Anda di halaman 1dari 4

SUDIN PENDIDIKAN WILAYAH I KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELAT

INSTRUMEN PELAKSANAAN USBK/USBNBK


TAHUN PELAJARAN 2016/2017

I IDENTIFIKASI SEKOLAH
1 NAMA SEKOLAH/MADRASAH : ......................................................................
2 ALAMAT : .....................................................................
3 HARI/TANGGAL : .....................................................................
4 MATA UJIAN : .....................................................................

NO KOMPONEN /SUB KOMPONEN PEMANTAUAN


1 JUMLAH PESERTA USBK/USBNBK
2 JUMLAH PC SERVER UTAMA + CADANGAN
3 JUMLAH PC CLIENT UTAMA + CADANGAN
4 JUMLAH PROKTOR
5 JUMLAH TEKNISI
6 JUMLAH PENGAWAS RUANG UJIAN
NO KOMPONEN /SUB KOMPONEN PEMANTAUAN
1 PROSEDUR OPERASIONAL STANDAR (POS) DARI PUSAT
2 PETUNJUK TEKNIS DARI DINAS PENDIDIKAN PROVINSI/KOTA
3 PENGESAHAN DNT PESERTA USBK/USBNBK
4 PROGRAM KERJA USBK/USBNBK
5 SK KEPANITIAAN SEKOLAH/PENYELENGGARA
6 DAFTAR HADIR PESERTA USBK/USBNBK
7 DAFTAR HADIR PANITIA
8 TATA TERTIB PESERTA USBK/USBNBK
9 TATA TERTIB PENGAWAS RUANG

ADA PENJELASAN TEKNIS KEPALA SEKOLAH PENYELENGGARA KEPADA PENGAWAS RUANG


10
SEBELUM USBK/USBNBK DIMULAI ( MEMPERTEGAS HASIL DESIMINASI )

11 JUMLAH PESERTA USBK/USBNBK YANG TIDAK HADIR


12 JUMLAH PESERTA USBK/USBNBK YANG HADIR
13 BUKU CATATAN KEJADIAN PENTING SELAMA PELAKSANAAN USBK/USBNBK

CATATAN / TEMUAN MASALAH USBK/USBNBK

SARAN PENYELESAIAN

KEPALA SEKOLAH
.
NIP
AH I KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PELAKSANAAN USBK/USBNBK
N PELAJARAN 2016/2017

......................................

SATUAN JML

ADA TDK ADA KET

Jakarta, Maret 2017


PENGAWAS
Drs. Akhmad Rohadi, M.M.
NIP. 196001271986021004