Sistema: Es un conjunto de elementos que forman un todo, que se unen o combinan, con

el fin de efectuar una funcin de la mejor forma posible..

Para qu sirve la Evaluacin de Riesgos?: La evaluacin de riesgos no s un fin en s

misma. Es un medio para alcanzar un fin: controlar los riesgos para evitar daos a la salud
derivados del trabajo (accidentes y enfermedades profesionales) ahorrando costos sociales
y econmicos al pas y a su propia empresa.evaluacin de riesgos es un proceso mediante
el cual se obtiene la informacin necesaria para que la organizacin est en condiciones de
tomar decisiones apropiadas sobre la oportunidad de adoptar acciones preventivas, y en tal
caso, sobre el tipo de acciones que deben adoptarse. la evaluacin de riesgos consta de
una fase llamada de anlisis de riesgos (identificacin de peligros + estimacin de los
riesgos) y una fase posterior de valoracin de riesgos y de control de riesgos si fuese
posible.

Identificacin de peligros: La identificacin de peligros es un proceso en el que, con el

apoyo de la legislacin vigente, el uso de normas y cualquier otra fuente de informacin
tcnica contrastada, se localizan las fuentes de peligros para los trabajadores que pueden
ocasionar situaciones de riesgo.
 do, que se unen o combinan, con

acin de riesgos no s un fin en s

esgos para evitar daos a la salud
onales) ahorrando costos sociales
e riesgos es un proceso mediante
ganizacin est en condiciones de
ptar acciones preventivas, y en tal
a evaluacin de riesgos consta de
de peligros + estimacin de los
y de control de riesgos si fuese

es un proceso en el que, con el

alquier otra fuente de informacin
para los trabajadores que pueden
 MATRIZ DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACIN DE RIESGO FECHA:FEBRERO 2016

Departamento de Prevencin de Riesgos & Operaciones EVALUACIN DE RIESGO IDENTIFICACIN DE FAMILIA DE CONTROLES

BARRERAS DE SEGURIDAD
CLASIFICACIN DEL

CAPACITACION, CHARLAS
Prevencionista de Riesgos & Operaciones: Javier
Gerencia: Alberto Nasiff / Pierre Nasiff RIESGO

REPORTE Y ACCIN
Kravetz Klein

PROCEDIMIENTOS,
PROBABILIDAD (P)

CONTENCIN DE
NORMAS, LEYES

ADVERTENCIAS,
SEALIZACION

EMERGENCIAS
INSTRUCCIN,

SEGURIDAD
CONCECUENCIAS
MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL

PELIGROS
INACEPTABLE
Supervisores/as: Karen A. / Pablo F. / Rodrigo A. / MAGNITUD

MODERADO
ACEPTABLE
Gerente de Administracin: Igal Finkelstein Burnier

(C)
DEL RIESGO
Silvia S. MR = C * P

Actividad/ Tareas IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y RIESGOS

N
Accidentes de transito, colisiones. 2 8 16 X X Respetar Normas de transito.
Atropellos a peatones, ciclistas. 1 8 8 X X Manejo a la defensiva.

1 Traslado a instalaciones Asaltos 4 8 32 X Ajustarse al plan de contingencias.

Multas 2 2 4 X X Respetar normas de Transito
0
0
Golpes por/contra; objetos, muebles, puertas, materiales. 1 2 2 X Concentracion en actividades uso de EPP.
Caidas al mismo nivel, escaleras, pasillos humedos, vias de circul. 1 4 4 X X X Mantener vias de circulacin despejadas
Caidas de altura menor a 1,8m. 1 8 8 X X Uso de escalas en buen estado
2 Limpieza y Aseo oficinas
Proyeccin Particulas en los ojos 2 4 8 X X Uso de lentes de seguridad
Posturas inadecuadas, sobre esfuerzos. 2 2 4 X X Flectar piernas, respetar ley 20.001
0 Peso maximo de carga h y m
Golpes por/contra; objetos, muebles, puertas, materiales. 1 2 2 X Concentracion en actividades uso de EPP.
Caidas al mismo nivel, escaleras, pasillos humedos, vias de circul. 1 4 4 X X Mantener vias de circulacin despejadas
Caidas de altura menor a 1,8m. 1 8 8 X X Uso de escalas en buen estado
Limpieza y aseo Proyeccin Particulas en los ojos 2 4 8 X X Uso de lentes de seguridad
3
Laboratorios
Posturas inadecuadas, sobre esfuerzos. 2 2 4 X X Flectar piernas, respetar ley 20.001
0 Peso maximo de carga h y m
0
Golpes por/contra; objetos, muebles, puertas, materiales. 2 2 4 X Concentracion en actividades uso de EPP.
Caidas al mismo nivel, escaleras, pasillos humedos, vias de circul. 2 1 2 X X Mantener vias de circulacin despejadas
Limpieza y aseo Caidas de altura menor a 1,8m. 2 4 8 X X Uso de escalas en buen estado
4
ferreterias Imperial Proyeccin Particulas en los ojos 4 2 8 X X Uso de lentes de seguridad
Posturas inadecuadas, sobre esfuerzos. 4 1 4 X X Flectar piernas, respetar ley 20.001
Atropellos por grua horquilla 1 8 8 X X X X X Circular por vias demarcadas.
Golpes por/contra. 1 1 1 X X Concentracion en actividades uso de EPP.
Caidas de objetos 1 1 1 X Uso EPP
Traslado y Posturas inadecuadas, sobre esfuerzos. 2 4 8 X X Flectar piernas, respetar ley 20.001
5 manipulacin de
materiales 0
0
0
Caidas a distinto nivel, caida libre 1 8 8 X X X PTS 006 y PTS 007
Golpes por/contra estructura o edificio. 1 8 8 X X X Uso de casco montaa, EPP Bsicos
Trabajos de Limpieza Stress termico 1 2 2 X Hidratacin, trabajar en la sombra
6 de Vidrios en Altura
Fatiga muscular 1 2 2 X Intervalos, descanso y rotacin.
(vertical)
Desmayos 1 8 8 X X X Alimentacin antesd eoperaciones

Caidas a distinto nivel 1 8 8 Arns y estrobos de seg. No salir de cabina

Trabajos de Limpieza Atropellos 1 8 8 Delimitar zona de trabajo, sealtica.
7 de Vidrios en Altura
Colisiones con estructura o edificio 2 4 8 Manejo a minima velocidad
(Plataforma articulada)
0 Observar entorno en desplazamiento
Intoxicacin 2 4 8 Uso mascarilla, guantes.
Manipulacin de Irritacin 2 4 8 Envases etiquetados
8
Sustancias Quimicas Quemaduras 2 4 8 No mezclar productos
0 Envases adecuados

FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

 IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACIN DE RIESGO FECHA: FEBRERO 2016

IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACIN DEL RIESGO

una vez Identificados los peligros a la Seguridad y Salud CONSECUENCIA ( C )

ocupacional en el Trabajo, se debe evaluar la magnitud de los
EVALUACIN DE RIESGO
Riesgos asociados y evaluar si son Tolerable, Moderados e
Intolerables, de acuerdo a los criterios establecidos. 1 2 4 8

La Magnitud del Riesgo se obtiene por el Producto de la 1 1 2 4 8

Probabilidad do ocurrencia de un Incidente por su Consecuencia (o La Magnitud de
severidad potencial), segn la matriz que se muestra a continuacin. Riesgo de un 2 2 4 8 16
MAGNITUD DEL RIESGO Para definir la probabilidad y consecuencia a un incidente, se utiliza Accidente es el PROBABILIDAD
como referencia los antecedente historicos del rea a la cual producto de la (P)
pertenece. la evaluacin se realiza considerando los Riesgos Bsicos, Probabilidad y la 4 4 8 16 32
es decir, antes de ser aplicadas las medidas de Control Consecuencia
8 8 16 32 64
CRITERIOS DE LA PROBABILIDAD Y CONSECUENCIA
CRITERIO DESCRIPCIN VALOR CLASIFICACIN SEGN SE MAGNITUD
En la mayor parte de las ocasiones, ocurrir el CLASIFICACIN MR = P X C
incidente. Ha ocurrido muchas veces , o es posible ALTA (8)
que ocurra frecuentemente durante un ao Los que tengan puntaje de 32 a 64
El Incidnete podra ocurrir a veces. Ha ocurrido en
PROBABILIDAD (P) MEDIA (4) INACEPTABLE Los Calificados con Consecuencia 8
algunas ocasiones
Los asociados a un Accidente Fatal en el Historial de
Ha ocurrido en una ocasin BAJA (2)
BH Servicios
Altamente improbable que ocurra o Nunca ha
INSIGNIFICANTE (1) MODERADO Los que tengan puntaje de 8 a 16
ocurrido
CRITERIO DESCRIPCIN VALOR ACEPTABLE Los que tengan puntaje de 1 a 4

Muerte de una o ms personas

ALTA (8) La Tarea no se puede Ejecutar sin antes aplicar
Incapacidad permanente de una o ms personas INACEPTABLE Controles que reduzcan la Probabilidad y/o
Consecuencia
CONSECUENCIA ( C ) Lesiones con incapacidad temporal de una o ms Se debe continuar con los Controles existentes y
MEDIA (4) MODERADO
personas Monitorear su Efectividad
No se requiere Controles adicionales a los axistentes.
Lesiones No Incapacitantes BAJA (2) ACEPTABLE
Se registran para evaluacin posterior.
Cuasi Accidentes INSIGNIFICANTE (1)

CONTROLES
1 CONCIENCIA
PROCEDIMIENTOS, INSTRUCTIVOS, NORMAS Y
2
REGLAS
3 ADVERTENCIAS
4 REPORTE Y ACCIN
5 BARRERAS DE SEGURIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
TIPOS DE CONTROLES
Obligacin de Informar - Capacitacin especifica - Instruccin
PROCEDIMIENTOS - INSTRUCTIVOS - REGLAS - PLAN DE MANTENCIN - PAUTA - ESPECIFICACIN - AUTORIZACIN
ADVERTENCIAS, SEALES Y LETREROS
AST- PERMISOS DE TRABAJOS ESPECIALES - SIGRI - INSPECCIONES PLANEADAS - OBSERVACIONES PLANEADAS - CHARLAS -
MANIFIESTO POR LA VIDA - CAMPAAS - INVESTIGACIN DE ACCIDENTES - RESSO -PERMISOS DE OPERACIN - ANLISIS DE
ACCIDENTES - HOUSEKEEPING - REGLAMENTO DE OPERACIONES - SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD (SAOM)
PROTECCIONES FSICAS - EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL

PROTECCIONES TRMICAS - PORTECCIONES DE SOBRETENSIN - PROTECCIN DE SOBRECARGA - DISCO DE RUPTURA - PRETILES -

6 CONTENCIN DE PELIGROS CINTURON DE SEGURIDAD VEHCULOS - PROTECCIN CONTRA CADAS - VLVULAS DE SEGURIDAD
EQUIPOS - ORGANIZACIN - ALARMAS - ENTRENAMIENTO - SIMULACRO
7 EMERGENCIAS
 IDENTIFICACIN DE PELIGROS PARA LA SALUD FECHA: FEBRERO 2016

Evaluacin del Riesgo

Departamento de Prevencin de Riesgos & Operaciones. MEDIDAS DE CONTROL
Inicial

Jefe Dpto. de Gestin Preventiva: Asistente Dpto. Gestin Preventiva:

Control en el Control sobre
Control en la
N de Ambiente de Trabajadores
Fuente
Encargado del rea : Supervisor del rea: MR (I,M,A) Trabajadores Trabajo Expuestos OBSERVACIONES
Expuestos

N Actividad/Tarea Identificacin de Peligros para la Salud SI NO SI NO SI NO

Silice 5 X X Uso de Tompa dos vas con filtro P100

Limpieza de
1
laboratorios IDIEM

Uso de Tompa dos vas con filtro P100, Humectar

Silice X X
zona de trabajo.
Uso de Tompa dos vas con filtro P100, Humectar
Polvos madera X
Limpieza de zona de trabajo.
2
ferreterias IMPERIAL

Radiacin UV 52 X Uso diario de bloqueador solar

Trabajos de
3
jardieneria

Radiacin UV 7 X Uso diario de bloqueador solar

4 Trabajos en Altura

Elaborado Por: Javier Kravetz Klein Revisado Por: Igal Finkelstein Burnier Aprobado Por: Gerencia

FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

CODIGO:

MATRIZ DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS PARA LA SALUD FECHA:

CLASIFICACIN DE MAGNITUD DE RIESGO

CALIFICACIN MAGNITUD DEL RIESGO Descripcin
Valores de Exposicin superiores a los Se debe Implementar Medidas de Control inmediatas sobre el Proceso y/o las Personas expuestas, ya se en la Fuente generadora del Agente o Impidiendo o
Mximos permitidos por la Legislacin reduciendo la Exposicin de los Trabajadores. Los Controles deben orientarse a la Eliminacin de los Peligros y dejando como ltimo recurso el Equipo de
INACEPTABLE Vigente Proteccin Personal

Valores de Exposicin Superiores al 50% e Se debe realizar Seguimiento a la Medidas de Control para Asegurar su efectividad, sin perjuicio de los Monitoreos de Higiene Industrial y Vigilancia Mdica
Inferiores o iguales al 100% de los Mximos Peridica
MODERABLE permitidos por la Legilacin Vigente

Valores de exposicin inferiores o iguales al Se debe Implementar Medidas de Control inmediatas sobre el Proceso y/o las Personas expuestas, ya se en la Fuente generadora del Agente o Impidiendo o
ACEPTABLE 50% de los Mximos permitidos por la reduciendo la Exposicin de los Trabajadores. Los Controles deben orientarse a la Eliminacin de los Peligros y dejando como ltimo recurso el Equipo de
Legislacin Vigente Proteccin Personal

Control en la Fuente: Estos controles solucionan el problema
mediante la eliminacin del Agente o su cambio por uno que es
menos peligroso (procesos hmedos en lugar de procesos
secos, eliminacin del equipos, cambio de reactivos, otros).
MEDIDAS DE CONTROL
Control en el Ambiente de Trabajo: No se impide la generacin del Control sobre Trabajadores Expuestos: son acciones
Agente pero se establece controles con el fin de evitar que este se ponga dirigidas sobre los Trabajadores Expuestos
en contacto con el Trabajador (difusin, dispersin y transmisin de los
agentes bajo estudio y control) y si lo ha

Eliminar la fuente Ventilacin industrial (extraccin forzada, dilucin) Concientizacin, motivacin

Sustituir o modificar la fuente Encerramiento del agente (parciales o totales) Educacin, capacitacin, entrenamiento
Eliminar el agente Instalacin de barreras (muros, pantallas, biombos, etc) Entrega uso y reposicin EPP (proteccin
MEDIDAS DE MEDIDAS DE respiratoria, auditiva, ocular)
MEDIDAS DE CONTROL
CONTROL CONTROL
Sustituir el agente Humidificacin, Aspersores Reduccin tiempos de exposicin
Modificar procesos, operaciones Modificar procedimientos y mtodos de trabajo Cambio puestos de trabajo
Mantenimiento de sistemas y equipos Supervisin
 MATRIZ DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACIN DE RIESGO fecha de elab: FEBRERO 2016

rea : Servicios de terreno EVALUACIN DE RIESGO IDENTIFICACIN DE FAMILIA DE CONTROLES

CLASIFICACIN DEL

REPORTE Y ACCIN
Jefe Dpto. de Gestin Preventiva: Asistente Dpto. Gestin Preventiva: RIESGO

PROCEDIMIENTOS,
PROBABILIDAD (P)

NORMAS, REGLAS

CONTENCIN DE
ADVERTENCIAS
INSTRUCTIVOS,

EMERGENCIAS
BARRERAS DE
CONCIENCIA

SEGURIDAD
CONCECUENCIAS

PELIGROS
INACEPTABLE
ACEPTABLE

MODERADO
MAGNITUD DEL

(C)
Encargado del rea : Supervisor del rea: RIESGO
MR = C * P

Actividad/ Tareas IDENTIFICACIN DE PELIGROS

N

7
FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

Reglamento Especial para Implementacin del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo

IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACIN DE RIESGO FECHA:

IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACIN DEL RIESGO

una vez Identificados los peligros a la Seguridad y Salud ocupacional CONSECUENCIA ( C )

en el Trabajo, se debe evaluar la magnitud de los Riesgos asociados y
EVALUACIN DE RIESGO evaluar si son Tolerable, Moderados e Intolerables, de acuerdo a los
criterios establecidos en la Directriz Corpora 1 2 3 4

1 1 2 4 8
La Magnitud del Riesgo se obtiene por el Producto de la Probabilidad La Magnitud de
MAGNITUD DEL RIESGO
do ocurrencia de un Incidente por su Consecuencia (o severidad Riesgo de un 2 2 4 8 16
potencial), segn la matriz que se muestra a continuacin. Para definir Accidente es el
la probabilidad y consecuencia a un incidente, se u PROBABILIDAD (P)
producto de la
Probabilidad y la 3 4 8 16 32
Consecuencia

4 8 16 32 64
CRITERIOS DE LA PROBABILIDAD Y CONSECUENCIA
CRITERIO DESCRIPCIN VALOR CLASIFICACIN SEGN SE MAGNITUD

En la mayor parte de las ocasiones, ocurrir el CLASIFICACIN MR = P X C

incidente. Ha ocurrido muchas veces , o es posible que ALTA (8)
ocurra frecuentemente durante un ao Los que tengan puntaje de 32 a 64
El Incidnete podra ocurrir a veces. Ha ocurrido en
PROBABILIDAD (P) algunas ocasiones
MEDIA (4) INACEPTABLE Los Calificados con Consecuencia 8

Ha ocurrido en una ocasin BAJA (2) Los asociados a un Accidente Fatal en el Historial de Codelco

Altamente improbable que ocurra o Nunca ha ocurrido INSIGNIFICANTE (1) MODERADO Los que tengan puntaje de 8 a 16

CRITERIO DESCRIPCIN VALOR ACEPTABLE Los que tengan puntaje de 1 a 4

Muerte de una o ms personas

ALTA (8)
La Tarea no se puede Ejecutar sin antes aplicar Controles que
Incapacidad permanente de una o ms personas INACEPTABLE reduzcan la Probabilidad y/o Consecuencia
CONSECUENCIA Lesiones con incapacidad temporal de una o ms Se debe continuar con los Controles existentes y Monitorear su
(C) personas
MEDIA (4) MODERADO Efectividad
No se requiere Controles adicionales a los axistentes. Se
Lesiones No Incapacitantes BAJA (2) ACEPTABLE registran para evaluacin posterior.
Cuasi Accidentes INSIGNIFICANTE (1)

MEDIDAS DE CONTROL
CONTROLES TIPOS DE CONTROLES
INDUCCIN - CAPACITACIN ESPECFICA - DERECHO A SABER
1 CONCIENCIA

PROCEDIMIENTOS - INSTRUCTIVOS - REGLAS - PLAN DE MANTENCIN - PAUTA - ESPECIFICACIN - AUTORIZACIN

2 PROCEDIMIENTOS, INSTRUCTIVOS, NORMAS Y REGLAS

ADVERTENCIAS, SEALES Y LETREROS

3 ADVERTENCIAS
PMC - HPT- PERMISOS DE TRABAJOS ESPECIALES - SIGRI - INSPECCIONES PLANEADAS - OBSERVACIONES PLANEADAS - CHARLAS -
4 REPORTE Y ACCIN MANIFIESTO POR LA VIDA - CAMPAAS - INVESTIGACIN DE ACCIDENTES - RESSO -PERMISOS DE OPERACIN - ANLISIS DE
ACCIDENTES - HOUSEKEEPING - REGL
 PROTECCIONES FSICAS - EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL
5 BARRERAS DE SEGURIDAD

PROTECCIONES TRMICAS - PORTECCIONES DE SOBRETENSIN - PROTECCIN DE SOBRECARGA - DISCO DE RUPTURA - PRETILES -

6 CONTENCIN DE PELIGROS CINTURON DE SEGURIDAD VEHCULOS - PROTECCIN CONTRA CADAS - VLVULAS DE SEGURIDAD
EQUIPOS - ORGANIZACIN - ALARMAS - ENTRENAMIENTO - SIMULACRO
7 EMERGENCIAS
 INVESTIGACION DE INCIDENTES
rea
Lugar Exacto Supervisor Directo N Incidente Fecha

Hora

Edad
/ Tpo.
PERDIDAS N DE SERIE/ PATENTE/RUT Nombre / Equipo / Material / Ambiente Lesiones / Daos / Contaminacin
Servi
cio

PERSONAS
EQUIPOS / HERRAMIENTAS
PROPIEDAD
AMBIENTE
OTROS

MAGNITUD DEL RIESGO PROBABILIDAD (P) CONSECUENCIA (C) MAG. RIESGO (MR)
4 3 2 1 4 3 2 1 I M A
CTP
LESION

DAO PROPIEDAD STP

CUASI - PERDIDA

PERDIDA

DIRECCION DE LA NIVEL QUE RESPONDE A LA CONDUCCION DE LA INVESTIGACION

INVESTIGACION Repres. Comit ejecutivo Otro
Repres. CPHS
Supervisor

CAUSAS INMEDIATAS

ACTOS
SUBESTANDARES

CONDICIONES
SUBESTANDARES

CAUSAS BSICAS

FACTORES
PERSONALES

FACTORES
DEL TRABAJO

FALTA/FALLA DE CONTROL

PLANES

ESTANDARES

DESEMPEO

COSTO ESTIM.
N MEDIDAS CORRECTIVAS Y/O DE MEJORAMIENTO RESPONSABLE APROBACION SUPERIOR FECHA ASIGN. USD

4
N RESPONSABLE SEGUIMIENTO DE MEDIDAS ESTADO FECHA VERIFICACION FECHA COMPROMISO FECHA CIERRE

1 CORREGIDO
1 CORREGIDO

2 CORREGIDO

3 CORREGIDO

4 CORREGIDO

INVESTIGADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:
 LISTADO DE TRABAJADORES EXPUESTOS FECHA: Noviembre 2009

GERENCIA: Servicios EMPRESA CONTRATISTA: ACH Equipos Ltda. REA: Ventiladores

ADMINISTRADOR: Pablo Reyes Riquelme SUPERVISOR DE REA :

PRINCIPALES AGENTES DE RIESGOS A LA SALUD

FECHA INGRESO A JORNADA DE CARGOS QUE HA DESEMPEADO LUGAR DONDE SE
N NOMBRE RUT EDAD ESTADO GENERAL DE SALUD
LA EMPRESA TRABAJO EN LA EMPRESA DESEMPEA Humos de Neblina Anhdrido Gases Radiaciones
Slice Ruido Plomo Arsnico Radiaciones UV CO
Soldadura Acida Sulfuroso Nitrosos Ionizantes

10

Nota: La Base de Datos deber ajustarse a las normas contenidas en la Ley 19.628 de 1999 sobreproteccin de la vida privada, normativa que regula el tratamiento de estos datos y a los artculos 5 y 154 bis del Cdigo del Trabajo, por lo que deber mantenerse reserva de la informacin que corresponda a datos privados, dejando
consignado si el trabajador ha emitido la autorizacin escrita a que se refiere el artculo 4 de la Ley 19.628.

ELABORADO POR: Javier Kravetz Klein REVISADO POR: Pablo Reyes Riquelme APROBADO POR:

FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

 Reglamento Especial para Implementacin del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo CODIGO:
LOGO EMPRESA
LISTADO DE TRABAJADORES EXPUESTOS FECHA:

CLASIFICACIN DE MAGNITUD DE RIESGO

CALIFICACIN MAGNITUD DEL RIESGO Descripcin
Valores de Exposicin superiores a los Se debe Implementar Medidas de Control inmediatas sobre el Proceso y/o las Personas expuestas, ya se en la Fuente generadora del Agente o Impidiendo o reduciendo la Exposicin de los Trabajadores. Los Controles deben orientarse a
Mximos permitidos por la Legislacin la Eliminacin de los Peligros y dejando como ltimo recurso el Equipo de Proteccin Personal
INACEPTABLE Vigente

Valores de Exposicin Superiores al 50% Se debe realizar Seguimiento a la Medidas de Control para Asegurar su efectividad, sin perjuicio de los Monitoreos de Higiene Industrial y Vigilancia Mdica Peridica
e Inferiores o iguales al 100% de los
MODERABLE Mximos permitidos por la Legilacin
Vigente
Valores de exposicin inferiores o iguales Se debe Implementar Medidas de Control inmediatas sobre el Proceso y/o las Personas expuestas, ya se en la Fuente generadora del Agente o Impidiendo o reduciendo la Exposicin de los Trabajadores. Los Controles deben orientarse a
ACEPTABLE al 50% de los Mximos permitidos por la la Eliminacin de los Peligros y dejando como ltimo recurso el Equipo de Proteccin Personal
Legislacin Vigente
 LOGO EMPRESA
PROGRAMA DE EXAMENES PREOCUPACIONALES

GERENCIA: EMPRESA CONTRATISTA: REA:

ADMINISTRADOR: SUPERVISOR DE REA:

Estado
Salud compatible Salud no Observaciones Consignadas en los Examenes
Fecha de
N Nombre RUT con el cargo al Compatible con el Preocupacionales que deben ser objeto de Evidencia Observaciones
Control Si No
que Postula cargo que Postula Controles Mdicos, (patologas).

10

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

Fecha : Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma:

 LOGO EMPRESA Reglamento Especial para Implementacin del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo

PROGRAMA DE CAPACITACIN FECHA:

GERENCIA: REA:
EMPRESA CONTRATISTA: ADMINISTRADOR:
SUPERVISOR REA:

Ao - 2008
Tiempo de
Contenidos (Peligros) Responsable Frecuencia N Participantes
Duracin E F M A M J J A S O N D

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

Fecha : Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma:

 LOGO EMPRESA Reglamento Especial para Implementacin del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
FECHA:
ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
GERENCIA: REA:
EMPRESA CONTRATISTA: ADMINISTRADOR:
SUPERVISOR REA:

EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL

Protector Auditivo
Arns Seguridad

Tenida Anitcido
Respirador

Guantes
NOMBRE CARGO Firma Trabajador

Zapatos
Lentes
Casco

Botas

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

Fecha : Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma:

 LOGO Reglamento Especial para Implementacin del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
EMPRESA PROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL FECHA:

GERENCIA: EMPRESA CONTRATISTA: REA:

ADMINISTRADOR: SUPERVISOR DE REA

Exposicin (horas Tipo de muestra

Lugar Actividad / Tarea Fuente Agente Trabajadores Expuestos Frecuencia Observaciones
da) (ambiental/personal)

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

Fecha : Fecha: Fecha:

Firma:
Firma: Firma:
 LOGO
EMPRESA
PROGRAMA DE VIGILANCIA MDICA

Nombre del Trabajador Agente Frecuencia Examen Mdico Fecha Observaciones

Elaborado Por: Javier Kravetz Klein Revisado Por: Pablo Reyes Aprobado Por:
Riquelme
Fecha : Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma:

 LOGO Reglamento Especial para Implementacin del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
EMPRESA
PROGRAMA DE SEGURIDAD FECHA:

GERENCIA ADMINISTRADOR CONTRATO:

EMPRESA CONTRATISTA SUPERVISOR DE REA:

RESPONSABLE: CARGO:

AREA: AO xxxx
FRECUENCIA ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SEPT OCT NOV DIC
ACTIVIDADES DEL PROGRAMA
N P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

 LOGO EMPRESA INFORME DE GESTIN
CUMPLIMIENTO PROGRAMA DE SEGURIDAD
GERENCIA: REA:
EMPRESA CONTRATISTA:

NOMBRE DE LOS PROGRAMADAS REALIZADAS % CUMPLIMIENTO

RESPONSABLES Mes Acum. Mes Acum. Mes Acum.

TOTAL
REALIZADO POR: FIRMA:
 LOGO Reglamento Especial para Implementacin del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
EMPRESA
PROGRAMA DE INSPECCION FECHA:

GERENCIA ADMINISTRADOR CONTRATO:

EMPRESA CONTRATISTA SUPERVISOR DE REA:

AREA AO -
N Operacin / Proceso / Equipo / Material / Lugar a inspeccionar Frecuencia Responsable E F M A M J J A S O N D

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

 LOGO
EMPRESA
FECHA:
INFORME DE INSPECCION Y SEGUIMIENTO
GERENCIA

SUPERINTENDENCIA / DEPTO.

INPECTOR (ES) FIRMA:

OPERAC./ PROCESO / EQUIPO /MATERIAL / LUGAR INSPECCIONADO:

ITEM IDENTIFICACION DESCRIPCION DEL ACCION TOMADA (AVISO SAP N MAGNITUD DEL RIESGO
Fecha Fecha
N DEL PELIGRO PELIGRO DETECTADO ORDEN MANTTO. N, NO CONFORMIDAD ) I M A Resp. Emisin Solucin Estado

OBSERVACIONES:

En Columna Estado colocar P= Pendiente S = Solucionado

 LOGO EMPRESA INFORME DE GESTIN
CUMPLIMIENTO PROGRAMA DE CAPACITACIN
GERENCIA: REA:
EMPRESA CONTRATISTA:

N CHARLAS/ CURSOS N PERSONAS HRS/INSTR. H/H INSTR.

NOMBRES DE LOS RESPONSABLES MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM.

TOTAL

REALIZADO POR: FIRMA:

 INFORME DE GESTION MENSUAL DE CONTROL DE RIESGO
LOGO
EMPRESA EMPRESAS CONTRATISTAS EL SALVADOR
INDICADORES DE GESTION

EMPRESA CONTRATISTA:
NCONTRATO : FECHA DE INICIOFECHA
: DE INICIO:
FECHA DE TERMINO : FECHA DE TERMINO:
NOMBRE CONTRATO :
NOMBRE ADMINISTRADOR EL SALVADOR :
NOMBRE JEFE PREV. DE RIESGOS EL SALVADOR :
NOMBRE EXPERTO EN PREVENCION DE RIESGOS : CATEGORIA PROFESIONAL :
AFILIACION ORGANISMO ADMINISTRADOR :
TASA COTIZACION TOTAL :
MES: FECHA DEL INFORME :

A.- ESTADISTICA MENSUAL HOMBRES

NTRAB H/H DIAS PERD. Registo STP CTP IF IFT IG

MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES

### ### ### ### ###

B.- ESTADISTICA MENSUAL MUJERES

NTRAB H/H DIAS PERD. Registo STP CTP IF IFT IG

MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES

### ### ### ### ###

C.- ESTADISTICA DURACION CONTRATO+

NTRAB H/H DIAS PERD. Registro STP CTP IF IFT IG

MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES

### ### ### ### ###

D.- REPORTE DE INCIDENTE

DP FO CP DA
MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM

E.- CUMPLIMIENTO PAE'S

PROGRAMADA REALIZADA PENDIENTE % CUMPL.

NOMBRES
MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM

### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ### ###
 NOMBRE ADMINISTRADOR CONTRATO EC. Nombre Experto Prev. de Riesgos EC.

FIRMA FIRMA
GESTION MENSUAL DE CONTROL DE RIESGO
ESAS CONTRATISTAS EL SALVADOR
INDICADORES DE GESTION

FECHA DE TERMINO:

IG
ACUM

###

IG
ACUM

###

IG
ACUM

###
 Nombre Experto Prev. de Riesgos EC.

FIRMA
 Reglamento Especial para Implementacin del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
LOGO EMPRESA
EVALUACIN GRADO DE USO Y ESTADO DE CONSERVACIN E.P.P
FECHA:

GERENCIA EMPRESA CONTRATISTA: ACH Equi

REA SUPERVISOR REA:

Proteccin Proteccin Proteccin Proteccin Proteccin Chaleco Ropa

Respiratoria Auditiva Visual Manos C / Cadas Reflectante Anticido
NOMBRE OBSERVACIONES
Usa Porta Usa Porta Usa Porta Usa Porta Usa Porta Usa Porta Usa Porta
Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

% Cumplimiento

REALIZADO POR: FIRMA:

 LOGO
EMPRESA
Lista de Asistencia Fecha:

Nombre Relator / Facilitador (es) :

CURSO: CHARLA: REUNIN:
Calidad Ambiente Seguridad y Salud Ocupacional Otros

Lugar :
Fecha :
Horario:
Duracin :
Objetivo :
TEMARIO :

Codelco: N SAP
NOMBRE EMPRESA
NOMBRE DEL PARTICIPANTE GERENCIA Colaborador y otros: Firma
R.U.T.

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