso sexual da criana ao longo da histria
O abuso sexual infantil um fenmeno que acompanha a histria da
humanidade desde os tempos remotos. Para Sanderson (2005), este fenmeno sofre
diversas influncias, entre elas, o contexto histrico, onde se percebe variaes de
atitudes, de crenas e padres de cuidados dos adultos em relao s crianas.
Assim, Sanderson (2005), baseada nos trabalhos de DeMause, apresenta uma
diviso didtica da histria do homem e o modo como a criana era enfocada em
cada perodo, a saber:
a) da Antiguidade at o sculo IV: a criana era destinada a atender as
necessidades e comodidades dos adultos e aquelas defeituosas eram
responsabilizadas pelas eventuais desgraas sendo rejeitadas.
b) do sculo IV ao sculo XIII: as crianas eram vistas como possuidoras do
mal, sendo afastadas dos pais, maltratadas, abandonadas ou vendidas para a
escravido.
c) do sculo XIV ao sculo XVII: os pais j possuam uma maior aproximao
afetiva, mas receavam ainda estar diante de algo perigoso (a criana), por isso se
preocupam em reprimir a criana, sobretudo com castigos fsicos.
d) no sculo XVIII : as crianas j eram tidas como menos ameaadoras e
malignas, mas os pais procuravam controlar seu comportamento por meio de
ameaas, punies e inspirar a culpa.

11
e) do sculo XIX a metade do sculo XX: as crianas no eram mais vistas
como ms. Os pais passaram a corrigir o comportamento da criana tentando
socializ-las para corresponderem s expectativas sociais, mas elas continuaram
sendo surradas por desobedincia.
f) a partir da metade do sculo XX: os pais procuram uma maior empatia com
a criana e atender s necessidades dela. A punio e a disciplina no so mais
preponderantes na educao da criana enfatizando o desenvolvimento de seu
potencial. Mas, em algumas culturas as prticas antigas ainda persistem e devem ser
levadas em considerao na anlise de comportamentos tidos como abusivos.
2.1.2 O Conceito de Abuso Sexual
O conceito de abuso sexual algo ainda no pacificado na atualidade, sofrendo
influncia do contexto antropolgico, cultural, social e at mesmo legal. Tambm
pode haver influncia do tempo histrico em que o fato est sendo analisado. Assim,
um comportamento envolvendo um adulto e uma criana pode ser aceito numa
determinada poca e no tolerado em outra.
Um dos grandes entraves para a apurao dos crimes envolvendo abuso sexual
comea exatamente na sua prpria definio. Um ato considerado como ilegal ou
imoral, pode deixar de ser punido por no haver lei anterior que o defina como um
crime (princpio de anterioridade da lei).
A questo passa por um problema de semntica. O termo tem origem na
traduo literal do seu correspondente na lngua inglesa sexual abuse. Alguns
estudiosos consideram que este termo permite o entendimento errneo de que h um
uso (sexual) prvio e permitido de crianas e adolescentes.

12
O termo abuso, na lngua portuguesa, permite vrias interpretaes em funo
de suas vrias acepes (Houaiss, 2001) tais como: a) uso incorreto ou ilegtimo, b)
uso excessivo ou imoderado de poderes, c) falta de comedimento; exagero e d)
aquilo que se ope aos bons costumes.
Born, Delville, Mercier, Sand e Beeckmans (1996, citados por Padilha &
Gomide, 2004, p. 53) consideram que uma definio de abuso sexual deve conter o
seguinte contedo: um abuso de poder, orientado em direo intimidade corporal,
entre um adulto e uma criana ou adolescente, que acontece no seio da famlia ou
fora do crculo domstico.
Alguns pesquisadores (Gabel, 1997; Flores, 1997) classificam o abuso sexual
como uma forma de maus-tratos. Faleiros e Campos (2000) consideram que maus-
tratos e abuso sexual no so sinnimos. Para elas o abuso sexual est ligado a
ultrapassagem de limites de poder, de papis, de regras sociais e familiares entre
outros. Enquanto mau-trato refere-se aos atos e conseqncias do abuso.
O Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect CIS,
considera que existe 22 formas de maus-tratos que podem ser agrupados em quatro
grupos: abuso fsico, abuso sexual, maus-tratos emocionais e negligncia. Dentro do
grupo de abuso sexual so descritos comportamentos como: a) atividade sexual
completa, b) atividade sexual tentada, c) toques ou carcias nos rgos genitais, d)
exposio dos rgos genitais adultos para a criana, e) explorao sexual,
envolvendo prostituio ou pornografia, f) molestamento sexual e g) voyeurismo
(Trocm et al., 2001).
Segundo a lei federal norte-americana conhecida como CAPTA (Child Abuse
Prevention and Treatment Act), o abuso sexual pertence a categoria do Abuso e
Negligncia Infantil e este termo s deve ser empregado quando o perpetrador for
13
um dos pais ou pessoa encarregada pelos cuidados da criana (U.S. Department of
Health and Human Services, Childrens Bureau - 2003).
Browne e Finkelhor (1986, citados por Diamanduros, 2004) definiram o abuso
sexual infantil como sendo um contato entre uma criana, com idade inferior a 15
anos, com uma pessoa pelo ou menos cinco anos mais velha, envolvendo atos de
carcia ou de intercurso oral, anal ou vaginal, podendo o relacionamento ser intra ou
extrafamiliar. A definio confronta com a atual legislao brasileira (Estatuto da
Criana e Adolescente) no tocante ao conceito de criana e permite uma lacuna
jurdica a respeito da punio daqueles que teriam a idade dentro do intervalo de
cinco anos.
Em seguida, Finkelhor e Korbins (1988, citados por Johnson, 2003) definem o
abuso sexual infantil como qualquer contato sexual entre um adulto e uma criana
imatura (tanto no aspecto social como no fisiolgico) com o propsito de
gratificao sexual deste adulto. Esta definio tenta ser abrangente, no apresenta
limitaes quanto a idade da vtima ou do perpetrador, mas a ocorrncia de um
contato.
Azevedo e Guerra (1989, p. 42) afirmam que abuso sexual todo ato ou jogo
sexual, relao heterossexual ou homossexual, entre um ou mais adultos e uma
criana menor de 18 anos, tendo por finalidade estimular sexualmente a criana ou
utiliz-la para obter uma estimulao sexual sobre sua pessoa ou de outra pessoa.
Esta definio permite a interpretao de que s h abuso sexual se o
perpetrador for um adulto. Por outro lado, apresenta a inovao de que a criana,
enquanto vtima, tanto pode ser estimulada sexualmente pelo adulto, como servir de
estmulo sexual para ele.

14
O Estatuto da Criana e do Adolescente - ECA (1990), que dispe sobre
proteo integral criana e ao adolescente, embora faa referncia ao abuso sexual
infantil, no apresenta nenhuma definio sobre o mesmo.
Christofell e colaboradores (1992, citado por Faleiros & Campos, 2000, p. 44)
tecem a seguinte definio para o abuso sexual: Abuso um termo usado para
definir uma forma de maus-tratos de crianas e adolescentes, com violncia fsica e
psicolgica associada, geralmente repetitivo e intencional e, por isso, praticado, mais
frequentemente, por familiares ou responsveis pelo(a) jovem.
Furniss (1993) considera que qualquer violao sexual da integridade da
criana seja rotulada como abuso. Porm, alerta para que no haja confuso entre a
definio normativa e a severidade das conseqncias provocadas pela violao da
norma. Ou seja, independente da ocorrncia de danos fsicos ou psicolgicos um
abuso abuso em termos normativos e, como tal, deve ser punido.
Baseado nas diversas acepes da palavra abuso, Gabel (1997) conjectura que
o abuso , ao mesmo tempo, um uso errado e um uso excessivo, mas que a idia de
que h uma permisso prvia deve ser rebatida pois o abuso advm de uma
transgresso.
Diante destas interpretaes Gabel supe que o abuso sexual seja produto de
disfunes nas relaes interpessoais e estabelece uma classificao em trs nveis:
a) o poder exercido pelo grande (forte) sobre o pequeno (fraco), b) a confiana que o
pequeno (dependente) tem no grande (protetor) e c) o uso delinqente da sexualidade
atentando contra o direito que todo indivduo tem de propriedade sobre seu corpo.
Numa tentativa de definio objetiva Wurtele (1997, citado por Reed-
Perricone, 2002) especifica aquilo que considera um abuso sexual da criana:

15
Ele inclui a penetrao da vagina, nus ou boca por um objeto; insero do
dedo na vagina ou nus; exposio a um orgasmo sexual de modo inapropriado;
intercurso vaginal ou anal; tocar ou pegar os genitais de algum com o
propsito de excitao sexual; masturbar-se intencionalmente diante de uma
criana; contato oral genital; promoo da prostituio infantil ou forar uma
criana a ver atividades sexuais de outros. (p. 6)
Dorais (1997, citada por Faleiros, 2000) considera que a experincia do abuso
sexual em crianas e adolescentes vai alm do que eles esto prontos para consentir e
viver.
Em 1999 o Conselho de Preveno contra o Abuso Infantil da Organizao
Mundial de Sade esboou a seguinte definio a respeito do que seria abuso sexual,
conforme citam Krug, Dahlberg, Mercy, Zwi, e Lozano (2002):
O abuso ou maus-tratos em relao criana constitui todas as formas de
tratamento doentio fsico e/ou emocional, abuso sexual, negligncia ou
tratamento negligente, explorao comercial ou outro tipo de explorao,
resultando em danos reais ou potenciais para a sade, sobrevivncia,
desenvolvimento ou dignidade da criana no contexto de uma relao de
responsabilidade, confiana ou poder. (p. 59)
Para Faleiros e Campos (2000) importante conhecer a natureza da relao em
que se d o abuso sexual, no restringindo seu conceito aos critrios de parentesco e
domiclio. Assim, pelo critrio da natureza do ato, ele ultrapassa os limites legais,
sendo considerado como um crime sexual e classificado como uma parafilia com
dois tipos distintos: a dominao sexual perversa e a agresso sexual. A dominao

16
sexual perversa um relacionamento perverso, mantido atravs da dominao
psicolgica, de longa durao, em lugares fechados, que anula a capacidade de
deciso da vtima, podendo ter um carter incestuoso ou no, hetero e/ou
homossexual. J na agresso sexual a vtima submetida a uma fora fsica (armada
ou no), sofrendo graves danos, tanto fsicos como psicolgicos.
Faleiros e Campos (2000), ento, apresentam a seguinte observao a respeito
do conceito de abuso sexual:
O abuso sexual deve ser entendido como uma situao de ultrapassagem (alm,
excessiva) de limites: de direitos humanos, legais, de poder, de papis, do
nvel de desenvolvimento da vtima, do que esta sabe e compreende, do que o
abusado pode consentir, fazer e viver, de regras sociais e familiares e de tabus.
E que as situaes de abuso infringem maus tratos s vtimas. (p. 7)
Rodrguez (2002) considera que as caractersticas que definem o abuso so: a
ausncia de violncia ou intimidao, a falta de consentimento e, principalmente, a
falta de consentimento juridicamente vlido. Esta ltima caracterstica est
relacionada com o fato de que a criana consente a prtica do abuso, por ainda no
ter capacidade de assim entend-lo, logo, juridicamente invlido o seu
consentimento.
Ainda discorrendo sobre o tema, Rodrguez (2002) apresenta os trs elementos
constitutivos do crime de abuso sexual, a saber: a) uma ao ldica, b) a ausncia de
violncia (incluindo a intimidao) e c) a ausncia do consentimento vlido.
Assim, partindo do princpio de que todo abuso sexual no consentido, e, que
em alguns casos, o consentimento no fornecido por mera incapacidade fsica ou

17
mental da vtima, Rodrguez (2002, p. 56) faz uma distino de duas grandes
modalidades de abuso sexual:
a) abuso sexual por ausncia de consentimento: estariam os casos em que a
vtima no tem condies materiais nem fsicas para manifestar sua recusa (ou opor-
se ao ato) ou mesmo capacidade jurdica para apresentar seu consentimento. So
aqueles casos de abusos sexuais cometidos contra os menores de dezesseis anos, os
portadores de retardo mental, os portadores de transtornos mentais (transitrios ou
permanentes), os momentaneamente privados dos sentidos (desde que plenamente) e
os que, por algum motivo, estejam incapazes fisicamente de resistir;
b) abuso sexual por vcio de consentimento: neste grupo o que est sendo
questionado no a validade jurdica do consentimento, mas sim as condies em
que ele ocorreu. Este grupo caracterizado pela prevalncia de uma relao de
superioridade ou estabelecimento de uma situao em que a vtima enganada. Para
isso, o perpetrador utiliza um ardil, suficiente e eficaz para induzir a vtima a um
erro, geralmente ocorre uma promessa de casamento. A relao de superioridade
supe que h um relacionamento prximo, mas desnivelado, entre o perpetrador e a
vtima, com desvantagem para esta ltima. A natureza desta superioridade pode ser
variada, tais como: relacionamento pai-filha(o), relacionamento de parentesco,
relacionamento entre docente e discente, vnculo de dependncia socioeconmica,
hegemonia por grande diferena de idade, hierarquia profissional entre outros.
Para a Associao de Notcias dos Direitos da Infncia - ANDI (2003) o adulto
no abuso sexual coage a criana (ou adolescente), por meio da fora fsica, da
ameaa ou mesmo da seduo (por palavras ou oferta de presentes) a praticar, com
ele, atos ou jogos sexuais com a finalidade principal de estimul-lo ou satisfaz-lo.

18
De acordo com a lei norte-americana CAPTA (U.S. Department of Health and
Human Services, Childrens Bureau 2003) o conceito de abuso sexual :
O emprego, uso, persuaso, induzimento, incitao ou coero de qualquer
criana para engajar-se ou assistir a outra pessoa a engajar em conduta
sexualmente explcita ou simulao desta conduta com o propsito de produzir
a representao visual da mesma. (p. 14)
Padilha e Gomide (2004) consideram que as diferentes definies de abuso
sexual tm, no mnimo, trs aspectos em comum, a saber: a) a impossibilidade por
parte da criana ou adolescente em decidir sobre a sua participao na situao
abusiva; b) o uso da criana (ou adolescente) por parte do adulto para a prpria
estimulao e c) o abuso de poder exercido pelo adulto, cujo comportamento
coercitivo no pode ser identificado, sobretudo por falta de provas fsicas do abuso.
Para aquelas autoras, o abuso sexual de natureza variada, podendo envolver
uma carcia ntima, manipulao das genitlias, mama ou nus, explorao sexual,
pornografia, voyeurismo, exibicionismo ou mesmo penetraes (vaginal, anal ou
oral).
Habigzang e Caminha (2004) consideram o abuso sexual como todo ato ou
jogo sexual, relao hetero ou homossexual, cujo agressor esteja em estgio de
desenvolvimento psicossexual mais adiantado que a criana ou o adolescente, com a
finalidade estimul-la sexualmente ou auto-estimular. Esta definio tem a vantagem
de no restringir a figura do perpetrador a um adulto e considera as duas
possibilidades em que uma criana pode figurar como vtima.
Sanderson (2005) apresenta o seguinte conceito a respeito do abuso sexual
infantil:
19
O envolvimento de crianas e adolescentes dependentes em atividades sexuais
com um adulto ou com qualquer pessoa um pouco mais velha ou maior, em
que haja uma diferena de idade, de tamanho ou de poder, em que a criana
usada como objeto sexual para a gratificao das necessidades ou dos desejos,
para qual ela incapaz de dar um consentimento consciente por causa do
desequilbrio no poder, ou de qualquer incapacidade mental ou fsica. (p. 17).
Enfim, o abuso sexual de crianas se apresenta de diversas formas, em vrios
contextos e culturas, razo das mltiplas definies. O importante a convico de
que ele afeta a sade fsica e mental daquele que o sobrevive, trazendo implicaes
sociais, jurdicas e legais.
2.1.3 Dados epidemiolgicos do abuso sexual infantil
Todas as tentativas de quantificao do fenmeno do abuso sexual infantil
registram um crescente aumento ao longo do tempo. Vigarello (1998) afirma que na
Frana, entre o sculo XVI e XVII, os dossis limitavam-se a alguns registros de
crimes de violncia sexual. No Parlamento de Paris, entre os anos de 1540 e 1692,
apenas 49 casos foram registrados, perfazendo uma mdia de 3 a cada dez anos.
Porm, o autor alerta que a cifra passa para 106 em 1830 e no ano de 1870 j
somavam 800 registros.
Pesquisa realizada na Irlanda do Norte em 1987 apontou 408 casos
confirmados de abuso sexual infantil, correspondendo a uma taxa de prevalncia de
0,9 por mil crianas. Se houver a incluso dos casos suspeitos e no confirmados, a
20
taxa sobe para 1.16 por mil crianas (MacKenzie, Blaney, Chivers, & Vincent,
1993).
Digoli, Digoli e Ramos (1996, citados por Padilha & Gomide, 2004)
apresentaram dados do Instituto Mdico Legal de So Paulo que indicavam que 70%
das queixas de abuso sexual ocorreram em meninas com idade inferior a 18 anos.
Amazarray e Koller (1998, citados por Padilha & Gomide, 2004) afirmam que
as taxas de ocorrncia reais de abuso sexual so, provavelmente, bem mais elevadas
do que as estimativas existentes, e apontam como causas deste fenmeno os
sentimentos de culpa, vergonha, ignorncia e tolerncia da vtima.
Em 1998 o Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect -
CIS pesquisou crianas canadenses vtimas de diversas formas de maus-tratos, e
detectou que 68% dos casos de abuso sexual no Canad envolviam criana do sexo
feminino, estimando um nmero de 9.813 crianas, contra 32% do sexo masculino
correspondendo a um total de 4.519. (Trocm et al., 2001)
Segundo estimativas do Department of Health and Human Services dos
Estados Unidos, no ano de 2001, 903.000 crianas foram vtimas de abuso sexual ou
negligncia. (National Clearinghouse on Child Abuse and Neglect - NCCAN, 2004).
De acordo com o levantamento realizado por De Lorenzi, Pontalti e Flech
(2001, citados por Habigzang e Caminha, 2004) realizado com 100 crianas e
adolescentes vtimas de violncia, no perodo de 1998 a 1999, 59% eram casos de
abuso sexual e 77% de crianas do sexo feminino.
Segundo a Organizao Mundial de Sade - OMS (2002) pesquisas
desenvolvidas na dcada de 80 revelam ndices mdios de prevalncia da
vitimizao sexual na infncia de 20% entre as mulheres e 5 a 10% entre os homens.

21
O Centro Reina Sofia de Estudos sobre a Violncia da Espanha (2003)
apontou um aumento de 2,85% na taxa de abuso sexual entre os anos de 1999 e
2003, tendo uma prevalncia estvel de 4,74 casos por cada 100.000 mil habitantes.
Habigzang e Caminha (2004) informam que os profissionais que trabalham
com o tema de abuso sexual acreditam que uma em cada quatro meninas e um em
cada oito meninos, sofrem o abuso antes de completar dezoito anos, sendo que a
maioria dos casos (oitenta por cento) so intrafamiliares.
Dados do Centro de Defesa da Criana e do Adolescente do Estado do Cear
- CEDECA-CEAR (2005) apontaram um aumento nas estatsticas de denncias de
violncia sexual (abuso e explorao) de 65% no ano de 2001 e 140% no ano de
2002.
Com relao aos dados scio-demogrficos das vtimas de abuso sexual, a
maioria das pesquisas, tanto nacionais como internacionais (Cohen 1997;
Kristensen, Oliveira & Flores 1999; Lorenzi, Pontalti & Flech, 2001; Braun 2002;
ABRAPIA [2003a, 2003b]; Caminha, Habigzang & Bell, citados por Habigzang &
Caminha, 2004), possuem resultados coerentes e que apontam que a maioria das
vtimas de abuso sexual tm idade inferior a 18 anos, so do sexo feminino e tendo
como perpetrador algum conhecido da vtima - configurando um ambiente
intrafamiliar.
2.2 O dano
2.2.1 O dano ao longo da histria
O mal provocado por uma pessoa contra outra algo que vem preocupando a
22
humanidade desde as primeiras formaes dos grupos sociais. J nos primeiros
registros de leis criadas nas civilizaes antigas, os legisladores mostravam-se
preocupados com a repercusso do dano na vtima e o devido ressarcimento pelo
autor.
A lei sumria de Ur-Nammu, datada de 2.050 a.C., tambm conhecida como a
Tbua de Nippur , provavelmente, o texto de lei mais antigo. Nesta tbua foram
encontrados trs fragmentos de escritas que cominam penas de reparao do dano
causado s pessoas (Casillo, 1994).
Em outro conjunto de leis antigas, o Cdigo de Hamurabi (2067-2025 a.C.), o
dano j era objeto de interesse. Em alguns de seus artigos j existia a previso de
reparao. Alguns artigos prevem a pena de morte, em outros, a pena de castigo ou
ressarcimento da vtima. O Cdigo de Hamurabi tambm tinha artigos com o
objetivo de reparar a vtima atravs de imposio de valores pecunirios ao agente
causador da leso.
O Cdigo de Manu, , escrito em snscrito aproximadamente entre os anos 1300
e 800 a.C., de grande influncia nos seguidores do hindusmo e cujas regras eram
apresentadas em verso, tambm demonstrava interesse na punio e reparao de um
dano, e, em alguns casos, apresentava at as clusulas de impunidade.
Na Grcia antiga havia leis que puniam os delitos sexuais tais como o
adultrio, o rapto e a seduo e a prostituio. Tambm havia a preocupao em
proteger aqueles que se encontravam indefesos ou em situaes sociais delicadas e
cominava pena para os que atentassem contra os mesmos, ainda que no fosse
fisicamente. Arnaoutoglou (2003), apresenta o seguinte exemplo:
O arconte (autoridade da cidade de Atenas) ser responsvel pelos rfos e
pelas herdeiras e pelos okoi em risco de extinguir-se, e pelas vivas que

23
permanecerem nas casas de seus falecidos maridos, alegando estarem
grvidas. seu dever zelar por todos eles e garantir que ningum os humilhe.
E se algum os humilha ou lhes faz alguma coisa interdita por lei, o arconte
ter direito de impor-lhe uma multa, respeitado o limite estabelecido por lei...
(p. 6).
No Direito Romano destacam-se as Leis das XII Tbuas (Legis Duodecimarum
Tabularum), inspiradas nas legislaes gregas, estas tbuas foram escritas por dez
legisladores (decnviros) entre 451 e 449 a. C. Em que pese a discriminao entre
homem livre e escravo, esta lei considerada evoluda e tida como a fonte de todo
direito pblico e privado. Na oitava Tbua (fragmentos de Ortolan), intitulada De
delictis, h meno a alguns dos delitos praticados na sociedade da poca e comina
penas, inclusive a de reparao de danos.
Nas Leis das XII Tbuas j havia uma valorizao de comportamentos como
injuriar, ultrajar ou difamar publicamente uma pessoa o que corresponde ao que
chamamos atualmente de dano moral, que por sua vez o precursor do dano
psquico.
Mais adiante, em meados do sculo VI, Justiniano encomenda a compilao de
todas as fontes antigas do direito romano a qual foi denominada de Corpus Juris
Civilis. De acordo com Casillo (1994) deve-se a Justiniano a utilizao dos conceitos
de dano contratual, dano quase delitual e dano quase contratual. Segundo aquele
autor, Justiniano tambm deu um melhor direcionamento ao que hoje os juristas
chamam de responsabilidade objetiva.
Ao longo do perodo medieval o Direito europeu foi dividido em grandes
sistemas jurdicos surgindo: o direito romanista, o ingls, precursor da common law,

24
o eslavo, o bizantino, o cannico e o muulmano entre outros (Gilissen, 2001), em
todos havendo tambm a preocupao com os danos causados s pessoas e que no
esto no plano fsico.
2.2.2 Origem etimolgica do termo dano na lngua portuguesa
De acordo com Houaiss (2001) o vocbulo dano foi encontrado pela
primeira vez em nossa lngua no ano de 1.152 e tem a sua origem na palavra latina
damnum e com o significado de: detrimento, prejuzo e perda.
A. M. Silva (1813) atribuiu palavra dano os seguintes significados, mal,
perda, estrago que se faz na sade, fazenda, bens.
Bastos (1928) confere palavra dano o significado de ofensa pessoal, prejuzo
ou deteriorao.
Nascentes (1949) a respeito do mesmo tema considera que a palavra dano tem
as acepes de perda, leso ou alterao que se causa para mal ou que se sofre seja
qual for a sua origem.
Torrinha (1956) emprega para a palavra dano o conceito de mal que se faz a
algum, prejuzo ou mesmo de deteriorao de coisa alheia.
Aulete (1958) comea acrescentar outros significados para o vocbulo,
vejamos: a) qualquer mal ou ofensa pessoal, b) deteriorao; prejuzo ou
deterioramento de bens pertencentes a uma pessoa e c) prejuzos causados por
algum nas coisas pertencentes a outrem.
Ferreira (1988) emprega acepes parecidas ao vocbulo, tais como: a) mal ou
ofensa pessoal, b) prejuzo moral, c) prejuzo material causado a algum pela
deteriorao ou inutilizao de bens seus e d) estrago.

25
Houaiss (2001) e seus colaboradores ainda na atualizao das acepes para o
vocbulo dano cita alguns grupos de significados:
1- Ato ou efeito de danar(-se); causar ou sofrer mal, corromper(-se) e
condenar(-se); prejuzo, runa.
2- Ato ou efeito de danar(-se); estragar-(se); estrago, amassado, fratura,
machucado, arranho etc.
3- Perda de qualidade; deteriorao.
4- Termos jurdicos: toda diminuio nos bens jurdicos de uma pessoa;
qualquer prejuzo, financeiro e patrimonial, sofrido por algum, em que houve ao,
influncia ou omisso de outrem ,e, estrago, avaria ou prejuzo.
Assim, o vocbulo dano, desde o incio de sua utilizao na lngua portuguesa,
apresenta acepes distintas, as quais podem ser classificadas em quatro grandes
grupos, de acordo com a inteno gramatical, a saber: a) estrago em bem material, b)
prejuzo financeiro e/ou patrimonial, d) mal pessoal e e)ofensa pessoal ou moral.
2.2.3 O dano na legislao brasileira
De acordo com Wolkmer (2002) as formas de Direito implantadas no Brasil
foram essencialmente as portuguesas. Para o autor, o que mais se destacou ao longo
do perodo colonial foi a disputa entre a magistratura letrada, de origem portuguesa
(ouvidor, corregedores etc) e a magistratura local, leiga (juzes ordinrios, de
cmara).
No incio de nossa colonizao no foi implantado nenhum cdigo jurdico e
o Brasil ficou por mais de 300 anos sob a proteo das Ordenaes Filipinas que
26
eram compilaes de leis portuguesas que vigoraram entre os anos de 1603 a 1867.
Sua aplicao se deu at a edio do Cdigo Penal do Imprio em 1830.
Nas Ordenaes Filipinas as penas eram fortes e, em alguns de seus ttulos, j
havia a preocupao com o dano em bens materiais e at contra a natureza. Tambm
j havia interesse nos prejuzos causados pessoa da vtima, inclusive, com
distino, ao cominar a pena, entre ferimento e aleijamento.
Assim, surge nas Ordenaes Filipinas, a primeira legislao a ser aplicada no
Brasil, os primeiros dispositivos jurdicos voltados para a punio por ferimentos
causados s vtimas.
Em 1830 foi editado o Cdigo Criminal do Imprio (Brasil, 1830) que
reformou o direito penal poca. Este cdigo trazia muitas inovaes e algumas
penas so consideradas severas em relao aos dias atuais. Eram previstos crimes
como o estupro, o rapto, a calnia e a injria (considerados contra a segurana da
honra). Porm, em nenhum deles havia meno explcita quanto a algum tipo de
dano secundrio vtima.
O crime de dano, propriamente dito, continuou integrando os crimes contra a
propriedade, no havendo nenhuma extenso de seus efeitos pessoa da vtima.
Porm, no Captulo IV, intitulado Da satisfao, correspondendo ao que hoje
denominamos de reparao, a redao era ambgua, admitindo uma reparao tanto
pessoa da vtima, como tambm aos seus bens.
Em 1890 editado o primeiro Cdigo Penal do perodo republicano. O crime
de dano continuou restrito s coisas materiais e integrando o rol daqueles contra a
propriedade, agora tanto pblica como privada. Alguns outros so agrupados com a
denominao de crimes de violncia carnal, a saber: o atentado ao pudor e o
defloramento de menor. Surge o crime de leses corporais, nos seguintes termos:

27
Art. 303. Ofender fisicamente algum, produzindo-lhe dor ou alguma leso no
corpo, embora sem derramamento de sangue (Brasil, 1890).
Em 1940 foi promulgado outro Cdigo Penal, entrando em vigor dois anos
depois e sobrevivendo at a data de hoje, embora tenha sido reformado em sua Parte
Geral em 1984 e sofrendo algumas alteraes posteriores.
O crime de leso corporal sofre modificaes em sua redao que ser objeto
de estudo posterior. O crime de dano permaneceu voltado ao patrimnio. Os crimes
envolvendo a violncia sexual so inclusos entre aqueles contra a liberdade sexual e
esto includos dentro do Ttulo VI, que trata dos crimes contra os costumes.
A pena para os crimes contra a liberdade sexual se baseia em dois tipos
bsicos de comportamento do agressor: a conjuno carnal e o ato libidinoso diverso
da conjuno carnal que tambm sero objetos de discusso mais adiante.
2.2.4 O Dano Moral
O conceito de dano moral j era admitido na antiga Babilnia e tinha seu
reconhecimento no Cdigo de Hamurabi o qual prescrevia tanto penas pecunirias
como de castigo fsicos como forma de reparao. Outros cdigos antigos tambm
adotaram dispositivos que visavam a punio e o ressarcimento de danos que no
eram essencialmente materiais.
difcil entender o conceito de dano moral apartado das noes bsicas que o
Direito reserva para este tema. Para Baptista (2003) no h como se falar em dano
sem o embasamento jurdico de seu conceito. preciso entender o mecanismo
seqencial entre a norma jurdica (texto da lei que prev um crime), o fato jurdico
28
antecedente (o crime em si) e o fato jurdico conseqente (as conseqncias
jurdicas).
A norma jurdica estabelece as condutas que so aceitas ou no por uma
sociedade e so apresentadas atravs de uma hiptese em que supe a ocorrncia de
uma situao fctica e a respectiva conseqncia jurdica caso ela se confirme.
Assim, uma vez concretizada a hiptese prevista na norma jurdica surgem as
conseqncias jurdicas, cujo ponto culminante o estabelecimento da
responsabilidade civil.
A responsabilidade civil uma relao obrigacional atravs da qual a lei d ao
prejudicado o direito a um ressarcimento e, ao causador, a obrigao em ressarcir.
Assim, existe uma relao muito estreita entre o dano e a responsabilidade civil.
Rodrigues (2002) afirma que este princpio de direito (responsabilidade civil)
encontrado no ordenamento jurdico de todos os povos civilizados e que a sua
ausncia tornaria inconcebvel a vida em sociedade.
De acordo com Lbo (2003) todos os direitos subjetivos, que no sejam
economicamente avaliveis, que sejam inatos e essenciais realizao da pessoa e de
sua dignidade, so considerados direitos da personalidade. O autor considera que h
uma estreita ligao entre dano moral e os direitos da personalidade. Ambos tm a
mesma natureza, ou seja, so no patrimoniais e tambm possuem em comum o
mesmo objeto os bens integrantes da interioridade da pessoa.
Lbo (2003) argumenta que os direitos de personalidade so a base de suporte
para a proposio de danos morais, estabelecendo a responsabilidade pelo simples
fato de ter havido a violao. Assim, no h danos morais se no houver ofensa aos
direitos da personalidade.
29
Assim, Lbo (2003) afirma que o reconhecimento do dano moral foi o elo de
ligao que faltava para a consolidao dos direitos da personalidade e o
estabelecimento da repersonalizao, ou seja, o retorno da pessoa como ponto
fundamental nas relaes civis perdendo o patrimnio a sua primazia. A partir do
texto da Constituio Federal de 1988, ele elenca alguns exemplos de direitos da
personalidade, salientando que so apenas enunciativos e no esgotam as diversas
situaes possveis que tambm devam ser tuteladas sendo difcil o isolamento de
um nico direito e mais provvel a leso ao conjunto. Como exemplos temos:
a) direito vida;
b) direito geral liberdade;
c) direito integridade fsica e psquica;
d) direito privacidade;
e) direito honra (ou reputao);
f) direito moral do autor;
g) direito identidade pessoal;
2.2.5 O conceito de dano moral na legislao brasileira
No Brasil, aps a instalao da repblica, algumas leis comearam a
regulamentar os diversos nveis de relaes interpessoais, sobretudo quando
envolviam assuntos relacionados com a moral e os costumes. Mas estas legislaes
eram restritas s situaes especficas do cotidiano.
De acordo com Melo (2004) podemos considerar o Decreto-Lei n 2.681 de 7
de dezembro de 1912, que tratava sobre a responsabilidade civil das estradas de ferro
30
brasileiras como o marco histrico para o reconhecimento do dano moral em nossa
legislao.
Na edio de 1916 o Cdigo Civil Brasileiro ainda no reconhecia
explicitamente a figura jurdica do dano moral, por isso, no seu artigo 159, lia-se:
Aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia, ou imprudncia, violar
direito, ou causar prejuzo a outrem, fica obrigado a reparar o dano.
Outras legislaes brasileiras tambm se preocupavam com os danos causados
s pessoas por serem vtimas de calnia, difamao ou injria, ou seja, danos que
atingiam diretamente a pessoa da vtima, mas no o seu patrimnio.
Minozzi (1917, citado por Silva, 1999) ressalta que a distino entre dano
moral e dano material, no est na natureza do direito, do bem ou interesse lesado,
mas sim no efeito que a leso tem sobre o lesado.
Savatier (1955, citado por Santini, 2002) define dano moral como todo
sofrimento humano que no causado por uma perda pecuniria.
Ainda que no houvesse o reconhecimento explcito do dano moral pelo
Cdigo Civil, algumas leis usaram, textualmente, a expresso dano moral e
admitiam, ao ofendido, o direito de pleitear um ressarcimento (Melo 2004). Dentre
essas legislaes destacam-se o Cdigo Brasileiro de Telecomunicaes (Lei n
4.117, de 27 de agosto de 1962) e a Lei de Imprensa (Lei n 5.250, de 9 de fevereiro
de 1967).
Silva, j no ano de 1983, fazia os seguintes ensinamentos sobre o tema: Danos
morais so leses sofridas pelo sujeito fsico ou pessoa natural de direito em seu
patrimnio ideal, entendendo-se por patrimnio ideal, em contraposio ao
patrimnio material, o conjunto de tudo aquilo que no seja suscetvel de valor
econmico. (Silva, 1983, p. 1)

31
Em 1988, com a promulgao da nova Constituio Federal, o conceito de
dano moral tornou-se explcito na legislao brasileira, conforme podemos observar
em dois itens do artigo 5:
V assegurado o direito de resposta, proporcional ao agravo, alm da
indenizao por dano material, moral ou imagem.
X so inviolveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das
pessoas, assegurado o direito a indenizao pelo dano material ou moral
decorrente de sua violao. (Brasil, 1988)
Reale (1992) se refere ao dano moral como aqueles ligados propriamente a
estados dalma, ou seja, sofrimentos ou sensaes dolorosas que afetam os valores
ntimos da subjetividade. Segundo aquele jurista, o dano moral pode ser distinguido
em:
a) Dano moral objetivo: que atinge a dimenso moral da pessoa no meio
social em que vive - envolvendo sua imagem. O ato lesivo tem como alvo
direto a dimenso social ou a imagem da pessoa.
b) Dano moral subjetivo: tem relao com o mal sofrido pela pessoa em sua
subjetividade, em sua intimidade psquica, causando-lhe dor ou sofrimento.
(p. 23)
Reale (1992) considera que o fato de uma pessoa sofrer um dano moral
objetivo no exclui a possibilidade dela tambm vir a ter um sofrimento de ordem
subjetiva, ou seja, de origem psquica.
Assim, j no incio da dcada de 90 surge uma das primeiras definies
jurdicas valorando o aspecto psquico como parte da pessoa e passvel de ser lesada.
32
Severo (1996, p. 43) ao debater a respeito das definies sobre dano moral, ou
extrapatrimonial, acrescenta a sua definio e deixa uma observao: dano
extrapatrimonial a leso de interesse sem expresso econmica, em contraposio
ao dano patrimonial, no se justificando a busca de uma definio substancial, uma
vez que tal concepo constituir-se-ia numa limitao desnecessria ao instituto.
Cahali (1999) a respeito da conceituao e distino de tipos de dano tambm
faz aluso ao sofrimento psquico da vtima e apresenta a seguinte afirmao:
possvel distinguir, no mbito dos danos, a categoria dos danos patrimoniais,
de um lado, dos danos extrapatrimoniais, ou morais, de outro; respectivamente,
o verdadeiro e prprio prejuzo econmico, o sofrimento psquico ou moral, as
dores, as angstias e as frustraes infligidas ao ofendido. (p. 19)
Lopez (1999) considera que a definio de dano moral deve ser dada em
contraposio a de dano material, eis que este ltimo para os casos de leso a bens
apreciveis pecuniariamente, enquanto o primeiro refere a prejuzo a bens ou valores
que no tem contedo econmico.
De acordo com Remdio (2000) so inmeras as tentativas pelos legisladores
em obter a exata definio e o conceito de dano moral, sobretudo porque a enorme
aplicabilidade do termo na vida moderna impede esta uniformizao.
Diniz (2002) considera dano moral como a leso de interesses no patrimoniais
de pessoa fsica ou jurdica, provocada por um fato lesivo.
Santini (2002, p. 9) apresenta o seguinte conceito sobre o tema: dano moral ,
pois, aquele que diz respeito s leses sofridas pela pessoa, de natureza no-
econmica, ou seja, puramente ideal. Tem estreita ligao com a dor moral ou fsica,
com privao moral de uma satisfao.

33
Na evoluo da discusso sobre o tema, Magalhes (2002) faz a seguinte
afirmao para justificar a existncia jurdica do dano moral:
a conscincia coletiva de que os direitos subjetivos no so apenas os de
ordem real ou obrigacional, seno tambm os da personalidade, assim
entendidos os que correspondam s pessoas que nascem com vida, admitiu-se
tambm pudesse ser reparado o mal causado ao interior das pessoas, vale
dizer, a seus sentimentos morais ntimos. (p. 6)
Por fim, no ano de 2002, a Lei 10.406, introduziu o conceito de dano moral no
novo Cdigo Civil Brasileiro, tendo um artigo com a seguinte redao: Art. 186 -
Aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia, violar
direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilcito
(Brasil, 2002).
Para A. J. Santos (2003) o que configura o dano moral a alterao
desfavorvel no bem-estar psicofsico do indivduo, produzindo dor profunda e
causando modificaes no estado anmico.
(Moraes 2003, p. 157). tambm debatendo sobre o conceito de dano moral tem
a seguinte assertiva: ... O dano ainda considerado moral quando os efeitos da
ao, embora no repercutam na rbita de seu patrimnio material, originam
angstia, dor, sofrimento, tristeza ou humilhao vtima, trazendo-lhe sensaes e
emoes negativas.
Fujita, citado por Melo (2004, p. 6) apresenta o conceito de dano moral como
sendo as leses a um bem integrante da personalidade, como a liberdade, a honra, a
sade, a integridade psicolgica.

34
Assim, percebe-se que h muito tempo nossos juristas admitem o dano moral,
mas s recentemente os dois principais ordenamentos jurdicos brasileiro, a
Constituio Federal e o Cdigo Civil, reconheceram oficialmente a sua existncia
servindo de base para o futuro reconhecimento do chamado dano psquico.
2.3 O Dano Psquico
2.3.1 O conceito de Dano Psquico
Em meio a discusso sobre o conceito de dano moral, surge a necessidade de
reconhecer a existncia de situaes em que a vtima sofre uma ao contrria s
normas legais, porm, sem repercusso direta ao seu patrimnio, e que tambm
transcende a sua dimenso moral causando prejuzo ao seu bem-estar psquico.
Oliveira (2002) considera que o dano moral pode atingir o patrimnio ou a
pessoa que, por sua vez, pode ser lesada no mbito social ou na sua parte psquica,
sendo os efeitos transitrios ou permanentes. Para aquele autor estas leses podem
ser divididas genericamente em:
a) Leso ao patrimnio material objetivo;
b) Leso conscincia:
Leso persona ou ego (aspectos sociais);
Leso parte psquica;
- Leso de efeitos permanentes;
- Leso de efeitos transitrios.

35
Como parmetro de distino entre dano moral e dano psquico alguns
estudiosos (Castex, 1997; Gomes, 1998, Rovinski, 2004) utilizam o conceito de
sofrimento, bastante encontrado nas definies jurdicas.
O sofrimento de acordo com Brugger (1977) significa uma mudana para pior
e a sua grandeza e profundidade dependem no s da intensidade do dano, mas
tambm do modo e capacidade de conhecimento que a vtima tem sobre ele, ou seja,
do significado que a vtima atribui ao mesmo.
Para Lalande (1996) a dor impossvel de definir, e seu conceito consiste em
um estado sui generis, podendo apenas se investigar as condies mentais ou
fisiolgicas.
Canto-Sperber (2003) clama pela recusa da distino entre o sofrimento fsico
e o sofrimento moral, ou seja, entre a dor e a infelicidade, pois lembra que o
sofrimento nos toma por inteiro, ignorando a fronteira entre a matria e o esprito.
Alm do mais, existe um problema lingstico, pois muitas vezes empregamos os
dois termos como sinnimos (estou sofrendo uma raiva violenta..., imaginem a
dor da me ao perder aquele filho...). Assim, a autora alerta que impossvel traar
uma fronteira clara entre a dor e o sofrimento, dado ao envolvimento de seus
componentes fisiolgicos, psicolgicos e culturais.
Desse modo, o sofrimento, a dor, e o dano moral, seriam conceitos
subjetivos, influenciados pela percepo do indivduo e pelo conjunto de valores
introjetados ao longo da vida a partir de sua realidade social. Assim, a constatao do
dano moral e suas circunstncias, devem ser estudadas e valoradas pelos
representantes do Estado na ao penal.
O dano psquico tem sua origem a partir do conceito de dano moral, mas se
distingue do mesmo por ser passvel de ser objetivamente constatado, devendo esta
36
tarefa ficar a cargo de um perito com formao na rea de sade mental e
experincia forense.
Furniss (1993) alerta que no se deve julgar a severidade do abuso sexual
apenas pelas suas conseqncias, ou seja, pelo dano fsico ou psicolgico, mas sim
pelo fato de ser uma violao da norma legal. De acordo com Furniss o dano
psquico (ou psicolgico) em virtude de abuso sexual da criana est relacionado a
sete fatores:
1. A idade do incio do abuso;
2. A durao do abuso;
3. O grau de violncia ou ameaa de violncia;
4. A diferena de idade entre o perpetrador e a criana vitimizada;
5. O tipo de relacionamento;
6. A ausncia de figuras parentais protetoras;
7. O grau de segredo.
Daray (1995, citado por Rovinski, 2004b) observa que a confuso existente
sobre o dano psquico deve-se ao fato do mesmo situar-se numa zona de transio
entre o Direito e a rea de sade mental.
Castex (1997, citado por Rovinski, 2004) assim apresenta sua definio de
dano psquico:
Pode falar da existncia de dano psquico em um determinado sujeito, quando
este apresenta uma deteriorao, disfuno, distrbio ou transtorno, ou
desenvolvimento psico-gnico ou psico-orgnico que, afetando suas esferas
afetiva e/ou volitiva, limita sua capacidade de gozo individual, familiar, laboral
social e ou recreativa. (p. 65)

37
Apesar de ser uma definio longa, Castex privilegia alguns aspectos quase
sempre esquecidos nas avaliaes de abuso sexual, tais como: o componente afetivo,
a volio e, em se tratando de vtimas-crianas, a capacidade recreativa.
Frana (2000) define dano psquico como uma deteriorao das funes
psquicas e, se o exame for de natureza penal, necessrio que ele resulte em: a)
incapacidade das ocupaes habituais por mais de trinta dias, b) debilidade
permanente de membro, sentido ou funo, c) perda ou inutilizao de membro,
sentido ou funo, d) acelerao de parto ou provocao de aborto, e) incapacidade
permanente para o trabalho, f) enfermidade incurvel (funes orgnicas) e g)
deformidade permanente.
Frana (2000) considera que o primeiro procedimento na avaliao do dano
psquico distingui-lo do transtorno mental. Ambos afetariam as funes psquicas,
mas a diferena estaria na origem. O dano psquico surgiria em decorrncia de uma
ao deliberada ou culposa de algum, enquanto o transtorno mental teria uma causa
natural.
Evangelista e Menezes (2000) definem o dano psquico, ou psicolgico, como
uma seqela na rea emocional ou psicolgica de um fato particular que gerou
efeitos traumatizantes na organizao psquica ou no repertrio de comportamentos
da vtima.
Por outro lado, Echebura, Corral e Amor (2002, citado por Rovinski, 2004)
enfocam o dano psquico como uma ofensa integridade psicolgica da vtima que,
aps sofrer um evento negativo, torna-se incapaz de enfrentar ou se adaptar
situao.
38
Para Risso (2003), que se baseia no critrio de sndrome psiquitrica, o dano
psquico uma enfermidade mental e no pode ser diagnosticada por um nico
sintoma isolado. Esta enfermidade deve ser indita na vida da vtima e ter uma
relao (nexo de causalidade) com o evento traumtico anterior.
Enfim, o dano psquico pode ser traduzido como uma manifestao indita na
vida da vtima, que lhe traz um prejuzo adaptativo e que possui um nexo de
causalidade com um evento traumtico anterior. A exteriorizao deste dano
psquico ocorre por diversas formas, mas no necessariamente afetando as funes
psquicas, podendo ser uma modificao no repertrio comportamental, um
embotamento afetivo ou um prejuzo no funcionamento adaptativo.
Sanderson (2005) acrescenta a estes fatores as conseqncias da revelao
que pode ter efeitos negativos para a vtima. A criana pode temer as reaes dos
pais ao revelar o abuso; pode pensar que as pessoas no acreditaro nela; que ser
apontada como culpada; que ser punida. Sanderson (2005) tambm aponta o
tratamento insensvel por parte dos adultos que ficaro encarregados de elucidar o
caso, inicialmente a atuao da polcia e, posteriormente, dos integrantes da Justia.
2.3.2 O Dano psquico e o Transtorno de Estresse Ps-Traumtico
Os sintomas clnicos precursores do Transtorno de Estresse Ps-Traumtico j
haviam sido observados e analisados por Freud em 1919 em soldados da 1 Guerra
Mundial sendo o conjunto destes sintomas denominado de Neurose de Guerra. Ele
tambm observou que as perturbaes neurticas provocadas pela guerra cessavam
simultaneamente com o seu fim (Freud, 1919/1976).

39
Devido as suas caractersticas peculiares, a Neurose de Guerra foi considerada
por Freud (1919/1976) como Neurose Traumtica provocada por conflitos no ego
dos combatentes. Porm, ele fez outra constatao importante: que a Neurose de
Guerra, ou seja, a Neurose Traumtica, tambm ocorre em tempos de paz em virtude
de experincias assustadoras ou graves acidentes, no havendo necessariamente um
conflito de ego.
Em 1952 a Associao Psiquitrica Americana lanou a primeira edio do
Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM), onde apresentava
uma descrio de sintomas similares Neurose Traumtica sob a denominao de
Reao Intensa ao Estresse. Na segunda edio do referido manual, datada de 1968,
o quadro obteve uma nova nomenclatura - Transtorno Situacional Transitrio ou
Neurose de Ansiedade.
Em 1980, por ocasio da terceira edio do Manual Diagnstico e Estatstico
de Transtornos Mentais da Associao Psiquitrica Americana (DSM-III) surge,
pela primeira vez, a denominao de Transtorno de Estresse Ps-Traumtico
(TEPT).
Na quarta edio do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais
da Associao Psiquitrica Americana (DSM-IV) o Transtorno de Estresse Ps-
Traumtico identificado pelo desenvolvimento de determinados sintomas
caractersticos, aps a exposio a um estressor traumtico, seja um evento real ou
ameaador, podendo envolver um perigo de morte, um srio ferimento ou qualquer
outra ameaa a integridade fsica, tais como: roubo, ataque sexual, ataque fsico,
ataque terrorista, combate militar, seqestro, tortura entre outros.
Para a caracterizao do Transtorno de Estresse Ps-Traumtico o DSM-IV-
TR (2003) exige a durao dos sintomas por mais de um ms, acompanhado de

40
sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo no funcionamento social ou
ocupacional em reas importantes da vida da vtima. Como critrios diagnsticos o
DSM-IV-TR (2003) apresenta descries de manifestaes que podem ser
observadas, cumulativamente ou no, sendo agrupadas didaticamente em trs
grandes grupos, vejamos:
1- Revivncia do evento traumtico:
Recordaes aflitivas, recorrentes e intrusivas do evento, incluindo
imagens, pensamentos ou percepes. Em crianas pequenas podem
ocorrer jogos repetitivos exprimindo temas ou aspectos do trauma;
Sonhos aflitivos e recorrentes com o evento. Em crianas podem
ocorrer sonhos amedrontadores sem um contedo identificvel;
Agir ou sentir como se o evento traumtico estivesse ocorrendo
novamente, incluindo um sentimento de revivncia da experincia,
iluses, alucinaes e episdios de flashbacks dissociativos. Em
crianas pequenas pode ocorrer reencenao especfica do trauma;
Sofrimento psicolgico intenso quando da exposio a indcios
internos ou externos que simbolizam ou lembram algum aspecto do
evento traumtico;
Reatividade fisiolgica na exposio a indcios internos ou externos
que simbolizam ou lembram algum aspecto do evento traumtico.
2- Evitao dos estmulos associados ao trauma e Embotamento da afetividade:
Esforo no sentido de evitar pensamentos, sentimentos, conversas
associadas com o trauma ou atividades, locais ou pessoas que ativem
recordaes do trauma;
Incapacidade de recordar algum aspecto importante do trauma;

41
Reduo acentuada do interesse ou da participao em atividades
significativas;
Sensao de distanciamento ou afastamento em relao a outras
pessoas;
Restrio do afeto;
Sentimento de um futuro abreviado;
3- Aumento da excitabilidade:
Dificuldade em conciliar ou manter o sono;
Irritabilidade ou surtos de raiva;
Dificuldade de concentrao;
Hipervigilncia;
Resposta de sobressalto exagerada
Para a Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da
Organizao Mundial de Sade - CID-10 (1993) o Transtorno de Estresse Ps-
Traumtico uma resposta tardia e/ou protada a um evento ou situao estressante
de natureza ameaadora ou catastrfica. Como sintomas tpicos descreve: (a)
presena de memrias intrusas (flashbacks) ou sonhos, (b) sensao de
entopercimento, (c) embotamento emocional, (d) afastamento das pessoas, (e) falta
de responsividade ao ambiente, (f) anedonia e (g) evitao em recordar o trauma.
Briere (1992, citado por Katsikas, 1995) descreve sete tipos de danos
psicolgicos possveis de serem encontrados em crianas abusadas sexualmente, so
eles:
o estresse ps-traumtico,
distores cognitivas;
42
alteraes emocionais;
dissociao;
prejuzo na auto-referncia;
dificuldade nos relacionamentos interpessoais e
comportamento de fuga.
Rowan, Foy, Rodriguez e Ryan (1994, citados por Frazier, 2003) pesquisando
um grupo de 42 vtimas de abuso sexual na infncia, de ambos os sexos, com idade
entre 20 e 51 anos, encontraram um resultado que indicam que 69% dos participantes
da amostra preenchiam todos os critrios diagnsticos para o Transtorno de Estresse
Ps-Traumtico e 19% preenchiam parcialmente.
Katsikas (1995) relata que o sintoma mais comum do Transtorno de Estresse
Ps-Traumtico observado nas vtimas de abuso sexual a revivncia do trauma,
geralmente na forma de flashback. Segundo Katsikas tambm h registros de casos
de pesadelos e pensamentos intrusivos, este ltimo acarreta uma dificuldade de
concentrao, ataque de pnico e ansiedade generalizada.
Rouyer (1997) interpreta simbolicamente os sintomas apresentados pelas
crianas vtimas de abuso sexual como sendo uma concretizao, ao nvel corporal e
comportamental, daquilo que a criana sofreu e do que fantasmou. Para ela a
somatizao o modo preferencial da criana reagir e cita os sintomas habituais:
angstia de que algo quebrou no interior do seu corpo;
medo de haver engravidado (independente da idade);
mal-estar difuso;
dores abdominais agudas e nos ossos;
enurese e encoprese;
43
crises de falta de ar;
desmaios;
nuseas e vmitos;
anorexia;
bulimia;
perturbaes do sono.
Para Echebura e Guerricaechevarra (2000) o Transtorno de Estresse Ps-
Traumtico difere entre o adulto e a criana, em virtude de que nesta ltima, o
quadro clnico representado por um comportamento desestruturado ou agitado,
acompanhado de sintomas fsicos (dores de estmago e enxaquecas) ou de sonhos
aterrorizantes. Os autores explicam que este fato ocorre porque o trauma permanece
na memria ativa da criana devido a um inadequado processamento da informao
e a impossibilidade de utilizar mecanismos cognitivos adequados para a sua
superao.
Echebura, Corral e Amor (2003) mencionam uma pesquisa realizada com um
grupo de 330 pacientes com trauma psicolgico, sendo 64% vtimas de violncia
domstica, 31% vtimas de ataques sexuais e 5% vtimas de terrorismo. Mais da
metade do grupo (54,5%) foi diagnosticada com Transtorno de Estresse Ps-
Traumtico. Mas, esta porcentagem aumenta para 65% se observamos somente o
grupo das vtimas de ataques sexuais.
A pesquisa tambm concluiu que as vtimas mais recentes de ataques sexuais
tm uma sintomatologia de Transtorno de Estresse Ps-Traumtico mais intensa do
que as vtimas no-recentes, porm 2 em 3 das vtimas no-recentes continuam a

44
apresentar esta sintomatologia por meses ou anos aps terem experienciado o evento
traumtico.
Baker (2003) considera que h uma variedade de sintomas a curto-prazo. A
raiva e a depresso so sintomas comuns. Porm, entre as meninas mais freqente
os relatos de depresso, enquanto nos meninos h uma prevalncia de reaes
agressivas. A ansiedade a reao emocional mais encontrada nestes casos. Outras
reaes tambm so observadas, tais como: alteraes no padro de sono, pesadelos,
sentimento de impotncia, confuso sobre a identidade sexual, sentimento de
isolamento, dificuldade em confiar nos outros e at mesmo automutilao ou
suicdio.
A longo prazo, Baker (2003) registra que as pesquisas encontram vrias
seqelas, tais como: ansiedade, medo, depresso, comportamento suicida e de
autodestruio, disfuno sexual e dificuldade de relacionamento tanto sexual como
interpessoal.
De acordo com o Childrens Bureau (U.S. Department of Health and Human
Services, 2003) os principais problemas emocionais e psicossociais identificados
entre crianas que foram maltratadas fsica e sexualmente so:
baixa auto-estima;
depresso e ansiedade;
transtorno de Estresse Ps-Traumtico;
dificuldade de relacionamento;
distrbios alimentares;
comportamento de auto-agresso.
45
Habizang e Caminha (2004) consideram que o abuso sexual na infncia um
importante fator de risco para o surgimento de transtornos psiquitricos, mas
afirmam que no h uma sintomatologia nica. Porm, os autores observam que as
crianas vtimas de abuso sexual exibem mais sintomas psiquitricos do que as que
no o sofreram e a psicopatologia mais encontrada o Transtorno de Estresse Ps-
Traumtico.
O Transtorno de Estresse Ps-Traumtico, devido a sua forte relao com o
modo de vida moderno possui uma extensa divulgao tanto pela mdia, como nos
meios acadmicos, contribuindo para a sua popularidade, principalmente entre os
leigos. Nos casos de abuso sexual na infncia, muitos sintomas j esto identificados
para caracterizar o diagnstico, porm, o profissional da rea de sade mental deve
estar sempre atento s novas pesquisas que cada vez mais acrescentam padres de
sintomas inditos.
2.3.3 O Dano Psquico como Trauma Psquico
O trauma psquico, em especial a sua etiologia, foi um tema muito estudado
por Freud, principalmente a partir dos trabalhos de 1893, que versavam sobre a
patognese dos sintomas histricos.
Ao longo de sua obra, Freud foi revendo suas posies e assertivas, sobretudo
quanto ao papel do trauma na origem da histeria, e logrou em explicar como seria o
mecanismo de funcionamento do trauma na mente humana.
Ao escrever sobre a ocorrncia de paralisias traumticas que aparecem nos
quadros de histeria, Freud considerou que a base do fenmeno operada por uma
46
srie de impresses afetivas que embasam uma histria de sofrimentos a que chamou
de afeto do terror ou trauma psquico.
De acordo com Freud (1893/1976) quando uma pessoa experimenta uma
impresso psquica, h um aumento de soma de excitao do sistema nervoso que
ocorre por vias sensoriais. Em contrapartida, para preservar a sade, a pessoa
tenderia a diminuir a soma de excitao, o que ocorre por meio das vias motoras.
Neste ponto, ele assegura que depende dessa reao o quanto restar da impresso
psquica inicial.
Mais adiante, em Alm do Princpio de Prazer (Freud, 1920/1976) apresentou
sua definio sobre o que seria trauma:
Descrevemos como traumticas quaisquer excitaes provindas de fora que
sejam suficientemente poderosas para atravessar o escudo protetor. Parece-me
que o conceito de trauma implica necessariamente uma conexo desse tipo
com uma ruptura numa barreira sob outros aspectos eficazes contra os
estmulos. Um acontecimento como um trauma externo est destinado a
provocar um distrbio em grande escala no funcionamento da energia do
organismo e a colocar em movimento todas as medidas defensivas possveis.
( p. 45)
Freud (1893/1976) tambm estabeleceu certas condies para a ocorrncia de
um trauma, tais como: representar uma ameaa vida; ser de intensidade grave,
envolvendo a idia de perigo mortal; no eliminar com a atividade psquica; no
envolver concusso cerebral ou qualquer outro ferimento srio e ter relao especial
com alguma parte do corpo.

47
Partindo desta lgica, Freud (1893/1976) considerou que a reao mais
adequada diante de uma situao traumtica uma tomada de atitude, pois a
impossibilidade de ab-reao reter o afeto original e far com que o evento adquira
a condio de um trauma psquico e a respeito disso ele escreve:
Assim, se por qualquer razo no pode haver reao a um trauma psquico, ele
retm seu afeto original, e quando no se pode liberar o acrscimo de
estmulo atravs de sua ab-reao deparamos a possibilidade de que o evento
em questo permanea um trauma psquico. (p. 50)
Ele considerou que uma pessoa com o mecanismo psquico sadio teria outras
maneiras de lidar com os afetos provenientes de um trauma psquico, ainda que
negada a possibilidade de reao motora ou verbal. Uma das maneiras, seria esgotar
associativamente o evento, provocando idias contrastantes sobre o mesmo. Fazendo
assim, o trauma psquico, representado pelo afeto originalmente forte, teria sua
recordao esmaecida at que entrasse no processo de esquecimento.
Para Freud (1896/1976) as experincias sexuais prematuras, ainda nos
primeiros anos da infncia seriam a base de formao dos sintomas histricos,
podendo ser reproduzidas por meio dos trabalhos psicanalticos e faz a seguinte
afirmao:
As experincias sexuais na infncia que consistem na estimulao dos genitais,
atos semelhantes ao coito, e assim por diante, devem portanto ser consideradas,
em ltima anlise com traumas que levam tanto a uma reao histrica aos
eventos da puberdade, quanto ao desenvolvimento de sintomas histricos.
(p. 234)
48
A partir da anlise de seus pacientes histricos, Freud (1896/1976) elaborou
uma classificao de trs grupos de pacientes de acordo com o tipo de trauma sexual
sofrido na infncia, a saber:
a) primeiro grupo: constitudo na maioria por pacientes do sexo feminino, que
sofreram algum tipo de ataque de adultos, que eram estranhos, provocaram um susto
e no obtiveram o consentimento da criana;
b) segundo grupo: de maior freqncia, constitudo por crianas que foram
iniciadas no contato sexual por um adulto que tinha alguma funo ligada aos seus
cuidados (bab, governanta, tutor, parentes prximos entre outros), mantendo com
ela uma relao amorosa regular e, s vezes, duradoura;
c) terceiro grupo: composto praticamente por crianas de ambos sexos, em
geral parentes, mas que praticam relaes sexuais entre si, freqentemente at a
puberdade.
Freud (1896/1976) no apresentou qualquer dvida quanto autenticidade das
cenas sexuais infantis relatadas pelos seus pacientes e como prova de convencimento
considerou: o comportamento relutante dos pacientes para a reproduo das cenas; as
uniformidades dos detalhes relatados; as violentas sensaes que surgem durante a
sesso e que causavam vergonha e negao, e, as declaraes de outras pessoas que,
por ventura, tambm vivenciaram a mesma situao traumtica.
Porm, em que pese esta convico nos relatos de seus pacientes, Freud,
posteriormente, apresentou um descrdito na existncia das cenas de seduo sexual
(Teoria da Seduo) relatadas por seus pacientes histricos, passando a considerar
que tais cenas seriam uma construo em termos de fantasia e justificou sua
mudana de posio, com a dificuldade em distinguir entre a verdade e a fico
catexizada com o afeto (Freud 1897/1996) .

49
Ferenczi persistiu na tese de existncia de traumas de origem sexual na
infncia. De acordo com Uchitel (2001, p. 75) ele retoma a idia do trauma
freudiano, aquele das origens, aquele que encontrou seu fundamento na histria real
e na seduo infantil.
Ferenczi (1992a) por meio de sua obra Confuso de lngua entre os adultos e
a criana, escrita originalmente em 1933, demonstra a importncia do traumatismo
sexual como um fator patognico na vida de uma criana e escreve:
Em primeiro lugar, pude confirmar a hiptese j enunciada de que nunca ser
demais insistir sobre a importncia do traumatismo e, em especial, do
traumatismo sexual como fator patognico. Mesmo crianas pertencentes a
famlias respeitveis e de tradio puritana so, com mais freqncia do que se
ousaria pensar, vtimas de violncias e de estupros. So ora os prprios pais
que buscam um substituto para suas insatisfaes, dessa maneira patolgica,
ora pessoas de confiana, membros da mesma famlia (tios, tias, avs), os
preceptores ou o pessoal domstico que abusam da ignorncia e da inocncia
das crianas. A objeo, a saber, que se trataria de fantasias da prpria criana,
ou seja, mentiras histricas, perde lamentavelmente sua fora, em
conseqncia do nmero considervel de pacientes, em anlise que confessam
ter mantido relaes sexuais com crianas. (p. 101)
Com relao s fantasias das crianas, Ferenczi (1992a) postulava que elas
ocorriam como fantasias ldicas, onde as crianas (vtimas) interpretavam a situao
traumtica (abuso) como um jogo, que embora assumisse uma forma ertica, pelo
adulto, era conservado, por ela, no nvel da ternura.

50
Ferenczi atribui aos adultos com tendncias psicopatolgicas ou com o
autodomnio perturbado por substncias txicas, como os responsveis por
confundirem as brincadeiras infantis com desejos sexuais no pensando nas
conseqncias.
2.3.3.1 A Sndrome de Adaptao e o transe traumtico.
Partindo dos ensinamentos de Freud a respeito das conseqncias psquicas
advindas da impossibilidade de ab-reao diante de uma situao traumtica,
Ferenczi (1992a) relatou as possveis reaes de uma criana diante da situao de
abuso sexual, descrevendo um quadro compatvel com o que hoje consideramos
como uma sndrome de adaptao, vejamos:
Seu primeiro movimento seria a recusa, o dio, a repugnncia, uma resistncia
violenta: No, no, eu no quero, est me machucando, deixe-me!. Isto, ou
algo muito semelhante, seria a reao imediata se esta no fosse inibida por um
medo intenso. As crianas sentem-se fsica e moralmente sem defesa, sua
personalidade ainda frgil demais para poder protestar, mesmo em
pensamento, contra a fora e autoridade esmagadora dos adultos que as
emudecem, podendo at faz-las perder a conscincia. Mas esse medo, quando
atinge seu ponto culminante, obriga-as a submeter-se automaticamente
vontade do agressor, a adivinhar o menor de seus desejos, a obedecer
esquecendo-se de si mesmas, e a identificar-se totalmente com o agressor. Por
identificao, digamos, por introjeo do agressor, este desaparece enquanto
realidade exterior, e torna-se intrapsquico; mas o que intrapsquico vai ser
submetido, num estado prximo do sonho como o transe traumtico ao

51
processo primrio, ou seja, o que intrapsquico pode, segundo o princpio de
prazer, ser modelado e transformado de maneira alucinatria, positiva ou
negativa. Seja como for, a agresso deixa de existir enquanto realidade exterior
e estereotipada, e, no decorrer do transe traumtico, a criana consegue manter
a situao de ternura anterior. (p. 102)
Desse modo, no quadro descrito por Ferenczi (1992a), a criana abusada e
incapaz de ab-reagir sucumbe vontade do adulto abusador, e, por uma questo de
sobrevivncia identifica-se com o mesmo o que explica a obstinada recusa dos
pacientes, vtimas de abuso sexual, em reagir, terapeuticamente, com sentimentos de
dio ou defesa contra a desagradvel situao vivida.
Mais adiante, em sua obra pstuma, denominada Reflexes sobre o Trauma
Ferenczi (1992b), afirma que a conseqncia imediata do traumatismo a angstia,
que se traduz numa incapacidade de adaptao situao de desprazer e que leva a
vtima a agir basicamente de duas maneiras: 1) fugir da irritao; 2) eliminar a
prpria irritao.
No sendo possvel a sada da situao traumtica, surge, como alternativa
ltima, a autodestruio como forma de libertao da angstia ou a destruio da
conscincia, surgindo a desorientao psquica.
Ferenczi (1992b) considera que a desorientao psquica serviria como uma
ajuda por atender basicamente trs pontos: a) serve como uma medida sucednea da
autodestruio; b) produz a suspenso da percepo mais ampla do mal e c) uma
formao nova de realizao do desejo a partir dos fragmentos (princpio do prazer).
Embora Freud tenha abandonado a Teoria da Seduo, ele logrou xito em
explicar a psicodinmica do trauma psquico nos permitindo entender, pela

52
Psicanlise, como ele se instala, evolui e como pode ser tratado. Ferenczi, por sua
vez descreveu o processo psquico que leva a criana a adaptar-se situao
traumtica com conseqncia nefasta a sua sade mental.
2.3.4 O Dano Psquico e distrbio comportamental
O dano psquico decorrente do abuso sexual em crianas tem repercusses em
diversas esferas da sua personalidade. Em alguns casos, pode haver a conformao
de um transtorno mental, porm, no necessariamente envolve uma deteriorao,
quer parcial ou global, das funes psquicas - bastando para tanto um efeito
comportamental.
Sebold (1987) pesquisando crianas, do sexo masculino, vtimas de abuso
sexual, identificou vrios indicadores desta condio, a maioria de repercusso
comportamental, o qual dividiu, arbitrariamente, porm de modo didtico, em nove
categorias, a saber:
a) preocupaes homofbicas: o menino que fora sexualmente abusado
gasta muito tempo e de maneira ansiosa tentando convencer seus
colegas de que no homossexual, para tanto, ridiculariza os outros
(homossexuais), no tolera os efeminados e importuna as mulheres.
b) comportamento agressivo e controlador: este tipo de comportamento
pode ter relao com as preocupaes homofbicas ou no. As
crianas masculinas, que foram vtimas de abuso sexual, podem
desenvolver comportamentos violentos como uma maneira de se
prevenirem contra futuras investidas sexuais. O simples toque tende
a lhes provocar uma rgida e inconfortvel resposta fsica. O

53
comportamento controlador proveniente do sentimento de poder
pode fortalecer o comportamento agressivo.
c) comportamento infantil: Os terapeutas infantis notaram que a vtima
masculina de abuso sexual, contraditoriamente, apresenta uma
tendncia em demonstrar comportamentos infantis, sobretudo, na
fala e nos padres de brincadeiras, com procura por crianas mais
novas e comportamento de evitao dos mais velhos.
d) comportamento fbico/paranide: a criana masculina, abusada
sexualmente, mostra-se hipersensvel a qualquer sinal, que julga
ameaador, do ambiente. Assim, manifesta medo em situaes
corriqueiras, intolerncia em assumir sua culpa. O comportamento
fbico pode surgir em crianas em fase de latncia por associarem
seu comportamento a importantes significados ( ex.: quando vem
uma pessoa com caractersticas parecidas s do agressor).
e) linguagem e comportamentos sexuais: Sebold considera que o
pensamento em sexo, a linguagem sexualmente carregada e os
comportamentos sexuais so os mais fortes indicadores da ocorrncia
de abuso sexual. Ele chama ateno que os meninos, vtimas de
abuso sexual, em dado momento, enfatizam certas palavras para
sugerir um contedo sexual.
f) os sonhos: nos sonhos de crianas vitimizadas, h uma tendncia de
contedos e situaes em que elas esto caadas, punidas ou
isoladas, que est vinculado ao medo de serem controladas por uma
pessoa adulta e poderosa.

54
g) modificaes no corpo e auto-imagem: as crianas vitimizadas
sexualmente tendem a ser tornarem depressivos e, mesmo aps se
livrarem da situao abusiva se tornam compulsivos com o cuidar da
aparncia. A aparncia desleixada pode tambm ser adotada como
forma de evitar a atrao de possveis abusadores. H, tambm, o
registro de modificaes nas funes corporais tais como a enurese e
a encoprese, e inmeras queixas fsicas que tendem a desaparecer
com a terapia.
h) indicadores sociais e familiares: Estes tipos de indicadores parecem
ser semelhantes entre as vtimas do sexo masculino e feminino. Um
dos principais indicadores de abuso sexual o fato de outras crianas
da famlia tambm terem sido abusadas. O fato de um dos pais ou
parente prximo tambm ter sido abusado outro fator preocupante.
i) comportamento incendirio: um indicador de difcil confiabilidade,
mas encontrado por vrios terapeutas em crianas, do sexo
masculino, vtimas de abuso sexual com prevalncia da mulher como
figura do abusador.
Rouyer (1997) pesquisando sobre as conseqncias do abuso sexual, a curto e
mdio prazo para a criana, relaciona as principais alteraes comportamentais
encontradas em algumas pesquisas sobre o tema: a) tentativa de suicdio; b) estados
depressivos; d) dificuldade acentuada no desenvolvimento escolar; e) fugas,
f) anorexia; g) enurese ou encoprese; h) distrbios fsicos sem substrato orgnico;
i) recusa em ir deitar-se agarrando ao adulto no implicado; j) comportamentos
rituais que servem para averiguao e preveno (colocao de objetos que fazem
55
barulho em torno da cama caso algum se aproxime); k) dormir completamente
vestida; l) pesadelos e despertar angustiado; m) desinteresse pelo brincar.
Azevedo, Guerra e Vaiciunas (1997, citado por Habigzang & Caminha, 2004)
em um estudo sobre incesto, relataram terem encontrado dificuldades no processo de
ensino-aprendizagem sob a forma de repetncia ou interrupo dos estudos. As
autoras tambm relataram a existncia de idias de morte e comportamento suicida.
A repugnncia por si mesma, oriunda do abuso sexual, pode desencadear na
criana (vtima) comportamentos rituais de se lavar compulsivamente (Royer, 1997).
Amazarray e Koller (1998, citados por Padilha & Gomide, 2004) identificaram
diversas pesquisas que so unnimes em afirmar que o abuso sexual afeta o
comportamento social da criana e do adolescente que apresentam dificuldade em
confiar nos outros e pouco comportamento pr-social, tais como: compartilhar,
ajudar e associar.
Urra (2002) a respeito do abuso sexual contnuo em crianas do sexo
masculino, relata que elas sofrem da seqela do silncio, provocada por um
sentimento equivocado de culpa por conivncia, que acarreta vergonha, baixa auto-
estima, depresso e desconfiana. Em funo disto, podem trilhar por dois caminhos:
buscar o prprio castigo ou conduzir-se de forma promscua, com chances repetir os
mesmos atos com os filhos. Comportamento sexualizado e ocorrncia de acting out
na rea sexual foram relatados em crianas vtimas de abuso sexual (Baker, 2003).
A respeito do sentimento de culpa, caracterstico em crianas vtimas de abuso
sexual Habigzang e Caminha (2004) consideram que da sua resoluo pode
desencadear grupos de comportamentos diferentes. Se a culpa for internalizada
poder ser um importante fator no comportamento suicida (tentativas de suicdio).

56
Mas, se for externalizada, pode desencadear comportamentos anti-sociais, tais como:
delinqncia, pequenos crimes e fugas.
A dificuldade de adaptao interpessoal com pessoas em geral tem sido
observadas em crianas vtimas de abuso sexual. Esta dificuldade se apresenta de
diversas formas, tais como retraimento, pouca interao e hesitao em confiar nas
pessoas. O comportamento pr-social tambm pode ser afetado, assim essas crianas
compartilham menos, so menos cooperativas e pouco associativas.
No tocante ao comportamento sexual pode ocorrer masturbao excessiva e em
pblico, introduo de objetos ou dedos no nus ou vagina, conhecimento sexual
inapropriado para a idade e pedido de estimulao sexual para terceiros (Habigzang
& Caminha, 2004).
Finkelhor (2005) afirma que meninos que so expostos freqentemente
violncia sexual acabam se isolando de seus pares e prejudicam o desenvolvimento
das habilidades sociais, apresentando dificuldade no controle da agressividade e
aquisio de conceitos morais.
Echebura e Guerricaechevarra (2005) enumeram vrias alteraes
comportamentais em crianas vtimas de abuso sexual, tais como:
perda de apetite;
choros freqentes, sobretudo em situaes afetivas ou erticas;
medo de estar s, com homens ou um determinado membro da famlia;
rejeio ao pai ou me de forma repentina;
bruscas de conduta;
resistncia a despir-se ou banhar-se;
isolamento e rejeio s situaes sociais;
problemas escolares e recusa em ir escola;

57
fantasias ou comportamentos regressivos (urinar na cama, chupar o
dedo,...);
tendncia ao segredo;
agressividade, fuga ou aes delitivas;
auto-leses ou tentativa de suicdio;
recusa a carcias, a beijos e ao contato fsico;
comportamento sedutor, especialmente em meninas;
comportamento sexual precoce ou conhecimento sexual inadequado
para a idade;
interesse exagerado pelo comportamento sexual do adulto;
confuso sobre a orientao sexual.
Enfim, no h como prever como se comportar uma criana aps sofrer um
abuso sexual. So diversas as formas de reao, mas o repertrio comportamental, de
alguma forma afetado. As pesquisas demonstram que podemos encontrar estas
alteraes a curto, mdio e longo prazo infncia, adolescncia e vida adulta
respectivamente. preciso cautela na divulgao das pesquisas de modo a evitar a
criao de algum tipo de estigma comportamental.
2.3.5 O Dano Psquico e o funcionamento adaptativo
A respeito da definio sobre o que o funcionamento adaptativo, o Manual
Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-IV, 2003) faz a seguinte
afirmao:
58
O funcionamento adaptativo refere-se ao modo como os indivduos enfrentam
efetivamente as exigncias comuns da vida e o grau em que satisfazem os
critrios de independncia pessoal esperados de algum de seu grupo etrio,
bagagem scio-cultural e contexto comunitrio especficos. (p. 39)
Atualmente o funcionamento adaptativo utilizado apenas no diagnstico
diferencial do retardo mental. Porm, a sua avaliao no envolve critrios orgnicos
e sim um conjunto de habilidades pessoais, tais como: a) comunicao;
b) autocuidados; c) vida domstica; d) habilidades sociais/ interpessoais; e) uso de
recursos comunitrios; f) auto-suficincia; g) habilidades acadmicas; h) trabalho;
i) lazer; j) sade; k) segurana.
Para a avaliao do funcionamento adaptativo preciso levar em considerao
a influncia de vrios fatores, entre eles: a educao, a motivao, a personalidade, o
meio social e at mesmo os transtornos mentais ou outras morbidades mdicas.
Para Sanderson (2005) um nico sintoma no pode ser considerado como
indicativo de abuso sexual infantil, porm vrios sinais, e com repercusso negativa
no funcionamento adaptativo, podem ser motivo de preocupao. De acordo com a
pesquisadora, os efeitos do abuso sexual podem ser estudados, didaticamente, em
Efeitos emocionais: conjunto de sinais e sintomas referentes s emoes
manifestadas pelas crianas vtimas de abuso sexual;
Efeitos interpessoais: conjunto dos comportamentos que demonstram
como as vtimas de abuso sexual infantil se relacionam com seus pares e a
qualidade desses relacionamentos;

59
Efeitos comportamentais: conjunto de mudanas comportamentais
(atividades recreativas, comunicao, linguagem, hbitos alimentares, sono e
outros) provocadas pelo abuso sexual infantil;
Efeitos Cognitivos: conjunto dos transtornos cognitivos (envolvendo
processos de percepo, ateno, concentrao, memria, compreenso entre
outros) provocados pelo abuso sexual da criana,;
Efeitos Fsicos: conjunto dos sinais e sintomas fsicos provocados pelo
abuso sexual na criana;
Efeitos Sexuais: conjunto de comportamentos sexuais considerados
incomuns (no esperados para a faixa etria) provocados pelo abuso sexual
da criana.
Sanderson (2005) considera que a vergonha e a culpa so duas conseqncias
que (quase) invariavelmente acompanham as vtimas de abuso sexual na infncia
apresentando como uma caracterstica crnica. A criana para lidar com este
sentimento crnico de vergonha tem que se adaptar pessoa do abusador e, ao
mesmo tempo, s demais pessoas.
Esta dualidade, leva a criana a experimentar sentimentos de insegurana e
negativos em relao a si prpria e, conseqentemente, mudana no seu
funcionamento adaptativo. Sanderson (2005) revela as principais estratgias
empregadas pelas vtimas de abuso sexual infantil para enfrentar esta situao e que
certamente interferem negativamente no funcionamento adaptativo:
Evitao: a criana apresenta alterao em suas relaes interpessoais que
demonstram timidez, retraimento entre outros;
Ocultao: a criana para encobrir a vergonha adota sentimentos,

60
pensamentos e comportamentos opostos, tais como: hostilidade,
perfeccionista, arrogante, etc.
Prontido (ou ateno intensificada): a criana para defender-se de abusos
adicionais passa a ser hipervigilante em relao s atenes dos outros;
Compensao: a criana utiliza estratgias psicolgicas de enfrentao do
abuso tais como desenvolvimento do orgulho, o narcisismo e o complexo de
grandeza.
Agresso: a criana exterioriza seu sentimento de raiva, identificando-se
com o agressor deixando de ser vtima para tornar-se tambm um
agressor.
Portanto, um evento como o abuso sexual pode afetar negativamente o
funcionamento adaptativo de uma criana, causando prejuzos, cumulativos ou no,
em qualquer de suas habilidades pessoais o que pode ser facilmente constatado
numa avaliao psicolgica.
2.4 Avaliao psicolgica de crianas vtimas de abuso sexual
A avaliao psicolgica a que se refere a presente dissertao
exclusivamente para fins periciais, sendo realizada por peritos oficiais, em rgos
pblicos que so destinados a este tipo de atividade, tal com o Instituto Mdico
Legal ou congnere.
Assim, no h, entre o perito e a criana examinada, o estabelecimento de
vnculo teraputico tendo como objetivo principal do exame a constatao de

61
possvel dano psicolgico, sendo respeitados os princpios do Cdigo de tica
Profissional do Psiclogo e as legislaes pertinentes.
O psiclogo, na condio de perito, deve conduzir seus trabalhos de modo a
reduzir a ansiedade da criana, que se v intimidada diante do exame, estabelecendo
uma relao de confiana e evitando o dano secundrio.
Segundo Viaux (1997) a percia da criana vtima de abuso sexual no um
procedimento contraditrio prtica teraputica e produz um ajustamento entre o
procedimento judicial e o procedimento psicolgico sendo ambos necessrios.
A avaliao pericial, produz na vtima, uma revalorizao de seu papel,
tornando-a parte ativa do processo, consciente de seus direitos, o que permite buscar
ajuda para a sua proteo. Assim, o trabalho pericial para constatao de dano
psicolgico to importante quanto os programas de tratamento que so oferecidos
por centros especializados de atendimento s vtimas (Rovinski, 2004b).
Aps o registro do fato pela delegacia local (ou especializada), a criana
encaminhada, como rotina, ao Instituto Mdico Legal para exame de corpo de delito
da modalidade de atentado violento ao pudor ou conjuno carnal. No havendo
constatao desses vestgios, em alguns casos, a criana, reencaminhada ao
Instituto Mdico Legal, desta vez para exame psicolgico na tentativa de se constatar
a presena de dano psquico.
Antes de iniciar os trabalhos preciso a leitura prvia dos autos do inqurito
(ou processo) para que o psiclogo perito se inteire de todos os detalhes de como
ocorreu o evento, podendo elaborar perguntas especficas para o caso em estudo.
O psiclogo tambm pode utilizar informaes de terceiros, que tenham uma
relao estreita com a vtima, tais como: professores, vizinhos, amigos entre outros,
62
buscando traar um perfil da criana e seu modo de relacionar com seus pares antes
do evento em apurao.
Como se trata de uma avaliao pericial, a iseno imprescindvel, sendo
necessrio que o ambiente do exame seja livre de qualquer tipo de fator que possa
interferir negativamente, quer direta ou indiretamente, com a criana a ser periciada.
Na maioria dos casos, a vtima chega para o exame acompanhada de um dos
pais. s vezes, vem em companhia de outros parentes (irmo, tia, tio, av) ou de
representantes de entidades governamentais (ex.: Conselho Tutelar).
O exame pode comear ouvindo-se, sempre separadamente, o acompanhante,
que pode esclarecer dvidas ou acrescentar mais informaes sobre o caso ou sobre a
prpria criana a ser periciada. A recomendao para ouvir em separado se deve a
necessidade de evitar contaminaes do discurso da criana pelo adulto.
Por outro lado, sendo o acompanhante, por qualquer razo, parte interessada na
ao agir com parcialidade. Por isso, h de se ter cautela quanto s informaes
prestadas por um dos pais, principalmente se existe uma contenda intrafamiliar, tais
como: atribuies de responsabilidade quanto ao abuso, disputa de guarda, entre
outros.
Se, no incio do exame, for difcil o estabelecimento de um satisfatrio
rapport, a ponto da criana no aceitar ficar a ss com o perito, pode se combinar
com o acompanhante que permanea na sala e, durante a entrevista, sutilmente, d
uma desculpa para deixar o ambiente.
A presena do acompanhante, no momento do exame, s deve ser permitida se
realmente no houver condies psicolgicas da criana ficar a ss com o perito,
mas, neste caso, o acompanhante deve ser instrudo para que no intervenha em
nenhuma atividade do exame.

63
Quanto maior for a proximidade entre a data da revelao do abuso e a do
exame psicolgico, menor o grau de contaminao das declaraes da criana, cuja
a fidedignidade e clareza dos fatos pode ser comprometida pelo lapso temporal,
mecanismos de defesas e por influncia de terceiros (adultos).
A entrevista permitir ao psiclogo obter a revelao do trauma vivido, quando
tambm ser possvel verificar as reaes emocionais da vtima, a verso dos fatos, a
clareza dos detalhes, a linguagem utilizada pela criana e o que mais for necessrio
para chegar a uma concluso.
Rouyer (1997) alerta para o fato que no momento da revelao que se
produzem graves descompensaes psquicas, como manifestaes psicticas ou
mesmo tentativas de suicdio, fugas entre outros.
Dependendo do grau de maturidade, a criana a ser periciada pode ser
estimulada a falar sobre o evento que fora vtima. Assim, indaga-se a ela sobre a
razo de estar ali. Porm, nesta metodologia, freqente a ocorrncia de bloqueios
emocionais, tais como: emudecimento e choro. Tambm ocorrem manifestaes
extremas de vergonha, tal como: abaixar a cabea, esconder o rosto com as mos ou
atrs de uma folha de papel e at mesmo pedir para ir embora.
Para facilitar o rapport, o perito pode comear com atividades ldicas, tais
como: jogos, brincadeiras, desenhos; conversas sobre temas que so favoritos das
crianas (programas de televiso, msicas,...). Isto propiciar um clima mais
informal facilitando a abordagem do tema.
Os desenhos geralmente so bem aceitos pelas crianas. Durante a atividade
ldica o perito pode solicitar alguns que sero aproveitados como tcnica projetiva,
tais como o desenho da famlia, da figura humana, da rvore, de um animal, o
prprio H-T-P (House, Tree and Person) entre outros. Porm, preciso habilidade e
64
tempo de experincia para o psiclogo, na condio de perito, perceber, atravs das
projees, as manifestaes clnicas oriundas da situao traumtica experienciada.
Royer (1997) relata que as perturbaes psicolgicas em crianas de cinco a
dez anos de idade, vtimas de abuso sexual, podem ser expressas por meio de
desenhos estereotipados e precisos, mas que demonstram conhecimentos sexuais
inadequados para a idade podendo aparecer atributos sexuais e cenas de coito.
aconselhvel que se aplique sempre um teste psicomtrico para avaliao do
funcionamento intelectual, observando tambm os critrios de avaliao do
funcionamento adaptativo. A Legislao Brasileira, mais precisamente o Cdigo
Penal Brasileiro, em seu artigo 224, considera como circunstncia agravante da pena,
o fato da vtima ser alienada ou dbil mental (termos utilizados pelo prprio cdigo)
e o perpetrador (abusador) conhecer previamente esta circunstncia.
A utilizao de bonecos anatmicos (tambm chamados de bonecos
anatomicamente corretos ou bonecos sexuados) algo bastante controvertido na
avaliao pericial de crianas vtimas de abuso sexual. Alguns autores (Viaux, 1997;
Echebura & Guerricaechevarra, 2000; Urra, 2002; Lpez 2004) defendem a
utilizao de tais brinquedos, que so confeccionados para fins clnicos e periciais,
neste ltimo caso, como forma de facilitar a revelao do abuso.
Outros estudiosos (Duarte & Arboleda, 2002) consideram que a utilizao de
bonecos anatmicos s legtima aps a revelao do abuso e visam apenas avaliar
os conhecimentos anatmicos da criana e as denominaes utilizadas por ela para as
partes ntimas do corpo.
Cantn (1999, citado por Duarte & Arboleda, 2002) atravs de estudos
normativos, chegou concluso que a maioria das crianas inspecionam os bonecos,
tocando nos rgos, mas no mostram nenhuma conduta sexualmente explcita.

65
Raskin e Esplin (1991, citado por Duarte & Arboleda, 2002) enfatizam que
necessrio que a criana fornea alguns detalhes sobre o evento que fora vtima, tais
como: a) o nome do agressor e sua relao com ele; b) a freqncia e durao do
abuso; c) lugares e circunstncias do abuso; d) outras pessoas que estiverem
implicadas; e) as estratgias utilizadas pelo abusador; f) a quem revelou a primeira
vez e g) o grau de compreenso da situao provocada pela revelao.
Flores e Caminha (1994, citados por Habigzang & Caminha, 2004) prope um
modelo de avaliao diagnstica individual, composta por entrevistas semi-
estruturadas com a criana (vtima), cujo objetivo obter a revelao do abuso, bem
como mapear pensamentos, sentimentos dinmicas e conseqncias do evento
traumtico. Estes autores tambm propem critrios diagnsticos conforme
mostrados na Tabela 1.
Tabela 1 - Critrios de diagnstico para abuso sexual.
Variveis Diagnstico
Ausncia de variveis Diagnstico inconclusivo
Apenas o relato de abuso da criana Diagnstico positivo
O relato de abuso da criana com mais Diagnstico conclusivo

uma ou duas alteraes comportamentais
ou sintomas psicopatolgicos
O relato de abuso da criana com mais Diagnstico positivo

definitivo trs ou quatro alteraes comportamentais
ou sintomas psicopatolgicos
Nota. Extrado de Habigzang, L. F., & Caminha, R. M. (2004). Abuso sexual contra
crianas e adolescentes: conceituao e interveno clnica. So Paulo: Casa do
Psiclogo.
66
Para Viaux (1997) a percia um momento breve e no pode ter a pretenso de
se aprofundar no inconsciente. Ela deve, no mximo, esboar um retrato psicolgico
da criana, indicando sua evoluo, e explicando os comportamentos manifestos e
interiores, bem como suas relaes com o abuso sofrido.
Echebura e Guerricaechevarra (2000) recomendam que na avaliao
psicolgica da criana abusada deve se enfocar fatores comuns da clnica infantil
como: ansiedade, depresso, auto-estima e adaptao social, mas tambm fatores
considerados como seqelas do abuso, entre eles: medos, comportamento de
evitao, sentimentos de culpa entre outros.
Duarte e Arboleda (2002) consideram que se deve dar a oportunidade da
criana falar espontaneamente sobre o abuso. Para aqueles autores, a declarao
espontnea, atravs da recordao livre, mais exata, porm, menos completa do
que aquelas que so obtidas com perguntas especficas.
Para Echebura, Corral e Amor (2003) o objetivo da avaliao psicolgica
para fins forense no s acessar o dano psicolgico, mas validar o testemunho da
vtima. Assim, os peritos devem se ater aos seguintes pontos:
a adaptao social, familiar, emocional e at para o trabalho antes da
vtima sofrer o abuso;
a adaptao atual;
a reao adaptativa depois do evento;
o nexo de causalidade entre a falha adaptativa atual e o abuso
experienciado;
prognstico com relao a capacidade de adaptao futura.

67
Enfim, a avaliao pericial, de carter psicolgico e para fins jurdico-legais,
em crianas vtimas de abuso sexual ainda muito recente na Psicologia brasileira. O
Psiclogo, na qualidade de perito, deve adequar os resultados de seu trabalho de
modo a atender s exigncias do Sistema de Justia Criminal. Assim, alm de
constatar o dano psquico, deve esclarecer suas repercusses para a vida da criana, e
atestar o nexo de causalidade entre o dano psicolgico constatado e o evento
investigado.
2.4.1 O problema da falsa denncia de abuso sexual
A experincia de trabalho em percia psicolgica na Seo de Psicopatologia
Forense do Instituto Mdico Legal de Braslia, tem mostrado que algumas crianas
so utilizadas por familiares para fazerem falsas acusaes de abuso sexual contra
outros familiares, tendo como motivao algum tipo de contenda familiar. Na
maioria dos casos, a falsa declarao da criana servir para a expulso de casa do
membro da famlia considerado indesejado, quer pelo grupo ou pela prpria criana.
A preocupao com a credibilidade das declaraes de vtimas, sobretudo as de
abuso sexual surgiu na dcada de 30 na antiga Alemanha Oriental, sendo objeto de
estudo dos psiclogos forenses.
Desde 1954 a Suprema Corte alem utiliza critrios de avaliao da
credibilidade de testemunhos em casos onde o depoimento de crianas ou
adolescentes sejam a prova principal (Steller & Koehnken, 1989).
No final da dcada de 50, Udo Undeutsch apresentou a primeira descrio de
um conjunto de critrios que veio a ser chamado de critrio de realidade (reality
criteria) os quais descriminavam relatos verdadeiros daqueles considerados falsos,

68
sendo utilizado, pioneiramente, na anlise de credibilidade de uma vtima de estupro.
A partir deste caso, a tcnica foi constantemente requisitada pela Justia alem,
chegando a meados da dcada de 80 com uma estimativa de 40 mil casos avaliados
(Rovinski, 2004b).
De acordo com Rovinski (2004b) Undeutsch fundamentou seu trabalho na
hiptese terica de que os relatos das vtimas de agresso ou abuso sexual diferem
dos relatos imaginados ou criados. Esta diferena est essencialmente nos detalhes
que so verbalizados (Lpez, 2004). Ele considera que necessrio distinguir o
aspecto cognitivo do aspecto emocional (motivacional).
O aspecto cognitivo envolve a habilidade em testemunhar (relatar) os detalhes
com preciso e exatido e que tem ligao direta com os processos de aquisio,
reteno, recuperao e comunicao verbal da informao. O aspecto motivacional,
est ligado volio, ao ato de querer dizer a verdade, tal como o nome do criminoso
e sua atuao.
No mesmo sentido esto os trabalhos de Loftus, Korf e Schooler (1989, citados
por Lpez, 2004) que concluram que a memria real de um acontecimento inclui
numerosos detalhes perceptivos e sensoriais, o que a difere da memria por sugesto.
Alonso-Quecuty (1990, citado por Lpez, 2004) concluiu que as declaraes
verdadeiras possuem mais informaes contextuais e mais detalhes sensoriais,
enquanto as declaraes falsas contm mais referncias a estados mentais e
processos internos.
A lista de critrios de contedos de Undeutsch, bem como de outros
pesquisadores como Arntzen, Szewczyk e Dettenborn foram integradas e
sistematizadas por Steller e Koehnken (1989) que agruparam os critrios em cinco
69
Caractersticas Gerais
1. Estrutura lgica:
2. Produo desestruturada
3. Quantidade de detalhes
Contedos Especficos
4. Contextualizao dos fatos
5. Descrio de interaes
6. Reproduo de conversao
7. Complicaes inesperadas durante o incidente
Peculiaridades do Contedo
8. Detalhes incomuns
9. Detalhes suprfluos
10. Detalhes incompreendidos relatados com exatido
11. Relatos de associaes externas
12. Avaliao subjetiva do estado mental
13. Atribuio do estado mental do perpetrador
Motivao para relatar os contedos
14. Correes espontneas
15. Admisso de lapso de memria
16. Dvidas crescentes sobre o prprio testemunho
17. Auto-depreciao
18. Perdo ao perpetrador
Elementos especficos da ofensa
19. detalhes caractersticos da ofensa
Para Steller e Koehnken (1989) o termo critrio de realidade sinnimo de
critrio de contedo, e devem ser empregados tanto para anlise de contedos
escritos como de declaraes de testemunhas denominando este mtodo, poca,
como Criteria-Based Statement Analysis CBSA. Atualmente o mtodo passou a
ser conhecido por Criterion Based Content Analysis CBCA.

70
Na dcada de 80 aproximadamente 24 mil declaraes de testemunhas visuais
foram analisadas com este mtodo. Noventa e dois porcento dos casos envolviam
agresso sexual a crianas ou adolescentes do sexo feminino. Em cerca de 70% deles
os resultados foram considerados verdicos (Steller & Koehnken , 1989).
Para fins forenses os contedos podem ser considerados como presentes ou
ausentes. De acordo com Steller e Koehnken (1989) no h uma nota de corte para
considerar a declarao como verdica ou no. Na Alemanha inicialmente havia uma
regra (j em desuso) que pelo ou menos trs critrios deveriam estar presentes para a
declarao ser considerada crvel. Lpez (2004) esclarece que o CBCA no um
teste, nem uma escala padronizada, e sim um mtodo semi-padronizado.
Em verdade, o mtodo originalmente consistia de duas fases: a primeira era de
avaliao de contedos por meio do Criterion Based Content Analysis CBCA. Na
segunda fase havia a Avaliao da Validade da Declarao (Statement Validity
Assessment), que por sua vez subdividida em trs elementos: a) a entrevista
estruturada, b) a anlise dos critrios de realidade e c) a comprovao da validade da
declarao.
Rovinski (2004b) mostra-se a pioneira em escrever sobre este tema no Brasil.
Dentre as diversas dificuldades apontadas por ela no processo de avaliao de
declaraes das vtimas de abuso sexual na infncia, destacamos:
a) a escassa literatura nacional sobre a anlise de credibilidade das declaraes
das vtimas de abuso sexual;
b) o processo de avaliao dos tcnicos est embasado na avaliao clnica
tradicional e voltado para a anlise das repercusses psquicas da violncia;
c) situaes de vnculo de lealdade com um dos progenitores, ameaas e
preocupaes com as repercusses da denncia (priso do autor, prejuzos

71
financeiros, ruptura familiar entre outros) podem trazer dvidas quanto ao
relato da vtima;
d) a criana ao chegar para a avaliao pode estar, intencionalmente ou no,
com seu relato contaminado por informaes previamente recebidas e que no
condizem com a realidade apesar de consider-las como reais. (2004b)
Rovinski (2004b) sugere uma proposta alternativa de avaliao da
credibilidade das declaraes das crianas vtimas de abuso sexual, baseada no no
modelo clnico, mas no modelo da psicologia experimental, levando em
considerao os processos psquicos como memria, ateno, percepo,
pensamento, linguagem e aprendizagem. Os resultados obtidos seriam comparados
com um perfil esperado para sua faixa etria da criana.
A proposta de Rovinski, na verdade, nos mostra que existem dois momentos
distintos no processo de avaliao psicolgica de crianas vtimas de abuso sexual. O
primeiro tem como ponto central a confirmao da validade das declaraes da
criana (vtima), sendo de fundamental importncia a utilizao de um instrumento
padronizado, baseado em critrios cientficos e com estreita ligao com a realidade
imediata de nossas crianas. Uma vez confirmada a validade das declaraes da
criana o segundo momento seria dedicado percia psicolgica para a constatao
de possveis danos psquicos.
2.4.2 O Fenmeno da Resilincia
A prtica clnica tem demonstrado que algumas crianas, apesar de terem sido
vtimas de abuso sexual e conviverem em um ambiente familiar desfavorvel, no

72
apresentam seqelas psquicas significativas, nem alteraes do comportamento que
permitam caracterizar a existncia de um dano psquico.
O impacto provocado pela experincia do abuso sexual est diretamente
relacionado a fatores que so intrnsecos criana, tais como: o grau de
vulnerabilidade e a resilincia, e a fatores externos tais como a presena de situaes
de risco e uma rede de proteo (Habigzang & Caminha, 2004).
Werner (1992, citado por Munist, Santos, Kotliarenco, Ojeda, Infante &
Grotberg, 1998) estudou um grupo de meninos do nascimento at os quarenta anos
de idade, que viviam sob fatores de risco diversos e observou que, a despeito da
situao desfavorvel em que viviam, alguns tiveram xito na vida, tanto pessoal
como social. A estes meninos ela denominou inicialmente de meninos invulnerveis.
Mais adiante, esta denominao suscitou erros de interpretaes, sobretudo, quanto
ao aspecto biolgico, sendo o termo substitudo por capacidade de afrontar.
Na dcada de oitenta o termo capacidade de afrontar foi substitudo pelo
adjetivo ingls resilient, originrio do vocbulo resilience (resilincia), utilizado nas
cincias fsicas, em especial pela metalurgia e engenharia civil, para descrever a
capacidade que alguns materiais tm de recobrar a forma original aps terem sido
submetidos a uma presso deformadora (Munist et al., 1998). muito comum, para a
compreenso deste conceito, a utilizao da metfora do elstico que retorna ao
mesmo estado aps sofrer uma tenso.
De acordo com Houaiss (2001) o vocbulo resilincia na lngua portuguesa
tem os seguintes significados: a) propriedades que alguns corpos apresentam de
retornar forma original aps terem sido submetidos a uma deformao elstica; b)
capacidade de se recobrar facilmente ou se adaptar m sorte ou s mudanas.

73
A incorporao do termo resilincia nas cincias humanas serviu como marco
inicial para o estudo dos mecanismos de proteo utilizados pelos seres humanos
diante de situaes contingenciais de risco. (Masten & Reed, 2002, citados por Vera,
2005).
So diversos os conceitos de resilincia em cincias humanas. Junqueira e
Deslandes (2003) consideram que o conceito ainda est em fase de construo e
debate, no havendo um consenso sobre o mesmo.
Rutter (1992, citado por Munist et al., 1998) apresenta uma definio para
resilincia conjugando os fatores sociais com os pessoais e define:
A resilincia tem se caracterizado como um conjunto de processos sociais e
intrapsquicos que possibilitam ter uma vida saudvel em um meio insano.
Estes processos se realizam atravs do tempo, dando afortunadas combinaes
entre os atributos da criana e seu ambiente familiar, social e cultural. Assim, a
resilincia no pode ser pensada como um atributo com que as crianas nascem
ou que adquirem durante o desenvolvimento, mas sim que se trata de um
processo que caracteriza um complexo sistema social, em um momento
determinado do tempo. (p. 9)
Kotiarenco et al. (1997, citado por Junqueira & Deslandes, 2003) considera a
resilincia como uma capacidade humana universal para enfrentar as adversidades da
vida, sendo parte do processo evolutivo, pois o indivduo alm de super-las tambm
transformado por elas.
Munist (1998) salienta que o termo resilincia foi adotado pelas cincias
sociais para caracterizar aqueles sujeitos que, apesar de nascerem e viverem em

74
condies de alto risco, se desenvolvem saudveis, do ponto de vista psicolgico, e
exitosos quanto ao aspecto social.
Slap (2001, citado por Junqueira & Deslandes, 2003) utiliza em sua definio
de resilincia a interao de quatro elementos: os fatores individuais, o contexto
ambiental, os acontecimentos ao longo da vida e os fatores de proteo.
Pinheiro (2004, citado por Vera, 2005) apresenta o conceito de resilincia com
a capacidade do indivduo, ou da famlia, de enfrentar as adversidades, sendo
transformado por elas, mas com a possibilidade de super-las.
Em quase todas as definies a resilincia tida como uma constante
dualidade entre a vulnerabilidade aos fatores de risco e a proteo que dispe o
sujeito.
Pesce, Assis, Santos e Oliveira (2004) descrevem em pormenores os elementos
integrantes dos fatores de risco e de proteo utilizados no conceito de resilincia.
Os fatores de risco podem ser crnicos ou agudos e so representados por
condies diversas, que sirvam de obstculo individuais ou ambientais, tais como: a
pobreza, a vivncia de algum tipo de violncia (ex.: abuso sexual), as rupturas dos
laos familiares, as doenas fsicas no prprio indivduo ou na famlia, perdas
afetivas entre outros.
Eckenrode e Gorre (1996, citados por Poletto, Wagner & Koller (2004)
classificam os mecanismos de proteo em dois grandes grupos: pessoais e
ambientais. Pesce et al. (2004) valorizam uma terceira dimenso, a famlia e
apresentam trs grandes divises de fatores de proteo:
1. Fatores individuais: auto-estima positiva, auto-controle, autonomia,
temperamento afetuoso;
2. Fatores familiares: coeso, estabilidade, respeito mtuo, apoio, suporte;

75
3. Fatores do meio ambiente: bom relacionamento interpessoal (amigos,
professores ...), pessoas que sirvam de referncia positiva.
Poletto, Wagner e Koller (2004) consideram que ainda so poucos os estudos
com concluses claras a respeito da resilincia e o desenvolvimento infantil. Mas, os
estudos atuais apontam que as crianas que crescem em situaes desfavorveis no
sero necessariamente infelizes.
Moraes e Rabinovich (1996, citados por Poletto et al., 2004) afirmam que o
interesse pelas crianas resilientes se deve a um despertar pela preveno primria
provocado por presses econmicas em funo do aumento da demanda por servios
de sade, sobretudo o de sade mental, alm do desejo de justia social.
Cyrulnik (1999, citado por Junqueira & Deslandes, 2003) alerta que o
desenvolvimento da resilincia no indica que a pessoa superou toda a vivncia
traumtica.
Junqueira e Deslandes (2003) ressaltam que no ser humano, a resilincia no
significa um retorno ao estado anterior, tal como um elstico, mas uma superao ou
adaptao frente a uma situao de risco inerente prpria vida do sujeito. E que a
preveno primria ajudaria a aumentar a resistncia das crianas em casos de
agresso, tornando-as capacitadas para apresentar uma resposta adequada, mas que
no promove a diminuio do risco centralizando a ateno na criana e reforando
a idia de culpabilizao da vtima.
Assim, Junqueira e Deslandes (2003) defendem as seguintes posies (ou
restries) quanto ao conceito de resilincia:
A resilincia no pode ser vista como uma panacia para a sade e ser
aplicada a qualquer situao;

76
A resilincia funciona como um fator protetivo, mas no necessariamente
uma experincia agradvel;
A resilincia tem que ser entendida como uma re-significao do problema,
mas que isto no o elimina e constituir parte da biografia do sujeito;
A promoo da resilincia no substitui a ao do Estado em enfrentar as
situaes de risco sade ou degradao da qualidade de vida;
No haveria indivduo resiliente, mas sim uma capacidade que o permite, em
determinados momentos e de acordo com as circunstncias, lidar com a
adversidade e no sucumbir a ela.
A resilincia pode ser interpretada de modo a criar estigmas, ou seja, como
uma capacidade desenvolvida somente pelos mais competentes, mais fortes.
A preveno primria, pelo vis da resilincia, deveria reforar o dilogo e a
tolerncia intrafamiliar.
Pesce et al. (2004) mensurando a resilincia em uma amostra de 997 alunos da
rede pblica do Estado do Rio de Janeiro, com idade entre 12 e 19 anos, com
supremacia do sexo feminino e todos pertencentes a uma classe scio-econmica
desfavorecida, chegou concluso que no se pode afirmar que a vivncia de um
evento negativo ou mesmo vrias experincias negativas contribui para o incremento
da capacidade de lidar com a adversidade, ou seja, no h relao direta entre
situao de risco e resilincia.
Por outro lado, os pesquisadores concluram que h uma estreita relao entre
os fatores de proteo e a resilincia, que atuam como facilitadores para o processo
de percepo e enfrentamento da situao de risco.
Enfim, a resilincia um fenmeno ainda novo, que preserva a integridade das
crianas diante de situaes adversas, permitindo a elas um re-significao do trauma

77
sofrido, mas que no pode ser encarada como uma superao espontnea sob o
risco de banalizao do sofrimento infantil.
2.5 Exames em Medicina Legal na rea do abuso sexual
O tema: Dano psquico em vtima de crime violento ainda algo recente
em Medicina Legal, sobretudo no Brasil. Na maioria das literaturas nacionais o
assunto ainda no abordado. Em outras, o tema direcionado para a percia de
dano psquico proveniente de traumatismo fsico externo.
As vtimas de crimes sexuais, so submetidas, de praxe, a dois exames
mdico-legais: o de conjuno carnal e o de atentado violento ao pudor. Havendo
indcios de agresses fsicas, elas tambm so examinadas quanto s leses
corporais.
2.5.1 O Exame de Conjuno Carnal
O exame de conjuno carnal realizado para demonstrar a caracterizao
fsica dos crimes de seduo, estupro e posse sexual da mulher mediante fraude.
Para Almeida e Costa (1974, p. 319) conjuno carnal a cpula vagnica.
Para aqueles autores os bons elementos de prova deste tipo de crime se encontram
nos rgos genitais, porm, h sinais que so considerados duvidosos e outros certos,
que podem o induzir o perito a erros de diagnstico exigindo muita experincia
profissional.
Alcntara (1982) considera que na conjuno carnal pode haver, ou no, a
rotura himenal e alerta que no se pode confundir conjuno carnal com coito, eis
78
que este ltimo uma denominao genrica e pode constituir ato libidinoso (anal,
oral, inter-femoral). Frana (1995, p. 144) define a conjuno carnal como o
intromissio penis alm da barreira himenal. Para Santos, Calhau, Krymchantowsky
e Duque (2003) a conjuno carnal a introduo do pnis na vagina, que pode ser
total ou parcial, com ou sem ejaculao. Qualquer outro ato (introduo de dedos, de
objetos, de pnis de borracha e outros), que no seja o de conjuno carnal ser
considerado como atentado violento ao pudor.
Como sinais duvidosos tm-se a dor, a hemorragia, as leses e a contaminao
por doenas venreas. Os sinais certos da conjuno carnal seriam a ruptura do
hmen, a presena de esperma na vagina e a gravidez (Almeida & Costa, 1974).
Santos et al. (2003) relaciona ainda a fosfatase cida acima de 300 U.K. no canal
vaginal e a presena do Antgeno Prosttico especfico.
A integridade do hmen no exclui a possibilidade de ter havido conjuno
carnal (Almeida & Costa, 1974). Na maioria dos casos isto ocorre devido a sua
complacncia. Hmen complacente aquele que, por sua elasticidade, comporta a
cpula sem romper-se (Santos et al., 2003). Frana (1995) ressalta que em 1.570
casos estudados no perodo de nove anos encontrou um ndice de 22 por cento de
examinadas com o hmen complacente.
Este exame s realizado em um Instituto Mdico Legal e o perito (Mdico-
Legista) que o realiza responde a quesitos oficiais e padronizados que, em geral, so
os seguintes:
Primeiro: Houve conjuno carnal?
Segundo: Qual a data provvel desta conjuno?
Terceiro: Era virgem a paciente?
Quarto: Houve violncia para essa prtica?

79
Quinto: Qual o meio dessa violncia
Sexto: Da violncia resultou para a vtima incapacidade para as ocupaes
habituais por mais de trinta dias, ou perigo de vida, ou debilidade permanente
ou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo, ou acelerao de parto,
ou incapacidade permanente para o trabalho, ou enfermidade incurvel, ou
aborto (resposta especificada)?
Stimo: a vtima alienada ou dbil mental?
Oitavo: Houve qualquer outra causa que tivesse impossibilitado a vtima a
resistir?
Se houver uma resposta afirmativa ao primeiro quesito do protocolo de exame,
e, de acordo com o histrico do caso e levando-se em considerao o perfil da
vtima, sobretudo a idade, o perpetrador ser indiciado em um dos crimes listados
anteriormente. Sendo a vtima criana e, por definio menor de 12 anos de idade
(Brasil, 1990), o perpetrador, obrigatoriamente, ser indiciado no crime de estupro,
eis que o Cdigo Penal Brasileiro, em seu artigo 224, pressupe o uso de violncia
quando a vtima menor de catorze anos de idade (entre outros) .
2.5.2 O Exame de Atentado Violento ao Pudor
O crime de atentado violento ao pudor encontra-se tipificado no Cdigo
Penal Brasileiro (Brasil, 1940) no Captulo 1, do Ttulo VI, destinado aos crimes
contra a liberdade sexual, tendo a seguinte redao:
Art. 214 Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a praticar
ou permitir que com ele se pratique ato libidinoso diverso da conjuno carnal:
80
Pena Recluso, de 6 (seis) a 10 (dez) anos.
Ato libidinoso qualquer prtica atravs da qual o indivduo procura satisfazer
a sua libido (Almeida & Costa, 1974). Porm, de acordo com a prpria definio do
crime, preciso que este ato no seja a cpula vaginal (diverso da conjuno carnal).
O exame para constatao de ato libidinoso tambm realizado apenas em
Instituto Mdico Legal. Frana (1998) considera que a percia nos casos de atentado
violento ao pudor imprescindvel mesmo com a confisso do acusado. Por isso
ele estabelece um protocolo de rotina para o exame das vtimas, onde preceitua:
Exame clnico completo; explorao cuidadosa da estrutura genital ou retal;
coleta de amostras de sangue, saliva, secrees ou fluidos do vestbulo, frcula
ou nus; coleta de amostras de manchas encontradas pelo corpo; exame da
roupa da vtima e da cama ou local dos fatos. (p. 189)
Posteriormente, preocupado com o aumento das estatsticas dos casos de abuso
sexual contra crianas, Frana (2001) apresentou uma rotina diferenciada para este
tipo de vtima:
No exame clnico, h certas manifestaes da criana vtima de abuso sexual
que devem ser levadas em conta: mudana brusca de comportamento com
relao aos amigos, medo de determinadas pessoas ou lugares, recusa ao
exame, resposta pronta e imediata negando ter sido tocada por adulto, uso de
expresses ligadas ao ato sexual, insinuaes sobre prticas sexuais ou
determinados indivduos, entre outros. (p. 208)

81
Observamos ento que mesmo na prtica da Medicina Legal, o aspecto
comportamental, quando se tratam de crianas vtimas de abuso sexual,
extremamente valorizado, a ponto de se estabelecer um protocolo de exame distinto
das demais vtimas.
Porm, na prtica, o protocolo utilizado para esse exame pelos Institutos
Mdico-Legais nacionais possui quesitos padronizados, tanto para vtimas adultas
como crianas. H apenas uma pequena alterao no protocolo utilizado para o sexo
feminino, que possui um quesito a mais. So eles:
Primeiro: Houve ato libidinoso?
Segundo: H vestgio de violncia e, no caso afirmativo, qual o meio
empregado?
Terceiro: Da violncia resultou para a vtima incapacidade para as ocupaes
habituais por mais de trinta dias, ou perigo de vida, ou debilidade permanente
ou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo, ou incapacidade
permanente para o trabalho, ou enfermidade incurvel, ou deformidade
permanente?
Quarto: A vtima alienada ou dbil mental?
Quinto: Houve outra causa diversa de idade no maior de quatorze anos,
alienao ou debilidade mental que a impossibilitasse de oferecer resistncia?
Sexto: Resultou em acelerao de parto ou aborto? (quesito utilizado apenas
para o sexo feminino)
O sujeito ativo e passivo desta modalidade de crime pode ser qualquer pessoa,
admitindo-se como sujeito passivo tambm as crianas e os doentes mentais
(Bitencourt, 2002).
82
Os legisladores brasileiros tecem constantes discusses a respeito dos atos que
se enquadram ou no como atos libidinosos. Sobre este tema, Santos et al. (2003)
menciona que alguns doutrinadores entendem que certos atos imorais no
configuram este tipo de crime e cita: os toques, apalpadelas, empurres intencionais
entre outros.
2.5.3 O Exame de Leso Corporal
O crime de Leses Corporais encontra-se previsto na Parte Especial do
Cdigo Penal Brasileiro (Brasil, 1940), precisamente no Captulo II, do Ttulo I
(destinado aos Crimes contra a Pessoa), onde o caput do artigo tem a seguinte
redao: Art. 129 Ofender a integridade corporal ou a sade de outrem: Pena
deteno, de 3 (trs) meses a 1 (um) ano.
Ao utilizar a expresso integridade corporal, em tese, o cdigo limita o
entendimento aos danos fsicos (corporais) e isto se reflete na prtica. Este exame
tambm s realizado em um Instituto Mdico Legal e o perito (Mdico-Legista)
responde aos seguintes quesitos:
Primeiro: H ofensa integridade corporal ou sade?
Segundo: Qual o instrumento ou meio que a produziu?
Terceiro: Foi produzido por meio de veneno, fogo, explosivo ou tortura, ou por
meio insidioso ou cruel? (resposta especificada)
Quarto: Houve perigo de vida?
Quinto: Resultou incapacidade para as ocupaes habituais por mais de (30)
dias?
83
Sexto: Resultou debilidade permanente de membro, sentido ou funo, ou
acelerao de parto? (resposta especificada)
Stimo: Resultou incapacidade permanente para o trabalho, enfermidade
incurvel, perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo, deformidade
permanente ou aborto? (resposta especificada)
Porm, o caput do artigo 129 menciona o termo sade como algo que
tambm pode ser ofendido, ou seja, lesado. A partir deste ponto, podemos entender
que a sade seria uma outra vertente do crime de leso corporal.
Com este entendimento escreve Marques (2002, p. 198): Conclui-se, portanto,
que o crime de leses corporais pode ser dividido, quanto ao objeto, em leses contra
a integridade corporal e de outrem e em ofensa sade de outrem.
Carvalho (1978) no tocante a localizao do dano, afirma que ele pode atingir
qualquer das faces da personalidade, na estrutura somtica, na fisiologia e tambm
na atividade psquica.
Assim, percebe-se que j no final da dcada de 70 os especialistas e
doutrinadores brasileiros j admitiam a possibilidade de danos personalidade da
vtima inclusive a atividade psquica.
Mezger (1957, citado por Costa, 1994, p. 5) a respeito da integridade corporal
ou a sade de outrem diz: o organismo humano um organismo corporal e
psquico. Da que a provocao de uma enfermidade mental constituiria sempre,
igualmente, um dano sade, independentemente de ela ocasionar ou pressupor uma
enfermidade corporal.
Para Bitencourt (2001) ofensa sade compreende as alteraes nas funes
fisiolgicas do organismo ou na sua perturbao psquica. Sendo que qualquer

84
alterao no normal funcionamento do psiquismo, ainda que passageira, configurar
o crime de leses corporais, sendo considerados os distrbios de memria, de ordem
intelectiva ou volitiva.
Costa (2002) considera que existe leso mesmo que no haja alterao
anatmica, como o caso de perturbaes mentais provenientes de traumas
psquicos.
Marques (2002, p. 198) faz as seguintes observaes: Bom acentuar e
repetir que a ofensa sade de outrem compreende ainda a sade mental, pelo que a
alterao do psiquismo constitui tambm crime de leses.
Jesus (2004) considera que leso corporal consiste em atingir a integridade
corporal ou a sade fsica ou mental de outrem. Para ele a modificao do organismo
humano atravs de ferimentos, mutilaes, equimoses etc, configuram as leses
fsicas. Este mesmo dano pode atingir a sade fisiolgica ou psquica da vtima.
O professor Alcntara Machado, j em 1935, tecia comentrios contra a adoo
do termo leses corporais, questionando no ser este adequado e propondo a
utilizao do termo leses pessoais (Almeida & Costa, 1974).
Prado (1972) prefere a utilizao do termo leses pessoais, pois considera que
um susto, uma violenta emoo podem produzir na vtima, desde uma perturbao
funcional at mesmo a morte.
Almeida e Costa (1974) argumentam que a violncia, dolosa ou culposa, pode
ser de diversa natureza: mecnica, fsica, qumica, biolgica e at mesmo psquica.
Assim, alguns atos como: uma bofetada, um empurro, uma cuspida no rosto, podem
no acarretar leso corporal, mas podem ter sria repercusso no psiquismo da
vtima.
85
A mesma postura tem Silva (1975) que afirma que uma pessoa pode sofrer
leses em seu corpo e em sua sade, inclusive a mental, portanto, a denominao de
leses pessoais mais exata.
Frana (1995) questiona a designao adotada pelo Cdigo Penal considerando
que melhor seria a de leses pessoais, pois assim no se contemplaria apenas o dano
no corpo. Ele entende que violncia no s a ao mecnica, mas qualquer meio
causador de dano, tais como: fsico, qumico, fsico-qumico, bioqumico,
biodinmico, psquico ou mistos.
Romero (2002) concorda com aqueles que defendem a expresso leses
pessoais e para isso se apega ao conceito de sade preconizado pela Organizao
Mundial de Sade.
Santos et al. (2003) escreve que leses corporais no significam apenas as que
esto sugeridas no nome, mas tambm se estendem s leses causadas sade
mental do ser humano.
Croce e Croce Jnior (2004) sobre o tema em discusso fazem o seguinte
comentrio:
H quem prefira, por mais abrangvel, a denominao de leses pessoais,
dado que envolve todas as faces da pessoa, compreendendo o dano ao corpo
e/ou sade fsica ou mental, decorrente de agresses materiais ou morais.
Prima facie, o raciocnio verdadeiro, sabido que a pessoa se integra pela
reunio da parte corporal propriamente dita s partes fisiolgica e psquica. (p.
115)
Neto (2004) um dos poucos que discorda da proposta de adoo do termo
leses pessoais por acreditar na perda da expecificidade da expresso ofender a

86
integridade corporal ou a sade de outrem. Para ele o nosso Cdigo Penal
lacnico, portanto, o dano, ou prejuzo, tem que ser objetivo, mensurvel,
observvel, ainda que fugaz, esttico ou dinmico. Mas, ele prprio, admite
alteraes na estrutura orgnica ou psquica do indivduo.
Observamos que o dano psicolgico em Medicina Legal ainda est voltado
para as repercusses no aspecto da anatomia e funcionalidade. Os quesitos que
regem as percias ligadas ao abuso sexual, em sua maioria no se aplicam s vtimas
que so crianas muitas vezes importando em prejuzo para uma futura ao penal.
87
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
3.1 O mtodo de abordagem
Neste estudo para a abordagem do objeto de pesquisa utilizou-se o Mtodo
Hipottico-Dedutivo. Este mtodo foi proposto por Popper e tem como ponto de
partida a percepo de que existe uma insuficincia nos conhecimentos atuais para
explicar um determinado fenmeno surgindo assim um problema. Ento so
formuladas conjecturas ou hipteses com o objetivo de deduzirem conseqncias que
devero ser testadas ou mesmo falseadas (Popper, 1975).
3.2 A Amostra
Para o estudo dos exames de corpo de delito ligados ao abuso sexual a amostra
foi constituda de 3223 laudos de exame de atentado violento ao pudor e 3271 laudos
de conjuno carnal realizados pela Seo de Percia no Vivo do Instituto Mdico
Legal de Braslia entre os anos de 2002 e 2005.
Para o estudo dos exames psicolgicos a amostra foi constituda de 108 (cento
e oito) laudos psicolgicos de crianas examinadas pela Seo de Psicopatologia
Forense do Instituto Mdico Legal de Braslia, entre os anos de 2002 e 2005, que
apresentaram uma notcia-crime informando terem sido vtimas de abuso sexual e
cujos exames de corpo de delito (atentado violento ao pudor e/ou conjuno carnal)
no ofereceram elementos para uma concluso positiva sobre a ocorrncia do evento
relatado.
88
3.3 A tcnica de coleta dos dados
A tcnica para o levantamento dos dados adotada para este estudo foi a da
pesquisa documental. De acordo com Lakatos e Marconi (2005) a caracterstica
desta tcnica que ela est restrita a documentos que so denominados fonte
primria. Para aquelas autoras os documentos so as fontes mais fidedignas de
dados.
A pesquisa documental pode ser realizada no momento em que ou fenmeno
ocorre ou posteriormente ao mesmo. No presente estudo, os documentos pesquisados
foram documentos oficiais, representados por laudos de exame de corpo de delito
(atentado violento ao pudor e conjuno carnal) e laudos de exame psicolgico.
Todos esto arquivados em meio impresso e eletrnico, e se encontram disponveis
na rede intranet do Instituto Mdico Legal Leondio Ribeiro - Braslia-DF,
pertencente ao Departamento de Polcia Tcnica da Polcia Civil do Distrito Federal,
cuja autorizao para a pesquisa encontra-se no anexo.
3.4 A tcnica para a anlise dos dados:
3.4.1 Quanto aos exames mdico-legais
Para os dados referentes aos exames mdico-legais adotou-se exclusivamente o
mtodo estatstico, que permite fornecer uma descrio quantitativa da amostra
estudada, obtendo-se generalizaes sobre a natureza, a ocorrncia ou significado do
fenmeno. No presente estudo computou-se a freqncia e a respectiva porcentagem

89
dos exames de atentado violento ao pudor e conjuno carnal realizados no perodo a
que se props o estudo.
3.4.2 Quanto aos exames psicolgicos
Quanto aos laudos de exame psicolgico por serem o objeto principal do
presente estudo e por se tratar de uma fonte primria, escrita, que se apresenta sob a
forma de texto e mensagens, cujo contedo deseja-se sistematizar e descrever, optou-
se pela utilizao da tcnica de anlise de contedo.
3.5 A anlise de contedo
De acordo com Bardin (1995, p. 38) anlise de contedo um conjunto de
tcnicas de anlise das comunicaes, que utiliza procedimentos sistemticos e
objetivos de descrio do contedo das mensagens.
Para Freitas, Cunha & Moscarola (1996) a anlise de contedo substitui a
opinio do pesquisador por procedimentos padronizados, permitindo a decomposio
do texto em funo das idias ou palavras que ele contm e que tm relao com o
objetivo da pesquisa ou questo investigada.
Freitas e Janissek (2000) consideram a anlise de contedo como uma tcnica
de pesquisa para tornar replicveis e validar inferncias de dados obtidos em um
contexto e que envolve procedimentos especializados para o processamento de forma
cientfica.
Para Lakatos e Marconi (2005) a anlise de contedo uma tcnica que
permite a descrio sistemtica, objetiva e quantitativa do contedo da comunicao.

90
Bardin (1995) relata que so dois os objetivos da anlise de contedo:
a) desvendar a mensagem da maneira vlida e replicvel por outros
pesquisadores;
b) identificao de mecanismos no expressos tacitamente.
Assim, a anlise de contedo pode ser tanto uma anlise dos significados
como tambm dos significantes. A anlise de contedo uma inferncia de
conhecimentos relativos mensagem podendo recorrer a indicadores quantitativos
ou no.
As inferncias servem para responder a dois tipos de problemas:
a) os motivos de um determinado enunciado;
b) as conseqncias que este enunciado possam provocar no receptor.
Bardin (1995) faz uma distino categrica entre a lingstica e a anlise de
contedo. A primeira teria com objeto a lngua, enquanto a segunda preocupa-se com
a palavra, ou seja, o aspecto individual da linguagem. O autor tambm deixa claro o
papel da semntica e da anlise de contedo. A semntica o estudo do sentido das
unidades lingsticas, logo, seria a matria-prima onde atua a anlise de contedo.
Outro ponto de esclarecimento enfatizado pela autora o campo de atuao
da anlise de contedo e da anlise documental. Esta ltima tem por finalidade
facilitar um estado ulterior de um documento quando em uma situao de consulta e
armazenagem, condensando um documento bruto em um mais elaborado,
principalmente com uma classificao-indexao.
A anlise de contedo utiliza os mesmos componentes do esquema bsico de
comunicao, ou seja, ela trabalha com a mensagem, o canal, o emissor e o receptor.

91
Bardin (1995) afirma que a anlise de contedo pode ser utilizada na prtica
profissional de psiclogos e socilogos para fins de estudo da motivao, entrevistas
clnicas, diagnsticos, aconselhamentos, psicoterapias e pesquisas.
A autora considera que a anlise de contedo possui trs grandes fases
cronolgicas, quais sejam:
a) a pr-anlise: a fase de organizao das idias e elaborao de um
esquema preciso das operaes que viram a seguir;
b) a explorao do material: momento em que se desencadeiam as operaes
de codificao e enumerao dos dados em funo de regras previamente
formuladas;
c) tratamento dos resultados e interpretao: desenvolvimento de operaes
estatsticas diversas de modo que resultados tornem-se significativos e vlidos.
A codificao significa transformar, segundo regras precisas, os dados brutos
do texto, permitindo ao analista esclarecer a respeito de suas caractersticas
subjetivas principais.
A categorizao um processo estruturalista e diz respeito a operao de
classificao dos elementos constitutivos de um determinado conjunto, segundo
critrios tais como: analogia, gnero, semntico, sinttico, lxico expressivo entre
outros. composta por duas etapas:
a) o inventrio: consiste no isolamento dos elementos;
b) a classificao: a repartio dos elementos dando-lhes organizao.
Bardin (1995) considera que um bom processo de categorizao possui as
seguintes qualidades:
Excluso mtua: cada elemento no pode existir em mais de uma diviso;

92
Homogeneidade: um nico princpio de classificao deve governar a sua
orrganizao;
Pertinncia: o sistema de categorias deve refletir as intenes da pesquisa;
Objetividade/Fidelidade: definio clara das variveis e preciso dos
ndices de entrada;
Produtividade: produo de ndices de inferncias, em hipteses novas e em
dados exatos.
Para o melhor desempenho da anlise de contedo Bardin (1995) admite um
tratamento informtico atravs de programas especficos e mesmo um simples editor
de texto. Para tanto cita programas como:
General Inquirer,
Interpersonal Identification Dictionary (IID),
Therapist Tacties Dictionary e
PSYCHODIC (Psychological Content Dictionary).
Bardin (1995) cita alguns tipos de anlise elaboradas por pesquisadores
atuantes, entre elas, a Anlise de Assero Avaliativa de Osgood (Evaluative
Assertion Analysis E.A.A.).
Quanto s tcnicas utilizadas para a anlise de contedo Bardin (1995) cita que
a anlise categorial a mais antiga e, na prtica, a mais usada. Trata-se de um
mtodo taxonmico que consiste em classificar os diferentes segmentos de
contedos em grupos de acordo com o que possuem de comum de modo que
esclaream a mensagem que no foi voluntariamente codificada pelo emissor.
A anlise de avaliao utiliza conhecimentos da Psicologia Social e trabalha
com o conceito de atitude, tanto a nvel verbal como de atos (comportamental). O

93
objetivo desta tcnica identificar a atitude (tomada de posio, muitas vezes
inconsciente) em meio as expresses verbais do emissor.
A anlise da enunciao enfoca a comunicao como processo e no como
dado, tendo a vantagem de ser mais acessvel a profissionais no especializados. Os
adeptos desta tcnica consideram o discurso como algo no acabado e revelador das
motivaes, desejos, anseios do sujeito, usando como via o cdigo lingstico.
Com a denominao de anlise da expresso a autora informa que existem
vrias tcnicas utilizadas pela anlise de contedo. Estas tcnicas no usam
indicadores de ordem semntica, mas sim de ordem formal. A preocupao com o
quantitativo (freqncia) das palavras e a construo de frmulas matemticas
permitem a criao de indicadores numricos objetivos.
Pela tcnica da anlise das relaes Bardin (1995) mostra que a anlise de
contedo adquire uma evoluo, sobretudo com o amparo da Psicanlise, Lingstica
e Sociologia. Assim, deixa-se de verificar apenas freqncias da apario de
elementos textuais e d-se ateno s relaes que os elementos do texto tm entre si
atingindo a princpios de organizao e a todas as relaes que estruturam os
elementos que sejam signos ou significaes.
3.6 A anlise de contedo dos laudos psicolgicos
A anlise de contedo realizada neste trabalho utilizou a tcnica conhecida
como anlise categorial, que consistiu na repartio do texto estudado em elementos
que, por sua vez, foram reagrupados em categorias.
Aos elementos extrados do texto chamou-se indicadores patolgicos e o
mtodo utilizado para a coleta foi o de separao por caixa, ou seja, os elementos
94
foram repartidos medida que foram encontrados na leitura do corpus (Bardin,
1995).
O sistema de categorias foi previamente adotado e denominado de categorias
sintomticas. Para o estabelecimento destas categorias utilizou-se os pressupostos
estabelecidos por Sanderson (2005) que considerou que os efeitos do abuso sexual da
criana podem ser agrupados em seis categorias, a saber: emocionais, interpessoais,
comportamentais, cognitivos, fsicos e sexuais.
O corpus para anlise foi constitudo com os 108 laudos psicolgicos
selecionados conforme os critrios mencionados anteriormente.
Primeiramente foi realizada a leitura flutuante dos documentos que integram o
corpus. Observou-se que os laudos pesquisados, por se tratarem de documentos
emitidos por rgo oficial, possuam uma estrutura padro, sendo compostos pelas
seguintes partes:
a) identificao do periciado: fornece informaes, que sero utilizadas
parcialmente devido a princpios ticos, tais como idade e sexo;
b) sntese da entrevista com o responsvel legal: informaes a respeito das
condies em que ocorreu a revelao do abuso, as motivaes do representante, o
registro da ocorrncia policial, etc;
c) verso (relato) sobre o fato que motivou o exame (abuso sexual): registra as
condies que ocorreu o abuso, os meios empregados, o local, a freqncia, a
durao, informaes a respeito do abusador entre outros;
d) histria de vida: registra as condies de nascimento, desenvolvimento
psicomotor, estrutura familiar, doenas pr-existentes, processo de escolarizao e
socializao e outras informaes necessrias;

95
e) exame psquico: fornece a descrio das funes psquicas tais como: a
linguagem, a memria, a ateno, a emoo, o pensamento, a psicomotricidade entre
outros;
f) descrio comportamental da criana: registra a descrio do comportamento
atual e os possveis distrbios que sobrevieram ao evento alegado;
g) resultados obtidos em testes psicolgicos: permite a obteno de caracteres
psicolgicos encontrados por meio dos instrumentos psicolgicos, alm da
mensurao do nvel intelectual da criana periciada;
h) concluso diagnstica: registra o diagnstico clnico firmado a respeito do
caso.
Na seqncia, formulou-se o objetivo da pesquisa, a saber: identificar a
existncia de sinais e/ou sintomas que configurem um quadro de dano psquico em
crianas com suspeita de que terem sido vtimas de abuso sexual a partir da anlise
dos contedos dos respectivos laudos psicolgicos.
Para nortear o trabalho foram estabelecidas as seguintes hipteses de
pesquisa:
Hiptese 1:
Os danos psquicos causados pelo abuso sexual na criana so
passveis de serem detectados em exame psicolgico.
Hiptese 2:
Os vestgios de conjuno carnal e/ou ato libidinoso no so
suficientes para a constatao do abuso sexual, podendo o trauma
psquico ser com eles utilizado como parmetro acessrio.

96
Aps o estabelecimento das hipteses, realizou-se o processo de referenciao
dos ndices. Adotou-se como ndice a meno explcita de palavras que expressam
estados psicolgicos ou descrio de algum tipo de distrbio comportamental,
considerados pela literatura como freqentes em crianas vtimas de abuso sexual,
computando-se a freqncia de apario.
Procedeu-se a repartio dos indicadores patolgicos em categorias
sintomticas de acordo com os critrios especificados anteriormente, conforme esto
elencados a seguir:
Categoria 1 - Efeitos Emocionais: conjunto de sinais e sintomas referentes s
emoes comumente manifestadas pelas crianas vtimas de abuso sexual.
Sentimento de vergonha, humilhao, repulsa, dio e desrespeito por si
mesma;
Sentimento de culpa, constrangimento;
Medo;
Ansiedade;
Confuso;
Falta de poder, impotncia;
Dvidas sobre si mesma, falta de confiana e de iniciativa;
Inferioridade, sensao de falta de valor, inadequao;
Raiva, hostilidade;
Congelamento.
Categoria 2 Efeitos Interpessoais: conjunto dos comportamentos que
demonstram como as crianas, vtimas de abuso sexual, se relacionam com seus
pares e a qualidade desses relacionamentos.

97
Medo da intimidade (evita proximidade, abraos, afagos, carcias com
outros)
Erotizao da proximidade (dio, hostilidade);
Falta de confiana em si mesma e nos outros (cauteosa);
Necessidade de se esconder, ocultar-se (timidez);
Solido, alienao (isolamento);
Reduo das habilidades de comunicao;
Falta de espontaneidade e de iniciativa (inibio);
Confuso de papis, criana/ pseudo-adulto;
Supersensibilidade s necessidades e atitudes dos outros (superdcil);
Auto-suficincia;
Hostilidade e agressividade com os outros.
Categoria 3 - Efeitos Comportamentais: conjunto de mudanas
comportamentais (atividades recreativas, comunicao, linguagem, hbitos
alimentares, sono e outros) provocadas nas crianas em virtude do abuso sexual.
Brincadeira sexualizada;
Temas sexuais em desenhos, histrias e jogos;
Comportamento regressivo (xixi na cama, chupar o dedo, ...)
Distrbio de conduta (ataques histricos, pr fogo em objetos, ...)
Mudanas nos padres de sono e alimentao;
Comportamentos perigosos, como fugir ou lutar e vulnerabilidade a
acidentes;
Comportamento autodestrutivo, tentativas de suicdio.
Promiscuidade;
98
Categoria 4 - Efeitos cognitivos: conjunto dos transtornos cognitivos,
ocasionados pelo abuso sexual da criana, envolvendo processos de percepo,
ateno, concentrao, memria, compreenso entre outros.
Baixa concentrao e ateno;
Dissociao;
Transtornos de memria;
Negao da realidade;
Refgio na fantasia;
Sub ou superaproveitamento na escola;
Hipervigilncia;
Distores cognitivas (percepo distorcida da realidade).
Categoria 5 Efeitos Fsicos: conjunto dos sinais e sintomas fsicos
provocados pelo abuso sexual na criana.
Hematomas e sangramento;
Traumas fsicos nas regies oral, genital e retal;
Traumas fsicos nos seios, ndegas, coxas e baixo ventre;
Danos visveis em razo da insero de objetos estranhos nos orifcios
genital, retal e uretral;
Coceira, inflamao e infeco nas reas oral, genital e retal;
Presena de smen;
Odores estranhos na rea vaginal;
Doenas sexualmente transmissveis;

99
Gravidez;
Desconforto em relao ao corpo;
Distrbios do sono: pesadelos, sonambulismo.
Categoria 6 - Efeitos na conduta sexual: conjunto de comportamentos sexuais,
provocados pelo abuso sexual da criana e considerados incomuns.
Comportamentos sexuais inadequados e persistentes com adultos, crianas
ou brinquedos;
Temas sexuais nos trabalhos artsticos, em histrias ou em jogos;
Compreenso claramente sofisticada do comportamento sexual;
Masturbao compulsiva;
Exibicionismo;
Medo do sexo;
Promiscuidade;
Prostituio;
Problemas menstruais;
Gravidez
Para a explorao do texto, estabeleceu-se previamente como unidade de
registro aquelas palavras (palavras-tema) que expressam estados psicolgicos ou
algum tipo de descrio comportamental. Como unidade de contexto foi utilizada a
frase onde estava inserida a palavra. Para a regra de enumerao adotou-se como
critrio a freqncia de apario.
Em seguida, procedeu-se a explorao do material. Deu-se incio ao inventrio
dos indicadores, ou seja, a identificao e isolamento da unidade de contexto. Usou-

100
se o procedimento de repartio por caixa, ou seja, os indicadores foram separados
medida que eram encontrados no processo de leitura dos documentos integrantes do
corpus.
Aps a identificao e isolamento da unidade de contexto, os indicadores
sofreram um processo de classificao, baseada nos critrios de analogia e
semelhana de significado entre si, e, categorizao de acordo com o proposto por
Sanderson (2005) e j descrito anteriormente.
Os dados foram armazenados em um Banco de Dados Microsoft Access 2002
e, em seguida, processados em uma planilha eletrnica do programa Microsoft Excel
2002.
101
4 RESULTADOS
4.1 Dados obtidos quanto aos exames mdico-legais ligados ao abuso sexual
Tabela 2 - Exames de conjuno carnal mulheres e meninas Perodo 2002 a 2005

Vtimas Quantidade de exames
Mulheres 2045
Meninas 1226
Nota. Fonte: IML/DPT/PCDF. (n = 3271)
37%
mulheres
meninas
63%
Figura 1 Distribuio percentual dos exames de conjuno carnal realizados em

mulheres e meninas. Perodo de 2002 a 2005. Fonte: IML/DPT/PCDF. (n = 3271)
102
Tabela 3 Resultados dos exames de conjuno carnal em meninas 2002 a 2005
Resultados Quantidade de exames
Virgem 916
Sem elementos 240
Positivo 53
Prejudicado 13
Gravidez 4
Nota. Fonte: IML/DPT/PCDF (n = 1226)
Virgem
75%
Prejudicado
1%
Positivo
4%
S Elementos Gravidez
20% 0%
Figura 2 Distribuio percentual dos resultados dos exames de conjuno carnal
em meninas Perodo 2002 a 2005 (n = 1226). Fonte: IML/DPT/PCDF

103
A maioria dos laudos de exames de conjuno carnal (75%) realizados pelo
Instituto Mdico Legal de Braslia em meninas vtimas de abuso sexual concluiu que
as mesmas eram virgens. Em 20% dos casos os peritos no obtiveram elementos, ou
vestgios, para emitir uma concluso. Em apenas 4% das crianas examinadas os
exames foram positivos, ou seja, concluram que houve conjuno carnal. Em 1%
por cento dos casos, os exames tornaram-se prejudicados, a maioria por recusa da
criana em ser examinada. Os casos em que houve gravidez so raros,
percentualmente no so expressivos em nmeros absolutos foram registrados trs
casos.
Tabela 4 Exames de atentado violento ao pudor Perodo 2002 a 2005
Vtimas Quantidade de exames
Mulheres 1574
Meninas 1145
Meninos 385
Homens 119

104
homem
4% menino
12%
menina
36%
mulher
48%
Figura 3 Distribuio percentual dos exames de atentado violento ao pudor

(n = 3223). Perodo 2002 a 2005. Fonte: IML/DPT/PCDF
No perodo estudado a mulher , indiscutivelmente, a vtima preferencial
(48%, n = 3223). O segundo maior grupo de vtimas o das meninas (n = 36%). O
grupo dos meninos (n = 12%, n = 3223) apresenta-se em terceiro lugar sendo,
percentualmente, trs vezes maior que o grupo dos homens (n = 4%, n = 3223), o
ltimo colocado.
105
Tabela 5 Resultados dos exames de atentado violento ao pudor em meninos e

meninas - Perodo 2002 a 2005
Resultados Quantidade de exames
Sem elementos 1384

Positivo 134
Prejudicado (recusa) 12
Sem elementos
90%
Positivo
9%
Prejudicado
1%
Figura 4 - Distribuio percentual dos resultados dos exames de atentado violento

ao pudor em meninos e meninas (n = 1530). Perodo 2002 a 2005.
Fonte: IML/DPT/Polcia Civil do Distrito Federal
106
Observa-se que um nmero muito reduzido de laudos (9% , n = 1530) concluiu
por um resultado positivo, ou seja, confirma a existncia da violncia sexual. Na
maioria dos casos (90% , n = 1530) os mdicos-legistas no encontraram elementos
que permitissem uma concluso segura quanto a ocorrncia do fato. Um pequeno
nmero de exames (1%, n = 1530) foi prejudicado, principalmente por recusa das
vtimas em serem examinadas.
4.2 Dados obtidos quanto aos exames psicolgicos
4.2.1 Caracterizao sociodemogrfica da amostra
A anlise do corpus permitiu o estabelecimento do perfil demogrfico das
crianas representadas pelos 108 laudos psicolgicos que constituem a amostra deste
estudo. Sessenta e nove porcento da amostra era do gnero feminino (n = 75) e 30%
do gnero masculino (n = 33). Isto implica numa proporo de 2.3 meninas para
cada menino.
A idade dos integrantes da amostra variou de 2 a 12 anos incompletos. A
mdia apurada foi de 7 (sete) anos e 5 (cinco) meses. Entre as meninas a mdia foi
de 7 (sete) anos e 7 (sete) meses de idade e, entre os meninos, a mdia foi de 6 (seis)
anos de 7 (sete) meses de idade.
A faixa entre 7 (sete) e 8 (oito) anos de idade concentrou 30.6% das
ocorrncias de abuso sexual. A faixa entre 1 (um) e 2 (dois) anos de idade,
juntamente com a faixa de 12 (doze) anos, foram as de menor ndices de ocorrncias,
e, juntas, perfazem apenas 5.5% dos casos encontrados.

107
Tabela 6 Dados demogrficos dos integrantes da amostra
Variveis Freqncia Porcentagem
Gnero
Feminino 75 69.4
Masculino 33 30.6
Idade (em anos)
1 0 0.0
2 1 0.9
3 6 5.6
4 10 9.3
5 11 10.2
6 10 9.3
7 18 16.7
8 15 13.9
9 9 8.3
10 10 9.3
11 13 12.0
12 5 4.6
Tipo de Abuso
Intrafamiliar 72 66.7
Extrafamiliar 30 27.8
No identificado 6 5.6
Nota. N =108
108
masculino
31%
feminino
69%
Figura 5 Distribuio percentual da amostra por gnero
20
18
16
14
12
ocorrncias
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
idade (anos)
Figura 6 Distribuio da freqncia de idade entre os integrantes da amostra

109
No identificados;
5,6 %
Extrafamiliar; 27,8 %
Intrafamiliar; 66,7 %
Figura 7 Distribuio percentual quanto ao tipo de abuso
4.2 Dados estatsticos obtidos
Tabela 7 Distribuio dos indicadores patolgicos nas categorias sintomticas
Freqncia Porcentagem
A. Ausncia de indicadores nas seis categorias 21 19.4
B. Presena de indicadores em uma categoria 13 12.0
C. Presena de indicadores em duas categorias 16 14.8
D. Presena de indicadores em trs categorias 31 28.7
E. Presena de indicadores em quatro categorias 10 9.3
F. Presena de indicadores em cinco categorias 15 13.9
G. Presena de indicadores em seis categorias 2 1.9
N =108
110
6 categorias; 1,9 %
5 categorias; 13,9 % ausncia ; 19,4 %
4 categorias; 9,3
%
1 categoria; 12 %
3 categorias; 28,7% 2 categorias; 14,8%
Figura 8 Percentual de indicadores patolgicos por categorias sintomticas
Com relao a distribuio dos indicadores patolgicos, apenas 19% ( n = 108)
dos casos no houve a presena de nenhum deles. Mais da metade est concentrada
entre uma e trs categorias sintomticas. Porm, O nmero de casos contendo
indicadores nas seis categorias sintomticas baixo (1.9%, n = 108).

111
Tabela 8 Quantidade de indicadores encontrados por categoria sintomtica.
Categorias Sintomticas Indicadores

Freqncia Porcentagem
Categoria Efeitos Interpessoais 128 38.4
Categoria Efeito Emocionais 127 38.1
Categoria Efeitos Comportamentais 30 9.0
Categoria Efeitos Sexuais 23 6.9
Categoria Efeitos Cognitivos 22 6.6
Categoria Efeitos Fsicos 03 0.9
Nota. N = 333
38,4 38,1
40
35
30
25
% 20
15
9
6,9 6,6
10
5 0,9
0
Efeitos Interpessoais Efeitos Emocionais Efeitos Efeitos Sexuais Efeitos Cognitivos Efeitos Fsicos
Comportamentais
Figura 9 Distribuio percentual dos indicadores patolgicos por categoria
sintomtica
112
As categorias sintomticas referentes aos efeitos interpessoais e emocionais
concentraram a mesma quantidade de indicadores patolgicos, com uma diferena de
apenas 0,3%, tendo a primeira 38.4% e a segunda 38.1% (n = 333). A categoria
referente aos efeitos comportamentais ficou em terceiro lugar em quantidade de
indicadores 9% (n = 333). Em seguida ficou a categoria de efeitos sexuais 6.9% (n =
333), efeitos cognitivos 6.6% (n = 333) e a categoria dos efeitos fsicos foi a que
obteve o menor ndice de indicadores patolgicos (0,9%, n = 333).
Tabela 9 Indicadores patolgicos de efeitos interpessoais
Indicadores Freqncia Porcentagem

Dificuldade de relacionamento interpessoal 37 28.9
Agresssividade 13 10.2
Timidez excessiva 12 9.4
Reao defensiva 12 9.4
Evitao da pessoa do agressor 10 7.8
Inquietao (irritabilidade) 10 7.8
Introverso 7 5.5
Discurso em voz baixa/dificuldade em verbalizar 5 3.9
Desconfiana 4 3.1
Presena de mecanismos de defesa 4 3.1
Rejeio figura paterna 4 3.1
Evitao de pessoa no agressora 3 2.3
Sobressaltos 3 2.3
Comportamento de rebeldia 2 1.6
Isolamento 2 1.6
Nota. N = 128
113
30
25
20
% 15
10
0
dif relac timidez evitar o Introverso desconfiana rejeio Sobressaltos isolamento
interpessoal excessiva agressor paterna
Figura 10 Distribuio percentual dos indicadores patolgicos de efeitos
interpessoais
Os dados demonstram que a dificuldade de relacionamento interpessoal o

principal indicador patolgico pertencente categoria dos efeitos interpessoais
(28.9%, n = 128). A agressividade aparece em segundo lugar (10.2%, n = 128). A
timidez excessiva e a reao defensiva apresentam um igual ndice de indicadores,
ocupando a terceira posio dentro da categoria (9.4%, n = 128). Em quarto lugar na
categoria, com mesma porcentagem, esto os indicadores referentes a evitao do
agressor e inquietao (7.8% n = 128). A introverso aparece na quinta posio
(5.5%, n = 128). Em menores propores surgem os indicadores referente a a voz
baixa (3.9, n = 128); desconfiana, mecanismos de defesa, rejeio figura paterna
(3.1%, n = 128), evitao de pessoa (no agressora) e sobressaltos (2.3%, n = 128) e
os incadores de rebeldia e tendncia ao isolamento com 1.6% (n = 128).
114
Tabela 10 Indicadores patolgicos de efeitos emocionais

Ansiedade 21 16.5
Bloqueio emocional diante do tema 18 14.2
Sentimento de insegurana 15 11.8
Embotamento afetivo 10 7.9
Labilidade afetiva (choro) 8 6.3
Vergonha excessiva 8 6.3
Sentimento de culpa 7 5.5
Medo 5 3.9
Sentimento de abandono (solido) 5 3.9
Sentimento de inferioridade 5 3.9
Tristeza 5 3.9
Baixa Autoestima 4 3.1
Humor deprimido 3 2.4
Sofrimento psicolgico ao falar sobre o tema 3 2.4
Humor instvel 2 1.6
Raiva 2 1.6
Desvalorizao da auto-imagem 2 1.6
Angstia 1 0.8
Sentimento de impotncia 1 0.8
Sentimento de perda 1 0.8
Nota. N = 127
115
18
16
14
12
10
%
8
6
4
2
0 Ansiedade Insegurana Labilidade Culpa Sentimento de Tristeza Humor Humor instvel Desvalorizao Sentimento de Sorriso
afetiva abandono deprimido da auto- impotncia imotivado
imagem
emocionais
A ansiedade foi registrada como o principal indicador patolgico (25.9%, n =

127) dentro da categoria dos efeitos emocionais. Em segundo lugar aparece o
indicador de bloqueio emocional (22.2%, n = 127) seguido, em terceiro lugar pelo
indicador patolgico referente ao sentimento de inseguraa (11.8%, n = 127). O
embotamento afetivo apresentou-se em quarto lugar (7.9%, n = 127). Com igual
porcentagem, ocupando o quinto lugar, aparecem a labilidade afetiva e a vergonha
excessiva (6.3%, n = 127). O indicador patolgico referente ao sentimento de culpa
mostrou-se em sexto lugar (5.5%, n = 127). H tambm a presena de indicadores
patolgicos de medo, sentimento de abandono, de inferioridade e tristeza com
ndices iguais (3.9%, n = 127), baixa autoestima (3.1%, n = 127), humor deprimido e
sofrimento psicolgico ao falar sobre o tema, ambos com 2.4% (n = 127), humor
instvel, raiva e desvalorizao da auto-imagem cada um com 1.6% (n = 127) e os
indicadores patolgicos referentes a angstia, sentimento de impotncia e sentimento
de perda cada um com 0.8% (n = 127).
116
Tabela 11 Indicadores patolgicos de efeitos comportamentais

Dificuldade para dormir 11 36.7
Comportamento regressivos (diversos) 6 20.0
Desinteresse pelo lazer ou brincar 2 6.7
Impulsividade 2 6.7
Onicofagia 1 3.3
Brincar s com criana do sexo oposto 1 3.3
Vestir roupa em desacordo com a idade 1 3.3
Furto 1 3.3
Hiperatividade 1 3.3
Recusa em cooperar com exame 1 3.3
Sonolncia 1 3.3
Perda de apetite 1 3.3
Evaso da escola 1 3.3
Nota. N = 30
40
35
30
25
% 20
15
10
0
Dificuldade desinteresse onicofagia vestir-se em hiperatividade sonolncia evaso da
para dormir pelo brincar desacordo escola
comportamentais
117
A dificuldade para dormir (36.7%, n = 30) desponta como o principal
indicador patolgico encontrado na categoria de efeitos comportamentais. Os
comportamentos regressivos so os indicadores que, em termos percentuais,
aparecerem em segundo lugar (20.0%, n = 30). Ocupando o terceiro lugar, com igual
porcentagem de indicadores (6.7%, n = 30), esto o desinteresse pelo brincar e a
impulsividade. Em porcentagens menores e iguais (3.3%, n = 30) aparecem
indicadores patolgicos de onicofagia, brincar apenas com criana do sexo oposto,
furto, hiperatividade, recusa ao exame, sonolncia, perda de apetite e evaso da
escola.
Tabela 12 Indicadores patolgicos de efeito na conduta sexual

Masturbao 5 21.7
Conhecimento sexual precoce 5 21.7
Manipulaes de rgos genitais alheios 3 13.0
Felao 2 8.7
Beijo na boca (com conotao ertica) 2 8.7
Interesse pela temtica sexual 2 8.7
Carcias (com conotao ertica) 2 8.7
Prtica de relaes sexuais 1 4.3
Introduo de objetos na vagina 1 4.3
Nota. N = 23
118
25
20
15
%
10
0
Masturbao Conhecimento Manipulao Felao Beijo na boca Interesse pela Carcias Relaes Introduo de
sexual rgos temtica erticas sexuais (div) objetos na
precose genitais sexual vagina
alheios
Figura 13 Distribuio percentual dos indicadores patolgicos de efeito na conduta
sexual
Com relao conduta sexual, os principais indicadores patolgicos
encontrados foram a masturbao e o conhecimento sexual precoce que obtiveram o
mesmo percentual (21.7%, n = 23). A manipulao de rgo genital alheio
apresentou-se como o terceiro indicador encontrado (13.0%, n = 23). Em quarto
lugar, com percentuais iguais (8.7%, n = 23) esto: a felao , o beijo na boca
(ertico), o interesse pela temtica sexual e as carcias (erticas). A prtica de
relaes sexuais e introduo de objetos na vagina surgem em ltimo lugar com
4.3% (n = 23).
119
Tabela 13 Indicadores patolgicos de efeitos cognitivos

Dificuldade de concentrao 7 31.8
Baixo rendimento escolar 6 27.3
Conflitos intrapsquicos diversos 4 18.2
Conflitos com a figura masculina 1 4.5
Conflitos com a figura materna 1 4.5
Represso da fantasia 1 4.5
Revivescncia do trauma 1 4.5
Hipervigilncia 1 4.5
Nota. N = 22
35
30
25
20
%
15
10
0
Dificuldade de Baixo rend. Conflitos Conflitos fig. Conflitos fig Represso da Revivescncia Hipervigilncia
concentrao escolar intrapsquicos masculina materna fantasia do trauma

cognitivos
120
Na categoria dos efeitos cognitivos, a dificuldade de concentrao foi o
indicador patolgico de maior porcentagem (31.8%, n = 22). Em segundo lugar
encontrou-se o baixo rendimento escolar (27.3%, n = 22). Em terceiro lugar, com
porcentagem significativa, aparecem os conflitos intrapsquicos diversos (18.2%, n =
22). Em propores mais baixas e iguais entre si (4.5%, n = 22), surgem os
indicadores de conflitos com a figura masculina, a figura materna, represso da
fantasia, revivescncia do trauma e hipervigilncia.
Tabela 14 Indicadores patolgicos de efeitos fsicos

Dores no estmago 1 33.3
Reteno de fezes 1 33.3
Vmitos freqentes 1 33.3
Nota. N = 3
Vmitos
freqentes; 33,3% Dores no
estmago; 33,3 %
Reteno de fezes;
33,3 %
Figura 15 Distribuio percentual dos indicadores patolgicos de efeitos fsicos

121
A categoria referente ao efeito fsico provocado pelo abuso sexual foi a que
menos apresentou indicadores patolgicos, contando apenas trs ocorrncias, a
saber: dores no estmago, reteno de fezes e vmitos freqentes.

122
5 DISCUSSO
O presente estudo teve como objetivo principal investigar, por meio da tcnica
de anlise de contedo de laudos de exame psicolgico, a existncia de dano
psquico em crianas com notcia-crime de terem sido vtimas de abuso sexual, mas
cujos exames de corpo de delito no comprovaram a ocorrncia de conjuno carnal
e/ou atos libidinosos.
O estudo prvio com os exames de corpo de delito especficos para apurar o
abuso sexual nos permite concluir que a mulher ainda a vtima preponderante nos
exames de conjuno carnal, mas o percentual de meninas bastante significativo
(37%, n = 3271), porm em apenas 4% dos casos h confirmao do fato.
Nos exames de atentado violento ao pudor o nmero de crianas tambm
expressivo, aproximando-se da metade dos exames realizados (48%, n = 3223).
Porm, o percentual de exames com resultado positivo tambm muito baixo (9%).
Por questes didticas, o restante da presente discusso, relacionada com o
objetivo principal do estudo, se dar por tpicos, iniciando com as hipteses
propostas.
5.1 Quanto a Hiptese 1
A hiptese 1 enunciava que os danos psquicos causados pelo abuso sexual na
criana so passveis de serem detectados em exame psicolgico. Esta hiptese foi
corroborada pelos resultados do presente trabalho que constatou a presena de
indicadores patolgicos, com conseqente repercusso sobre a personalidade ou
funcionamento adaptativo em 80.6% (n = 108) dos integrantes da amostra, que eram

123
crianas com notcia-crime informando terem sido vtimas de abuso sexual, porm,
sem comprovao mdico-legal.
Os indicadores patolgicos encontrados, e que sero discutidos adiante, so
mencionados pela literatura especfica como tpicos de crianas vitimizadas por
abuso sexual.
O dano psquico deve ser entendido como algo que afeta no apenas o campo
intra-psquico, podendo tambm atingir o funcionamento adaptativo da vtima, com
exteriorizao por diversas formas (Evangelista & Menezes, 2000; Echebura,
Corral & Amor, 2002, citado por Rovinski, 2004).
5.2 Quanto a Hiptese 2
A hiptese 2 enunciava que: os vestgios de conjuno carnal e/ou ato
libidinoso no so suficientes para a constatao do abuso sexual, podendo o trauma
psquico ser com eles utilizado como parmetro acessrio. Esta hiptese tambm foi
corroborada e pelas seguintes razes: a) todos os integrantes da amostra
apresentaram notcia-crime de vtimas de abuso sexual e todos foram submetidos a
exame de conjuno carnal e/ou ato libidinoso; b) 100% (n = 108) dos integrantes da
amostra obtiveram resultados negativos nos exames mdico-legais (conjuno
carnal e/ou atentado violento ao pudor); c) nos exames psicolgicos 80.6% (n =108)
dos integrantes da amostra apresentaram algum indicador patolgico de sofrimento
psquico com etiologia ligada ao abuso sexual relatado.

124
5.3 Quanto ao tipo de abuso
O tipo de abuso sexual predominante na amostra foi o intrafamiliar com
ocorrncia em 66.7% dos casos estudados. Este dado condizente com a totalidade
das pesquisas sobre o tema (Cohen, 1997; Lorenzi, Pontalti & Flech, 2001; Braun,
2002; ABRAPIA, 2003a, 2003b; Caminha, Habigzang & Bell, citados por
Habigzang e Caminha 2004).
5.4 Quanto ao Gnero
Com relao ao gnero dos integrantes da amostra, os resultados demonstram
um predomnio de crianas do sexo feminino (69%). Esta alta percentagem tambm
foi encontrada nas demais pesquisas sobre o tema (Kristensen, Oliveira & Flores,
1999; Trocm et al., 2001; De Lorenzi, Pontalti & Flech, 2001; Braun, 2002;
ABRAPIA, 2003; Caminha, Habigzang & Bell, 2003 entre outros).
Em que pese o predomnio do gnero feminino, a porcentagem de meninos
obtida no presente estudo (30%) mostra-se acima da mdia encontrada em outros
trabalhos, sobretudo a nvel nacional a exceo de Braun (2002) que encontrou
uma porcentagem muito baixa de meninos em sua amostra (4%). A ABRAPIA
(2003b) apresentou uma porcentagem de 17.06% de meninos como vtimas de abuso
sexual. Caminha, Habigzang e Bell (2003, citados por Habigzang & Caminha,
2004, p. 42) obtiveram um percentual de 13.73% de garotos abusados sexualmente.
Em razo deste aumento na porcentagem de meninos abusados, a proporo obtida
entre os dois gneros foi de 2.3 meninas para cada menino.

125
5.5 Quanto idade
A faixa etria dos 12 anos de idade, em tese, com crianas biologicamente
mais desenvolvidas, teve um baixo percentual de queixas de abuso sexual (4.6%).
A porcentagem mais significativa foi encontrada na faixa etria entre os 7 e 8 anos
de idade concentrando 30.6% das ocorrncias. Este dado se aproxima dos achados de
De Lorenzi, Pontalti e Flech (2001, citados por Habigzang e Caminha, 2004) que
encontraram 35% dos abusos na faixa entre os 6 e 9 anos de idade. Mas, vo contra
os achados de Braun (2002) que encontrou a faixa entre 10 e 14 anos com o maior
percentual de sua amostra (56%). H, tambm, divergncias com os dados obtidos
pela ABRAPIA (2003b) que apurou a faixa etria entre 12 e 18 anos de idade
concentrando 47.80% dos casos de abuso sexual. Neste dois casos, a divergncia
deveu-se metodologia, eis que em ambos foram includos adolescentes at os 18
anos de idade.
5.6 Quanto aos indicadores patolgicos
De acordo com Echebura e Guerricaechevarra (2000, p. 43), em curto prazo,
somente 20 a 30% das vtimas de agresso sexual permanecem estveis aps o
evento. Entre 17 e 40% das vtimas ocorre um quadro clnico definido, os demais
apresentam sintomas diversos.
No presente estudo, em 19.4% dos casos (n = 108) no foi encontrado nenhum
tipo de indicador patolgico. Este fato suscita duas dvidas: seriam estas vtimas
indivduos resilientes? Ou seriam casos de falsa comunicao de crime?
Nos demais casos (80.6%, n = 108) os indicadores patolgicos foram
encontrados, aleatoriamente, entre as seis categorias sintomticas estudadas. Por

126
questes didticas, a discusso, se dar em ordem decrescente, a partir da categoria
com maior concentrao de indicadores.
A categoria sintomtica dos efeitos interpessoais e a dos efeitos emocionais
obtiveram quase a mesma proporo de indicadores, havendo uma diferena de 0,3%
em favor da primeira.
5. 6. 1 Efeitos Interpessoais
A Categoria referente aos efeitos interpessoais foi a que obteve o maior
nmero de indicadores entre as seis pesquisadas (38.4%, n = 333), revelando que no
grupo de crianas estudado tanto o modo como elas se relacionam com os outros,
como a qualidade destes relacionamentos foram afetados negativamente.
A dificuldade de relacionamento interpessoal revelou-se como a habilidade
mais prejudicada (28.9%, n = 128). Este achado corroborado pelos trabalhos de
Azevedo, Guerra e Vaicinas (1977) que identificaram, a dificuldade de adaptao
interpessoal como uma das principais conseqncias encontradas em crianas
vtimas de abuso sexual. Kendall-Trakett, Willians e Finkelhor (1993, citados por
Fernandez, 2002) em um estudo com 45 crianas, tambm com histrico de abuso
sexual na infncia, encontraram 32% da amostra com problemas de conduta
interpessoal e social. Flores e Caminha (1994, citados por Habigzang & Caminha,
2004) citam que esta dificuldade de adaptao interpessoal inclui diversas formas,
tais como: retraimento, dificuldade em confiar nos outros, relacionamentos
superficiais e pouco comportamento pr-social.
Ainda sobre os efeitos interpessoais percebe-se a presena de outros
indicadores tambm de repercusso negativa sobre o relacionamento interpessoal,

127
tais como: a agressividade (10.2 %, n = 128), a timidez excessiva (9.4%, n = 128) e
as reaes defensivas, por meio das quais a criana procura se afastar de tentativas
de aproximao.
Para Rouyer (1977) o comportamento agressivo em crianas, vtimas de abuso
sexual pode ser uma passagem ao ato configurando-se em uma violncia real, mas
que permite a criana sair da posio passiva para ativa e elaborar o trauma.
Habigzang e Caminha (2004) citam a agresso como um dos sintomas mais
freqentes em crianas pr-escolares e vtimas de abuso sexual. Echebura &
Guerricaechevarra (2005) relatam, entre outros indicadores, a agressividade, a fuga
e o comportamento delitivo. Sanderson (2005) explica que a criana, vtima de abuso
sexual, utiliza a agressividade como modo de provocar uma barreira entre ela e as
demais pessoas no expondo assim o segredo que traz consigo.
A timidez excessiva foi encontrada em crianas de ambos os gneros, sendo
assim considerada por causar prejuzos ao processo de socializao, com atitudes
como no olhar para o locutor, falar de baixo da mesa ou por detrs de uma folha de
papel. Sanderson (2005) afirma que a criana pode se retrair a ponto de se tornar
quase invisvel. A respeito deste fato a autora diz: Ela pode parecer cronicamente
tmida em situaes sociais, em especial com adultos, no s para atrair ateno
apenas para si mesma entre eles como tambm entre outras crianas (Sanderson,
2005, p. 207).
A reao defensiva foi outro indicador encontrado em porcentagem expressiva
(9.4%, n = 128). O comportamento defensivo caracterizado pelos esforos da
vtima no sentido de evitar pessoas, locais ou atividades que tm relao direta com a
situao traumtica. Este achado tem uma estreita ligao com a presena de
mecanismos de defesa tambm encontrado no presente estudo (3.1%, n = 128).

128
A evitao de pessoa tambm foi outro indicador patolgico encontrado e com
relao direta com o comportamento social. Os dados demonstram que a pessoa do
agressor mais evitada (8.6%, n = 116) do que aquela pessoa no agressora, mas que
pertencente ao mesmo gnero do agressor (2.6%, n = 116).
Em geral, esta evitao caracterizada pela recusa da criana em ficar a ss
com a pessoa do agressor. Muitas vezes, a criana no expressa nenhuma acusao
verbal, mas utiliza algum subterfgio para evitar a situao de ter que encontrar e
ficar a ss com seu algoz. Sanderson (2005) apresenta a seguinte explicao a
respeito desta constatao: A criana que se sente profundamente envergonhada
pode evitar a intimidade nos relacionamentos por causa da necessidade de encobrir
ou negar o sentimento de vergonha (Sanderson, 2005, p. 206).
A introverso foi outro indicador patolgico encontrado (5.5%, n = 128).
Lucarellli e Lipp (1999) consideram a introverso, entre outros, como um dos
possveis efeitos psicolgicos originados de uma situao de stress infantil.
Nos quatro casos de rejeio figura paterna (3.1%, n = 128), apenas uma
vtima era do sexo masculino. Trs relataram como agressor o pai e uma o padrasto
(que assumia a referida funo), ou seja, nestes casos, a figura paterna correspondia
tambm figura do agressor.
5.6.2 Efeitos Emocionais
Outra categoria que tambm apresentou um alto ndice de indicadores
patolgicos foi referente aos efeitos emocionais. A ansiedade foi o indicador
patolgico mais encontrado (16.5%, n = 127). A maioria das pesquisas registra a
ocorrncia de ansiedade na populao de crianas vitimizadas por abuso sexual

129
(Echebura & Guerricaechevarra, 2000; Trocm et al., 2001; Fernndez, 2002; U.S.
Department of Health and Human Services - Childrens Bureau, 2003; Habigzang &
Caminha, 2004; Finkelhor, 2005).
A ansiedade considerada uma emoo que serve como um sinal de alerta
diante da iminncia de uma ameaa (ou perigo), provocando tenso e vigilncia para
enfrentar a situao aversiva (Davidoff, 1983; Kaplan, Sadock & Grebb, 2003).
Assim, os dados apontam que os integrantes da amostra revelaram ter vivenciado
uma situao em comum, conflituosa e que despertou sintomas de ansiedade.
O bloqueio diante da temtica do abuso sexual sofrido, foi o segundo
indicador patolgico encontrado (14.2%, n = 127). Trata-se de uma reao, onde a
criana mostra-se emocionalmente impedida de falar sobre o fato que lhe acontecera,
muitas vezes, caracterizando um estado de estupor o que a impede at de verbalizar
um queixa sobre quem foi o autor ou mesmo de descrever e esclarecer a situao
traumtica.
Sanderson (2005), ao resumir os principais sinais emocionais do abuso sexual
em criana, faz uma meno a um sinal denominado por ela como congelamento.
Este bloqueio, embora no seja uma reao emocional unnime entre as
crianas vtimas de abuso sexual, serve como um bom diagnstico diferencial para
os casos de falsa denncia quando as crianas no demonstram alteraes
emocionais significativas ao falarem sobre o alegado abuso.
O terceiro indicador patolgico, em termos percentuais, encontrado o
sentimento de insegurana (11.8%, n= 127). Lamour (1997) explica a presena desse
sentimento da seguinte maneira: a criana acaba sendo duplamente vtima: primeiro
do abuso sexual em si, depois da incredulidade dos adultos. Ela se v obrigada a
manter a situao em segredo e submeter-se autoridade do adulto abusador. Ao

130
mesmo tempo, teme por uma punio e no cr na capacidade dos demais adultos em
proteg-la do agressor tornando-se insegura (Lamour, 1997 p. 54).
O embotamento afetivo (7.9%, n = 127) foi o quarto indicador patolgico, em
freqncia. De acordo com o DSM-IV (1994) afeto embotado a reduo
significativa da intensidade da expresso emocional. Neste caso, a criana no
apresenta, necessariamente, o rigor na expresso facial tpico da esquizofrenia.
Porm, alm da dificuldade em expressar as emoes, observa-se uma diminuio
das respostas aos estmulos emocionais. A criana torna-se pouco descontrada, no
se envolve em brincadeiras e quase no expressa um sorriso.
Foram encontrados outros indicadores patolgicos de efeito emocional tal
como: a labilidade afetiva (6.3%, n = 127), sentimento de vergonha (6.3%, n = 127),
culpa (5.5%, n = 127) ou medo (3.9%, n = 127).
Para Sanderson (2005) a vergonha e a culpa acompanham quase que
invariavelmente o abuso sexual infantil e, ambos os sentimentos, causam um
impacto na auto-estima da criana e interferem na maneira como ela interpreta o
prprio abuso sexual.
A presena do sentimento de culpa corroborada pela maioria das pesquisas
sobre o tema (Zavaschi, Telelbom, Gazal & Shansis, 1991; Azevedo, Guerra &
Vaiciunas, 1997; Echebura & Guerricaechevarra, 2000; Habizang & Caminha,
2004, Finkelhor, 2005).
Para a Habizang e Caminha (2004, p. 53) o sentimento de culpa e a
desvalorizao da auto-imagem (tambm encontrada no presente estudo com 5.5% e
1.6, respectivamente) so responsveis por uma srie de eventos desastrosos.
Segundo Azevedo, Guerra e Vaiciunas (1997) o sentimento de culpa, bem como a
tristeza (tambm encontrada no presente estudo com 3.9%, n = 127) so as bases

131
para o surgimento de idias de morte na infncia e o comportamento suicida em
adolescentes. Os autores apresentam trs possveis explicaes para a presena do
sentimento de culpa:
presses oriundas do pacto de silncio forado;
autocondenao por ter experienciado algum tipo de prazer fsico;
vergonha por ter se deixado abusar por longo tempo.
O medo, indica que parte dos integrantes da amostra estiveram expostos a
uma situao de ameaa real (Kaplan, Sadock & Grebb, 2003).
Outros indicadores patolgicos encontrados, ainda que em menor expresso
percentual, mas que ressaltam a vulnerabilidade emocional dos integrantes da
amostra tais como: sentimento de abandono, sentimento de inferioridade e tristeza
(cada um com 3.9%, n = 127) entre outros.
A raiva e a angstia, ao contrrio de outras pesquisas sobre o tema (Rouyer,
1997; Urra, 2002) aparecem em porcentagens pouco significativas (1.6 % e 0.8 %
respectivamente, n = 127).
5.6.3 Efeitos Comportamentais
A dificuldade para dormir mostrou-se a principal representante desta categoria
sintomtica (36.7%, n = 30). Este achado corroborado pelos trabalhos de Rouyer,
(1997), Lucarelli e Lipp (1999), Echebura & Guerricaechevarra (2000) entre
outros).
Para Rouyer (1997) as perturbaes do sono traduzem a angstia em no poder
relaxar a guarda e arriscar uma nova agresso, assim, a vtima adquire um

132
comportamento hipervigilante (outro indicador tambm encontrado no presente
estudo).
Echebura e Guerricaechevarra (2000) relatam e propem formas de
tratamento para os medos relacionados com o comportamento de ir dormir em
crianas vtimas de abuso sexual.
Habigzang e Caminha (2004) relatam que o pesadelo um dos sintomas
comuns em vtimas de abuso sexual, sendo encontrado nas trs fases de
desenvolvimento: pr-escolar, escolar e adolescncia.
O segundo indicador encontrado na categoria dos efeitos comportamentais so
os comportamentos regressivos (20.0%, n = 30).
Para Freud, a regresso, onde quer que ocorra, oriunda de uma resistncia,
onde a pessoa se ope ao avano de um pensamento para a conscincia relacionado
com lembranas dotadas de grande fora sensorial (Freud, 1901/1976).
Atualmente, a regresso tambm considerada como um mecanismo de
defesa, onde a pessoa, movida por medo, procura proteo contra uma situao real,
que sente como ameaadora, retornando a manifestar atitudes, j apresentadas no
passado e que provaram ser seguras e gratificantes.
Habigzang e Caminha (2004) relataram o comportamento regressivo como um
dos sintomas comuns em crianas com idade escolar abusadas sexualmente.
Sanderson (2005) afirma que a criana, vtima de abuso sexual, pode regredir a
estgios anteriores do seu desenvolvimento e, ainda que j dominem a capacidade de
fazer as necessidades fisiolgicas, podem voltar a usar fraldas ou fazer xixi na cama.
Sanderson considera que a regresso seria a maneira da criana demonstrar sua
necessidade de amor, cuidado, afeto e proteo.

133
O terceiro indicador na categoria de efeitos comportamentais, embora se
apresente em propores inferiores, foi o desinteresse pelo brincar. Sanderson (2005)
considera a brincadeira como o veculo universal de comunicao infantil e que o
brincar pode revelar o mundo interno e as experincias da criana. Assim, o
desinteresse pelo brincar pode ser interpretado como uma reao da criana, vtima
de abuso sexual, em no querer revelar sua situao conflitiva.
5.6.4 Efeitos na Conduta Sexual
A maioria dos pesquisadores considera que perturbaes da sexualidade so os
principais sintomas de abusos sexuais (Sebold, 1987; Rouyer, 1997; Echebura &
Guerricaevarra, 2000; Fernndez, 2002; Habizang & Caminha, 2004; Finkelhor,
2005).
No presente estudo a masturbao e o conhecimento sexual precoce foram os
dois indicadores que sobressaram nesta categoria com 21.7% (cada, n = 23). A
manipulao de rgos genitais alheios segue em terceiro lugar (13.0%, n = 23). De
acordo com Amazarray e Koller (1998, citados por Habizang & Caminha, 2004)
todos estes elementos revelam dificuldade de adaptao sexual.
Foram encontrados, em menor porcentagem, indicadores patolgicos que
enfatizam o fato de que parte dos integrantes da amostra j possuam comportamento
sexual estabelecido, mas que so considerados precoces para a idade, tais como: a
felao (8.7%, n = 23), o beijo na boca com conotao ertica (8.7%, n = 23),
carcias erticas (8.7%, n = 23) e prtica de relaes sexuais (4.3%, n = 23).
Embora esta categoria sintomtica no tenha sido a de maior destaque
percentual, conforme preconizam vrios estudos sobre o tema, os dados obtidos

134
ratificam os trabalhos anteriores que apontam que o abuso sexual provoca o
surgimento de comportamentos sexuais inadequados em suas vtimas (Rouyer, 1997;
Echebura & Guerricaevarra, 2000; Habizang & Caminha, 2004; Sanderson, 2005).
5.6.5 Efeitos Cognitivos
A dificuldade de concentrao foi o indicador de maior ndice percentual
(31.8%, n = 22) dentro desta categoria sintomtica. Este indicador j observado
anteriormente em crianas abusadas sexualmente por outros pesquisadores (Sebold,
1987; Faleiros, 1998) sendo a responsvel pelo prejuzo nas funes cognitivas.
Segundo Sanderson (2005) a criana fica preocupada com sua dor interna e
isto faz com que ela no se concentre no mundo exterior. Este fenmeno mais
evidenciado no ambiente escolar sendo muito difcil para estas crianas aprender
o que explica o segundo indicador encontrado o baixo rendimento escolar (27.3%,
n = 22). O medo e o terror colocam o aprendizado em segundo plano.
O terceiro indicador patolgico de expresso percentual so os conflitos
intrapsquicos (18.2%, n = 22). Para Sanderson (2005) um dos efeitos do abuso
sexual na criana a distoro da realidade da criana, causando confuso e
perturbao. A criana generaliza sua prpria experincia para outras situaes,
causando conflitos diversos.
Os demais indicadores apresentam-se em nveis no significativos.

135
5.6.6 Efeitos Fsicos
De acordo com os dados obtidos a categoria 6, referente aos efeitos fsicos, foi
a que menos apresentou indicadores patolgicos (0.9%, n = 335). Em termos
absolutos, foram encontrados apenas trs indicadores, a saber: dor no estmago,
reteno de fezes e vmitos.
So poucos os autores que relatam efeitos fsicos provocados pelo abuso
sexual. Rouyer (1987) relata mal-estar difuso, impresso de alterao fsica,
persistncia de sensaes desagradveis provocadas pelo ato abusivo e dores nos
ossos. Leal e Csar (1998, p. 77) fazem meno a marcas fsicas, tais como:
laceraes, sangramentos, dores, edemas e descontroles dos esfncteres, que,
certamente, tm uma relao direta com o ato fsico do abuso sexual. Amazarray e
Koller (1998, citados por Habizang & Caminha, 2004) registram como
conseqncias fsicas a gravidez, as doenas sexualmente transmissveis e leses
fsicas. Echebura e Guerricaechevarra (2000, p. 42) relatam o achado de dores de
estmago em meninos abusados sexualmente.

136
6 CONCLUSES
O percentual de exames de atentado violento ao pudor e conjuno carnal em
crianas bastante expressivo, mas o percentual de laudos com concluses positivas
que confirmem a ocorrncia do fato muito baixo.
A discrepncia entre o nmero de casos de exames de conjuno carnal (n =
1226), de atentado violento ao pudor (n = 1530) e o nmero de exames psicolgicos
(n = 108) explicada pelo fato de que os dois primeiros exames so obrigatrios
para as vtimas de crimes com violncia sexual o que no ocorre com o exame
psicolgico.
Os resultados referentes aos exames psicolgicos demonstraram que a hiptese
1, que enunciava que os danos psquicos causados pelo abuso sexual na criana so
passveis de serem detectados em exame psicolgico foi corroborada. O
embasamento para a sua comprovao deveu-se ao fato de que em 80.6% (n =108)
dos integrantes da amostra estudada foi encontrado algum tipo de indicador
patolgico, relacionado com a situao do abuso e com repercusso negativa na
personalidade das vtimas. Em alguns casos, a repercusso transcendeu o campo
psquico e interferiu negativamente no funcionamento adaptativo.
Quanto a hiptese 2, cujo enunciado era de que os vestgios de conjuno
carnal e/ou ato libidinoso no so suficientes para a constatao do abuso sexual,
podendo o trauma psquico ser com eles utilizado como parmetro acessrio, teve o
seu enunciado corroborado. As bases para a confirmao foram as seguintes: a)
todos os integrantes da amostra apresentaram notcia-crime de terem sido vtimas de
abuso sexual, b) todos os integrantes da amostra foram submetidos a exame de corpo
de delito e todos obtiveram um resultado negativo para a presena de conjuno

137
carnal e/ou atentado violento ao pudor, c) todos os integrantes da amostra tambm
foram submetidos a exame psicolgico, cujos resultados revelaram que em 80.6% (n
=108) deles havia a presena de indicadores patolgicos considerados pela literatura
como indicativos de dano psquico relacionado com a situao de abuso sexual.
O perfil do grupo estudado acomoda-se perfeitamente com as descries
apresentadas na literatura especfica sobre o tema (abuso sexual em crianas).
Vejamos:
O tipo de abuso sexual predominante na amostra foi o intrafamiliar.
A amostra era predominada por crianas do sexo feminino.
A faixa etria de maior incidncia do fenmeno foi entre crianas de 7 e 8
anos de idade.
A maioria dos integrantes da amostra (80.6%, n =108) apresentou algum
tipo de alterao no funcionamento adaptativo.
6.1 Limitaes
Uma limitao encontrada no presente trabalho, foi a impossibilidade de
investigao mais profunda dos casos onde no ocorreu nenhum tipo de indicador
patolgico.
A dificuldade de trabalhar com um grupo controle constitudo de crianas
vtimas de abuso sexual comprovado por exame mdico-legal a segunda limitao
deste estudo.
138
6.2 Implicaes para a prtica clnica
O resultado do presente trabalho revelou indicadores psicopatolgicos em
crianas vtimas de abuso sexual que podem ser teis para os profissionais da rea de
sade mental, sobretudo aqueles ligados Psicologia Infantil, tais como:
1. O dano psquico pode transcender o prprio campo psquico e se manifestar
de formas diversas, afetando a sade fsica e mental do sobrevivente e trazendo
implicaes sociais, jurdicas e legais.
2. A categoria dos efeitos interpessoais e efeitos emocionais demonstraram ser
as mais afetadas no grupo de crianas com notcia-crime de abuso sexual.
3. A dificuldade de relacionamento interpessoal revelou-se como a habilidade
mais prejudicada na categoria dos efeitos interpessoais. A ansiedade foi o principal
indicador na categoria dos efeitos emocionais.
4. A dificuldade para dormir foi a principal representante da categoria dos
efeitos comportamentais.
5. A conduta sexual apresenta como principais indicadores patolgicos a
masturbao e o conhecimento sexual precoce.
6. A dificuldade de concentrao foi o indicador de maior ndice percentual da
categoria dos efeitos cognitivos.
7. Os efeitos fsicos so raros.
8. A resilincia permite uma re-significao do trauma sofrido, mas no pode
ser interpretada como uma superao espontnea do trauma.

139
6.3 Implicaes para a prtica forense
O presente estudo tambm apresenta contribuies para os profissionais que
atuam na rea jurdica, sobretudo os Psiclogos Forenses, que ressentem-se da pouca
literatura especfica sobre o tema:
1. Observou-se que os dados estatsticos do exame psicolgico em crianas
vtimas de abuso sexual no so fidedignos em relao aos exames de atentado
violento ao pudor, conjuno carnal ou leses corporais, em razo da no
obrigatoriedade do primeiro exame.
2. Os exames de atentado violento ao pudor e conjuno carnal mostraram-se
com um percentual muito baixo de resultados positivos.
3. A avaliao psicolgica para fins forense deve antes validar o testemunho
da vtima para depois acessar o dano psquico.
4. A constatao do dano psicolgico, deve esclarecer suas repercusses para
a vida da criana e atestar o nexo de causalidade com o evento investigado.
5. A prtica da medicina legal deve tomar precaues para no produzir o
dano secundrio quando em percia de crianas vtimas de abuso sexual, podendo
haver uma concorrncia de profissionais da rea de sade mental durante o
atendimento.
6.4 Diretrizes para futuras pesquisas
A replicao deste estudo com uma amostra maior e a participao de um
grupo controle permitiria uma confirmao mais fidedigna dos resultados.

140
O grupo controle dever ser constitudo de crianas comprovadamente vtimas
de abuso sexual por meio do exame mdico legal (atentado violento ao pudor ou
conjuno carnal). A obteno deste grupo atualmente difcil, devido ao fato, j
explicado anteriormente, de que basta a comprovao nos exames de corpo de delito
para a formalizao do inqurito policial sendo o exame psicolgico e,
conseqentemente, o dano psquico preterido.
6.5 Consideraes Finais
Este estudo apontou as dificuldades para o reconhecimento do dano psquico
diante da legislao brasileira. No h, atualmente, nenhum dispositivo legal que
permita o perfeito enquadramento jurdico daquele que causou um dano psquico em
algum independente de agresso fsica ou no.
No tocante ao abuso sexual de crianas, os resultados demonstraram que os
tradicionais exames de corpo de delito (atentado violento ao pudor e/ou conjuno
carnal) no so eficazes para confirmao desta modalidade de crime, muito menos
para constatao do dano psquico e suas repercusses na vida da vtima.
No campo do Direito Civil, o abuso sexual antes de tudo, uma violao aos
direitos da personalidade e, pela simples violao, est estabelecida a
responsabilidade civil - surgindo a necessidade de reparao do dano moral.
A exemplo do que escreve Lbo (2003), a indenizao no pode ser simblica,
tem que ser compensatria e produzir impacto negativo na figura do agressor. Assim,
considerado a precariedade de profissionais da rea de sade mental no Sistema
nico de Sade seria razovel que o abusador fosse condenado a custear o
eventual tratamento psicolgico da vtima.

141
Uma reforma em nvel de Cdigo Penal tambm se faz necessria e como
alternativa prope-se aquela preconizada por Alcntara Machado desde 1935 e
endossada por vrios juristas nacionais (Almeida & Costa, 1974; Prado, 1972; Silva,
1975; Frana, 1995; Romero, 2002; Santos et al., 2003; Croce & Croce Jnior,
2004;) que a mudana na denominao do crime de Leso Corporal para Leso
Pessoal, passando o artigo 129 do Cdigo Penal Brasileiro ter a seguinte redao:
Art. 129 Ofender a integridade pessoal ou a sade de outrem.
Pena Deteno, de 3 (trs) meses a 1 (um) ano. (o grifo nosso)
Como medida complementar, o 1 do Art. 129 seria acrescido em mais um
item, que contemplaria o dano psquico como uma resultante de natureza grave,
passando a ter a seguinte redao:
Leso pessoal de natureza grave
1 - Se resulta:
I- incapacidade para ocupaes habituais, por mais de 30 (trinta) dias;
II- perigo de vida;
III- debilidade permanente de membro, sentido ou funo;
IV- acelerao de parto;
V- dano psquico.
O protocolo do exame de leso corporal, utilizado nos Institutos Mdico-
Legais, tambm dever sofrer adaptaes para incluir quesitos relacionados ao dano
psquico, adotando uma estrutura como a seguinte:

142
Quesitos:
Primeiro: H ofensa integridade pessoal ou sade?
Segundo: Qual o instrumento ou meio que a produziu?
Terceiro: Foi produzido por meio de veneno, fogo, explosivo ou tortura, ou por
meio insidioso ou cruel?
Quarto: Houve perigo de vida?
Quinto: Resultou incapacidade para as ocupaes habituais por mais de (30)
dias?
Sexto: Resultou debilidade permanente de membro, sentido ou funo, ou
acelerao de parto?
Stimo: Resultou incapacidade permanente para o trabalho, enfermidade
incurvel, perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo, deformidade
permanente ou aborto?
Oitavo: Resultou em dano psquico? Caso positivo, especificar as
repercusses para a personalidade e funcionamento adaptativo da vtima.
Dessa maneira, o exame psicolgico para fins de constatao de dano psquico
passaria a integrar o rol daqueles exames obrigatrios para vtimas de crimes com
violncia sexual independente de ser a vtima criana ou no. (o grifo nosso)
Devendo o Estado providenciar o provimento e qualificao de profissionais para
atender a futura demanda.

143
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Agncia de Notcias dos Direitos da Infncia. (2003). O grito dos inocentes: os

meios de comunicao e a violncia sexual contra crianas e adolescentes. So
Paulo: Cortez.
Alcntara, H. R. (1982). Percia Mdica Judicial. Rio de Janeiro: Editora Guanabara

Dois.
Almeida, A. F., Jr. & Costa, J. B. O., Jr. (1974). Lies de Medicina Legal (12
ed.). So Paulo: Editora Nacional.
Altavila, J. (2001). Origem do Direito dos Povos (9. ed.). So Paulo: cone.
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic And Statistical Manual of

Mental Disorders. Fourth Edition. Washington, DC: Author.
Arnaoutoglou, I. (2003). Leis da Grcia Antiga. (O. T. Serra, R. P. Carnel, Trad.)

So Paulo: Odysseus.
Associao Psiquitrica Americana. (2003). Manual Diagnstico e Estatstico de

Transtornos Mentais (4 ed. 1 reimp. rev.). Porto Alegre: Artmed.
Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e Adolescncia

ABRAPIA. (2002). Relatrio Anual Denncias de Abuso e Explorao Sexual
Evoluo dos indicadores de janeiro a dezembro de 2002. [On-line]. Obtido em 09
jul. 2005. Disponvel em www.abrapia.org.br

ABRAPIA. (2003a). Relatrio Abuso Sexual: perodo de janeiro de 2000 a janeiro
de 2003 [On-line]. Obtido em Obtido em 09 jul. 2005. Disponvel em
www.abrapia.org.br

ABRAPIA. (2003b). Relatrio cumulativo referente a 6 anos: perodo de 1997 a
janeiro de 2003 [On-line]. Obtido em 11 jul. 2005. Disponvel em
www.abrapia.org.br
Aulete, C. (1958). Dicionrio Contemporneo da Lngua Portuguesa. Vol. II. Rio

de Janeiro: Editora Delta S.A.,.
Azevedo, M.A. & Guerra, V. N. A. (1988). Pele de asno no s histria: um estudo

sobre a vitimizao sexual de crianas e adolescentes em famlia. So Paulo: Roca.
Azevedo, M.A. & Guerra, V. N. A. (1989). Vitimao e Vitimizao: questes

conceituais. Em M. A. Azevedo (Org.), Crianas Vitimizadas: a Sndrome do
Pequeno Poder. (pp. 25-47). [s.l.]. Iglu Editora.
144
Azevedo, M.A., Guerra, V. N. A. & Vaiciunas, N. (1997). Incesto Ordinrio: a

vitimizao sexual domstica da mulher-criana e suas conseqncias psicolgicas.
Em Azevedo, M.A. & Guerra, V. N. A., Vaiciunas (Org.), Infncia e violncia
domstica: fronteiras do conhecimento. (pp. 195-209). So Paulo: Cortez.
Baker, J.A.H. (2003). Long-term responses to childhood sexual abuse: life histories
of hispanic women in midlife. Tese de Doutorado, Mandel School of Applied Social
Sciences, Case Western Reserve University.
Baptista, S. N. (2003). Teoria Geral do Dano: de acordo com o novo cdigo civil
brasileiro. So Paulo: Atlas.
Bardin, L. (1995). Anlise de contedo. (L. A. Reto e A. Pinheiro, Trad.). Lisboa:

Edies 70.
Bastos, J. T. S. (1928). Diccionrio Etymolgico, Prosdico e Orthogrphico da

Lngua Portugueza ( 2 ed.). Lisboa: Antnio Maria Pereira Editora.
Bitencourt, C. R. (2001). Manual de Direito Penal parte especial. Vol. 2. So

Paulo: Editora Saraiva.
Bitencourt, C. R. (2002). Cdigo Penal comentado. So Paulo: Editora Saraiva.
Brasil. Lei de 16 de dezembro de 1830, manda executar o Cdigo Criminal do

Imprio. [On-Line]. Acessado em 28.03.2005. Disponvel em
www.camara.gov.br/internet/InfDoc/contedo/
colees/legislao/legimp
Brasil. Decreto n. 847 de 11 de outubro de 1890, promulga o Cdigo Penal da

Repblica dos Estados Unidos do Brasil. [On-Line] Disponvel em
http://www6.senado.gov.br/sicon/ReexecutaPesquisaRealizada.action?sequencialCo
nsulta=20060309132644953&codigoPortal=0
Brasil. Lei n. 3.071 de 1 de janeiro de 1916, institui o Cdigo Civil dos Estados
Unidos do Brasil. Cdigo Civil e legislao civil em vigor. 22 ed. atual. At 13 de
janeiro de 2003.
Brasil. Decreto-Lei n. 2.848 de 7 de dezembro de 1940, institui o Cdigo Penal

Brasileiro. [On-line]. Disponvel em www.planalto.gov.br. Acessado em 05.03.2003.
Brasil. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil:

promulgada em 5 de outubro de 1988 com as alteraes adotadas pelas Emendas
Constitucionais de n 1, de 1992 a 40, de 2003, e pelas Emendas Constitucionais de
Reviso de n 1 a 6, de 1994. 21 ed. Braslia-D.F.: Cmara dos Deputados/
Coordenao de Publicaes. 2003.
Brasil. Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990, dispe sobre o Estatuto da Criana e do

Adolescente e d outras providncias.[On-line]. Disponvel em
www.planalto.gov.br. Acessado em 05.03.2003.
145
Brasil. Lei n 10.406, de 10 de janeiro de 2002, institui o Cdigo Civil. [On-line].

Disponvel em www.planalto.gov.br. Acessado em 05.03.2003.
Brasil. Estatuto da Criana e do Adolescente (1990).
Braun, S. (2002). A violncia sexual infantil na famlia: do silncio revelao do

segredo. Porto Alegre: Age.
Brugger, W. (1977). Dicionrio de Filosofia. (A. Pinto de Carvalho, Trad.). So

Paulo: EPU.
Bouhet, B., Prard, D., & Zorman, M. (1997). A extenso do problema. Em M.

Gabel (Org.). Crianas vtimas de abuso sexual. (pp. 29-42). So Paulo. Summus.
Cabral, A., & Nick, E. (2000). Dicionrio Tcnico de Psicologia (10 ed. rev. e
ampl.) So Paulo: Cultrix.
Cahali, Y. S. (1999). Dano Moral (2 ed. 3 tir. rev. atual. e ampl.). So Paulo:
Editora Revista dos Tribunais.
Canto-Sperber, M. (2003). (Org). Dicionrio de tica e Filosofia Moral. (A. M.

Ribeiro, M. F. , Lopes, M. V. K. de S Brito, P. Neves, Trad.). So Leopoldo:
Editora Unisinos.
Carvalho, H. & Segre, Marco. (1978). Compndio de Medicina Legal. So Paulo:

Saraiva.
Casillo, J. (1994). Dano pessoa e sua indenizao (2 ed. rev. e ampl.). So Paulo:
Castex, M. (1997). Dano Psquico. Buenos Aires: Tekn.
Centro de Defesa da Criana e do Adolescente- CEDECA-CEAR. Estatstica de

Denncias de Violncia contra Crianas e Adolescentes. Obtido em 15 jul. 2005.
[On-line]. Disponvel em http://www.cedecaceara.org.br/index.htm
Centro Reina Sofia de Estudos sobre a Violncia. (2003). Delitos Contra la Libertad
e Indemnidad Sexual. Obtido em 11 jul 2005d. [On-line]. Disponvel em:
http://www.gva.es/violencia/crs/crs/punto4_es.pdf
Costa, A. M. (1994). Direito Penal Parte Especial. Vol. 2. Tomo I (4 ed. rev. ampl.
atual.). Rio de Janeiro: Forense.
Costa, P. J., (2002). Comentrios ao Cdigo Penal (7 ed. atualiz.). So Paulo:

Saraiva.
Croce, D., & Croce Jnior, D. (2004). Manual de Medicina Legal (5 ed. rev. e
ampl.). So Paulo: Editora Saraiva.
146
Davidoff, L. L. (1983). Introduo Psicologia (A. B. Simes, Trad.). So Paulo:

McGraw-Hill.
Diamanduros, T. D. (2004). Traumatic stress symptomatology in sexually abused

boys. Tese de Doutorado, New York University, New York.
Diniz, M. H. (2002). Curso de Direito Civil Brasileiro (16ed.) vol. 7. So Paulo:

Saraiva.
Doron, R., & Parot, F. (2001). Dicionrio de Psicologia. (O. Soares Leme, Trad.).
So Paulo: Editora tica.
Dorsch, F. (2001). Dicionrio de Psicologia Dorsch (E. C. Leo, Trad.). Petrpolis:

Editoa Vozes.
Duarte, J. C., & Arboleda, M. R. C. (2002). Evaluacin pericial de los abusos

sexuales em la infncia. Em M. L. Fernndez (Coord), Abusos Sexuales em la
infncia abordaje psicolgico y jurdico. (pp. 85-113). Madrid: Biblioteca Nueva.
Echebura, E., & Guerricaechevarra, C. (2000). Vctimas de abuso sexual en la

infncia. Em E. Echebura & C. Guerricaechevarra, Abuso sexual en la infncia:
vctimas y agresores (pp. 41-77). Barcelona: Ariel.
Echebura, E., & Guerricaechevarra, C. (2005). Concepto, Factores de riesgos y

efectos psicopatolgicos del abuso sexual infantil. Em, J. Sanmartn (Org.).
Violencia contra los ninos. (pp. 86-112). Barcelona: Ariel.
Echebura, E., Corral, P., & Amor, P. J. (2003). Evaluation of Psychological Harm
in the Victims of Violent Crime. Psychology in Spain, 7 (1), 10-18.
Evangelista, R. & Menezes, I. V. (2000). Avaliao do Dano Psicolgico em Percias

Acidentrias. Revista IMESC, (2), 45-50.
Fagundes, T. L. Q. (1998). Do desvio individual ao problema social: uma anlise dos

abusos e explorao sexual de crianas e adolescentes. CEDECA-BA [On-line].
Obtido em 22.03.20006. Disponvel em
http://www.cedeca.org.br/PDF/questao_medica_terezinha_fagundes.pdf
Faleiros, V. P. (1998). A violncia sexual contra crianas e adolescentes e a

construo de indicadores: a crtica do poder, da desigualdade e do imaginrio. Em
M. F. P. Leal & M. A. Csar (Orgs), Indicadores de Violncia intra-familiar e
Explorao Sexual comercial de Crianas e Adolescentes (Relatrio Final da
Oficina), 1998, Braslia. Braslia: CESE.
Faleiros, E. T. S. & Campos, J. O. (2000). Repensando os conceitos de violncia,

abuso e explorao sexual de crianas e de adolescentes. Braslia-D.F.: CECRIA.
Faleiros, V. P. & Faleiros, E. T. S. (Orgs.). (2001). Circuito e curto-circuitos:

atendimento, defesa e responsabilizao do abuso sexual contra crianas e
adolescentes. So Paulo: Veras Editora.
147
Ferreira, A. B. H. (1988). Novo Dicionrio da Lngua Portuguesa (1 ed. 14 reimp.).

Rio de Janeiro: Nova Fronteira.
Ferreira, A. B. H. (1999). Novo Aurlio Sculo XXI: o dicionrio da lngua

portuguesa (3 ed. revis. ampl.). Rio de Janeiro: Nova Fronteira.
Ferenczi, S. (1992a). Confuso de lngua entre os adultos e a criana (A. Cabral,

Trad.) Em S. Ferenczi, Psicanlise IV (pp. 97-106). So Paulo: Martins Fontes.
Ferenczi, S. (1992b). Reflexes sobre o Trauma (A. Cabral, Trad.) Em S. Ferenczi,

Psicanlise IV (pp. 109-117). So Paulo: Martins Fontes.
Fernndez, M.L. (2002). Aproximacin psicolgica a la problemtica de los abusos

sexuales en la infncia. Em Fernndez, M.L. (Coord.), Abusos sexuales em la
infancia (pp. 61-83). Madrid: Biblioteca Nueva.
Finkelhor, D. (2005). Victimologia Infantil. Em J. Sanmartn (Comp.), Violncia

contra Nios (3.a ed. actualiz.). (pp. 203-223). Barcelona: Ariel.
Fisher, D. G. & McDonald W. L. (1998). Characteristics of Intrafamiliar and

Extrafamilial Child Sexual Abuse. Child Abuse & Neglect. 22 (9), 915-929.
Flores, R. Z. (1997). Definir e medir o que so abusos sexuais (p. 23). Em M. F. P.

Leal & M. A. Csar (Orgs), Indicadores de Violncia intra-familiar e Explorao
Sexual comercial de Crianas e Adolescentes (Relatrio Final da Oficina), 1998,
Braslia. Braslia: CESE.
Frana, G. V. (1995). Medicina Legal (4 ed.). Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan.
Frana, G. V. (2000). Avaliao e valorao mdico-legal do dano psquico. [On-

line]. Obtido em 21 abr. 2005. Disponvel em
http://www.pbnet.com.br/openline/gvfranca/
Frazier, K. N. (2003). Risk Characteristics for Sexual Abuse among Children age
five years and under. Tese de Doutorado, University of New Orleans, New Orleans.
Freitas, H. M. R., Cunha, M. V. R, Jr., & Moscarola, J. (1996). Pelo resgate de

alguns princpios da anlise de contedo: aplicao prtica qualitativa em marketing.
In Anais do 20 ENANPAD, 1996, Angra dos Reis RJ. Rio de Janeiro: ANPAD.
Freitas, H. M. R., & Janissek, Raquel. (2000). Anlise Lxica e anlise de contedo:
tcnicas complementares, seqenciais e recorrentes para a explorao de dados
qualitativos. Porto Alegre: Sphinx/ Editora Sagra Luzatto.
148
Freud, S. (1976). Sobre o mecanismo psquico dos fenmenos histricos. (M.

Salomo, Trad.). Em J. Salomo (Org.), Edio Standard brasileira de obras
completas de Sigmund Freud. Vol. III, pp. 37-52. Rio de Janeiro: Imago. (Original
publicado em 1893)
Freud, S. (1976). A etiologia da Histeria (M. Salomo, Trad.). Em J. Salomo (Org.),

Edio Standard brasileira de obras completas de Sigmund Freud. Vol. III, pp. 214-
249. Rio de Janeiro: Imago. (Original publicado em 1896)
Freud, S. (1976). A interpretao dos sonhos 2 parte. (W. I. Oliveira, Trad.). Em J.

Salomo (org.), Edio Standard brasileira de obras completas de Sigmund Freud.
Vol V, Cap. VI. Rio de Janeiro: Imago. (Original publicado em 1901).
Freud, S. (1976). Alm do princpio do prazer. (E. A Macieira, Trad.). Em J.

Salomo (Org.), Edio Standard brasileira de obras completas de Sigmund Freud.
Vol. XVIII, pp. 13-85. Rio de Janeiro: Imago. (Original publicado em 1920).
Freud, S. (1976). Introduo Psicanlise e as Neuroses de Guerra. (E. A. M de

Souza, Trad.). Em J. Salomo (Org.), Edio Standard brasileira de obras completas
de Sigmund Freud. Vol. XVII, pp. 257-263. Rio de Janeiro: Imago. (Original
publicado em 1919).
Freud, S. (1996). Extrato da correspondncia com Fliess. Carta 69, 21 de setembro

de 1897. Edio Standard brasileira de obras completas de Sigmund Freud. Rio de
Janeiro: Imago, Vol. I, p. 309-311
Furniss, T. (1993). Abuso sexual da Criana: Uma abordagem multidisciplinar,

manejo, terapia e interveno legal integrados. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Gabel, M. (Org.). (1997). Crianas vtimas de abuso sexual. (S. Goldfeder, trad.).
So Paulo. Summus.
Gilissen, J. (2001). Introduo Histrica ao Direito (A. M. Hespanha e L. M.

Macasta Malheiros, Trad.) Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian,.
Gomes, C. L. S. P., Santos, M. C. C. L., & Santos, J. A. (1998). Dano Psquico. So

Paulo: Editora Oliveira Mendes.
Gusso, M. L. (2001). Dano Moral. Vol.1. So Paulo: Editora de Direito.
Habigzang, L. F., & Caminha, R. M. (2004). Abuso sexual contra crianas e

adolescentes: conceituao e interveno clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Houaiss, Antnio. Dicionrio eletrnico Houaiss da lngua portuguesa. Editora

Objetiva Ltda, 2001. Verso 1.0. CD-ROM
Jesus, D.E. (2000). Cdigo Penal Anotado (10 ed. rev. atual.). So Paulo: Saraiva.
______ (2004). Direito Penal Parte Especial. Vol. 2 (26 ed., atualiz.) So Paulo:
Saraiva.
149
Johnson, D. F. (2003). The long-terms effects of Childhood Sexual Abuse and the
influence of Moderating Variables. Tese de Doutorado, Virginia Commonwealth
University, Richmond -Virginia.
Junqueira, M. F. P. S., & Deslandes, S. F. (2003, Janeiro - Fevereiro). Resilincia e
maus-tratos criana. Cadernos de Sade Pblica, 19 (1), 227-235.
Kaplan, H. I., Sadock, B. J., & Greeb, J. A. (2003). Compndio de Psiquiatria (7 ed.
3 reimp.) (D. Batista, Trad). So Paulo: ArtMed.
Katsikas, S. L. (1995). Long-terms effects of childhood maltreatment: An attachment

Theory perspective. Tese de Doutorado, University of Arkansas, Arkansas.
Lakatos, I. (1989). Falsificao e metodologia dos programas de investigao

cientfica. ( E. P. T. M. Mendes, Trad.). Lisboa: Edio 70.
Lakatos, E. M., & Marconi, M. A. (1992). Metodologia Cientfica. So Paulo: Atlas.
Lakatos, E. M., & Marconi, M. A. (2005). Fundamentos de Metodologia Cientfica

(6 ed., 2 tir.). So Paulo: Atlas.
Lalande, A. (1996). Vocabulrio Tcnico e Crtico da Filosofia. (F. S Correia, M. E.

V. Aguiar, J. E. Torres e M. G. de Souza, Trad.) So Paulo: Martins Fontes.
Lamour, M. (1997). Os abusos sexuais em crianas pequenas: seduo, culpa,

segredo. Em M. Gabel (Org.). Crianas vtimas de abuso sexual. (pp. 43-61). So
Paulo. Summus.
Laplanche, J., & Pontalis, J. B. (2000). Vocabulrio da Psicanlise (3 tiragem). So

Paulo: Martins Fontes.
Leal, M. F. P., & Csar, M. A. (1998) (Orgs), Indicadores de Violncia intra-familiar

e Explorao Sexual- relatrio final das oficinas. Braslia : CECRIA.
Lbo, P. L. N. (2003). Danos morais e direitos da personalidade. In Jus Navigandi

[On-line], obtido em 22.05.2006. Disponvel em
<http://jus2.uol.com.br/doutrina/texto.asp?id=4445>.
Lpez, J. R. J. (2004). La credibilidad del testimonio infantil ante supuestos de abuso

sexual: indicadores psicosociales. Tese de Doutorado, Universitat de Girona, Espna.
Lopez, T. A. (2004). O Dano Esttico: responsabilidade civil (3 ed. rev. atual. e

ampl. e atualiz. com o cdigo civil de 2002.) So Paulo: Editora Revista dos
Tribunais.
Lucarelli, M. D. M., & Lipp, M. E. N. (1999). Validao do inventrio de sintomas

de stress infantil ISS I . Psicologia: Reflexo e Crtica, 20 (1), 71-88.
150
MacKenzie, G., Blaney, R., Chivers, A., & Vincent, O. E. (1993). The incidence of
child sexual abuse in Northern Ireland. International Journal of Epidemiology, 22,
299-305.
Magalhes, J. M. (2002). Dano Moral: teoria e prtica (2 ed.). Rio de Janeiro:

Editora Espao Jurdico.
Maior, A. S. (1975). Histria Geral (15 ed.). So Paulo: Companhia Editora

Nacional.
Mannarino, A. P., & Cohen, J. A. (1996). Family-Related variables and

Phychological Symptom Formation in Sexually Abused Girls. Journal of Child
Sexual Abuse, 5 (1), 105.
Maranho, O. R. (2002). Curso Bsico de Medicina Legal (8 ed. 5 tir.). So Paulo:

Malheiros Editores.
Marques, J. F. (2002). Tratado de Direito Penal. Campinas: Millenium.
Melo, N. D. (2004). Dano Moral: problemtica do cabimento fixao do quantum.

So Paulo: Editora Juarez de Oliveira.
Michelazzo, B. M. (1998). Do Dano Moral teoria, legislao e jurisprudncia. So

Paulo: Lexbook.
Minayo, M. C. S. (2002). O significado social e para a sade da violncia contra

crianas e adolescentes. Em M. F. Westphal (Org.), Violncia e Criana. (pp. 95-
113). So Paulo: EDUSP.
Moraes, M. C. B. (2003). Danos Pessoa Humana: uma leitura civil-constitucional

dos danos morais. Rio de Janeiro: Renovar.
Munist, M., Santos, H., Kotliarenco, M. A., Ojeda, E. N. S., Infante, F., & Grotberg,
E. (1998). Manual de identificacin y promocin de la resilincia em nios y
adolescentes. Washington, D.C.: Organizacin Panamericana de la Salud.
Nascentes, A. (1949). Dicionrio Bsico do Portugus do Brasil (1 ed.). So Paulo:

Livraria Martins Editora S.A.
Nascimento, W. (2002). Lies de Histria do Direito (14. ed. rev. aum.). Rio de
Janeiro: Editora Forense.
Neto, N. G. M. G. (2004). Quantificao do Dano Leses Corporais. In GOMES,

H. Medicina Legal (33 ed. rev. atualiz.). Rio de Janeiro: Freitas Bastos.
Nunes, L. A. R. (1999). O Dano Moral e sua interpretao jurisprudencial. So

Paulo: Saraiva.
151
National Clearinghouse on Child Abuse and Neglect-NCCAN. (2004). Long-term

consequences of Child Abuse and Neglect. [On-line]. Obtido em 01 jun. 2005.
Disponvel em: http: nccanch.acf.hhs.gov
Oliveira, M. G. P. (2002). Dano Moral proteo jurdica da conscincia (2 ed.).

So Paulo: Editora de Direito.
Ordenaes Filipinas [On-line]. Obtido em 24.01.2005 Disponvel em
http://www.uc.pt/ihti/filipinas/ordenacoes.htm. .
Organizao Mundial de Sade. (1980). International Classification of

Impairements, disabilities and handicaps. Geneva: Author.
Organizao Mundial de Sade. (1993). Classificao de Transtornos Mentais e de

Comportamento da Organizao Mundial de Sade da CID-10: descries clnicas e
diretrizes diagnsticas. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Organizao Mundial de Sade (2002). Relatrio mundial sobre a violncia e sade.

Genebra: Krug, E. G. et al, eds.
Padilha, M.G.S. & Gomide, P. I. C. (2004). Descrio de um processo teraputico

em grupo para adolescentes vtimas de abuso sexual. Estudos de Psicologia, 9 (1),
53-61.
Pesce, R. P., Assis, S. G., Santos, N., & Oliveira, R. V. C. (2004, Maio Agosto).
Risco e Proteo: em busca de um equilbrio promotor de resilincia. Psicologia:
Teoria e Pesquisa, 20 (2), 135-143.
Poletto, M., Wagner, T. M., & Koller, S. H. (2004, Setembro - Dezembro).

Resilincia e desenvolvimento infantil de crianas que cuidam de crianas: uma
viso em perspectiva. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 20 (3), 241-250.
Popper, K. R. (1975). A lgica da pesquisa cientfica. (L. Hegenberg & O. S. Mota,

Trad). So Paulo: Cultrix.
Prado, A. O. A (Org.). (2004). Cdigo de Hamurabi, Lei das XII Tbuas, Manual
dos Inquisidores, Lei do Talio. So Paulo: Paulistanajur Ltda.
Prado, P. A. (1972). Medicina Legal e Deontologia Mdica. So Paulo: Editora

Juriscrdi Ltda.
Reale, M. (1992). Temas de Direito Positivo. So Paulo: Editora Revista dos

Tribunais.
Reed-Perricone, K. (2002). Parental-focused Sexual Abuse Prevention Program: a

look at familial risk factors. Tese de Doutorado, Department of Psychology at Pace
University, New York.
Remdio, J. A., Freitas, J. F. S., & Lozano, J. J., Jr. (2000). Dano moral doutrina,
jurisprudncia e legislao. So Paulo: Saraiva.
152
Reys, C. (1998). Dano Moral (4 ed. atual. e ampl.). Rio de Janeiro: Editora Forense.
Reys, C. (1999). Avaliao do Dano Moral (2 ed.). Rio de Janeiro: Editora Forense.
Risso, R. E. (2003). Dao Psquico delimitacin y diagnstico: fundamento terico

y clnico del dictamen pericial. [On-line]. Obtido em 28 set. 2005. Disponvel em:
http://www.aap.org.ar/publicaciones/ forense/forense-12/tema2.htm - 31k
Rodrigues, S. (2002). Direito Civil responsabilidade civil (19 ed., atualiz.). Vol. 4.
So Paulo: Saraiva.
Rodrguez, C. S.M. (2002). Los delitos de agresiones y abusos sexuales contra

menores. Em M. L Fernndez (Coord.), Abusos sexuales em la infancia: abordaje
psicolgico y jurdico. (pp. 55-58). Madrid: Biblioteca Nueva.
Romero, J. O. (2002). Roteiro de Medicina Legal. So Jos dos Campos: UNIVAP.
Rouyer, Michele. (1997). As crianas vtimas, conseqncias a curto e mdio prazo.

Em
M. Gabel (Org.). Crianas vtimas de abuso sexual. (pp. 62-71). So Paulo.
Summus.
Rovinski, S. L. R. (2004a). Dano psquico em mulheres vtimas de violncia. Rio de

Janeiro: Editora Lmen.
Rovinski, S. L. R. (2004b). Fundamentos da Percia Psicolgica Forense. So Paulo:

Vetor.
Sanderson, C. (2005). Abuso Sexual em Crianas: fortalecendo pais e professores

para proteger crianas de abusos sexuais. So Paulo: M.Books.
Santini, J. R. (2002). Dano moral (3 ed.). Campinas: Millenium.
Santos. A. J. (2003). Dano moral indenizvel (4 ed. rev., ampl. e atual. de acordo
com o novo cdigo civil). So Paulo: Editora Revista dos Tribunais.
Santos, W. D. R. S., Calhau, L. B., Krymchantowsky, A. V. Duque. (2003).

Medicina Legal: luz do Direito Penal e Processo Penal. (5 ed. rev. ampl. e
atualiz.) Rio de Janeiro: Editora Impetus.
Sebold, J. (1987, Fevereiro). Indicadores de abuso sexual em meninos e

adolescentes. (Edileusa da Rocha, Trad.). Em Social Casework, 68 (2), pp.75-
80.
Severo, S. (1996). Os danos extrapatrimoniais. So Paulo: Editora Saraiva.
Silva, A. M. (1813). Dicionrio da Lngua Portugueza (recopil.). Tomo I. Lisboa:

Typographia Lacrdina..
153
Silva, M. P. (1975). Medicina Legal (2 ed.). Rio de Janeiro: Autor.
Silva, W. M. (1983). O dano moral e sua reparao. (3 ed. rev. e ampl.) Rio de
Janeiro: Editora Forense.
Silva, A. L. M. (1999). O dano moral e sua reparao civil (1 ed. 2 tir). So Paulo:
Steller, M., & Koehnken. (1989). Criteria-Based Statement Analysis. In Raskin, D.

C. (Edit.). Psychological Methods in Criminal Investigation and Evidence. New
York: Springer Publishing Company, Inc.
Torrinha, F. (1956). Novo Dicionrio da Lngua Portuguesa para estudantes e para o

povo. Porto: Editorial Domingos Barreira.
Trocm, N., MacLaurin, B., Fallon, B., Daciuk, J., Billingsley, D., Tourigny, M.,
Mayer, M., Wright, J., Barter, K., Burford, G., Hornick, J., Sullivan, R., &
McKenzie, B. (2001). Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and
Neglect Final Report. Ottawa Ontario: Minister of Public Works and
Government Services Canada.
Uchitel, M. (2001). Cena Incestuosa: abuso e violncia sexual (Clnica Psicanaltica).

So Paulo: Casa do Psiclogo.
Urra, J. (2002). Nios y Jvenes Vctimas de Agresin Sexual. Valoracin de la

credibilidade de su testimonio y sus secuelas. Em J. Urra (Comp.), Tratado de
Psicologa Forense. (pp. 429-457). Madrid: Siglo XXI.
U.S. Department of Health and Human Services, Childrens Bureau (2003). Child
Abuse and Neglect User Manual Series A coordinated Response to Child Abuse
and Neglect. Washington, DC: U.S. Government Printing Office.
Vaz, M. (2000). Abuso Sexual. CEDECA-BA [On-line]. Obtido em 22.03.2006.

Disponvel em http://www.cedeca.org.br/PDF/abuso_sexual_marlene_vaz.pdf
Vera, R. S. (2005). Resilincia, Famlia e Leso Medular: uma investigao

complexa. Tese de Mestrado. Instituto de Psicologia, Universidade de Braslia,
Braslia-D.F.
Viaux, J. L. (1997). Percia psicolgica das crianas vtimas de abusos sexuais.

Em M. Gabel (Org.). Crianas vtimas de abuso sexual, (Sonia Goldfeder, trad.). So
Paulo: Summus.
Vieira, J. L. (Sup.). (1994). Cdigo de Hamurabi: Cdigo de Manu, excertos: (livros

oitavo e nono): Lei das XII Tbuas. Bauru- SP: EDIPRO.
Vigarello, G. (1998). Histria da Violao sculos XVI XX. Lisboa: Editorial

Estampa.
154
Wokmer, A. C. (org). (2002). Fundamentos de Histria do Direito (2 ed., 2.tir, rev.

e ampl.). Belo Horizonte: Del Rey.
Zavaschi, M. L. S., Telelbom, M., Gazal, C. H., & Shansis, F. M. (1991). Abuso
sexual na infncia: um desafio teraputico. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do
Sul, 13 (3), 136-145.
155
ANEXOS

Alvaro Junior PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Alvaro Junior PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universidade de Braslia

Dano Psquico em crianas vtimas de abuso sexual

sem comprovao de ato libidinoso ou conjuno carnal.

lvaro Pereira da Silva Jnior

Dano Psquico em crianas vtimas de abuso sexual

sem comprovao de ato libidinoso ou conjuno carnal.

lvaro Pereira da Silva Jnior

Dissertao apresentada ao Instituto

Braslia, como requisito parcial para

a obteno do ttulo de Mestre em

Orientadora: Prof. Dra. Maria Izabel Tafuri

Prof. Dr Maria Izabel Tafuri

Prof. Dr Maria de Ftima Olivier Sudbrack

Prof. Dr. Vicente de Paula Faleiros

Prof. Dr Liana Fortunato Costa

Minha V, Maria de Oliveira Silva,

que no pde esperar por este momento.

Professora Doutora Maria Izabel Tafuri por sua orientao no desenvolvimento

desta dissertao e dedicao causa da sade mental da criana.

Ao Professor Doutor Francisco Martins por seus ensinamentos e por ter me

apresentado tcnica da Anlise de Contedo.

Ao Professor Doutor George Felipe de Lima Dantas pelo seu companheirismo,

incentivo e ensinamentos de Metodologia Cientfica.

Professora Doutora Maria de Ftima Olivier Sudbrack, ao Professor Doutor

aceitado o convite para participar da banca examinadora.

Ao Mdico-Legista, Jos Flvio de Souza Bezerra, Diretor do Instituto Mdico

dados estatsticos sem os quais seria impossvel a realizao deste trabalho.

professora Maria de Lourdes Fernandes por sua colaborao na redao deste

Sandra Maria Gadelha pela companhia e apoio ao longo de toda a trajetria

Ao policial civil, Venilton, Chefe da Seo de Informtica do Instituto Mdico

Aos funcionrios da Secretaria de Ps-Graduao do Instituto de Psicologia da

Universidade de Braslia pelo apoio prestado durante os perodos letivos.

Aos colegas que conheci na Ps-Graduao do Instituto de Psicologia da UnB,

Vanessa, Ivan, Carlos, Marlia, Janana entre outros.

s colegas do Setor de Psicopatologia Forense do Instituto Mdico Legal de

Braslia, Aldecina, Marlene, Rita e Rosrio, cujos trabalhos contriburam para a

realizao deste estudo.

toda minha famlia, meus pais e irmos, e, em particular, Nicinha e Yohanne,

que me apoiaram e suportaram a tenso destes dois ltimos anos.

preciso um equilbrio delicado entre estar consciente da

srie de sinais e sintomas, da observao sensvel e das

tentativas de se comunicar com a criana para realmente

concluir se ela est sendo abusada ou no.

O objetivo do presente trabalho a constatao de dano psquico (ou psicolgico)

em crianas que apresentaram notcia-crime (registro de ocorrncia policial) informando

realizado no Instituto de Medicina Legal de Braslia, cujos resultados no constaram a

presena de vestgios de conjuno carnal e/ou de atos libidinosos. A metodologia

realizados no perodo de 2002 a 2005 pela Seo de Psicopatologia Forense do mesmo

Instituto Mdico Legal. O resultado do estudo permitiu as seguintes concluses: a) em

indicando um sofrimento psquico relacionado com a situao do abuso sexual, b) em

alguns casos, a repercusso transcendeu o campo intra-psquico e interferiu

negativamente no funcionamento adaptativo da vtima; c) os exames de corpo de delito,

atentado violento ao pudor e conjuno carnal, quando realizados isoladamente, no so

eficazes na confirmao desta modalidade de crime (abuso sexual) e so prescindveis

para a constatao do dano psquico; d) foram propostas alternativas para a atual

legislao brasileira de modo a permitir a tipificao do abuso sexual como crime e o

estabelecimento de critrios especficos para os exames periciais, bem como o

reconhecimento de sua conseqncia para a vtima (reparao do dano).

PALAVRAS-CHAVES: abuso sexual infantil, dano psquico, exame psicolgico, e

knowledge and/or libidinous acts.

victim (allowing the repair of the harm).

Key-Words: child sexual abuse, psychic harm, psychological examination, sexual

Figura 2 Distribuio percentual dos resultados dos exames de 102